1.3.3 Endoscopische technieken

Hoofdstuk 4 Oncologische diagnostiek

Chemo-embolisatie

Chemotherapie wordt door middel van katheterisatie in een slagader ingespoten. Op die manier kan men een specifiek orgaan of zone bereiken met een zeer hoge dosage van cytotoxische middelen. De rest van het lichaam krijgt een zeer beperkte dosis, waardoor algemene bijwerkingen zich minder zullen presenteren.

Radio-embolisatie

Deze procedure gelijkt op de chemo-embolisatie. Het verschil zit in de ingespoten stof. Bij radioembolisatie bevat de ingespoten stof kleine radioactieve partikels. Die kunnen gericht een orgaan of zone bereiken. De radioactieve partikels zijn te groot om de haarvaten te passeren en zullen daar blijven vastzitten. Vanuit de haarvaatjes wordt de te behandelen zone van binnenuit bestraald.

Radiofrequente ablatie (RFA)

Deze procedure bestaat uit het gericht inbrengen van een naald in de tumor of metastase. De naald wordt percutaan tot in de te behandelen massa gebracht. Het gebied wordt dan verhit zodat de tumorcellen in dat gebied vernietigd worden. Dit is een zeer lokale behandeling.

Cryoablatie

Cryoablatie zal in tegenstelling tot RFA geen verhitting gebruiken, maar zal de tumorcellen bevriezen.

Endoscopie

Door middel van een endoscopie kan een arts een orgaan een lichaamsholte of binnenkant van een orgaan van dichtbij bekijken en onderzoeken. Een endoscoop is eigenlijk een camera die tot dichtbij het te onderzoeken gebied wordt ingebracht via een natuurlijke lichaamsopening. Deze techniek is minder invasief dan chirurgische alternatieven. Gekende technieken zoals een bronchoscopie, gastroscopie, colonoscopie of cystoscopie zijn niet meer weg te denken uit de hedendaagse geneeskunde.

De endoscopie biedt bovendien nog mogelijkheden om minder invasieve ingrepen uit te voeren tijdens het diagnostische onderzoek. Men kan via endoscopie bijvoorbeeld gericht een biopsie of kleinere excisies uitvoeren. Een bekend voorbeeld van excisie tijdens endoscopie is een poliepectomie via een colonoscopie.

De endoscopische resultaten kan men verder verfijnen door ze te combineren met andere beeldvormende technieken zoals echografie of radiografie. Zo kan men een bronchoscopie combineren met een echografie (EBUS) of met een oesofagoscopie (TEE). Een gastroscopische of ente-