Utrip srca št.34, september 2022

1

R E V IJ A Z A Z D R AVO Ž I V LJENJE, PR E V EN TI VO IN R EK R E ACIJ O

Medicor in današnji čas Vizija poslanstva in ohranjanja rezultatov dela v skrbi za slovenske srčne bolnike

Francoski paradoks Imajo francozi kljub prehrani z veliko maščobami nizke stopnje koronarne srčne bolezni?

Otroci in prehrana Nikoli ni prezgodaj skrb za otroško srce

Tarčna zdravila Zakaj so potrebna prilagojena zdravila proti bolečinam?

NORDIJSKA HOJA Naravna in predvsem varna aktivnost

Ne zanašajte se na vitamine Škodljivih učinkov prehranskih dopolnil velikokrat sploh ne poznamo

LETNIK XVII, SEPTEMBER - 2022 - ŠT.34 ISSN 2670-4706

RAZMIGAJ SE. V kratkih odmorih doma ali službi lahko telo osvežiš z razteznimi vajami in vajami za moč.

Utrip Srca 3 Uvodnik

3

Ustanovitev prihodnosti Bojan Petek, urednik

Kakovost slovenskega zdravstva je že dolgo na preizkušnji.

Skrb zbujajoče dejstvo je, da se v slovenskih bolnišnicah vsaki 2 uri zgodi nenamerna škoda, vsakih 8 ur nekdo zavoljo tega umre.

Sredi junija letos je 27 društev in združenj (tudi naše Društvo na srcu operiranih Slovenije) v Modri dvorani Zdravniške zbornice Slovenije ustanovilo Zvezo organizacij pacientov ter uporabnikov zdravstvenih in socialno varstvenih storitev Slovenije. Glavni cilj ustanovitve je, da se bo na sistemski ravni urejalo zdravstveni sistem na način, da bo čim manj slabih izidov.

Kaj to pomeni za nas paciente? Zveza bo zagovornica vseh bolnikov, tako tistih z pogostimi kot redkimi boleznimi.

Bo pomembno izobraževalno stičišče za opolnomočenje delovanja organizacij bolnikov. Vsi vemo, da smo skupaj in povezani močnejši in uspešnejši. Pri nas sicer že imamo vsaj 2000 nevladnih organizacij, to so različna drušva, zavodi in zveze, ki se vsak po svoje trudimo prispevati k boljšemu stanju v zdravstvu. Za ključen cilj smo si zadali boljšo dostopnost do zdravstvenih storitev, krajše čakalne vrste in enakopravnost pacientov. Pa seveda uvedbo nekrivdne odškodninske odgovornosti za škodo pacientom o kateri smo obširno pisali v prejšnji številki naše revije.

Srčno upamo, da bo večja kakovost zdravstvenih storitev in varnost pacientov ter uvedba novega sistema upravljanja kakovosti zdravstvenih storitev resnično doprinesla varnost vsem pacientov.

Letošnja jesen bo zgleda še posebno vroča, saj smo v tako imenovanem super volilnem letu. Samo še predsednika države in župane izberemo pa bo leta počasi konec. Izbira bo, kot kaže kar precejšnja. Mi vsi pa si želimo takšnega bo znal zmanjšati razklanost in biti predsednik vseh državljanov.

Predsednik ali predsednica mora biti povsem drugega zavestnega nivoja in mora biti sposoben, da je predsednik vseh državljanov, ne pa užaljeno agresivni lovec na tiste, ki niso po njegovi/njeni meri. Želim pa si tudi, da bi imeli takšnega predsednika, ki bo znal povedati, kaj je prav in kaj ne, čeprav samo na moralnem in etičnem nivoju, ne glede na aktualno oblast.

www.drustvo-nsos.si

4 UtripSrca

JESEN NA VRTU Tekst: Sabina Potočnik | Foto: Deposit Photos

Počasi v naše kraje prihaja jesen. To je čas pobiranja pridelkov ter priprave vrta na hladnejše dni ter zimo.

Ko se poletje poslavlja, je čas, da svoj vrt pripravite na zimo in pomlad. Jesen ima presenetljivo pomembno vlogo pri zagotavljanju najboljših rezultatov in rasti spomladi. Da bo vaš jesenski vrt živahen in zdrav, morate načrtovati in ukrepati že zdaj.

Listje, ki odpade na vaš vrt in trato, redno prenašajte v kompostnik, sicer bo zadušilo vaše rastline in travo.

Pograbite jih in kompostirajte ali uporabite kot zastirko na gredicah. Dobro gnila listna plesen, kot se imenuje, je bogata s hranili in izjemno koristna za vrtno zemljo.

Vrtna zemlja je po rodovitni poletni sezoni zelo izčrpana in obrabljena, zato jo bo treba osvežiti in pripraviti za naslednjo saditveno sezono. Zato je pomembno tudi gnojenje in zaščita rastlin. Najbolj kakovostna in za rastline ugodna so organska gnojila.

Oktober je primeren za sejanje motovilca in šinače.

Priporoča se, da se ju kombinira, zmeša seme skupaj in sejemo ga v vrste. Špinača bo v tednu kalila in pokazala, kje je vrsta, da bomo vmes lahko obdelali, špinača bo naredila kot dežnik zavetje motovilcu, da bo lahko v hladnem in vlažnem kalil. Tisti, ki so sejali motovilec konec avgusta, so razočarani, ker ni prišlo nič ven, bilo je presuho, prevroče, niti zalivanje ni zaleglo. Tu je treba motovilcu pomagati in ta kombinacija špinače in motovilca je zelo uspešna. Špinačo jeseni poberemo, www.drustvo-nsos.si

ta motovilec, ki ga zdaj sejemo, bomo jedli pozimi ali spomladi, špinačo pa bomo lahko pobrali že novembra.

Drevje v okrasnem vrtu spremeni barvo. Iz zelene preide v rumenkasto, nato rdečkasto in na koncu rjavo barvo. Če so temperature nad lediščem in je vreme bolj suho, se listje lahko na drevesih ohrani preko celega oktobra do sredine novembra. V tem času se zelo lepo obarvajo japonski javorji.

Sedaj je primeren čas za sajenje dreves, grmov, vrtnic in živih mej. Presajamo grme. Posadimo vse pomladanske čebulnice. Zadnjič pokosimo trato. Ob koncu meseca oz. pred začetkom nočnih slan premaknemo vse rastline v posodah, ki ne preživijo zime na prostem, v rastlinjak ali na drugo prezimno mesto. Ko dalije odcvetijo, jih porežemo, izkopljemo in shranimo preko zime. Večina pridelka je že obranega, kapusnice in nekatere solatnice pa še vedno vztrajajo in skrbijo, da je na naših krožnikih dovolj svežine.

S postavitvijo zaščitnih tunelov in drugih vrst toplih gred lahko uživamo v domači zelenjavi vse do pomladi. Izpraznjene grede zapolnimo s hitro rastočimi solatnicami, za ozelenitev gredic pa pridejo za zeleno gnojenje v poštev tudi ozimna žita, ki jih bomo spomladi vkopali v rastišče. Trato gnojimo v tem času z mineralnimi mešanicami, ki vsebujejo večji delež kalija. Medtem ko dušik in fosfor spomladi poskrbita za bujno rast, pa kalij spodbudi trdoživo in gosto rast, ki plevelnim rastlinam otežuje širjenju po rastišču. Z njim gnojimo v toplem jesenskem času, da se trata okrepi, medtem ko dušik zdaj ni zaželen. Podobno velja tudi za druge rastline na vrtu, le da njih gnojimo pozneje v začetku novembra. November je idealen čas, da začnete z načrtovanjem svojega pomladnega cvetličnega vrta. Izberite svoje najljubše čebulice in posadite tulipane, narcise, pa tudi zvončke in žafrane.

Zasadite jih lahko tako v lonce kot tudi kamorkoli v okolici hiše. Spomladi se namreč najbolj razveselimo prav prvih cvetlic, ki nam oznanjajo prebujanje narave.

Utrip Srca 5

5

UTRIP - MINI NOVIČKE Selen Selen je neprecenljiv za pravilno delovanje telesa in človekovo zdravje, čeprav ga potrebujemo zgolj v majhnih količinah.

Pomanjkanje selena ni tako zelo pogosto, možnost, da ga morda primanjkuje prav vam, vendarle ni tako majhna. Pomembno je predvsem, da ste pozorni na tipične opozorilne znake, ki se odražajo: s slabim razpoloženjem, utrujenostjo, težave s ščitnico, mišična oslabelost, slaba koža in nohti ter pogosti prehadi in okužbe. Ogroženi so lahko tudi vegani, vegetarijanci in tisti, ki se izogibajo glutenu.

Katera hrana je bogata s selenom: Brazilski oreščki, morski sadeži in organsko meso so najbogatejši viri selena. Drugi viri vključujejo pusto meso, žita in stročnice... Vrednost selena je mogoče izmeriti z odvzemom vzorca krvi, analize pa opravljajo specializirani laboratoriji. Ker pa je v večjih količinah toksičen, je enako pomembno, da njegov vnos ni previsok.

Priporočljiva raven selena v krvi znaša od 120 do 160 ali celo 200 µg/l.

Mamografija

Mamografija je najbolj zanesljiva in najbolj natančna metoda za ugotavljanje začetnih rakavih sprememb dojk. Spremembo v dojki lahko odkrije veliko prej kot katera koli druga preiskava.

Zelo dobro prikaže tudi mikrokalcinacije, ki so lahko prvi znak nastajajočega raka v dojki. S presejalno mamografijo odkrivamo rakave spremembe v dojkah, ki so tako majhne, da jih ženska sama še ne more zatipati in je bolezen v večini primerov na začetni stopnji, ko je zdravljenje lahko zelo uspešno. Rak dojk je še vedno najbolj pogost rak pri ženskah. Letno v Sloveniji za to boleznijo zboli okoli 1.400 žensk, kar 80 odstotkov jih je starejših od 50 let. Od 50. do 69. leta starosti so vse ženske v Sloveniji, ki so brez predhodne diagnoze raka dojk, vključene v presejalni program za raka dojk DORA. Za raka dojk je značilno, da je verjetnost ozdravitve bistveno večja, če ga odkrijejo dovolj zgodaj, ko je še omejen na dojko. Program DORA ni ustrezen za ženske, ki so si zatipale zatrdlino ali opazile novo nastale spremembe na dojkah. V tem primeru morajo ženske takoj obiskati najbližji center za bolezni dojk in opraviti klinični pregled in nadaljnjo diagnostiko. Klinični pregled dojk namreč ni del presejalnega slikanja v okviru DORE, zato vam svetujemo, da se čim prej obrnete na svojega zdravnika.

Samopoškodbe

Samopoškodovanje je, ko se najstnik namerno poškodujeje, da bi se spopadel z bolečimi ali močnimi čustvi.

Za nekatere je to poskus nadzora ali zaustavitve čustev s samopoškodovanjem pravzaprav način, kako se poskušajo »ozdraviti«. Nekateri se samopoškodujejo, da bi izrazili občutke brezupa, poiskali pomoč ali vplivali na vedenje drugih ljudi. Na splošno pa je to znak, da je oseba v globoki stiski. Zgodi se na različne načine, kot je rezanje, praskanje, puljenje las, ugrizi, udarci... Če ugotovite, da se vaš otrok samopoškoduje vas bo to vsekakor prestrašilo, dalo občutek krivde, šokiralo ali celo ujezilo. Težko je razumeti zakaj se to dogaja, vaš najstnik pa nima razlage zakaj to počne. Ostaneti mirni in spoštljivi, ne obsojate in aktivno poslušate, morda boste dobili nekaj vpogleda v otrokove misli, občutke in vedenje ter nekaj zamisli o tem, kako lahko pomagate. Vaš najstnik bo morda sam prenehal s tem vendar je pomembna podpora strokovnjaka, kot je splošni zdravnik, svetovalec ali psiholog.

Tesnoba Anksioznost

ali

tesnoba

je najpogostejša duševna motnja.

Kaže

se

kot

zaskrbljenost, napetost ali strah in neprijetno tiščanje v prsih. Poleg iskanja pomoči strokovnjaka za duševno zdravje lahko vsakodnevna pozornost in spremembe v prehrani pomagajo pri obvladovanju tesnobe ali zmanjšanju njenih simptomov. Zaradi simptomov tesnobe se lahko počutite slabo. Obvladovanje tesnobe je lahko izziv in pogosto zahteva spremembo življenjskega sloga. Recite ne sladoledu, recite da jagodam. Čeprav si morda želite, vam vaš najljubši sladoled ne bo povrnil razpoloženja. Težava namreč tiči v sladkorju.

Skoki v krvnem sladkorju lahko povzročijo spremembe ravni hormonov. Začnejo se lahko z »nemirnostjo« in sčasoma povzročijo zrušitve. Prehranski načrt, ki se je izkazal za najboljšega, temelji na uravnavanju krvnega sladkorja in vključuje veliko maščob in beljakovin, ne dopušča pa sladkorja in kozervansov. Odlične so školjke (ostrige), temna čokolada, čili in agrumi (limone, pomaranče, limete...)

www.drustvo-nsos.si

6 UtripSrca

Iz vsebine

Medicor in današnji čas

8

Ustanova MC MEDICOR Slovenija nadaljuje vizijo svojega poslanstva in ohranjanja rezultatov dela, ki so pomembni za slovenske srčne bolnike.

Ali je francoski paradoks iluzija?

12

Francoski paradoks je še danes zelo všečen izraz, ki so ga leta 1980 skovali francoski znanstveniki v svojem članku o boleznih srca in vnosu maščob. Nanaša se na dejstvo, da imajo francozi kljub prehrani z veliko nasičenimi maščobami razmeroma nizke stopnje koronarne srčne bolezni...

Desetkrat proti stresu

16

Za vsakega človeka je pomembno, da se nauči nekaj vaj, nekaj tehnik, ki mu lahko škodo zaradi stresa precej zmanjšajo. Predstavljamo vam deset načinov, kako....

Ne zanašajte se samo na prehranske dodatke

20

Glede na vso zmedo okrog vitaminskih dodatkov v prehrani uspešno vodijo podjetja, ki jih proizvajajo.

Zdrava prehrana in otroci Nikoli ni prezgodaj, da začnete skrbeti za svoje srce. Če ste starš, učitelj ali skrbnik, lahko igrate pomembno vlogo pri zmanjševanju tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni pri vaših otrocih pozneje v življenju.

www.drustvo-nsos.si

24

Utrip Srca 7

7

Letnik XVI - September2022 - Št.34

www.drustvo-nsos.si

Utrip srca je revija Društva na srcu operiranih Slovenije. Revija je brezplačna in jo prejmejo vsi člani društva s plačano letno članarino.

ISSN 2670-4706 Odgovorni urednik: Bojan Petek

Tarčna zdravila proti bolečinam

28

Bolečina pri ženskah in moških ni enaka.

Nikoli ne moremo vedeti, kako nekdo doživlja bolečino. Še posebej, če jo je povzročilo nekaj, česar sami še nismo izkusili.

