Hoofdstuk 5 Behandelingsmodaliteiten
behandeling kan de patiënt instappen in een oncorevalidatieprogramma. Heel wat ziekenhuizen bieden dergelijke programma’s aan (zie het hoofdstuk Rol kankeroverlevers en oncorevalidatie. Medicamenteuze interventies – – – –
Anemie: erytropoëtine of bloedtransfusies; Pijn: pijnstillers of analgetica; Koorts: antibiotica; Psychosociaal (risico op depressies, risico op sociale isolatie, slaapstoornissen): antidepressie, anxiolytica, kortdurende toediening van slaapmedicatie); – Counseling door oncopsycholoog; – Cognitieve therapie; – Mindfulnessprogramma; – Nutritionele en metabole stoornissen: bijsturen van dieet, vitaminen; – IJzersupplementen.
3.1.5.3 Orale mucositis Mondslijmvliesdefecten (orale mucositis) Orale mucositis wordt beschreven als een ontstekingsreactie van het slijmvliesepitheel als gevolg van radiotherapie ter hoogte van de bovenste digestieve tractus of een systemische behandeling zoals cytostatica of doelgerichte therapie. De incidentie van orale mucositis varieert van 20 % tot 40 % ten gevolge van standaardchemotherapie en kan sterk oplopen bij specifieke cytostaticabehandelingen, toediening van een hoge dosis chemotherapie, een stamceltransplantatie, de combinatie met radiotherapie in het hoofdhalsgebied of aanhoudende neutropenie. De morbiditeit als gevolg van mucositis uit zich onder meer in pijn, anorexie en sepsis. Daarnaast kan het ook aanleiding geven tot uitstel van de behandeling of een dosisreductie. Orale mucositis manifesteert zich volgens vijf fasen waarbij mondletsels niet onmiddellijk klinisch manifesteren.
116
597193_Oncologie_Inner_2021.indd 116
13/08/21 08:20
