UniCamillus Magazine Estate 2024

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Estate 2024

UNICAMILLUS Magazine - Estate 2024

UNICAMILL UNI CAMILLUS Magazine

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Direttore Responsabile: Gianni Profita Redazione a cura di: Tommaso Fefè Immagini: UniCamillus Media, AdobeStock Traduzioni a cura del Centro Linguistico d’Ateneo UniCamillus: Federica Alota, Damiano Giani, Ginevra Guidoni, Giorgia Martino, Claudia Romano, Daniela Mariani.

Stampa: Tipografia Miligraf Srl Chiuso in redazione: giugno 2024 Copia Gratuita www.unicamillus.org

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CONTENUTI SOMMARIO 5 ALCOOL, DROGHE E DISAGIO PSICHICO: UNA RELAZIONE SUI NUMERI DEL FENOMENO SOCIALE di Stefania Chiappini

9 IL PERCORSO UNIVERSITARIO DEGLI STUDENTI: TRA SUCCESSI E DIFFICOLTÀ di Sondra Badolamenti

15 OVERCOMING BARRIERS TO SUICIDE PREVENTION di Franco Di Cesare

22 AL - INFORMA STUDENTI - “STUDENTI PER GLI STUDENTI”. ACCOMPAGNATI PER MANO DA SIGMA NEL PRESENTE VERSO IL FUTURO Intervista a cura di Matteo Mancinelli

29 NUOVI STRUMENTI DIGITALI PER LA VALUTAZIONE, DIAGNOSI E GESTIONE DEI DISTURBI DI INTERESSE PSICHIATRICO di Armando Piccinni e Valentina Formica

37 MENS SANA IN SOCIETATE SANA di Adriano Acciarino

44 MEDICINA ESTETICA DEL VISO: IL MASTER DI UNICAMILLUS DOVE GLI STUDENTI “IMPARANO FACENDO” intervista a cura di Tommaso Fefè

50 URT - LE PROFESSIONI SANITARIE E I CORSI DI STUDIO UNIVERSITARI a cura di Marco Coccimiglio

55 MEDICINA DI GENERE, ETICA E IA, SICUREZZE DEL LAVORO di Donatella Padua

66 AL - NEWS DA UNIWEB - “UN CUORE MATTO? ANCHE NO!” I CIBI OK E QUELLI KO PER LA SALUTE CARDIOVASCOLARE di Giorgia Martino

68 AL - UNICAMILLUS GLOBAL HEALTH JOURNAL: HEALTH 4.0 AS A KEY ENABLER OF SOCIETY 5.0

EDITORIALE di Gianni Profita Rettore

Freud sosteneva che i tre mestieri più difficili in assoluto sono, nell’ordine, il genitore, l’insegnante e lo psicologo. Difficile dargli torto. In UniCamillus cerchiamo di fare al meglio almeno gli ultimi due, formando futuri professionisti anche nel campo della salute mentale e assistendo i nostri studenti nel loro percorso di formazione. Ed è proprio della cura della salute mentale che in questo numero di UniCamillus Magazine abbiamo voluto occuparci, per contribuire a far prendere coscienza di quanto essa sia importante a tutti i livelli.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che “la salute non è una semplice condizione di assenza di malattia o infermità ma una condizione di completo benessere fisico, mentale e sociale”. Disturbi mentali e situazioni di disagio psicologico riguardano infatti indistintamente uomini e donne, giovani e anziani di qualunque condizione sociale. Ciascuno di noi, in forme e modi diversi, deve fare i conti con ansia, depressione, stress, insonnia, e altre analoghe problematiche che generano numerosi sintomi, riconducibili ad una sofferenza mentale. Il più delle volte il problema viene ignorato, sottovalutato o addirittura amplificato, anche se inconsapevolmente.

D’altra parte paura, vergogna, stigma sociale e pregiudizi portano a ritardare l’accesso alle cure, o a rinunciare del tutto a ricorrervi. Ma in tal modo la condizione non fa che peggiorare.

I dati sono allarmanti. Uno su tutti è quello diffuso dal Ministero della Sanità italiano, secondo cui la depressione è la seconda principale causa di suicidio, in particolare tra i più giovani. Adolescenti e adulti under 30 sono anche le persone maggiormente esposte all’insorgenza di comportamenti schizofrenici e molto spesso le famiglie e gli affetti più cari non hanno idea di quali siano i segnali d’allarme e delle più opportune pratiche per intervenire per tempo.

In UniCamillus portiamo avanti alcune iniziative proattive come lo sportello di counseling la cui bravissima responsabile racconta in questo numero alcuni problemi e disagi comuni degli studenti. Nell’ateneo è anche attiva un’associazione universitaria che si adopera per sostenere i colleghi nel loro percorso accademico. Un lavoro di squadra che offre una possibilità di consulto e di crescita in stretta sinergia tra gli stessi studenti.

Citando ancora Freud,“non è tanto facile suonare lo strumento della mente”.

Siamo convinti però di essere nella giusta direzione per contribuire a rendere tutti un po’ più consapevoli di quanto sia importante prendersi cura della propria salute mentale.

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EDITORIAL

by Gianni Profita Rector

Freud maintained that the three most difficult professions of all were, in order, being a parent, a teacher and a psychologist.

It is hard to blame him. At UniCamillus we try to do at least the last two as best we can, training future professionals in the field of mental health and assisting our students in their education path. And it is precisely mental health that we wanted to cover in this issue of the UniCamillus Magazine to help raise awareness of how important it is at all levels. The World Health Organization affirms: “Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity”. Mental disorders and situations of psychological distress affect men and women, young and old, of all social conditions indiscriminately. Each of us, in different forms and ways, has to deal with anxiety, depression, stress, insomnia, and other similar problems that generate numerous symptoms which can be traced back to mental suffering. Very often, the problem is ignored, underestimated or even amplified albeit unconsciously, with fear, shame, social stigma and prejudice leading to delayed access to treatment, or to not wanting to seek it at all. In this way, the condition can only worsen. The data is alarming. The Italian Ministry of Health have reported that depression is the second leading cause of suicide, particularly among young people. Teenagers and adults under the age of 30 are also the most likely to be exposed to the onset of schizophrenic behaviour, and very often their families and loved ones are totally unaware of the warning signs or the best practices to adopt in order to intervene in time. At UniCamillus, we have launched proactive initiatives such as the counselling desk run by Prof. Sondra Badolamenti, lecturer in Clinical Psychology, who describes the common problems and difficulties experienced by students. A university association is also active at UniCamillus, and works to support colleagues in their academic journey. This is an all-round team effort involved in offering opportunities for consultation and growth in close synergy with the students initiatives that go in the firm direction of helping everyone become a little more aware of how important it is to take care of your mental health.

Quoting Freud one again, “it is not so easy to play upon the instrument of the mind”. However, we are convinced that we are on the right path to helping everyone become a little more aware of how important it is to look after one’s own mental health.

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ALCOOL, DROGHE E DISAGIO PSICHICO: UNA RELAZIONE SUI NUMERI DEL FENOMENO SOCIALE di Stefania Chiappini La Professoressa Chiappini è Medico Psichiatra, ricercatrice presso UniCamillus e PhD in Farmacologia presso School of Life and Medical Sciences - Allied Health Professions, Dentistry, Nursing and Pharmacy, Department of Clinical, Pharmaceutical and Biological Sciences, University of Hertfordshire, Hatfield, Herts (UK). Collabora con il Prof. Giovanni Martinotti, professore ordinario presso l’ Università di Chieti e docente presso UniCamillus

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a relazione annuale al Parlamento sul NSP dal 3.0 al 5.8% nell’ultimo anno, per i fenomeno delle tossicodipendenze in farmaci dal 6.6 al 10.8%.

Italia evidenzia nel 2023, rispetto all’anno Le NSP, anche conosciute come “droghe di precedente, un aumento della percentuale sintesi” o “designer drugs”, sono sostanze chidei giovani dai 15 ai 19 anni che consuma so- micamente simili a sostanze psicoattive già stanze - almeno una nell’ultimo anno - con controllate, ma modificate in modo da eludere un incremento dal 18,7% al 27,9%. Similmente le leggi sulle sostanze stupefacenti (art. 1 della è aumentata anche la popolazione giovanile Decisione Quadro 2004/757/GAI del Consiglio che dichiara di “aver consumato sostanze del 25 ottobre 2004, come modificata dalla illecite negli ultimi 30 giorni”, che passa dal Direttiva (UE) 2017/2103 del Parlamento Eu10,9% al 18,3%. Tali dati sono in linea con ropeo e del Consiglio del 15 novembre 2017). quelli europei pubblicati Queste sostanze sono spesso nell’ultimo report European create in laboratorio con School Survey Project on l’obiettivo di produrre effetti Alcohol and Other Drugs simili o maggiori rispetto a (ESPAD), che riporta che il quelli delle sostanze già con33% degli studenti europei siderate illegali più comuni adolescenti consuma alcol come la cannabis, l’LSD, dai 13 anni o anche in prel’ecstasy o gli oppiacei, ma cedenza ed il 6.7 % nella con composizioni chimiche medesima fascia di età ha diverse. Esse possono inclumanifestato un quadro di dere una vasta gamma di intossicazione alcolica. In composti, tra cui: • Cannabinoidi sintetici: sogenerale più della metà degli La Prof.ssa Chiappini stanze progettate per mimare studenti (79%) ha riportato gli effetti del tetraidrocandi aver consumato alcolici nabinolo (THC, cannabinoide psicoattivo almeno una volta nella vita, ed il 47 % negli della cannabis), ma spesso più potenti e con ultimi 30 giorni. Per quanto riguarda le sostanze effetti imponenti a livello psichico. Esempi illecite, il 17 % riportava l’utilizzo almeno includono il JWH-018 e il PB-22; una volta nella vita, essendo la cannabis la sostanza più accessibile e consumata. Segnalava, • Catinoni sintetici: stimolanti che possono causare effetti simili a quelli della cocaina o inoltre, il consumo di nuove sostanze psicoattive delle anfetamine; (NSP) e di farmaci a scopo ricreativo. Similmente, tali sostanze presentano un trend in • Fenetilamine, sostanze che agiscono come stimolanti o psichedelici, simili all’LSD o alcrescita anche nella popolazione giovanile l’MDMA; italiana (15-19 anni), rispettivamente per le UNICAMILLUS ESTATE 2024

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• Oppioidi sintetici, sostanze che imitano gli di quelli femminili si riferivano rispettivamente effetti degli oppioidi naturali come l’eroina a minorenni e over 65enni. È preoccupante o l’ossicodone. notare che la diagnosi principale attribuita al Questa ricerca di effetti psicoattivi imponenti 51% degli accessi sostanze-relati è stata si evidenzia anche in sostanze ‘tradizionali’ psicosi indotta da droghe, al 42% abuso di come la cannabis: sempre secondo la relazione droghe senza dipendenza, al 6% dipendenza al Parlamento sulle tossicodipendenze del da droghe e, in percentuali minori, avvelena2023 il valore medio del contenuto di THC ri- mento da sostanze psicotrope (0,7%) e avvescontrato nei campioni di cannabis in foglie e lenamento da analgesici, antipiretici e antiinfiorescenze (THC 13%) risulta pressoché in- reumatici (0,3%). Ancor più grave è la possivariato dal 2017, mentre quello rilevato nei bilità che le sostanze vengano utilizzate da campioni di resina (hashish) risulta in costante soggetti affetti da patologia psichiatrica, pegcrescita: fino al 2016 mostrava giorando chiaramente la provalori inferiori al 10%, nel gnosi e rendendo più difficile Gli individui affetti 2019 raggiungeva un tenore il trattamento. È ormai noto da psicosi che del 20% arrivando, nel 2022, che gli individui affetti da psiconsumano a mostrare un valore del 29%. cosi che consumano regolarmente cannabis hanno sintomi regolarmente QUALI SONO positivi maggiori, ricadute più cannabis hanno LE CONSEGUENZE? frequenti, e richiedono più sintomi positivi ospedalizzazioni. Altrettanto maggiori, ricadute 1.Livelli maggiori gravi sono inoltre gli effetti più frequenti, e di psicopatologia correlati al consumo di NSP, richiedono più Nel 2022 in Italia gli accessi spesso sottostimato dai conospedalizzazioni. al Pronto Soccorso (PS) per sumatori; i cannabinoidi sinpatologie direttamente sostantetici si presentano in forma ze-relate sono stati 8.152 (+31% rispetto ai liquida (olio) o solida, quest’ultima come so6.233 accessi del 2021). Il 42% di essi era stanza vegetale essiccata alla quale sono agriferito a persone di età compresa tra i 25 e i giunti uno o più cannabinoidi. Gli effetti psi44 anni, il 23% tra i 45 e i 64 anni e quasi il coattivi derivano dall’agonismo sui recettori 10% a minorenni, con rilevanti differenze di dei cannabinoidi che imitano gli effetti del genere: il 71% degli accessi maschili ha ri- THC e dell’anandamide interagendo con il guardato 25-64enni, mentre il 13% e il 19% recettore CB1 nel cervello. Essi sono: euforia,

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rilassamento, modifiche della percezione uditiva, visiva, spaziale, temporale e delle sensazioni corporee. I consumatori riferiscono di effetti molto intensi e di possibili allucinazioni. A causa del forte e del prolungato legame sui recettori CB e della possibile azione su altri recettori del sistema nervoso centrale, gli effetti dei cannabinoidi sintetici sono più intensi più lunghi e il rischio di sovradosaggio è più elevato. Possono indurre un forte, infatti, indurre ansia, paranoia, agitazione, e allucinazioni.

POLI-ABUSO

La condizione di poli-abuso è diventata, nel corso degli ultimi anni, sempre più frequente in Italia, così come in molti altri paesi. Si tratta dell’abuso simultaneo o sequenziale di diverse sostanze psicoattive, che possono includere alcol, droghe illegali, farmaci prescritti e sostanze sintetiche (NSP). In tale contesto clinico, per molti operatori dei servizi pubblici è diventato evidente che l’approccio terapeutico non può essere mirato, semplicisticamente, all’astinenza dall’uso di una sostanza, ma va orientato, soprattutto, alla persona problematica.

2. Decessi associati ad uso di sostanze In più della metà dei decessi per intossicazione I “programmi terapeutici e socio-riabilitativi” acuta letale (51-60%) in Italia la causa di vanno, perciò, orientati più alla cura della morte è stata riferibile direttamente a una persona e delle sue problematiche bio-psicosola e specifica sostanza, mentre nei casi in sociali, che al solo abuso di sostanze. Infatti, cui il decesso è stato causato dall’azione si- spesso, l’abuso di sostanze psicoattive e d’alcol nergica di 2 o più sostanze (40-49% dei è solo un aspetto esteriore e sintomatico di un più complesso e profondo dicasi), le combinazioni di sosagio psico-sociale. A conferma stanze più frequentemente riLa condizione levate sono le seguenti: di poli-abuso consiste di ciò, alta risulta la comorbilità nel abuso simultaneo psichiatrica tra gli utenti dei • cocaina ed eroina (34-42%) o sequenziale di diverse servizi per l’alcolismo e le tos• cocaina e metadone (18sicodipendenze. L’abuso di sosostanze psicoattive, 22%) stanze ed alcol, spesso, risulta che possono includere essere l’epifenomeno di una • eroina e alcol (16-20%) alcol, droghe illegali, • cocaina e alcol (12-20%) complessa combinazione di farmaci prescritti e • cocaina e benzodiazepine fattori predisponenti e concausostanze sintetiche.

(17-19%) sali che possono avere, di volta • metadone e benzodiazepine in volta, maggiore rilevanza (15-24%) sul piano socio-relazionale, psicopatologico • alcol, cocaina ed eroina (8-11%) e/o clinico-medico. Risulta, perciò, opportuno e necessario un approccio in cui tali fattori soOltre alle sostanze d’abuso “classiche”, cinque ciali, psichici e somatici vengano contestualcasi nel triennio passato sono ascrivibili a mente e contemporaneamente valutati e trattati.

NSP, nella fattispecie cantinoni e fenetilami- Negli ultimi e più recenti anni, l’attenzione di ne. molti clinici e ricercatori è stata focalizzata sulla comorbilità psichiatrica presente tra i pa3.Violenza e reati correlati al consumo di zienti con dipendenza patologica da sostanze, sostanze stupefacenti nell’ipotesi che tali dipendenze potessero rapL’abuso di sostanze è legato alla violenza in presentare una sorta di paradossale e probledue modi. In primo luogo, la violenza può matica auto-medicazione, ma anche l’espresessere e viene perpetrata sotto l’effetto di so- sione di una specifica vulnerabilità psico-biostanze e, in secondo luogo, la violenza legata logica. La doppia diagnosi, per l’appunto, si all’abuso di sostanze deriva dal commercio verifica quando una persona presenta condi droga, che spesso si concentra nelle co- temporaneamente un disturbo legato all’uso munità povere e poco servite. Essa, in parti- di sostanze e un disturbo psichiatrico, come colare, può includere comportamenti antiso- depressione, ansia, disturbo bipolare o disturbo ciali, aggressioni, violenza e attività criminale. da stress post-traumatico. Queste condizioni Infine, popolazioni vulnerabili come le persone possono influenzarsi reciprocamente e comcon gravi malattie mentali potrebbero essere plicare il trattamento e la gestione dei disturbi a maggior rischio di suicidalità o di compor- sia di natura psichiatrica che legati all’abuso tamenti autolesivi. di sostanze.

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ALCOHOL, DRUGS AND PSYCHOLOGICAL DISTRESS: A REPORT ON THE NUMBERS OF THIS SOCIAL PHENOMENON

by Stefania Chiappini Professor Stefania Chiappini is a psychiatrist and researcher at UniCamillus

The annual report on the phenomenon of drug addiction in Italy, which was presented to Parliament at the end of 2023, shows, compared to the previous year, an increase in the percentage of young people aged 15 to 19 years using drugs, from 18.7% to 27.9%. Similarly, the proportion of young people who say they have ‘consumed illegal substances in the last 30 days’ has also increased, from 10.9% to 18.3%. This data is in line with European figures published in the latest European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD), which reports that 33% of European teenage students drink alcohol at or before the age of 13. Moreover, 6.7% of the population in the same age group have experienced alcohol intoxication. Overall, more than half of the students (79%) reported drinking alcohol at least once in their lives, and 47% in the last 30 days. With regard to illegal substances, 17% reported having used them at least once in their lives, cannabis being the most accessible and consumed drugs.

They also reported the use of new psychoactive substances (NPSs) and recreational drugs. Similarly, these substances also show an increasing trend in the Italian youth population (15-19 year-olds), respectively for NPSs from 3.0% to 5.8% in the last year, for pharmaceuticals from 6.6% to 10.8%.

NPSs, also known as ‘synthetic drugs’, are substances that are chemically similar to already controlled psychoactive substances but modified to circumvent drug laws. These substances are often created in laboratories with the aim of producing similar or greater effects than the most common illegal substances such as cannabis, LSD, ecstasy or opiates, but with different chemical compositions.

CONSEQUENCES In 2022, there were 8,152 admissions to the emergency department (ED) in Italy for substance-related diseases.

42% of them referred to persons aged 25-44, 23% to persons aged 45-64 and almost 10% to minors, with significant gender differences: 71% of male admissions concerned 25-64 year-olds, while 13% and 19% of female accesses referred to minors and over-65 year-olds respectively. Worryingly, the main diagnosis attributed to 51% of substancerelated admissions was drug-induced psychosis, 42% drug abuse without dependence, 6% drug dependence and, in smaller percentages, poisoning by psychotropic substances (0.7%) and poisoning by analgesics, antipyretics and anti-rheumatics (0.3%). Even more serious is the possibility that the substances are used by individuals with psychiatric disorders, clearly worsening the prognosis and making treatment more difficult. It is now known that individuals with psychosis who regularly use cannabis have greater positive symptoms, more frequent relapses, and require more hospitalisation. Equally serious are the effects related to NPS consumption, which is often underestimated by users; synthetic cannabinoids come in liquid (oil) or solid form, the latter as a dried plant substance to which one or more cannabinoids are added. Psychoactive effects result from agonism on cannabinoid receptors that mimic the effects of THC and anandamide by interacting with the CB1 receptor in the brain. Due to the strong and prolonged binding on CB receptors and the possible action on other receptors in the central nervous system, the effects of synthetic cannabinoids are longer and more intense, and the risk of overdose is higher.

