UniCamillus Magazine - Estate 2023

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Estate 2023 Primavera 2022

UNICAMILLUS Magazine - Estate 2023

UNI UNICAMILL UNICAMILLUS CAMILLUS Magazine

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Direttore Responsabile: Gianni Profita Redazione a cura di: Tommaso Fefè Immagini: UniCamillus Media, AdobeStock, CRI, Protezione Civile, Uff. stampa Presidenza del Consiglio dei Ministri (foto di Filippo Attili, licenza CC-BY-NC-SA 3.0IT) UniCamillus: Federica Alota, Eleonora Bragantini, Giulia Francini, Damiano Giani, Andrea Pisani, Manuel Ventre Stampa: Tipografia Miligraf Srl Chiuso in redazione: maggio 2023 Copia Gratuita www.unicamillus.org

CONTENUTI SOMMARIO 4

EDITORIALE

EDITORIAL

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C’È VITA DOPO IL COVID: COSA CI HA LASCIATO E COSA ABBIAMO IMPARATO DALLA PANDEMIA

THERE IS LIFE AFTER COVID: WHAT IT LEFT BEHIND AND WHAT WE LEARNED FROM THE PANDEMIC

di Gianni Profita Rettore

by Gianni Profita Rector

La pandemia sembra aver esaurito la sua fase distruttiva. Prima o poi affronteremo un’altra emergenza. Nei giorni scorsi nel corso dell’Assemblea dell’Organizzazione Mondiale della sanità a Ginevra il direttore generale Tedros Adhanom Ghebreyesus ha detto che “Il mondo deve prepararsi ad una possibile pandemia più letale del Covid”.

Ma ora è il momento di guardare avanti, facendo appunto tesoro della tragica esperienza vissuta.

E per farlo occorre approfondire ancora diversi aspetti relativi alle conseguenze fisiche e sociali del Covid-19 sulle persone, ma anche sugli operatori sanitari che hanno vissuto un lungo periodo di forte pressione. Le ripercussioni del virus sulle persone più fragili, in particolare su coloro che presentano problematiche cardiache, meritano studi e analisi accurate, anche in chiave di strategie di prevenzione futura. In questo numero del Magazine abbiamo voluto approfondire tutti questi temi per sottolineare l’importanza di un generale ripensamento del concetto di monitoraggio continuo della salute personale e generale. Come sottolineato in varie parti, sul piano nazionale le basi su cui rifondare il sistema sanitario sono gli investimenti sulla prevenzione e la riconfigurazione dell’integrazione tra ospedali e medicina sul territorio. Occorre inoltre ridare smalto alle professioni sanitarie perché i medici non possono essere considerati solo eroi nelle emergenze. Bisogna rendere certo e meglio remunerato il lavoro di coloro che prestano servizio nelle criticità, per convincere i giovani ad abbracciare le professioni sanitarie. Già adesso in molti corsi di laurea in infermieristica mancano iscritti. Dobbiamo investire molto per le nuove generazioni di medici, infermieri e professionisti della salute. A maggio qui in UniCamillus abbiamo festeggiato molti nuovi laureati, consegnando loro i diplomi di laurea. Una cerimonia impreziosita anche dalla presenza di importanti ospiti dal mondo dell’informazione e dello spettacolo che hanno voluto testimoniare il loro apprezzamento per il nostro lavoro di formatori.

The pandemic seems to have limited its destructive power. Sooner or later, we will face another emergency. In recent days, during the World Health Organization Assembly in Geneva, DirectorGeneral Tedros Adhanom Ghebreyesus stated: “The world must be prepared for a possible pandemic which could be even deadlier than Covid”. But now is the time to look ahead, learning from the tragic experience we have been through. In order to do so, it is necessary to further explore various aspects related to the physical and social consequences of Covid-19 on individuals, as well as on healthcare workers who have experienced a prolonged period of intense pressure. The impact of the virus on the most vulnerable, in particular those suffering from cardiac diseases, deserves a thorough analysis, also in terms of future prevention strategies.

In this issue we want to focus on this topic, highlighting the importance of a general rethinking of the concept of continuous personal and general health monitoring. As is highlighted at different points throughout our magazine, the basis on which we must reorganize the future National Health System lie in investments in prevention and the reconfiguration of the integration between hospitals and community medicine. It is also important to restore prominence to healthcare professionals, as doctors cannot be seen as heroes only during emergencies. We must ensure that the work of those who serve in critical situations is secure and better paid to persuade young people to embark on the mission of becoming healthcare professionals. Overall, student enrolments in nursing programmes have been falling. We must therefore invest heavily in the new generations of doctors, nurses, and healthcare professionals. In May, we celebrated 110 of them at our Awards ceremony, which was “embellished” by the presence of distinguished guests from the world of media and entertainment, who expressed their appreciation for our work as educators.

AL - INFORMA STUDENTI: CERIMONIA DI CONSEGNA DEI DIPLOMI INTERVISTA CON IL PROF. VAIA: COME AFFRONTARE IL FUTURO POST-PANDEMICO

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IL COVID DOPO 3 ANNI: EVOLUZIONE, RISCHI, E PROSPETTIVE FUTURE di Carlo Federico Perno

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COVID E MANCATA DIAGNOSI DI ALTRE MALATTIE: L’IMPATTO SUI PAZIENTI CON DISTURBI CARDIOVASCOLARI di Luca Paolo Weltert INTERVISTA AL PROF. VETTA: LONG COVID E PREVENZIONE

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COVID-19: PANDEMIA, VACCINI, MIOCARDITI E ATTUALE STATO DELL’ARTE di Andrea Vitali

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LA PANDEMIA COVID-19 E LE SUE CONSEGUENZE NEI PROFESSIONISTI SANITARI di Sondra Badolamenti

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AL - INFORMA STUDENTI: BILANCIO DI GENERE 2023

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ALLUVIONE IN EMILIA-ROMAGNA: LE IMMAGINI DEL DISASTRO (Foto CRI e Protezione Civile)

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NEWS/NOTES, MUTILARE LA CIVILTÀ di Gian Stefano Spoto

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RESOCONTO II EDIZIONE DEL PROGETTO DI ODONTOIATIRA NELLE SCUOLE

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UMA, TERZA MISSIONE DELL’UNIVERSITÀ: LA RESPONSABILITÀ SOCIALE ACCADEMICA di Donatella Padua

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AL - INFORMA STUDENTI: UNICA- MILLUS SI ALLARGA ANCORA

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RICERCHE/ABSTRACT

ALLUVIONE IN EMILIA-ROMAGNA Mentre questo numero era in lavorazione abbiamo assistito, seppur da lontano, al disastro idrogeologico che ha colpito l’Emilia-Romagna.

Il dramma, del quale abbiamo voluto mostrare alcune eloquenti immagini, ha coinvolto migliaia di famiglie e aziende. A loro va la nostra più sincera solidarietà.

EMILIA-ROMAGNA FLOODS While this issue was being prepared, we heard of the major catastrophe that struck Emilia-Romagna, which has affected thousands of families and businesses and of which we want toshow some pictures. We express our solidarity with everyone involved.

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ACADEMIC La cerimonia di consegna delle pergamene Laurea: emozioni e sorrisi tra gli studenti, LIFE diinsieme agli ospiti speciali di UniCamillus Informa Studenti

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ercoledì 10 maggio, nell’Aula Magna di UniCamillus, dentro la nuovissima struttura di UniLabs inaugurata a fine 2022, si è tenuta la cerimonia di consegna delle pergamene di Laurea dell’anno accademico 2021/22. Oltre 200 i presenti in sala.

Il Magnifico Rettore Gianni Profita ha consegnato a 82 studenti i titoli accademici conseguiti nei rispettivi corsi di studio di Fisioterapia, Infermieristica, Ostetricia, Tecniche di Laboratorio Biomedico e Tecniche di Radiologia Medica. Protagonisti della cerimonia anche gli ospiti speciali dell’Università Medica Internazionale di Roma: le giornaliste Emma D’Aquino e Vira Carbone e il cantante e musicista Red Canzian, membro della nota band dei Pooh.

“Le università sono virtualmente eterne”, ha esordito il Rettore, in apertura dell’evento, “basti pensare alle esistenze quasi millenarie di atenei come Bologna, Salamanca, Oxford, Cambridge e Padova. La vitalità reale di ciascuno di essi però si misura in termini di quanti laureatisi riescano

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poi a trasformare in materiale umano, che possa fare la differenza. Nel nostro caso, giovani professionisti che andranno in corsia e che salveranno vite”. Poi, sottolineando la vocazione internazionale di UniCamillus, lo stesso Rettore ha aggiunto: “Nella nostra Università puntiamo a creare non solo medici, ma cittadini del mondo, che guardino oltre le divisioni politiche e le distinzioni di razza o sesso per poter svolgere al meglio la loro missione”. La parola è passata poi a cinque rappresentanti degli studenti: Cristina Argentieri (Fisioterapista), Rita Fuseni (Infermiera), Giada Perez (Ostetrica), Aurora Tocci (Tecnico Biomedico) e Joseph Rebecca (Tecnico Radiologo). In un breve discorso, oltre ai ringraziamenti per i docenti e l’intero staff universitario, hanno sottolineato con entusiasmo che “UniCamillus ha rappresentato molto più di una semplice università.

Ha permesso a tutti di entrare in contatto con culture diverse, arricchendo reciprocamente amicizie che resteranno vive per sempre”. Per i tanti ragazzi non italiani UniCamillus ha rappresentato nel loro percorso di studi “uno spicchio di mondo in cui sentirsi a casa”. Prima della consegna

vera e propria delle pergamene i tre ospiti, rispondendo alle domande poste dal Rettore, hanno lasciato ciascuno il proprio messaggio di buon auspicio per i neolaureati: “Noi abbiamo il compito importante di informare le persone, cercando di trasmettere i nostri valori”, ha dichiarato Emma D’Aquino, riprendendo i principi fondativi proprio di UniCamillus e riferendosi all’informazione sanitaria, “Come diceva Weber, ciascuno di noi ha dei valori, quindi chiunque di noi non potrà mai dare un’informazione totalmente asettica, ma per amalgamare e far coesistere personalità e coscienze diverse, bisogna essere meno propensi agli stereotipi, ai pregiudizi e non bisogna mai cadere nella mancanza di rispetto per gli altri.

Dall’università, al lavoro, in qualunque posto, la prima regola è il rispetto della diversità, che è la cosa più bella del mondo. Un dono, per il quale dobbiamo

dire solo grazie”. Le ha fatto eco Vira Carbone: “Ho provato una grande emozione, come donna e come giornalista, ad entrare in questa Aula Magna oggi.

Vedere tanta passione e tanta motivazione da parte delle nuove generazioni di medici, mi rende sicura guardando al futuro. Il segreto del non aver paura è dentro quest’aula. Significa credere in ciò che si fa, nonostante gli eventi e avversi. Puntare un obiettivo ed essere certi di poterlo raggiungere”. Red Canzian ha invece portato una testimonianza personale, che lo lega proprio a UniCamillus: “Io sono qua oggi non perché faccio il cantante, ma perché uno dei vostri professori, Ruggero De Paulis, mi ha invitato. Sono quello che gli è riuscito meglio, mi ha detto. Lui è un cardiochirurgo bravissimo e io nel 2015 ho avuto una disseccazione aortica.

Una cosa abbastanza fastidiosa, perché ci si muore. Quando mi hanno portato in ospedale, lui aveva finito il turno dopo aver già fatto 5 operazioni. Sarebbe dovuto andar via, invece UNICAMILLUS ESTATE 2023

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WHAT’S NEW Higher Education Review racconta UniCamillus La rivista specializzata indiana “Higher Education Review”, nel numero di Dicembre 2022, ha voluto dedicare la cover story a UniCamillus, inserendo l’Ateneo tra i “Top 10 Medical Colleges from Europe 2022”.

UniCamillus è decisamente popolare nella Repubblica dell’India: basti pensare che circa il 10 per cento degli iscritti all’Ateneo proviene dall’India.

Nel numero di Higher Education Review, oltre a specificare le diverse facoltà attivate in UniCamillus, viene illustrato l’approccio internazionale dell’Ateneo, il grande numero di studenti provenienti da altri Paesi, le possibilità di “take advantage of the Italian medical training excellence” con un “humanitarian approach”.

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è rientrato in sala e mi ha operato. Il mio è un lavoro di passione. Ma se il professor Ruggero De Paolis non avesse fatto il suo lavoro con altrettanta enorme passione, forse io non sarei qui o comunque avrei una vita probabilmente peggiore. Forse altri mi avrebbero salvato la vita ugualmente, ma la dedizione con cui lui si è speso per applicare alla mia valvola aortica un sofisticato strumento, che ha richiesto oltre 100 punti di sutura, è pura passione. Altri si sarebbero potuti limitare a una semplice protesi, facendo comunque bene il loro lavoro. Ma avrei probabilmente dovuto vivere seguendo terapie e svolgendo monitoraggi continui. Invece, grazie alla sua dedizione al lavoro, oggi non ho bisogno di alcun trattamento particolare,

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né di farmaci”. Seduti in platea, in rappresentanza delle diverse nazionalità degli studenti, c’erano anche Emmanuel Charles, delegato diplomatico di Haiti, Neena Malhotra, ambasciatrice dell’India e Connie Nkatha Maina, ambasciatrice del Kenya.

Tutti e tre si sono congratulati con gli studenti, con particolare riguardo per quelli provenienti dai rispettivi paesi, ma hanno rivolto il loro messaggio di auguri a tutta la comunità accademica di UniCamillus. Con Haiti in particolare esiste una collaborazione che va avanti dal 2010, l’anno del terribile terremoto che devastò l’intero paese caraibico.“Da anni molti studenti di Haiti vengono a studiare in Italia anche grazie alla nostra Università”, ha ricordato ancora il Professor Profita, “Al-

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cuni sono rimasti, altri sono andati altrove, altri ancora invece sono tornati per portare nel loro paese la loro esperienza professionale. E questo vuol dire che anche noi abbiamo fatto la nostra parte per aiutare Haiti”. L’ambasciatrice Malhotra ha tenuto a sottolineare che: “L’India è uno dei paesi più giovani del mondo e quindi uno dei più grandi consumatori di educazione e formazione. I numeri della presenza di giovani studenti indiani in Italia si è decuplicata negli ultimi 10 anni. Passando da circa 500 studenti nel 2013 a oltre 5000 oggi”. E tanto dal grande paese asiatico, quanto dal Kenya è arrivata la speranza che questi scambi culturali e collaborazioni internazionali in ambito educativo universitario possano rinforzarsi sempre di più: “Ci sono giovani studenti del Kenya in tante università italiane. Crediamo che la presenza in questo campo possa essere ulteriormente incentivata, per permettere al nostro paese di riportare a casa giovani professionisti pronti per

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spendere il loro sapere acquisito e consentire al Kenya di crescere ancora”.

Poco prima della sfilata degli studenti c’è stato anche il tempo per un commosso ricordo di Suor Grace, una suora venuta dal Ghana per studiare infermieristica in UniCamillus e deceduta nel 2020 a causa del Covid-19. Un attestato commemorativo a suo nome è stato consegnato alla Madre superiora della Congregazione delle Povere Figlie della Visitazione di Maria, Suor Maria Mazzilli. A conclusione della giornata, il tradizionale lancio del tocco degli studenti, anticipato però da un simpatico fuoriprogramma.

Red Canzian, Emma D’Aquino e Vira Carbone hanno voluto scattare un selfie di gruppo in mezzo agli studenti, tutti vestiti con la toga in tinta rossa. D’altronde “Il rosso è il colore della nostra università, è il colore della medicina, dell’amore” ha sottolineato il rettore, cui è seguita la chiosa di Canzian: “Non a caso mi chiamo Red... Mi fossi chiamato Green sarei rimasto a casa!”

Emma D’Aquino a colloquio con il Rettore di UniCamillus

Red Canzian e Vira Carbone

Da sinistra: gli ambasciatori di Haiti, India e Kenia

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VAIA: “BISOGNA TORNARE A DARE MAGGIORE APPEAL ALLE PROFESSIONI SANITARIE” Intervista al Professor Francesco Vaia, docente di Economia Sanitaria presso UniCamillus a cura di Tommaso Fefè

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Nei mesi dell’imperversare del virus e della quarantena in molti, spesso anche medici assurti al ruolo di guru novax per poi essere radiati dall’Ordine, hanno messo in dubbio la validità dei vaccini adducendo di volta in volta motivazioni diverse. Qual è la sua opinione riguardo questo fenomeno di negazionismo?

Come crede che possa essere arginato?

