Operacija kile je sicer med najbolj pogostimi operacijami tako pri nas kot v svetu, približno štiri tisoč jih opravijo pri odraslih in tisoč pri dojenčkih in otrocih.
R
azmerje se nagiblje močno v prid moškim, 8 :1. Gre za star poseg, ki pa se je danes močno spremenil. Nekdaj so okvaro v trebušni steni enostavno zašili, kar je povzročalo stalno napetost v šivu. Danes se izvajajo številne nove t.i. Nenapetostne operativne tehnike, pri kateri vrzel prekrijejo z mrežico, ki se lažje prilagaja pregibanju tkiva. Kaj je pravzaprav kila ali pruh? Kile nastanejo kot posledica kombinacije povišanega pritiska in odprtine ali šibke točke v mišici ali fasciji. Povišan pritisk potiska organ ali tkivo skozi odprtino oziroma šibko točko v trebušni steni. Šibkost trebušne stene je včasih prisotna že ob rojstvu,
Če se odločimo za poseg, nam medicina danes omogoča tudi različne oblike anestezije. pogosteje pa se pojavi pozneje v življenju. » Pruh ali kila, ki jo strokovno poimenujemo tudi hernia, se navadno pojavlja v obliki izbokline trebušne mrene, ki se lahko zaradi prirojene ali pozneje pridobljene odprtine izrazi skozi oslabljeno trebušno steno« začne pogovor
18 Utrip Srca
o izboklini Felice Žiža, dr. med., specialist kirurg, vodja Abdominalne dejavnosti na Kirurškem oddelku Splošne bolnišnice Izola (SBI). Kolega Tomaž Jakomin, dr. med., specializant kirurgije na Kirurškem oddelku, SBI, pa nadaljuje: »V študijah so uspeli dokazati, da se kile pogosteje pojavljajo pri kadilcih, ljudeh, katerih sorodniki imajo kilo, bolnikih z boleznimi kolagena, bolnikih z anevrizmo abdominalne aorte, bolnikih po operaciji slepiča in operaciji na prostati, bolnikih s tekočino v trebušni votlini, bolnikih na peritonealni dializi, ljudeh, ki dlje časa opravljajo težje fizično delo in bolnikih s kronično pljučno boleznijo. Ni jasnih podatkov o tem, kateri dejavnik je najpogostejši, vendar vse pogosteje izpostavljajo pomen neustreznega vezivnega tkiva.«
Posebna oblika kil so tudi notranje kile, kjer gre za pomik črevesa v že obstoječi žep v trebušni votlini. Teh kil s prostim očesom ne vidimo. Ugotovimo jih najpogosteje naključno pri operacijah v trebušni votlini. Včasih so tudi vzrok za akutne, močne bolečine v trebušni votlini in zahtevajo urgentno operativno zdravljenje« uvodoma opozori specialist kirurg Felice Žiža,
Vrste kile
O tem ali je oslabljen imunski sistem kako povezan s pojavom kile specialist kirurg Felice Žiža meni, da je neposredno povezavo težko dokazati. » Dejstvo pa je, da oslabljen imunski sistem podvrže telo okužbam, ki izčrpavajo telo in s tem oslabijo tkiva. Na drugi strani, na primer, dihalne okužbe povzročajo dolgotrajen kašelj, prebavne okužbe povzročajo driske, okužbe sečil
Med najpogostejše oblike kile sodijo ingvinalna ali dimeljska, epigastrična, femoralna, popkovna in incizijska ali pooperativna, poznamo pa tudi redkejše oblike, in sicer lumbalne, obturatorne in spigellijeva kila. » Pri sumu nanje je pomembno, da družinski zdravnik bolnika napoti k specialistu, kjer bo opravil natančnejšo diagnostiko.
Dejavniki tveganja Tomaž Jakomin, dr. med., specializant kirurgije pove tudi, da lahko neustrezno prehranjevanje, kajenje in prekomerni fizični napor oslabijo trebušno steno. Prav tako lahko povzročijo kilo stanja, ki povišajo pritisk v trebuhu, torej debelost, nosečnost, zaprtje, driske, motnje odvajanja seča, kroničen kašelj in dvigovanja težkih bremen.