POLYSUBSTANCE ABUSE In recent years, polysubstance abuse has become increasingly common in Italy, as in many other countries. It consists of the simultaneous or sequential abuse of several psychoactive substances. In this clinical context, it has become evident to many public service workers that the therapeutic approach cannot be aimed, simplistically, at abstinence from the use of drugs, but must be oriented, above all, towards the person experiencing the problem. Therapeutic and socio-rehabilitative programmes must therefore be focused more on treating the person and their bio-psychosocial problems than on substance abuse merely. In fact, psychoactive substance and alcohol abuse is often only an outward and symptomatic aspect of a more complex and profound psycho-social malaise. Confirming this, psychiatric comorbidity among service users for alcoholism and drug addiction is high. Drug and alcohol abuse often turns out to be the epiphenomenon of a complex combination of predisposing and concausal factors that may have, from time to time, greater socio-relational, psychopathological and/or clinical-medical relevance. It is therefore appropriate and necessary to have an approach in which these social, psychic and somatic factors are contextually and simultaneously assessed and treated.

Traduzione curata dal Centro Linguistico di Ateneo 8

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Ultimo giorno per gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia

IL PERCORSO UNIVERSITARIO DEGLI STUDENTI: TRA SUCCESSI E DIFFICOLTÀ di Sondra Badolamenti La Prof.ssa Badolamenti (in foto a destra) è docente in UniCamillus di Scienze Infermieristiche, di Psicologia del Lavoro e delle Organizzazioni e di Psicologia Clinica.

L’

argomento “percorso universitario” e le difficoltà ad esso legate è piuttosto complesso. In Italia, secondo l’Istat, il 33% degli universitari soffre di ansia e il 27% di depressione. Molti rischiano il ritiro sociale e la rinuncia agli studi, con tassi di abbandono in costante aumento (nel 2022 la vetta al 7,3%, dati Mur) Negli ultimi anni alcuni quotidiani (Il sole 24 ore, La Repubblica, Il Corriere della Sera, Open online, Il Mattino, solo per citarne alcuni), hanno preso in considerazione tanti argomenti. Il problema è veramente complesso e andrebbe esaminato prendendo in considerazione i diversi aspetti coinvolti nell’esperienza universitaria dello studente. Ciò significa che porre attenzione esclusivamente sulle richieste dell’Università o della società rischia di non intercettare adeguatamente tutte le sfaccettature

del problema.

Infatti, in condizioni analoghe non tutti gli studenti reagiscono allo stesso modo; quindi, andrebbe compreso meglio quali elementi possono produrre nei ragazzi un percorso universitario difficile, percepito a volte “senza una via d’uscita”. Cercherò di formulare alcune riflessioni, a partire dalla mia esperienza di counselor per gli studenti universitari.

Presso la sede della Università Unicamillus è attivo da alcuni anni lo sportello di ascolto e counseling rivolto agli studenti; esso rappresenta un punto di vista privilegiato per guardare al disagio espresso dagli studenti universitari ed uno strumento privilegiato per poter fornire loro un supporto.

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A mio parere le difficoltà degli studenti pos- costi che una famiglia deve sostenere per il sono essere ricondotte a tre grandi macroaree, mantenimento di un figlio all’università, che spesso sono concomitanti. La prima costi che aumentano in maniera spropositata area contiene tutto quello che riguarda la se lo studente è fuori sede. Certe volte basta metodologia di studio ovvero problemi legati un rallentamento, a causa di eventi di vita alla concentrazione, alla scarsa qualità della quali la morte di un parente, la separazione metodologia di studio, problematiche legate dal ragazzo/a che causano un temporaneo alla difficoltà alla comprensione e memo- rallentamento degli studi; altre volte ci sono rizzazione dei concetti e tutto quello che flessioni nel rendimento che possono norriguarda nel concreto l’organizzazione dello malmente accadere e sono legate al passtudio ovvero la gestione del tempo dedicato saggio di facoltà, alla difficoltà che presenta allo studio e quello dedicato al tempo libero. il nuovo contesto o anche semplicemente Si evidenzia l’esistenza di situazioni dia- ad uno specifico esame. E’ in queste condimetralmente opposte: o si zioni che si può anche prestudia tantissime ore oppure sentare la difficoltà a recuLe difficoltà degli ci si diverte rinunciando a perare, causando un progresstudenti sono spesso studiare, aumentando così sivo isolamento dagli altri legate a una errata l’ansia e lo stress provocati studenti e successivamente dai sensi di colpa per aver metodologia di studio uno stato di ansia e depresoccupato il tempo utile allo sione. Anche le ambizioni (foto a destra): o si studio. Il tempo libero non che i genitori proiettano sui studia troppo o si esiste, si “affonda” nel libro, figli sono fonte di pressione procrastina, non avendo consapevolezza per gli studenti che racconaumentando ansia e del fatto che i break fanno tano di cercare di essere mofrustrazione. parte dello studio e incidono tivo di orgoglio per i genitori, sulla qualità dello studio; opma di non riuscirci ; sono pure si comincia a studiare tardi, ad es nel storie in cui le pressioni ricevute sono tali pomeriggio, quando il cervello non è fresco che, quando non si passa un esame o nell’assimilare le nozioni, e spesso, siccome quando si è indietro di qualche esame ci si non assimilo i concetti, si decide che è sente motivo di vergogna. La paura del falmeglio rinviare all’indomani. Un domani limento rappresenta un vissuto emotivo conche rischia di trasformarsi in un mai. Ecco creto, tangibile e viene interpretato dallo cosa è la procrastinazione! Essa, seppure in studente come espressione delle proprie inun primo momento può darmi un sollievo capacità. Potrebbe allora succedere che il momentaneo, successivamente mi chiede disagio conseguente al non riuscire a sodil conto di quello che non ho fatto o ho ri- disfare le attese degli altri, si concretizzi in mandato per troppo tempo. Si ha quindi la alcuni sintomi quali disturbi dell’umore e sensazione che il tempo scivoli via troppo senso di sfiducia nella propria capacità di velocemente e subentrano pensieri del tipo riuscire a fare fronte alle difficoltà incontrate. “non ce la farò mai, è meglio rinviare Talvolta non sono i sensi di colpa a farli l’esame al prossimo appello!” La maggior sentire inadeguati, quanto piuttosto i genitori parte degli studenti affermano di non avere stessi ad affermare che il figlio/la figlia rapun vero e proprio piano di studi giornaliero presenta un motivo di vergogna perché definito. Non sanno ad esempio che è op- l’aspirazione ad un modello di successo e portuno svegliarsi ad un certo orario e de- non l’acquisizione graduale di conoscenze dicare X ore a questa materia e Y a quell’altra e il raggiungimento di una matura consae non fanno una revisione settimanale dei pevolezza della professione che svolgerai, progressi; non hanno un programma definito deve rappresentare la priorità assoluta! Altre della giornata. Alla seconda area apparten- storie di studenti parlano dei sensi di gono tutte le problematiche legate all’ansia colpa verso la famiglia, del dispiacere di da prestazione, lo stress, la depressione, at- avere deluso le aspettative, ma anche di tacchi di panico, la paura di non riuscire a non sentirsi compresi per l’impegno dedicato. fare fronte alle richieste da parte delle Come se i familiari talvolta dessero imporfamiglie a procedere velocemente e bene. tanza solo alla eccellenza dei risultati e Questo è in parte legato all’aumento dei non considerassero adeguatamente l’impegno 10 UNICAMILLUS ESTATE 2024

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mostrato verso lo studio. Il tema delle aspettative provenienti dalla famiglia è importante da considerare perché rimandano agli aspetti relazionali tra i componenti della famiglia.

Quali sono i motivi che rendono difficile ad un ragazzo comunicare al padre o alla madre le difficoltà che si stanno incontrando negli studi? Paura delle reazioni dei genitori?

Paura di deludere? Vergogna? Le aspettative possono essere alla base di alcune bugie dette in famiglia; i ragazzi possono mentire sul loro andamento universitario per tantissimi motivi. Il problema è che, quando questa strategia (che funziona al momento) diviene sistematica e non occasionale, la situazione che si viene a creare diventa fonte di uno stress significativo e pericoloso. Esso, infatti, può generare un circolo vizioso che autoalimenta il mancato raggiungimento dell’obiettivo (ad es. il superamento dell’esame).

Il problema centrale è il tipo di rapporto con i genitori o è più strettamente legato al

percorso di studi? (es sono veramente convinto del percorso di studi scelto? ho scelto questo percorso per soddisfare le aspettative di uno dei miei genitori o per cercare un confronto con lui/lei?). Il confronto con i genitori così come con gli altri è da considerare fondamentale. Quando mi confronto con gli altri studenti, come mi sento? Se sono indietro con gli esami, per svariati motivi, mi sento incapace? Mi isolo? Gli altri mi fanno sentire incapace? Un’altra grande macroarea è quella legata allo stile di vita dello studente, ovvero il sonno, l’alimentazione, le attività fisiche e sportive praticate o non. Mantenere una buona salute fisica significa prendersi cura del proprio corpo e assicurarsi un suo corretto funzionamento. Cattive abitudini alimentari quali un uso eccessivo di cibi precotti e di fast food (Pizza e hamburger sono quasi sempre disponibili nelle mense e nei bar), una dieta estremamente ipocalorica o saltare i pasti UNICAMILLUS ESTATE 2024 11

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non favorisce un adeguato apporto nutritivo cezione del benessere generale, In questa e può avere un impatto negativo sulla vigi- ottica è importante utilizzare le risorse messe lanza e sulla concentrazione, rendendo dif- a disposizione dall’università. L’accesso ficile lo studio. Il sonno è ciò a cui gli degli studenti alle palestre del campus è in studenti rinunciano più spesgenere gratuito o estremaso nel programmare lo studio mente economico e facile le attività sociali. Rimanere mente fruibile. Un altro vanIl disagio dei giovani alzati fino a tardi o fare le studenti si lega anche al taggio dell’utilizzo delle strut“notti in bianco” per studiare non riuscire a soddisfare ture sportive accademiche o gli ultimi giorni prima delle attese degli altri e si dell’iscrizione ad una squadra l’esame riduce l’energia e fauniversitaria è la possibilità concretizzi in alcuni vorisce solo la memoria a di conoscere altri studenti e sintomi quali disturbi breve termine. Fare attività questi contesti di socializzadell’umore e senso di zione possono permettere fisica può aiutare a dormire sfiducia nella propria meglio di notte e a rimanere allo studente di scambiarsi capacità di riuscire a svegli durante il giorno. Una informazioni. Sono tanti gli recente ricerca dell’Università fare fronte alle difficoltà interventi che si possono prodel Texas a Dallas ha dimogrammare con lo studente, e incontrate strato che l’attività fisica miciascun intervento è specifico (foto in basso). gliora non solo la memoria, per ogni studente e le sue ma anche altre capacità codifficoltà ma la base che sta gnitive. L’esercizio fisico incide anche sul all’inizio di ogni tipo di supporto è il ricomiglioramento del tono dell’umore, gene- noscimento di aver bisogno di un piccolo rando endorfine, che influiscono sulla per- aiuto.

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THE STUDENTS' UNIVERSITY JOURNEY: SUCCESSES AND CHALLENGES

By Sondra Badolamenti Lecturer in Clinical Psychology and responsible for the UniCamillus Counselling Service.

The topic of the ‘university journey’ and the difficulties associated with it is quite complex. In Italy, according to the National Statistics Institute (ISTAT), 33% of university students suffer from anxiety and 27% from depression.

Many are at risk of social withdrawal and dropping out of studies, with early school leaving rates rising steadily.

In recent years, a number of newspapers have raised this issue, which is complex and should be examined by taking into consideration the different aspects involved in the student's university experience. In similar conditions not all students react in the same way. Therefore, it should be better understood what elements can produce in students a difficult university career, sometimes perceived as being ‘without a way out’.

The Listening and Counselling Service for students has been active at UniCamillus for several years now. It is a unique opportunity to look at the discomfort expressed by students and a tool to provide them with support.

Students' distress can be traced back to several major macro-areas, which are often concomitant. One of them is related to study methodology and time management. It shows the existence of two diametrically opposed situations: either you study long hours, or you enjoy yourself by giving up studying, thus increasing anxiety and stress caused by guilt. Most students claim that they do not have a defined daily schedule; they do not know, for example, that it is appropriate to wake up at a certain time and devote some hours to one subject and others to another; they do not review progress, nor do they have a precise plan for the day. To the second area belong all the problems related to performance anxiety and the fear of not being able to cope with family demands.

Sometimes life events such as the death of a relative or a separation from one's partner are enough for a temporary slowdown in studies. At other times there are downturns that can normally occur, linked to a change in the subject of study, the difficulty presented by a new context or even simply to a specific exam. It is in these conditions that difficulty with catching up can occur, causing progressive isolation from other students and subsequently a state of anxiety and depression.

The ambitions that parents project onto their children are also a source of pressure for the students who tell of trying to be a source of pride for their parents but fail to do so. Sometimes, it is not the feelings of guilt that make them feel inadequate, rather the parents themselves who say that their son or daughter is a source of shame, since aspiring to a successful model rather than the gradual acquisition of knowledge or being fully aware of your profession represent the absolute priority.

Another major macro-area is related to the student's lifestyle. Maintaining good physical health means taking care of one's body and ensuring that it functions properly. Bad eating habits, an extremely low-calorie diet or skipping meals do not promote adequate nutrient intake and can have a negative impact on clarity of mind and concentration.

Sleep is what students give up most often when planning study and social activities. Staying up late or having late nights to study the last days before an exam reduces energy and only favours short-term memory. Physical activity can help you sleep better at night and stay awake during the day.

With this in mind, it is important to make use of all the resources provided by the university. There are several interventions that can be planned with the student, each being specifically tailored to thembut the basis that lies at the beginning of any kind of support is acknowledging that they need help.

Traduzione curata dal Centro Linguistico di Ateneo

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OVERCOMING BARRIERS TO SUICIDE PREVENTION

by Franco Di Cesare Professor of Pharmacology at Unicamillus University.

Independent pharmaceutical physician. Expert in global neuroscience product development

T

alking (or writing) about suicide is al- moment. I feel so overwhelmed. I feel so stresways challenging. The burden of suf- sed. I feel so sad that this opportunity to escape fering behind the word “suicide” is is what I need, and I do not feel I have any immense. Suicide is the 10th leading other choice.’ There may be some volition in cause of death. About 800,000 persons wor- attempting suicide, but suicidal thoughts can ldwide die from suicide yearly. It is the 2nd be so overwhelming that they crowd out eveleading cause of death for persons aged 10– rything else. However, only a minority of all 34 years old. However, suicidal behavior is persons experiencing suicidal thoughts start preventable. Talking about suicide is a powerful planning and preparing to take his/her life. tool to prevent suicide or to erect psychosocial Notably, this “minority group” is a quite subbarriers to avoid a factual and effective apstantial number of people. For example, 1.2 proach to protect and save lives. million persons by year attempt sui“Myths” about suicide play a cide in the USA. Myth number key role in reinforcing social 2 is “people who attempt suistigma against persons living cide are selfish”. There is the experience of suician evident derogatory condality. Myths are strong notation that comes with socio-cultural or indivithe word selfish as if sodual convictions on how mebody is making this things work based on decision typically for a poor factual evidence. pleasurable reason. The One myth is that “only reality is that being suicidal certain people experience is an extremely painful psysuicidal thoughts, people with chological condition. A suia serious mental health disease.” cidal person constantly endures Not unusually, persons who devastating psychological attempt or die by suicide pain as thinking of and planFranco Di Cesare get derogatory and unjustining his/her death. As we fied characterization such as selfish, cowardly, know, intense pain obscures our ability to weak, attention-seeking, or affected by a mental think, control emotions and behaviors, selfhealth condition. The reality is that the occur- confidence, the be with others. Rather than rence of suicidal thoughts is quite common in being selfish (or coward or weak), a suicidal the general population in situations of intense person is extremely vulnerable, continually social and psychological distress. Suicidal idea- exposed to the probability of self-harm, either tion may arise while facing stressful life events physical or emotional. As such, with an unadsuch as problematic personal relationships, dressed need for particular care, support, and criminal or legal matters, job/academic failure, protection. Some people think that those who eviction or home loss, grief, a devastating or express suicidal thoughts are attention seekers debilitating illness, or other traumatic situations. or that they are aware of the sympathy they In a dramatic situation, the person may end might engender but do not intend to die. Theup choosing between whether life is still worth refore, we should not bother too much about living or whether suicide is the only solution. it. “People who threaten suicide are just seeking The feelings we may experience are the likes attention” is Myth number 3. The reality is that of ‘I do not know how to get out of this a person who expresses the intention to commit UNICAMILLUS ESTATE 2024 15

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suicide is definitively seeking attention. To happening to them. For example, having that prevent suicide or for other reasons. Regardless sense of various signs of suicide potential is of how we respond to this request, a compas- helpful. If someone we care about is struggling, sionate approach should prevail. We still must it is well worth the effort to familiarize ourselves take it cautiously that within there is a kernel with the signs our loved one is at risk for of truth: that this person truly intends this and suicide. Myth number 6: Improved mood is struggling to avoid killing him/herself. Persons means the risk of suicide is gone. If someone who die from suicide have often told someone attempts suicide but then seems to be doing about not wanting to live anymore or they do better in the days or months afterward, you not see the future. It is always important to might think that their risk is gone. But the take seriously anybody who talks about feeling reality might be the opposite. The three months suicidal. Myth number 4: Talking about it will following an attempt is when someone is most lead to or encourage suicide. There is fear that at risk of dying by suicide. The apparent lifting if you talk about suicide, it is going to encourage of the problems could mean the person has it, and so people shy away from it. Talking made a firm decision to die by suicide and about suicide may reduce, rather than increase, feels better because of this decision. The suicidal ideation. It is important to be kind biggest indicator of risk for subsequent attempts and sensitive. Having honest is past suicide attempts or haconversations about suicide ving had family members or can help reduce the stigma It is important to be kind friends who attempted suicide. and sensitive. Having What loved ones and mental and empower persons living honest conversations with suicidality to seek help. health professionals respond Opening this conversation about suicide can help to a person’s suicide attempt helps the person find an alterreduce the stigma and might provide temporary relief native view of their existing empower persons living or set in motion support efforts. circumstances, rethink their But what initially drove the with suicidality options, and share her/his story person to attempt suicide might to seek help. with others. Asking someone still be at play. The post-suicidal about warning signs of suicidal period is a time of increased behavior you have noticed might feel awkward, vulnerability for the person with living suicidality. but it does not lead to suicide. Quite the op- Myth number 7: There are no warning signs posite: It improves mental health-related out- before a suicide attempt. The fact is there are comes and the likelihood that the person always warning signs before a suicide attempt. would seek treatment. Unfortunately, the cre- Authoritative mental health care organizations dence that you cannot stop someone from at- suggest paying attention to specific behaviors tempting suicide (Myth number 5) is prevalent in a person at imminent risk of suicidal behavior. in our society. Sometimes people think asking They may include the following common someone about suicide is pointless because signs. they will do it anyway: “Once an individual is suicidal, he or she will always remain suicidal.” • Talking about suicide (making statements such as “I’m going to kill myself,” “I wish I However, some clinical research has found a were dead” or “I wish I hadn’t been born.”) suicidal person can perceive interrupted or survived attempts as a “new lease on life.” Of • Getting the means to take your own life, such as buying a gun or stockpiling pills. note, robust research findings indicate that the largest proportion of persons who attempted • Withdrawing from social contact and wanting to be left alone. suicide will not make any other attempt in their lifetime. Suicide is often an attempt to • Having mood swings, such as being emotionally high one day and deeply discouraged control deep, painful emotions and thoughts. the next.

