2 minute read
Kaat Sioen, Inge Decock, Jana Missiaen
ORGANISATIE VAN DE ZORG
ONCO@HOME
Advertisement
ONDERZOEKSPROJECT
PROBLEEM- EN DOELSTELLING(EN)
Door een stijgende incidentie (vergrijzing, groeiende populatie), prevalentie (betere diagnose en behandeling) en therapie-frequentie (lager gedoseerd maar frequenter) worden veel oncologische centra geconfronteerd met een toenemende drukte. Bijgevolg zijn er langere wachttijden.
ONDERZOEKSOPZET
1. Identificeren mogelijke stakeholders. 2. Inventarisatie huidige werkwijzen dagcentra en eerstelijnspartners. 3. Praktijkvoorbeeld vanuit AZG vertalen naar generiek en duurzaam overschrijdend model voor thuishospitalisatie: transparant implementatiedraaiboek ontwikkelen. 4. Onco@home equipe opleiden (theoretische en praktische opleiding + continue ondersteuning) 5. Technische aanpassingen voor efficiënte en veilige communicatieoverdracht. 6. Praktijk uitrol met regelmatige intervisiemomenten. 7. Ontwikkelde zorgmodellen evalueren door PROMS en PREMS en bijsturen waar nodig. 8. Financiële stromen onderzoeken om duurzaam financieel model voor te stellen om deze zorgen duurzaam in te bedden in het zorglandschap.
RESULTATEN
1. Grote tevredenheid over oncologische thuishospitalisatie bij zowel patiënt als zorgverlener.
Geen enkele Onco@home patiënt wil terug naar standaardbehandeling in het dagziekenhuis (n=47). Onder de patiënten die de standaardbehandeling in het dagziekenhuis ontvangen, zou meer dan 1 op 3 Onco@home overwegen. Belang van keuzevrijheid. Wachttijd op dagziekenhuis daalt gemiddeld 42% (bloedname thuis). Minder belastende verplaatsingen naar ziekenhuis voor de patiënt (thuistoediening). 2. Uit kleinschalig onderzoek blijkt dat de kwaliteit van de bloedstalen beperkt onderhevig is aan vertraagde analyse en transport. De bloedresultaten zijn klinisch te beoordelen door de behandelende oncoloog. 3. Kostenanalyse aan de hand van Time Driven Activity Based Costing (TDABC).
Bloedname thuis: Binnen de huidige financiering volstaan de inkomsten niet om de bijkomende kosten in de thuiszorg te dekken.
Toediening thuis: De financiering voor een subcutane toediening thuis is onvoldoende gezien de forfait (nog) niet in thuissetting aangerekend kan worden. => Wijziging in financiering noodzakelijk om (oncologische) thuishospitalisatie duurzaam in te bedden.
Maatschappelijk relevantie: - Betere patiëntenbeleving (QoL) - Het aantal en de duur van dagziekenhuisopnames worden aanzienlijk gereduceerd waardoor een oncologische behandeling zo goed mogelijk samen kan gaan met een normaal
sociaal bestaan. - Geïntegreerd zorgmodel met verschillende zorgactoren: kennis en expertise wordt gedeeld tussen verschillende zorginstellingen, wat de kwaliteit van zorgen ten goede komt. - Onnodige ziekenhuisbezoeken genereren nodeloze kosten voor zowel de patiënt als de maatschappij (transport, ziekenhuiskosten ...). - Aanbevelingen van de overheid worden gevolgd om thuishospitalisatie mogelijk te maken i.k.v. hervorming van de ziekenhuisfinanciering en het ziekenhuislandschap.
Klinische relevantie: Uit een patiëntenbevraging blijkt een heel hoge tevredenheid over de werking van Onco@ home en wil geen enkele Onco@home-patiënt terug naar de standaardbehandeling in het dagziekenhuis (n=47, Onco@home-bevraging december 2020, Möbius). Onder de patiënten die de standaardbehandeling in het dagziekenhuis ontvangen, zou meer dan 1 op 3 Onco@home overwegen (keuzevrijheid).
ALGEMENE INFORMATIE
• Projectverantwoordelijken: dr. Van Eygen Koen (hematoloog), Petra Archie (directeur patiëntenzorg) • Uitvoerders: Kaat Sioen (verpleegkundige SJKI), Inge Decock (hoofdverpleegkundige OLVL), Jana Missiaen (projectcoördinator Onco@home AZG) • Organisatie: AZ Groeninge • Contactgegevens: jana.missiaen@azgroeninge.be - +32 56 63 3967 - +32 473 18 36 43 • Termijn project: 1/05/2020 - 30/04/2023
Voorafgaand aan opschalingsproject werd ook het pilootproject Onco@home gedurende 2 jaar via Kom op tegen Kanker gesteund. • Financiering: Kom op tegen Kanker (en eigen inbreng van ziekenhuis en thuiszorgpartners) • Partners: KotK, Möbius, SJKI, OLVL, AZG, WGK, I-mens, ZorgConnect, HZW en
HAKI • Publicatie: Doctoraatsthesis L. Cool: Oncological Home-Hospitalization
Implementation and evaluation of an integrated care model. (2020)