Strokovni sodelavci in ostali : Sanja Vilfan Švajger, prof. dr. Metka Zorc, Milka Krapež, Nina Jurgelj Tovornik, Sabina Potočnik, Marjan Lužnik, Špela Juhart in Marko Bohinc.

Fotografija: Arhiv uredništva, MC Medicor, Shutterstock, Bigstock Photos, Pixa Bay, osebni arhivi članov in društva.

Tehnična obdelava in prelom: Plior - Info Tech

Ledvični kamni

34

Proces nastajanja kamnov se začne s kristalizacijo snovi v prenasičenem urinu in porušeni sestavi seča.

Naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijka 81, 1000 Ljubljana Elektronska pošta: srce@drustvo-nsos.si Internet: www.drustvo-nsos.si Tisk: Tiskarna T-Tisk, Naklada: 2500 izvodov.

Rekreacija in nordijska hoja Nordijska hoja je ena najbolj naravnih in varnih telesnih aktivnosti, pri kateri uporabljamo večino mišičnih skupin.

Poraba kalorij je pri nordijski hoji do 30 % večja kot pri običajni hoji, pri tem pa ugodno delujemo na sklepe in izboljšujemo telesno držo.

36

Periodika: Izide trikrat letno. Uredništvo si pridržuje pravico do spremembe datumov izida.

Revija Utrip srca ima informacijsko vlogo in ne more biti nadomestilo za obisk pri vašem zdravniku ali specialistu. Upoštevajte tudi, da nekatere informacije s področja medicine lahko zastarajo. Mnenja avtorjev in bralcev, ki jih podajo prek zapisov so njihova lastna in ne odražajo nujno mnenj in stališč Društva na srcu operiranih Slovenije.

Za članke v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil velja opozorilo ministrstva za zdravje: “Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu“.

www.drustvo-nsos.si

8 UtripSrca

MEDICOR IN DANAŠNJI ČAS

Ustanova MC MEDICOR Slovenija nadaljuje vizijo svojega poslanstva in ohranjanja rezultatov dela, ki so pomembni za slovenske srčne bolnike.

Tekst: Prof. dr. Metka Zorc | Foto: Arhiv M.C.Medicor

Razmere v zdravstvenem sistemu so se zaradi epidemije COVID-19 in zaradi izjemno dolgih čakalnih dob spremenile. Spremenili so se tudi načrti naše ustanove, ki so predvidevali, da bi se poleg invazivnih diagnostičnih ter terapevtskih posegov operativnih zdravljenj, posvetili preprečevanju srčnih obolenj.

Na osnovi dolgoletnega raziskovalnega dela na področju ateroskleroze imamo posebno znanje, s katerim bi lahko razvili uspešno strategijo preprečevanja aterosklerotičnih procesov srca in žilja.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 9

9 Posebno smo se hoteli posvetiti tudi bolnikom in članom njihovih družin, združenih v Društvo na srcu operiranih Slovenije in v Društvo za zdravje naroda.

Danes je epidemija z virusom SARS CoV-2 spremenila obliko.

Bolezenske spremembe se odražajo na prvi pogled kot lažji respiratorni infekti, vendar se bolezen lahko razvije v stanja, ki huje prizadevajo srce in žilje. Prav zaradi te nevarnosti nadaljujemo naše delo v luči preprečevanja širjenja bolezni, ki lahko ponovno preide v epidemijo širših razsežnosti.

bolezni srca in žilja. Številna predavanja in druženja omogočajo, da se prebudi skrb za lastno zdravje.

Trudimo se, da bi ideje prof. dr. Reneja Favalora – izumitelja aortokoronarne – »by-pass« operacije prenesli učinkovito tudi med slovenske bolnike.

Vsa navodila, ki jih prenašamo na naše bolnike so dobronamerna, ker jim pomagamo, da ohranjamo zdravje. Ves čas se zavedamo, da je prav zločesti virus SARS CoV-2 povzročil napredovanje bolezni srca in žilja in da število bolnikov narašča.

Skupno s sodelavci smo se trudili, da zmanjšujemo čakalne dobe na diagnostične postopke, operativna zdravljenja na srcu in žilju, ki ogrožajo zdravje in življenja.

Zavedamo se tudi dejstva, da je potrebna širša izobrazba, ne samo naših bolnikov, pač pa tudi tistih, ki še niso zboleli.

Zavedamo se dejstva, da je bolezen bolje preprečevati kot zdraviti. Prav zaradi tega smo izjemno veseli sodelovanja z Društvom za zdravje naroda, ki skupno z Društvom na srcu operiranih Slovenije pomaga pri razvijanju ideje preprečevanja

www.drustvo-nsos.si

10 UtripSrca

Kako živeti in kaj storiti je vprašanje za vsakogar od nas.

Ateroskleroza, poimenujemo sistema« lahko arterije telesa, oblike bolezni, hujše od smrti.

ki jo lahko »rak žilnega prizadene vse povzroča težke trpljenje, ki je

Zato je nujno, da se posvetimo z vso vnemo napotkom, ki pomagajo zaustaviti napredovanje bolezni.

Vse te ideje in prenašanje najnovejših možnosti, kako ostajamo zdravi, ustanova MC MEDICOR Slovenija udejanja z veliko energije in dobre volje za vse, ki hočejo slišati priporočila in ki skušajo spremeniti življenje, ki je privedlo do bolezni.

Verjamemo, da s skupnim delom lahko izboljšamo zdravje, lahko izboljšamo življenje vseh, ki nas lahko slišijo. Potrebno ni samo zdravljenje, potrebne so pozitivne misli, ki se preko celotne ekipe ambulant MC MEDICOR Slovenija prenašajo preko naših bolnikov do njihovih družin in mlajše generacije.

Povezava in prenos znanja preko generacij je izjemnega pomena.

Tudi spoštovanje dela, življenja in misli naših profesorjev so izjemnega pomena. Morda ta načela izginjajo iz sodobne družbe.

Mi smo drugačni, MC MEDICOR Slovenija spoštuje učitelje, ki so omogočili znanje, s katerim lahko uspešno zdravimo naše bolnike. www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 11

11

www.drustvo-nsos.si

12 UtripSrca

Obstaja verjetnost, da bomo nekoč prišli do spoznanja, da paradoksa nikoli ni bilo.

SE JE »FRANCOSKI PARADOKS« IZKAZAL ZA ILUZIJO?

Tekst: Bojan Petek | Foto: Deposit Photos

Vsi Francozi zelo uživajo v hrani, zvečer družina obvezno je toplo, doma skuhano večerjo. Seveda pa ima veliko zaslug tudi njihova tradicija, njihova svetovno znana francoska kuhinja, saj prav iz Francije prihaja največ svetovno slavnih kuharjev.

K tako odlični kulinariki pa se poda tudi kvalitetno vino, ki jih v Franciji zagotovo ne manjka. In tukaj pridemo do t.i. francoskega paradoksa. Mnogi ta efekt pripisuje dejstvu, da Francozi redno in ob hrani pijejo rdeče vino. V njem pa je fenolna spojina, imenovana resveratrol, ki se nahaja v ovoju (olupku) grozdnih jagod.

Sicer je res, da flavonoidi v vinu doprinesejo določen procent k zdravju, vendar bistvo ostaja pri celotnem načinu prehranjevanja, kot tudi življenskem slogu posameznika, kareri ga ohranja v formi oziroma počasi degenerira.

Bolj verjetno je, da bomo nekoč prišli do spoznanja, da paradoksa nikoli ni bilo.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 13

F

rancoski paradoks je še danes zelo všečen izraz, ki so ga leta 1980 skovali francoski znanstveniki v svojem članku o boleznih srca in vnosu maščob. Nanaša se na dejstvo, da imajo francozi kljub prehrani z veliko nasičenimi maščobami razmeroma nizke stopnje koronarne srčne bolezni, zlasti v primerjavi z prebivalci Velike Britanije.

Sledila je vrsta študij, ki so vse podpirale to idejo. Da bi razložili paradoks, so nekateri znanstveniki opozorili na dejstvo, da Francozi porabijo več vina na prebivalca kot mnogi drugi narodi. Morda, so trdili, da je rdeče vino neke vrste superhrana, ki ima zaščitne lastnosti.

Nekaj ​​ čudovitih let se je zdelo, da se lahko po mili volji bašemo s sirom in salamami, nato pa si »odmašimo« arterije s steklenico refoška. Ampak, kot pravi pregovor, če se nekaj sliši predobro, da bi bilo res, potem verjetno tudi je. Študije, katere so izvedli, so epidemiološke in temeljijo na korelacijah med dejavniki, kot sta zdravje srca in pitje rdečega vina.

Toda korelacija ni vzročna zveza in eden od dejavnikov, ki je bil prezrt, je bil, da je bila francoska prehrana na splošno bolj zdrava kot pri drugih narodih v tistem času, kar je spadalo pod definicijo sredozemske prehrane. Ta dieta pa je v veliki meri sestavljena iz sadja, zelenjave, polnozrnatih žitaric, stročnic in oljčnega olja, z omejenimi količinami pustih beljakovin iz rib in perutnine.

Poskusi so pokazali, da je način sredozemske prehrane dober za zdravje srca in ožilja.

Ni popolna izguba časa

Tako nadzorovana preiskušanja podpirajo vlogo bolj zdrave

prehrane za zdravje srca in ožilja namesto samo uživanja rdečega vina. Vendar bi bilo popolno zanemarjanje francoskega paradoksa napačno – ker so raziskovalci identificirali tudi skupino rastlinskih kemikalij, prisotnih v sadju, zelenjavi in​​ vinu, ki imajo zdravilne lastnosti in ščitijo srce. Te kemikalije se imenujejo polifenoli. Eden najbolj raziskanih polifenolov je resveratrol, ki ga je največ v grozdju in posledično v rdečem vinu.

Resveratrol

V naravi je resveratrol zaščitna kemikalija, ki varuje rastlino, ko jo napadejo žuželke, bakterije ali preveč ultravijolične svetlobe.

Te iste zaščitne lastnosti resveratrola so opazili tudi v raziskavah na živalih in ljudeh.

Težava je v tem, da bi morali ljudje zaužiti preveliko količino vina, da bi dosegli odmerke, podane v teh študijah. Odmerki 500 mg resveratrola, uporabljeni v mnogih poskusih na ljudeh, bi ustrezali

13

ko pa očitno ne more pojasniti francoskega paradoksa?

Povečanje delovanja možganov

Kljub razmeroma visokim odmerkom, ki so jih uporabili v študijah je resveratrol zagotovil nekaj fantastičnih ugotovitev. Vse se je začelo pred približno desetletjem, ko je bilo ugotovljeno, da znatno podaljša življenjsko dobo kvasovk, muh, črvov in rib, tako da bistveno upočasni njihov metabolizem.

Ni dokazov, da resveratrol podaljša človeško življenjsko dobo, vendar ugotovitve kažejo, da bi lahko resveratrol s svojimi antioksidativnimi in protivnetnimi lastnostmi upočasnil proces staranja.

Resveratrol prav tako deluje kot ženski hormon estrogen, prehranski fitoestrogen (rastlinski estrogen) pa dokazano pozitivno vpliva na razpoloženje in mentalno zmogljivost pri ženskah v menopavzi, ko začnejo ravni estrogena upadati.

Pomaga

Ne se zavajati, da boste s kozarcem vina uredili želodčne težave ali pridobili koristi resveratrola, saj je seštevek prednosti in slabosti ponavadi vedno na strani slabosti. približno 40 litrom vina. Preden bi lahko prejeli ta eksperimentalni odmerek, bi bili mrtvi zaradi zastrupitve z alkoholom. Zakaj torej, se morda sprašujete, ljudje še vedno preučujejo resveratrol,

lahko tudi pri osteoartritisu, ki se pogosto pojavi med padcem estrogena med menopavzo.

Ta raziskava je potekala tudi v avstralskih laboratorijih z prostovoljci.

www.drustvo-nsos.si

14 UtripSrca

V raziskovalnem centru za delovanje možganov in prehrano na ugledni angleški univerzi Northumbria so raziskovali sposobnost resveratrola za izboljšanje pretoka krvi v človeških možganih in domnevo, da lahko to poveča mentalno zmogljivost.

Ko pa smo to teorijo preizkusili na mladih, zdravih prostovoljcih, se je zdelo, da resveratrol ni dobil spodbude za možgane, in to verjetno zato, ker ga preprosto ne potrebujejo. Vendar pa bodo tekoči poskusi v našem laboratoriju, ki bodo objavljeni pozneje letos, pokazali, da imajo starejši ljudje (50 do 70 let) koristi od te povečane oskrbe z gorivom; ugotovitev, ki smo jo nedavno videli pri drugih polifenolih – kot tisti v kakavu. Rdeče vino torej ne more razložiti francoskega paradoksa, toda polifenoli, kot je resveratrol, ki jih najdemo v vinu, imajo vrsto obetavnih koristi za zdravje in ena od teh je lahko krepitev možganske moči, ko se staramo.

Nova študija 16 vin iz Avstralije in Nove Zelandije je pokazala, da so se ravni zdravih antioksidantov, ki so prisotni predvsem v rdečem grozdju, sčasoma znatno zmanjšale.

Ko so primerjali mlajša ustekleničena vina starejšimi rdečimi vini, so dokazali, da se s staranjem vina koncentracija te pomembne bioaktivne spojine v 16 mesecih zmanjša za približno 75 odstotkov, kar predstavlja ogromno izgubo koncentracije resveratrola.

Ko boste naslednjič arhivirali steklenico vina, rajši dvakrat premislite, če želite arhivirati vino za tako dolgo.

Vir: Australian Journal of Grape and Wine Research

Kaj je resveratrol?

Resveratrol je polifenol, naravni zelo močan antioksidant in je rastlinska molekula, ki jo imenujemo stilbenoid, kar je vrsta naravnega fenola in fitoaleksin, ki ga proizvaja veliko rastlin kot odziv na zunanjo poškodbo ali takrat, ko je neka rastlina napadena z raznimi patogeni kot so bakterije ali glivice. Resveratrol je naravni polifenol. Čeprav ga najdemo v arašidih, borovnicah in brusnicah, je najbolj izrazit v lupini grozdja, polno moč pa dobi pa v naravnem grozdnem soku in rdečem vinu. Rdeče vino je fermentirano z grozdnimi lupinami, zato vsebuje resveratrol. V primerjavi z belim vinom je v rdečem tri do desetkrat več resveratrola.

Kako koristen je resveratrol – in ali je primeren za uživanje?

Resveratrol je močan antioksidant, ki ščiti vaše srce, možgane in telo.

Vsi poznamo rek, da eno jabolko na dan odžene zdravnika stran, toda kozarec vina - ali celo kozarec grozdnega soka - lahko poskrbi za vaše zdravje na različne načine, zahvaljujoč ključni sestavini, znani kot resveratrol.

Mnogi se strinjajo, da je ta učinkovina eno največji odkritjih zadnjih nekaj desetletij. Poleg tega da resveratrol zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, pa hkrati ščiti naše celice pred uničujočimi prostimi radikali, znižuje slab ter zvišuje vrednost dobrega holesterola, pomaga pri zmanjševanj možnosti za razvoj sladkorne bolezni, našim celicam pa daje energijo in nam je zato še v posebej veliko pomoč takrat, kadar se spopadamo s kronično utrujenostjo.