“Se ci sono persone che hanno scelto di non vaccinarsi, nonostante l’evidente rischio che questo “La fase acuta comporta, dobbiamo chieProfessor Vaia, domanda della pandemia è secca, a bruciapelo. Siamo definitivamente alle derci il perché. Fatta eccedavvero fuori dal Covid? È nostre spalle, siamo zione per chi sposa tesi ideologiche e irremovibili, finita la fase della tragedia in piena primavera molte persone erano semo rischiamo ricadute? di rinascita” plicemente spaventate per“Lo ripeto ormai da diverso ché hanno ricevuto informazioni fuortempo: la fase acuta della pandemia è vianti e spesso contraddittorie. definitivamente alle nostre spalle, siamo in piena primavera di rinascita. Adesso A queste persone bisogna parlare con dobbiamo pensare a ciò che la pandemia gli argomenti dell’onestà e della chiarezza, ci ha lasciato e insegnato: l’importanza in un’ottica di persuasione e mai di giudella prevenzione; la necessità di una dizio. A riprova della bontà di questo comunicazione corretta; il ricorso a stili approccio, faccio presente che nell’Istituto alimentari e di vita salutari; il potenzia- che dirigo non ci sono stati casi di opemento del nostro Servizio Sanitario Na- ratori non vaccinati. Il fatto che altrove zionale e l’integrazione ospedale-territorio. alcuni professionisti sanitari abbiano scelto di sposare tesi prive di alcun fonInoltre dobbiamo ripartire dai giovani damento scientifico è preoccupante: mi dopo gli anziani i più colpiti e danneggiati chiedo che tipo di servizio possano dalla pandemia - che hanno sofferto più fornire medici che rifiutano i principi di altri i prolungati lockdown. Dobbiamo stessi della propria professione”. ascoltarli senza pretendere di guidarli, ma comprendere la loro inquietudine e Il suo è stato un osservatorio privilegiato: da fuori, la sensazione generale durante dialogare con loro”. a pandemia da Covid-19 è finita.

La paura per quello che è stato e per gli stravolgimenti che ha comportato invece c’è ancora, anche se diffusa in maniera più o meno latente nella società. Dubbi e preoccupazioni su come affrontare il futuro post-pandemico affiorano costantemente nel dibattito pubblico. In molti si chiedono se veramente questa esperienza ci abbia cambiati e come.

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Prof. Francesco Vaia, Direttore Generale dell’Istituto Nazionale Malattie Infettive “L. Spallanzani”. Medico chirurgo e specialista in statistica medica

il Covid è stata quella di un sistema sa- anche bene, ma il disvelamento di alnitario nazionale impreparato ad af- cune criticità, note da tempo, pone frontare un’emergenza sanitaria di massa. l’esigenza improcrastinabile di porvi Dalle storie che i mezzi di informazione subito rimedio. raccontavano, emergeva una doppia Prevenzione e integrazione ospedalecarenza: umana, con medici, infermieri territorio dovranno essere le basi su cui fondare il SSN del futuro, e personale ausiliario in mettendo in pratica gli inmisura assolutamente in“Prevenzione e sufficiente, e infrastruttuintegrazione ospedale- segnamenti della pandemia: ospedali sempre più sperale, con una errata distriterritorio dovranno buzione sul territorio dei essere le basi su cui cializzati, come lo Spallanzani, che lavorano di conposti letto, una grande cafondare il SSN del certo con un territorio perrenza di posti nelle terapie futuro” formante e capace della intensive, pochi macchinari e un enorme divario fra una regione e migliore prevenzione e assistenza Il territorio è lo snodo per la risoluzione di l’altra. Come affrontare tutto questo?

“La pandemia è stata sicuramente un molte problematiche che purtroppo si banco di prova e uno spartiacque per il sono spesso riversate sugli ospedali nonostro Servizio Sanitario Nazionale. Il nostante il grande impegno e le ottime sistema complessivamente ha retto, e professionalità dei MMG, molti dei quali UNICAMILLUS ESTATE 2023 11

sono rimasti vittima del Covid. Rinforzare l’enorme numero di domande di iscriil territorio vuol dire fornire presidi, zione che annualmente vengono prefarmaci innovativi e servizi diagnostici sentate, senza effettuare massicci inperformanti, colmando anche quel vuoto vestimenti in termini di spazi come che c’è tra MMG e ospedale: oggi occorre aule e laboratori e di docenti, c’è un anche una struttura intermedia per la ulteriore problema economico che va considerato. La formazione universitaria bassa e media intensita assistenziale.

A proposito di integrazione ospedale– di un medico generico costa ai contriterritorio, nel corso della pandemia allo buenti 150mila euro. Il doppio per Spallanzani abbiamo dimostrato come, uno specialista. Togliere il numero attraverso le USCAR, sia stato possibile chiuso nelle facoltà sanitarie avrebbe, esportare rapidamente, fino al domicilio solo per questo aspetto, costi insostenibili. Secondo lei, come del paziente, strumenti e si risolve questo problema? strategie di intervento for“Bisogna rendere certo “Prima di immaginare sotemente innovativi messi e meglio remunerato il luzioni alternative, credo a punto nelle strutture ospelavoro di coloro che sia opportuna una prodaliere ad alta specializprestano servizio nei grammazione analitica del zazione.Telemedicina e teluoghi dell’emergenza fabbisogno che tenga conleconsulti poi, rivelatisi ese delle criticità.” to dei servizi che intensenziali nel portare al paziente le consulenze al di fuori dei diamo offrire nel futuro e della curva centri specialistici, dovranno svolgere dei pensionamenti previsti, che doun ruolo decisivo nel rendere ancora vrebbe raggiungere il picco nel 2026 e poi tornare a scendere. più efficace questa integrazione”.

E questo anche per non creare bolle Il Covid, appunto, ha rivelato un pro- dannose sia per l’efficienza del sistema blema strutturale di difficile soluzione, che per i futuri operatori che si trovequello della carenza di personale sa- rebbero, dopo anni di studio, senza alnitario, dai medici agli infermieri, dagli cuna prospettiva di adeguata realizzaausiliari ai tecnici. Qualcuno propone zione professionale. Un ampliamento semplicemente di abolire il numero dei posti disponibili è sicuramente nechiuso nelle università per le facoltà cessario in questo momento e mi sembra sanitarie. Ma, a parte che il sistema che il Governo si stia muovendo nella universitario non è in grado di assorbire giusta direzione.

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Oltre all’aumento dei posti nel percorso magistrale, occorrerà poi garantire un adeguato e speculare ampliamento anche del percorso di formazione post-lauream, per evitare di creare un secondo imbuto formativo all’ingresso nelle scuole di specializzazione”.

Altro aspetto. Assistiamo progressivamente all’aumento di studenti che scelgono di specializzarsi in settori della medicina che offrono alte remunerazioni e basso impegno lavorativo. E lo stesso può dirsi per una professione fondamentale per il sistema sanitario come l’infermiere. Qual è la strada per invertire questa tendenza?

“Bisogna tornare a dare maggiore appeal alla professione di medici e infermieri, anche in termini di retribuzione, soprattutto per chi lavora in pronto soccorso e in condizioni difficili e ad alto rischio.

Bisogna rendere certo e meglio remunerato il lavoro di coloro che prestano il loro servizio a partire dai luoghi dell’emergenza e delle criticità. In definitiva si tratta di puntare molto sulla stabilizzazione, retribuzione e valorizzazione

del capitale umano per uscire da una visione ragionieristica della sanità e favorire la persona, sia il malato che l’operatore”.

Ultima domanda: durante il Covid un altro dato drammatico che è emerso è quello della diversità non solo nella gestione dell’emergenza ma proprio della disparità fra i sistemi sanitari e diverse strutture regionali. Ha ancora senso tenere la rete dell’assistenza sanitaria a livello regionale?

“Come ho detto prima, va rivisto e potenziato il nostro Servizio Sanitario Nazionale. È un obiettivo improcrastinabile.

Credo che sia doveroso garantire omogeneità delle prestazioni in tutto il territorio. È inaccettabile che ci siano cittadini che ricevono ottime prestazioni e cittadini che ne ricevono di scarse. Qualsiasi cittadino, al Nord al Centro o al Sud, deve avere la stessa risposta in termini di salute. Allora dico: andiamo verso un rafforzamento del coordinamento nazionale che renda concreta la possibilità che ciascun cittadino fruisca di prestazioni di eccellenza”.

PROFESSOR VAIA: “WE NEED TO GIVE AGAIN GREATER APPEAL TO THE HEALTHCARE PROFESSIONS” Interview with Dr. Francesco Vaia, Director General of the National Institute of Infectious Diseases “L. Spallanzani”. Professor of Health Economics at UniCamillus

“The acute phase of the Covid pandemic is over. We are currently in the midst of a spring of rebirth. Now we need to focus on what Covid has taught us: from prevention to the need for more accurate communication and the strengthening of our National Health Service. Also, we need to be honest and clear with those who chose not to get vaccinated, embracing misleading and contradictory ideologies, and we should try to persuade them rather than judge them. The pandemic has undoubtedly been a test for our National Health Service. Overall, it has withstood the pressure well, but long-standing issues have been revealed.

The integration of hospitals in the region must be the first step on which we have to build the healthcare system of the future. The territory is the key to solving many problems that are often burdening hospitals, despite the great commitment and excellent professionalism of GPs, many of whom have also fallen victim to Covid. The pandemic has revealed the structural problem of healthcare staff shortages, but before considering alternative solutions, it is necessary to analytically plan the needs of each region. An expansion of available job positions is certainly necessary together with an increase in places in medical schools. It will also be extremely important to ensure an adequate and proportional increase in post-graduate training. At the same time, we must make the medical and nursing professions more appealing and focus on the value of human capital by improving remuneration, especially for those working in emergency departments or under difficult and high-risk conditions. I also believe it is essential to ensure uniformity of healthcare services: every citizen, from North to South, should have access to excellent care”.

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IL COVID DOPO 3 ANNI: EVOLUZIONE, RISCHI, E PROSPETTIVE FUTURE di Carlo Federico Perno Professore di Microbiologia presso UniCamillus Responsabile di Microbiologia e Diagnostica di Immunologia, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Roma

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el dicembre 2019 le avvisaglie di un uragano si affacciarono in Cina, e rapidamente si diffusero in tutti gli angoli del pianeta. In quel periodo fu per la prima volta identificato il virus che aveva cominciato ad invadere la città cinese di Wuhan, e chiamata COVID-19 la malattia. Il virus fu definito SARS-CoV-2, in linea con le caratteristiche dell’altro virus

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che, nei primi anni del millennio, si era diffuso in Asia orientale (SARS-CoV) senza peraltro riuscire ad uscire da quegli spazi relativamente angusti (rispetto alla superficie della Terra), causando alcune migliaia di morti, ma estinguendosi nell’arco di un periodo relativamente breve (2003). Da allora, tante cose sono successe. L’OMS ha dichiarato “pandemia” l’infezione da SARS-CoV-2.

Tale definizione è utilizzata in modo John Hopkins University di Baltimora, molto parco dall’OMS, in quanto indica ha riportato circa 680 milioni di casi una situazione di diffusione di una ma- accertati, con circa 6.900.000 decessi, lattia in tutto il mondo (pan-demos, dal al 10 marzo 2023, giorno in cui ha ingreco), con tutte le ovterrotto il monitoraggio vie conseguenze che capillare dei casi. Tuttale definizione comtavia, i numeri sono siporta a livello dei sincuramente molto ma goli paesi e a livello molto più ampi, sia in globale. Il virus si è termini di infezione, diffuso rapidamente a sia in termini di mortatutte le latitudini e lonlità, per una serie di gitudini. Ha invaso tutti ragioni: i continenti, utilizzando una tecnica a “ondate”, 1. Non va dimenticato in modo simile a quel che sono pochi i paesi che fanno le onde del al mondo che hanno Prof. Carlo Federico Perno mare abbattendosi suleffettuato screening a le spiagge. Si è riversato tappeto della popolasulla popolazione inzialmente in una zione, in modo da valutare la circolaforma, poi si è ritratto e ha generato zione globale del virus. Nella stragrande una nuova variante, che si è riversata maggioranza dei casi, i numeri riportati nuovamente sulla popolazione mon- nelle statistiche internazionali si riferidiale. Il numero di infezioni nell’arco scono ai tamponi positivi, effettuati su di 3 anni non sarà mai realmente quan- persone sintomatiche, o, addirittura, tificato, ma sicuramente superiore al solo in persone sintomatiche che hanno miliardo di persone infettate, con una avuto bisogno di ricovero ospedaliero. mortalità non particolarmente alta (ri- Molti paesi del mondo, soprattutto i spetto al cugino MERS, virus di cammelli più poveri, ricadono in queste ultime e dromedari, che infetta poco l’uomo, categorie, per mancanza di mezzi tali ma con una mortalità vicina al 30%), da poter effettuare un’adeguata diagnosi, ma che, moltiplicata per il sicuramente senza possinumero di persone infetbilità di monitorare la cirtate, raggiunge cifre im- Molte infezioni sono colazione. In aggiunta, alpressionanti, sicuramente state diagnosticate a cuni paesi, o perché molto superiori ai 7 milioni di casa, ma per molteplici poveri, o perché non in morti, ma si teme ancor ragioni non sono state grado di fornire numeri atpoi registrate. maggiori tenendo presente tendibili per varie ragioni, la difficoltà a monitorare non hanno fornito dati reali in tutta la Terra la diffusione del virus. della presenza del virus, neanche in Proviamo a ragionare insieme su ciò persone ammalate di COVID. che abbiamo disponibile, per tracciare un percorso che possa aiutare nella 2. Il test molecolare è l’unico che, per comprensione di dove il virus andrà la sua alta sensibilità, è in grado di denel prossimo futuro. finire con precisione se una persona sia infettata o meno. La sostituzione del test molecolare, avvenuta negli I NUMERI Le statistiche, come detto, ci comunicano screening della popolazione, anche nei dei numeri impressionanti. Il più quotato paesi più avanzati, a cavallo del 2021istituto, l’Osservatorio americano della 2022, ha drasticamente ridotto la caUNICAMILLUS ESTATE 2023 15

pacità diagnostica di popolazione, in del tampone, e pertanto la loro infezione, quanto il test antigenico – il più comu- comunque presente, anche se asintonente utilizzato, praticamente in tutti i matica o paucisintomatica, non è stata paesi - ha un’alta specificità (ossia è in registrata. grado di garantire, con un ragionevole grado di sicurezza, che una persona 4. L’avvento dei test domiciliari, detersia infettata da SARS-CoV-2), ma ha minato dall’ampia disponibilità di struuna bassa sensibilità, ossia non è in menti diagnostici semplici fai da te (che grado di riconoscere l’infezione virale ricordano per molti versi il test di graviin caso di carica virale bassa. Va da sé danza) ha fatto sì che molte infezioni che tanti, tantissimi, che hanno utilizzato siano state diagnosticate a casa, ma il test antigenico, in farmacia, a casa, in che, per molteplici ragioni, non siano ospedale, ecc, con un test state poi registrate. In tal Tanta tristezza, positivo sono sicuramente modo i picchi di infezione positivi, ma con un test frustrazione, e rabbia, registrati dai sistemi di contra il personale negativo non si può esclutrollo, soprattutto negli ulsanitario per non aver dere che l’infezione sia timi tempi, rappresentano presente, soprattutto nelle potuto ridurre i danni solo la punta dell’iceberg fasi iniziali e tardive del- di questa pandemia della circolazione del vil’infezione stessa. rus.

3. SARS-CoV-2 è un virus infido, che uccide le persone soprattutto fragili (ma non solo, anche tante persone sane sono morte per il virus), mentre accade non di rado che dia, in persone assolutamente sane, soprattutto con l’ultima ondata di virus “omicron”, una sintomatologia estremamente blanda, se non del tutto assente. Tali persone (milioni e milioni) non si sono sottoposte al test 16 UNICAMILLUS PRIMAVERA 2023

Tutte queste ragioni, se unite tra loro, indicano un’amplissima sottostima del numero di infezioni al mondo, che sicuramente si posiziona largamente oltre il miliardo, se non su numeri nettamente più alti, per qualcuno non lontani dalla metà della popolazione sulla Terra.

Anche la mortalità è probabilmente sottostimata. In molti casi, soprattutto in tempi più recenti, l’infezione da SARS-

CoV-2 è risultata cofattore, insieme ad elementi importanti che vanno consialtre gravi patologie, che ha portato a derati, che fanno guardare al futuro morte le persone infettate. In tali casi, con tinte molto più rosee di quelle del la mortalità non necessariamente risulta recente passato. Proviamo a ragionarci registrata da COVID, ma semplicemente sopra insieme. in presenza del virus, il che ha ridotto drasticamente il numero di casi di morte 1. Questa pandemia ha creato quella riconosciuti come causati dal virus. In che in inglese è chiamata “preparedaggiunta, in questo calcolo non sono ness”, ossia ha implementato e reso atriportati coloro che sono tiva e funzionante una rete Questa pandemia ha morti a causa delle restridi protezione nel caso, mazioni da COVID: è il caso creato quella che in laugurato ma possibile, di inglese è chiamata di persone morte per infarto una nuova pandemia. Ab“preparedness”. non diagnosticato in tempo biamo scoperto l’imporAbbiamo scoperto utile per l’indisponibilità tanza della sorveglianza l’importanza della dei reparti di emergenza, molecolare, implementansorveglianza di morti per tumore non do le attività istituzionali molecolare diagnosticato in tempo utidi caratterizzazione della le, o perché non hanno circolazione non solo di potuto effettuare le cure perché i loro SARS-SoV-2, ma anche di altri virus reparti, come è accaduto in emergenza che si affacciano all’uomo (influenza in molti casi, erano stati trasformati in aviaria, per esempio). Tali sistemi di reparti COVID. Infine, se aggiungiamo sorveglianza non saranno dismessi, e che in molti Paesi poveri, per ovvie ra- rappresentano il primo campanello di gioni, non sia stato possibile effettuare allarme di ciò che potrebbe accadere. test diagnostici a tutte le persone con problematiche respiratorie, o comunque 2. Abbiamo ampliato le conoscenze riconducibili al COVID, emerge chia- nella metagenomica, scienza nuovissima ramente che anche il numero di morti che, basata su sistemi di sequenziamento causato dal SARS-CoV-2 è ampiamente di ultimissima generazione, implemensottostimato, sicuramente superiore, in tata da sistemi informatici estremamente modo significativo, ai quasi 7 milioni sofisticati e potenti, permette di ricodi eventi-morte registrati dalla John noscere la presenza di genomi virali Hopkins. atipici, e di nuovi virus, in modo esteso Insomma, un quadro a tinte su campioni provenienti fosche, che ci ha lasciato, da tutte le parti del mondo.

