Dokumentasjon KORT OM
Te nk o v e r !
Hva kan bli resultatet hvis man glemmer Ă„ dokumentere nye sykdomstegn hos en pasient?
à dokumentere er Ä ta vare pÄ informasjon om noe vi har observert eller arbeidet med, for Ä bruke i det videre arbeidet.
Ă dokumentere betyr Ă„ gjĂžre synlig, underbygge eller begrunne noe. Gjennom dokumentasjon kan vi fĂ„ fram det vi har observert, og det vi har arbeidet med. Ved Ă„ dokumentere skaper vi sammenheng i arbeidet â mellom det som ble planlagt, det som er utfĂžrt, og det videre arbeidet. Det er ïŹere mĂ„ter Ă„ dokumentere pĂ„. NĂ„r vi dokumenterer viktige opplysninger, er det mulig Ă„ etterprĂžve det som har blitt gjort. Dersom det er tvil om en pasient har fĂ„tt hjelp pĂ„ riktig mĂ„te, kan vi gĂ„ tilbake i pasientens journal og ïŹnne opplysninger om hva som faktisk ble gjort. Dette er betryggende bĂ„de for den pasienten opplysningene gjelder, og for yrkesutĂžveren som har utfĂžrt arbeidet og dokumentert det korrekt.
L I V O G H E L S E âą Observasjons- og kommunikasjonsferdigheter
47