Pozitvni učinki

Tako kot ostali antioksidanti tudi resveratrol vsebuje različne zaščitne lastnosti, ki lahko vašemu telesu pomagajo nadaljevati številne dnevne procese v borbi proti številnim boleznim. In čeprav so bile opravljene številne študije, ki dokumentirajo široko paleto možnih koristi antioksidantov, vključno z učinki proti staranju,

v boju proti raku in več, je treba opraviti še veliko več študij o samem resveratrolu.

Resveratrol zavira nastanek krvnih strdkov, ki lahko privedejo do srčne ali možganske kapi, poleg tega posega tudi v metabolizem maščob in pomaga pri sladkorni bolezni. Po eni strani zmanjšuje tveganje za debelost, kar je eden od dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen in metabolni sindrom.

Pomaga tudi, ko sladkorna bolezen že nastopi. Eden od razlogov za sladkorno bolezen je, da naša trebušna slinavka ne more proizvesti dovolj inzulina, in sicer zato, ker telo zahteva večje količine inzulina. Tukaj nastopi resveratrol, ki zmanjša odpornost telesa na inzulin oziroma poveča dovzetnost telesa na inzulin, zato postane telo pozornejše pri poslušanju inzulina, pri poslušanju tega signala postane dovzetnejše in boljše reagira tudi na manjše količine inzulina.

Pozitivno vpliva na zdravje možganov in srca

Vemo, da resveratrol deluje protivnetno, ker je antioksidant, zato vpliva na celice v telesu tako, da jih ščiti pred poškodbami.

Predvsem pomaga pri vnetju možganov in srca, tako da zagotavlja zaščitno oblogo za

Utrip Srca 15

15

večina ljudi za pitje odloči zaradi učinkov alkohola. Znano je, da alkohol ne uničuje le umskih sposobnosti, temveč vpliva tudi na degradacijo mišic, kolagena, elastina in kosti.

Možni neželeni učinki resveratrola

Resveratrol ima dokaj nizko stopnjo toksičnosti. Razmerno dobro se prenaša do 5 gramov na dan. Študije so pokazale, da se pri uživanju večjih odmerkov lahko pojavijo slabost, driska, bruhanje in druge težave s prebavili. Toda teh višjih odmerkov ni mogoče doseči samo s prehrano in jih običajno dosežete, ko uživate dodatke.

Bi morali jemati resveratrol? vaše krvne žile in preprečuje zožitev ali poškodbo. To pomeni, da ima lahko nevroprotektivne lastnosti in pomaga ohranjati spomin in delovanje možganov ter preprečuje bolezni srca in možgansko kap.

Resveratrol in drugi antioksidanti so za vaše celice nekakšen zaščitni ovoj, ki ščiti proti škodljivim spojinam iz krvnega obtoka in skušajo napasti ter poškodovati naše celice.

Pomaga pri povečanju HDL in znižanju LDL holesterola

Trdijo, da antioksidanti pomagajo pri več sistemih v telesu. Prehrana z visoko vsebnostjo hrane, bogate z antioksidanti, spodbuja visoke ravni HDL (dobrega holesterola) in nizke ravni LDL (slabega holesterola). Hrana, ki jo jeste, vpliva na vaše celotno telo – vaše celice, kosti, kri in organe. Višja kot je vsebnost antioksidantov,

bolj je celotno telo zaščiteno pred boleznimi in zavira vnetja.

Pomaga zmanjšati strjevanje krvi

Zdi se, da polifenoli izboljšujejo tudi delovanje krvnih žil in lahko pomagajo upočasniti nastajanje krvnih strdkov. Alkohol lahko deluje tudi kot sredstvo za redčenje krvi, zato lahko rdeče vino, če ga uživamo odgovorno, pomaga zmanjšati nastajanje strdkov. Če torej kombinirate polifenole in alkohol, imate še večji učinek redčenja krvi.

Trezen razmislek

Vendar ne se zavajati, da boste s kozarcem vina uredili prebavne težave ali pridobili koristi resveratrola, saj je seštevek prednosti in slabosti ponavadi vedno na strani slabosti. Če bi res popili le kozarec vrhunskega rdečega vina, bi morda pridobili tudi njegove koristi, vendar se

Priporoča se, da bi v svojo prehrano vsak dan vključili 1 gram resveratrola, pri čemer je pomembno pa je, da prihaja iz naravnih virov. Kozarec vina ali grozdnega soka je v redu, uporaba dodatkov z resveratrolom pa morda ni prava izbira, saj lahko preveč dobrih stvari včasih povzroči negativne učinke.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ne ureja prehranskih dodatkov, zato nikoli ne morete biti prepričani, da dobite količino resveratrola, kot trdi izdelek, da ga vsebuje. Poleg tega vam bo zagotovo koristil, kadar koli se boste dotaknili naravnega vira.

Obstaja določena količina resveratrola, ki je vaše telo ne more absorbirati in to količino je težko določiti. Pri večini dodatkov je tako, da jih boste zagotovo absorbirali in izkoristili veliko bolje iz pravega prehranskega vira.

www.drustvo-nsos.si

16 UtripSrca

M

editacija na prvem mestu.

Vendar to ne pomeni, da se usedeš na udoben stol in sanjariš pri belem dnevu.

Pravzaprav bi lahko pomenilo celo to, če človeka pomirja. Za meditacijo si je dejansko treba najti primerno mesto, da vam bo prijetno in da vas bo čim manj stvari motilo. Obe stopali naj bosta plosko na tleh. Sedite vzravnano, zaprete oči in se osredotočite na svoj notranji svet.

V mislih izgovarjate stavke, ki vas umirjajo, na primer miren sem, pa tudi rad se imam, svoboden sem; eno roko položite na trebuh, misli kar naprej ponavljajte in kadar se prikrade kaj negativnega, z izdihom odpluje kakor z belimi oblaki.

Opazovanje dihanja

DESETKRAT PROTI STRESU Zmanjševanje posledic stresa (govorimo o psihičnem in čustvenem stresu) je postalo že prava umetnost. Da je znanost, ne moremo trditi, ker se znanost s stresom bolj malo ukvarja. Vendar se spreminja tudi to, saj postaja vse bolj jasno, kakšne posledice ima stres na nastanek in razvoj bolezni. Za vsakega človeka je pomembno, da se nauči nekaj vaj, nekaj tehnik, ki mu lahko škodo zaradi stresa precej zmanjšajo. Predstavljamo vam deset načinov, kako to storiti in morda boste med njimi našli takega, ki bo primeren prav za vas.

Tekst: Milka Krapež | Foto: Deposit Photos

www.drustvo-nsos.si

Prav tako sedite (to lahko počnete tudi v službi, naredite si odmor, vendar je najbolje, da ste pri tem sami) zravnano z nogama na tleh.

Vse svoje misli usmerite v vdih skozi nos, ki naj bo globok in počasen. Potem sapo čisto malo zadržite in si predstavljate, kakor da ste nekje v višini, nakar jo počasi spustite iz sebe in z njo vse, kar vas negativnega preplavlja oziroma vas je prej preplavljalo.

Ves svet izgine, tukaj ste samo vi, vaš vdih, ki prinese kisik vsaki celici. Spremljate, kako gre sveža sapa v vaše telo in kako gre izdihana skozi usta ven iz telesa. Čutite. Opazujte dogajanje v svojem telesu, kako čuti koža trenutno stanje, zrak, hlad ali toploto, kako se odzivajo oči, kako usmerjajo pogled okrog telesa, kaj čutijo roke ali noge, stopite nekaj korakov ali pa pojdite na sprehod in se poskušajte zavedati

Utrip Srca 17

vseh svojih gibov in delovanja telesa. Vsega tistega, kar vam je sicer samo po sebi umljivo, pa ni tako. Poskušajte občutiti, kako se počutijo noge, ko stopajo po tleh, je to gozdna steza, asfalt ali trava, je mehko in prijetno ali pa trdo in neprijetno; kako čutijo vaše roke, ko malo zakrožite z njimi po zraku, kako hočejo v dlani zajeti zrak. Kadar sedite pri mizi in jeste, spremljajte grižljaje, kako občutite hrano, kaj čutite, kakšni so okusi, uživajte v tem. Ali pa v kopalnici pod tušem oziroma v kopalni kadi,

Osamo sicer potrebuje vsak človek, vendar pa tudi družbo; da se pogovori o svojih težavah; ali pa tudi, če ne govori o njih, pač pa o nekih prijetnih stvareh, temah, ki vas spravljajo v smeh.

Brez zlobe

Opazujte ljudi okrog sebe in namesto, da bi na vsakem videli, kaj mu manjka (ali kaj ima preveč), poskusite najti na njem vsaj tri dobre stvari, tiste, ki so vam všeč. Nasmehnite se, čim več se smejte in se opazujte pri

17

svoje srce, kakor ga vidite sami, v mislih ga pogladite, poglejte žile, ki potekajo po njem, čisto drobne kot pajkova mreža, pa tudi velike; občudujte čudež življenja s krčenjem in sproščanjem srčne mišice; osredotočite se na pljuča, kako sprejemajo zrak, ki potuje do najmanjše celice v njih; Spremljajte dogajanje v črevesju, v želodcu, kjer sokovi presnavljajo hrano in si poskusite predstavljati, kako ta hrana prihaja v celice. Sploh ni treba, da imate za to kakšno posebno znanje, prepustite se svojim predstavam. In občudujte vsak organ posebej. Potem pa poskušajte ugotoviti, kako stres vpliva na organe, katerega najbolj prizadene in ga skušajte z mislimi umiriti. Osredotočite se na to mesto. Nekatera taka žarišča se vam bodo zdela zategnjena. V mislih jih poskušajte sprostiti.

Sproščanje

Družite se s pozitivnimi, bistrimi ljudmi, ki na življenje gledajo kot na izziv, na katerega se je vredno odzvati in v njem uživati. polni tople vode in morda kakšnih aromatičnih dodatkov. Kako čutite vodo, ki vas obdaja, vonj, zraven pa opazuje, kako se umirjate.

Povežite se!

Ne gre le za to, da svoj tempo upočasnite. Važno je, da ste povezani. Osebno, na štiri oči z ljudmi, ki jih imate radi, po telefonu, tudi po spletu, kakorkoli.

tem. Vam je prijetno? Nikar pa se k smehu siliti, ker je to vse prej kot prijetno. Doživeti in občutiti je treba tudi žalost. Če ste žalostni, se prepustite tudi temu čustvu, a ne dovolite, da vas v celoti potegne vase.

Poglejte v svoje telo!

Osredotočite se na svoje telo tako, da ga skenirate: poglejte v

Kot da do zdaj tega nismo omenjali, kajne? Vendar je za sproščanje najbolje, da ste dejansko v nekem prostoru, kjer ste sami in kjer vas ne bo nihče motil. Tudi telefon ne.

Lezite na hrbet, sprostite roke in noge in začnite počasi sproščati mišice sklop za sklopom. Najprej vse na glavi, oči, lica, teme, vrat, rame in tako naprej. Oči so seveda zaprte, prigovarjate si za vsak del telesa posebej, dokler ne čutite sproščenosti in šele takrat potujete naprej. Vse napetosti sprostite v zemljo, v tla pod vami. Vase vsrkajte svetlobo, mir, toploto, radost in vsako od teh čustev poskusite fizično občutiti. Na koncu si pomagajte še s toplimi obkladki. Dajte jih tja, kjer čutite, da so težave večje, na primer okrog vratu.

www.drustvo-nsos.si

18 UtripSrca

Teniška žogica

Ta način si lahko privoščite tudi v pisarni. Imeti je treba le teniško žogico, ki jo postavite ob zid, med sebe in zid. Potem pa se pomikate z žogico za sabo (s telesom jo tiščite ob zid, da ne pade) vse do mest, kjer čutite napetost in morda tudi bolečino: masiranje s teniško žogico namreč ni samo za sproščanje, pač pa tudi za samo masažo, s katero lahko sprostite vozle v mišicah.

Smejte se

Čeprav smo smeh že omenili, ga poudarjamo še posebej: smeh namreč zmanjšuje sproščanje stresnega hormona kortizola.

Zadržujte se v družbi, kjer se radi in veliko smejejo. Tudi če se zdi, da se smejete brez vzroka-tudi to se zgodi-, bo koristilo. Če že ni vidnega ali slišnega vzroka, pa so zagotovo pozitivne posledice.

Poleg tega, da bo kortizola manj, se bodo sproščali hormoni endokrinih žlez, to pa je za vsa samo dobro.

Poslušajte glasbo, ki jo imate radi.

Včasih je to lahko bolj divja glasba iz mladosti, včasih bolj umirjena, vseeno. Človeku ne prija vedno ista glasba, ravnajte se po trenutnem razpoloženju. Glasba ima na človekovo dušo neverjeten vpliv.

Lahko prikliče prijetne spomine, ki vas bodo razveselili, pomirili in odpravili napetost. Raziskave so pokazale, da glasba zniža visok krvni tlak in srčni utrip, zmanjša tudi zaskrbljenost (anksioznost).

Gibajte se!

Verjetno smo ponovili najmanj stokrat: gibajte se, pojdite na telovadbo, sprehod, hodite hitro po ravnem terenu ali pa v hrib. Gibanje zmanjša depresijo in vznemirjenost; s hitro hojo

Vzemite si čas zase in se odpravite iz mesta. Gibanje na svežem zraku izboljša prekrvavitev in vas krepi Sveži zrak vpliva tako na fizično kot duševno zdravje. Sprehod v naravi velja za najboljše zdravilo. Ljudje, ki se redno sprehajajo po gozdu, imajo v telesu nižjo raven kortizola, stresnega hormona, nižji krvni tlak in počasnejši srčni utrip.

www.drustvo-nsos.si

Verjetno ste že slišali, da so ljudje, ki so hvaležni, srečnejši. Vendarle pa je stvar slišati lažja, kot je v resnici. Zlasti v svetu, ki mu vladata kapitalizem in materializem. Če si želite spremembe v življenju in prenehati ocenjevati svojo vrednost na podlagi materialnih dosežkov, je morda čas, da začnete vaditi hvaležnost. boste za svoje zdravje naredili več, kot si sploh lahko zamislite.

Vmes naredite kakšen postanek za raztezne vaje za optimalno delovanje mišic.

Bodite hvaležni!

Morda se vam vse skupaj zdi nesmiselno in čudno, pa vendar velja poskusiti. Tudi z zadnjim nasvetom: veliko je stvari, ki se vam zdijo same po sebi umevne.

Na primer to, da lahko nemoteno hodite, da si lahko privoščite globok vdih, da imate zdravo srce, karkoli. Za to smo le redko hvaležni. Poskusite to spremeniti.

Bodite hvaležni za vse, kar imate.