Alcuni enzimi del a noi del personale sanitaTale tecnologia, ancora SARS-CoV-2 sono rio, ma sicuramente a tutti, nelle mani di relativamente un senso di tristezza, fru- condivisi, con modeste pochi, si sta rapidamente strazione, rabbia, per non variazioni, con molti sviluppando e diventerà altri virus a RNA. aver potuto ridurre i danni sicuramente lo strumento di questa pandemia e far chiave per lo studio delsì che il numero degli infettati e soprat- l’epidemiologie e della diagnostica dei tutto dei morti non fosse così ampio. nuovi microbi.

Una tragedia planetaria, che ha lasciato e lascerà il segno per molti anni.

3. A causa del SARS-CoV-2 è stato dato un brusco colpo di acceleratore allo sviluppo e utilizzazione di nuove piatL’EVOLUZIONE DEL QUADRO PANDEMICO A fianco a questo profondo dolore che taforme vaccinali, tra cui, soprattutto, ci accompagna, ci sono però alcuni la nuovissima piattaforma a RNA. Noi UNICAMILLUS ESTATE 2023 17

dati preliminari, coronati da successo.

4. La diagnostica microbiologica ha fatto un enorme salto in avanti. Da un lato è aumentata la percezione dell’importanza della diagnostica rapida ed efficace in ambito microbiologico.

Dall’altro, le aziende diagnostiche, che hanno ottenuto enormi profitti dalle entrate derivate dalla ricerca del SARSCoV-2, in molti casi li hanno reinvestiti in nuove tecnologie che, rapidamente, si stanno diffondendo nel mondo. Oggi la diagnostica molecolare avanzata è nettamente più diffusa, anche capillarmente, negli ospedali, e test diagnostici in grado di essere precisi e rapidi nei confronti di tanti germi (non solo SARS-CoV-2) sono oggi all’ordine del giorno in tante situazioni laddove la diagnostica microbiologica era ridotta alle semplici colture microbiologiche.

oggi non sappiamo definire con certezza quanto dello straordinario successo dei vaccini anti-COVID sia dovuto alla selezione dei bersagli virali, e quanto alla capacità di queste nuove piattaforme di ampliare a dismisura la risposta immunitaria al vaccino, generando un sistema di protezione estremamente efficace. È ragionevole pensare che la seconda ipotesi, pur non escludendo la prima, sia predominante. Questo successo ha rapidissimamente aumentato gli studi clinici che utilizzano la piattaforma a RNA contro tante altre patologie infettive, contro i tumori, e addirittura nell’ambito di infarto e malattie degenerative. In altre parole, il COVID ha portato soluzioni a patologie lontane dalle infezioni, e vi sono sostanziali speranze che almeno alcuni di questi studi saranno, stando ai 18 UNICAMILLUS ESTATE 2023

5. Nuovi farmaci si affacciano all’orizzonte, sia sotto forma di anticorpi specifici per SARS-CoV-2, sia sotto forma di farmaci a basso peso molecolare.

Non va dimenticato che alcuni enzimi del SARS-CoV-2 sono condivisi, con modeste variazioni, con molti altri virus a RNA. Non è più, pertanto, così lontana l’ipotesi di realizzazione di un farmaco “universale”, in grado di colpire tanti virus patogeni per l’uomo, tutti caratterizzati dalla presenza di un enzima comune bersaglio dei farmaci.

6. Infine, un dato virologico. SARS CoV-2, come tutti i virus, non ha alcun interesse ad uccidere il proprio ospite, cioè l’uomo, perché, essendo un parassita obbligato (lo sono tutti i virus), se muore l’uomo muore anche il virus, non avendo più sostegno alla sua replicazione (che è unico obiettivo di ogni virus; la mortalità è un evento collaterale, ovviamente sgradito all’uomo, ma anche al virus). La comparsa della variante omicron è pertanto in linea con la naturale evoluzione del virus che, lentamente si adatta all’ospite,

cercando di replicare il massimo pos- geno, così come è accaduto agli altri sibile facendo il meno danno possibile. coronavirus umani, mortali al loro Tutti i virus seguono questo percorso: esordio nell’uomo, e oggi causa prialcuni completano il percorso in anni, mariamente del raffreddore comune. altri in secoli, altri non ci riescono per L’argomento COVID ha conosciuto un varie cause, tra cui la presenza di ser- momento di inizio, ma è difficile definire quando avrà una fine. batoi animali (ma così facendo rimangono confinati Questa pandemia ha Di sicuro, ha prodotto straa nicchie ecologiche, sen- creato quella che in ordinari sconvolgimenti nel nostro modo di vivere, za la capacità di generare inglese è chiamata ma anche opportunità da pandemia: è il caso di “preparedness”. cogliere. Come detto a suo Ebola). In altre parole, Abbiamo scoperto tempo da Papa Francesco, l’evoluzione verso una rel’importanza della “peggio di questa crisi c’è lativa benignità è un desorveglianza solo il dramma di sprestino naturale e obbligato molecolare carla”. Sta a noi ora ricoper la stragrande maggioranza dei virus che incontrano l’uomo. struire ciò che è stato distrutto, e ragionare su quel che ci ha insegnato, per un nuovo approccio medico che CONCLUSIONI Per questa ragione, è ragionevole pen- ci permetta di sviluppare nuove opzioni sare che, se non ci saranno nuovi e diagnostico-terapeutiche che migliorino imprevedibili eventi (che non si possono la salute dell’uomo, e le prospettive di mai escludere), anche il SARS-CoV-2 guarigione da tante malattie, oggi mordiventerà un virus molto meno pato- tali e spesso incurabili.

COVID-19 3 YEARS ON: EVOLUTION OF THE VIRUS AND THE DISEASE, RISKS AND FUTURE PROSPECTS

by Carlo Federico Perno Professor of Microbiology, UniCamillus University

The SARS-CoV-2 virus has been spreading worldwide in “waves” since December 2019, affecting populations in different ways and then receding, only to generate a new variant. The number of infected people it has caused will never be accurately quantified, but it definitely surpasses one billion. The mortality rate has not been particularly high in percentage terms. However, the total number of deaths can be said to exceed 7 million. These estimates are likely to be underestimated since only a few countries conducted widespr ad screening. Furthermore, in most cases, the numbers refer only to positive tests; in others, to hospitalised individuals. Many countries also lacked the necessary means to make the right diagnosis or monitor the circulation of the virus. Apart from these dramatic events, there are of course also important elements to consider which make us look to the future in a more positive way.

This pandemic has created a sort of “safety net” should similar events happen again. And that is because we have realised the importance of molecular surveillance of other viruses as well. We have expanded our knowledge in the field of metagenomics, a science based on advanced sequencing systems that allows for the identification of atypical viral genomes and new viruses. We have developed new vaccine platforms, including RNA-based ones, enabling clinical scientists to use the same systems used against other infectious diseases or tumours. Microbiology research has also made significant steps forwards: many companies have invested in new technologies, and molecular diagnostics is now more widely available in hospitals.

SARS-CoV-2, like every other virus, does not have an interest in killing its host, that is to say humans. It is a parasite, and if humans die, the virus also dies since it no longer has support for replication. The emergence of the Omicron variant is therefore in line with the natural adaptation of the virus to its host. Some viruses take years, other centuries, while others may not succeed at all. That is why, it is reasonable to think that SARS-CoV-2 will become much less pathogenic with time, as has happened before with other coronaviruses. As Pope Francis has said, “The worst thing about this crisis would be not to take advantage of it”. It is up to us to rebuild what has been destroyed and reflect on what we have learned.

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LONG COVID E PREVENZIONE: CRITICITÀ E SFIDE DEL PERIODO POST-PANDEMICO Intervista al Professor Francesco Vetta, docente di Cardiologia all’Università Medica Internazionale di Roma UniCamillus a cura di Tommaso Fefè

P

rofessore, quali sono le criticità sono per lo più inerenti a infezioni delle maggiori ancora riscontrate nella prime vie respiratorie: ad esempio riniti lotta contro il Covid-19 e le sue e faringiti. Al contrario, le prime forme del SarsCov2 avevano una evoluzione varianti? molto più drammatica. L’in“Attualmente, per fortuna, vasività e, soprattutto, l’inla situazione è profonda“I sintomi da long mente mutata rispetto a Covid aumentano di fettività erano maggiori e quello che era all’inizio. due volte e mezzo il infatti assistevamo ad un coinvolgimento di un nuTanto per ciò che riguarda rischio che si mero molto più elevato di la diffusione della malattia, verifichino eventi persone, soprattutto tra i quanto per le complicanze cardiovascolari” soggetti più esposti e fragili. che ricorrono nella fase acuta, oggi abbiamo a che fare con un Oggi l’attenzione maggiore si pone però virus sempre di più somigliante a un co- sulle sindromi da long covid. Tant’è che mune Coronavirus. Le casistiche attuali sono state sviluppate attività ambulatoriali

Covid e mancata diagnosi di altre malattie: l’impatto sui pazienti con disturbi cardiovascolari di Luca Paolo Weltert Professore di Statistica Medica presso la International University of Health and Medical Sciences UniCamillus Tra le problematiche sommerse che la furia devastatrice del COVID ha lasciato nella vita di tutti i giorni c’è, se ne comincia a parlare sempre di più, la mancata diagnosi e cura delle “altre malattie”. E in quell’aggettivo “altre” si annida una insidia particolare: perché se ci sono obiettivamente malattie di cui è possibile dilazionare il trattamento senza altro svantaggio che il perdurare della sofferenza del malato (e già non è poco), ben altra partita si gioca in quei casi ove il ritardo comporta una progressione della malattia che la fa entrare nella fase di mancata reversibilità. Come statistico ho vissuto Prof. Luca P. Weltert la parte “numerologica” ed epidemiologica del COVID con la stessa ansia e voracità di numeri di tutti e ho gioito come tutti quando la curva di crescita finalmente ha preso un andamento risolutivo, ma come chirurgo cardiovascolare mi sono reso allo steso tempo conto che, pur non avendo mai smesso di affrontare le emergenze e le urgenze, molti pazienti che avevano bisogno di un intervento “elettivo” al cuore, non avendolo avuto in tempo erano progrediti: i cuori erano più grossi e stanchi, gli aneurismi più numerosi e grandi, i difetti di insufficienza valvolare spesso più severi. E ancor peggio, alcuni dei pazienti affetti da cardiopatia ischemica erano arrivati troppo tardi alla diagnosi, ignorando il dolore toracico anginoso, “tenendo duro” pur di non afferire ai pronti soccorsi per la paura del COVID, senza capire che stavano avendo a che fare con un veleno ben più letale del covid stesso, e lo stavano ingoiando per errore. La Società Italiana dell’Ipertensione Arteriosa ci riporta come la pandemia abbia impattato sul Sistema Sanitario con un focus sui pazienti affetti da disturbi cardiovascolari. Nello specifico il crescente numero di pazienti con 20 UNICAMILLUS ESTATE 2023

specifiche, principalmente per la cura Sappiamo purtroppo che durante il pedelle patologie respiratorie, ma anche riodo pandemico sono state trascurate per le conseguenze sull’apparato car- altre sindromi per concentrarsi sul Covid, diovascolare, che è stato tra i più coinvolti. tanto dai pazienti, quanto a volte anche dagli stessi medici. Che Il Covid-19 infatti è una problematiche ha caupatologia sistemica, che sato ciò? non coinvolge cioè solo “Questo è stato uno degli l’apparato respiratorio. effetti collaterali del CoUno degli aspetti più vid. La paura di recarsi importanti con cui facin ospedale ha fatto sì ciamo i conti tutt’oggi che i ricoveri per le pasono le sindromi che tologie cardiovascolari rispondono all’acroniacute si siano quasi dimo inglese PASC: Post mezzate. Soprattutto per Acute SarsCov2 Synquanto concerne le sindrome. Come è stato dromi coronariche acute, evidenziato da una reProf. Francesco Vetta c’è stato un conseguente cente analisi, presenaumento della mortalità tata all’American College of Cardiology, una percentuale tra di pazienti, in molti casi perché si è il 20 e il 45% delle persone che hanno ritardato l’accesso alle cure. Sappiamo avuto il Covid presenta questi sintomi bene infatti quanto sia fondamentale trattare che coinvolgono l’apparato cardiova- in maniera tempestiva, ad esempio, gli scolare e non solo. Anche qui c’è infatti infarti miocardici. La tempistica ideale per un coinvolgimento multisistemico. Ma un intervento sarebbe inferiore alle due la presenza di sintomi da long Covid ore. Nel periodo più acuto dell’emergenza aumenta di circa due volte e mezzo il invece alcune persone hanno addirittura rischio che si verifichino eventi e pato- rinunciato ad andare al pronto soccorso, per la paura di contrarre l’infezione”. logie cardiovascolari”.

SARS-CoV2 ha fatto sì che negli ospedali non ci fossero più posti fisici per i pazienti che avrebbero dovuto eseguire procedure in elezione quali, ad esempio, le coronarografie e gli ecocardiogrammi. Questo ha portato con sé non solo delle mancate diagnosi ma dei mancati follow-up, portando ad un aumento della prevalenza di pazienti affetti da insufficienza cardiaca o cardiopatia ischemica sintomatica. Uno studio multicentrico osservazionale italiano ha effettivamente misurato quanto la pandemia abbia impattato sulle ospedalizzazioni per infarto del miocardio in Italia. Quello che si è notato è una riduzione di quasi il 50% delle ospedalizzazioni per AMI (acute myocardial infarction). Simili percentuali di riduzione delle ospedalizzazioni sono state osservate anche per lo scompenso cardiaco e per la fibrillazione atriale. Un dato interessante è quello che mostra come le ospedalizzazioni si siano ridotte maggiormente per i pazienti affetti da NSTEMI (non-ST elevation myocardial infarction) rispetto a quelli affetti da STEMI (ST elevation myocardial infarction) a sottolineare come la diversa allocazione delle risorse nei contesti di emergenza sia gravata soprattutto sui pazienti meno urgenti. Questo ha sicuramente delle conseguenze sul futuro dato che la mancata diagnosi di una sindrome coronarica acuta porta ad un suo mancato trattamento e, in ultima analisi, ad un aumento della prevalenza dei pazienti affetti da insufficienza cardiaca ad etiologia ischemica.

Questo non fa altro che aggravare un’altra pandemia che è cominciata prima del 2020 e che va avanti tutt’ora; la pandemia dello scompenso cardiaco. Il sovraccarico delle strutture ospedaliere, nel contesto di questi pazienti, ha portato ad un allungamento del tempo intercorso tra primo contatto medico e rivascolarizzazione, producendo un significativo aumento della mortalità per questi pazienti. Un altro dato importante emerso da questo studio è che il tasso di riduzione delle ospedalizzazioni è stato maggiore per le donne che per gli uomini, andando ad aggravare una pre-esistente disparità di trattamento tra i due generi. Nel complesso dobbiamo collettivamente, medici e pazienti, estrarre un contenuto di saggezza da questi eventi: è fondamentale che cavalchiamo le nuove tecnologie anche in ambito sanitario, come la telemedicina e il telemonitoraggio, perché il processo di continuità della prevenzione non venga più ad interrompersi, e parallelamente dobbiamo, anche con articoli come questo, condurre una opera educativa, (in Università questa è la nostra prima vocazione), perché sia il paziente stesso a sapere che i rischi vanno capiti e stratificati per priorità, e non succeda mai più che qualcuno ignori l’angina pectoris che è potenzialmente fatale nel giro di minuti per non correre il rischio di contrarre una patologia che , pur minacciosa, è enormemente meno letale.

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La pandemia però ha consentito anche Al di là di quello che è stato l’evento di implementare la diffusione della te- che si è verificato soprattutto nel 2022, lemedicina e di sviluppare ulteriormente quando si è assistito addirittura ad un raddoppio delle richieste le tecniche di gestione a di Tac polmonari e di visite distanza dei pazienti.