Once these negative and painful thoughts dissipate, so will the suicidal ideation. While sui- • Being preoccupied with death, dying, or violence. cidal thoughts can return, they are not permanent. A person with suicidal thoughts and at- • Feeling trapped or hopeless about a situation. tempts can live a long, successful life. People typically do what they want to do. However, • Increasing use of alcohol or drugs. there are things that we can do along the way • Changing normal routine, including eating, or sleeping patterns. that help mitigate some of the issues that are 16 UNICAMILLUS ESTATE 2024

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• Doing risky or self-destructive things, such seeking help for us and our loved ones. Deas using drugs or driving recklessly. bunking myths about suicide and increasing • Giving away belongings or getting affairs in social awareness of its realities can help us order when there is no other view these tragic deaths with logical explanation for doing more understanding and comAuthoritative mental this. passion, realize the importance health care • Saying goodbye to people of helping others get help, and organizations suggest address our mental health proas if they will not be seen again. blems if we are struggling. Peopaying attention to • Developing personality chanspecific behaviors in a ple do not die of suicide by ges or being severely anxious person at imminent risk deliberate choice. Often, a peror agitated, particularly when son who dies of suicide expeof suicidal experiencing some of the riences significant emotional warning signs listed above. pain and finds it difficult to Myths and misconceptions about mental health consider different views or see a way out of shape people’s beliefs and attitudes about sui- their situation. In most cases, the reasons cide. Myths on suicide contribute to the stigma behind suicide remain unknown. Even though that can prevent persons who are suicidal suicide is not predictable, it is preventable. from seeking the help they need; at a social The acknowledgment and recognition of the level, falsify understanding of the motivations status of vulnerability the suicidal person lives behind suicidal behavior. Misconceptions about in is the starting point to protect lives. Particularly, mental health could be also a major barrier to young lives.

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ELIMINARE LE BARRIERE ALLA PREVENZIONE DEI SUICIDI di Franco Di Cesare Il Professor Franco Di Cesare è un medico farmaceutico indipendente, esperto nello sviluppo globale di prodotti per le neuroscienze. In UniCamillus insegna Farmacologia nel Corso di Laurea in Infermieristica.

Parlare (o scrivere) di suicidio è sempre impegnativo. Il carico di sofferenza che si cela dietro la parola suicidio è immenso, e si stima che questa sia la decima causa di morte al mondo, con circa 800.000 casi annui registrati. Il suicidio rappresenta, in particolare, la seconda causa di morte per le persone di età compresa tra i 10 e i 34 anni.

Tuttavia, il comportamento suicida è prevenibile: parlare di suicidio è uno strumento molto potente che può aiutare ad impedirlo.

I “miti” sul suicidio giocano un ruolo fondamentale nel rafforzare lo stigma sociale nei confronti delle persone che vivono l’esperienza della suicidalità. I miti sono forti convinzioni socio-culturali o individuali su come funzionano le cose, ma con alla base scarse evidenze fattuali.

Un primo mito su questo tema è che “solo alcune persone, persone con una grave malattia mentale, hanno pensieri suicidi”. Non di rado, infatti, le persone che tentano il suicidio o ne muoiono vengono caratterizzate in modo dispregiativo e ingiustificato come egoiste, vigliacche, deboli, in cerca di attenzioni o affette da una malattia mentale. La realtà è che l’insorgere di pensieri suicidi è abbastanza comune nelle persone in situazioni di intenso disagio sociale e psicologico. L’ideazione suicidaria può insorgere quando si affrontano eventi di vita stressanti come relazioni personali problematiche, questioni penali o legali, fallimenti lavorativi/accademici, sfratti o perdita della casa, lutti, malattie devastanti o debilitanti o altre situazioni traumatiche.

La persona che sta affrontando un dramma può finire col chiedersi se vale ancora la pena di vivere la propria vita o se il suicidio è l’unica soluzione. Tra i pensieri che si possono avere ci sono: “non so come uscire da questo momento. Mi sento sopraffatto/a. Mi sento stressato/a. Mi sento così triste che questa opportunità di fuga è ciò di cui ho bisogno e non sento di avere altra scelta”.

Sicuramente può esserci un certo livello di intenzionalità nel tentare il suicidio, ma i pensieri suicidi talvolta possono essere così opprimenti da offuscare tutto il resto. Tuttavia, solo una minoranza di tutte le persone che sperimentano pensieri suicidi inizia a pianificare il proprio suicidio ed a prepararsi a togliersi la vita. Questa “minoranza”, però, costituisce un numero piuttosto consistente di persone. Ad esempio, negli Stati Uniti ogni anno 1,2 milioni di persone tentano il suicidio.

Il secondo mito su questo tema è che “le persone che tentano il suicidio sono egoiste”. La parola egoista, infatti, ha un’evidente connotazione dispregiativa, come se qualcuno prendesse questa decisione tipicamente per motivi di piacere. La realtà, però, è che il suicidio è una condizione psicologica estremamente dolorosa. Una persona con questi istinti sopporta costantemente un dolore psicologico devastante mentre pensa e pianifica la propria morte.

Come sappiamo, un dolore intenso compromette la nostra capacità di pensare, di controllare le emozioni e i comportamenti, di avere fiducia in noi stessi e di stare con gli altri. Piuttosto che ricorrere a parole quali egoista, codardo/a o debole, dovremmo pensare ad una persona suicida come una persona estremamente vulnerabile, continuamente esposta alla probabilità di autolesionismo, sia fisico che emotivo. In quanto tale, ha bisogno di cure, sostegno e protezione particolari.

Alcuni pensano che coloro che esprimono pensieri suicidi siano soltanto in cerca di attenzione, consapevoli dell’empatia che potrebbero suscitare, ma non hanno davvero intenzione di morire, pertanto, non dovremmo preoccuparcene troppo.

“Le persone che minacciano di suicidarsi sono solo in cerca di attenzione” è il mito numero tre. La realtà è che una persona che manifesta l’intenzione di suicidarsi è indubbiamente in cerca di attenzioni. Indipendentemente da come rispondiamo a questa richiesta, ciò che dovrebbe prevalere è certamente un approccio compassionevole.

Dobbiamo comunque considerare che all’interno c’è un fondo di verità: questa persona ha davvero intenzione di togliersi la vita e sta lottando per evitare di farlo. Le persone che muoiono per suicidio spesso hanno confidato a qualcuno di non voler più vivere o di non riuscire ad immaginare un futuro. Per questo, è sempre importante prendere sul serio chiunque menzioni istinti suicidi.

Mito numero quattro: parlare di suicidio porterà al suo compimento o lo incoraggerà. Si teme infatti che parlare di suicidio possa incoraggiare questo atto e quindi le persone lo evitano; ma parlarne può invece ridurre la possibilità di ideazione suicidaria. È importante essere gentili e sensibili. Conversare onestamente sul tema del suicidio può aiutare a ridurre lo stigma e a mettere le persone che vivono una situazione di suicidalità in condizione di cercare aiuto. Aprire questa conversazione aiuta la persona a trovare una visione alternativa della sua situazione, a ripensare alle sue opzioni e a condividere la sua storia con gli altri. Fare domande a qualcuno in merito ai segnali di allarme di un comportamento suicida che avete notato può sembrare imbarazzante, ma non ha come diretta conseguenza UNICAMILLUS ESTATE 2024 19

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il suicidio di quella persona. Al contrario: può contribuire ad un miglioramento della sua salute mentale, e aumenta la probabilità che la persona che ne abbia bisogno si attivi per cercare aiuto.

Purtroppo, la credenza che non si possa impedire a qualcuno di tentare il suicidio (mito numero cinque) è prevalente nella nostra società. A volte si pensa che porre domande a una persona riguardo il suicidio sia inutile, perché lo farà comunque: “una volta che una persona inizia a pensare al suicidio, continuerà a farlo”. Tuttavia, alcune ricerche cliniche hanno rilevato che una persona che pensa al suicidio può percepire i tentativi interrotti o l’eventuale sopravvivenza ad un tentato suicidio come un “nuovo inizio” per la propria vita. I risultati della ricerca indicano inoltre che la maggior parte delle persone che hanno tentato il suicidio una volta, tendono a non fare altri tentativi nel corso della loro vita. Il suicidio è spesso il frutto di un ricercato controllo delle emozioni e dei pensieri profondi e dolorosi, e una volta che questi pensieri negativi e dolorosi si dissolvono, anche l’idea suicida si dissolve. Anche se i pensieri suicidi possono tornare, non sono permanenti, ed è sbagliato pensare che una persona con pensieri suicidi ed episodi di tentato suicidio nel proprio percorso non possa avere una vita lunga e felice. Come linea generale, le persone fanno ciò che vogliono della propria vita; tuttavia, ci sono cose che possiamo fare che aiutano a mitigare alcuni dei problemi che stanno affrontando. Ad esempio, è utile avere un’idea dei vari segnali di potenziale suicidio. Vale la pena, dunque, di fare uno sforzo per imparare a riconoscere i segnali che indicano se una persona a cui teniamo sta lottando ed è a rischio di suicidio.

Mito numero sei: se l’umore migliora significa che il rischio di suicidio è scomparso. Se qualcuno tenta il suicidio ma poi sembra stare meglio nei giorni o nei mesi successivi, si potrebbe pensare che il rischio sia scomparso. Ma la realtà potrebbe essere l’opposto. I tre mesi successivi a un tentativo di suicidio sono quelli in cui il rischio di morire per suicidio è maggiore. L’apparente risoluzione dei problemi, infatti, potrebbe significare che la persona ha preso la ferma decisione di suicidarsi e che si sente meglio grazie a questa risoluzione. Il principale indicatore di rischio di ulteriori tentativi di suicidio è rappresentato dai tentativi passati o dall’aver avuto familiari o amici che hanno tentato il suicidio. La reazione delle persone care e degli operatori sanitari al tentato suicidio di una persona può fornire un sollievo temporaneo o mettere in moto iniziative di supporto. Ma ciò che inizialmente ha spinto la persona a tentare il suicidio potrebbe essere ancora in gioco; per questo, il periodo successivo al tentato suicidio è un momento di maggiore vulnerabilità per la persona con suicidalità.

Mito numero sette: “non ci sono segnali di allarme prima di un tentato suicidio”. Ci sono sempre segnali di allarme, e varie autorevoli organizzazioni che si occupano di salute mentale suggeriscono di prestare attenzione a comportamenti specifici in una persona a rischio imminente di suicidio. Essi possono includere i seguenti segnali comuni: • parlare di suicidio (fare affermazioni come “Mi ucciderò”, “Vorrei essere morto” o “Vorrei non essere nato”); • procurarsi i mezzi per togliersi la vita, come comprare una pistola o fare scorta di pillole; • ritirarsi dalle relazioni sociali e desiderare di essere lasciati soli; • avere sbalzi d’umore, presentando picchi molto alti seguiti da sensazioni di profondo scoraggiamento il giorno successivo; • essere ossessionati dalla morte, dal morire o dalla violenza; • sentirsi intrappolati o senza speranza in una situazione; • aumentare l’uso di alcol o droghe; • modificare la normale routine, comprese le abitudini alimentari o gli schemi del sonno; • compiere azioni rischiose o autodistruttive, come l’uso di droghe o la guida spericolata; • dare via i propri beni o mettere in ordine gli affari quando non c’è un’altra spiegazione logica per farlo; • salutare le persone come se non le si vedesse più.

• sviluppare cambiamenti di personalità o essere gravemente ansiosi o agitati.

I miti e le false credenze sulla salute mentale influenzano le convinzioni e gli atteggiamenti delle persone nei confronti del suicidio. I miti sul suicidio contribuiscono allo stigma che può impedire alle persone con tendenze suicide di cercare l’aiuto di cui hanno bisogno; a livello sociale, alterano la comprensione delle motivazioni alla base del comportamento suicida. I preconcetti sulla salute mentale possono essere un ostacolo importante alla ricerca di aiuto per noi e per i nostri cari. Sfatare i miti sul suicidio e aumentare la consapevolezza sociale della sua realtà può aiutarci a guardare a queste tragiche morti con maggiore comprensione e compassione, a capire l’importanza di aiutare gli altri a trovare aiuto e ad affrontare i nostri problemi di salute mentale se siamo in difficoltà.

Le persone non muoiono di suicidio per scelta deliberata. Spesso una persona che muore per suicidio prova un dolore emotivo significativo e trova difficile prendere in considerazione punti di vista diversi o vedere una via d’uscita dalla propria situazione. Nella maggior parte dei casi, le ragioni del suicidio rimangono sconosciute. Anche se il suicidio non è prevedibile, è prevenibile. Riconoscere lo stato di vulnerabilità in cui vive una persona è il punto di partenza per salvare vite umane. In particolare, giovani vite.

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ACADEMIC “STUDENTI PER GLI STUDENTI”: accompagnati per mano da sigma LIFE nel presente, verso il futuro Informa studenti

Intervista a cura di Matteo Mancinelli Studente al 4° anno di Medicina e Chirurgia in UniCamillus, anche lui membro di SIGMA, l’associazione studentesca che fornisce un supporto agli studenti universitari nel loro percorso accademico e professionale.

N

el panorama universitario italiano, soprattutto se lo si restringe a quello delle facoltà di medicina in lingua inglese, Unicamillus detiene il primato di ateneo più giovane. Il successo della sede di Roma ha permesso inoltre quest’anno l’inaugurazione di una nuova sede a Venezia; ma un’altra conferma del prolifico fermento dell’Ateneo arriva dai diverse attività satelliti che gravitano intorno all’università. Una di queste è rappresentato dall’operato dell’associazione S.IG.M.A. La sigla sta per Students Improvement and Growth Medical Association: si tratta di un’associazione studentesca senza scopi di lucro che è impegnata a fornire un supporto completo agli studenti universitari nel loro percorso accademico e professionale.

Quattro i soci fondatori: Francesco Ingusci (Presidente), Manuelmaria Carbone (Vice Presidente), Mario Bonfanti (Tesoriere) Marco Patrick Cabella (Segretario), tutti studenti che stanno concludendo il IV anno del CDL ‘Medicine and Surgery’. La realtà che sono riusciti a concretizzare a partire da ottobre 2023, rispecchia a pieno la dinamicità dell’Università Unicamillus, ma anche la generosità del Santo protettore dei malati che ha ispirato proprio la nascita dell’ateneo. Un progetto tanto ambizioso, tenendo conto della vita da studente di medicina, quanto travolgente, se si pensa che già 83 iscritti fanno parte di SIGMA. Il Presidente Francesco Ingusci, con orgoglio ma anche senso di responsabilità, ci aiuta a capire cosa sia SIGMA, oltre lo statuto.

Come è nato il progetto Sigma e quali obiettivi si è posto?

“A maggio 2023 su una panchina dell’università notando che la maggior parte delle persone 22 UNICAMILLUS ESTATE 2024

come un esperimento, una sfida personale che ci siamo fatti noi 4 compagni di corso, amici, abbiamo voluto fare una prova e organizzare un corso riservato a 20 persone ed abbiamo notato tanto interesse, ma soprattutto è stato bello notare la condivisione dell’interesse per la medicina e la freschezza giovanile con cui si sono posti i ragazzi l’uno con l’altro e da lì in poi abbiamo detto ‘perché non farla diventare una relatà, perché non trasformarla in qualcosa che ha basi fondamentali?”

Come si riesce a conciliare la gestione di questo progetto con la vita da studenti di medicina?

“Vengo da un ambiente che è quello imprenditoriale, infatti SIGMA è nata da una base di imprinting prettamente imprenditoriale. Proprio per questo abbiamo stabilito sul nascere della fondazione una certa collaborazione, divisione dei ruoli, divisione dei compiti e focalizzare il tutto sul team working che è la base sostanziale dell’associazionismo perché l’associazionismo è mettere a disposizione degli altri le proprie potenzialità, i propri averi o cmq i propri interessi. Però tra il principio base sul quale si basa l’associazionismo e la realizzazione stessa dell’associazione, c’è il ‘team working’, il lavoro di gruppo. In teoria la difficoltà iniziale è stata far partire la macchina associativa, quindi i primi 4 mesi sono stati i più ardui ma per il semplice fatto che bisognava mettere delle basi rigide. Dopo di che siamo andati a delegare, ad assegnare comunque dei ruoli terze persone, sempre nostri associati, che ci danno supporto senza interessi personali, quindi nella totale beneficenza del no-profit”.

Quali sono gli aspetti di questa esperienza

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I quattro i soci fondatori di SIGMA: (da sinistra) Francesco Ingusci (Presidente), Mario Bonfanti (Tesoriere) Marco Patrick Cabella (Segretario) e Manuelmaria Carbone (Vice Presidente).

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con le persone, quindi questo sicuramente, l’associazione in generale, aiuta. Senza contare poi il fatto che saremo tutti medici, quindi il fatto di creare una connessione prima di diventare medici, poi si realizza in futuro con una rete resistente in un futuro tra eccellenze della medicina o medici in generale. È questo che l’associazionismo in generale proietta nel futuro”.

Prima o poi, inevitabilmente, l’eredità di Sigma dovrà passare a qualche altro studente, dopo la conclusione del vostro ciclo di studi: avete già pianificato questo passaggio di consegne con gli altri ragazzi del gruppo? E poi quali priorità vorreste venissero conservate da chi prenderà in consegna il progetto?

Un corso di primo soccorso organizzato in UniCamillus da SIGMA

che ritenete possano esservi d’aiuto per diventare buoni medici in futuro?

“Il fatto di fare squadra, di andare oltre quello che è lo studio della medicina. In un futuro mi darà delle basi al livello di gestione del personale, della sanità o altro ma in generale, parlando a nome anche degli altri, non solo dei fondatori ma anche delle persone che collaborano con noi, dà quel senso di appartenenza che la medicina oggigiorno, soprattutto in un ambiente del genere non ti dà. Per il semplice motivo che è molto concorrenziale come ambiente. Quindi andare a creare una struttura ‘quadra’, ti fa già entrare in quello che è il concetto di equipe medica o comunque in quell’ottica di collaborazione inter-ambulatoriale per chi non è chirurgo. Dunque la collaborazione tra vari medici e vari settori e categorie della medicina affinché poi si realizzi quello che è il principio ultimo ossia di curare il paziente nel migliore dei modi. Poi, in teoria ti fa anche arrivare ad essere medico perché la strada per la medicina è difficile; andare a stare in un ambiente accademico come quello di un’università di medicina ti porta a vedere meglio la vita da studente perché non basta semplicemente la solita cerchia ristretta di amici per andare a divertirsi, a bere una birra: servono anche persone vere su cui poter contare. Oggi giorno con l’arrivo dei social è molto più difficile creare una connessione

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“La base è di una startup dunque già sul nascere abbiamo già segnato su carta, e anche all’Agenzia delle Entrate, uno statuto ben redatto nel quale c’è già scritto tutto ciò di cui necessita l’associazione. I futuri eredi è ancora presto per dirlo, perché siamo nati da meno di un anno. Secondo lo statuto le nostre cariche decadono dopo 3 anni, a meno che non decadano prima. L’elezione è sotto assemblea degli associati; ecco perché è importante fare un’associazione fatta per bene con i soci che versano una quota associativa, perché saranno loro ad eleggere la persona più papabile candidata a prendere le redini. Quello che mi auguro rimanga è il senso di unione e collettività tra gli studenti, il senso di responsabilità verso il prossimo, che non vuol dire sempre verso il paziente. Vuol dire verso il compagno di corso, verso qualcuno che sta in università ma che ci starà più di te perché è negli anni precedenti o chi sta negli anni successivi ed ha un problema e tu puoi andare in aiuto. Quello che vorrei è che la stessa aria leggiadra e bella, di cui ci si innamora, rimanesse. Vorrei che rimanesse l’amore per la medicina e l’amore per la condivisione in una squadra. Una squadra che però non è chiusa e sbatte le porte in faccia agli altri ma quanto più estroversa e coinvolgente possibile. Quindi quello che mi piacerebbe vedere è che rimanga ciò per cui è nata SIGMA: studenti per gli studenti”.

Quali tematiche vi piacerebbe affrontare in un prossimo convegno? C’è qualche ospite importante che sognate di poter coinvolgere?

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“Sicuramente non posso dare informazioni premature. Sicuramente non abbiamo un target specifico perché l’interesse dello studente è talmente tanto vasto che sarebbe inopportuno anticipare collaborazioni sulle quali stiamo lavorando. Come temi generali, ci piacerebbe l’anno prossimo lavorare sia sulla questione della salute mentale per lo studente, quindi del vivere quella che è la realtà accademica dello studente, ma ci piacerebbe anche andare un po’ più a fondo sulla gestione dell’urgenza.

Per urgenza sia quella di primo soccorso, primo soccorso stradale, esterno e nella sala operatoria ed altro. Abbiamo intenzione di effettuare vari corsi, molto più professionalizzanti di quelli che abbiamo fatto finora, in modo tale che lo studente abbia un curriculum vitae molto più corposo rispetto uno studente normale di medicina, e soprattutto che dia la possibilità in un futuro di lavorare direttamente in ambulanza o trovare un pronto impiego sia come informatore, ma anche come personale sanitario, al di là delle specializzazioni.