Pa ne govorimo o bančnem računu ali nepremičninah. Za vas gre, za vašo družino, prijatelje, tudi za domačo žival, ki vam prinaša veselje. Hvaležni bodite za vse to. Nikar ne dovolite, da se boste vsega tega zavedali šele takrat, ko boste to izgubili! Četudi mnogi na te nasvete gledajo s prezirom, se lahko sami prepričate, da delujejo. Manjši stres pa pomeni manj bolezni, manj hude bolezni, daljše in lepše življenje brez bolečin in odvisnosti od drugih. Stoletja nazaj so ljudje iskali čašo nesmrtnosti, ki je pač ne bo nihče izmed nas popil.

Lahko pa si sam pripravi čašo za dolgo in srečno življenje.

Utrip Srca 19

19 O DIABETESU NA SPLOŠNO

Sladkorna bolezen ali Diabetes Mellitus je: Kaj je diabetes: je kronično stanje, pri katerem celice trebušne slinavke (pankreasa) ne proizvajajo dovolj inzulina oziroma pri katerem telo proizvedenega inzulina ne more učinkovito rabiti. To glukozi (ki jo dobimo iz hrane) oteži prehod v celice, zato te ne morejo normalno delovati.

Diabetes tip 1: se pojavi že v otroštvu in mladosti (največ v puberteti) oziroma do 30. leta starosti. Njegova osnova je najverjetneje nesrečna kombinacija dedne zasnove; verjetnost, da zboli otrok, katerega eden od staršev je diabetik, je 2 do 5 odstotkov; če sta diabetika oba starša, je verjetnost, da bo diabetik tudi otrok, 30 odstotkov zdravljenje z inzulinom je nujno že vse od pojava bolezni, inzulin je z injekcijami treba nadomeščati do konca življenja.

Diabetes tip 2: je najpogostejša oblika sladkorne bolezni - ima jo približno 90 % vseh diabetikov.

Ne gre za pomanjkanje inzulina, pač pa za odpor proti njegovemu delovanju (lahko ga je celo preveč).

Odpornost na inzulin se s starostjo povečuje (če je za to dedna osnova); hiperglikemija je sprva zmerna, nato se povečuje.

K nastanku, kot tudi k slabšanju bolezni pripomorejo neustrezne življenjske okoliščine (neprimerna prehrana, prevelika telesna teža, premalo gibanja, stres)...

www.drustvo-nsos.si

20 UtripSrca

ŽELITE OSTATI ZDRAVI? NE ZANAŠAJTE SE NA VITAMINE Prehranska dopolnila so pogosto lahko tudi vir tveganj za zdravje, čeprav jih ima večina za varne ali vsaj neškodljive. Škodljivih učinkov prehranskih dopolnil velikokrat sploh ne poznamo, saj so klinične študije iz katerih dobimo podatke o neželenih učinkih na prehranskih dopolnilih silno redke ali pa se sploh ne izvajajo.

Tekst: Bojan Petek | Foto: Deposit Photos

Slovenci v skrbi za svoje zdravje radi segamo po različnih pripravkih in prehranskih dopolnilih, ki naj bi izboljšali naše počutje, odpornost in odpravili naše zdravstvene težave. Zdi se, da je epidemija covida-19 še močneje povečala prodajo prehranskih dopolnil, ki obljubljajo lajšanje težav ob morebitni okužbi. Pa res potrebujemo vse to?

A

meričani vsako leto porabijo skoraj 12 milijard dolarjev za vitaminske dodatke (podatki za Evropo so verjetno primerljivi) v upanju, da jih bodo odvrnili od različnih bolezni, kot sta rak in srčni infarkt. V Sloveniji so deklarirana kot prehranska dopolnila, vendar ne glede na to kako jih imenujemo v večini primerov le tanjšajo naše denarnice.

Glede na vso zmedo okrog vitaminskih dodatkov v prehrani uspešno vodijo podjetja, ki jih proizvajajo.

Tudi v zdravniških krogih, če sta tam vsaj dva zdravnika, ni nujno, da sta si enotna o koristih prehranskih dodatkov.

Ali naj zdravi ljudje jemljejo prehranske dodatke, da bi ostali zdravi?

www.drustvo-nsos.si

Skupina strokovnjakov, ki jo je sklicala ameriška vlada pravi, da za večino vitaminov in mineralov ni dovolj dokazov, da bi ugotovili, ali lahko tablete v obliki prehranskih dodatkov zmanjšajo tveganje za bolezni srca ali raka. Tudi ko gre za beta-karoten (najdemo ga v korenju in paradižniku) in vitamin E, ni dokazov, da lahko ščitita pred srčnimi boleznimi ali rakom; pravzaprav je uporaba betakarotena prispevala k povečanemu tveganju za pljučni rak pri kadilcih.

To je presenetilo številne, ki uživajo dodatke omega-3 maščobne kisline v upanju, da bodo preprečili srčni infarkt ter vitamina C in E, ki vsebujeta veliko antioksidantov, da preprečita poškodbe prostih radikalov, ki prispevajo k raku.

Ker ni jasnih dokazov o vplivu večine vitaminov in multivitaminov na srčno-žilne bolezni in raka, bi moralo zdravstveno osebje svojim pacientom svetovati, naj bo prioriteta zdrava, dobro uravnotežena prehrana. Prav tako bi morali še naprej upoštevati najnovejše znanstvene raziskave, lastne izkušnje ter bolnikovo zdravstveno zgodovino in pričakovanja, ko se pogovarjajo o prehranskih dopolnilih.

Skupina strokovnjakov je svoje sklepe utemeljila

Utrip Srca 21

21

na podlagi 26 študij, izvedenih od leta 2005 do jih zaužijemo s hrano, medtem ko pri uživanju 2013. Nekatere so vključevale posamezne dodatke, prehranskih dodatkov ta mehanizem ne deluje. druge pa so preučevale multivitamine in njihov Fiziološki sistemi, na katere vplivajo vitamini in odnos do bolezni srca, raka in smrti. Pregled je drugi antioksidativni dodatki, so tako zapleteni, da temeljil na prejšnjem poročilu komisije o dodatkih je učinek dodatka samo z 1 ali 2 komponentama iz leta 2003, v katerem so člani delovne skupine na splošno neučinkovit ali dejansko celo škodi - so dejali, da ni dovolj dokazov, da bi priporočili zaključili avtorji v svojem poročilu. dodatke vitamina A, C ali E, multivitamine ali Zavedajo pa se, da njihovi zaključki temeljijo na kombinacije antioksidantov za preprečevanje razmeroma malo študijah, saj je malo poskusov bolezni srca ali raka. Takrat so obravnavalo vprašanje, ali lahko člani tudi odsvetovali dodatke Prehranski »dodatki« so se uporabljali že v dodatki preprečijo bolezni pri betakarotena zaradi njihove prazgodovini. Takrat so bili ti v obliki listov, zdravih ljudeh. Rezultati torej povezave z večjim tveganjem veljajo le, dokler ni na voljo za pljučni rak med kadilci. koreninic in gomoljev, ki so jih našli v naravi in z več podatkov za popolnejše V tem segmentu so člani žvečenjem dosegli njihov poživljajoč učinek. razumevanje povezave. Medtem komisije upoštevali dodatne pa je najboljši način, da izkoristite podatke o drugih vitaminih in morebitne učinke hranil, kot so vitamini in hranilih, vključno z vitaminoma B in D ter cinkom, minerali, na krepitev zdravja, da jih dobite v železom, magnezijem, niacinom in kalcijem. njihovem naravnem stanju z uživanjem dobro Zaključki so se nanašali na sicer zdrave ljudi, ki uravnotežene prehrane z veliko mlečnimi izdelki z jemljejo dodatke za preprečevanje bolezni, zato ni nizko vsebnostjo maščob, manj sladkega sadja in jasno, kako učinkovite so, če sploh so. sezonske zelenjave.

Pojavili pa so se tudi namigi, da tablete morda niso rešitev, za katero so mnogi upali. Pred leti je Brez trdnega zagotovila na primer študija, objavljena v Journal of American Nobenega zagotovila ni, da bi jemanje vitaminov Medical Association, pokazala, da dodatki omega-3, zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni srca ali srčni ki se oglašujejo kot močno orožje proti srčnim infarkt, a ne glede na to, katere jemljete, ne bodo boleznim, niso zmanjšali tveganja za srčni infarkt, preprečili razvoja srčno-žilne bolezni, če ne boste možgansko kap ali smrt zaradi srčnih bolezni ali nadzororovali dejavnikov tveganja, kot so slaba katere koli druge bolezni. Druga študija je celo prehrana, pomanjkanje telesne aktivnosti, kajenje, povezala uživanje vitaminov in prehranskih dopolnil visok holesterol in visok sladkor v krvi. z večjim tveganjem smrti, pri čemer je poročala, Denar, ki ste ga namenili za prehranske dodatke da je bilo pri ženskah, ki so jemale multivitamine, rajši porabite za nakup zdrave ekološko pridelane 6 % večja verjetnost smrti v 19-letnem obdobju v hrane. primerjavi z ženskami, ki jih niso jemale.

Ob uživanju povsem enake hrane bo nekdo izmed nas zbolel za rakom, drugi pa ne. Vitamina A in K, magnezij, cink in baker so povezani z nižjim tveganjem za smrt zaradi težav s srčno-žilnim sistemom ali infarktom. Toda te snovi moramo zaužiti s pravo hrano, ne pa s prehranskimi dodatki.

Zakaj bi jemali prehranske dodatke, če pa je na voljo sadje in zelenjava?

Morda pa je skrivnost v tem kako naše telo absorbira prehransnke dodatke, saj nekateri dodatki ne delujejo, ker manjkajo nekatere ključne spojine. Le te pa najdemo samo v naravni obliki in so nenamerno odstranjene iz prehranskih dodatkov.

Razlika med absorpcijo snovi iz hrane ter absorpcijo snovi iz tablet še ni povsem dognana. Ugiba se, da je vzrok morda v tem, da je telo sposobno uravnavati in omejevati absorpcijo snovi, ki

Če želite imeti čim večjo korist od vitaminov, torej poskrbite, da bodo vaši obroki čim bolj prehransko bogati. Vitamini in minerali iz pravih živil so nujni za življenje, za zdravo življenje in zmanjšanje tveganja za razvoj kroničnih bolezni.

www.drustvo-nsos.si

22 UtripSrca

Beljakovine so temelj zdrave in uravnotežene prehrane. Veljajo za pomembne gradnike v našem telesu, zato jih nujno potrebujemo kot pomoč celicam, tkivom in organom pri delovanju.

BELJAKOVINE NISO LE IZ MESA Beljakovine so znane kot osnovni gradnik življenja. V našem telesu se razgradijo v aminokisline, ki jih telo uporabi za popravilo in rast novih celic. Ker jih prebavljamo dlje, kot ogljikove hidrate, nam dlje časa dajejo občutek sitosti Tekst: Milka Krapež | Foto: Deposit Photos

N

aše telo za vsakodnevno dobro delovanje potrebuje hranila iz vseh skupin, ki sestavljajo prehransko piramido: beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe ter vitamine, minerale in elemente v sledeh. K temu je treba dodati tudi tekočino, predvsem vodo. Težko bi rekli, katera od teh skupin je najpomembnejša, saj potrebujemo vse.

Lahko pa je zelo različno, koliko česa potrebuje posameznik. Športniki so prepričani, da potrebujejo več beljakovin, ki jim zagotavljajo dovolj goriva za vadbo.

Vendar to ni čisto res. Potrebujejo dovolj ogljikovih hidratov v obliki glikogena, ki jim zagotavlja gorivo.

www.drustvo-nsos.si

Zato, da so ti pravilno spravljeni, pa poskrbijo beljakovine. Slednje so pomembne za nas vse, ker so nekakšen temeljni kamen v človeškem telesu in hkrati glavna opeka, gradnik vseh tkiv. Telo se brez beljakovin ne bi moglo obdržati skupaj. Poleg tega so beljakovine važne tudi za mnoge procese v telesu, za presnovo, na primer. Encimi, ki sprožajo reakcije, so beljakovine; enako velja za hormone, na primer inzulin. So pa tudi bistvenega pomena v naši prehrani, esencialna hranila, kar pomeni, da jih moramo dobiti s hrano, ker jih telo samo ne more tvoriti. Ko pomislimo na beljakovine, si večina predstavlja meso, ki sodi med glavne vire kakovostnih beljakovin. Ker niso vse beljakovine enake. Ločujejo se

po tem, koliko esencialnih amino kislin vsebujejo.

Esencialnih amino kislin pa je devet: histidin, izolevkin, levkin, licin, metionin, fenilalanin, treonin, triptofan, valin. Beljakovine, ki vsebujejo vse te amino kisline, so popolne (ang. izraz je complete); nepopolne pa so tiste beljakovine, ki jim ena ali več amino kislin manjka. Kot rečeno, esencialne amino kisline nujno potrebujemo, ker jih telo samo ne more tvoriti. V posebnih pogojih pa se lahko neesencialna amino kislina spremeni v esencialno, kar pomeni, da jo telo prav tako nujno rabi dobiti s hrano, ker je samo ne more tvoriti.

Seznami živil, ki vsebujejo najkakovostnejše beljakovine (popolne), so lahko nekoliko različni, odvisno od tega, kdo jih

Utrip Srca 23

je sestavljal. Vegetarijanci trdijo, da so beljakovine rastlinskega izvora lahko prav tako popolne kot tiste, ki pridejo iz živalske hrane. Če pogledamo stvari zelo natančno, to ne drži. Vegetarijanci morajo znati dobro kombinirati živila, da dobijo vse esencialne amino kisline, kajti v beljakovinah rastlinskega izvora jih običajno ni.

Ena sama izjema je: izolati sojinih beljakovin. Sicer pa so najvišje ocenjene beljakovine v jajčnem beljaku in v mlečnih izdelkih vključno s sirotko (oziroma prav sirotka je tista, ki se jo priporoča kot popolno) in že omenjeni izolati sojinih beljakovin. Ti so namreč ocenjeni kot najbolj popolne beljakovine, ki vsebujejo največ vseh pomembnih amino kislin.

Kakovost beljakovin

Zakaj je to pomembno? Večina ljudi, ki se ne ukvarja prav intenzivno s telovadbo, se na kakovost beljakovin, ki jih zaužije, požvižga. To poglavje pa zelo zanima športnike in rekreativce.

Ti hočejo poskrbeti, da bo imelo telo dovolj goriva in da bodo povečali mišično maso. Vendar pa je slednje pomembno za nas

vse. Kajti čim večja je mišična masa (pa s tem ne mislimo na mišičnjakov v slogu Arnolda Schwarzeneggerja), tem boljša je presnova, kar pomeni, da lahko na ta način tudi izgubimo telesno težo in se znebimo maščobnih oblog. Konec koncev na temelju teh principov gradijo znane diete, na primer Atkinsova ali pa zdaj moderna paleo prehrana. Po teh načelih naj bi zaužili več živil z beljakovinami dnevno.

Zelo kakovostne so tudi druge beljakovine, čeprav niso ocenjene tako zelo visoko: meso vseh vrst, pa tudi ribe in morska hrana, amarant, ječmen, konopljino seme, kvinoja, spirulina, na primer. Z vsakdanjo prehrano, ko pojemo nekaj enega živila in nekaj drugega (kar velja posebej za vegetarijance), dobimo vse amino kisline, ki jih telo nujno potrebuje.