“In generale tutta la cardiologiche, oggi c’è in“Per fortuna c’è stata una telemedicina ha fatto vece una minor psicosi e certa elasticità da parte di noi medici e delle istitu- passi avanti proprio nel quindi una minor attenperiodo zione dell’opinione pubzioni per favorire anche i dell’emergenza” blica nei confronti di quepercorsi di telemedicina. sto quadro che invece va Per i portatori di pacemaker o altri dispositivi, già da tempo analizzato. Chi ha avuto il Covid è siamo ormai in grado di fare un controllo bene che si sottoponga ad analisi cara distanza, sia sui pazienti, sia sulle ap- diologiche con ECG e poi il medico parecchiature stesse. Le persone vengono curante in base agli esiti e all’eventuale seguite quindi sintomatologia, deciderà quali ulteriori con un moni- approfondimenti sarà il caso di effettuare. toraggio da Abbiamo notato in alcuni casi anche remoto e i sintomi molto specifici, che possono medici hanno comparire a distanza persino di sei la possibilità mesi e che definiamo affaticamento di ottenere cronico. In altre parole, si nota la prevalutazioni senza costante di astenia, fiacchezza, multiparame- faticabilità e sensazione di affanno triche da que- anche per sforzi modesti. Parlarne di sti dispositivi. più sarebbe utile anche alle persone In questo stesse per poter dare loro almeno alcune modo si pos- informazioni per riconoscere questo sono fare dia- tipo di problematica e chiedere aiuto gnosi sulle al- al proprio medico di base, prima che terazioni dello stato di buon compenso possano aggravarsi”. dinamico. L’insorgenza di un incipiente o di uno scompenso cardiaco può essere In questi anni di lotta al Covid-19, voi individuato fino a un mese prima della medici avete assistito all’insorgenza di comparsa dei sintomi. Ci si può ben sintomatologie inaspettate o inusuali immaginare come si possa intervenire per malattie di questo genere? con maggior tempestività, anche in via “In generale no. Nell’ambito delle papreventiva, sullo stato di salute del pa- tologie virali non è raro, anzi è piuttosto ziente. Il covid in questo è stato un ac- comune, avere delle complicanze come celeratore, con procedure già attive che processi infiammatori, sindromi corosi sono abbreviate e ampliate. Sono nariche acute, insufficienze ventricolari iniziati trattamenti a distanza, ad esem- o pericarditi. Queste ultime sono state pio, anche per pazienti con scompensi anche messe in correlazione con i vaccardiaci. In generale è tutta la teleme- cini, perché è proprio una delle possibili dicina che ha fatto passi avanti proprio complicanze che possono insorgere, nel periodo dell’emergenza sanitaria”. anche se per fortuna i casi non sono molto estesi e rimangono di lievi entità.

Quali sono le situazioni da tener d’oc- E comunque i benefici del vaccino chio maggiormente in questo periodo sono infinitamente superiori. È interessante notare invece che questa patologia, post-pandemico?

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che ha avuto una forma virale più im- basato sulle assicurazioni, c’è un attegpegnativa rispetto alle precedenti, va giamento differente nei confronti del seguita nel tempo. Chissà quante di concetto di prevenzione. Noi dobbiamo avere un approccio dello queste persone svilupperanno in futuro un quadro “È importante che chi stesso tipo: chi ha superato di insufficienza cardiaca ha avuto il Covid faccia i 50 anni un controllo periodico lo deve fare a preche verrà a manifestarsi un percorso sanitario scindere dal Covid. In Italia piuttosto subdolamente. adeguato, al livello invece abbiamo la cultura È importante quindi che preventivo” di intervenire solo quando la popolazione che ha compare un problema, che avuto il Covid faccia un percorso sanitario adeguato, al livello sia la pressione alterata, il colesterolo preventivo, per ridurre le spese in futuro alto o, peggio, il verificarsi di uno scome migliorerà, o quanto meno non ag- penso cardio-cerebro-vascolare. Se pengraverà, lo stato di salute di ognuno. siamo, ad esempio, che ci troviamo diSarebbe bene che i pazienti che hanno fronte ad una popolazione in età peavuto il Covid si rechino periodicamente diatrica per il 30% già composta da da medico curante, che a sua volta li soggetti in sovrappeso o obesi, è facile indirizzerà al cardiologo con cui poter intuire quanto questo predisponga male il futuro della salute cardiovascolare di fare una prima valutazione”. questi soggetti, nell’arco dei successivi In conclusione, possiamo dire che tra 20-30 anni. Agire per prevenire i danni le eredità che ci ha lasciato questa diventerà sempre più cruciale. Per quepandemia ci sia anche una rinnovata sto, da parte di tutto il sistema, è necesconsapevolezza di quanto sia impor- sario acquisire una mentalità differente.

E l’esperienza del Covid, per certi aspetti tante il concetto di prevenzione?

“Penso di sì. Soprattuto nei paesi an- potrebbe, aver contribuito ad innescare glosassoni, dove c’è un sistema sanitario questo cambiamento”.

COVID-19 AND MISSED DIAGNOSIS OF OTHER DISEASES: THE IMPACT ON PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISORDERS

By Luca Paolo Weltert Professor of Medical Statistics at the International University of Health and Medical Sciences UniCamillus

Among the hidden issues caused by COVID-19 in everyday life are the missed diagnosis and treatment of “other diseases”. While it is true that there are illnesses for which treatment can be delayed, a different scenario unfolds when delays lead to disease progression, potentially reaching an irreversible stage.

In the case of patients who required previously scheduled heart surgery, a sharp increase in aneurysms and more severe valve insufficiency have been observed, while those with ischaemic heart disease were diagnosed too late.

The growing number of SARS-CoV-2 patients have resulted in hospitals lacking available slots for previously scheduled procedures such as coronary angiographies or echocardiograms. A multicenter observational study conducted in Italy accurately measured the impact of the pandemic on hospitalisations for myocardial infarction, revealing a reduction by almost 50%. A similar number has been observed for heart failure and atrial fibrillation. Interestingly, hospitalisations decreased more significantly for patients with non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) compared to those with ST elevation myocardial infarction (STEMI), emphasizing how the situation primarily affected less urgent patients.

This only exacerbates another pandemic that began long before 2020 and continues to this day: the pandemic of heart failure. Overall, we must collectively acquire wisdom from these events. It is crucial to harness new technologies in the healthcare field to ensure the continuity of prevention processes. At the same time, we need to step up efforts to educate patients so that they understand and prioritize the risks involved.

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COVID-19: PANDEMIA, VACCINI, MIOCARDITI E ATTUALE STATO DELL’ARTE di Andrea Vitali (in foto a centro pagina)

Medico specialista in cardiologia Professore di Anatomia e Fisiologia presso Università UniCamillus

I

n Italia il primo stato di emergenza dovuto all’infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19) è stato dichiarato in data 31 gennaio 2020, in seguito alla scoperta dei primi due casi positivi a Roma (due turisti cinesi in arrivo da Wuhan).

Dopo un continuo e attento monitoraggio dei casi positivi si è giunti al “lockdown” in data 22 marzo 2020.

La situazione drammatica che ha colpito l’Italia sul piano sanitario ha vissuto una catastrofe senza precedenti. L’Italia è stata la prima nazione in Europa ad attuare rigide misure di chiusura oltre ad essere stata la prima ad essere gravemente colpita dall’epidemia di COVID-19.

La rapida diffusione del COVID-19, che in poche settimane ha travolto i sistemi sanitari di tutto il mondo, ha richiesto il rapido sviluppo e l’introduzione di nuovi metodi di prevenzione e cura delle malattie.

SITUAZIONE ATTUALE

L’Istituto Superiore di Sanità (ISS) si è prontamente adoperato per provvedere alla realizzazione di un sistema di sorveglianza integrata ad hoc (microbiologica ed epidemiologica) dopo che la diffusione del virus SARS-CoV-2 ha colpito l’Italia nei primi mesi del 2020.

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Per l’analisi statistica di mortalità si è proceduti a prendere in esame i certificati di morte e alla successiva analisi da parte dell’Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT). Inoltre, in ottemperanza alla Circolare del Ministero della Salute 0007922 del 09/03/2020, l’ISS ha avviato la raccolta e l’esame di campioni di cartelle cliniche ottenute dalle Regioni al fine di valutare le caratteristiche primarie dei decessi per COVID-19.

Ciò è stato fatto alla luce delle circostanze eccezionali che hanno caratterizzato lo stato di pandemia ed il conseguente stato di emergenza.

Nonostante siamo prossimi al verosimile annuncio da parte dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) sulla fine dello stato pandemico, è necessario un continuo monitoraggio della diffusione del virus, delle sue varianti e dell’analisi dei dati clinici. Dal primo isolamento del virus, si è assistiti a numerose mutazioni fino all’attuale variante “Arturo”; si è assistiti in oltre tre anni a continue mutazioni del virus che hanno generato e mantenuto uno stato pandemico causando sia un elevato numero di decessi sia una rapida diffusione del virus stesso arrivando a renderlo endemico. I dati del flusso ISS nel periodo 10/4/2023-16/4/2023 mostrano una in-

cidenza in aumento (42 demia da COVID-19 e la Una continua analisi casi per 100.000 abitanti) degli effetti del virus a relativa epidemia da SARSrispetto alla settimana pre- livello cardiovascolare CoV-2 sul nostro territorio cedente (32 casi per ha mostrato l’esistenza nazionale sono state la peg100.000 abitanti nel pegiore crisi di salute pubblica di un legame riodo 3/4/2023-9/4/2023). recente in Italia. Il COVIDfisiopatologico tra Trend in aumento anche 19 è stato associato a varie l’infezione da SARSnel dato più recente censito complicanze cardiovascoCoV-2 e gli eventi lari tra cui ischemia miodal Ministero della Salute cardiovascolari (48 casi per 100.000 abicardica, miocardite, aritmie tanti nel periodo 14/4–20/4/2023 vs 37 e tromboembolia venosa. I pazienti con casi per 100.000 abitanti nel periodo sindrome coronarica acuta (ACS) che 7/4–13/4/2023). L’incidenza è in aumento sono infetti da SARS-CoV-2 hanno spesso in tutte le altre fasce d’età. L’età mediana una prognosi infausta. Nei pazienti con alla diagnosi è di 56 anni, stabile rispetto ACS, la riserva funzionale cardiaca può alle settimane precedenti (dati flusso ISS). essere ridotta a causa di ischemia o neL’indice di trasmissibilità basato sui casi crosi miocardica. In caso di infezione con ricovero ospedaliero è in aumento e da SARS-CoV-2, è più probabile che si sopra la soglia epidemica: Rt=1,07 (1,02- verifichi insufficienza cardiaca, con con1,13) al 11/04/2023 vs Rt=0,91 (0,86- seguente improvviso deterioramento delle 0,97) al 04/04/2023 (dati ISS). condizioni di questi pazienti.

Una continua analisi degli effetti del COVID-19 E COMPLICANZE CARDIOVASCOLARI virus a livello cardiovascolare ha mostrato Come detto precedentemente, la pan- l’esistenza di un legame fisiopatologico UNICAMILLUS ESTATE 2023 25

comune tra l’infezione da SARS-CoV-2 e gli eventi cardiovascolari ed è rappresentato dalle anomalie della coagulazione e dalla rottura dei fattori rilasciati dalle cellule endoteliali, le quali contribuiscono in condizioni normali a mantenere i vasi sanguigni in uno stato antitrombotico. Inoltre, nei pazienti ad alto rischio con polmonite indotta da COVID-19 e fattori di rischio cardiovascolare, una grave risposta infiammatoria sistemica può portare alla rottura di una placca aterosclerotica, che può manifestarsi come SCA. VACCINAZIONE CONTRO

COVID-19 I vaccini che sono stati messi a punto contro infezione da SARS-CoV-2 sono stati sviluppati e messi in commercio utilizzando un ampia gamma di diverse tecnologie e con un velocità senza precedenti, testati in ampi studi clinici randomizzati. L’obiettivo primario è stato quello di raggiungere l’immunità in tutta la popolazione nel più breve tempo possibile per contrastare la pandemia da COVID-19.

Se da un lato si è pensato di elogiare l’efficienza con cui sono stati sviluppati questi ultimi vaccini, una percentuale considerevole della popolazione è rimasta scettica, non solo per la rapidità di realizzazione e messa in commercio, ma per l’impiego in particolare di quelli che utilizzano la tecnologia ad RNA, piuttosto distinti dai vaccini classici che utilizzano piattaforme più note. Queste preoccupazioni sono state ulteriormente amplificate da un’ondata di segnalazioni relative ai vaccini.

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MIOCARDITI E PERICARDITI

Una delle preoccupazioni maggiori a cui si è progressivamente assistiti dopo l’introduzione in commercio dei vaccini è stata quella di stabilire un confronto tra “danno al cuore” causato da infezione da SARS-CoV-2 e da vaccinazione.

Il danno al cuore in questo confronto tra infezione e vaccinazione si riferisce in particolar modo ai casi segnalati di miocardite e/o pericardite. Questo aspetto è rilevante, poiché la miocardite, in modo maggiore rispetto alla pericardite, può portare a gravi complicanze, in particolar modo aritmiche ed è una delle cause più comuni di morte cardiaca improvvisa in giovani adulti sulla base di studi autoptici. Fino ad alcuni anni fa, è stata segnalata in letteratura una miocardite associata a vaccino come evento avverso molto raro prevalentemente nel contesto del vaccino contro virus vivi attenuati, ed è stata solo descritta mediante segnalazioni di casi per altri vaccini.

L’implementazione del vaccino COVID- MIOCARDITE DA COVID-19 CONTRO MIO19 utilizzando una nuova tecnologia, CARDITE POST-VACCINALE come vaccini a base di RNA, negli studi L’Associazione ESC (European Society di fase 3 e la loro attuazione clinica è of Cardiology) ed il gruppo di lavoro stata seguita dal monitoraggio degli esiti dell’ESC sulle miocarditi e pericarditi basato sulla popolazione e tassi di com- hanno raccolto e analizzato nel 2022 i plicanze. Utilizzando le informazioni dati ottenuti in merito ai casi di miocardite da database di grandi dimensioni, è stato da infezione da SARS CoV-2 e quelli in subito riconosciuto che c’è un basso, seguito a vaccinazione. Se da un lato i ma consistente tasso di parisultati hanno dimostrato zienti che presentano dopo che i picchi di incidenza È importante la vaccinazione miocardite nei giovani maschi di 15sottolineare che, e/o pericardite.

17 anni identificavano con secondo le attuali Inoltre, nonostante la magla seconda dose di vaccino conoscenze, un esito gior parte dei casi di mioun rischio più elevato risfavorevole appare cardite non evolva verso spetto alla prima dose (sinmolto insolito nella la morte, una stretta sortomi che iniziano a pochi miocardite dopo la veglianza dei sintomi e se- vaccinazione contro il giorni dalla somministragni è necessaria, anche zione), dall’altro deve esCOVID-19. perché tra le varie forme sere considerato il rischio esiste quella fulminante, associata a mio- correlato da contrarre infezione del virus cardite linfocitaria, a cellule giganti ed SARS-CoV-2 stesso. È stato dimostrato eosinofila riportata finora solo a livello dal Centro statunitense per il controllo di case report. Questa forma causa un delle malattie e prevenzione che l’infegrave deterioramento della funzione con- zione da SARS-CoV2 aumenta il rischio trattile, blocco atrioventricolare, tachia- di miocardite di 16 volte da 9 casi su ritmie ventricolari e sincope, fino al de- 100.000 a 150 casi per 100 000. Inoltre, cesso. Infine, nelle forme che vanno a un’altra questione cruciale quando si risoluzione del quadro infiammatorio, il considera la prevalenza e l’incidenza di rischio di complicanze cardiache sussiste, vaccinazione associata a miocardite è il in particolare lo sviluppo di cardiomio- fatto che la malattia si presenta attraverso patia dilatativa. uno spettro diverso per gravità e sintomatologia. Pertanto, lo screening completo richiederebbe una valutazione sistematica mediante accertamenti come elettrocardiogramma (ECG), troponina e risonanza magnetica cardiaca (CMR) e/o dati della biopsia endomiocardica (EMB) in una popolazione molto più ampia di individui che ricevono il vaccino. Sebbene la CMR rappresenti il gold standard per rilevare la miocardite in modo non invasivo, non fornisce una diagnosi definitiva di miocardite. Dato che non sussiste una popolazione di controllo, le potenziali conseguenze dei vaccini basato sul CMR potrebbe essere

A sinistra: Panoramica su incidenza, diagnosi e terapia nella miocardite correlata al vaccino.

CMR, risonanza magnetica cardiaca; EMB, biopsia endomiocardica; FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei.

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Grafici in alto: il rischio di complicanze dopo il vaccino COVID-19 rispetto all’infezione da COVID-19. I dati sono stati ottenuti da uno studio nazionale in Israele. Ogni coorte era composta da più di 800.000 individui. Il rischio relativo di sviluppare miocardite dopo il vaccino era 3,2, mentre è 18,3 a seguito di infezione da COVID-19.

Da Barda et al.

stato potenzialmente sovrastimato. È importante sottolineare che, secondo le attuali conoscenze, un esito sfavorevole appare molto insolito nella miocardite dopo la vaccinazione contro il COVID19. I vaccini COVID-19 sono nel complesso molto sicuri. Sebbene sussiste un tasso basso ma consistente e tangibile di miocardite e/o pericardite post-vaccinale identificata in diversi studi a livello nazionale e internazionale, la maggior parte dei casi si presenta in forma lieve e non associata ad ospedalizzazione o complicazioni degne di nota. Questo rischio deve essere bilanciato con quello molto più grande: rischio di morte, complicanze polmonari, vascolari e cardiache da parte del virus SARS-CoV-2 stesso.

Nel complesso, il rapporto rischio/beneficio è enorme e rimane a favore della vaccinazione per la maggior parte delle classi di età, in particolare negli anziani.

