KINDERONCOLOGIE PIJN
ONDERZOEK NAAR PIJNDREMPELS EN PIJNKATASTROFEREN BIJ KINDEREN MET KANKER: DE MEDIËRENDE ROL VAN OUDERLIJK PIJNKATASTROFEREN
PROBLEEM- EN DOELSTELLING(EN) ONDERZOEKSPROJECT
Pijn is zeer prominent aanwezig tijdens de behandeling van kanker bij kinderen, omdat kinderen met kanker talrijke invasieve medische procedures ondergaan. Deze procedures zijn noodzakelijk voor de behandeling, maar veroorzaken anderzijds vaak aanzienlijke pijn en angst bij het kind. De onderzoeksvraag die de huidige studie wil onderzoeken is drieledig: 1) wat zijn de verschillen in pijnkatastroferen en drukpijndrempels tussen kinderen met kanker en gezonde controles, 2) wat is de relatie tussen pijnkatastroferen en drukpijndrempels bij kinderen met kanker in vergelijking met gezonde controles, en 3) wat is de mediërende rol van ouderlijk katastroferen over de pijn van hun kind in de relatie tussen pijnkatastroferen en drukpijndrempels van kinderen met kanker en gezonde controles.
ONDERZOEKSOPZET De deelnemers bestaan uit 30 kinderen met kanker en 30 gezonde geslachts- en leeftijdsgenoten van 8-12 jaar oud. Drukpijndrempels worden gemeten met een digitale drukalgometer ter hoogte van de dominante tibialis anterior spier en trapezius pars descendens spier. Pijnkatastroferen bij kinderen en ouders wordt gemeten door middel van respectievelijk de Nederlandstalige versie van de Pain Catastrophizing Scale for Children en de Pain Catastrophizing Scale for Parents. Onze hypothese is dat 1) kinderen met kanker lagere drukpijndrempels hebben en meer katastroferen over pijn, 2) drukpijndrempels negatief geassocieerd zijn met pijnkatastroferen bij kinderen met kanker, en 3) dat deze negatieve associatie wordt verklaard (i.e., gemedieerd) door verhoogde niveaus van ouderlijk katastroferen over de pijn van hun kind.
PRELIMINAIRE RESULTATEN De metingen van dit onderzoek zijn nog lopende. Er zijn nog geen resultaten.
KLINISCHE- MAATSCHAPPELIJKE- EN/OF WETENSCHAPPELIJKE RELEVANTIE Ten eerste is wijdverspreide hyperalgesie (gekenmerkt door lagere wijdverspreide pijndrempels) kenmerkend voor centrale sensitisatie, een mechanisme dat van groot belang zou kunnen zijn bij de ontwikkeling, persistentie en behandeling van chronische pijn bij deze kinderen. Pijnkatastroferen bij kinderen is in verband gebracht met slecht functioneren en hogere pijnniveaus, en is geïdentificeerd als een significante voorspeller van persisterende pijn en centrale sensitisatie tot in de jongvolwassenheid. Onderzoek heeft aangetoond dat ouderlijk katastroferen over de pijn van hun kind samenhangt met hogere pijninschattingen en sterkere gevoelens van ouderlijk leed, en met slechtere pijngerelateerde uitkomsten voor het kind (bv. 24