Sestava beljakovin postane pomembnejša, če potrebujemo nekaj več. Kot že omenjeno, če se ukvarjamo s športom. Zadnje čase pa so take beljakovine vse bolj pogosto vključene v dnevne obroke. Mnogo ljudi, na primer, poje energijsko tablico, kadar nima časa za normalni obrok. Te

23

tablice so običajno sestavljene iz beljakovin in drugih sestavin, ki jih telo nujno potrebuje za delovanje. Znanost o prehrani in potrebah človekovega telesa pravi, da je zajtrk najpomembnejši obrok. Če ste vajeni zajtrkovati kontinentalno (to je izraz, ki ga uporabljajo hoteli), boste dobili ogljikove hidrate, maščobe in bolj malo beljakovin (kruh, marmelada, kava). Če zajtrkujete zgolj sadje, jih dobite še manj. Zato si vse več ljudi v jutranji obrok strese merico beljakovin v prahu. Kar je zelo koristno. Vendar je treba najprej vedeti, kakšne so te beljakovine, predvsem, od kod izvirajo. Pa tudi, kaj vse jim je dodano. Nikar jih ne kupujte, če vsebujejo sladkorje.

Vsebnost, ki je vedno napisana na nalepki (vendar z zelo majhnimi črkami, zato nosite s sabo lupo ali očala za branje), vam bo povedala, ali so beljakovine iz soje ali pa iz sirotke. Oboje je kakovostno, pomembni pa so tudi dodatki.

Tudi pri nas najdete take izdelke, ki so lahko celo iz riža, na primer.

Na voljo pa so tudi že pripravljeni napitki. Takšna koncentrirana hrana ni več namenjena zgolj športnikom, pač pa vsem, ki jim je pomembno, da njihovo telo dobi dovolj kakovostnih sestavin za normalno delovanje.

Priporočen dnevni vnos beljakovin se izračuna glede na telesno maso posameznika. Odrasel človek potrebuje med 0,8 in 1,9 g beljakovin na kilogram telesne mase. Vnos beljakovin naj bi predstavljal približno 10–15% skupnega energijskega vnosa. Povprečen odrasli naj bi torej dnevno zaužil vsaj 50 g beljakovin.

www.drustvo-nsos.si

24 UtripSrca

OTROCI

PREHRANA IN ZDRAVJE

Prehranske potrebe otrok se v času rasti in razvoja spreminjajo. Razvoj telesa je najhitrejši v začetku življenja, nekoliko se upočasni sredi otroštva, in spet okrepi v času pubertete, nakar se ustali.

Majhni in izbirčni jedci

ZDRAVA

PREHRANA ZA OTROKE Nikoli ni prezgodaj, da začnete skrbeti za svoje srce. Če ste starš, učitelj ali skrbnik, lahko igrate pomembno vlogo pri zmanjševanju tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni pri vaših otrocih pozneje v življenju.

Tekst: Bojan Petek Foto: Deposit Photos

BARVITOST

Naučite svoje otroke, kako prepoznati zdravo hrano in jo pripravite atraktiven način. Izberite barvito hrano, vključite otroke v kuhanje in skupaj napravite zabavne krožnike. Najpomembneje je, da poskrbite, da bo njihova prehrana vsebovala dovolj sadja, zelenjave (pomfrit ne šteje!), zdravih beljakovin in polnozrnatih žitaric in veliko vode.

Izogibajte živilom, ki vsebujejo veliko dodanega sladkorja, natrija in nasičenih maščob, vključno s sladkimi pijačami, kosmiči za zajtrk in slanimi prigrizki.

www.drustvo-nsos.si

Otroci potrebujejo 3 obroke na dan in 1 do 3 prigrizke (zjutraj, popoldan in po možnosti pred spanjem). Zdravi prigrizki so prav tako pomembni kot hrana, ki jo postrežete ob obrokih.

Najboljša živila so cela, sveža

Utrip Srca 25

25

Kot starš je ena najpomembnejših stvari, ki jih počnete, ta, da svojim otrokom pomagate pri učenju zdravih prehranjevalnih navad.

Otroci potrebujejo uravnoteženo prehrano iz vseh treh skupin živil – zelenjave in sadja, polnozrnatih izdelkov in beljakovinskih živil.

NE SLADKORJU Izberite živila, ki nimajo dodanega sladkorja ali sladkornih nadomestkov. Omejite rafinirane sladkorje (saharozo, glukozofruktozo, beli sladkor), med, melaso, sirupe in rjavi sladkor. Vsi imajo podobno število kalorij in prav tako prispevajo k gnitju zob.

Nadomestki sladkorja, kot sta strupeni aspartam in vprašljiva sukraloza, ne dodajajo kalorij in ne povzročajo kariesa, so pa veliko slajši od sladkorja in nimajo hranilne vrednosti. Lahko vodijo v navado, da bo vaš otrok imel rad samo sladko hrano, s tem pa bo oteženo prilagajanje na sadje in zelenjavo. Umetna sladila je najbolje črtati v otroški (kot tudi pri odrasli) prehrani.

SOK ALI VODA Izberite vodo, ko je vaš otrok žejen, zlasti med obroki in prigrizki.

Sok omejite na eno porcijo (125 ml) 100 % nesladkanega soka na dan.

Pomembno je, da otroci zaužijejo čim manj prostih sladkorjev Sladke pijače in sadni sokovi za otroke niso primerni, saj vsebujejo veliko prostih sladkorjev in predstavljajo enega glavnih krivcev za prekomerno telesno maso otrok. Težava, s katero se srečujejo nekateri starši, je tudi ta, da otroka, ki se je navadil piti sladke pijače, težko prepričamo, da se bo brez pritoževanja odžejal z vodo.

NATRIJ (SOL) Natrij je mineral, ki vzdržuje ustrezne tekočine v telesu.

Potreben je tudi za delovanje živcev in mišic. Prekomeren vnos natrija oz. soli povečuje krvni tlak in s tem tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni pri odraslih, zaradi česar je zelo pomembno,

da otrok ne navajamo na pretirano uporabo soli.

Veliko soli je namreč skrite v predelanih živilih.

K visokim vnosom soli največ doprinesejo slani prigrizki (čips, palčke, ipd.) ter različne salame, paštete, siri, hrenovke, klobase, pa tudi pice in razne jedi iz konzerv ter vnaprej pripravljene omake in juhe iz vrečke.

Preveč natrija v otroštvu lahko povzroči naklonjenost slani hrani, kar je povezano z debelostjo in/ali boleznijo pozneje v življenju.

Za primerjavo izdelkov uporabite % dnevne vrednosti (DV) na etiketah živil. Poiščite živila z vsebnostjo natrija manj kot 15% DV. Omejimo tudi dodajanje soli pri mizi že pripravljenim jedem. Priporočamo, da vnos soli zmanjšujete postopoma, tako da hrano vedno manj solite. Okus se bo kmalu privadil manj slani hrani - če bo zmanjševanje količine soli zelo postopno, spremembe otrok niti ne bo opazil.

V osnovnih šolah je prehrana večinoma dobro organizirana, otroci imajo običajno možnost dopoldanske malice in kosila. Če je le mogoče, otroku omogočimo prehrano v šoli.

Tako smo lahko tudi brez skrbi, da bo otrok tekom šolskega dne pojedel vsej dva ustrezna obroka.

www.drustvo-nsos.si

26 UtripSrca

MAŠČOBE

Otroke vključimo v proces pripravljanja hrane, npr. mešanje sestavin, razbijanje jajc, dodajanje sestavin ... med kuhanjem si Maščobe se v prehrani pojavljajo v otroci širijo besedni zaklad in večajo matematično znanje (npr. vidni in nevidni obliki. štejejo, tehtajo) ter razvijajo ustvarjalnost.

Vidne je enostavno prepoznanti, to je npr. svinjska mast ali olja, ki jih uporabljamo pri kuhi. Tudi masten kos mesa je dobro opazen. Ob obrokih poskrbite uravnoteženo in V nevidni obliki pa so malce za težje opazne kot sestavina živil. raznoliko hrano iz vseh Vemo, da dolgoletno uživanje skupin živil. hrane, bogate z maščobami vodi Ponudite hrano na k nastanku bolezni srca in ožilja, načine, ki jih zlahka zato moramo maščobo oziroma obvladajo. Na primer, živila, ki so bogata z maščobo, narežite na koščke ali pretlačite, da preprečite uživati varčno.

Uživanje priporočenih in zadušitev pri mlajših zadostnih količin maščob je otrocih. svojim pomembno predvsem zaradi Pomagajte otrokom, da se naučijo esencialnih maščobnih kislin uporabljati žlico ali in razpoložljivosti v maščobah skodelico, da bodo topnih vitaminov. lahko samostojno jedli.

Korak v pravi smeri je na primer izbiranje manj mastnih mlečnih Izogibajte se uporabi izdelkov, mesa in mesnih izdelkov. sladice kot podkupnine.

Ti izdelki večinoma vsebujejo Postrezite zdrave nasičene maščobne kisline, sladice, kot je sadna skodelica ali kar potrebujejo. Poskrbite le, da ki lahko zvišajo koncentracijo jogurt. otroku ponudite raznoliko hrano maščob in holesterola v krvi. Prav Izogibanje restavracijam s hitro iz vseh skupin živil in s tem tako najdemo skrite maščobe prehrano otrokom pokaže, kako zagotovite, da bo dobil prava tudi v čokoladi pomembno je, da hranila. in izdelkih iz Obroke pojejte skupaj v uživajo v obroku Otroški zdravnik bo ob rednih čokolade, pecivu družina, pregledih spremljal njihovo rast in prijetnem vzdušju, brez kot in piškotih. medtem ko jedo vas obvestil, če se pojavijo težave. televizije, telefona in Š t e v i l n e zdrave Apetiti otrok se spreminjajo iz se posvetite hranjenju, p r i p r a v l doma maščobe, ki j e n e dneva v dan ali celo od obroka do druženju in pogovoru. obroke. so pri sobni obroka. Ker imajo otroci majhen Otroci imajo želodec, morajo čez dan pogosto temperaturi najraje tisto jesti majhne količine. Otroci v trdnem stanju, vsebujejo več transmaščob in nasičenih maščob, hrano, ki jo poznajo. Pri uvajanju vedo, koliko hrane potrebujejo in ki lahko povečajo tveganje za novih jedi v jedilnik otroka bodo pojedli točno toliko, kot jo bodimo potrpežljivi. Na prijazen potrebujejo njihovi mali želodčki. bolezni srca. način ponudimo novo jed večkrat in v majhnih količinah. Kasneje jih bo zanimalo tudi, kaj jedo ostali Pogovarjajte o reklamnih sporočilih.

Omejite predelano meso in že družinski člani.

Oglaševanje hrane dokazano vpliva na gotove jedi, ki prav tako vsebujejo Naj vas ne skrbi preveč, če se napačno izbiro, izbirčnost in posledično veliko maščob, natrija (soli) in zdi, da vaš otrok ne poje dovolj. Če sta njihova teža in velikost (otroško) debelost. nitratov (konzervansov za živila). primerna, verjetno dobijo tisto,

RAZNOLIKOST

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 27

27

www.drustvo-nsos.si

28 UtripSrca

Zakaj so potrebna prilagojena zdravila proti bolečinam?

TARČNA ZDRAVILA Bolečine so glavni povzročitelji invalidnosti po vsem svetu. Kljub temu se zdravljenja med posamezniki razlikujejo po učinkovitosti, nekatera pa imajo velik potencial za zlorabo.

Bolečina pri ženskah in moških ni enaka. Nikoli ne moremo vedeti, kako nekdo doživlja bolečino. Še posebej, če jo je povzročilo nekaj, česar sami še nismo izkusili. Povsem možno je, da so simptomi ene in iste bolezni drugačni pri moških kot pri ženskah, tako kot se po spolu razlikujejo tudi učinkoviti načini zdravljenja. Zdravilo, ki učinkuje pri moških, morda ni enako dobro za ženske ali obratno. Moško in žensko telo se torej drugače odzivata na dejavnike tveganja, imata lahko drugačen potek bolezni in tako zahtevata drugačno obravnavo.

Tekst: Sabina Potočnik | Foto: Deposit Photos

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 29

T

arčna (personalizirana) medicina proti bolečinam je nastajajoče področje, katerega namen je ustvariti varno in učinkovito zdravljenje, prilagojeno individualnim potrebam.

Približno 1,7 milijarde ljudi po vsem svetu živi z bolečino ali mišično-skeletnim stanjem. Sem spadajo bolečine v spodnjem delu hrbta, osteoartritis in fibromialgija. Takšni pogoji so povezani s slabšimi ukrepi za duševno zdravje in dobro počutje, povečano odsotnostjo z dela in izgubo produktivnosti.

Možnosti zdravljenja bolečine so odvisne od resnosti stanja pri vsakem posamezniku. Blažje oblike bolečine je mogoče zdraviti s zdravili brez recepta, kot je acetaminofen (paracetamol) ali nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z aspirinom in ibuprofenom. Če ta zdravila ne pomagajo, lahko zdravniki predpišejo mišične relaksante, kot je diazepam, nesteroidna protivnetna zdravila, kot je celekoksib, ali steroidna zdravila, kot je deksametazon.

Poleg teh lahko zdravniki za kratkotrajno uporabo predpišejo tudi opioide, vključno s kodeinom, fentanilom in oksikodonom.

Medtem ko se vsako od teh zdravil pogosto uporablja za lajšanje bolečin, so njihovi različni stranski učinki in varnostni vidiki primorali bolnike in raziskovalce, da poiščejo bolj prilagojene možnosti zdravljenja.

Zakaj je prilagoditev za posameznika pomembna?

Naši trenutno razpoložljivi analgetiki za obvladovanje bolečin so v bistvu enaki za vse. Večino

bolečin zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali opioidi.

Od identifikacije opioidov ni bilo nobenih resnično transformativnih analgetičnih odkritij.

Univerzalni pristop ne deluje

Nesteroidna protivnetna zdravila in opioidi delujejo bolj ali manj učinkovito pri zdravljenju bolečine različnih izvorov. Vemo, da univerzalni pristop ne deluje za vse, glede na to, da dve osebi z navidezno enako poškodbo trpita bolečino različno. Nekateri si bodo hitro opomogli z minimalno bolečino, drugi pa bodo razvili kronično bolečino.

Na vprašanje, zakaj lahko nekateri analgetiki pri nekaterih delujejo, pri drugih pa ne, je odgovor, da obstajata dva ključna dejavnika to sta genetika in metabolizem.

Ljudje različno hitro presnavljamo zdravila. Isti odmerek istega zdravila lahko traja dlje in ima močnejše učinke pri osebi A, ki ima počasno presnovo, v primerjavi z osebo B, ki se hitro presnavlja. Te presnovne razlike so lahko posledica genetskih razlik, kjer imajo nekateri ljudje genetsko nagnjenost k hitrejši ali počasnejši presnovi določenih zdravil.

Po tem so ugotovili, da različne vrste bolečine zahtevajo različno zdravljenje zaradi različnih osnovnih mehanizmov.