Poi ci piacerebbe andare più a fondo su temi che sono molti toccati dalla maggior parte degli studenti, come la cardiologia o l’ortopedia. Soprattutto rimanendo sempre sul coinvolgimento dello studente su temi quali quelli della carità e della beneficenza. Mi piacerebbe molto lavorare sull’empatia degli studenti perché non sono temi che possono essere insegnati ma solo dall’esperienza di vita. Mi piacerebbe dare l’opportunità di cominciare quella che dovrebbe essere la loro empatia da futuro medico tramite la beneficenza e la carità. Ad esempio, quello che stiamo già facendo ossia portare pasti caldi e vestiti alle persone bisognose (ndr con i City Angels), ti cambia la vita. Ti cambia la vita non come medico ma come persona, però questo cambiamento può essere portato nella vita alla realtà di ogni giorno e cioè all’ospedale. Ad esempio, quando ti arriva un paziente devi essere empatico, come devi gestirlo. Io non lo so fare, io voglio imparare a farlo e visto che io ho questo interesse, vorrei tanto che la realizzazione di questo interesse e la conoscenza di quale sia il limite, sia messo a disposizione di tutti. Ecco cos’è l’associazionismo: a me interessa una cosa? Non lo faccio da solo, lo faccio in squadra perché in squadra perché so che magari ad altre 10 persone, ma anche 5, quell’argomento può

interessare. Dunque vorrei che SIGMA non avesse limiti o target in futuro. E anche che con le collaborazioni che stiamo aprendo, possiamo portare il progetto a curare la sanità del domani perché siamo il futuro della medicina. Dunque riuscire a mettere un seme nella testa dei medici del domani è molto più potente che andare a curare delle teste già formate. Il mio progetto di vita è quello di riuscire a migliorare quello che è la sanità oggi, partendo dagli studenti. Perché quello che non si è capito è che i problemi ci sono e non riusciremo mai a concluderli se non istruiamo prima noi ragazzi, noi studenti. E con la fuga di medici che c’è, con la carenza di personale sanitario in Italia, l’unico modo per farlo è lavorare su loro, sui ragazzi che andranno a coprire tutti quei posti. Un citazione che ho fatto nella lettera del presidente alla prima riunione dei soci: SIGMA crea, SIGMA salva, SIGMA unisce. Crea connessioni e relazioni, eventi. Salva perché ci sono tanti studenti che soffrono e li aiuta ma non solo al livello emotivo, anche nell’ambito decisionale di una specializzazione o altro, o per lo studio, la voglia di studiare.

E unisce perché da perfetti sconosciuti siamo diventati una grande famiglia unita che conosce la gerarchia, il limite, ma allo stesso tempo sa fare la parte seria di un’associazione al pari della parte del divertimento, della condivisione delle più piccole perplessità di ogni studente”.

I ragazzi di SIGMA si impegnano anche in attività solidali di volontariato

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NUOVI STRUMENTI DIGITALI PER LA VALUTAZIONE, DIAGNOSI E GESTIONE DEI DISTURBI DI INTERESSE PSICHIATRICO di Armando Piccinni e Valentina Formica Il Professor Piccinni e docente di Psicologia Generale in UniCamillus.

Le sue ricerche riguardano il Disturbo Bipolare, le patologie psichiatriche ed il morbo di Parkinson, il deterioramento cognitivo e le dipendenze comportamentali.

La Dottoressa Formica è una psicologa con un master post-lauream in intelligenza artificiale.

Lavora come ricercatrice in neuroscienze e psichiatria presso la Fondazione BRF Onlus, di cui il Prof. Piccinni è presidente.

N

egli ultimi decenni, il progresso tec- dell’informazione e della comunicazione (ICT) nologico ha trasformato molti aspetti in ambito sanitario. Include tutti i settori che della nostra vita quotidiana, rivolu- impiegano tecnologie digitali per la salute, zionando diversi settori, incluso quel- comprendendo l’e-Health e settori ancora più lo della salute. Nel 2019, l’Organizzazione innovativi come la mHealth (uso di tecnologie Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato le wireless e mobili, come app e dispositivi in“Raccomandazioni sugli interventi digitali per dossabili), l’elaborazione avanzata dei big rafforzare il sistema sanitadata, la genomica e l’intelrio”, linee guida progettate ligenza artificiale. Il campo per favorire l’integrazione della digital health è quindi delle più recenti applicaampio e diversificato, raczioni tecnologiche nella sachiudendo strumenti tecnonità. I progressi digitali degli logici vari, dai più consoliultimi anni hanno infatti indati nella pratica clinica e dotto le istituzioni sanitarie assistenziale ai più innovaa ripensare la salute e trovare tivi. Tra le tecnologie digitali modalità innovative per più tradizionali possiamo mettere le nuove tecnologie trovare le cartelle cliniche al servizio della medicina elettroniche, l’archiviazione con l’obiettivo di ottenere digitale dei dati sanitari, la un’assistenza sanitaria il più telemedicina e l’erogazione possibile centrata sul paremota di cure integrate. Tra Il Prof. Piccinni ziente, conveniente ed effigli sviluppi più recenti ci cace. Da alcuni anni la salute digitale è stata sono le app per il monitoraggio della salute e considerata una priorità emergente e strategica, per la prevenzione (ad esempio, monitoraggio ma è con la pandemia da Covid-19 e l’inter- del peso corporeo o del sonno), dispositivi inruzione della maggior parte delle attività dossabili, nanotecnologie e medicina persoumane, che è stato evidenziato il ruolo cruciale nalizzata. In questo contesto, l’utilizzo dei della digital health nel sistema sanitario anche mezzi informatici nella gestione delle malattie in tempi non emergenziali, accelerando signi- psichiatriche rappresenta una delle evoluzioni ficativamente l’integrazione delle nuove tec- più significative, offrendo nuove opportunità nologie nell’ambito della salute. Con digital per migliorare l’accesso alle cure, la qualità e health ci si riferisce all’uso delle tecnologie la personalizzazione dei trattamenti, la gestione UNICAMILLUS ESTATE 2024 29

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Un consulto con la psicologa tramite smartphone

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complessiva dei disturbi d’interesse psichiatrico Questionnaire (PHQ-9) e il Generalized Anxiety e ridurre il pesante stigma legato alla salute Disorder Scale (GAD-7) possono essere sommentale. L’era digitale ha portato alla creazione ministrati digitalmente, facilitando la raccolta di numerose applicazioni e strumenti progettati di dati e la loro analisi. Le piattaforme di per migliorare la salute mentale. Dalle app di gestione del paziente, come quelle offerte da meditazione e gestione dello stress alle piatta- sistemi di cartelle cliniche elettroniche, facilitano forme di monitoraggio dell’umore, la psichiatria la gestione continua dei disturbi mentali. digitale offre soluzioni personalizzate per af- Queste piattaforme permettono ai medici di frontare un’ampia varietà di problematiche tenere traccia delle condizioni dei pazienti, psicologiche. Questi nuovi modi di fare terapia dei trattamenti prescritti e dei progressi nel stanno ridefinendo la nostra concezione di as- tempo, migliorando la coordinazione delle sistenza psicologica, aprendo porte a una cure e la continuità del trattamento. Inoltre, le gamma più ampia di soluzioni. applicazioni mobili per la gestione dell’umore Innanzitutto, l’avvento della telemedicina ha offrono ai pazienti un maggiore controllo sulla reso possibile per i pazienti ricevere consulenze propria salute mentale coinvolgendoli attivapsicologiche e psichiatriche mente nella gestione dei propri da remoto attraverso videodisturbi favorendo un senso di conferenze. Questo risulta par- L’era digitale ha portato autoefficacia e migliorando ticolarmente utile per coloro l’aderenza ai trattamenti prealla creazione di che vivono in aree rurali o numerose applicazioni scritti. Queste app offrono una che hanno difficoltà a spostarsi, serie di funzionalità, come la e strumenti progettati permettendogli di contattare registrazione giornaliera delgli specialisti indipendente- per migliorare la salute l’umore, del sonno, l’analisi di mentale. mente dalla loro ubicazione questi dati e suggeriscono tecgeografica. Varie piattaforme niche di autoaiuto basate sulla offrono accesso a terapeuti qualificati, per- terapia cognitivo-comportamentale (CBT), opmettendo ai pazienti di programmare sessioni pure esercizi di meditazione o di mindfulness. di terapia video in base alle Inoltre, alcuni servizi utilizzano loro esigenze. Questo approcchatbot basati sull’intelligenza cio non solo aumenta l’accesartificiale per fornire supporto sibilità, ma riduce anche lo immediato e consigli per la stigma legato al recarsi persogestione dello stress e dell’annalmente presso lo studio di sia. Questi strumenti possono uno specialista. Numerose rioffrire supporto 24/7 e sono cerche suggeriscono che la tein grado di riconoscere situalepsichiatria può essere efficace zioni di crisi, indirizzando gli quanto la terapia faccia a faccia utenti a risorse adeguate. in molte situazioni, offrendo I dispositivi indossabili, quali la stessa qualità di assistenza smartwatch e braccialetti fitdelle sedute tenute di persona, ness, che integrano al loro infornendo una gamma completa terno vari sensori rappresendi servizi, dalla diagnosi al tano un’altra innovazione chiatrattamento, alla gestione a ve. Questi dispositivi possono lungo termine di disturbi menmonitorare parametri fisiologici tali. Inoltre, può essere impiecome la frequenza cardiaca, gata anche in situazioni di il livello di attività fisica e i emergenza o crisi. Questa modalità può essere modelli di sonno, fornendo dati preziosi sui particolarmente utile per la gestione di disturbi sintomi dei disturbi dell’umore e sulle condizioni come l’ansia e disturbi legati a situazioni trau- di benessere generale dei pazienti. Ad esempio, matiche. Le piattaforme digitali hanno introdotto i cambiamenti nei pattern di sonno possono nuovi strumenti per la valutazione e la diagnosi essere un indicatore precoce di un episodio dei disturbi mentali. Applicazioni mobili e depressivo o maniacale nel disturbo bipolare. software specifici consentono ai medici di uti- L’intelligenza artificiale (IA) e il machine lizzare questionari standardizzati e scale di learning (ML) stanno emergendo come strumenti valutazione per raccogliere dati sui sintomi potenti nella diagnosi e nella predizione dei dei pazienti in modo più rapido ed efficiente. disturbi psichiatrici. Algoritmi avanzati possono Ad esempio, strumenti come il Patient Health analizzare grandi quantità di dati provenienti UNICAMILLUS ESTATE 2024 31

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dai pazienti (ad esempio dai dispositivi indos- memoria. Sono la bussola della nostra identità. sabili), aiutando a identificare modelli e a pre- Giocano infatti un ruolo fondamentale nella vedere episodi di crisi o ricadute. Questi stru- costruzione della nostra memoria autobiografica. menti possono supportare i professionisti della La nostra identità, infatti, è intrecciata con i salute mentale nel personalizzare i trattamenti luoghi che frequentiamo. Grazie alle sue poe in particolare nell’intervenire tempestivamente tenzialità, lo spazio del Metaverso offre nuove in caso di cambiamenti nello stato di salute opportunità per la terapia, consentendo agli dei pazienti. utenti di immergersi in scenari controllati, afAnche il metaverso, concetto che inizialmente frontare le proprie paure, migliorare la propria apparteneva al mondo dei giochi e della fan- consapevolezza emotiva, rafforzare le proprie tascienza, sta diventando una realtà tangibile abilità sociali, le abilità comunicative e l’autonel contesto della salute e più in particolare in stima. La terapia nel metaverso sembra essere quello della salute mentale. Si tratta di un am- particolarmente utile nel trattare disturbi d’ansia, biente virtuale tridimensionale condiviso in fobie specifiche e fobia sociale. Un mondo cui le persone possono interagire in tempo virtuale privo di giudizio sociale consente reale, utilizzando avatar personalizzati per l’esposizione graduale e sicura alle situazioni esplorare ambienti digitali. Il temute in un ambiente favoretermine “metaverso” denota vole senza il timore del giudizio Un mondo virtuale un mondo virtuale capace di negativo. Allo stesso modo la sfidare i confini tra realtà e privo di giudizio sociale possibilità di fare esperienza in virtualità, offrendo esperienze consente l’esposizione maniera graduale di situazioni immersive e una fusione confobiche rende il metaverso uno graduale e sicura alle tinua tra il mondo digitale e utile nel trattamento situazioni temute in un strumento quello reale. Nella realtà mista delle fobie specifiche. La perambiente favorevole quello che facciamo nel monsonalizzazione di ambienti virsenza il timore del do fisico influenza l’esperienza tuali per simulare scenari traugiudizio negativo. nel mondo virtuale e viceversa. matici rilevanti può aiutare i Questo legame profondo tra pazienti con disturbo da stress mondo digitale e fisico è reso post-traumatico nello sviluppo possibile grazie ai “gemelli didi risposte e meccanismi di gitali”, cloni virtuali degli ogcoping appropriati. Inoltre, la getti reali collegati direttamente creazione di avatar con diverse alle loro controparti digitali. corporature offre un’opportunità Indossando dispositivi di realtà di ristrutturazione cognitiva per mista come occhiali ibridi le persone con dismorfismo VR/AR, gli utenti possono incorporeo o disturbi dell’aliteragire con oggetti e persone mentazione, contribuendo a sia nel mondo fisico che in sviluppare una maggiore acquello virtuale, creando una cettazione di sé. Il metaverso connessione spaziale e temtrova applicazione anche in porale. La peculiarità del mecontesti neuroriabilitativi e taverso rispetto ad altri sistemi nell’ambito delle malattie neudi videoconferenza e altre piatrodegenerative, quali Alzheimer taforme di socialità digitale rie Parkinson. Le applicazioni siede nella capacità di attivare del Metaverso nella salute meni neuroni GPS consentendoci tale non si fermano qui. Le di creare ricordi con una collocazione spazio- sessioni di terapia di gruppo, le esperienze imtemporale chiara. Infatti, i neuroni GPS del mersive per il rilassamento e la meditazione e nostro cervello, che si attivano quando occu- il supporto fornito dagli avatar virtuali possono piamo una posizione nell’ambiente fisico, aiutare ad affrontare i sentimenti di solitudine, svolgendo un ruolo importante nella naviga- ansia e isolamento sociale, specialmente in sizione spaziale, contribuiscono a stabilire una tuazioni di emergenza, quali il lockdown mappa cognitiva dell’ambiente circostante e durante la pandemia da COVID-19. aiutano a orientarsi e a navigare attraverso di esso. Questi neuroni non solo ci aiutano a na- I VANTAGGI vigare nel mondo fisico ma contribuiscono I mezzi informatici hanno quindi portato nuanche a plasmare chi siamo attraverso la nostra merosi benefici nella gestione delle malattie 32 UNICAMILLUS ESTATE 2024

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Un consulto medico nel metaverso, tramite visore di realtà aumentata UNICA-

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psichiatriche, con un impatto significativo petenze tecnologiche possono influenzare sull’accessibilità, la personalizzazione del l’efficacia degli interventi. In più, la mancanza trattamento, l’efficienza, la riduzione dei costi di interazione faccia a faccia può essere una e l’empowerment dei pazienti. Un vantaggio limitazione per alcuni pazienti, che potrebbero fondamentale è l’aumento dell’accessibilità trarre maggior beneficio dalla terapia in peralle cure. Grazie alle tecnologie digitali, un sona. È essenziale sottoporre a rigorose prove numero sempre maggiore di persone può ac- scientifiche la validità e l’efficacia delle terapie cedere a trattamenti e supporto, indipenden- digitali. Non tutte le applicazioni o le piattatemente dalla loro ubicazione forme digitali sono basate su geografica. Questo significa evidenze scientifiche, e adotche anche chi vive in aree retare trattamenti non validati La mancanza di mote o ha difficoltà finanziarie può non apportare reali beinterazione faccia a può ricevere assistenza adefaccia può essere una nefici o addirittura comportare guata. Le tecnologie informaGuardando al futuro, limitazione per alcuni rischi. tiche permettono inoltre di l’intelligenza artificiale e il mapersonalizzare i trattamenti in pazienti, che potrebbero chine learning potrebbero ribase alle esigenze specifiche trarre maggior beneficio voluzionare ulteriormente la di ogni paziente. Ad esempio, dalla terapia in persona. gestione delle malattie psile applicazioni di monitoraggio chiatriche. Gli algoritmi di indell’umore possono raccogliere dati personali telligenza artificiale potrebbero analizzare e fornire feedback mirati, adattando gli inter- vasti insiemi di dati per individuare modelli e venti in modo dinamico. Questa personaliz- marker patologici e anticipare episodi di mazazione migliora l’efficacia delle terapie, ren- lattia, offrendo interventi personalizzati e temdendole più aderenti alle reali necessità dei pestivi. L’integrazione delle tecnologie digitali pazienti. Un altro aspetto rilevante è l’incre- con i sistemi sanitari esistenti è essenziale per mento dell’efficienza e la riduzione dei costi massimizzare i benefici. Le piattaforme digitali complessivi delle cure. L’uso della telemedi- dovrebbero poter interagire con le cartelle cina, delle terapie digitali e del monitoraggio cliniche elettroniche e altri strumenti di gestione remoto diminuisce la necessità di visite in sanitaria, garantendo una visione completa e persona, riducendo così i costi di trasporto e coordinata delle cure. In conclusione, l’utilizzo ottimizzando l’utilizzo delle risorse sanitarie. delle nuove tecnologie sta ridefinendo in Questo consente di destinare modo significativo l’assistenza più risorse alla cura diretta psicologica, offrendo una gamL’uso della telemedicina ma più ampia di soluzioni acdei pazienti, migliorando l’efe del monitoraggio ficienza del sistema sanitario cessibili, personalizzate ed efremoto diminuisce la ficaci. Tuttavia, è essenziale nel suo complesso. necessità di visite in mantenere un delicato equiliNON SOLO VANTAGGI persona, riducendo così brio tra l’entusiasmo per queste La gestione dei dati sensibili tecnologie innovative e la nei costi di trasporto e dei pazienti rappresenta una ottimizzando l’utilizzo cessità di garantire che siano sfida cruciale in termini di prisicure, affidabili ed etiche. Con delle risorse sanitarie. un’attenzione costante all’invacy e sicurezza. È imprescindibile assicurarsi che le novazione, all’integrazione e informazioni personali e mediche siano al ri- all’educazione, le tecnologie informatiche paro da accessi non autorizzati e che le piat- hanno il potenziale di rivoluzionare la gestione taforme digitali siano conformi alle normative della salute mentale, migliorando la qualità sulla protezione dei dati. Inoltre, nonostante della vita per milioni di persone in tutto il il progresso nell’accessibilità, persistono di- mondo. Ma per costruire un futuro in cui la suguaglianze nell’approccio alle tecnologie salute mentale sia accessibile a tutti, è richiesto digitali. Individui in aree rurali o con risorse un approccio ponderato e responsabile aleconomiche limitate possono ancora incontrare l’evoluzione delle terapie digitali. Grazie a difficoltà nell’avere accesso a dispositivi e questa combinazione di visione, cautela e connessioni Internet stabili, necessarie per passione, possiamo aspirare ad un domani in fruire dei servizi digitali. Alcuni pazienti pos- cui le nuove tecnologie lavorano a braccetto sono inoltre mostrare resistenza nell’utilizzo con l’intervento umano per offrire cure psidi strumenti digitali per gestire la propria cologiche di altissimo livello, all’avanguardia salute mentale, mentre le disparità nelle com- e al contempo rispettose dell’individuo.

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NEW DIGITAL TOOLS FOR THE ASSESSMENT, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF PSYCHIATRIC DISORDERS

By Armando Piccinni and Valentina Formica Professor Piccinni is lecturer in General Psychology at UniCamillus.

Dr. Formica is a psychologist and works as a researcher in neurosciences and psychiatry at Fondazione BRF Onlus.

Over the last few decades, technological progress has transformed many aspects of our daily lives, revolutionising several areas, including health. Indeed, the digital advances of recent years have led healthcare institutions to rethink health and find innovative ways of putting new technologies at the service of medicine with the aim of achieving healthcare that is as patient-centred, affordable and effective as possible. For several years, digital health has been considered an emerging and strategic priority. However, it is with the COVID-19 pandemic and the disruption of most human activities that the crucial role of digital health in our system has been highlighted, even in non-emergency times, significantly accelerating the integration of new technologies in healthcare.

