Hoofdstuk 7 Voeding en kanker
Ernstig
Score 3
Gewichtsverlies > 5 % in 1 maand(> 15 % in 3 maanden) of BMI < 18,5 + gestoorde algemene toestand of voedselinname 0-25 % van normale behoefte tijdens de afgelopen week
Score Leeftijd
Ernstig
+ Score
Score 3
Hoofdletsels, beenmergtransplantatie, intensieve zorgen (APACHE > 10)
= totale score
indien 70 jaar of ouder: tel 1 bij totale score = leeftijd gecorrigeerde score
Score 3 of hoger. de patiënt is een risicopatiënt en een voedingsplan is noodzakelijk. Score < 3: wekelijks screenen. Wanneer een zware ingreep gepland is, een preventief voedingsplan overwegen om de hieraan verbonden risico’s te op te vangen.
5.1.2 Assessment Voor de verdere beoordeling en diagnose van malnutritie raadt de ESPEN-richtlijn het gebruik van de GLIM-criteria aan (Cederholm et al., 2019). De beoordeling is gebaseerd op vijf criteria: • Drie fenotypische criteria – Ongewild gewichtsverlies – Laag BMI – Verminderde spiermassa • Twee etiologische criteria – Verminderde voedselinname – Ontsteking of ziektelast Voor de diagnose van ondervoeding moeten ten minste één fenotypisch criterium en één etiologisch criterium aanwezig zijn.
194
597193_Oncologie_Inner_2021.indd 194
13/08/21 08:20