Bolečina se odraža v treh različnih odtenkih:

(1) nociceptivna bolečina — ki jo povzroči poškodba tkiva ali vnetje, kot je opeklina ali zlomljena kost (2) nevropatska bolečina zaradi poškodbe živca, udarca ali vnetja, kot je išias ali sindrom karpalnega

29

kanala

(3) nociplastična bolečina, ki je ni mogoče videti s slikanjem, vendar raziskovalci menijo, da jo lahko povzroči disfunkcija centralnega živčnega sistema. Zanjo je značilna razširjena bolečina po celem telesu in vključuje stanja, kot je fibromialgija.

Na splošno se ti odtenki bolečine lahko pojavijo ločeno ali sočasno, različne vrste bolečin pa se različno odzivajo na zdravljenje. Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila so pogosto koristna za nociceptivno bolečino, vendar ne pomagajo veliko pri nociplastični bolečini.

Nanomedicina na pomoč?

Cilj personaliziranih zdravil proti bolečinam je odkriti spojine, ki delujejo posebej za posamezne bolnike ali majhne skupine bolnikov, ki imajo podoben genetski profil, ki se bo odzval na določene spojine.

Ključnega pomena pri tem je prepoznavanje biomarkerjev, ki določajo najboljše režime obvladovanja bolečine za dane bolnike, ter odkrivanje novih analgetikov in terapevtskih strategij, ki temeljijo na genetskem profilu osebe.

Ekipa znastvenikov iz univerze Duquesne je že nekaj let na razpotju med prepoznavanjem biomarkerjev bolečine in razvojem terapevtskih strategij za tarčno zdravljenja bolečine. Univerza Duquesne je zasebna raziskovalna univerza v Pitsburghu v Pensilvaniji (ZDA), kjer so se osredotočili zlasti na kronično bolečino, za katero je pogosto značilen povečan imunski odziv na določenih delih telesa,

www.drustvo-nsos.si

30 UtripSrca

ki povečuje vnetje in sčasoma poškoduje živce, kar povzroča bolečino.

Stanje se pogosto zdravi s peroralnimi zdravili, kot je NSAID celekoksib. Metoda peroralnega dajanja pa pomeni, da so učinki zdravila neusmerjeni - vpliva na vsa tkiva, tudi na področja, kjer ni prisotne bolečine.

Takšno splošno zdravljenje zahteva tudi večje odmerke, kot če bi bilo bolj ciljno usmerjeno, zaradi česar so bolniki na koncu izpostavljeni tveganju negativnih stranskih učinkov in toksičnosti.

Da bi zmanjšali te neciljne učinke je ekipa z univerze zasnovala sistem nanomedicine, ki v bistvu dostavlja imunske celice, imenovane makrofagi, na področja bolečine, kjer se nato sproščajo protivnetna zdravila.

S pomočjo nanomedicine so raziskovalci ugotovili, da so razlike med spoloma posledica različnih ravni makrofagov in odziv na bolečino, kajti sistem za pomoč nanomedicini rešuje dva ključna problema hkrati: po eni strani lahko zdravi kronično bolečino, po drugi strani pa lahko spremlja farmakološke učinke in procese v organizmu.

Takšen dvojni učinek bi lahko privedel do bolj ciljno usmerjenih možnosti zdravljenja in pomagal pri raziskavah, ki ugotavljajo, katera zdravila najbolje delujejo za različne posameznike v procesu staranja in sprememb njihove osnovne fiziologije.

Trenutno stanje

Medtem ko potekajo raziskave o tem, kako personalizirati zdravila proti bolečinam s farmacevtskega

www.drustvo-nsos.si

vidika so personalizirana farmakološka zdravljenja že realnost.

Personalizirana zdravila pomenijo dostavo zdravila posameznemu pacientu na podlagi pacientovega genotipa in ustreznega fenotipa.

Določitev genotipa in fenotipa je narejena s farmakogenomskim testiranjem.

Čudeža verjetno ne bo

Kljub temu, da raziskave napredujejo pa opozarjajo da, verjetno ne bo nobenih čudežnih zdravil za bolečine.

Nesteroidni antirevmatiki so eni najpogosteje predpisovanih analgetikov, tako pri mlajši kot pri starejši populaciji.

Vedno pa obstaja tveganje povezano z jemanjem katerega koli zdravila ali uporabo kakršnega koli zdravljenja, in nobeno posamezno zdravljenje običajno ne zadostuje za obvladovanje kronične bolečine.

Zelo pogost vzrok za nastanek neželenih učinkov, ki se ga tako pacienti kot tudi zdravniki in farmacevti še vedno premalo zavedajo, so interakcije ali medsebojna delovanja med različnimi zdravili. Še zlasti pri starejših pacientih ni redkost, da nekdo vsakodnevno jemlje več kot deset različnih zdravil.

Za zdravljenje se priporoča mešani pristop, kjer se uporablja tako zdravila kot nefarmakološke terapije za pomoč pri obvladovanju bolečine in izboljšanju delovanja, s ciljem zmanjšanja neželenih učinkov.

Povdarili so tudi, da so lahko uspešne prakse, ki vključujejo vadbo, dobro prehranjevanje,

higieno spanja ter obvladovanje čustev in razpoloženja z dihalnimi vajami, meditacijo ali celo molitvijo.

Vpliv na posameznika Desetletja kvalitativnega raziskovalcev kronične bolečine so nas naučili, da tudi če imamo ljudje enako diagnozo, vsi doživljamo bolečino drugače.

Prilagojena zdravila proti bolečinam lahko obravnavajo to edinstveno situacijo tako, da presegajo medicinsko zdravljenje bolečine in vključujejo zdravljenje celotne osebe.

Kronična bolečina vpliva na vsa področja posameznikovega življenja.

Oseba, ki živi s kronično bolečino ji več zdravniških pregledov še dodatno povečuje stisko. Obiski različnih specialistov, stalna bolečina in stranski učinki od predpisanih zdravil ustvarjajo še dodatno napetost med tem, kaj jim v resnici pomaga oziroma škoduje in zmanjšuje kakovost njihovega življenja in življenja njihovih svojcev.

Utrip Srca 31

REŠI ŽIVLJENJE BOLNIKOM Z MOŽGANSKO KAPJO!

PREPOZNAJ ZNAKE

GROM POKLIČI 112

GOVOR

ROKA

OBRAZ

MINUTE

Neustrezen, zatikajoč, slabo razumljiv govor.

Šibka roka ali noga.

Na obrazu povešen ustni kot.

Vsaka minuta šteje!

OB KATEREMKOLI ZNAKU TAKOJ POKLIČI 112.

SPOROČI, DA SUMIŠ NA MOŽGANSKO KAP.

www.GROMinute.si

31

32

Vadba na prostem

Vadba na prostem je t.i. naravni antidepresiv. Zunanja vadba lahko pomaga preprečiti sezonsko afektivne motnje, kot je, depresija in anksioznost. Poletna vadba na prostem s pomočjo sončne energije poveča serotonin. Vadba na prostem ima številne zdravstvene koristi, ki jih ne najdete pri vadbi v zaprtih prostorih.

Ko telovadite, vaše telo sprošča kemikalije za dobro počutje, imenovane endorfini. Ta kemikalija povzroča občutke evforije in sreče ter dviguje vaše razpoloženje.

Endorfini naravno zmanjšajo simptome tesnobe in depresije. Tudi najlažja oblika vadbe spodbudi vaše telo, da sprosti te kemikalije.

Moška nezvestoba

Neprijetna napihnjenost Težave s prebavnim traktom ima več kot 90% odraslih in le-te močno vplivajo na kakovost življenja. Torej na počutje, zdravje, izgled, samozavest - praktično na vse. Lahko se kažejo kot napihnjenost, zgaga, neredna prebava, slabša odpornost, slaba koža, utrujenost.

Omejite živila, ki povzročajo napenjanje. Mnogi občutijo napenjanje po zaužitju določene hrane, ki vsebuje velike količine neprebavljivih ali težko prebavljivih spojin. Te spojine vključujejo netopne in topne vlaknine, sladkorne alkohole ter sladkorja rafinozo in fruktozo. Od zelenjave je to: brokoli, cvetača, brstični ohrovt in zelje Pri sadju bodite pozorni na: suhe slive, jabolka, hruške in breskve.

Sledijo polnozrnata žita: pšenica, oves, pšenični kalčki in pšenični otrobi. Od stročnic je to: fižol, leča, grah in pečen fižol.

Tu so še sladkorni alkoholi in umetna sladila: ksilitol, sorbitol in manitol, ki jih najdemo v žvečilnih gumijih brez sladkorja, ter gazirane pijače.

Ker imamo raziskovalce za vse namene so le ti ugotovili, da v resnici obstaja biološki razlog, zaradi katerega so moški nagnjeni k nezvestobi.

Namen seveda ni iskanje izgovorov, temveč poskušati razumeti, zakaj sploh do varanja pride. Ko moški spozna dotlej še neznano, privlačno žensko, se v njegovem telesu raven testosterona znatno zviša, zaradi česar občuti vznemirjenje in posledično se rodijo napačne predstave in odločitve. Potrebno pa je tudi vedeti, da višja raven testosterona ni določljiv dejavnik, ki nujno vodi k nezvestobi, ampak le zviša verjetnost.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 33

Skrita umazanija Ni ga kraja, kot je dom, kjer se udobno namestimo in sprostimo, se počutimo udobno v svojem prepričanju da so ti prostori čisti. Toda izkazalo se je, da so naši domovi legla za klice in bakterije. Na prvem mestu je to pripomoček za računalnik - torej vaša tipkovnica, ki je dejansko bolj umazana od straniščne školjke, prav tako pa tudi vaš mobilni telefon. Sprašujete se, kje se še lahko skrivajo škodljive bakterije, kot so E. coli, MRSA in Streptococcus.

So to morda kljuke ali blazine?

Daljinskih upravljalnikov se dotakne vsak družinski član – celo hišni ljubljenčki se nanje navadno usedejo in jih občasno slinijo – zato je površina vašega daljinskega upravljalnika popoln gostitelj za klice in bakterije. Kako ga očistiti? Odstranite baterije s hrbtne strani daljinskega upravljalnika. Nato obrišite površino s krpo, ki ne pušča vlaken, namočeno v čistilni alkohol. Nato previdno očistite nakopičeno umazanijo znotraj

gumbov z zobotrebcem. Na koncu obrišite daljinec s čisto krpo, ki ne pušča vlaken, in ponovno namestite baterije. Kaj pa stikala za luči? Ko pomislite nanje, vam je gotovo povsem jasno, zakaj so to zelo umazani predmeti. Dotikamo se jih z rokami, marsikdaj umazanimi, dotikamo se jih vsak dan, večkrat na dan, ves čas. Kako jih očistiti? Najboljši način je, da mehko krpo navlažite z vodo, še bolje pa s tekočim čistilom.

Krpe nikamor ne namakajte.

Nato pa z vlažno krpo nežno očistite celotno stikalo. Enako dobro delujejo tudi vlažilni robčki. Ponovite to vsak teden.

Seveda s tem seznama super umazanih predmetov še ni konec: gobice za pomivanje posode, pomivalno korito, kuhinjske deske za rezanje, kjuke in držalo za odpiranje vrat na hladilniku...

Straniščna deska sploh ni prišla na seznam. Se je pa, kot tretji najbolj nečist predmet v hiši prikradel kopalniški kos – držalo za zobno ščetko.

33

Prekomerno potenje ni obolenje, je pa zelo moteče Znoj je naraven del življenja, ki igra veliko vlogo pri ohlajevanju telesa, pa tudi pri izločanju strupov. Samo po sebi prekomerno potenje ni resno obolenje, je pa za posameznika praviloma zelo moteče. Vendar je prekomerno znojenje, ki se lahko pojavi brez očitnega razloga lahko precej neprijetno in moteče, lahko pa celo nakazuje na določene zdravstvene težave. Obiščite osebnega zdravnika, če to stanje traja vsaj 6 mesecev, vam preprečuje, da bi nadaljevali z vsakodnevnimi dejavnostmi, zgodi vsaj enkrat na teden, zgodi se ponoči (potite se ponoči), imate družinsko zgodovino prekomernega znojenja, morda je povezano z jemanjem zdravil za sladkorno bolezen, bolezni ščitnice, visok krvni tlak ter nekaterih antidepresivov...

Splošni zdravnik vas lahko napoti na preiskave, če meni, da je vzrok za vaše znojenje drugo stanje. Za zdravljenje se uporabljajo predvsem sistemska zdravila s t.i. antiholinergičnim učinkom – inhibirajo delovanje nevrotransmiterja acetilholina v sinapsah in tako zavirajo živčno stimulacijo znojnic. Ker so stranski učinki pogosti, neprijetni in celo zdravju nevarni, jih uporabljamo redko in le za krajša obdobja.

Domači misliji za zajtrk Pol jabolka, malo orehov, 2 žlici (namočenih) ovsenih kosmičev, žlica pirinih kosmičev, žlica ovsenih otrobov, žlička zmletih lanenih semen, žlička suhih brusnic, lonček navadnega jogurta.

Jabolko zrežite na četrtine in jih narežite na koščke. Orehe na grobo sesekljajte. V skodelici zmešajte kosmiče, otrobe, lan, brusnice, orehe in jabolka. Dodajte jogurt in po želji osladite z malo medu. www.drustvo-nsos.si

34 UtripSrca

Zakaj poleti več ljudi zboli za ledvičnimi kamni?

Pogostost ledvičnih kamnov narašča s temperaturo

LEDVIČNI KAMNI

Ledvični ali sečni kamni so čvrsti drobci, ki lahko nastanejo kjerkoli v sečilih in lahko povzročijo bolečine, krvavitev, zaporo sečnega toka ali okužbo.

Tekst: Sabina Potočnik | Foto: Deposit Photos

P

oletje se počasi poslavlja, a sezona ledvičnih kamnov ni bila nič drugačna kakor pretekla leta.

Zdravniki opažajo porast primerov ledvičnih kamnov, ko se vreme otopli.

V ledvicah pod določenimi pogoji lahko nastanejo ledvični kamni.

Njihova sestava je različna.

Večinoma, približno 80 odstotkih, so iz kalcijevega oksalata. Ledvični kamni so pogosto nepravilnih oblik in velikosti. Lahko so drobni kot pesek ali kot zrno soli.

Pogosto so velikosti graha, lahko pa dosežejo tudi velikosti golf žogice.

Proces nastajanja kamnov se začne s kristalizacijo snovi v prenasičenem urinu in porušeni sestavi seča. Na nastanek kamnov vpliva več dejavnikov: presnovne

www.drustvo-nsos.si

motnje, starost, spol (pogosteje se pojavljajo pri moških v starosti od 20 do 50 let).

Lahko potujejo v sečevod, ki je cev, ki povezuje ledvice in mehur, ter povzročijo neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta in nelagodje v dimljah.

Ledvični kamni se pogosteje pojavljajo tudi v južnih državah in v regijah blizu ekvatorja. Urologi so spregovorili o tem, zakaj poleti več ljudi dobi ledvične kamne, o možnostih zdravljenja in o tem, kako zmanjšati tveganje, da jih dobite.