The advent of telemedicine has made it possible for patients to receive psychological and psychiatric counselling remotely via videoconferencing. Various platforms offer access to qualified therapists, allowing patients to schedule video therapy sessions according to their needs. Digital platforms have introduced new tools for the assessment and diagnosis of mental disorders. Mobile applications and specific software allow clinicians to use standardised questionnaires and rating scales to collect data on patients' symptoms more quickly and efficiently. Patient management platforms, such as those offered by electronic health record systems, facilitate the ongoing management of mental disorders. These platforms allow clinicians to keep track of patients' conditions, improving care coordination and continuity of treatment.

Wearable devices, such as smartwatches and fitness wristbands, represent another key innovation. These devices can monitor physiological parameters such as heart rate, physical activity level and sleep patterns, providing valuable data on the symptoms of mood disorders and the general well-being of patients. Artificial intelligence (AI) and machine learning (ML) are emerging as powerful tools in the diagnosis and prediction of psychiatric disorders. Advanced algorithms can analyse large amounts of data from patients (e.g. from wearable devices), helping to identify patterns and predict episodes of crisis or relapse.

Even the metaverse, a concept that initially belonged to the world of videogames and science fiction, is becoming a tangible reality in the context of health and, more specifically, mental health. The peculiarity of the metaverse compared to other videoconferencing systems and other digital social platforms lies in its ability to activate GPS neurons, allowing us to create memories with a clear space-time location. These neurons not only help us navigate the physical world but also help shape who we are through our memory. Therapy in the metaverse seems to be particularly useful in treating anxiety disorders, specific phobias and social phobia. A virtual world without social judgement allows gradual and safe exposure to feared situations in a favourable environment without the fear of negative judgement. Similarly, the possibility of gradually experiencing phobic situations makes the metaverse a useful tool in the treatment of specific phobias and also finds application in neurorehabilitation contexts and in the context of neurodegenerative diseases such as Alzheimer's or Parkinson's. Group therapy sessions, immersive experiences for relaxation and meditation, and the support provided by virtual avatars can help deal with feelings of loneliness, anxiety and social isolation especially in emergency situations such as lockdown during the COVID-19 pandemic.

Traduzione curata dal Centro Linguistico di Ateneo.

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MENS SANA IN SOCIETATE SANA di Adriano Acciarino Il Professor Acciarino (in foto a centro pagina) è docente di Pedagogia Generale e Sociale nei Corsi di Laurea di UniCamillus in Infermieristica e in Ostetricia.

Le relazioni sociali e affettive nella cura della salute mentale e nella riabilitazione psicologica giocano un ruolo fondamentale. Il sostegno sociale viene ritenuto un fattore ambientale protettivo, cruciale soprattutto per alcune fasce di popolazione più vulnerabili e gioca un ruolo essenziale anche nella cosiddetta “assistenza informale”.

S

appiamo bene che l’essere umano è un animale, una “scimmia nuda”, come direbbe Desmond Morris (1967), e che in quanto tale condivide molte caratteristiche biologiche con altre specie.

C’è qualcosa però che lo distingue dagli altri animali, e sicuramente si tratta della sua vita mentale. Rispetto agli altri esseri viventi, noi produciamo pensieri complessi, che esprimiamo con il linguaggio (e non solo) per comunicarli ad altri individui della nostra stessa specie, che riescono a loro volta a produrre pensieri comunicabili.

Siamo dotati di una psiche, quella che le culture arabofone definiscono poeticamente “nafsyi”, ovvero “anima”. William James (1961), psicologo statunitense di fine ‘800, definiva la psiche come l’espressione dell’effettiva interazione tra l’organismo (in questo caso l’essere umano) e l’ambiente. Quest’ultimo elemento, però, non può essere completamente sconnesso né dal nostro semplice essere animali, né tantomeno dal nostro essere animali pensanti. In fondo, una delle caratteristiche principali dell’ambiente in cui siamo immersi sin dalla nascita è sicuramente quella di essere composto per buona parte da altri esseri umani come noi.

Non possiamo quindi prescindere dalla dimensione sociale del nostro ambiente. Le persone sono per natura animali sociali, e si ritiene che la vita di gruppo sia uno dei mec-

canismi evolutivi più significativi attraverso i quali gli esseri umani sono riusciti a sopravvivere e prosperare (Caporael, 1997). Il nostro bisogno di appartenenza alla comunità è fondamentale, guida pensieri, emozioni e comportamenti interpersonali (Baumeister & Leary, 1995). Si può riassumere tutto questo definendo l’essere umano come un animale “bio-psicosociale”, ed è proprio a partire da qui che Engel (1977) rivoluziona la medicina, dando corpo a quello che ancora oggi chiamiamo, appunto, “modello biopsicosociale”.

Al centro di questo modello troviamo una profonda modificazione del concetto di “malattia”, non più intesa come mera disfunzione organica, ma piuttosto come risultante della complessa interazione tra fattori biologici, psicologici e sociali.

Dal punto di vista della psicologia, la malattia non è dunque più concepita come una modificazione dello stato di benessere fisiologico dell’organismo, ma bensì coinvolge la dimensione biologica tanto quanto quella psicologica (immaginate la vita mentale di una persona affetta da una patologia in fase terminale) e quella sociale (immaginate ora le ripercussioni dell’evento sulla famiglia di questa persona). Questo punto di vista fornisce sicuramente valore clinico alle problematiche di natura psicologica, ma soprattutto orienta l’attenzione scientifica sull’importanza della rete sociale di ogni individuo.

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Possiamo definire la rete sociale come l’insieme stradale o di una catastrofe naturale, che dei legami interpersonali che le persone di porta alla morte di persone care), mentre daltutte le età costruiscono e mantengono (Mit- l’altro il sostegno, da parte di partner, familiari, chell, 1969). In accordo con il modello so- amici o conoscenti, risulta amplificato. Le cio-contestuale di Berg e collaboratori (1998), strategie di coping (ovvero di gestione dello l’individuo (e quindi anche la sua mente) stress), infatti, coinvolgono attivamente il non può essere considerato come un oggetto nostro gruppo sociale di riferimento (Sbattella, di studio isolato, ma va inserito 2009). Dunque il ruolo degli nel contesto in cui vive. Il focus Non stupisce affatto che altri, e del contesto sociale in diventa dunque il processo at- le persone che vivono in generale, non è un semplice traverso il quale ogni individuo, solitudine presentano un sostegno per l’individuo, ma è in connessione con gli altri, afpiuttosto un elemento fondapiù alto rischio di fronta gli eventi della vita, co- insorgenza di problemi mentale per la costruzione del stituendo un’unità sociale, un processo di coping (ibidem). fisici e mentali. Il vero e proprio “Noi” che va al supporto sociale, in Basti pensare che in uno studio di là delle caratteristiche dei di ben 25 anni fa è stato dimoquest’ottica, appare strato come avere davanti a sé singoli individui. Questo processo, ovvero il supporto so- estremamente cruciale un audience virtuale (per nulla per il benessere di ciale, è definito come la perrealistico, considerando i livelli ognuno di noi. cezione o l’esperienza che della grafica di allora) con ognuno di noi ha di essere espressione annoiata e disinteamato e stimato dagli altri, considerato come ressata influenzi un qualunque speaker a perun nodo di una rete sociale di mutuo supporto cepire livelli di ansia maggiori e una minore e assistenza (Wills, 1991). Secondo diverse efficacia come oratore (Slater et al., 1999). ricerche scientifiche, la presenza fisica di una Alla luce di tutte queste considerazioni, non persona di supporto, sia essa amica o estranea, ci dovrebbe stupire che le persone che vivono riduce costantemente le risposte psicofisiolo- in solitudine presentano un più alto rischio giche allo stress e facilita il recupero dagli di insorgenza di problemi fisici e mentali effetti che lo stress acuto ha sul nostro orga- (Quadt et al., 2020), come ad esempio denismo (Taylor et al., 2002). pressione (Domènech-Abella et al., 2019) e La relazione tra eventi stressanti e cambiamenti problematiche cardiovascolari (Winterton & psicologici viene ormai indagata da molto Quintana, 2019). In poche parole, uno stato tempo, un esempio ne è il modello dello di solitudine si associa a maggior rischio di stress psicosociale proposto da Dohrenwend malattia, ma anche di mortalità (Quadt et al., (1978), per cui le caratteristiche personali di 2020). un individuo (potremmo dire la sua genetica) È importante evidenziare come la dimensione e le situazioni ambientali che affronta stabili- sociale sia cruciale per alcune fasce di poposcono la possibilità di vivere come stressanti lazione più vulnerabili, come ad esempio o meno specifici eventi (si parla infatti non di gli anziani. Litwin (2000) sintetizza alcuni eventi stressanti, ma di eventi “potenzialmente” risultati scientifici importanti, che distressanti). Le reti sociali sono riconosciute mostrano l’associazione tra il benessere come canali di sostegno per l’individuo, at- degli anziani e alcuni elementi traverso i quali si ricevono una serie di del dominio sociale, quali benefici, come un maggiore senso di appar- la dimensione della loro tenenza, una guida cognitiva e un’assistenza rete, la percentuale di concreta nell’adempimento dei compiti di membri della rete vita quotidiana (Litwin, 2000). Il sostegno so- considerati “intimi”, ciale viene ritenuto un fattore ambientale la configurazione protettivo (Brewin et al., 2000; Markey et al., della rete sociale, 2003), ma a seguito di avvenimenti poten- la frequenza zialmente stressanti, secondo il “modello dei condella deterrenza del deterioramento del so- tatti stegno sociale” (Norris & Kaniasty, 1996), gli esiti possibili sono due: da un lato l’individuo può perdere parte del sostegno sociale nella sua vita (immaginiamo il caso di un incidente

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personali con gli amici e i legami tra fratelli.

Il supporto sociale, in quest’ottica, appare estremamente cruciale per il benessere di ognuno di noi. Cosa si intende esattamente con supporto sociale? Il supporto sociale è stato definito in modi differenti e con prospettive diverse: secondo Cobb (1976), può essere considerato come quell’insieme di informazioni che portano la persona a credere di essere amata, apprezzata e tenuta in considerazione e/o di appartenere a una rete caratterizzata da comunicazione e impegno reciproci; Thoits (1982), invece, definisce questo tipo di supporto come il grado in cui i bisogni sociali di base di una persona vengono gratificati attraverso l’interazione con gli altri, i quali forniscono aiuto emotivo o strumentale; infine, Cohen e colleghi (2000) raggruppano nel supporto sociale tutte quelle risorse che le persone percepiscono come disponibili, o che sono effettivamente forni-

te loro, in contesti sia formali che informali.

Come si nota, tutte queste definizioni delineano un sistema composto da due elementi, il “sé” e gli “altri”, che mettono in comune gratificazioni, risorse e informazioni. Nel suo libro “Support System and comunity mental health”, Caplan (1974) ha definito i “sistemi supportivi” come una configurazione di rapporti sociali che giocano un ruolo fondamentale nel mantenere la salute psicofisica dell’individuo.

Nella mia esperienza come psicologo clinico e dell’emergenza, ho potuto osservare come la rete sociale, e il supporto che ne deriva, abbia un peso specifico non indifferente nel recupero del benessere psicofisico. Persone con una famiglia supportiva, un partner comprensivo e di sostegno, un gruppo di amici intimi e altre relazioni interpersonali significative (ad esempio con i colleghi di lavoro) sono riuscite a recuperare il loro benessere anche dopo eventi importanti, come un’emigrazione complessa, un incidente stradale potenzialmente traumatico o un lutto. Nel contesto della migrazione, è stato osservato come dotare i rifugiati di risorse psicologiche positive potrebbe promuovere maggiori livelli di soddisfazione e d i

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prosperità nella vita, e quindi migliorare i Il supporto sociale, però, non è per forza conprogrammi psicosociali preventivi attuati dai finato allo spazio fra noi e le persone a noi più governi dei paesi ospitanti (Yıldırım et al., intime. Questo è evidente in contesti di maxi2024). Avendo lavorato nel campo del supporto emergenze (come può essere un terremoto o psicosociale a persone migranti, ho osservato un’inondazione), dove è la comunità a supmolto spesso la nascita di rapporti stretti fra portare gli stessi membri che la compongono. persone che non si erano mai conosciute Elemento chiave di questo processo è sicuraprima, ma che condividevano esperienze di mente la “resilienza”, ovvero il tempo richiesto viaggio e di sofferenza molto simili. a un sistema (in questo caso l’essere umano) Volendo fare riferimento a una situazione che per ritornare all’usuale equilibrio dopo una recentemente ha toccato tutti noi, durante il rottura (Pietrantoni & Prati, 2009). Si tratta, in lockdown dovuto alla pandealtre parole, della capacità di mia di Covid-19, i livelli di ottenere un buon adattamento solitudine percepita dalla pononostante l’esposizione a fatMolte persone si polazione generale sono autori di rischio o traumatici (ibiprendono cura del mentati (Ernst et al., 2022), partner, di un familiare, dem). La resilienza sicuramente portando di conseguenza alla viene favorita da risorse perdi un amico o di un riduzione del supporto sociale sonali (tratti caratteriali che ci vicino che ha bisogno portano a raggiungere l’adate all’incremento del rischio di di aiuto nella gestione tamento funzionale con più malattia. della casa o nella cura facilità), ma anche da risorse La rete sociale e il supporto personale, solo ed delle persone care, come già definite “socioambientali”, tra spiegato, è sicuramente un fat- esclusivamente motivati cui è importante considerare tore protettivo rispetto a diverse dalla relazione affettiva. il riconoscimento e la validapatologie (tanto organiche zione da parte della comunità quanto psicologiche), ma gioca delle nostre sofferenze. un ruolo essenziale anche nell’affrontare ma- Parlando di comunità, chiaramente, parliamo lattie oramai conclamate. Si parla infatti del di persone che non necessariamente si conocosiddetto “informal caregiving”, letteralmente scono, ma che condividono alcuni aspetti “assistenza informale”, in riferimento a quelle delle proprie vite: territorio, abitudini, usanze situazioni un cui un familiare (nella maggior e costumi. In pratica, persone che non si coparte dei casi il coniuge o il/la figlio/a) o un noscono ma che sono comunque accomunate amico fornisce cure gratuite a da qualcosa nella loro quotiuna persona bisognosa. Il terdianità. È possibile però che si Le comunità, sono mine inglese caregiver è entrato crei una rete anche fra persone composte di persone ormai stabilmente nell’uso coche non condividono niente che non mune per indicare chi si prende all’infuori di un evento estrenecessariamente si cura di qualcun altro, e si rifemamente traumatico? Per riconoscono, ma che risce alle persone che assistono, spondere, farò riferimento a condividono alcuni per un periodo di tempo conun’associazione nota come aspetti delle proprie tinuativo, un loro congiunto “Comitato 8 Ottobre 2001”, non autosufficiente. Molte perche, controintuitivamente, è vite, accomunate da sone si prendono cura del parstata fondata nel 2004. Nella qualcosa nella loro tner, di un familiare, di un data 08/10/2001, quasi un quotidianità. amico o di un vicino che ha mese dopo l’attentato al World bisogno di aiuto nella gestione Trade Center, anche l’Italia ha della casa o nella cura personale, solo ed assistito al disastro aereo più importante della esclusivamente motivati dalla relazione affettiva sua storia: alle ore 8:10 del mattino, all’aeroporto che li lega e da un senso di dover aiutare di Milano-Linate, un piccolo velivolo modello l’altro. Si tratta sicuramente di una delle espres- Cessna finisce per errore nella pista di decollo sioni più forti e significative dei concetti di principale dell’aeroporto, entrando in collisione “umanità” e “presa in cura”. Inoltre, vivere la con un aereo di linea. L’impatto uccide tutti propria malattia nel contesto familiare di rife- gli occupanti del Cessna e danneggia l’aereo rimento è sicuramente di supporto per chi sta di linea impedendogli di completare il decollo soffrendo. e facendolo conseguentemente schiantare con40 UNICAMILLUS ESTATE 2024

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Durante il lockdown dovuto alla pandemia di Covid-19, i livelli di solitudine percepita dalla popolazione in generale sono aumentati

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tro un hangar per lo smistamento dei bagagli, situato sul prolungamento della pista. L’impatto e l’incendio che ne consegue, uccidono anche tutti gli occupanti dell’aereo di linea, e quattro addetti che lavoravano nell’hangar (un quinto, nonostante le ustioni riportate, si salverà, e sarà l’unico superstite del disastro), arrivando a un totale di 118 deceduti. Questa tragedia ha spinto familiari e amici delle vittime a fare gruppo, a sostenersi a vicenda e a combattere per conoscere come sono andate veramente le cose. Da qui nasce il comitato: una delle forme più forti di resilienza collettiva che l’Italia abbia mai visto.

Questo principio, che potremmo anche definire “associazionismo supportivo”, lo possiamo ritrovare anche in condizioni molto meno catastrofiche. Basti pensare ai gruppi di Auto-Mutuo-Aiuto (gli AMA; un esempio è nella foto in basso), in cui persone che condividono una stessa problematica, situazione di vita o esperienza si mettono in contatto e decidono di incontrarsi periodicamente per ascoltarsi e confrontarsi senza reciproco giudizio. L’esempio

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più prototipico di questi gruppi è sicuramente quello degli alcolisti anonimi, dove persone con problemi di alcolismo si incontrano per cercare di darsi supporto a vicenda (e trovare supporto per sé stessi) nel tentativo di uscire dalla dipendenza.

In più di 100 ricerche scientifiche, il supporto sociale è stato collegato alla riduzione dei rischi per la salute di tutti i tipi, influenzando sia la probabilità di malattia iniziale (riducendola), sia il decorso del recupero dalla malattia (Seeman, 1996). Questo è un dato importantissimo, perché ci permette di riflettere sull’efficacia che l’interazione sociale può avere nel coadiuvare le terapie mediche e/o psicoterapeutiche. Non pensiamo mai che la vicinanza e il supporto siano elementi secondari, poco utili alle persone a noi care quando si trovano in condizioni difficili, perché, come abbiamo avuto la possibilità di discutere a fondo in questo articolo, il supporto sociale è uno dei pilastri del nostro star bene. Potremmo quindi decisamente affermare “mens sana in corpore sano et in societate sana”.

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MENS SANA IN SOCIETATE SANA

by Adriano Acciarino Adjunct professor of General and Social Pedagogy and Social Psychology and.Didactic and DSA tutor for UniCamillus.

We know that the human being is an animal, a ‘naked ape’, as Desmond Morris would say, and that as such human beings share many biological characteristics with other species. There is something, however, that distinguishes them from other animals, and that is certainly their mental life. Compared to other living beings, we produce complex thoughts, which we express with language in order to communicate them to other individuals of our own species, who can in turn produce communicable thoughts. After all, the environment in which we are immersed from birth is largely composed of other human beings like us. We cannot therefore disregard the social dimension of our environment. People are by nature social animals, and group life is believed to be one of the most significant evolutionary mechanisms through which human beings have managed to survive and thrive. Our need to belong to a community is fundamental, guiding our thoughts, emotions and interpersonal behaviour. This can be summed up by defining the human being as a ‘biopsychosocial’ animal, and it is from here that Engel revolutionised medicine, giving shape to what we still call the ‘biopsychosocial model’. At the heart of this model is a profound modification of the concept of ‘disease’, no longer understood as a mere organic dysfunction, but rather as the result of the complex interaction between biological, psychological and social factors. From the point of view of psychology, illness is thus no longer conceived as a modification of the organism’s physiological state of well-being but it involves the biological dimension as much as the psychological and social ones. This perspective certainly provides clinical value to psychological problems, but above all it directs scientific attention to the importance of each individual’s social network. We can define the social network as a set of interpersonal ties that people of all ages build and maintain.

In accordance with the social-contextual model of Berg and his collaborators, the individual cannot be considered an isolated object of study but must be placed in the context in which they live. The focus therefore becomes the process through which each individual, in connection with others, copes with life events, constituting a social unity, a real ‘We’ that goes beyond the characteristics of individuals. This process, i.e. social support, is defined as the perception or experience each of us has of being loved and valued by others, considered as a node in a social network of mutual support and assistance. The relationship between stressful events and psychological changes has been investigated for a long time now.

