Utrip srca št.32, december 2021

1

R E V IJ A Z A Z D R AVO Ž I V LJENJE, PR E V EN TI VO IN R EK R E ACIJ O

Veliki intevju - prof.dr.Metka Zorc Pomemben je vsak bolnik

Pljučni bolnik v času koronavirusa Optimalna obravnava bolnika

Zdrava spolnost po 50.letu Erektilna disfunkcija in odkrit pogovor

Nihanja v razpoloženju

Nerazumljenost, odtujenost, pa tudi strah pred neznanim

Kdaj in koliko česa pojeste Podhranjenosti so še posebej izpostavljeni starejši

LETNIK XVI, DECEMBER - 2021 - ŠT.32 ISSN 2670-4706

M.C. MEDICOR MEDNARODNI SIMPOZIJ BOLEZNI SRCA IN ŽILJA

Želimo vam, da bi srečo našli tam, kjer jo iščete in najbolj potrebujete.

Lepe praznike in vse dobro v novem letu.

Utrip Srca 3

Uvodnik

3

UJETI V MISLIH Bojan Petek, urednik

Razmišljanje o vseh stvareh, ki bi jih lahko naredili drugače, ugibanje o vsaki odločitvi, ki jo sprejmete, in predstavljanje vseh najslabših možnih scenarijev v življenju je lahko naporno. Toda pretirano razmišljanje je navada, katere se težko znebimo. Akcije in spremembe pa nobene! Vendar le akcija spremija svet, pravzaprav dlje ko razmišljate o nečem, manj časa in energije boste morda imeli za produktivno ukrepanje. Opravite s preteklostjo karkoli vas že muči, potegnite črto pod vse skupaj in nehajte tuhtati. Če prav zdaj razmišljate, da bi nekaj naredili na sebi, morda začeli z vadbo, treningom začnite zdaj, ta trenutek, ne jutri ali drug teden, samo spremenite nekaj in v akcijo.

Veliko ljudi je utrujenih, pa ne od dela ali slabe prehrane ali neaktivnosti. Utrujeni so od samih sebe, od razmišljanja in tuhtanja, na koncu dneva pa potožijo kako so utrujeni.

Jasno, da so utrujeni, če pa so cel dan samo tuhtali in razpredali lastne misli in kako je hudo in ne vem kaj še. Vse tisto o čemer razpredate v mislih, kaj bi naredili in kako težko se zdi vse skupaj - začnite zdaj. Ko boste to dosegli, boste videli, da ni bilo težko in se samemu sebi zdeli bedasti zakaj ste čakali toliko časa… Pozabite na TV in vse neumnosti, ki vam jih dnevno servirajo. Rajši posezite po kakšni knjigi uspešnih ljudi, ki so nekaj narediili v življenju - učite se od njih. Živite čimbolj pristno in naravno. Jejte malo in zdravo ter se čimveč gibajte v naravi. Skrčite svoje potrebe. Kupujte pri malih lokalnih

trgovcih, kmetih in obrtnikih ter tako spodbujajte samozaposlovanje. Odrecite se nepotrebnim stvarem in predvsem ne jemljite kreditov. Če imate nekaj zemlje ali vsaj vrt boste s pridelavo hrane na ekološki način ohranili vitamine, minerale in druge koristne sestavine, ki dajejo našemu organizmu zdravje, odpornost in moč.

Veselite se s prijatelji in znanci in se smejte. Koristi o pozitivnem vplivu smeha so dokazali tudi za bolnike s sladkorno boleznijo in številne druge. Zato v različnih virih najdemo veliko trditev, da smeh odpravlja stres in s tem celo vrsto nevšečnosti, ki jih le-ta povzroča, uravnava krvni tlak, krepi imunski sistem, blaži bolezni dihal, poveča število protiteles, izboljšuje prekrvitev v telesu, kar ima številne dobrodejne učnike, izboljša spanec, nas pomladi ter polepša in še bi lahko naštevali. Smeh je univerzalni jezik. Z njim presežemo vse ovire in pregrade.