Questo messaggio è importante sia per il pubblico sia per decisori politici. Per la comunità medica, un messaggio chiave è l’identificazione delle persone affette (in particolare i giovani) che presentano con dolore toracico, palpitazioni o mancanza di respiro entro 7 giorni dalla seconda dose di un vaccino a RNA. CONCLUSIONI

Un’attenta e costante monitorizzazione 28 UNICAMILLUS ESTATE 2023

dei casi di infezione da SARS CoV-2 e dei tassi di ospedalizzazione rimane ancora cruciale in Italia per gestire e cercare quindi di controllare al meglio la situazione sanitaria legata al COVID-19. Attualmente, data la sua scarsa virulenza, non esiste un reale rischio significativo legato al virus, anzi è verosimilmente stimato che l’attuale variante Arturo dia una forma simil-influenzale, per lo più come raffreddore e congiuntivite, maggiormente nella popolazione pediatrica. È stimato aspettarsi che la sua diffusione in futuro possa seguire la stagione fredda (autunnale-invernale) proprio come l’influenza ed essere definitivamente definito come virus endemico a carattere stagionale. Oramai usciti dalla fase pandemica, il lavoro di gestione e controllo sul virus dovrebbe essere quello di concentrarsi sulla precoce identificazione dei sintomi, delle varianti del virus che circolano in Italia e nell’identificare i pazienti a maggior rischio di esiti avversi, mediante un più attento monitoraggio a lungo termine. La dose di richiamo vaccinale, inserita nel programma di vaccinazione combinata con l’antinfluenzale nel periodo autunnale, rimarrebbe allo stato attuale indicata per le persone anziane ultraottantenni, personale sanitario ed in coloro che presentano compromissione del sistema immunitario.

THE COVID-19 PANDEMIC, MYOCARDITIS AND CURRENT STATE OF THE ART

by Andrea Vitali Specialist in Cardiology Lecturer in Anatomy and Physiology, UniCamillus University

The COVID-19 pandemic has required a rapid development and implementation of new methods for the prevention and treatment of diseases. In Italy, the National Institute of Health (Istituto Superiore di Sanità) has worked to create a surveillance system that integrates microbiology with epidemiology. Clinical records have been collected from every region to assess the main characteristics of COVID-19-related deaths. An analysis of this data has revealed a common pathophysiological link between SARS-CoV-2 infections and cardiovascular events. This link is represented by abnormalities in blood clotting and the release of factors from endothelial cells, which, under normal conditions, contribute to maintaining blood vessels in an antithrombotic state. COVID-19 has also been associated with various complications in patients. It is not surprising that those who suffer from acute coronary syndrome (ACS) and are infected with the SARS-CoV-2 virus often have a poor prognosis. In patients with ACS, cardiac functional reserve may already be reduced due to ischaemia or myocardial necrosis. Therefore, in the case of SARSCoV-2 infections, heart failure is more likely to occur, leading to a sudden deterioration in patients’ conditions.

Furthermore, in high-risk patients with COVID-19-induced pneumonia and cardiovascular risk factors, a severe systemic inflammatory response can lead to the rupture of atherosclerotic plaques, which can manifest as acute coronary syndrome. Another major concern following the introduction of vaccines has been comparing cases of myocarditis and/or pericarditis caused by SARS-CoV-2 and those caused by the vaccines. New RNA-based technology was followed by population-based monitoring and complication rates, and it was found that there was a low but considerable number of patients who developed myocarditis after getting the vaccine. The European Society of Cardiology also observed incidence peaks among young males aged 15-17 years after the second dose. However, the Center for Disease Control and Prevention in the United States demonstrated that SARS-CoV-2 infection increases the risk of myocarditis by 16 times. It is important to highlight that the occurrence of myocarditis after vaccination remains an extremely rare event and is rarely severe. The risk-benefit ratio is significant and remains in favour of vaccination. Now that we are out of the acute phase of the pandemic, our focus should be on the early identification of symptoms, tracking the variants present in Italy, and identifying patients at higher risk of adverse outcomes through long-term monitoring.

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LA PANDEMIA COVID-19 E LE SUE CONSEGUENZE NEI PROFESSIONISTI SANITARI di Sondra Badolamenti (in foto a centro pagina)

Docente presso UniCamillus di Scienze Infermieristiche e di Psicologia del Lavoro e delle Organizzazioni

L

a pandemia Covid -19, proclamata dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) a fine gennaio 2020, si è distinta dalle precedenti per la globalità e la persistenza nel tempo.

Nonostante le esperienze precedenti di pandemie, anche nella storia recente, come la sindrome respiratoria (MERS) e A/H1N1, allo stato attuale si sa ancora poco dell’impatto sociale, emotivo e psicologico che la pandemia da Covid 19 ha avuto su tutti gli operatori sanitari. Tutti infatti ne stanno ancora affrontando le sfide e rischiando le conseguenze. Secondo le stime dell’OMS, sarebbero almeno 115.000 gli operatori sanitari che tra gennaio 2020 e maggio 2021 avrebbero perso la vita a causa della pandemia.

A causa dell’elevato livello di esposizione, tutti i professionisti sanitari rappresentano una categoria ad alto rischio di burnout, stress, ansia, affaticamento. Precedenti studi condotti durante lo scoppio della sindrome respiratoria acuta grave (SARS) e A/H1N1 hanno confermato che gli operatori sanitari in prima linea hanno manifestato disturbi di ansia, depressione, paura e disturbo post traumatico da stress (PTSD) (Chong et al., 2004; Goulia et al., 2010). Questi studi hanno evidenziato come i fattori di rischio per lo

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sviluppo di disturbi psichiatrici fossero legati al contatto prolungato con pazienti contagiati, ai turni massacranti e alla mancanza di supporto (Kim & Park, 2017; Jung et al. al., 2016). Sebbene la ricerca sull’attuale pandemia di COVID19 stia continuando ad evolversi, sarebbe opportuno cercare di fare una sintesi dei fattori di rischio specifici che possono influenzare la salute fisica e mentale degli operatori sanitari. Gli operatori sanitari sono infatti ancora oggi, a distanza di 3 anni dall’esordio della pandemia, una categoria particolarmente esposta a condizioni di rischio a causa della peculiarità del ruolo lavorativo che li porta a gestire situazioni cliniche estremamente complesse quali ad esempio i carichi di lavoro, la gestione di pazienti in condizioni critiche, le risorse limitate a disposizione, i tuttora elevati tassi di mortalità nei pazienti con specifiche cronicità e comorbidità (Crowe et al., 2021).

Alcuni autori hanno infatti evidenziato che l’incidenza di alcuni disturbi, quali ansia, depressione, disturbi dissociativi e PTSD, sono drasticamente aumentati tra gli operatori sanitari (Chen et al., 2020). E per ciascuno esistono diversi fattori di rischio specifici, responsabili del peggioramento della salute fisica e

mentale dei professionisti sanitari. Essi ad elevati livelli di rumori provenienti possono essere sostanzialmente ricondotti dai dispositivi di monitoraggio del paa 5 macro-aree: setting clinici specifici, ziente, la elevata instabilità clinica dei sicurezza sul luogo di lavoro, gestione pazienti all’interno di questi setting, la dei processi comunicativi e delle infor- continua tensione con cui si lavora, gli mazioni sanitarie, caratteristiche indivi- elevati carichi di lavoro, l’aumentato duali, e interfaccia lavoro/vita privata. rapporto infermiere/paziente, la manAlcuni ricercatori hanno evidenziato che canza di personale infermieristico o altro personale di supporto non alcuni setting lavorativi, sanitario sufficiente per durante la pandemia, abGli operatori sanitari svolgere l’eccessivo carico biano rappresentato uno sono ancora oggi, a di lavoro. In tali setting specifico fattore di rischio. distanza di 3 anni l’incidenza di ansia, deAd esempio alcuni reparti dall’esordio della pressione e disturbo post (quali le terapie intensive, pandemia, una traumatico da stress (PTSD) il pronto soccorso e la riacategoria nimazioni) rappresentano particolarmente esposta si è rivelata essere signifiaree a rischio di compro- a condizioni di rischio cativamente maggiore missione del benessere fi- lavorativo che li porta a (Moon et al., 2021). Altri fattori di rischio possono sico e mentale degli opegestire situazioni essere collegati al tema ratori sanitari; l’incidenza cliniche complesse della sicurezza sul luogo di disturbi (quali depressione, ansia etc.) risulta significativamente di lavoro. In questo senso la pandemia, più elevato, probabilmente legata a ca- con la paura associata alla possibilità di ratteristiche specifiche di questi setting contrarre l’infezione e di contagiare la lavorativi quali una costante esposizione famiglia e i figli, ha rappresentato uno UNICAMILLUS ESTATE 2023 31

specifico fattore di stress per tutti gli al., 2021). All’inizio della pandemia, operatori sanitari (Gonzales-Gil et al., uno dei fattori che ha sicuramente giocato 2021; Leng et al., 2020; Heesakkers et un impatto negativo sulla salute mentale al., 2021; Mekonen et al., 2021; Moon degli operatori sanitari è stato il senso di insicurezza generato dalla et al., 2021), generando mancanza di dispositivi di uno stato continuo di insiDiversi studi hanno protezione individuale curezza e di allerta che, evidenziato che gli (DPI), le preoccupazioni da un punto di vista clinico, operatori sanitari con per la loro qualità/approrappresentano già di per competenze non priatezza e per l’accesso sé un grande fattore di rispecifiche sulla gestione ad una quantità adeguata; schio per lo sviluppo di problematiche di tipo fisico dei pazienti contagiati allo stesso tempo, tutti i sono stati quelli problemi legati al loro uso e psicologico (ansia, demaggiormente esposti a prolungato durante il turno pressione, disturbi gastrointestinali, cefalea, disturbi problematiche di tipo di lavoro, all’impossibilità psicologico di toglierli e i disagi fisici del sonno, etc). Diversi ad esso associati (es lesioni studi hanno evidenziato che gli operatori sanitari con competenze sul volto). Questo ha sicuramente genenon specifiche sulla gestione dei pazienti rato ansia e insicurezza (Havaei et al., contagiati sono stati quelli maggiormente 2021; Moon et al., 2021). Inoltre, lavorare esposti a problematiche di tipo psicolo- con colleghi non adeguatamente formati gico; essi manifestavano un rischio di o in possesso di competenze specifiche depressione due volte superiore rispetto è stato significativamente associato a un ai colleghi con maggiori competenze aumento del rischio di ansia, depressione, (Gonzales-Gil et al., 2021; Mekonen et PTSD; i livelli di stress tra gli operatori

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sanitari, erano 2,5 volte superiori rispetto impotenza per la mancanza di informaa prima della pandemia, rimanendo ele- zioni sicure e chiare (Crowe et al., 2021; vati anche dopo la prima ondata (Hee- Havaei et al., 2021). shakkers et al., 2021). D’altro canto, gli Le informazioni contrastanti e la mancanza di un protocollo unioperatori sanitari che non voco hanno anche probaavevano una formazione Un altro fattore di bilmente aumentato le dispecifica sulla gestione delle infezioni e dei pazienti rischio che ha giocato vergenze tra colleghi sulle un ruolo attività clinico/assistenziali, contagiati manifestavano importantissimo è stata aumentando il senso di un rischio triplicato di avere la gestione della isolamento e la mancanza disturbi mentali rispetto ai comunicazione.

I di supporto tra colleghi colleghi in possesso di una adeguata formazione (Me- continui cambiamenti (Gorini et al., 2020). Uno nelle procedure sono studio ha evidenziato che konen et al., 2021). Un stati percepiti come gli operatori sanitari che altro fattore di rischio che stressanti consideravano la gestione ha giocato un ruolo imospedaliera incompetente portantissimo è stata la gestione della comunicazione. I continui o che non ricevevano alcun supporto cambiamenti nelle politiche aziendali, dai dirigenti ospedalieri, sperimentavano l’enorme volume di informazioni e i tassi di ansia più elevati (Gul et al., contenuti spesso contraddittori, i continui 2020). Se andiamo a guardare il ruolo cambiamenti nelle procedure riguardanti dei fattori individuali emergono cose la gestione dell’ infezione sono stati per- molto interessanti dalla letteratura sciencepiti come stressanti, aumentando negli tifica. Numerosi autori hanno evidenziato operatori il senso di frustrazione e di una relazione tra sesso femminile, pre-

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senza di figli, età inferiore ai 40 anni, situazioni già di per sé pesanti, si è esperienza professionale limitata, bassi spesso aggiunto l’evitamento da parte livelli di supporto sociale e una maggiore dei membri della famiglia o della loro probabilità di manifestare disturbi de- comunità a causa dello stigma e della paura di contrarre il COpressivi e PTSD (Moon et VID-19 (ad es. evitamento al., 2021; Song et al., 2020; Tutti i professionisti da parte di familiari, amici, Xing et al., 2021). La mansanitari sono stati vicini e condomini); la canza di tempo libero e il etichettati come una mancanza del sostegno soriposo insufficiente hanno potenziale fonte di ciale e dell’accettazione contribuito, insieme al infezione e sono stati sociale da parte dei vicini mandato del distanziamento sociale, alla mancanza stigmatizzati a causa del e degli amici è stata fonte loro lavoro, con di ansia, con relazioni aldi tempo trascorso con la notevoli ripercussioni terate o interrotte con gli famiglia e gli amici e quindi sulla loro salute amici, con i vicini di casa all’isolamento sociale (Kirk mentale. o con entrambi (Xing et et al., 2021). Quanto detto al., 2021). Tutti i professi lega alle considerazioni che possiamo fare sull’impatto che la sionisti sanitari sono stati etichettati come pandemia ha avuto sulla interfaccia la- una potenziale fonte di infezione e sono voro/vita privata. Il cambiamento di re- stati stigmatizzati a causa del loro lavoro, parto (spesso richiesti dall’azienda per con notevoli ripercussioni sulla loro esigenze organizzative), l’interruzione salute mentale. Tutti i ricercatori che delle normali abitudini familiari (le uscite hanno studiato tale fenomeno in tutte le con gli amici, il tempo passato con i sue sfaccettature hanno evidenziato asfigli, l’interruzione delle attività scolastiche, sociazioni significative tra diversi fattori la DAD e le sue difficoltà) sono state di rischio e disturbi quali ansia, depresaltre fonti di stress (Mekonen et al., sione e PTSD. Tuttavia, rimane ancora 2021). Per i professionisti la continua molto da approfondire poiché al mosfida tra la gestione del lavoro e quella mento conosciamo solo la punta deldegli impegni personali e familiari sono l’iceberg; di fatto non abbiamo una stima stati un fattore estremamente perturbante. esatta dei professionisti che, nel corso Chi non poteva contare sull’aiuto di fa- di questi anni, hanno dovuto ricorrere miliari (nonni, zii) ha vissuto un pauroso ad una psicoterapia e gli effetti a lungo aumento delle proprie responsabilità e termine sono ancora largamente sottodelle proprie preoccupazioni. A queste stimati.

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THE COVID-19 PANDEMIC AND ITS CONSEQUENCES ON HEALTHCARE PROFESSIONALS

by Sondra Badolamenti Researcher at the University of Rome “Tor Vergata”, Department of Biomedicine and Prevention

Despite previous experiences with pandemics, little is still known about the psychological impact that Covid-19 has had on healthcare workers. Everyone is still facing its challenges and risking its consequences. Risk factors for the development of psychiatric disorders among healthcare workers are related to prolonged contact with infected patients, exhausting shifts, and lack of support. Some authors have highlighted that since 2020, the incidence of anxiety, depression, dissociative disorders, and PTSD has dramatically increased among healthcare professionals working in intensive care units or emergency departments. This incidence is linked to specific characteristics such as constant exposure to the noises of monitoring devices, increased clinical instability of patients, continuous tension, heavy workloads, and shortage of nursing staff to help with difficult situations.

Fear of infecting your own family has generated a continuous state of insecurity and alertness, while working with colleagues who are sometimes inadequately trained has been associated with an increased risk of anxiety. Another factor has been communication, with often contradictory information leading to increased frustration and a sense of powerlessness, while lack of leisure time and rest have exacerbated social isolation. The constant struggle between managing work and family commitments has been an extremely disruptive factor, too. Those who could not rely on the help of family members have experienced a frightening increase in their responsibilities and concerns. However, there is still much to be explored, as the long-term effects of what we have been through are still grossly underestimated.

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ACADEMIC LIFE

Presentazione del Bilancio di Genere 2023 di UniCamillus: Maria Elena Boschi ospite e protagonista dell’evento

Informa Studenti

P

resentato il 23 maggio scorso nell’Aula Magno in UniLabs il primo bilancio di genere di UniCamillus. I dati sulla composizione della comunità accademica dell’Ateneo sono stati presentati dalla Professoressa Sofia Colaceci, delegata del Rettore alle pari opportunità e presidente del comitato unico di garanzia dell’Università Medica Internazionale di Roma. L’evento ha visto la presenza anche di illustri ospiti, come l’Onorevole Maria Elena Boschi, ex Ministro con deleghe alle Pari Opportunità durante il governo Renzi (2014-2016), e la dott.ssa Jessica Faroni, imprenditrice e presidentessa dell’AIOP (Associazione italiana dell’ospedalità privata).

Il Bilancio di Genere è raccomandata dalla direttiva “Misure per attuare parità e pari opportunità tra uomini e donne nelle amministrazioni pubbliche (GU n°173 del 27 luglio 2007) e si compone di due parti: una descrittiva, per illustrare la distribuzione di genere nelle diverse componenti e ruoli di governance dell’Università, l’altra di monitoraggio, per valutare le azioni dell’Ateneo a favore dell’eguaglianza di genere. A tal proposito, è con grande orgoglio che UniCamillus può affermare di aver raggiunto livelli di gran lunga migliori rispetto alla media Nazionale. Tra il personale accademico ben tre fasce d’età (under 30, 35-39 e 4559) vedono una presenza femminile maggiore di quella maschile. Nel corpo docente la fascia d’età più giovane (30-34) vede una presenza femminile più che doppia rispetto a quella maschile. Inoltre trequarti del personale tecnico in UniCamillus è composto da donne.

