Hausärzt:in medizinisch
Keine Angst vor Ängsten
Fallen im Gespräch mit Patient:innen vermeiden würden?‘“, berichtet die Allgemeinmediannehmen, dann tragen wir ungewollt zinerin und Psychotherapeutin. Die Antzur Aufrechterhaltung des Symptoms bei. worten tragen dazu Wir zeigen dem Gegenüber: ‚Ich kann „Eine fixe Wiederbestellung bei, zu ergründen, ob eine Dysbalance dein Problem lösen‘. in kurzen Einheiten erweist AnspanDadurch erlebt sich sich als hilfreicher Taktgeber – zwischen nung und Entspander Betroffene als gerade bei Angstpatientinnen nung vorliegt und unwissend, statt seine eigenen Möglichinwiefern soziale und -patienten.“ keiten zu erkennen Beziehungen unter und zum Mitgestalder Angstsymptoter und Experten seines Lebens zu wermatik leiden. Nützlich erscheint es auch, den. Statt gut gemeinter Ratschläge köndas Tempo der Patienten zu berücksichtinen Fragen den Patienten neue Optionen gen.2 „Die Angst kann auf das Gehirn als eröffnen“, so die Expertin. Motor oder Bremse wirken. So müssen „Das ärztliche Gespräch ist das Zenwir entweder das Tempo durch Fragen trum ärztlichen Handelns“, schreibt kanalisieren oder den Behandelten genüSprachwissenschaftler Prof. Dr. Florian Gute Gründe für die Angst gend Zeit zum Nachdenken lassen, indem Menz.1 Dabei steht das Gespräch in eiman die beim Zuhören notwendige Stilnem Spannungsfeld aus den BedürfnisZudem sollen Ärztinnen und Ärzte weile zulässt. Eine fixe Wiederbestellung in sen der Behandelten sowie jenen der tere zur Perpetuierung der Angstsymptokurzen Einheiten erweist sich als hilfreiBehandelnden. Dieses Spannungsfeld matik beitragende Faktoren in Betracht cher Taktgeber – gerade bei Angstpatienbeinhaltet so manche Falle, aber auch ziehen. Diese „guten Gründe“ umfassen: ten“, betont Dr.in Hasiba. Ein Termin von „gute Gründe“ für die Aufrechterhaltung sich selbst aus der Verantwortung nehvon ängstlichen Verhaltensweisen und men; Erwartungen nicht erfüllen, ohne zehn Minuten reiche dazu oft schon aus. Denkmustern. Daneben gebe es nützlinein sagen zu müssen; Schutz vor unche Hinweise für die Gesprächsführung, bekannten Erfahrungen und Gefühlen Ärztliche Selbstreflexion welche die Beschwerden der etc.4 „Hier kann man Patienten Patientinnen und Patienten Reflexion ermöglichen, indem Wie eingangs angesprochen, bilden auch in einen größeren Kontext man sagt: Der Körper ist weidie ärztlichen Bedürfnisse einen Pol im einbetteten, wie Dr.in Barbara se – was möchte er Ihnen mit Spannungsfeld des Arzt-Patienten-Geder Angst signalisieren? Wann sprächs. „Der Wunsch, rasch zu handeln Hasiba, Allgemeinmedizinerin möchte Ihr Körper, dass Sie oder etwas zu verändern, kann auch auf und Psychotherapeutin in besonders achtsam sind?“, beärztliche Ängste zurückzuführen sein“, Birkfeld, aus dem Behandschreibt Dr.in Hasiba ihre Stramacht die Expertin aufmerksam. Dielungsalltag weiß (siehe auch se Ängste können z. B. darauf beruhen, HA 11/21, S. 51–52).2 tegie. Diese Fragen beinhalten EXPERTIN: nichts Abwendbares übersehen zu wollen, den Hinweis, dass die Angst ein in Dr. Barbara Hasiba nicht schnell genug das Wesentliche zu erGrundgefühl ist, das den MenAllgemeinmedizinerin Der Hilferuf als Falle und Psychotherakennen oder sich rat- und hilflos zu fühschen vor etwas schützen soll. peutin in Birkfeld, len. Ein Ausblenden und Übergehen der „Damit setze ich die Angst in Andrea Ebbecke-Nohlen, diÖGPAM-Präsidentin eigenen Ängste beeinflusst das ärztliche einen größeren Rahmen und plomierte deutsche PsycholoVorgehen. Um diese Ängste zu wissen, bewege mich vom Pathologisieren des gin und Psychotherapeutin, verweist darkann jedoch entlastend wirken.2 Problems weg“, erklärt sie. auf, dass im ärztlichen Gespräch oftmals implizite Einladungen ausgesprochen und Mag.a Marie-Thérèse Fleischer, BSc von den Medizinern mitunter bereitwillig Nützliche Fragen und Tipps Quellen: angenommen würden.3,4 „Über solche 1 Menz F et al., Effiziente ärztliche Gesprächsführung. Optimierung kommunikativer Kompetenz in der ambulanten Einladungen, die Fallen darstellen könDie Einbettung in einen breiteren Kontext medizinischen Versorgung. Ein gesprächsanalytisches Trainingskonzept. 1. Aufl. Münster: Lit Verlag; 2008. nen, müssen wir Bescheid wissen“, untererweist sich im Behandlungsalltag gene2 Hasiba B, Das hausärztliche Gespräch angesichts der in Symptome bei Angst und Panik. In: Allgemeinmedizin streicht Dr. Hasiba. Beispiele dafür seien rell als nützlich. „Hier geht es um Fragen up2date. Stuttgart: Thieme Verlag; 2020; 1: 79-96. wie: ‚Wie viel Zeit Ihres Tages beanspruAufforderungen wie: „Helfen Sie mir – 3 Ebbecke-Nohlen A, Der systemische Ansatz in der Borderline-Therapie. In: Dammann G, Janssen PL (Hrsg.), chen die ängstlichen Gedanken?‘ oder beseitigen Sie die Ängste!“ oder „Sagen Psychotherapie der Borderline-Störungen. Stuttgart: 3 Thieme; 2001. ‚Was würden Sie mit der Zeit tun, wenn Sie mir, was ich machen soll!“ „Wenn wir 4 Ebbecke-Nohlen A. Gute Gründe für ängstliches VerhalSie sich nicht mit der Angst beschäftigen Hausärzte die Einladungen unüberlegt ten. Heidelberg: Helm Stierlin Institut; 2019.
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Februar 2022