Da je smeh pol zdravja, so vedele že naše praprababice, zato se naučimo zavestno smejati. Kdor se zavestno smeji, vnaša v svoje življenje vedrino in veselje, s tem ustvarja dobro razpoloženje, kar vodi v prisrčno smejanje in s tem je ustvarjena naša dobra volja. Želim vam, da bi v novem letu okusili srečo v trenutkih, ki jih preživite s svojimi najdražjimi, v uspehih na delovnem mestu in na vseh poteh, ki nas vodijo do zastavljenih ciljev. Ostanite zdravi in nasmejani.

www.drustvo-nsos.si

4 UtripSrca

ZIMSKA SUPER ŽIVILA Superhrana so živila, ki imajo zelo visoko hranilno vrednost. Zagotavljajo veliko količino hranilnih snovi in zelo malo kalorij. Vsebujejo veliko količino mineralov, vitaminov in antioksidantov.

Antioksidanti so naravne molekule, ki se nahajajo v določenih živilih. Pomagajo nevtralizirati proste radikale v našem telesu. Prosti radikali so naravni stranski produkti proizvodnje energije, ki lahko povzročija različna obolenja.

Zimska zelenjava je zdrava, polna vitaminov in mineralov, dviguje odpornost imunskega sistema in preprečuje okužbe, še posebno v času širjenja prehladov in gripe.

Po lokalno pridelano sezonsko zelenjavo ni treba daleč. Na voljo je na lokalnih tržnicah ali pri bližnjih kmetih. Je veliko bolj zdrava od živil, pripeljanih od daleč, ki imajo poleg tega, da na poti izgubijo precej vitaminov in mineralov, še velik vpliv na onesnaževanje okolja.

Zeleni čaj

Zeleni čaj so delno fermentirani listi čajevca.

Zaradi vsebnosti teina zeleni čaj poživlja, zato je lahko odličen nadomestek kave. Je lovec na proste radikale, ki povzročajo raka in infarkte, lajša sončne opekline, znižuje krvni tlak, krepi imunski sistem, blaži preobilje želodčne kisline, odpravlja zadah iz ust, varuje pred nastankom ledvičnih kamnov, obnavlja moči po telesnih naporih, prenavlja mladostnost kože, dviguje koncentracijo.

Skratka, zdravilni napoj v vseh pogledih!

Zeleni čaj je bogat z antioksidanti polifenoli, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj številnih bolezni, med njimi tudi nekaterimi oblikami raka, vključno z rakom debelega črevesa, pljuč, želodca in trebušne slinavke. Po podatkih zadnje raziskave, objavljene v reviji 'Chinese Medicine', polifenoli v zelenem čaju lahko pomagajo tudi pri boju zoper bakterijo Helicobacter pylori – bakterijo, ki povzroča želodčne razjede. Zeleni čaj tudi krepi imunski

www.drustvo-nsos.si

sistem, a hkrati vsebuje kofein, zato je pitje treba prilagoditi dnevnim potrebam.

Ingver

Iz njega lahko skuhamo čaj, z njim začinimo hrano, ga jemo v sušiju, pijemo ga v obliki majhnih shotov, nekateri najbolj navdušeni pa ga jedo takšnega, kakršen je. Če ste se zbudili z bolečim grlom, je odlično dan začeti z naravnim ingverjevim čajem. Olupite koreninico, jo narežite na kolute ter jih kot običajen čaj za deset minut prelijte z vročo vodo.

Ingver je priljubljeno zdravilo zoper slabost, saj pomirja ter blaži slabost in bruhanje.

Vse te možnosti so odličen način, ki lahko izboljšajo naše zdravje, prebavne motnje, menstrualne bolečine in celo spodbujajo hujšanje.

Ingver je odlična naravna pomoč tudi v primeru, da se spopadate z artritisom. Pogosto se simptomi artritisa poslabšajo prav v zimskem času.

Česen

Deluje protivnetno. Vnetje je sicer naraven odziv telesa na poškodbo ali okužbo – ključno vlogo igra torej pri procesu zdravljenja in samo po sebi ni nevarno. Toda kronično vnetje poveča tveganje za nastanek številnih bolezni – vključno z diabetesom, boleznimi srca in ožilja, revmatoidnim artritisom in nekaterimi vrstami raka. Raziskave so pokazale, da česen in njegovi izvlečki oz. spojine delujejo protivnetno. Vnetne encime zavrejo iz česna pridobljene organožveplene sestavine.

Laboratorijsko so ugotovili, da te sestavine zmanjšajo tvorbo vnetnih molekul pri makrofagih, ki sodelujejo pri vnetju.