“Immaginiamo che questi numeri cambieranno presto anche su livelli più alti”, ha detto l’On. Boschi nel suo intervento, “sia

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nell’insegnamento, sia nei ruoli di responsabilità e nella gestione dell’università. Sono contenta che questa sia un’occasione anche per riflettere insieme su quello che in genrale possiamo ancora migliorare nella società”.

Nel corso dell’evento c’è stata anche l’occasione per consegnare la prima baby card di UniCamillus a Eleonora Baldassari, che potrà così usufruire dei servizi offerti dall’Università, dedicati alle donne incinte o neomamme: priorità negli uffici, al bar e nel sostenere gli esami, accesso al baby pit-stop per l’allattamento e la possibilità di parcheggiare la propria auto in posti riservati. Dopo la presentazione infatti l’On. Boschi e il Rettore di UniCamillus, Gianni Profita, hanno inaugurato le aree parcheggio contrassegnate dalle strisce rosa, destinate proprio alle studentesse in dolce attesa.

Gli studenti hanno anche colto l’occasione per rivolgere alla parlamentare alcune domande, tra cui una sulla grande novità nella politica italiana: la presenza per la prima volta di un Presidente del Consiglio dei Ministri donna. “Giorgia Meloni è stata brava a raggiungere tale traguardo e le va dato atti di esserci riuscita con il consenso, con i voti, con il suo percorso politico e anche con tanti anni di impegno e di lavoro. Per me è un risultato positivo per tutte le donne, perché appunto, dà l’idea che non sia più un risultato irraggiungibile . Ora però la Presidente Meloni ha la responsabilità di porre le basi e aprire la strada anche ad altre. Un traguardo così importante non può andare a migliorare solo la condizione di un singolo rimanendo fine a se stesso. Valuteremo nel tempo il suo operato. Come diceva Madeleine Albright: all’Inferno c’è un posto speciale per le donne che non aiutano le altre donne”.

Foto in alto: La prof.ssa Colaceci presenta i dati del bilancio di genere.

Foto al centro: Il Rettore, l’On. Boschi e la studentessa di UniCamillus Eleonora Baldassari inaugurano i parcheggi rosa.

Foto a lato: La dottoressa Jessica Faroni, presidente dell’Associazione italiana dell’ospedalità privata, che ha portato la testimonianza della sua esperienza di imprenditrice nella sanità.

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GLI UOMINI E LE DONNE DELLA CROCE ROSSA ITALIANA E DELLA PROTEZIONE CIVILE, ALL’OPERA NELLE ZONE COLPITE DALL’ALLUVIONE 38 UNICAMILLUS ESTATE 2023

ALLUVIONE IN EMILIA-ROMAGNA: LE IMMAGINI DEL DISASTRO Lasciano sgomenti le immagini del disastro idrogeologico che ha colpito l’Emilia Romagna a maggio.

Un evento eccezionale, scaturito dalla combinazione di diversi di fattori, legati alla struttura e alla traiettoria del ciclone che ha colpito la regione. Persistenza, intensità e convergenza delle delle precipitazioni, unite anche ad una gestione inefficente dei sistemi artificiali di raccolta, scolo e drenaggio delle acque piovane, hanno reso il terreno incapace di assorbire la grande quantità d’acqua caduta.

Più di cento i comuni che hanno subito gli effetti di questa catastrofe, con interi paesi e frazioni interamente inondati. 304 frane registrate.

500 strade chiuse, perché rese impraticabili. 16 le vittime e oltre 36000 le persone coinvolte, che si sono ritrovate a dover spalare fango dentro le proprie case. Agricoltori, allevatori e aziende hanno subito complessivamene danni stimati in diversi miliardi di euro.

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Fotografie fornite da Croce Rossa Italiana e Protezione Civile 42 UNICAMILLUS ESTATE 2023

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ACADEMIC LIFE NEWS/NOTE

MUTILARE LA CIVILTÀ

GLOBAL HEALTH, SINDEMIA E MUTILAZIONI GENITALI FEMMINILI LA SALUTE INCONTRA I DIRITTI UMANI di Gian Stefano Spoto

L

eggere di un convegno a Roma sulle Antiche tradizioni tribali sopravvivono anche mutilazioni genitali femminili e pensare in quell’Occidente in cui sono viste come che in Italia sia un argomento marginale orribili e inaccettabili. Pratiche legate alla sarebbe un grave errore. E’ vero che tradizione e non, come qualcuno afferma, Musa Awad , consigliere dell’Ordine dei alla religione, sono esercitate senza sosta in Medici della capitale ha recentemente am- una trentina di Paesi, primi fra tutti quelli messo l’inesistenza quasi totale di dati at- del Corno d’Africa, Etiopia e Somalia in tendibili sull’argomento a testa, dove riguardano quasi Roma e nel Lazio. Ma è alil novanta per cento delle raIl fenomeno delle trettanto vero che il fenomeno gazze. mutilazioni genitali è nascosto, ma esiste, e si ha Recentemente, presentando il femminili, benché ragione di pensare che i nulibro “Il pensare africano come meri possano essere allar- illegale, non si arresta: è vitalogia” il prof. Nkafu Nkemmanti. nkia ha polemizzato contro di 500mila la stima Il convegno organizzato da delle donne che hanno l’appiattimento delle università Laura Elena Pacifici Noja e del suo continente sulla culsubito mutilazioni Alessandro Boccanelli, patrotura occidentale, che polegenitali in Europa. cinato da UniCamillus e da micamente ha definito come Salute e Società, è stato, inqualcosa di lontano dal pennanzitutto, un approfondimento e un impegno siero della sua terra, e ha auspicato che lo a trasformare questo problema sommerso in studio dei filosofi africani prenda il posto di un oggetto di frequenti confronti scientifici e quello di pensatori greci e latini. La sua sociali. teoria, sebbene estrema, ha una validità di

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Prof. Luca Bello Medico Specialista in Ginecologia ed Ostetricia.

Docente presso Università degli Studi di Torino

fondo, ma riguarda solo storia, filosofia e tradizioni. E’ ovvio che la distinzione fra cultura e riti tribali debba essere sottintesa, e la salute delle donne difesa a tutti i costi: le leggi di molti Paesi africani sono piene di proibizioni, spesso ignorate per privilegiare le usanze.

La Dichiarazione universale dei diritti dell’uomo, 1948, non è un documento che costruisce una civiltà senza applicarne i principi.

La sua applicazione, però, trova infiniti ostacoli, a iniziare dalle scappatoie, con cui molti cercano di violarne la natura di garanzia assoluta, imponendo l’ostacolo della

non ingerenza. Scontro dunque fra società laica e “concessione divina” dei diritti, anche se sul termine “divino” vanno fatte infinite distinzioni. Come diversi sono gli atteggiamenti dei governi nei vari Paesi. L’Organizzazione mondiale della sanità ha condannato con fermezza le mutilazioni genitali femminili, indicandole come violazione dei diritti umani e del diritto alla salute, e definendole discriminazione e tortura. Una legge britannica ha imposto ai professionisti socio-sanitari di denunciare queste pratiche illegali. In Italia. per chi pratica l’infibulazione, la legge prevede reclusione fino a dodici anni, un

Marco Trombetti, co-fondatore di Translated, Memopal e Pi Campus

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ACADEMIC LIFE NEWS/NOTE

terzo in più se viene compiuta su una minorenne, e se è a fini di lucro.

E’ stato appurato che gli immigrati da Paesi in cui l’MGF è silenziosamente accettata, raramente hanno cambiato il loro pensiero su questa pratica, nemmeno dopo un lungo periodo di permanenza in Paesi dove è illegale. E nemmeno le sanzioni sembrano efficaci per ridurre il fenomeno. Si potrebbero citare infiniti esempi di barriere psicologiche e sociali che si frappongono a quella che noi consideriamo normalità inviolabile: è molto diffuso, ad esempio, il mito secondo cui le donne non infibulate o deinfibulate sono brutte, volgari, poco attraenti. E’ difficile dire quanto questa leggenda induca le donne a una sorta di rassegnata consolazione riguardo le torture a cui vengono sottoposte.

E c’è da aggiungere che in moltissimi casi

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queste torture vengono ripetute diverse volte nel corso di una vita. Gli interventi vengono eseguiti esclusivamente da donne, ma non tutte sono esperte e attente ai problemi igienici, per cui le infezioni sono frequenti e in alcuni casi portano addirittura a morte, anche perché non è raro che in Occidente le madri evitino di ricorrere a medici e pronto soccorso, e questo per paura di essere denunciate.

Un‘altra spinta persuasiva sta nel fatto che in molte regioni l’infibulazione viene praticata dopo il parto e dopo lo stupro per ripristinare la verginità: dunque, si offre alla donna come un mezzo necessario per evitare esclusione sociale e permetterle di trovare marito.

L’infibulazione può essere eseguita in diverse fasi della vita, spesso nell’infanzia, dando alla bambina la possibilità di non ricordare

o di ritenere normale il proprio stato: un caso estremo è lo Yemen dove si infibulano persino le neonate. Oppure in giovane età, e, in questo caso, ci sono ragazze che accettano il rito come socialmente necessario mentre ad altre l’ intervento causa depressione, ansia e disordini da stress post-traumatico.

Ecco il motivo per cui, prima di eseguire un intervento di de-infibulazione, è necessario un supporto psicologico, prevedendo che il dolore operatorio possa riportare alla mente gli eventi del passato.

Il fenomeno appare irreversibile, da una generazione all’altra, sebbene ci siano famiglie che non riconoscono la mutilazione genitale come pratica culturale, ciò che rende quasi sempre “ereditario” il rifiuto di queste pratiche.

Anche le donne che lavorano e, soprattutto, quelle che hanno studiato, si dichiarano

contrarie, mentre un lato positivo, se mai si potesse usare questo termine, sta in un modesto aumento delle condizioni di sicurezza in cui gli interventi vengono compiuti.

Tutto questo, e molto altro, è materia di un confronto estremamente difficile fra due culture, una delle quali, quella occidentale, finora non sembra abbia affrontato l’argomento come meriterebbe. Ma se ipotesi di ingerenza sono sempre in agguato è un punto fermo che in Europa questi riti non sono ammissibili ed è quanto mai opportuno moltiplicare iniziative di ogni genere intorno a una vera piaga sociale.

Ed è innegabile che i flussi migratori, sempre più massicci, verso il Vecchio Continente rendano tutto questo non solo necessario, ma anche, per quanto in questo contesto sia ammissibile l’aggettivo, anche urgente.

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Nelle foto, alcuni momenti del covegno tenutosi in UniCamillus il 31 marzo scorso, nell’Aula Magna e nell’Aula Blu di UniLabs.

Sono intervenuti inoltre Dott. Gian Stefano Spoto (giornalista, saggista e scrittore) Dott.ssa Viola Liberale (Ginecologia ed Ostetricia), Prof. Alessandro Boccanelli (Medicina Narrativa e Filosofia Morale), Prof. Emanuele Caroppo (Psichiatria Sociale), Prof. Giancarlo Ceccarelli (Malattie infettive), Dr.ssa Valentina De Biasio (Medicina legale), Prof. Oreste Foppiani (Storia e Politica internazionale), Dr.ssa Ost. Anita Fortunato (Ostetrica), Prof. Mario Di Giulio (Avvocato), Prof.ssa Laura Pacifici Noja (Igiene e Medicina preventiva), Prof.

Ugo G. Pacifici Noja (Avvocato cassazionista), Prof. Massimo Papa (Diritto Musulmano e dei Paesi Islamici, Dott. Andrea Pettini (Diritto Internazionale), Prof. Gianni Profita (Rettore UniCamillus).

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Global health e mutilazioni genitali femminili (MGF) rappresentano una materia complessa e articolata con la quale gli operatori sanitari, anche a seguito dei recenti flussi migratori, si dovranno sempre più confrontare nei prossimi anni. Ambedue gli argomenti testimoniano come la salute e soprattutto il diritto alla salute debbano divenire sempre più realtà in ogni parte del mondo. Un convegno che tratta Global Health unitamente aldramma delle mutilazioni genitali femminili può sembrare disomogeneo, ma non lo è affatto: testimoniano due drammatiche ingiustizie che si incontrano dove c’è l’assenza di un reale diritto alla salute, sia personale che della comunità. Con il termine MGF, si intendono tutte le procedure che includono la rimozione parziale o totale dei genitali femminili, per ragioni culturali, religione o altre motivazioni non terapeutiche. Il fenomeno delle mutilazioni genitali femminili, benché illegale, non si arresta: è di 500mila la stima delle donne che hanno subito mutilazioni genitali in Europa. Le mutilazioni genitali femminili sono un problema che colpisce anche bambine e giovani donne migranti che vivono nel nostro territorio, spesso a rischio di esservi sottoposte quando tornano nel loro Paese di origine per visitare i parenti. Il convegno pone all’attenzione dei partecipanti le principali informazioni cliniche in materia MGF, fornendo agli operatori sanitari gli strumenti per affrontare una tipologia di paziente che necessita di terapie innovative e specifiche per una riabilitazione psicofisica ottimale, e di una tutela legale e sociale che possa essere un fattore trainante anche nel proprio percorso di integrazione.

IGIENE ORALE, GRANDE SUCCESSO ANCHE PER LA SECONDA EDIZIONE DEL PROGETTO TERRITORIALE DI UNICAMILLUS Le Professoresse Giuseppina Laganà e Roberta Lione hanno portato avanti il progetto, con gli studenti del secondo anno del corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria di UniCamillus, che ha coinvolto questa volta i ragazzi dell’Istituto Comprensivo Via Poppea Sabina

S

i è conclusa il 30 maggio la seconda edizione del programma di salute e igiene orale, che l’università Medica Internazionale di Roma UniCamillus porta avanti nelle scuole.

Dopo il successo dell’esperienza dell’anno scorso, presso la scuola primaria e secondaria I.C. Belforte del Chienti, quest’anno ad essere protagonisti sono stati bambini e ragazzi, insieme alle loro famiglie, dell’Istituto Comprensivo Via Poppea Sabina a Roma, nel quartiere di Casal Monastero. La partecipazione è stata persino maggiore rispetto a un anno fa, con circa 350 alunni coinvolti, tra i 6 e i 13 anni, della scuola primaria e secondaria di primo grado. Gli obiettivi del progetto, anche in questa occasione, sono stati quelli di promuovere la prevenzione e la cura della salute orale nei bambini e negli adolescenti, valutare le condizioni attuali e le esigenze future dei più giovani nella cura dei denti, raccogliendo dati utili a elaborare programmi di assistenza odontoiatrica su larga scala.

Come già era avvenuto nel corso della prima edizione, a partire da marzo gli studenti del secondo anno del corso di Corso di Laurea

gli studenti di UniCamillus divisi in gruppi e, chiaramente, il bambino o la bambina che dovevano essere visitati”.

Prof.ssa Giuseppina Laganà

Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria di UniCamillus, guidati dalla Professoressa Giuseppina Laganà, promotrice del progetto, e dalla Professoressa Roberta Lione, hanno fatto visita agli alunni dell’istituto scolastico. Ciascuno dei piccoli pazienti è stato visitato singolarmente dagli operatori all’interno della scuola, dove erano stati allestiti dal personale scolastico degli spazi dedicati. “Abbiamo allestito quattro postazioni - spiega proprio la Professoressa Lione - e a ciascuna era assegnato un operatore, che eravamo sostanzialmente io, la Professoressa Laganà e altri due colleghi specialisti di odontodonzia. Con noi c’erano

Oltre alla qualità dell’igiene dentale, sono state valutate dai laureandi, sotto la supervisione dei medici specialisti, anche le malocclusioni e le abitudini viziate, come il bruxismo, la respirazione orale, l’onicofagia e le suzioni.

Tutti fenomeni di frequente riscontro nell’età evolutiva. “Abbiamo effettuato visite diagnostiche e di screening, a partire dalle caratteristiche estetiche dei piccoli pazienti - ha aggiunto la professoressa Lione – Siamo partiti dal rilevare informazioni sulle conformazioni lineari, come l’altezza facciale, e altre misurazioni per associare ogni bambino a un biotipo morfologico di categoria. In questo modo abbiamo potuto vedere la rispondenza tra le caratteristiche estetiche e la corrispondenza con quelle interne alla bocca, per poi svolgere una ispezione intraorale.

Abbiamo analizzato la presenza di tutti gli elementi dentali e se ci fosse una chiusura corretta tra mandibola e mascella o se invece vi fossero delle anomalie. E poi ovviamente abbiamo proceduto UNICAMILLUS ESTATE 2023 49

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alla valutazione sull’igiene orale complessiva. La visita spaziava però su vari aspetti, proprio per dare un quadro generale dello stato di salute orale dei bambini”.

Al termine del controllo a ogni alunno è stato rilasciato un foglio informativo, per dare ai genitori indicazioni e suggerimenti su quali trattamenti sarebbero più opportuni per il proprio figlio. Per un’analisi approfondita di tutti questi fattori infatti è stata fondamentale proprio la collaborazione con i genitori, nel fornire indicazioni anamnestiche sulle abitudini comportamenti dei propri figli.

“Quando abbiamo presentato il progetto è sorta subito molta curiosità da parte delle famiglie racconta la Professoressa Laganà - Sin da subito i genitori hanno

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orale quotidiana, anche se, chiaramente, ogni singola situazione presenta caratteristiche peculiari”.