Social networks are recognised as channels of support for the individual, through which one receives a number of benefits, such as a greater sense of belonging, cognitive guidance and concrete assistance in fulfilling daily life tasks. Social support is considered to be a protective environmental factor, but, according to the social support deterioration deterrence model, following potentially stressful events, there are two possible outcomes: on the one hand, the individual may lose some of the social support in their life; on the other, support from partners, family members, friends or acquaintances is amplified.

Coping strategies actively involve our social reference group. It is important to emphasise how the social dimension is crucial for certain vulnerable population groups, such as the elderly. Litwin summarises some important scientific findings, which demonstrate the association between the well-being of the elderly and certain elements of the social domain. Among these, there are the size of their network, the percentage of network members considered ‘intimate’, the configuration of the social network, the frequency of personal contact with friends and sibling ties. The social network and the support of loved ones, as already explained, is a protective factor against various diseases, but it also plays an essential role in coping with established illnesses. This is known as ‘informal caregiving’, referring to situations in which a family member or friend provides free care to a person in need. The English term ‘caregiver’ is now firmly established in common usage to refer to someone who cares for someone else, particularly people who care for a dependent relative for a continuous period of time. Many people take care of their partner, a family member, friend or neighbour who needs help with household management or personal care, solely and exclusively motivated by the emotional relationship that binds them and a sense of having to help others. This is definitely one of the strongest and most significant expressions of the concepts of ‘humanity’ and ‘caring’. Moreover, experiencing your illness in the family context of reference is certainly supportive if you are suffering. Social support, however, is not necessarily confined to the space between us and those closest to us. This is evident in maxi-emergency contexts, where it is the community that supports its own members. A key element in this process is resilience, i.e. the time required for a system to return to its usual equilibrium after breakdown. It is, in other words, the ability to achieve good adaptation despite exposure to risk or traumatic factors. Resilience is fostered by personal resources but also by so-called ‘socio-environmental’ resources, among which it is important to consider community recognition and validation of our suffering. In more than 100 studies, social support has been linked to a reduction in health risks of all kinds, influencing both the probability of initial illness and the course of recovery from illness. This is a very important fact as it allows us to reflect on how effective social interaction can be in assisting medical and/or psychological treatment. Thus, let us never think that closeness and support are secondary elements, of little use to our loved ones when they are in difficult circumstances. As we have seen in this article, social support is one of the pillars of our well-being. We could therefore say ‘mens sana in corpore sano et in societate sana’.

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ACADEMIC MEDICINA ESTETICA DEL VISO: IL MASTER DI UNICAMILLUS DOVE LIFE GLI STUDENTI “IMPARANO FACENDO” Intervista a Antonella Franceschelli (in foto al centro), direttrice del Master di II livello di UniCamillus in “Medicina Estetica del Viso: Teoria e Pratica innovativa”

News

a cura di Tommaso Fefè

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a novembre scorso in UniCamillus il Master di II livello in “Medicina Estetica del Viso | Teoria e Pratica innovativa” sta riscuotendo un grande successo in termini di gradimento da parte dei frequentanti. Il corso approfondisce tutte le metodiche che mirano a migliorare l'aspetto e quindi il benessere della persona. “Si tratta di un master aperto a tutti i laureati in medicina e chirurgia e in odontoiatria”, spiega la Professoressa Antonella Franceschelli, direttrice del Master, “Ogni modulo del corso prevede una sessione teorica a cui segue una dimostrazione pratica del docente e una prova pratica di tutti i frequentanti che vengono affiancati da un medico tutor.

Tutti provano quindi realmente ciò che viene spiegato in aula. In sostanza, imparano facendo. In più tutti quanti i discenti effettuano un tirocinio pratico negli istituti accreditati con l'università; c'è un medico tutor ad affiancarli durante il loro percorso formativo nel lavoro quotidiano, così da poter apprendere ancor di più che cosa si fa negli studi di medicina estetica. In più, tutti quanti i nostri docenti sono anche opinion leader aziendali a livello nazionale e internazionale e portano avanti progetti di ricerca di grande spessore”.

Le nuove linee guida della Medicina Estetica sembrano sempre più orientati verso interventi che siano poco visibili e meno invasivi possibili, 44 UNICAMILLUS ESTATE 2024

nell’ottica di un recupero e mantenimento della fisiologica armoniosità del viso. Questo Master fa riferimento a questi aspetti?

“Assolutamente sì. Questa è proprio la nostra filosofia che portiamo avanti: ripristinare quello che si perde con il tempo. Le tecniche che esistono oggi ci permettono di invecchiare con grazia e di correggere qualche difetto, che per le persone possono ritenere, da un punto di vista personale, psicologico, sociale, un problema. È per questo peraltro che ho voluto fortemente che ci fossero all'interno del Master anche delle lezioni mirate alla psicologia del paziente, per far passare il messaggio di quanto sia importante la verifica che le problematiche avanzate da una persona che si rivolge al medico estetico sussistano veramente. Solo così è possibile evitare quei risultati aberranti, che purtroppo ci capita di osservare in alcune situazioni. In questo Master in pratica cerchiamo di impartire una formazione specifica ai professionisti su come portare avanti il rapporto con i pazienti in maniera etica, senza assecondare sempre e comunque qualunque desiderio abbiano, per seguire le mode del momento, se non c’è un’oggettiva necessità”.

La SIME, Società Italiana di Medicina Estetica, in base ai dati emersi nell’ultimo rapporto annuale di maggio 2024, sostiene la necessità di implementare i percorsi comunicativo-informativi diretti con i pazienti, per educare a

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Gli interventi di medicina estetica devono mantenere inalterata la fisiologica espressività del volto.

un più corretto utilizzo della Medicina Estetica.

Lei è d’accordo?

“Sono totalmente d'accordo. Come dicevo, la comunicazione deve sempre essere etica e professionale, in maniera tale da informare i nostri pazienti su quelli che sono le opportunità che la nostra disciplina offre. Noi non dobbiamo cercare di creare un bisogno; dobbiamo invece far capire quali possono essere i modi per risolvere il bisogno che si è creato in un paziente.

Non facciamo marketing: è un cosa che non riguarda i medici estetici. Non dobbiamo effettuare trattamenti sulle persone semplicemente perché in quel momento ce lo hanno chiesto.

Il medico estetico deve intervenire laddove esista una reale necessità altrimenti creeremmo solo dei pazienti perennemente scontenti e insoddisfatti dei risultati. Andremmo a svilire quella che è la nostra professionalità”.

Il Master affronta anche le nuove prospettive offerte dai recenti sviluppi della Medicina Estetica Rigenerativa, considerata in qualche modo la nuova frontiera per il futuro della Medicina Estetica?

“Sì. Teniamo conto che quando parliamo di medicina estetica rigenerativa intendiamo tutte quante quelle metodiche che stimolano le nostre stesse risorse cellulari a rigenerarsi e quindi, in un certo senso, a ritornare un pochino indietro negli anni. Grazie a queste tecniche si ottiene l’effetto di rendere la cute più adatta a tornare appunto a rigenerarsi. Si va a potenziare e migliorare la qualità della 46 UNICAMILLUS ESTATE 2024

pelle, senza necessariamente continuare a iniettare materiali dall'esterno, che si accumulano nel corso degli anni. Quindi, onde evitare di avere eccessi di riempimento, di cui abbiamo accennato prima, l’intento è quello di rigenerare i nostri tessuti stimolando un percorso molto più naturale e anche più elegante”.

Siamo d’accordo che non esisterà mai una pozione magica per la bellezza; ma si può comunque affermare che le tecniche di Medicina Estetica, se applicate correttamente, possono diventare uno strumento di cura e prevenzione?

“In nessun caso si potrà mai andare a soddisfare qualsiasi richiesta immaginifica con la medicina estetica. Uno strumento che impedisca l'invecchiamento ancora non lo abbiamo. Magari chi lo inventerà un giorno vincerà il premio Nobel, ma al momento mi sembra una prospettiva improbabile. Al contrario adesso quello che si sta sempre più diffondendo è un’informazione sempre più approfondita delle persone, in particolare i più giovani, su quali siano le corrette condotte per una cura del proprio corpo. È questa la maniera più adatta per prevenire gli effetti dell'invecchiamento e per normalizzare i parametri cutanei. Quindi assolutamente la medicina estetica è una medicina preventiva e del benessere. In questo Master insegniamo ai nostri studenti che la prima cosa da fare è proprio la diagnostica. Hanno a disposizione degli strumenti di ultima genera-

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zione, sia dal punto di vista della mappatura dei lineamenti, sia per lo studio dei parametri cutanei. Addirittura tutti quanti i nostri frequentanti vengono formati a studiare l'anatomia del volto tramite indagine ecografica, che permette di avere una conoscenza approfondita dello stato di salute generale del viso del paziente e di capire quali sono gli interventi più mirati da fare. Parliamo di medicina estetica veramente innovativa perché l'ecografia ha un valore aggiunto notevolissimo in questa disciplina, proprio per la profonda conoscenza anatomica che ci permette di acquisire, permettendo quindi di conseguenza di intervenire solo se e dove è necessario, in maniera molto sicura e mirata”.

Il Master è rivolto a diversi specialisti. Perché questa scelta?

“Una delle ricchezze più grandi di questo master, e in particolare della classe di questo primo anno che si è rivelato davvero speciale, è proprio la varietà delle persone che la compongono. Abbiamo veramente persone che vengono dalla Sicilia al Friuli Venezia Giulia, passando per ogni regione d'Italia; professionisti di ogni età, di ogni regione, di ogni estrazione culturale. A mio avviso la riuscita di un corso, di laurea o di master che sia, dipende non solo da quanto viene insegnato, ma anche da quanto gli studenti mettono loro stessi a disposizione degli altri. Se c’è questo confronto si crea veramente una ricchezza, perché ognuno secondo la propria disciplina di appartenenza, ognuno anche secondo la propria esperienza, apporta qualcosa. Le competenze del neolaureato, fresco di nozioni apprese da poco si uniscono all’esperienza sul campo di persone più grandi, con la manualità di chi lavora da tanti anni. Questo scambio accresce tutti, noi docenti per primi. Questo è quello che fa di questo Master una grandissima esperienza a mio avviso. L’apertura a tante peculiarità professionali diverse è una fonte di ricchezza personale e professionale enorme e sposa a pieno la filosofia internazionale e di apertura al mondo e confronto fra culture diverse della nostra Università Internazionale Unicamillus”.

La Medicina Estetica può essere un mezzo

per arrivare a stare bene con se stessi, ma come fare per evitare di cadere in quegli eccessi spesso indotti dal sistema mediatico che vuole tutto e subito e oggi ulteriormente amplificati a dismisura dai social?

“Io credo che non si possa prescindere dall’insegnare ai medici come comunicare, come rapportarsi con i pazienti e in questo l’uso corretto dei social media è ormai indispensabile.

Studiare come rapportarsi ai nostri pazienti nel modo migliore rispecchia peraltro il significato stesso della parola estetica, che viene dal greco antico e che vuol dire ascoltare profondamente qualcosa e aprirsi a tutti gli aspetti attraverso l’uso dei sensi.

Bisogna prima di tutto capire che dietro un'esigenza, che può essere anche una mera volontà di apparire all’esterno in un certo modo, c’è sempre un sentimento più profondo. Ed è a quello che noi dobbiamo rispondere, altrimenti rischiamo di fare dei trattamenti che portano avanti solo, come detto anche prima, la logica della moda, che sui social imperversa.

Ho recentemente pubblicato proprio un lavoro fatto dal mio profilo TikTok Dr. Anthos (QR code in basso a destra), focalizzato sui dati di visualizzazione dei video che parlano di pazienti affetti da obesità. Si tratta di materiale che sui social media a livello divulgativo riesce ad avere un impatto enorme che sui media tradizionali, attorno al medesimo argomento, non si riesce ad avere. Si tratta di tematiche che per alcuni potrebbero risultare noiose sulla carta, ma in un video on line, anche se trattato in maniera meno prettamente medica, vengono comunque ascoltate molto di più. Sono diverse le testate internazionali, sia in ambito medico, sia di divulgazione più generale, che parlano di questo impatto dei social, della loro potenzialità e importanza. Di social media nella nostra disciplina si può e si deve parlare. E per questo ritengo opportuno che i professionisti del settore imparino anche a parlare tramite i social, facendo una divulgazione corretta che permetta ai nostri pazienti di orientarsi nella maniera più opportuna ed è per questo che anche la materia di comunicazione medica attraverso i social media è materia che abbiamo voluto fortemente all’interno del master”.

Sopra il QR code per la pagina LinkedIn della dottoressa Franceschell Sotto, il QR code per il sito del Master

Una foto di gruppo del Master

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ACADEMIC LIFE INFORMA STUDENTI

IN UNICAMILLUS SI GIOCA A CALCIO E PALLACANESTRO GRAZIE A UNISPORT di Ginevra Guidoni

I

n un’università medica non poteva non essere osservato il vecchio detto Mens sana in corpore sano. Così, per iniziativa degli stessi studenti, da due anni è attiva in UniCamillus l’associazione UniSport: un progetto di promozione sportiva, che prende spunto dall’esigenza degli iscritti stessi dell’Ateneo di voler praticare attività sportive all’interno della comunità accademica. A curarne l’organizzazione sono due studenti, Gianluca Cappuccini e Michele Orefice, entrambi al sesto anno di studi nel Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia.

I campionati universitari esistono da 17 anni. UniCamillus partecipa da 2 al calcio a 11, ma quest’anno ci siamo iscritti anche a quello di pallacanestro. Vorremmo rappresentare UniCamillus in sempre più discipline e con quanti più iscritti possibili.

Al momento abbiamo 28 tesserati per la squadra di calcio e 16 per quella di pallacanestro. Gli studenti che vogliono partecipare devono comunque passare una selezione a inizio stagione, con uno staff tecnico.

Le richieste di iscrizione infatti sono tantissime e sarebbe impossibile accontentare tutti”.

Come è nata questa iniziativa?

Quali sport pensate di aggiungere nei prossimi anni?

“In realtà siamo partiti solo con l’idea di organizzare tornei interni al“L’anno prossimo ci piacel’università, con altri ragazzi rebbe ampliare l’offerta di “Volevamo solo che partecipavano a tornei discipline inserendo anche organizzare dei tornei la pallavolo perché abbiamo amatoriali. Poi, visto il grande tra i ragazzi numero di studenti che si visto che c’è parecchia ripresentato, abbiamo pensato: chiesta. Il campionato di paldell’Università. Oggi ‘Perché non ci confrontiamo invece competiamo con lavolo universitario peraltro anche con altre università?’. tutti gli Atenei di Roma. è misto, con uomini e donne L’idea è piaciuta subito a insieme, quindi questo favoRingraziamo tutti. Così abbiamo costituito UniCamillus che ci ha risce numericamente la racl’ASD (Associazione Sportiva colta di potenziali partecipienamente Dilettantistica) e abbiamo fatpanti. Per il momento sia a supportato”. to l’iscrizione ai campionati calcio sia a pallacanestro abuniversitari, che si disputano biamo solo squadre maschili, tra vari atenei della città di Roma. UniCa- ma esistono tornei universitari di calcio a 5 millus ci ha pienamente supportato in questo e di pallacanestro 3vs3 femminili. Noi di progetto, che ormai portiamo avanti da due UniCamillus non partecipiamo perché non anni e che vorremmo far crescere” abbiamo abbastanza iscritte, per mettere su delle squadre, ma ci piacerebbe molto riuQuali sport vengono praticati? scirlo a fare in futuro, magari già dalla prosInizialmente eravamo partiti solo con il cal- sima stagione”. cio. Oggi la squadra di calcio a 11 partecipa proprio al campionato delle università di Roma insieme ad altri 11 atenei. Ci sono alcune delle principali università romane ma anche altre realtà meno conosciute. Persino l’associazione Erasmus, che raccoglie gli studenti stranieri che stanno studiano qui a Roma, ha una sua squadra rappresentativa.

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Secondo i dati presentati durante il 45° congresso della Società Italiana di Medicina Estetica (SIME) a Maggio 2024 è aumentata dal 25% la richiesta di interventi estetici da parte degli uomini.

Secondo il presidente della SIME, Prof. Emauele Bartoletti, “gli uomini si affidano molto di più alle indicazioni del medico estetico rispetto alle donne, che invece arrivano spesso con richieste specifiche, difficili da smontare”.

Soprattutto tra i pazienti maschi più giovani non è inusuale la comparsa di problemi psicologici rilevanti, indotti dalla cattiva percezione di sé stessi, a causa della presenza di cicatrici d’acne.

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UNIRED LE PROFESSIONI SANITARIE E I CORSI DI STUDIO UNIVERSITARI TAPE News

Nuova rubrica di UniCamillus Magazine per fare chiarezza sui temi che riguardano la burocrazia universitaria, il funzionamento tecnico-organizzativo dei corsi di laurea e l’applicazione delle norme contenute nei decreti e nei regolamenti. a cura di Marco Coccimiglio* Dirigente del Ministero dell’Università e della Ricerca

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*Quanto riportato nel presente articolo rappresenta opinioni e fatti raccontati a titolo peronale dall’autore, senza alcun coinvolgimento o legame diretto con posizioni ufficiali del Ministero.

n conseguenza degli effetti ampliati dalla pandemia da COVID-19, gli Atenei si sono adoperati per attivare un crescente numero di corsi studio delle professioni sanitarie. Formare professionisti specializzati in grado di accedere immediatamente al mercato del lavoro.è diventata un esigenza per il rafforzamento del personale del sistema sanitario nazionale. Il totale dei corsi di studio delle professioni sanitarie attivati, nell’anno accademico 2023- 2024, di primo e di secondo livello, è arrivato a superare le seicento unità a livello nazionale. Tenendo conto delle risultanze dell’Accordo raggiunto in Conferenza Stato-Regioni nel giugno 2023, in attesa del nuovo Accordo e della definizione dei posti disponibili presso le Università, il fabbisogno formativo di alcune professioni sanitarie non risulta tuttavia completamente soddisfatto dall’offerta formativa degli Atenei. Basti pensare ad esempio ai professionisti che operano nell’area infermieristica o quelli afferenti alle materie della podologia, dell’ortottica e assistenza oftalmologica, delle terapia della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva e tanti altri ancora.Alcuni dati più precisi possono fornire interessanti elementi e spunti di riflessione. Nel dettaglio, lo scostamento tra il fabbisogno emerso in sede di Accordo raggiunto in Conferenza Stato-Regioni e l’offerta formativa erogata dalle Università risulta

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abbastanza rilevante: i posti disponibili a livello nazionale sono inferiori del circa il 20% rispetto al fabbisogno complessivo. A titolo esemplificativo, si cita il corso di infermieristica che presenta uno squilibrio decisamente notevole, con 6.840 posti in meno rispetto a quanto rilevato come fabbisogno. Nel complesso, il quadro d’insieme delle ventidue professioni sanitarie risulta tuttavia abbastanza eterogeneo e la maggiore carenza di professionisti sanitari rispetto all’offerta formativa erogata si registra nell’ambito di tredici professioni sanitarie: quella dell’educatore e professionale e terapista occupazionale con una carenza del 55%, del tecnico audiometrista con una carenza del 49%, del podologo con una carenza del 45%, dell’audioprotesista con una carenza del 37% e del tecnico ortopedico con una carenza del 31% e così via. Se si tiene conto del parametro rappresentato dal fabbisogno che emerge in sede di Conferenza Stato-Regioni, solo per la formazione di poche professioni sanitarie è possibile disporre sul territorio nazionale di un numero più che adeguato di corsi di studio. Si citano le professioni del dietista, del tecnico di neurofisiopatologia e dell’igienista dentale. Una situazione di sostanziale equilibrio si registra per le professioni del logopedista, dell’ortottista e dell’ostetrica.

Com’è noto, del resto, alcuni vincoli e

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paletti sono posti dalla normativa vigente ma, correttamente, a tutela della qualità dei corsi erogati, in particolare in relazione al numero e alla tipologia di docenti, dei tutor e delle strutture che gli Atenei riescono a mettere a disposizione degli studenti per la loro formazione.

Al fine di tutelare la qualità dell’offerta formativa erogata, l’ANVUR ha, infatti, dettato delle linee guida e fornito delle raccomandazioni in materia, anche con riguardo alla gestione delle risorse umane e strumentali di questi corsi di studio.

