ORGANISATIE VAN DE ZORG LONGKANKER
ZELFMANAGEMENT VAN SYMPTOOMCLUSTERS BIJ PATIËNTEN MET LONGKANKER: ONTWIKKELING VAN EEN GETRAPT EN PATIËNTGERICHT ZORGTRAJECT
PROBLEEM- EN DOELSTELLING(EN) ONDERZOEKSPROJECT
Longkanker is één van de meest voorkomende kankertypes waarbij zowel de ziekte als behandelingen gepaard gaan met verschillende symptomen. Zelfmanagementinterventies worden aangeboden voor elk afzonderlijk symptoom, wat leidt tot een veelheid aan interventies en dus een significante zorglast voor patiënten. Verschillende symptomen komen echter gelijktijdig voor en vormen samen ‘symptoomclusters’. Bijgevolg is het belangrijk dat toekomstige interventies gelijktijdig inspelen op meerdere symptomen om een grotere winst in levenskwaliteit te bereiken én om zelfmanagement voor patiënten te vereenvoudigen. Daarnaast zijn zelfmanagementinterventies niet gepersonaliseerd en wordt nog vaak een ‘onesize-fits-all’ aanpak gehanteerd. Er is dus een dringende nood om interventies te ontwikkelen waarbij de intensiteit wordt aanpast (= getrapt) aan symptoomlast en noden van de patiënt (= patiëntgericht). Dit project heeft twee hoofddoelstellingen: 1. Inzicht verwerven in symptoomclusters bij longkankerpatiënten behandeld met radiotherapie. 2. Een getrapt/patiëntgericht zorgtraject ontwikkelen om zelfmanagement te ondersteunen bij de symptoomcluster met de hoogste frequentie en impact op patiënten.
ONDERZOEKSOPZET 1. Voor doelstelling 1 werd een predictiemodel ontwikkeld o.b.v. een internationale longitudinale dataset (REQUITE). M.b.v. machine learning technieken werd op verschillende tijdstippen na behandeling onderzocht welke symptomen samenhangen, welke factoren de symptoomclusters voorspellen, en hoe deze clusters samenhangen met de algemene kwaliteit van leven. Op basis van deze analyses zal een cluster gekozen worden om uit te werken in doelstelling 2. 2. Doelstelling 2 bestaat uit: a) Literatuuronderzoek naar gemeenschappelijke mechanismen en mogelijke zelfmanagementinterventies voor de symptomen binnen de cluster. b) Semigestructureerde interviews met experts/zorgverleners ter identificatie van de reeds in praktijk aanwezige zelfmanagementinterventies voor de symptomen binnen de cluster. De interventies geïdentificeerd in de literatuur zullen ook worden gerangschikt, volgens intensiteit. c) Mixed-methods onderzoek waarbij eerst semigestructureerde interviews zullen worden afgenomen bij longkankerpatiënten om hun noden m.b.t. de interventies te identificeren. Daarna zal a.d.h.v. een vragenlijst afgetoetst worden of de noden verschillen naargelang de demografische/klinische/psychosociale karakteristieken van de patiënten.
142