Alle famiglie inoltre, proprio per questo motivo, è stato dedicato un percorso formativo-educativo, rivolto alla sensibilizzazione sul tema della salute orale e come motivare positivamente, soprattutto i più piccoli, alla cura dei denti e della bocca.

Prof.ssa Roberta Lione

voluto condividere con noi le diverse esperienze quotidiane. Le difficoltà che quasi tutti riscontrano spesso sono quelle di far capire ai bambini l’importanza di lavarsi i denti e di insegnar loro le corrette pratiche da seguire per l’igiene

Un plauso particolare da parte di UniCamillus va al personale dell’istituto, che ha saputo preparare e informare a dovere alunni e famiglie su quello che sarebbe stato il lavoro svolto dagli studenti dell’Ateneo e su quale fossero lo spirito e le motivazioni di fondo di questa iniziativa. La collaborazione tra tutte le componenti in gioco è stata infatti molto importante e ha avuto dei riscontri anche nelle relazioni umane venutesi a creare in questo contesto, come evidenzia ancora la Professoressa Lione: “Il bambino è al centro di tutto. All’interno di un percorso formativo scolastico obbligatorio, tutta l’attenzione è stata rivolta al pieno coinvolgimento dei bambini in questo progetto e alla loro cura, tanto sotto l’aspetto formativo, quanto su quello emotivo. Abbiamo riscontrato una grande attenzione della scuola per la salute degli alunni, ad esempio anche nelle pietanze servite alla mensa scolastica, pensate per veicolare l’educazione a una corretta alimentazione. Noi ci siamo dedicati a far prendere consapevolezza al bambino riguardo l’importanza della salute orale, che diventa specchio di quella generale. Da un punto di vista umano, la cosa più bella arrivata a tutti, è stata proprio l’aver messo i bambini

Alcuni momenti delle visite degli studenti di UniCamillus ai bambini dell’I. C. di Via Poppea Sabina

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nelle condizioni di prendere coscienza di quali fossero i veri obiettivi di questo percorso”.

Dello stesso avviso è anche la Professoressa Laganà, che ha aggiunto: “Molti sono stati gli spunti di riflessione e di confronto sul tema, anche con le famiglie. Le tante domande che ci sono state rivolte per capire e approfondire la tematica sono state un ulteriore stimolo per noi. L’entusiasmo venutosi a creare attorno a questa iniziativa è stato coinvolgente e ha rappresentato un fattore trainante per gli stessi bambini. Fa inoltre molto piacere aver riscontrato unanime e indistinta accoglienza positiva per questo lavoro da parte di persone di diverse origini e dalle radici culturali etero-

genee. Parliamo infatti di un quartiere multietnico nel quadrante est della Capitale e nelle classi erano presenti numerosi bambini le cui famiglie provengono da molte parti del mondo differenti”.

Il progetto non ha comunque il solo, importantissimo, scopo di promuovere cura e prevenzione nell’ambito dell’igiene orale sin dalla tenera età. È altresì un banco di prova unico per gli stessi studenti universitari: “Oltre alla partecipazione massiva da parte delle famiglie, anche negli studenti di odontoiatria abbiamo rilevato grande interesse e reazioni positive.

Particolarmente importante per loro è stata la possibilità di analizzare aspetti clinici che altrimenti sarebbero più difficilmente affron-

tabili in aula durante le lezioni frontali. Anche potersi interfacciare con dei pazienti veri, per di più particolari come i bambini, è stata sicuramente un’esperienza molto formativa nel loro percorso di studi. Hanno avuto modo di testare nella realtà come approcciare e rapportarsi con le persone nel contesto di una visita odontoiatrica e come comportarsi difronte alle diverse esigenze dei pazienti”.

Tutto questo entusiasmo fa ben sperare per il futuro. “Ci auguriamo che il progetto possa avere un seguito sempre maggiore nei prossimi anni - chiosa la Professoressa Laganà - dando opportunità a nuovi studenti universitari e a tanti altri bambini delle scuole del territorio di poter ripetere l’esperienza”.

GREAT SUCCESS FOR THE SECOND EDITION OF THE UNICAMILLUS ORAL HYGIENE PROJECT Professors Giuseppina Laganà and Roberta Lione continued the project with the second year students of the Master’s Degree course in Dentistry and Dental Prosthetics of UniCamillus, which this time involved the students of the Istituto Comprensivo Via Poppea Sabina

The second edition of the oral health and hygiene programme for schools implemented by UniCamillus University has come to a close. This year, approximately 350 children between the ages of 6 and 13 from the Istituto Comprensivo of Via Poppea Sabina in the Casal Monastero district of Rome were involved. As in the first edition, from March to May 2023, second-year students of the MSc programme in Dentistry and Dental Prosthetics, led by Professor Giuseppina Laganà, the project’s promoter, and Professor Roberta Lione, visited the school to run hygiene exams, checking for potential malocclusions or harmful habits such as bruxism, mouth breathing, nail-biting, and thumb-sucking. “We conducted diagnostic and screening tests, starting from the aesthetic characteristics of the patients”, explained Professor Lione. “We began by gathering information on their linear conformation to associate each child with a morphological biotype. This allowed us to assess the correlation between their aesthetic features and the internal condition of their mouths. We analyzed the presence of all dental elements and whether there was proper occlusion between the lower and upper jaw. Of course, we also evaluated overall oral hygiene. The exam covered various aspects so that we could have a comprehensive overview of the children’s oral health status”.

The project has been positively received by the children’s families. Professor Laganà said that “from the beginning, parents wanted to share their daily experiences with us. The difficulties that most of them often encounter involve conveying the importance of brushing your teeth and teaching their children good oral hygiene practices. Several rounds of discussions took place, with numerous questions being asked. The enthusiasm surrounding this initiative has been boundless and has served as a motivating factor for the children themselves. It is also gratifying to have encountered unanimous positive reception from individuals with diverse cultural backgrounds. We are talking about a multicultural neighborhood in the eastern part of the city of Rome, where schools have a significant number of children coming from various parts of the world”.

The project also served as a unique testing ground for UniCamillus students, who had the opportunity to analyze clinical aspects that are otherwise challenging to address in the classroom. The immense enthusiasm expressed by all the participants in this project gives us hope for the future, as it can provide opportunities for new students and many other children to have the same experience.

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TERZA MISSIONE DELL’UNIVERSITÀ: UniCamillus Mangement LA RESPONSABILITÀ SOCIALE ACCADEMICA Academy di Donatella Padua (in foto a centro pagina)

Professoressa Associata di Sociologia Generale in UniCamillus Dottoressa di Ricerca in Scienze dell’Educazione.

“Le istituzioni educative e di ricerca, oggi, sono sempre più chiamate a generare scambio di valore con il sistema socio-produttivo.

I

l tema della ‘Terza Missione ed Impatto Sociale’ trattato in questo articolo, data la ricchezza di aspetti e spunti di analisi, si articola in due momenti successivi. Nella presente riflessione, ci chiediamo cosa sia la ‘Terza Missione’ (TM), cercando di esplorarne il senso più profondo, cogliendone i riflessi nella dimensione organizzativa e relativa ai processi di qualità, volti anche a sviluppare un impatto sociale proficuo e di valore per gli stakeholders (portatori di interesse); nel secondo articolo, focalizzeremo la nostra attenzione sulla TM di UniCamillus, per comprendere come essa si esplichi all’interno del mondo della salute, qual è il suo profilo e su quale direttrice si sviluppa; nel terzo articolo analizzeremo, invece, le nuove frontiere della TM, in particolar modo, in relazione all’ambiente digitale ed alle prospettive di innovazione che esso offre, sempre in funzione di creazione valore sociale.

Avviamo questo percorso, dunque, cercando di tracciare sinteticamente il significato di ‘Terza Missione ed Impatto

sociale’, attraverso la sua evoluzione, al fine di evidenziare quale importante ruolo le esigenze relative al cambiamento del contesto socio-economico e tecnologico abbiano giocato nella definizione dei suoi intenti e delle sue nuove ‘responsabilità’.

E’ evidente come il concetto di un’accademia universitaria quale luogo eletto e ‘turris eburnea’, dalla medioevale Universitas Magistrorum et Scholarium, così come si è evoluta attraverso il Rinascimento, la pre-modernità e l’ottocentesca epoca Humboldtiana, non rispecchi l’istituzione accademica o di ricerca odierna.

L’evoluzione del contesto geo-politico, economico, delle politiche sociali ed ambientali, da una parte, e la rivoluzione digitale con i processi di trasformazione che essa ha attivato, dall’altra, hanno avviato cambiamenti culturali profondi, rivoluzionando sia ruoli, insiti in aspettative e relazioni sociali, che poteri, rappresentati da regole di accesso, modelli economici e di business.

In tale scenario, appare evidente come le Istituzioni Accademiche in un contesto UNICAMILLUS ESTATE 2023 57

economico del lavoro profondamente bia valore con la nuova moneta del mutato, e in una società che chiede protagonismo e partecipazione, davanti l’intervento di nuovi attori al di là dei all’audience virtualmente globale della tradizionali, siano chiamate a svolgere rete web, dove ‘condividere’ è diventato un nuovo ruolo a livello sociale, eco- un imperativo; la connessione costante nomico, culturale ‘always on’ offre ed ambientale. Le opportunità di istituzioni educascambio che trative e di ricerca, valicano il senso oggi, sono sempre dei confini geopiù chiamate a grafici; la connetgenerare scambio tività e la multidi valore con il medialità abituano sistema socio-prole persone all’acduttivo, creando cesso ai contenuti ecosistemi di inpiù disparati, in terazioni a livello maniera continuanazionale ed intiva ed ovunque; ternazionale, tral’IA consente forsferendo e diffonme avanzate di dendo la conoaccesso all’inforscenza prodotta mazione e di inin accademia nel settore privato e con- terazione, modificando i comportamenti. tribuendo al miglioramento economico Nell’era dell’open access, della partee sociale dei paesi. Attraverso le loro cipazione bottom-up, i temi sociali più attività, interne ed esterne, esse hanno caldi quali la sostenibilità ambientale e l’opportunità di fare la differenza nella l’inclusione sociale richiedono l’intersocietà, contribuendo alla soluzione di vento di tutti gli attori, nessuno escluso. importanti problematiche a livello locale, L’esperienza pandemica COVID-19 ha nazionale o internazionale e contri- ulteriormente evidenziato quanto siamo buendo alle policies governative, nonchè tutti connessi e quanto sia importante sviluppando e diffondendo buone pra- contribuire ad un impatto economico, tiche di miglioramento sosociale ed ambientale sociale ed intellettuale. stenibile. Dalla Strategia di Le istituzioni Le istituzioni accademiche Lisbona volta alla promoaccademiche non non possono più sottrarsi possono più sottrarsi al zione dell’economia della al ruolo di ‘generatori di ruolo di generatori di conoscenza, al modello impatto sociale impatto sociale positivo’, della Tripla elica, dove le positivo, nel senso nel senso di ‘fare del bene’ università e i centri di ridi “fare del bene” alla società. Ma in quale cerca, il governo e le azienalla società società? de, posti al centro dei proLa cultura sociale dell’era cessi di innovazione, inteattuale, definita ‘digitale’, propria delle ragiscono, agli ESGs, acronimo di Amregioni prevalentemente occidentali o biente, Società e di Governance sosteoccidentalizzate e rispecchiata nelle ge- nibile, le policies di sviluppo e gestione nerazioni Y o Z, oggi, pienamente attive del nostro pianeta richiedono approcci nel mondo del lavoro o inserite nei per- diversi rispetto al passato. corsi di formazione, è profondamente Le Istituzioni accademiche e di ricerca diversa rispetto al passato. Oggi si scam- non possono esimersi da questo processo 58 UNICAMILLUS ESTATE 2023

ed, anzi, sono in posizione privilegiata cazione, eventi, unità e centri specialistici per intervenire. Ciò significa acquisire interni, delegati rettorali nelle specifiche una nuova responsabilità sociale e cul- aree di delega, il personale TA. Essa diturale che deve essere agita nel campo venta il terreno su cui l’istituzione si del coinvolgimento con il pubblico e le può meglio esprimere, in maniera creacomunità, nell’innovazione, nella cultura, tiva ed innovativa nelle forme di minello sviluppo sostenibile. Un ruolo glioramento e generazione di tutto quel che, in sintesi, nasce da valore che non sia legato una domanda esterna, dettout-court alla didattica ed TM rappresenta un’area particolare tata dall’evoluzione del alla ricerca, in chiave di contesto e da una spinta dell’università e degli processi di miglioramento istituti di ricerca, in e, pertanto, di qualità. interna, determinata dal quanto coinvolge e Se il Decreto istitutivo della nuovo profilo dello studenmette a sistema te, generazione Z, con culvalutazione della Qualità tura ed istanze diverse ri- innumerevoli funzioni della Ricerca (VQR) 2004spetto al passato.

2011, incentrava la valutaIn questo quadro, e per la natura ‘resi- zione sulle attività di trasferimento tecduale’ della TM rispetto alla missione nologico (TT), in particolare brevetti e istituzionale della didattica e della ricerca, spin-off, l’ANVUR nel bando di partementre questi due ambiti rappresentano cipazione alla medesima VQR specifica precipui compiti di docenti e ricercatori, la TM come «propensione delle strutture di personale tecnico-amministrativo (TA), all’apertura verso il contesto socio-ecola TM è una responsabilità istituzionale nomico, esercitato mediante la valorizla cui definizione è legata alla missione zazione e il trasferimento delle conoe alla strategia dell’istituzione accade- scenze», includendo oltre all’attività mica, alle relative competenze, alla fun- brevettuale e alle imprese spin-off, l’atzione all’interno della società, ai suoi tività di ricerca/consulenza conto terzi, assets. La TM, inoltre, è strettamente la partecipazione a incubatori di imprese collegata a didattica e ried a consorzi di trasfericerca in quanto si propone mento tecnologico, gli scavi La TM o scambio di appunto di porre conoscenconoscenza diventa un archeologici, i poli museali za, ricerca e didattica al e le altre attività di terza terreno di servizio della società, vasperimentazione per missione non riconducibili lorizzando tutte le forme ad attività conto terzi. Venl’Ateneo di produzione intellettuale nell’orientamento al gono specificate, pertanto, e culturale dell’ateneo. non solo forme di TT ma miglioramento, La TM o scambio di cono- integrato a didattica e anche altre forme di trascenza diventa, pertanto, ricerca ed a tutti gli sferimento e scambio della un terreno di sperimentaconoscenza, di interazioni stakeholders zione per l’Ateneo neltra istituzioni scientifiche l’orientamento al miglioramento, inte- e società che generano impatto sul congrato a didattica e ricerca ed a tutti gli testo sociale, culturale ed economico. stakeholders coinvolti, interni ed esterni.

Le conseguenze di ciò, a livello interno, CULTURA DI TERZA MISSIONE E DI IMPATTO fanno sì che la TM rappresenti un’area SOCIALE particolare dell’università e degli istituti La TM, seguendo le linee guida ANVUR di ricerca, in quanto coinvolge e mette sostanziate nei processi di qualità, stia sistema innumerevoli funzioni, quali mola nell’organizzazione accademica didattica e ricerca ma anche comuni- una cultura che pone lo studente al UNICAMILLUS ESTATE 2023 59

centro. Lo studente diventa partner e pazione del pubblico ad eventi divulviene ascoltato, si richiede la sua colla- gativi o la formazione permanente o borazione per individuare modalità di l’imprenditorialità accademica. Inserire apprendimento sempre più efficaci ed nella strategia di Ateneo il concetto di efficienti, rimuovendo gli eventuali osta- ‘Responsabilità di Impatto Sociale’ porta coli a tale processo. Inoltre, si tratta di riflessi profondi e di ampia portata a liuna cultura che individua negli stake- vello organizzativo ed operativo. L’imholders esterni all’Istituzione accademica patto sociale parte dai valori, dall’identità opportunità di scambiare valore, spin- dell’istituzione accademica, dalla sua gendo le istituzioni a creare ecosistemi missione, in sintesi. Questi valori sono di stakeholders, specifici risintetizzabili in un concetUna Istituzione spetto alla natura dell’istito: responsabilità sociale. tuzione, alla sua missione Accademica non più Impatto sociale implica anchiusa ed ed alla tipologia di territorio che compliance con indiautoreferenziale, bensì rizzi di policies, a livello, di riferimento. Si tratta di una nuova concezione di nodo di una rete più ad esempio, internazionale una istituzione accademica ampia di ‘portatori di quale l’Agenda 2030, o euinteresse’ non più chiusa ed autoreropeo, quale la sopra menferenziale, bensì nodo di zionata strategia di Lisbona una rete più ampia di ‘portatori di inte- e nazionale, quali gli indirizzi normativi resse’ di diversa natura, che vanno oltre governativi. i tradizionali studenti, quali le istituzioni profit, no profit, governative, media, CULTURA DELLA MISURAZIONE ONG. In questo ambito e nel contesto Impatto sociale significa anche attivare globale interconnesso, la cultura di TM un salto culturale nel mondo accadedà valore ad una istituzione accademica mico, introducendo un approccio, di quale ente internazionalizzato, propul- stampo anglosassone, quantitativo più sore di progettualità in tale ambito ed che qualitativo. In altre parole, non basta una ‘relazione’ sulle attività reaaperta ad altre realtà accademiche.