Buone prassi e previsioni specifiche sono dettate, in relazione al numero degli studenti, in materia di docenti e tutor. I tutor, responsabili della supervisione degli studenti, devono ricevere una specifica e adeguata formazione ed essere in possesso almeno di laurea di I livello, oppure Diploma Universitario, oppure titolo equipollente di cui alla legge n. 42/1999 e successivi rispettivi decreti adottati dal Ministero della Salute il 27 luglio 2000. A livello nazionale si registrano, tuttavia, dati ancora non soddisfacenti in relazione al numero di tutor a disposizione degli studenti. L’ANVUR richiama correttamente l’attenzione sulla necessità che il rapporto tra studenti e il numero di tutor dello stesso profilo a disposizione non possa essere superiore a 2, ai sensi del Decreto MURST-Sanità 24/09/1997, Tab.1, d2. Tale soglia risulta rispettata, però, da un numero di corsi di studio a livello nazionale non ancora soddisfacente: nello specifico, circa il 40% in termini assoluti sul totale di corsi di studio delle professioni sanitarie attivi sul panorama nazionale. I docenti di ruolo e i professionisti con incarico di insegnamento relativo ad ambiti/attività ospedaliere e/o ambulatoriali e territoriali, devono, inoltre, essere adeguati, per numero e qualificazione e formazione, a sostenere le esigenze didattiche previste per il raggiungimento degli obiettivi formativi. È da considerarsi buona prassi

la presenza di almeno un docente di riferimento incardinato in uno dei settori scientifico disciplinari caratterizzanti del corso - contrassegnati con asterisco nelle tabelle dell’Allegato A del Decreto Interministeriale 19/02/2009. Tuttavia, a livello nazionale, si registra una insufficiente presenza di docenti appartenenti allo specifico profilo professionale, chiamati in ruolo da parte delle Università, e si ricorre all’affidamento degli insegnamenti a docenti a contratto, in gran parte dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale. Attualmente fanno parte dell’Area 6 di medicina 9.800 docenti, di cui 666 all’interno delle classi di laurea MED/45-50, e solo il 14% dei docenti sul totale dell’Area appartengono ai profili delle professioni sanitarie dei settori specifici. All’interno del settore MED/45 sono presenti 68 docenti strutturati di cui 66 afferiscono alla professione infermieristica; questi numeri, però, risultano ad oggi insufficienti se viene presa in considerazione la presenza di 47 corsi di studio ripartiti per più di duecento sedi. Anche le strutture cliniche, le attrezzature e le risorse materiali, in generale di sostegno alla didattica, compresi i laboratori attrezzati per attività di simulazione clinica, devono essere adeguati a fornire agli studenti una gamma appropriata di esperienze, in contesti di pratica generalista e specialistica.

Questo aspetto è da considerare anche con riferimento alle strutture esterne convenzionate, al fine di mettere a disposizione degli studenti adeguate strutture per lo svolgimento dei tirocini formativi che riguardano la pratica clinica e il corretto svolgimento dei laboratori professionalizzanti e del tirocinio in ambiente clinico. Percorsi formativi accademici all’altezza devono, infatti, fondarsi su adeguate strutture a sostegno alla didattica, anche in tutte le sedi decentrate del Corso di studio, in cui vengono svolte le attività formative profes-

L’ANVUR richiama l’attenzione sulla necessità che il rapporto tra studenti e il numero di tutor dello stesso profilo a disposizione non possa essere superiore a 2.

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sionalizzanti, tenendo conto altresì dei durante tutto il percorso pratico. Il tutor servizi e delle strutture per la didattica deve rendere lo studente in grado di eventualmente messi a disposizione partecipare attivamente al processo fordalle aziende sanitarie (di riferimento o mativo, promuovendone l’autonomia convenzionate) ed indicate nelle con- professionale. Lo studente, per parte venzioni attuative in vigore, nel rispetto sua, deve collaborare con il Tutor didella normativa sulla sicurezza sui luoghi dattico nella valutazione del raggiungidi lavoro per gli studenti nelle strutture mento degli obiettivi formativi delle atdi tirocinio. In tale contesto esigente e tività professionalizzante e i Tutor clinici impattante, anche l’Università Unica- partecipano alla valutazione certificativa millus ha fatto la sua parte, con risultati del tirocinio pratico. Per l’orientamento di eccellenza, attivando cinque corsi di in itinere, ogni Corsi di studio cura il studio delle professioni saServizio di Tutorato che La figura del Tutor nitarie che tengono conto ha lo scopo di favorire l’indelle raccomandazioni for- clinico è indispensabile serimento dello studente per far sviluppare agli nel percorso formativo mulate dall’ANVUR. L’Ateneo ha attivato cinque cor- studenti competenze in dell’Università. L’Ateneo si di Laurea triennale nelle situazioni protette, con sta sviluppando per tutti i professioni sanitarie: i Corsi Corsi di studio un servizio metodologie di laurea in lingua inglese di tutorato articolato in Tuappropriate. in Fisioterapia, Infermietorato Personale di Ateneo ristica e Tecniche di Radiologia Medica, per l’inserimento e accompagnamento per Immagini e Radioterapia e i Corsi alla vita universitaria, un Tutorato Didi laurea in lingua italiana in Ostetricia dattico Personalizzato per un supporto e Tecniche di Laboratorio Biomedico. I nello studio, un Tutorato Tecnico che corsi di Fisioterapia e Tecniche di ra- sostiene gli studenti nell’accesso ai diologia medica, per immagini e radio- diversi ambienti telematici del Corsi di terapia, sono ad esempio perfettamente studio. In aggiunta, lo studente è acin linea, per ciò che concerne il rapporto compagnato durante tutto il percorso studenti/tutor, con i dettami sopra ri- accademico dal Front Office Studenti, chiamati, stabiliti dal Decreto MURST ufficio impegnato ad offrire supporto – Sanità del 24 settembre 1997. L’Ateneo sulle procedure amministrative legate ha provveduto alla scelta dei Tutor alla vita universitaria. Per quanto riguarda clinici, su indicazione del Direttore Di- la scelta dei Tutor clinici, questa viene dattico, tra i professionisti sanitari ap- effettuata, su indicazione della struttura partenenti al profilo professionale dello sede delle attività pratiche e proposte specifico corsi di studio sulla base delle al Consiglio del corso di studio dal Dicompetenze cliniche e didattiche di rettore Didattico, tra i professionisti saognuno di loro, preferibilmente attin- nitari appartenenti al profilo professionale gendo tra i dipendenti della Struttura dello specifico Corsi di studio sulla base Sanitaria in cui viene svolta l’attività di delle loro competenze cliniche e didattutoraggio clinico nel contesto del per- tiche. Per quanto concerne i Tutor corso assistenziale. La figura del Tutor clinici, si rileva che i Corsi di studio clinico è indispensabile per far sviluppare hanno recepito i suggerimenti del Nucleo agli studenti competenze professiona- di valutazione di Ateneo riguardanti lizzanti in situazione protetta, utilizzando l’indicazione del nome del Tutor clinico metodologie didattiche appropriate. Il di riferimento sulla scheda tirocinio con tutor è quindi una guida per lo studente la quale lo studente si reca nella struttura 52 UNICAMILLUS ESTATE 2024

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clinica; ciò al fine di facilitare l’intera- percorsi attivati non può che essere zione tra Tutor clinico e studente. Si se- confermata dalle opinioni degli studenti gnala anche che, a partire dal 2022, dell’Ateneo che si sono espressi al ril’Ateneo ha provveduto alla digitalizza- guardo. Basti, ad esempio, fare riferizione delle schede di valutazione del mento ai Corsi di studio in Infermieristica, tirocinio formativo degli studenti, in Ostetricia, Tecniche di Laboratorio Biomodo da rendere fruibili a tutti gli Organi medico”e Tecniche di Radiologia Meinteressati i risultati della rilevazione. dica, per Immagini e Radioterapia, ove L’Ateneo ha provveduto infine alla som- si è constatato che i valori degli item riministrazione di uno specifico questio- guardanti l’organizzazione dell’insegnanario digitalizzato anche ai Tutor clinici, mento, la docenza e la soddisfazione per poterne rilevare l’opinione circa lo complessiva degli studenti sono al di svolgimento del tirocinio stesso. Anche sopra della media dell’Ateneo. Leggendo guardando al rapporto stule opinioni espresse dagli denti/docenti, emerge che studenti dell’Ateneo, si può A partire dal 2022 l’Ateneo sta raggiungendo l’Ateneo ha provveduto agevolmente constatare risultati più che soddisfache, quest’ultimi hanno alla digitalizzazione centi. Del resto, valori del espresso, ogni anno, un lidelle schede di tutto positivi, rispetto alla valutazione del tirocinio vello di gradimento della media nazionale e di area, formativo degli studenti. didattica molto alto, attrisi riscontrano per gli indibuendo un punteggio che, catori riguardanti il rapin media, non va mai sotto porto studenti iscritti/docenti (pesato per il punteggio di 8/10. Le domande poste le ore di docenza) e per l’indicatore ri- agli studenti riguardano, diversi aspetti, guardante il rapporto studenti iscritti al tra cui il modo in cui vengono svolti gli primo anno/docenti degli insegnamenti insegnamenti, l’utilità di svolgere tutodel primo anno (pesato per le ore di do- raggi, esercitazioni, laboratori e il modo cenza), per tutti i corsi di in cui i docenti svolgono studio erogati dall’Ateneo. L’Università ha a cuore le lezioni.Prendendo come Dall’analisi dei dati dispo- le istanze e le esigenze esempio il corso di studio nibili si rileva, inoltre, che in Infermieristica, il corso degli studenti: la il valore dell’indicatore di studio in Ostetricia e il comunicazione tra che riporta la percentuale Corso di studio in Tecniche studenti ed organi di di laureati entro la durata di laboratorio Biomedico, gestione dei corsi di normale del corso, è di si può notare che i corsi studio è facilitata molto superiore alla media dall’introduzione di un di studio hanno ottenuto nazionale e di area per valutazioni decisamente link per segnalazioni tutti i corsi di studio. L’Unipositive da parte degli studegli studenti nel sito versità ha del resto a cuore denti. Con riferimento a dell’Ateneo, le istanze e le esigenze tutti e tre i corsi sopra degli studenti: la comunicitati, si può notare che i cazione tra studenti ed Organi di gestione valori degli item riguardanti l’organizdei Corsi di studio è facilitata dall’intro- zazione dell’insegnamento, la docenza duzione di un link per segnalazioni e la soddisfazione complessiva, si attedegli studenti nel sito dell’Ateneo con stano al di sopra della media dell’Ateneo. l’obiettivo di favorire una comunicazione Tutti i punteggi superano nettamente il adeguata e diretta tra gli studenti e i re- sette, indicato dal Nucleo di valutazione ferenti dell’Università. E la qualità dei dell’Ateneo come valore sufficiente.

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La Prof.ssa Padua e il Dott. Alberto Malva, Responsabile Area Medicina Digitale SIICP e Referente MedQuestio, sul palco durante la conferenza Medicina ed Etica nell’era dell’Intelligenza Artificiale 54 UNICAMILLUS ESTATE 2024

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UniCamillus MEDICINA DI GENERE, ETICA Terza E IA, SICUREZZE DEL LAVORO: Missione tre temi per la formazione del medico e professionista sanitario di Donatella Padua Professoressa Associata di Sociologia Generale in UniCamillus Dottoressa di Ricerca in Scienze dell’Educazione Delegata UniCamillus per la Terza Missione dell’Università

La conclusione del Primo Ciclo di Conferenze di Terza Missione A.A. 2023/2024.

S

i è concluso a fine maggio 2024 il primo ciclo di conferenze di Terza Missione UniCamillus, intitolato 'Orizzonti della Medicina: dove la Scienza incontra la Società’, promosso da UniCamillus Management Academy e dalla Facoltà Dipartimentale di Medicina UniCamillus.

L’obiettivo degli otto incontri, partiti a luglio 2023 e terminati a maggio 2024, ha seguito gli intenti della Terza Missione volti all’apertura dell’Ateneo verso il contesto economico, sociale, ambientale al fine di creare ‘scambio’ con l’esterno, valorizzando e trasferendo le conoscenze scientifiche, tecnologiche, culturali prodotte al suo interno. Questa iniziativa, che ha reso l’Ateneo generatore di valore e crescita sociale, si è tradotta in risultati di impatto, quali il coinvolgimento di 40 organizzazioni private e pubbliche, atenei, associazioni, attraverso i loro rappresentanti; oltre 1500 partecipanti, più di 110.000 visualizzazioni sui social.

Gli eventi hanno esplicato la funzione di terza missione attraverso tre livelli: il public engagement, ossia, il coinvolgimento della società; secondariamente, attraverso la scelta delle tematiche che coniugano scienza e società, divulgazione e sapere scientifico; infine, attraverso un’innovativa funzione didattica della terza

missione che crea contesti idonei allo sviluppo di softskills per i medici del futuro.

Gli ultimi tre eventi, impostati secondo il format della tavola rotonda, hanno affrontato il tema del rapporto tra medicina e genere, della medicina tra etica ed intelligenza artificiale, ed, infine, l’argomento conclusivo del ciclo di conferenze ha trattato il tema estremamente rilevante della medicina e sicurezza del lavoro.

MEDICINA E GENERE La tavola rotonda del 16 aprile 2024 che ha affrontato il tema ‘Medicina di genere’ ha visto la partecipazione di massime esperte nel settore.

Il tema della medicina di genere (MdG) analizza l’impatto del sesso biologico e dell’identità di genere sulla salute, come definito dall’Istituto Superiore di Sanità (ISS) (Masella, Busani, Ruggieri, Ortona, 2023). Questo approccio è fondamentale in tutte le specialità mediche poiché UNICAMILLUS ESTATE 2024 55

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Sotto, la tavola rotonda su Innovazione digitale e AI in Sanità’, moderata da Donatella Padua.

Ospiti: Andrea Celli, Amministratore Delegato Philips Italia; Fabio Ferrari, Fondatore e membro del CdA di Ammagamma; Daniele Di Ianni, Customer Innovation Manager di Roche Italia; Roberta Taurino, Direttore Amm. Territoriale ASL Roma2 e DPO di UniCamillus.

considera attentamente sesso e identità di genere nella prevenzione e cura, garantendo interventi equi, appropriati ed efficaci e promuovendo una medicina personalizzata. Questa definizione integra la posizione del paziente, nella sua connotazione biologica ed identitaria con quella del medico, il cui genere femminile, la storia ci dimostra, ha incontrato forti barriere all’ingresso nel campo della medicina. Il termine MdG è stato usato per la prima volta nel 1991 dalla cardiologa Bernardine Healy, che pubblicò un articolo sul New England Journal Medicine, denunciando la discriminazione delle donne nella gestione delle patologie cardiovascolari. Il tema della presenza di medici donne nella sanità, oggi, riflette la scarsità del genere femminile ai vertici del sistema e conferma il cosiddetto ‘soffitto di cristallo’. Tuttavia, è stato sottolineato nell’ambito della tavola rotonda come proprio tale presenza rappresenterebbe il motore del cambiamento culturale di sensibilità verso i problemi femminili e la spinta alla modifica dell’agenda, sia quella medica che politica e giurisprudenziale.

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Vi è anche un altro tema rilevante nella MdG: la relazione medico-paziente. Studi scientifici dimostrano che un medico donna utilizza uno stile di comunicazione non verbale più coinvolgente, più emotivo, meno dominante e più orientato al paziente rispetto al genere maschile ed ha una maggiore accuratezza nel valutare i sentimenti e i tratti della personalità.

Tale empatia si riflette in un tempo di cura più ampio rispetto al collega di genere maschile.

Il tema del genere in medicina coinvolge tutti: le nostre famiglie, le comunità, il lavoro, la società. Oggi, nel mondo medico-sanitario, stiamo assistendo all’entrata, o meglio, ad un’ondata di una nuova terminologia, dalla medicina delle 4P (Personalizzata, Predittiva, Preventiva, Partecipativa) al concetto di ‘esperienza del paziente’, al ‘patient journey’ ossia ‘Viaggio del paziente’, alla medicina di precisione; per arrivare al tema della ‘medicina di genere’. Sono termini che provengono spesso dal mondo anglosassone, dal marketing sanitario, e sono sospinti dalla trasformazione digitale del settore della salute. Tuttavia, essi

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sono spesso confusi o male interpretati, assumendo frequentemente la funzione di mero slogan. Lo scopo dell’incontro, pertanto, è stato mettere a confronto massimi esperti nel campo, coloro che sono in prima linea sul campo, per diffondere una ‘cultura della medicina di genere’, per fare chiarezza sul termine e per comprenderne la reale portata.

Quello che occorre evidenziare dalla prospettiva della terza missione è la dimensione sociale ed umanistica che è complementare a quella clinica e di ricerca. Tre concetti sono esplicativi in tal senso: in primis, la consapevolezza.

Trattare la MdG significa parlare di vita della donna, di come, da sempre, la donna ha subito le conseguenze di risposte diverse a fronte di farmaci sperimentati solo sull’uomo; di come la donna consumi farmaci in maniera differente rispetto all’uomo; presenti decorso ed incidenza di malattie diverse rispetto all’uomo; riceva diagnosi che sono diverse. In sostanza, parlare di MdG significa parlare di vita e di morte ‘diverse’.

Secondariamente, il significato, il raggio di azione della ‘medicina di genere': quando parliamo di genere non ci riferiamo solo al

dato biologico, al sesso donna-uomo, sarebbe senz’altro riduttivo. Ci riferiamo, invece, alle determinanti ambientali, socio-economiche, psicologiche, culturali che completano le determinanti biologiche. Le peculiarità femminili e maschili rappresentano un elemento fondante nel definire la salute e il benessere individuale: i processi di costruzione culturale che accompagnano la formazione delle identità di genere (quello che percepisco di me stessa e quello che percepisco che gli altri percepiscono di me stessa) condizionano grandemente la progressione ed il decorso delle patologie, oltre a influenzare in modo sensibile l'accesso, la qualità e l'aderenza alle cure stesse. In tale quadro, è necessaria un’integrazione umanistica alla pratica biomedica, per l’approfondimento di conoscenze sulle caratteristiche di sesso e genere, identità sessuale e di genere, orientamento sessuale, ruolo sessuale e sessuato.

Terzo, l’impatto economico: come definisce il World Economic Forum "Le disparità nella salute delle donne influiscono non solo sulla qualità della vita delle donne, ma anche sulla loro partecipazione economica e sulla capacità di guadagnarsi da vivere per sé e per le loro

La tavola rotonda durante l’evento sulla medicina di genere. Al podio, Barbara Tavazzi. Sedute, le ospiti (da sinistra) Antonella Ciabattoni, Adriana Albini, Cinzia M. Callà, Jessica Faroni, Antonella Vezzani, Anna M. Moretti.

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Foto di gruppo dopo la conferenza sulla medicina e lo sport, con il Rettore, gli ospiti dell’evento e alcuni degli studenti di UniCamillus.

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famiglie. La salute è strettamente legata alla produttività economica, alle prospettive di prosperità e al contributo alla produzione economica". Infine, il collegamento con la medicina di precisione e personalizzata. I maggiori organismi internazionali, compresi gli organismi istituzionali europei, hanno raccomandato che le attività di ricerca biomedica, farmacologica e psico-sociale tengano conto delle differenze di genere, promuovendo lo sviluppo di una medicina di precisione e personalizzata, fondata sull’appropriatezza degli interventi. Qui, occorre una precisazione sociologica: stiamo parlando di differenze, non di diversità: le differenze sono tra individuo e individuo, mentre la diversità implica una comparazione tra soggetti, gruppi, es. uomo-donna. La medicina di precisione si basa sull’utilizzo di grandi quantità di dati biologici per scopi individuali per lo più in linea con il modello biomedico della salute. Un approccio più completo, preciso e persino “personale” alla salute richiederebbe di tenere conto delle determinanti ambientali, socio-economiche, psicologiche e biologiche: questo significa mettere la ‘persona-paziente al centro’. I dati entrano fortemente nella medicina specifica di genere, nello studio di come le malattie differiscono tra uomini e donne in termini di prevenzione, segnali clinici, approccio terapeutico, prognosi, impatto psicologico e sociale. L'aggregazione dei dati a livello così granulare, a livello del singolo individuo, viene realizzata tramite tecnologie digitali alimentate da dati. E quando parliamo di dati, non possiamo non menzionare il rischio di ‘bias’ dell’IA. I dati di partenza, infatti, quelli che istruiscono il sistema, devono tenere conto delle diversità e delle differenze.