Sezonske spremembe

Kadar bolnik pride na urgenco z bolečino, ki je običajno znak, da se kamen premika, se to zgodi pogosteje v poletnih kot v zimskih

mesecih.

Približno 80 % ledvičnih kamnov je zgrajenih pretežno na osnovi kalcija. Študije kažejo, da naše telo pozimi proizvaja več kalcija v urinu. Preveč kalcija v urinu (imenovano hiperkalciurija) poveča vaše možnosti za nastanek ledvičnih kamnov.

Kar vemo je, da se lahko ta presežek kalcija v vašem urinu sčasoma razvije v ledvične kamne, pojasnjujejo urologi.

Telesna aktivnost vas lahko zaščiti pred nastankom kamnov. Torej, če ste tako kot mnogi izmed nas pozimi manj aktivni, to prav tako poveča tveganje za ledvične kamne. Potem, ko nastopi toplo vreme, povišane temperature in dehidracija povzročijo nadaljnjo rast kamnov, ki so nastali v zimskih mesecih in se lahko

Utrip Srca 35

nenadoma premaknejo. Zadene nas lahko prav takrat ko najmanj pričakujemo.

Pomoč

Po podatkih ameriškega nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni bo več kot 3 milijone ljudi – ali skoraj ena oseba od osmih – letno obiskalo zdravnika ali urologa zaradi ledvičnih kamnov.

Ledvični kamni povzročajo bolečino, ko je sečevod, ki je širok le 2 do 3 mm, blokiran in se skrči, da bi kamen stisnil v mehur. Ker ledvica sečevoda poveča pritisk in se razteza, to povzroči hudo zbadajočo bolečino v spodnjem delu hrbta in/ali dimljah in je pogosto povezano s slabostjo in bruhanjem.

Ledvični kamni se razlikujejo po velikosti – od majhnih kot zrno soli do velikih kot žogica za golf – in skoraj enako prizadenejo moške in ženske. Manjši kot je kamen, večja je verjetnost, da bo lahko šel skozi urinarni trakt brez zdravljenja. Če imate ledvične kamne v gibanju, lahko občutite tudi krvav urin, vročino in mrzlico, slabost in bruhanje ter nenehno potrebo po uriniranju.

Zdravnik bo glede na velikost ledvičnih kamnost odločil kako naprej. Če so kamni veliki do 7 mm, potem se bodo mora izločili po naravni poti zato počakamo do dva tedna. V nasprotnem primeru bo morda potreben kiruški poseg, na srečo pa imamo več možnosti saj lahko kamne zdrobimo z optičnim inštrumentom ali laserjem.

Zahvaljujoč novim tehnologijam so operacije, kot smo jih poznali nekoč zelo redke.

Zdrava prehrana in hidracija pomagata

Če ste dobili ledvični kamen obstaja 50-odstotna možnost, da

se v naslednjih petih letih razvije še en. To tveganje se običajno poveča s starostjo. Čeprav ne obstaja nobena garancija za popolno preprečitev ledvičnih kamnov, obstaja več stvari, ki jih lahko storite sami, da zmanjšate tveganje.

Zelo pomemben ukrep je zaužitje dovolj velikih količin tekočine, kajti s tem spodbujamo izločanje urina. Pitje veliko vode bo pomagalo razredčiti vaš urin in zmanjšati nastajanje kristalov, kot je kalcijev oksalat, snov, ki tvori večino vrst ledvičnih kamnov. Ta je posledično bolj razredčen, kamni pa zaradi tega težje nastajajo. V teh primerih popijemo dva do tri litre tekočine dnevno, pri dodatnih naporih ali vročini pa je lahko ta številka še višja saj izgubljamo tekočino v obliki znojenja in bistveno manj z uriniranjem.

Bolniki z srčnimi obolenji naj se posvetujejo z svojim zdravnikom ali kardiologom, saj je povečan vnos tekočin v tem primeru tudi škodljiv.

Za zmanjšanje tveganja za

35

nastanek ledvičnih kamnov se zelo priporoča uživanje več sadja in zelenjave, zaradi česar je vaš urin manj kisel in zmanjša tveganje za nastanek kamnov.

Izogibati se je treba tudi soli, saj ta zmanjša kalcij v urinu. Če imate dieto, ki vsebuje veliko natrija, zmanjšajte količino teh živil in jih nadomestite z alternativo.

Slana hrana lahko vključuje konzervirane izdelke, pakirane obroke in prigrizke, kot je npr. krompirjev čips.

Posvetujte se s svojim zdravnikom ali prehranskim strokovnjakom o spremembah prehrane, če obstaja tveganje za pojav ledvičnih kamnov.

Pri bolnikh, pri katerih je bil enkrat odkrit in zdravljen kamen v sečilih, je potreben vsaj enkrat letno ultrazvok sečil. Verjetnost, da se bo pri teh bolnikih ponovno pojavil kamen narašča z leti. Po 2-3 letih se ponovi kamen pri 40% bolnikov, po 7-10 letih pri 75% in po 15-20 letih pri 100% bolnikov.

Najpogostejši so kamni, sestavljeni iz kalcijevega oksalata. Takšno obliko kamna ima približno 80 % bolnikov z ledvičnimi kamni.

Drobceni delci ne povzročajo nobenih simptomov, kamni v sečnem mehurju pa lahko povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina v ledvenem predelu, ki nastane zaradi zapore pretoka v sečevodu ali ledvičnem mehu, ni stalna, je pa lahko zelo huda. Pojavi se v ledvenem predelu, nato pa potuje od trebuha do dimeljskega predela, v notranji predel stegna.

Proces je v marsičem podoben nabiranju vodnega kamna (ki je prav tako sestavljen iz kalcija) v gospodinjskih napravah. www.drustvo-nsos.si

36 UtripSrca

Človek lahko živi molče, brez gibanja pa praktično ne more!

IGRIVO IN VARNO PO SRČNIH POTEH Redna vadba in telovadba sta odličen način za izboljšanje razpoloženja in zmanjšanje občutka depresije, tesnobe in stresa.

Tekst: Marijan Lužnik Foto: Deposit Photos

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 37

Redna gibalna aktivnost- preventiva

-ohranitev zdravja srca in ožilja -gibanje lastno človeku -najcenejša rekreacija za vse starosti -najbolj naraveni, najdostopnejši, in -najkoristnejši način -hoja je najboljše zdravilo ob ustrezni prehrani -in spancu (Hipokrat)

Hoja pospešuje:

-spremembo nezdravih navad -je borba proti dejavnikom tveganja -vzpodbuda, da naredimo prvi (najtežji) korak

37

-utripa ( določi zdravnik) -dnevna vsaj polurna živahna hoja -skladno gibanje različnih delov telesa -posledično dobro počutje -Rezultat - lahkotnost koraka in ekonomičnost -porabe energije

Splošna navodila:

-Drža telesa vzravnana, glava pokonci, pogled -naprej -Premikanje nog naravnost- brez opletanja -Vzporedno polaganje stopal na podlago-zaporedje peta prsti -Omejeno pozibavanje glede na ritmiko hoje -Spremljava z rokami naj bo ustrezna dolžini -koraka -Dihanje skozi nos in usta -Po obvladovanju tehnike hoje pozabi na -pravila in hodi NARAVNO

„Znova shoditi“ pomeni:

-problemi postanejo lažje rešljivi -(vzpostavitev -distance) -vrnitev v socialno okolje - po bolezni ali -poškodbi

Načrtna redna vadba zagotavlja: -dobro počutje -zamnjšuje telesno maso -izboljša presnovo -učinkovitejše umsko in telesno delo

Prvi koraki so negotovi

-padci in vstajanja z vztrajnostjo naredijo -mojstra -pripomorejo krepitvi mišic trupa, ki -predstavlja podporni mehanizem za stabilen -in varen korak -tako tudi odrasli v katerekoli življenjskem -obdobju z dnevno disciplino izmojstrijo svoje -gibanje -čeprav hoja „ni zanimiva“ je čudovito -zdravilo proti dolgočasju -ob hoji se porajajo misli, ideje dobijo obliko -in vodijo v druge aktivnosti

Gibanje „vadba mimogrede“ Hoja „Čarobna formula“

-za izboljšanje temeljnih gibalni sposobnosti -in splošnega počutja -hoja v naravnem okolju in v prijetni družbi -poveča pozitivne učinke -aktivnosti prilagoditi s priporočili -zdravnika -in s splošnimi standardi -akterji naj bodo društva bolnikov

-koristna je hoja po opravkih -sprehodi z malčki, domačimi ljubljenčki -hoja po stopnicah s kognitivnimi idejami za -otežitev vadbe

Določitev dnevne gibalne aktivnosti -nastavitve na športni uri ali na pametnem -telefonu -zadajanje osebnih nalog -določitev dnevnih korakov -nadzor obremenitve z merilnikom srčnega

Pogojenost

-starost -kondicijska pripravljenost -razlog hoje -duševna sprostitev, ali sprehod v družbi-lagodna hoja (ca 3km/h) -Živahna hoja (vsaj pol ure) za izboljšanje

www.drustvo-nsos.si

38 UtripSrca

-srčno-žilnega in dihalnega sistema (5 km/h) -hitra hoja 6,5 km/h -priporoča se vsak dan 3 km v 30 min -predhodno ogrevanje 5 minut počasna hoja -z gibalnimi vajami -hoja z začetnim počasnim tempom- s -krajšimi koraki (dvignemo temperaturo -telesa pospešimo srčni utrip, poglobimo -dihanje) -Sprostitev mišic po končani hoji

Načelo postopnosti

-16 tedenski program -začetna razdalja 1,6 km v 15 min.

-ohraniti razdaljo in skrajševati čas -postopoma povečevati razdaljo in skrajševati -čas -ob koncu programa je cilj 6,4 km v eni uri -(56 min)

Pridobitve

-hoja adaptira organizem na povečane -zahteve -poveča se gospodarnost delovanja srca -(manjša frekvenca) -Ohranitev prožnega ožilja -Povečana kapilarizacija – boljši prenos -kisika -Povečana mišična moč in gibljivost okončin

Nordijska hoja je odlična izbira za vsakogar!

Nordijska hoja je ena najbolj naravnih in varnih telesnih aktivnosti, pri kateri uporabljamo večino mišičnih skupin. Poraba kalorij je pri nordijski hoji do 30 % večja kot pri običajni hoji, pri tem pa ugodno delujemo na sklepe in izboljšujemo telesno držo.

Za nordijsko hojo potrebujemo osnovna oblačila in obutev za hojo v naravi. Ključne pri pravilnem izvajanju nordijske hoje so posebne palice. Dobra palica ima ergonomsko oblikovan ročaj, je zelo lahka, iz kakovostnega, vzdržljivega kompozitnega materiala.

Pri izbiri dolžine palice v osnovi upoštevamo splošna priporočila, da mora biti roka v priročenju približno pod pravim kotom v komolcu, oziroma si dolžino izračunamo s formulo 67 odstotkov telesne višine.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 39

Priporočamo, da upoštevate 5 osnovnih in ključnih napotkov za pravilno izvajanje nordijske hoje.

-Pri vbodu palice roko pokrčimo do približno -pravega kota.

-Palico vedno zabodemo pod ostrim kotom, -med stopali, da začutimo odriv.

-Trup nagnemo rahlo naprej.

-Roka naj potuje preko bokov ter se na koncu -popolnoma iztegne.

-Na koncu odriva dlan popolnoma iztegnemo.

-Po hribu navzdol kolen nikoli povsem ne -iztegnite, ampak naj bodo vedno rahlo -upognjena - drugače bo vsak korak -učinkoval -kot udarec.

39

Nordijska hoja = Kardio z odlično vabo

Nordijska hoja je disciplina, ki v gibanju povezuje vse generacije, v vseh letnih časih, kjerkoli in kadarkoli. Združuje kardiovaskularno vadbo z močno vadbo mišic za ramena, roke, telo in noge. Ko hodite brez palic, aktivirate mišice pod pasom. Ko dodate nordijske palice, aktivirate tudi vse ostale mišice zgornjega dela telesa.

Ključni povzetki o koristih nordijske hoje vadba na svežem zraku, spoznavanje narave in srečevanje novih ljudi

z nordijsko hojo izgubljamo odvečne kilograme saj aktivira celotno telo palice vzpodbujajo hitrejšo hojo (dihanje, srce)

krepi mišice in pripomore k močnejšim kostem

zaščiti kolke in kolenske sklepe in pozitivno vpliva na hrbtenico uporaba palic spodbuja k pravilni drži in hoji na večje razdalje krepi srce in pljuča ter je odlična za astmatike poveča srčni utrip in znižuje srčni tlak Nordijska hoja vam bo pomagala porabiti do 46 % več kalorij kot običajna hoja.

Držanje palic pomeni, da poleg nog uporabljate tudi mišice zgornjega telesa.

Gibanje je zelo podobno teku na smučeh v klasični tehniki. V zadnjih letih je nordijska hoja ena izmed najmnožičnejših rekreativnih dejavnosti po vsem svetu. Že dolga leta pa jo uporabljajo kot del treninga tekači na smučeh in biatlonci.

zmanjšanje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2

zamah rok, aktivnost stopal ter zapiranje in odpiranje dlani povečuje cirkulacijo izboljša limfni sistem

delovanje bezgavk na različnih delih telesa se z nordijsko hojo izboljša izboljša duševno počutje in dokazano zmanjšuje stres ter tesnobo

Ne glede na starost, fizično pripravljenost in cilje, boste v njej neznansko uživali, hkrati pa naredili nekaj dobrega za svoje zdravje. Pravilno tehniko nordijske hoje lahko pridobite tudi na tečaju. Če pa bi vas zanimala redna organizirana vadba, pobrskajte po spletu, kjer boste z lahkoto našli nekaj zase in v bližini kraja, kjer živite.

www.drustvo-nsos.si

40 UtripSrca

FOTO ZGODBE: ZDRAVSTVENE DELAVNICE MORAVSKE TOPLICE IN

Lendavske gorice z vinogradi

“Zdravo živim” - Simona Emri, dipl. m. s. s spec. znanji

Tipična prekmurska vasica v sklopu Moravskih Toplic

V celoti presušeno bukovniško jezero (Občina Dobrovnik) www.drustvo-nsos.si

Slušatelji predavanja - “Zdravo živim” - Simona Emri

Štorklje, domačini v Prekmurju jim pravijo štrki

“Zdravo živim” - Simona Emri, dipl. m. s. s spec. znanji

Utrip Srca 41

41

PORTOROŽ - 2022

Slušatelji predavanja - Nordijska hoja, predavatelj Marijan Lužnik

Rt Madona ali piranska Punta

Piran preprosto moraš obiskati - enkraten razgled iz srednjeveškega piranskega obzidja

predavatelj Marijan Lužnik

Sproščeno v družbi prijateljev na Obali www.drustvo-nsos.si

42 UtripSrca

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 43

43

BESEDA BRALCEV Pravice do zdravstvenih storitev

Načrtovano zdravljenje v tujini Kdo je upravičen do zdravljenja v tujini?