La TM contribuisce a portare una cultura lizzate dall’Ateneo, bensì, occorrono di ‘accountability’, ossia di rendiconta- dei numeri per poter realizzare due azioni fondamentali: mizione e trasparenza e lo fa surare i risultati, confronsu un terreno particolarLo studente diventa tandoli con gli obiettivi pomente complesso, ossia, partner e viene sti; comprendere come si quello dell’intangibile. Se ascoltato, si richiede la è operato e come intrarendicontare il numero di sua collaborazione per prendere azioni correttive studenti, il rapporto tra doindividuare modalità di laddove gli obiettivi voluti centi e studenti, ad esemapprendimento non sono stati raggiunti e pio, è facilmente realizzasempre più efficaci chiedersi perché non sono bile, come rendicontare ed efficienti stati raggiunti; al pari, vel’impatto che una università realizza verso una comunità, verso la dere se i risultati sono stati superati, insocietà? Per realizzare questo occorre vestigare i motivi e riallineare gli obiettivi, introdurre a tutti i livelli dell’Ateneo individuando i fattori di successo per una consapevolezza di nuove procedure replicarli magari anche in altre aree. In ed iter che consentano un censimento altre parole, si sta introducendo negli di tutte le attività che hanno un impatto Atenei una cultura della misurazione, e che altrimenti non verrebbero conta- approccio proprio di tutte le organizzabilizzate, quali, ad esempio, la parteci- zioni che, agendo secondo modalità di 60 UNICAMILLUS ESTATE 2023

efficacia ed efficienza, sono volte al risultato e che devono rendere conto dei risultati realizzati ai propri stakeholders.

Questo non vuol dire affatto equiparare tout court le università ad aziende: il valore, ad esempio, della ricerca di base è fortemente premiata nella valutazione degli atenei, ma in particolar modo se viene portata avanti secondo modalità di partnership, ad esempio, con altre università, meglio se internazionali, in consorzi di istituzioni di varia natura, o tramite, ad esempio, la collaborazione ‘open’ con i cittadini (open science).

Questo processo, che nasce dal ‘basso’, denota un approccio culturale che consente di allinearsi ai benchmark internazionali. Oggi, l’innovazione non si realizza da soli. Occorrono standard strategici, operativi, valutativi equiparabili, che generano possibilità di dialogo ed interazione efficaci, pur nella ricchezza della diversità e della peculiarità dei contesti nazionali. Non è un processo semplice nè rapido, proprio perché implica nelle istituzioni un cambiamento culturale e di processi, volti cosiddetta-

mente alla ‘qualità’. Ad esempio, l’introduzione della rendicontazione quale dimensione operativa della cultura della misurazione, attiva, internamente all’ateneo, un processo di cambiamento organizzativo ed operativo che coinvolge molteplici aree e richiede l’attivazione

La platea durante la presentazione del progetto TEC-MED nell’Aula Magna di UniCamillus

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di processi di mappatura o, censimento, tivo, l’Università deve introdurre una e rilevazione di risultati in relazione nuova cultura di miglioramento orgaagli indicatori individuati in fase di re- nizzativo, relativo alle persone e processi, dazione degli obiettivi del piano strate- ed al raggiungimento degli obiettivi di missione dell’istituzione accademica, gico di Ateneo.

Questo lavoro di mappatura ha un ri- creando un rapporto virtuoso tra risorse scontro di cultura organizzativa molto e risultati. Questo requisito, che abbraccia tutte e tre le missioni, ossia, importante in Ateneo, generando didattica, ricerca e TM, è consapevolezza delle attività soddisfatto solo se viene che vengono realizzate recepito nell’ambito su base ‘spontanea’ di un processo cirall’interno dell’isticolare di migliotuzione, visibilità ramento contiinterna ed esternuo. È la TM, na, una volta ad esempio, che vengono che valorizza comunicate, e quanto l’Istivalorizzaziotuzione accane, come ridemica stia sultato finale. partecipando Se la fase della attivamente al mappatura rapraggiungimento presenta una vera dei Sustainability e propria ‘messa a Goals, all’Agenda fuoco’ dell’identità 2030. Solo con un prodell’ateneo, estremamente cesso di censimento interno alrilevante anche per una eventuale revisione di tale profilo, la comunicazione l’Ateneo emergono azioni che altrimenti di tali esiti costituisce un’azione pubbli- passerebbero inosservate. citaria a costo zero di grande valore in In questa maniera, invece, si valorizza il quanto fa leva su contenuti ricchi, spesso ruolo dell’istituzione in un processo internazionale a cui il proprio originali e che, soprattutto, paese sta partecipando. nascono dall’azione di perL’Università deve Inoltre, la TM dà valore a sone interne all’Ateneo, per introdurre una nuova tutte quelle azioni che esalcui attiva senso di appartecultura di tano un atteggiamento ed nenza e muove importanti miglioramento iniziative volti alla valorizleve motivazionali. Essa conorganizzativo, relativo zazione della diversità e tribuisce a creare, in altre alle persone e dell’uguaglianza, alla parità parole, quel senso di squaprocessi, ed al di genere, evidenziando dra che è indispensabile per raggiungimento degli come l’istituzione partecipi sviluppare una organizzaobiettivi ad una crescita equilibrata zione di successo. Sono indi genere nel proprio paese, fatti i docenti, i ricercatori, i delegati, il personale TA, gli studenti ed assecondando agende governative ed altre categorie i promotori della maggior internazionali, quali, di nuovo, gli SDGs (Sustainability Development Goals delparte delle iniziative. l’Agenda 2030), ivi comprese iniziative CULTURA DEL MIGLIORAMENTO CONTINUO green e di rispetto e preservazione delPer raggiungere pienamente questo obiet- l’ambiente.

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la produzione di beni pubblici che sono accessibili alle persone. Si tratta di ricaIn base all’ultima VQR Valutazione della dute della conoscenza meno visibili, Qualità della Ricerca 2011-2014, dove più intangibili e più eterogenee, con le Istituzioni sono state chiamate ad in- tempi di impatto più lunghi rispetto alla dividuare un caso di studio, anche tenuto commercializzazione della conoscenza, conto di quanto riportato nelle Linee ma altrettanto importanti, quali: la proGuida ANVUR del 7 novembre duzione e gestione di beni artistici 2018, emergono dieci came culturali (es. poli museali, pi di azione, raggrupscavi archeologici, atpati in due ambiti e tività musicali, imin un terzo, che mobili e archivi potremmo defistorici, bibliotenire trasversale. che e emeroteIl primo ampio che storiche, ambito riguarteatri e imda le attività pianti sportidi valorizzavi); la sperizione della rimentazione cerca, ossia, clinica e ini“l’insieme delziative di tutela le attività attradella salute (es. verso le quali la trial clinici, studi conoscenza origisu dispositivi menale prodotta dalle dici, studi non interuniversità con la ricerca ventistici, biobanche, emscientifica viene attivamente trapowerment dei pazienti, clinisformata in conoscenza produttiva, su- che veterinarie, giornate informative e scettibile di applicazioni economiche e di prevenzione, campagne di screening commerciali” (ANVUR, 2015). Qui viene e di sensibilizzazione); la progettazione valutata la ricerca conto terzi, le strutture ed erogazione di formazione per la di intermediazione e trapopolazione adulta, all’insferimento tecnologico, terno dell’ampio concetto La TM dà valore a tutte quali gli uffici di trasferidi Life Long Learning (forquelle azioni che mento tecnologico, incumazione permanente) e diesaltano un batori, parchi scientifici e dattica aperta (es. corsi di atteggiamento ed tecnologici, consorzi e asformazione continua, Eduiniziative volti alla sociazioni per la TM. Quecazione Continua in Mevalorizzazione della sta trasformazione può andicina, MOOC). In questo diversità e che essere integrata all’inambito vi sono le attività dell’uguaglianza terno di diritti di proprietà di public engagement, riintellettuale o industriale conducibili a: (brevetti, privative vegetali e ogni altro prodotto di cui all’articolo 2, comma 1, 1) Organizzazione di attività culturali del Decreto Legislativo n. 30/2005) o di pubblica utilità (es. concerti, spetintegrata in attività di imprenditorialità tacoli teatrali, rassegne cinematograaccademica (spin-off, start-up). Un sefiche, eventi sportivi, mostre, esposicondo ambito riguarda le attività che zioni e altri eventi aperti alla comuhanno ricadute sulla società, attraverso nità); GLI AMBITI O CAMPI DI AZIONE DELLA TERZA MISSIONE

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In alto, la riunione del Comitato Regionale di coordinamento delle Università del Lazio (CRUL). Seduti al tavolo i rettori delle università della regione: Stefano Ubertini (Università della Tuscia e presidente CRUL), Antonella Polimeni (La Sapienza), Andrea Prencipe(LUISS), Carlo Alberto Giusti (Link Campus e Vice Presidente CRUL), Nathan Levialdi Ghiron (Tor Vergata), Massimiliano Fiorucci (Roma Tre), Emanuele Isidori (Università del Foro Italico, delegato del Rettore Attilio Parisi), Francisco De Asis Matte Bon (Unint), Antonio Gasbarrini (Cattolica, delegato del Rettore Franco Anelli), Padre Pedro Barrajon(Università Medica di Roma), Francesco Bonini(LUMSA), Eugenio Guglielmelli(Campus Biomedico) e, in collegamento da remoto, Marco dell’Isola (Università di Cassino. Presente anche Alessio Pontillo, presidente di Laziodisco.

A fare gli onori di casa il Rettore di UniCamillus, Gianni Profita (foto a destra)

2) Divulgazione scientifica (es. pubblicazioni dedicate al pubblico non accademico, produzione di programmi radiofonici e televisivi, pubblicazione e gestione di siti web e altri canali social di comunicazione e divulgazione scientifica, escluso il sito istituzionale dell’ateneo); 3) Iniziative di coinvolgimento dei cittadini nella ricerca (es. dibattiti, festival e caffè scientifici, consultazioni online; citizen science; contamination lab); 4) Attività di coinvolgimento e interazione con il mondo della scuola (es. simulazioni ed esperimenti handson e altre attività laboratoriali); A ciò si aggiunge la produzione di beni pubblici di natura sociale, educativa e politiche per l’inclusione (es. formulazione di programmi di pubblico interesse, partecipazione a progetti di sviluppo urbano o valorizzazione del territorio e a iniziative di democrazia partecipativa, consensus conferences, citizen panel); gli Strumenti innovativi a sostegno dell’Open Science; le attività collegate al-

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l’Agenda ONU 2030 e agli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile (SDGs).

Terminiamo questa prima riflessione con una considerazione che guarda alla TM sotto una luce innovativa, aprendo le porte ad un’interpretazione con risvolti di notevole interesse: per sua natura, la TM raccoglie, mette a sistema, monitora, analizza ed indirizza le molteplici attività che pongono l’accademia in contatto e scambio con il contesto esterno. Proprio per questa sua posizione di ‘interfaccia critica’ con gli stakeholders, con l’ambiente ed il territorio, ne coglie i bisogni socio-economici ed individua le modalità con cui l’istituzione accademica possa rispondere. Questa sensibilità e conoscenza potrebbe divenire un ambito di specializzazione di TM in qualità di ‘antenna’ sul territorio (dal locale all’internazionale) nel contribuire a meglio focalizzare le competenze richieste dal sistema economico e dai nuovi lavori, a sostegno del disegno di nuove strategie nella didattica e nella ricerca che facilitino l’incontro dei giovani con il mercato del lavoro.

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ACADEMIC LIFE Informa Studenti

UniCamillus si amplia con l’Auditorium e UniHall

U

niCamillus si allarga ancora. A ottobre il complesso dell’Università Medica Internazionale di Roma vedrà il completamento di altri due edifici, portando il totale delle strutture a cinque. Dopo il rettorato, UniCongress e UniLabs, saranno inaugurati nei prossimi mesi UniHall e l’Auditorium: due immobili che aumenteranno notevolmente il numero di posti e spazi a disposizione di studenti e personale dell’università, oltre che implementare la quantità e qualità di servizi offerti dall’Ateneo. UniHall sarà un’immobile di 2800mq che ospiterà cinque nuove aule didattiche, per un totale di circa 600 posti aggiuntivi dove poter svolgere lezioni e fare gli

esami. Ci saranno poi tre aule aggiuntive, per ulteriori complessivi 400 posti circa, a disposizione degli studenti come spazi comuni dedicati allo studio. Tra questi 1000 posti sono previste inoltre 450 postazioni informatiche, con strumentazioni all’avanguardia per rispondere alle crescenti esigenze degli studenti, aumentati progressivamente in numero in questi anni. Per la realizzazione di tali postazioni l’ufficio logistica dell’Ateneo ha studiato soluzioni su misura, disegnando appositamente i banchi e pianali a scomparsa.

Tanto i cassettoni, che permettono di allungare i piani d’appoggio delle scrivanie, quanto le singole sedute, sono state progettate specificamente per le aule di UniCamillus.

Il cantiere quasi ultimato del nuovo edificio UniHall 66 UNICAMILLUS ESTATE 2023

CINQUE NOTIZIE VACCINI La società statunitense di biotecnologie Novavax ha annunciato risultati positivi di fase 2 per tre candidati vaccini: uno è quello combinato Covid-influenza, l’altro è l’antinfluenzale standard-alone. Il terzo è antiCovid ad alto dosaggio. Tutti hanno dimostrato un profilo preliminare di sicurezza rassicurante, con una reattogenicità comparabile ai confronti autorizzati.

IPE DAYS

Sopra: sopralluoghi dentro il cantierte di UniHall

Il 25 e 26 maggio scorsi si sono tenute in UniCamillus due Giornate di Educazione Interprofessionale. Gli esperti di IPE Melissa Ciardulli, Debra Kiegaldie e Peter Brooks provenienti da USA e Australia, hanno spiegato agli studenti come collaborare, comunicare e cooperare meglio tra le discipline mediche e non solo.

TUMORE ALLA PROSTATA Via al progetto di formazione ideato da OVER Group sul tumore alla prostata (In Italia rappresenta il 18% di tutti i tumori sviluppati dalla popolazione maschile), rivolto ai team multidisciplinari che seguono il percorso di cura del paziente. L’obiettivo è quello di stimolare un confronto tra oncologi, urologi e radioterapisti attraverso l’elaborazione di 10 casi clinici didattici in forma di quiz.

MEDICINA ESTETICA Dal 44° congresso della Società Italiana di Medicina Estetica arriva il “No alla medicina estetica trasformativa”. Il presidente della Società Italiana di Medicina Estetica (SIME), Emanuele Bartoletti, ha dichiarato: “La medicina estetica dovrebe limitarsi a correggere i difetti, senza trasfomrare completamente i volti”.

GLAUCOMA Una fetta consistente di pazienti affetti da glaucoma può evitare i danni al nervo ottico prevenendo la malattia, se si sottoponesse subito ad intervento di drenaggio degli occhi. La Società Italiana di Scienze Oftalmologiche (SISO) sottolinea invece che oggi i pazienti aspettano almeno 7-10 anni prima di sottoporsi alla procedura.

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ACADEMIC LIFE Informa Studenti

Si tratta dunque di pezzi unici che permetterano comodamente agli studenti di sfruttare l’aula per utilizzare le strumentazioni informatiche messe a disposizioni dall’Università o anche le proprie. Il nuovo edificio UniHall non sarà però composto di sole aule. Servirà infatti anche per ampliare l’area ristoro: al pian terreno troverà collocazione un bartavola calda con 200 coperti e un ampio spazio aperto antistante. Ci sarà poi un’altra area relax, all’interno dell’edificio, da 150 posti, con distributori automatici e tavolini dove potersi prendere una pausa e trascorrere piacevoli momenti di convivialità tra colleghi.Completa l’opera di ampliamento dei servizi la nascita di una biblioteca universitaria, con un centinaio di posti a disposizione.

Più piccolo (circa 1000mq) sarà invece

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l’edificio dell’Auditorium, che sorgerà alle spalle del Rettorato. Sarà diviso in due spazi e in uno di essi avrà sede la nuova Aula Magna di UniCamillus da circa 300 posti organizzati a gradoni. Nella parte rimanete della struttura prenderà forma invece un’altra aula didattica da circa 220 posti. Saranno entrambi ambienti multifunzionali dotati di impianti audio e sistemi di proiezione di immagini grazie ai quali, oltre alle tradizionali lezioni ed esami, sarà possibile ospitare eventi e cerimonie.

I nuovi edifici saranno tutti dotati delle più moderne tecnologie di sicurezza. I materiali impiegati sono pensati per garantire la miglior risposta in termini di efficienza energetica e climatizzazione, per rendere il più confortevole possibile l’esperienza di vivere quotidianamente l’Università.

In alto: le planimetrie dell’Auditorum (sx) e delle nuove aule in UniHall (dx), con la disposizione dei posti e degli spazi comuni per gli studenti. In basso: veduta aerea del cantiere dell’Auditorium.

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Direttore Responsabile: Gianni Profita Redazione a cura di: Tommaso Fefè Immagini: UniCamillus Media, AdobeStock, CRI, Protezione Civile, Uff. stampa Presidenza del Consiglio dei Ministri (foto di Filippo Attili, licenza CC-BY-NC-SA 3.0IT) UniCamillus: Federica Alota, Eleonora Bragantini, Giulia Francini, Damiano Giani, Andrea Pisani, Manuel Ventre Stampa: Tipografia Miligraf Srl Chiuso in redazione: maggio 2023 Copia Gratuita www.unicamillus.org

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