Hausarzt medizinisch
Fett ist nicht gleich Fett …
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Dieser Meinung ist auch das Herz – Studienlage und Praxisempfehlungen
Innerhalb des diätologischen Prozesses stellt die Ernährungstherapie eine wichtige Säule des Erfolgs einer medizinischen Gesamttherapie bei koronaren Herzkrankheiten (KHK) dar. Die aktuelle allgemeine Empfehlung bezüglich der Tagesfettzufuhr liegt bei max. 30 % des Gesamtenergiebedarfs.1 Daraus ergeben sich – ausgehend von einem durchschnittlichen Gesamtenergiebedarf von 2.100 kcal – maximal 70 g pro Tag. Der Fettbedarf sollte zum größten Teil durch einfach und mehrfach ungesättigte Fettsäuren (FS) gedeckt werden, wie auch in der Infobox gezeigt wird. Weiters ist auf eine ausreichende Zufuhr von Omega-3- und Omega-6-FS im richtigen Verhältnis zu achten. Wie die empfohlene Zufuhr – allgemein und bei KHK – mit Lebensmitteln gedeckt werden kann, ist Thema dieses Artikels.
Studienlage bei koronarer Herzkrankheit Studienergebnisse zeigen, dass bei der Reduktion von gesättigten FS in der Er-
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September 2021
nährung eine wahrscheinliche Evidenz für die Primärprävention von KHK besteht. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, muss diese Verringerung jedoch mit einer Steigerung des Anteiles von mehrfach ungesättigten FS kombiniert werden.2 In Zusammenhang mit der Steigerung des Anteiles mehrfach ungesättigter FS wird weiters eine mögliche Evidenz für die Reduktion des Risikos einer koronaren Herzkrankheit und für die Senkung der KHK-Mortalität beschrieben.3
Auf das richtige Verhältnis kommt es an Zu den Omega-6-FS zählen die Linolsäure (LA) in Pflanzenölen und die Arachidonsäure (AA), welche in tierischen Fetten vorkommt. Zu den Omega-3-FS gehören die Alpha-Linolensäure (ALA) – in Pflanzenölen enthalten – und die Eicosapentaensäure (EPA) sowie Docosahexaensäure (DHA), welche in Fisch- und Algenöl zu finden sind. Beide Fettsäuren haben einen Einfluss
X Infobox: Allgemeine Empfehlungen hinsichtlich der täglichen Fettzufuhr < 1 % Transfettsäuren (2 g) 7–10 % gesättigte FS (20 g) 13 % einfach ungesättigte FS (30 g) 10 % mehrfach ungesättigte FS (20 g) davon: • 2,5 % Omega-6-FS (5 g)
Verhältnis von Omega-6 zu Omega-3
• 0,5 % Omega-3-FS (1 g)
<5:1
30 % Fett (70 g)*
*Mengenangaben berechnet nach Gesamtenergiebedarf von 2.100 kcal pro Tag (Durchschnittsperson 70 kg/175 cm)