Oggi si sta acquisendo consapevolezza e si sta intervenendo legislativamente.

In sostanza, stiamo andando incontro ad un’evoluzione della cultura dell’approccio alla cura ed alla salute, da monistico ad olistico, ossia, ad un approccio più ampio e comprensivo, ed anche personalizzato, che si apre alla considerazione di determinanti ambientali, socio-economiche, psicologiche, oltre a quelle biologiche. Un approccio multidimensionale, in altre parole. Non solo, ma il cambiamento deve essere omnicomprensivo e deve essere operato ad ogni livello: dalla ricerca, formulazione di farmaci, sviluppo di tecnologie alla 60 UNICAMILLUS ESTATE 2024

cultura ed approccio dei medici: si tratta di un vero e proprio salto di ‘mindset’ del mondo medico che richiede nuove competenze del professionista sanitario in ambito di prevenzione, segni clinici, approccio terapeutico, prognosi, ma di valutazione anche dell’impatto psicologico e sociale.

In sintesi, la tavola rotonda su MdG ha generato attenzione di carattere etico, sociale, culturale, oltre all’interesse scientifico sull’urgenza di passare da modelli stereotipici ad approcci personalizzati e comprensivi, al fine di dare più salute, più vita e benessere alle persone. A tutte le persone, nessuno escluso.

Il dibattito si è inquadrato, da un punto di vista sociologico, all’interno dei concetti di diversità-differenza legati ai temi dell’ uguaglianza (delle posizioni di partenza, ossia, di poter fruire dei medesimi diritti, indipendentemente da qualsiasi differenza ) ed equità (dei punti di arrivo, ossia, equità di accesso alle cure e fruizione in base alle differenze ).

In sintesi, ciò implica garantire a tutti le medesime opportunità, tenendo conto delle differenze, ossia, garantire le ‘pari opportunità’. E’ un processo di evoluzione scientifico-culturale che è in atto, che molta strada ha da percorrere, che è accelerato da alcuni fattori come la trasformazione digitale ma è senz’altro un percorso che eleva la civiltà della nostra società, concetto legato al tema della cultura, non intesa come solo come istruzione, educazione, bensì, nell’accezione tedesca di Kultur, che esprime ‘valori distintivi superiori’.

MEDICINA ED INTELLIGENZA ARTIFICIALE Il secondo tema, affrontato nella tavola rotonda “Medicina ed etica nell’era dell’Intelligenza Artificiale”, tenutasi il 7 maggio 2024 è stato quello del rapporto tra medicina, etica ed intelligenza artificiale e le sfide nella formazione dei professionisti sanitari.

Ormai, il dilagante tema dell’Intelligenza Artificiale (IA) è soggetto ad ogni tipo di speculazione. UniCamillus, nella posizione di istituzione formatrice della nuova classe di medici e professionisti sanitari, ha voluto fare il punto con esperti di IA in vari ambiti e settori: dal medtech al pharma, alla ricerca, allo scopo di comprendere qual’è il profilo di competenze in IA realmente utili al mondo

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medico, quali sono i contenuti dell’offerta formativa, quali modalità possono trasmettere competenze tecnologico-informatiche, di data science, mediche ed etiche. Si tratta di una sfida complessa per gli atenei di oggi, alle prese con percorsi curriculari precisi e con pochi spazi di integrazione di queste competenze innovative.

C’è anche l’aspetto psicologico da considerare: in sanità l’AI è vista con interesse, ma anche con preoccupazione. Si tratta di uno strumento di supporto al medico o punta a sostituirlo? E dove si trova questo spartiacque? Non c’è dubbio che il medico debba restare il punto di riferimento e debba svolgere il ruolo di medico e non di data scientist. Inoltre, i limiti dell’IA odierna sono evidenti: uno strumento di AI non può sentire l’odore della pelle o vedere il colore dell’incarnato del paziente.

Dettagli che molto spesso rivelano diagnosi.

Il medico deve essere formato ad integrare la competenza insostituibile umana con il supporto straordinario della tecnologia IA. L’obiettivo è comprendere come tale supporto sia massimamente efficace ed efficiente e come debba avvenire tale integrazione. Il medico, in questo nuovo ruolo deve mantenere l’identità di medico, a cui spetta l’ultima valutazione diagnostica e la decisione sul percorso di cura. Ed è altresì necessario stabilire i principi

etici che non devono essere superati, come l’utilizzo inappropriato dell’AI. Ciò implica un’evoluzione del modello formativo, verso una maggiore interdisciplinarietà, fondato su una corretta cultura ed etica, finalizzato al miglior utilizzo di questi sistemi. Si tratta di un ‘cambiamento di mindset’, di quella ‘forma mentis’ capace di connettere le scienze umane con la matematica, la fisica e la medicina.

Solo in questa maniera si realizza la vera integrazione tra uomo e algoritmo, non sostitutiva del medico, bensì collaborativa. Questo cambiamento deve integrare modelli di pensiero profondamente diversi: quello di natura deterministica, proprio dell’uomo, ovvero, che elabora passaggio per passaggio, con quello dell’IA che arriva a un risultato di tipo stocastico estraendo dall’insieme dei dati un risultato, molto più accurato, predittivo, ma difficile da spiegare. Non solo, ma tale processo deve integrare nel professionista sanitario quelle soft skills legate alla curiosità ed alla interdisciplinarietà, che consente la collaborazione del medico con l’ingegnere ed il data scientist. Inoltre, nella formazione dei futuri medici un principio che deve valere sempre è quello della dimensione umana che si realizza in una relazione di ascolto del paziente soprattutto oggi che quest’ultimo ha a disposizione strumenti che gli permettono

La tavola rotonda durante l’evento sulla sicurezza sul lavoro

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La tavola rotonda, moderata da Alberto Malva, durante il convegno del 7 maggio, cui hanno partecipato (da destra) Giuseppe Recchia, Co-fondatore daVi DigitalMedicine; Daniele Roberto Giacobbe, Professore Associato in Malattie Infettive DISSAL, Università di Genova; Alessandro Boccanelli, Prof. di Medicina Narrativa Corso di Filosofia Morale UniCamillus.

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L’On. Maria Elena Boschi intervenuta in apertura della conferenza sulla Medicina di Genere.

di avere notizie prima della visita.

Le applicazioni dell’AI sono infinite, basti pensare alle terapie digitali, ossia, software che nelle cure terapeutiche dei pazienti, ad esempio, cronici, favoriscono la compliance del paziente alla terapia, realizzando, così, un impatto diretto sulla salute. Il principio attivo è un algoritmo che agisce modificando i pensieri profondi e di conseguenza i comportamenti. L’innovazione tecnologica diventa un bene per un paziente quando diviene innovazione terapeutica. Un altro impiego è quello relativo alla somministrazione dei farmaci e al contrasto della resistenza antimicrobica, processo che vede lavorare in maniera sinergica medici, ingegneri e statistici. Un nodo cruciale è la comprensione dei principi etici delle aziende medtech di cui alcune tendono a considerare l’innovazione a condizione che sia umana, digitale e sostenibile. Questo vuol dire che deve supportare l’uomo, migliorare il modo di fare le cose, essere accessibile alle comunità più svantaggiate e sostenibile dal punto di vista ambientale.

MEDICINA E SICUREZZE NEL LUOGO DI LAVORO Il 24 maggio 2024, l’ultimo appuntamento del Ciclo di Conferenze ha trattato il tema delle sicurezze nel luogo del lavoro. Il recente Rapporto Inail 2023 ha portato alla luce una realtà inquietante: gli infermieri sono la categoria più esposta ai rischi lavorativi nel Sistema Sanitario Nazionale (SSN). La loro posizione di ‘front line’ del SSN li espone più delle altre categorie a rischi di aggressioni verbali e fisiche da parte di un pubblico che non riconosce più l’autorevolezza del professionista sanitario e sostiene il disagio dalle lunghe attese. Tuttavia è da considerarsi anche la possibile ‘difficoltà relazionale’ dell’infermiere stesso, determinata dalla stanchezza di turni estenuanti.

La tavola rotonda UniCamillus è voluta andare oltre al tema più riconosciuto della sicurezza in sanità per esplorare le tante altre forme di rischio cui il medico o il professionista sanitario incorrono. Esperti di settore, responsabili di

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vertice di strutture sanitarie, rappresentanti di associazioni di settore si sono confrontati sull’altro volto della professione medica, che affronta rischi biologici, legali, professionali, in un ambiente complesso ed in costante evoluzione.

Si tratta di una insicurezza che a volte non è percepita né insegnata in accademia, che presenta rischi sia evitabili, come i turni massacranti e la mancanza di organizzazione, sia non evitabili, come le aggressioni e il rischio biologico. In particolare, i rischi legati alle malattie occupazionali implicano lo stress cronico; i turni estenuanti e le responsabilità gravose influenzano negativamente la salute degli operatori sanitari. Le malattie più frequenti includono patologie osteo-articolari, malattie del sistema nervoso, problemi all’udito, tumori, malattie respiratorie e malattie della pelle.

In questo contesto, il medico del lavoro riveste un ruolo importante, intervenendo nella prevenzione degli infortuni e nella promozione della salute dei lavoratori. Questo professionista deve possedere competenze mediche e lavorative e buone capacità comunicative per sensibilizzare i lavoratori sull’importanza delle misure di sicurezza.

Altro problema è il burnout, uno dei maggiori rischi per gli operatori sanitari, rischio che può portare anche a gesti estremi, come è stato indicato durante il dibattito.

In conclusione, non si può parlare di sicurezza bensì si deve parlare di sicurezze. a fronte della numerosità di rischi sostenuti dagli operatori della salute, prioritariamente dagli operatori sanitari in prima linea, ossia, degli infermieri. Il Rapporto Inail 2023 e le discussioni emerse dal convegno UniCamillus mostrano che ci sono ancora molti passi da fare per garantire un ambiente di lavoro sicuro e sano per chi lavora ogni giorno per la nostra salute.

La sensibilizzazione, la formazione e una migliore organizzazione sono essenziali per affrontare questa sfida e proteggere i nostri operatori sanitari.

Con questi temi si è concluso il primo ciclo di Conferenze di terza missione, realizzando una serie di risultati importanti di creazione di reti di relazioni esterne ed interne, attraverso le quali si è creato scambio di conoscenze e di emozioni, realizzando una maggiore coesione e rafforzando il ruolo istituzionale di UniCamillus.

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L’intervento del prof. Boccanelli durante la conferenza sul rapporto tra Medicina e Intelligenza Artificiale

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ACADEMIC UN CUORE MATTO? ANCHE NO! I CIBI OK E QUELLI KO PER LA SALUTE LIFE CARDIOVASCOLARE di Giorgia Martino

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oi siamo quello che mangiamo, diceva il filosofo Ludwig Feuerbach. E questo vale a partire dalle condizioni del nostro cuore, il motore del nostro corpo. Un’alimentazione sana aiuta a controllare il peso corporeo, il colesterolo, la pressione sanguigna e il diabete, oltre a fornire nutrienti cardioprotettivi, che riducono l’infiammazione e i danni cellulari. «Il 90% degli infarti è legato a fattori di rischio quali dislipidemia, ipertensione, diabete, obesità, cattiva alimentazione, isolamento sociale, depressione, fumo – afferma il Prof. Loreto Nemi, docente presso il Corso di Laurea Magistrale in Scienze della Nutrizione Umana di UniCamillus – Le malattie cardiovascolari rappresentano la prima causa di mortalità nel mondo occidentale, e la prevenzione è una delle armi più efficaci. Il primo elemento da valutare è di sicuro l’alimentazione, su cui possiamo agire direttamente ogni giorno».

Correlazione tra alimentazione e salute cardiovascolare: gli ultimi studi Non è un caso che parecchie analisi scientifiche

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si concentrino proprio su come le abitudini alimentari possano migliorare o, al contrario, inficiare la salute cardiaca. Uno di questi è, ad esempio, la ricerca condotta dall’Istituto per la bioeconomia del CNR e dall’Università di Pisa.

Lo studio, pubblicato su Nutrients, ha rivelato che gli scarti dei frutti di melograno offrono una considerevole protezione cardiovascolare dall’ipertensione. «Gli scarti di melagrana contengono delle molecole chiamate ellagitannini, dove si trovano l’acido ellagico e la punicalagina, ossia delle sostanze che agiscono sul miglioramento dello spessore dell’endotelio, riducendo così la pressione arteriosa» afferma il Prof.Nemi, commentando così lo studio del CNR. «Già da molti anni sono noti gli effetti antinfiammatori e antiossidanti del succo di melagrana, poiché contribuisce alla diminuzione delle citochine, molecole che determinano una risposta infiammatoria dell’organismo». Un altro studio che analizza l’importanza della correlazione fra nutrizione e salute cardiovascolare è stato presentato, invece, a un meeting dell’American

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Heart Association, ed è stato guidato da Victor Wenze Zhong, ricercatore dell’Università Jiao Tong di Shanghai (Cina). La ricerca si è concentrata sugli effetti che il digiuno intermittente aveva sulla salute cardiaca dei 20mila statunitensi analizzati. Il digiuno intermittente è un modello alimentare che alterna periodi di digiuno con periodi di alimentazione. Ci sono diversi approcci al digiuno intermittente, ma uno dei più comuni è il metodo 16/8, dove si digiuna per 16 ore consecutive e si mangia durante una finestra di 8 ore.

Dall’analisi del gruppo guidato da Zhong, è emerso che i soggetti che mangiavano in finestre temporali ristrette, negli anni accumulavano un rischio di morte per malattie cardiovascolari più alto del 91% rispetto agli altri. «Occorre però fare delle considerazioni in merito a questo studio, e filtrarne le informazioni – precisa il Prof. Nemi – Alla base del funzionamento del digiuno intermittente, vi è il fatto che è stato dimostrato come astenersi dal cibo per determinate ore porti alla produzione di sirtuine, ossia le proteine della longevità. Inoltre, nei soggetti affetti da insulino-resistenza, non mangiare nelle ore serali migliora la condizione metabolica». Quando, dunque, il digiuno intermittente è nocivo secondo il nostro esperto? «Semplicemente quando nella fascia oraria dedicata all’assunzione di cibo si mangia male! Se in quell’arco temporale ci si rimpinza di hamburger e patatine fritte, di sicuro il cuore ne risente – spiega il Prof. Nemi – al contrario, se nelle 8 ore di alimentazione si assume la giusta quantità di macronutrienti, favorendo alimenti quali frutta, verdura, cereali integrali, proteine magre e grassi monoinsaturi, il digiuno intermittente può migliorare la sensibilità all’insulina e, al contrario, ridurre il rischio di malattie cardiache e diabete di tipo 2».

Cuore: alimenti sì e alimenti no Una sana alimentazione si traduce in un cuore sano. Ma quali sono gli alimenti che fanno bene alla salute cardiovascolare, e quali quelli nocivi?

Uno degli obiettivi nutrizionali principali, in questo senso, è il controllo

della pressione sanguigna. «Il controllo dell’ipertensione avviene limitando il consumo di sale, di cui vanno consumati massimo 5 g al giorno» afferma il Prof. Nemi. Per questo, il primo step per migliorare la qualità della propria dieta è quello di contenere il sodio, eliminando o riducendo significativamente cibi processati, insaccati, formaggi stagionati, salse e condimenti salati e alimenti da fast food.

Ancora, è fondamentale tenere a bada il colesterolo cattivo (LDL) che può portare alla formazione di placche nelle arterie, aumentando il rischio di malattie cardiache. «Anche in questo caso, occorre assumere con molta moderazione i cibi processati e gli alimenti ricchi di grassi saturi e trans – continua il Prof. Nemi – Gli alimenti che invece tengono a bada il colesterolo sono i cereali integrali e i legumi, ricchi di fibre e betaglucani, e il pesce azzurro, fonte di omega 3, con effetto antinfiammatorio e di controllo dei trigliceridi». Tra gli altri alimenti con potere antinfiammatorio, il Prof. Nemi menziona anche l’olio extravergine d’oliva, «preziosissimo elemento della nostra dieta mediterranea, con la sua ricchezza in acidi grassi monoinsaturi, in polifenoli e in molecole antiossidanti quali lo squalene e l’idrossitirolo», e ancora i semi oleosi e la frutta secca come mandorle, noci e nocciole. Per migliorare la salute del cuore, è fondamentale controllare anche il diabete di tipo 2, che è un grosso fattore di rischio per le malattie cardiache. «Un eccessivo consumo di dolci e di alimenti zuccherini porta ad uno squilibrio glicemico e insulinemico, favorendo così un possibile sviluppo di diabete alimentare». Tuttavia il Prof. Nemi ci lascia una dolce trasgressione: il cioccolato fondente che, «mangiato con moderazione, è benefico per il cuore, in quanto contiene magnesio e polifenoli», che hanno effetti positivi sulla pressione sanguigna, riducono l’infiammazione delle arterie e prevengono l’aterosclerosi.

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ACADEMIC LIFE GLOBAL HEALTH JOURNAL

HEALTH 4.0 AS A KEY ENABLER OF SOCIETY 5.0 Summary of the article published in UGHJ no.5 on Decembre 2023,

by Oleg Missikoff (MLitt, PhD. Sapienza University, Rome)

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The concept of Society 5.0 was introduced by the Japanese government in 2016 and materialized as a visionary blueprint for the future. This ground-breaking initiative advocates for a more effective integration of cutting-edge technologies, particularly artificial intelligence, into the very fabric of our societal frame- work. Rooted in the tangible manifestations of the Fourth Industrial Revolution (4IR), Society 5.0 was first unveiled by the Japanese Government’s Cabinet Office’s Council for Science, Technology, and In- novation.

This revelation occurred within the context of the 5th Science and Technology Basic Plan, as articulated by the late Japanese Prime Minister Shinzo Abe in 2019. At its core, this approach envisions a human-centric society that seamlessly harmonizes economic progress with the resolution of societal challenges through the integration of cyberspace and physical space, now defined in the scientific literature as “cyber-physical systems”. The overarching goal of Society 5.0 is to empower every individual within our society to lead a life that is safe, secure, comfortable, and healthy. Simultaneously, it aspires to allow individuals to manifest their desired lifestyle. This transformative social endeavour seeks to establish a progressive society transcending the current sense of stagnation, fostering mutual respect, breaking generational boundaries, and enabling everyone to lead an active and fulfilling life. [...]

Al lato, traduzione italiana curata dal Centro Linguistico di Ateneo 68 UNICAMILLUS ESTATE 2024

I

l concetto di Società 5.0 è stato introdotto dal governo giapponese nel 2016 ed è stato definito come un progetto visionario per il futuro. Questa iniziativa innovativa sostiene un’integrazione più efficace delle tecnologie all’avanguardia, in particolare dell’intelligenza artificiale, nel tessuto stesso della nostra società.

Radicata nelle manifestazioni tangibili della Quarta Rivoluzione Industriale (4IR), la Società 5.0 è stata presentata per la prima volta dal Consiglio per la Scienza, la Tecnologia e l’Innovazione dell’Ufficio di Gabinetto del governo giapponese.

Questa rivelazione è avvenuta nel contesto del 5° Programma base per la scienza e la tecnologia, articolato dal defunto Primo Ministro giapponese Shinzo Abe nel 2019. Questo approccio prevede una società incentrata sull’uomo che armonizza senza soluzione di continuità il progresso economico con la risoluzione delle sfide sociali attraverso l’integrazione del cyber-spazio e dello spazio fisico, oggi definiti nella letteratura scientifica come “sistemi cyber-fisici”. L’obiettivo generale della Società 5.0 è quello di consentire a ogni individuo della nostra società di condurre una vita al sicuro, protetta, confortevole e sana. Allo stesso tempo, aspira a consentire agli individui di manifestare lo stile di vita che desiderano. Questo sforzo sociale trasformativo cerca di creare una società progressista che trascenda l’attuale senso di stagnazione, promuova il rispetto reciproco, rompa i confini generazionali e permetta a tutti di condurre una vita attiva e appagante. [...]

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Direttore Responsabile: Gianni Profita Redazione a cura di: Tommaso Fefè Immagini: UniCamillus Media, AdobeStock Traduzioni a cura del Centro Linguistico d’Ateneo UniCamillus: Federica Alota, Damiano Giani, Ginevra Guidoni, Giorgia Martino, Claudia Romano, Daniela Mariani.

Stampa: Tipografia Miligraf Srl Chiuso in redazione: giugno 2024 Copia Gratuita www.unicamillus.org

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