Utrip Srca 5

5

UTRIP - MINI NOVIČKE Slovenski zajtrk

V Sloveniji že vrsto let v mesecu novembru obeležujemo Dan slovenske hrane, ki ga šole in vrtci tradicionalno obeležijo s slovenskim zajtrkom. Cilj Mednarodnega leta sadja in zelenjave je ozaveščanje in opozarjanje populacije in politike o zdravstvenih koristih uživanja sadja in zelenjave, spodbujanje k njunemu uživanju v okviru uravnotežene prehrane ter uživanje sadja in zelenjave za zajtrk iz lokalnega okolja. Podatki kažejo, da se vse več otrok in mladih odloča za redno vsakodnevno zajtrkovanje, kar je pohvalno. Premalo pa se zavedamo pomena, da zajtrk sestavimo iz kakovostnih in zdravju koristnih živil, ki so v našem okolju. Raziskave kažejo, da se v zadnjih letih povečuje delež mladostnikov, ki vsaj 1-krat dnevno uživajo zelenjavo, kar je zelo spodbudno. Prav tako se povečuje vsakodnevno uživanje sadja, predvsem pri mlajših mladostnikih obeh spolov, zaskrbljujoče pa je, da se je pri starejših mladostnicah ta odstotek znižal. Šolsko okolje je prostor, kjer otroci in mladostniki preživijo pomemben del dneva in večino dni v tednu. Zato je dobro in prav, da jih navajamo na zdravo prehranjevanje, jim omogočamo zdrave izbire in jih pri tem spodbujamo.

Samospoštovanje Se samospoštovanje vidi na zunaj? Samopodoba se začne oblikovati in nastajati že zelo zgodaj. Je precej kompleksen del nas in skozi celotno naše življenjsko obdobje se leta spreminja. Naša samopodoba je celota, katere del pa sta tudi samospoštovanje in samozavest. Slednja predstavlja, v kakšnem stiku smo s samim seboj. Ključen pomen zasledimo pred dejanji, ko se sprašujemo, če smo tega sposobni in kako bi se izšlo. Del samozavesti pa predstavlja samozaupanje in vedenje o naših sposobnostih. Prvi korak je raziskati izvore. Kdo vse je vplival na našo samopodobo in na kakšen način. Ko ugotovite vir, se vprašajte, kakšna je realna podoba, pri tem vam lahko pomagajo tudi prijatelji, vendar pazite, da bodo to realni komentarji in ne mogoče zopet prikriti lažni. Verjetno pa se tudi vi že zavedate realne podobe, le vase se morate zazreti. Nato pa stopite korak naprej in začnite na novo graditi samopodobo. Težave imajo tudi ljudje, ki ne zaupajo vase.

Vse to se da naučiti, z malimi koraki se trudite postaviti zase, povedati mnenje na glas. Po tihem se vzpodbujajte, lahko tudi pred ogledalom, morda bo zvenelo smešno - a pomaga.

Mladi in droge

Uporaba prepovedanih drog si vedno bolj utirata pot med naše mladostnike.

Nekateri opozorilni znaki jemanja drog so: nepričakovane spremembe v učnem uspehu, izostajanje od šole, bledica, izguba apetita, velika nihanja razpoloženja, od pretirane razdražljivosti in nemira, do utrujenosti. Med pojavi zaznamo tudi zanemarjanje osebne higiene, izginjanje denarja, izostajanje od doma, nespoštovanje družinskih pravil, slabša koncentracija in kar je posebej alarmantno najdba drog ali pribora za rabo drog (igle, folija, ožgane žlice, pipe….). Če dobro poznate svojega otroka in veste, kaj se dogaja, boste imeli boljši pregled nad spremembami, ki jih mladostnik doživlja, in boste lažje razlikovali med manj nevarnimi in tistimi, ki utegnejo povzročiti težave. Pretirana panika in poskusi nadzorovanja lahko povzročijo ravno nasprotno od občutka varnosti, to je otrokovo nezaupanje in strah. Če dajo starši otroku občutek, da jim lahko zaupa, je večja verjetnost, da se bo obrnil na njih, ko zazna težave.

