Immunterapi giver
patienter med lungecancer håb og bedre livskvalitet Gennem de senere år har behandling af lungecancer med immunterapi vist, at det er muligt at forlænge den progressionsfrie overlevelse, opnå højere responsrate samt større overlevelse for flere grupper af patienter med ikke-småcellet lungecancer uden aktiverende mutationer. Det giver patienterne et nyt håb – og mange en bedre livskvalitet.
CECILIA BECH HORSTED er uddannet cand.med. og er i dag afde-
mindre antal patienter end ved kemoterapi,
specialiseret sig i behandling af lungekræft.
alvorlige bivirkninger. Derimod er bivirknings-
lingslæge ved Afdeling for Kræftbehandling på Herlev Hospital. Hun har
profilen ved immunterapi meget anderledes
Introduktion af immunterapi til patienter med ikke-småcellet lungecancer uden aktiverende
mutationer har gennem de seneste år givet os flere positive resultater i forhold til behandling
end ved kemoterapi, og bivirkningerne kan ud-
vikles tidsforskudt af behandlingen, hvilket giver et diagnostiske og behandlingsmæssige udfordringer.
behandlingerne forlænger den progressionsfri
Markant anden bivirkningsprofil Ved behandling med kemoterapi kender vi bi-
bedre overlevelse. Faktorer, der positivt påvir-
tolererer dem. Ved immunterapi ser vi derimod
af denne patientgruppe. Således har vi set, at overlevelse, giver en højere responsrate og en ker patienterne og giver dem et fornyet håb om fremtiden.
I forhold til forekomsten af bivirkninger ved kemoterapi ved vi, at op mod 90% af alle patienter får bivirkninger i varierende grad som
følge af kemoterapiens celletoksiske effekt. Bi-
virkningerne er træthed, symptomer fra slimhinder, knoglemarvspåvirkning (og deraf af-
ledte infektioner) samt hårtab. 40% af alle patienter i kemobehandling udvikler alvorlige bivirkninger.
Til sammenligning rammes færre patienter i
immunterapi af bivirkninger – svarende til omkring 70% af alle patienterne – heraf udvikler
25% alvorlige bivirkninger. Det er således et
10
der udvikler bivirkninger, og færre der udvikler
virkningerne, og ved, hvordan vi behandler og en helt anden bivirkningsprofil, hvor der kan udvikles bivirkninger, der nødvendiggør pau-
sering af den immunterapeutiske behandling og efterfølgende behandling af bivirkningerne.
Nogle gange kan behandlingen genoptages,
når bivirkningerne er under kontrol. Erfaringsmæssigt ved vi dog, at nogle af bivirkningerne
– og ofte de mere alvorlige af dem – med stor sandsynlighed vil komme igen, hvis behand-
lingen genoptages. Derfor må man nogle gange opgive immunterapien helt og konkludere,
at patienten ikke tåler det mere. Her kan effek-
ten af immunterapien på sygdommen dog nogle gange være ret langvarig, trods ophør.
Hvor man ved kemoterapi ser mere klassiske
BestPractice Nordic / Onkologi og Hæmatologi / NR. 4 / 2020
