ORGANISATIE VAN DE ZORG
ONCO@HOME PROBLEEM- EN DOELSTELLING(EN) ONDERZOEKSPROJECT
Door een stijgende incidentie (vergrijzing, groeiende populatie), prevalentie (betere diagnose en behandeling) en therapie-frequentie (lager gedoseerd maar frequenter) worden veel oncologische centra geconfronteerd met een toenemende drukte. Bijgevolg zijn er langere wachttijden.
ONDERZOEKSOPZET 1. Identificeren mogelijke stakeholders. 2. Inventarisatie huidige werkwijzen dagcentra en eerstelijnspartners. 3. Praktijkvoorbeeld vanuit AZG vertalen naar generiek en duurzaam overschrijdend model voor thuishospitalisatie: transparant implementatiedraaiboek ontwikkelen. 4. Onco@home equipe opleiden (theoretische en praktische opleiding + continue ondersteuning) 5. Technische aanpassingen voor efficiënte en veilige communicatieoverdracht. 6. Praktijk uitrol met regelmatige intervisiemomenten. 7. Ontwikkelde zorgmodellen evalueren door PROMS en PREMS en bijsturen waar nodig. 8. Financiële stromen onderzoeken om duurzaam financieel model voor te stellen om deze zorgen duurzaam in te bedden in het zorglandschap.
RESULTATEN 1. Grote tevredenheid over oncologische thuishospitalisatie bij zowel patiënt als zorgverlener. Geen enkele Onco@home patiënt wil terug naar standaardbehandeling in het dagziekenhuis (n=47). Onder de patiënten die de standaardbehandeling in het dagziekenhuis ontvangen, zou meer dan 1 op 3 Onco@home overwegen. Belang van keuzevrijheid. Wachttijd op dagziekenhuis daalt gemiddeld 42% (bloedname thuis). Minder belastende verplaatsingen naar ziekenhuis voor de patiënt (thuistoediening). 2. Uit kleinschalig onderzoek blijkt dat de kwaliteit van de bloedstalen beperkt onderhevig is aan vertraagde analyse en transport. De bloedresultaten zijn klinisch te beoordelen door de behandelende oncoloog. 3. Kostenanalyse aan de hand van Time Driven Activity Based Costing (TDABC). Bloedname thuis: Binnen de huidige financiering volstaan de inkomsten niet om de bijkomende kosten in de thuiszorg te dekken. Toediening thuis: De financiering voor een subcutane toediening thuis is onvoldoende gezien de forfait (nog) niet in thuissetting aangerekend kan worden. => Wijziging in financiering noodzakelijk om (oncologische) thuishospitalisatie duurzaam in te bedden.
KLINISCHE- MAATSCHAPPELIJKE- EN/OF WETENSCHAPPELIJKE RELEVANTIE Maatschappelijk relevantie: - Betere patiëntenbeleving (QoL) - Het aantal en de duur van dagziekenhuisopnames worden aanzienlijk gereduceerd waardoor een oncologische behandeling zo goed mogelijk samen kan gaan met een normaal 146