Slovenske zavarovane osebe lahko v drugih državah uveljavljajo načrtovano zdravljenje v skladu Skladno s 44.a členom ZZVZZ ima zavarovana oseba pravico do pregleda, preiskave ali zdravljenja v tujini oziroma do povračila stroškov teh storitev, če so v Republiki Sloveniji izčrpane možnosti zdravljenja, s pregledom, preiskavo ali z zdravljenjem v tujini pa je utemeljeno pričakovati ozdravitev ali izboljšanje ali preprečitev nadaljnjega slabšanja zdravstvenega stanja.

Skladno s 44.b členom ZZVZZ ima zavarovana oseba v skladu z določbami Uredbe (ES) št.

883/2004 pravico do pregleda, preiskave ali zdravljenja v drugi državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora in Švicarske konfederacije, oziroma do povračila stroškov teh storitev, če ji je bila v Republiki Sloveniji pri vpisu v čakalni seznam določena čakalna doba, ki presega najdaljšo dopustno čakalno dobo, pa v Republiki Sloveniji ni drugega izvajalca, ki ne presega najdaljše dopustne čakalne dobe, oziroma če ta ni presežena, če ji je bila določena čakalna doba, ki presega razumen čas.

35. let

Skladno s 44.c členom ZZVZZ ima zavarovana oseba v skladu z določbami Direktive 2011/24/EU pravico do povračila stroškov zdravstvenih storitev...

Več na:

https://zavarovanec.zzzs.si

(išči: Načrtovano zdravljenje v tujini)

Društva na srcu operiranih Slovenije www.drustvo-nsos.si

www.drustvo-nsos.si

Podari 1% dohodnine 44 UtripSrca

Dragi prijatelji Društva na srcu operiranih Slovenije, gotovo veste, da lahko vsak državljan Republike Slovenije do 1 % svoje dohodnine nameni za podporo nepridobitnim dobrodelnim organizacijam. Če se za donacijo dohodnine ne odloči, se njegova dohodnina vrne v Proračun RS. Svojo dohodnino lahko namenite tudi Društvu na srcu operiranih Slovenije, v katerem že petintrideseto leto delujemo in rešujemo probleme, s katerimi se srečujejo kronični srčni bolniki, operirani na srcu in vsi ostali, ki operacijo na srcu še potrebujejo. (izrežite in nalepite na prvo stran dopisnice)

Koliko me to stane?

Donacija 1 % dohodnine humanitarnim organizacijam je za vas popolnoma brezplačna, saj bi sicer ta del pustili v državnem proračunu.

Donacija traja do preklica.

Kako lahko doniram?

Društvo na srcu operiranih Slovenije Tbilisijska 81, 1000 Ljubljana

Ime oziroma naziv upravičenca

Davčna številka upravičenca

Odstotek (%)

Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijska 81, 1000 Ljubljana

64435512

1,0

FURS p.p. 107 1001 LJUBLJANA

(izrežite in nalepite na zadnjo stran dopisnice)

Ime in priimek davčnega zavezanca/zavezanke:

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU/ZAVEZANKI

Podatki o bivališču (naselje, ulica, hišna številka: Poštna številka, ime pošte:

Do kdaj imam čas?

Davčna številka: Pristojni davčni urad, izpostava: V / Na dne

Hvala za vaš plemenit namen. www.drustvo-nsos.si

znamka

ZAHTEVEK ZA NAMENITEV DELA DOHODNINE ZA DONACIJO

Prvi del je že izpolnjen, spodaj vpišite samo vaše podatke in (OBVEZNO podpišite), izrežite, nalepite na obe strani navadne dopisnice in pošljite.

Do 31. decembra v tekočem letu, pri tem pa morate upoštevati tudi čas dostave, ki ga potrebuje pošta.

Dopisnica

podpis zavezanca/zavezanke

Utrip Srca 45

45 Mediteranska kuhinja

recept

SREDOZEMLJE Mediteranska kuhinja je hrana in načini priprave, ki jih uporabljajo prebivalci Sredozemskega področja. Zamisel o sredozemski kuhinji izvira iz knjige kuharske pisateljice Elizabeth David, A Book of Mediterranean Food (1950).

PAELA Z MORSKIMI SADEŽI Ena od najbolj prepoznavnih španskih jedi

Sestavine: * 400 g riža * 500 g. lignjev * 6 škampov * 8 školjk (dagnje) * Ribja osnova (juha) * Oljčno olje * Česen, paprika, čebula * Žafran pravi, sol

Foto: Španska paella (Deposit Photos)

Mediteranska kuhinja ni enotna in je ni mogoče preprosto določiti, saj združuje geografsko in kulturološko različne države.

Mnogi avtorji opredeljujejo tri osrednje elemente kuhinje kot oljko, pšenico in grozdje, ki dajejo oljčno olje, kruh in testenine ter vino; drugi avtorji zanikajo, da bi zelo raznolika hrana sredozemskega področja sploh sestavljala kuhinjo.

Skupna definicija pokritega geografskega območja, ki jo je predlagal David, sledi razširjenosti oljčnega drevesa.

Regija obsega veliko različnih kultur z različnimi kuhinjami, zlasti (v nasprotni smeri urinega kazalca po regiji) magrebsko, egiptovsko, levantinsko, otomansko (turško), grško, italijansko, francosko (provansalsko) in špansko.

Zlasti portugalska kuhinja je delno sredozemskega značaja. Zgodovinske povezave regije ter vpliv Sredozemskega morja na podnebje in gospodarstvo regije pomenijo, da si te kuhinje delijo jedi, ki presegajo osrednji trio olja, kruha in vina, kot so pečena jagnjetina ali ovčetina, mesne enolončnice z zelenjavo in paradižnikom (na primer španski andrajos), zelenjavne enolončnice (provansalski ratatouille, španski pisto, italijanska ciambotta) in soljene sušene ribje ikre, bottarga, ki jih najdemo po vsej regiji. Žganje na osnovi janeža pijejo v mnogih državah Sredozemlja. Kuhanja tega območja ne smemo zamenjevati s sredozemsko prehrano, ki je postala priljubljena zaradi očitnih zdravstvenih koristi prehrane, bogate z oljčnim oljem, pšenico in drugimi žiti, sadjem, zelenjavo in določeno količino morske hrane, vendar malo meso in mlečni izdelki. Sredozemska kuhinja zajema načine, kako te in druge sestavine, vključno z mesom, obravnavamo v kuhinji, ne glede na to, ali so zdravju koristne ali ne. V vseh mediteranskih državah uporabljajo obilo zelenjave in sadja, zelišč in začimb, žitaric in stročnic. Redno jedo ribe, muzgavce, rake in morske sadeže, ki jih pripravijo na žaru, v omakah, enolončnicah...

Priprava:

Ponev za paello segrejte na srednje močnem ognju in dodajte 1/3 skodelice ekstra deviškega oljčnega olja, po 1 minuti olivno olje začinite z morsko soljo in dodajte narezane lignje, premešajte z olivnim oljem in kuhajte slabi 2 minuti, nato odstranite iz ponve in odstavite, nato v ponev dodajte narezano čebulo in sesekljan česen, premešajte z olivnim oljem, po 1 minuti dodajte sesekljano papriko in še naprej mešajte, da se vse enakomerno prepraži. Po 3 minutah dodamo 1/2 skodelice paradižnikove omake in vse skupaj začinimo z 1/2 žličke sladke dimljene paprike, morsko soljo in črnim poprom, premešamo, po 2 minutah in se paradižnikova omaka zgosti, dodamo lignje nazaj v ponev. , premešajte in nato dodajte 2 1/2 skodelice ribje juhe Ko juha zavre, dodajte 1 skodelico okroglega riža, še enkrat premešajte, da se vse enakomerno porazdeli, po 5 do 6 minutah dodajte kozice in očiščene školjke, po nadaljnjih 5 minutah zmanjšajte ogenj in kuhajte, dokler riž ne vpije vso juho, nato ponovno prižgite na srednje močan ogenj za 1 do 2 minuti, nato posodo odstavite z ognja in pokrijte. Po 5 minutah odkrijte ponev in paello okrasite z rezinami limone in drobno sesekljanim peteršiljem. Pa dober tek!

www.drustvo-nsos.si

46 UtripSrca

PRIJAVNICA

za članstvo v Društvu na srcu operiranih Slovenije PRIIMEK IN IME: ULICA IN HIŠNA ŠTEVILKA: POŠTNA ŠTEVILKA: KRAJ: DATUM ROJSTVA: TELEFON: EMAIL: SOGLAŠAM DA (ustrezno označi) mi društvo na srcu operiranih Slovenije (v nadaljevanju društvo) po pošti, po elektronski pošti in po telefonu obveščata o drugih ponudbah, storitvah in dejavnostih društva ali tretjih oseb, ki lahko vključujejo tudi tržne vsebine, za katere društvo presodi, da bi člane lahko zanimale, in ankete oziroma vprašalnike za pripravo analiz društva, zveze ali njunih sponzorjev: spolu in območju prebivanja, starosti bralcev revije Utrip srca ipd.

DA

NE

DA

NE

da mi lahko društvo obvestila, vprašanja in ponudbe iz prejšnje alineje pošiljata tudi prilagojeno mojim potrebam in interesom glede na moje zdravstveno stanje

DA

NE

društvo obdeluje podatek o mojem datumu rojstva za namene pošiljanja rojstnodnevnih čestitk, ponudb blaga in storitev, popustov itd...

Ob izpolnitvi te pristopne izjave izjavljam, da želim postati član/ica Društva na srcu operiranih Slovenije, da sprejemam statut društva, ki je dostopen na spletni strani https://www.drustvo-nsos.si in se bom ravnal/a po njem, kot tudi njegove bodoče spremembe, ki bodo sprejete v skladu s tem statutom, da bom ravnal/a v skladu s splošnimi akti društva, vključno z njihovimi bodočimi spremembami, in v skladu z bodočimi splošnimi akti društva, ki bodo sprejeti v skladu s statutom društva, bom društvu sporočil/a spremembo svojih kontaktnih podatkov in da sem seznanjen/a z informacijami o obdelavi mojih osebnih podatkov, kot so navedene na spletni strani društva na naslovu https://www.drustvo-nsos.si

DATUM: PODPIS: Poslati na naslov: DRUŠTVO NA SRCU OP. SLOVENIJE, TBILISIJSKA 81, 1000 LJUBLJANA

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 47

S ČLANSKO IZKAZNICO DO POPUSTOV

PRIDRUŽITE SE V Društvu na srcu operiranih Slovenije nas je že več kot 2000.

Ni nujno, da ste bili operirani na srcu, ni nujno, da imate kakšno od srčnih bolezni.

Tudi če ste popolnoma zdravi, lahko postanete naš član/ica in nam pomagate v prizadevanjih, da preprečimo širjenje srčno žilnih bolezni, ki vsako leto zahtevajo življenja mnogih Slovenk in Slovencev.

Vsako leto prirejamo mnogo različnih dogodkov.

Največ je predavanj strokovnjakov z različnih področij.

Gostili smo tako največje slovenske kot tudi nekaj tujih zdravnikov, profesorjev, kirurgov, strokovnjakov za telesno dejavnost in za prehrano. Vse prireditve, delavnice, predavanja, pa tudi naša neformalna srečanja imajo en sam cilj: pomagati srčnim bolnikom, da bodo znali zdravo živeti, pa tudi pomagati zdravim, da ne bi zboleli.

Z informacijami želimo nuditi pomoč vsem, ki jih iščejo in danes je teh ljudi vse več. Bolniki si končno upajo marsikaj

VICOTEKA Sprevodnik zahteva od potnika vozovnico, ta pa mu odkima in reče: »Prepozni ste!« »Kako, prepozen?,« se začudi sprevodnik. »Odvrgel sem jo, saj bi moral biti po vašem voznem redu že tri ure doma.«

vprašati. Postaja vse bolj jasno, da smo za svoje zdravje odgovorni sami in da lahko zanj tudi sami največ storimo.

V našem društvu boste spoznali ljudi, ki so zboleli in ki jih je operacija na srcu rešila pred najhujšim. Izkušnje, ki jih naši člani in članice izmenjujejo med seboj, so tisto najbolj dragoceno, kar imamo. Iz naših zgodb se je mogoče marsičesa naučiti. Poučne so, saj povedo, kako je treba živeti, da človek ostane zdrav pozno v starost.

ZANIMIVOSTI

47

Pride žena možu na obisk v zapor in ga vpraša: - Kako se kaj počutiš, dragi? - Glih tak, ko doma, pravi - No, sem vesela, samo, kak to misliš, tak, ko doma? No, saj veš, hrana je neokusna, perilo ni glih speglano, seksa tudi ni, pa še vun me ne pustijo zvečer!

Blondinkin dnevnik: Dragi dnevnik!

Lani sem dala zamenjati vsa lesena okna v hiši z novimi, PVC okni, ki imajo vgrajena pregrešno draga izo stekla.

Milina, vam rečem! Okna so super, veliko prihranim pri gretju in vse bi bilo krasno, če me ne bi nekaj dni nazaj poklical lastnik tiste firme, ki mi je okna vgradila. Da je leto naokoli, je rekel in okna še vedno niso plačana.

Zelo sem bila presenečena nad njegovo izjavo, pa sem mu ponovila, kaj so mi rekli njegovi iz prodaje, ko sem kupovala. Ta okna so tako dobra in varčna, da se bodo v letu dni sama odplačala. Halooooo !!!!!! Leto je mimo !!!!!! Res sem ženska, nisem pa trapasta. Z druge strani je vse potihnilo, pa sem odložila slušalko. Sigurno se zdaj tip počuti kot največji kreten. Ženska pride k zdravniku in potoži: ''Gospod doktor, kaj naj storim? Kar naprej me boli glava ...''

Zdravnik: ''Gospa, spremembo potrebujete!'' Ženska: ''Sem že poskušala, a je mož preveč ljubosumen!''

Zaradi rekordno vročega in suhega vremena je to poletje v Združenem kraljestvu uspevalo več eksotičnih rastlin, vključno s figami in avokadom.

Nekatere sorte, ki so prej veljale za sobne rastline, zdaj uspešno rastejo zunaj, medtem ko tradicionalne britanske vrtne sorte propadajo.

Strokovnjaki pa tudi opozarjajo, da bo nadaljevanje vročih suhih poletij, kot je bilo letos, negativno vplivalo na pridelke, saj vse rastline potrebujejo vodo za rast in uveljavitev. »Dolga poletja so lahko v Združenem kraljestvu sprva dobro sprejeta in nudijo vznemirljivo priložnost za gojenje novih eksotičnih živilskih poljščin,« pojasnjuje Chris Atkinson, rastlinski znanstvenik z Inštituta za naravne vire Univerze v Greenwichu. Vendar opozarja, da pomanjkanje vode predstavlja težavo za učinkovito gojenje katere koli vrste rastlin.

29. SEPTEMBER - SVETOVNI DAN SRCA Srčnost za vsako srce.

Svetovni dan srca je priložnost, da se vsi ustavimo in razmislimo, kako najbolje uporabiti srce za človeštvo, za naravo in zase. Srčno-žilne bolezni so nekaj, kar lahko prizadane vsako utripajoče srce.