Mobing Za mobing pravimo, da gre za trpinčenje, šikaniranje oziroma izživljanje na delovnem mestu. Označuje neetično, ponižujočo in sovražno komunikacijo med sodelavci ali med podrejenimi in nadrejenimi v obliki psihičnega nasilja na delovnem mestu, ko oseba ali večja skupina oseb psihično zlorablja posameznika in ga spravlja in ohranja v položaju nemoči. Ni pa vsako neetično vedenje že avtomatično tudi mobing. Da ga lahko označimo kot takega, namreč velja, da se mora to pojavljati daljše časovno obdobje (več mesecev) in to v pogostih intervalih (vsaj enkrat tedensko). Preden se posameznik odloči za tožbo, je zato najpomembneje, da se prepriča, koliko sodelavcev bo pripravljenih pričati proti delodajalcu. Raziskovalci ugotavljajo, da se težava z mobingom na delovnem mestu vse bolj individualizira. Tako nadrejeni kot sodelavci se pogosto odzivajo, kot da žrtev pretirava ali da njene navedbe ne držijo. Lahko začnete tudi resno razmišljati o drugi službi, če na obstoječem delovnem mestu ne vidite več možnosti za normalno delo ter ohranjanje lastnega dostojanstva.

www.drustvo-nsos.si

6 UtripSrca

Iz vsebine

Pljučni bolnik v času koronavirusa

8

Srčno-žilne bolezni so med najpogostejšimi sočasnimi boleznimi bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Za ustrezno in optimalno obravnavo bolnika je zelo pomembno, da pravočasno odkrijemo sočasno srčno popuščanje, ki lahko bolezen poslabša.

Nihanja v razpoloženju

11

Pomembno vlogo pri obravnavi tovrstnih motenj, ki lahko pomembno odreja počutje posameznika, ima vsekakor področje psihoterapije z mnogimi, zelo razvejanimi pristopi.

Kdaj in koliko česa pojeste

14

Podhranjenost je posledica vnosa premalo kalorij, beljakovin ali mikrohranil. Podhranjenosti so še posebej izpostavljeni starejši ljudje. Dolga trajajoča podhranjenost vodi v izgubo telesne teže in telesne moči, kar privede do zmanjšanja imunske obrambe telesa

Skrb za težavnega starostnika

17

Skoraj vsak peti prebivalec Slovenije je starejši od 65 let. Postajamo narod starostnikov, od katerih številni potrebujejo dnevno skrb.

Mednarodni simpozij - bolezni srca in žilja Kljub letu epidemije, ki se je nadaljevala in ki je prizadela tako bolnike, kot zdravstveno osebje je ustanova MC MEDICOR Slovenija delovala z velikim entuziazmom in z odličnim rezultatom zdravljenja zaključila leto 2021 uspešno.

www.drustvo-nsos.si

18

Utrip Srca 7

7

Letnik XVI - December 2021 - Št.32

www.drustvo-nsos.si

Utrip srca je revija Društva na srcu operiranih Slovenije. Revija je brezplačna in jo prejmejo vsi člani društva s plačano letno članarino.

ISSN 2670-4706 Odgovorni urednik: Bojan Petek

Suho oko

Suho oko je težava, s katero se srečuje vse več ljudi. Posebno po 40. letu starosti, pogosto pa tudi v povezavi z različnimi očesnimi operacijami...

Veliki intevju - prof.dr.Metka Zorc

22

Fotografija: Arhiv uredništva, MC Medicor, Shutterstock, Bigstock Photos, Pixa Bay, osebni arhivi članov in društva.

24

Dr. Metka Zorc o posledicah Covid-19, o skrivnostih uspešnega zdravljenja srca, o javnem in zasebnem zdravstvu in še mnogo več...

Paliativna oskrba Odprla so se vprašanja, kdaj je pravi čas, da pričnemo s paliativno oskrbo, kako opolnomočiti vse zdravstvene delavce, ki sodelujejo pri oskrbi neozdravljivo bolnih...

Zdrava spolnost po 50.letu

Zaradi pretirane in nesmotrne rabe antibiotikov ter zaradi slabega preprečevanja in nadzora okužb je proti antibiotikom odpornih vedno več bakterij.

Tehnična obdelava in prelom: Plior - Info Tech Naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijka 81, 1000 Ljubljana Elektronska pošta: srce@drustvo-nsos.si Internet: www.drustvo-nsos.si

30

36

Motnja erekcije je že kmalu po prihodu abrahama pogost pojav in prizadene več kot polovico moške populacije. Erektilna disfunkcija je nezmožnost doseganja in vzdrževanja erekcije za uspešen spolni odnos, ker gre za oviran dotok in ovirano nabiranje krvi v spolnem udu.

Predpisani antibiotiki

Strokovni sodelavci in ostali : Sanja Vilfan Švajger, prof. dr. Metka Zorc, Milka Krapež, Nina Jurgelj Tovornik, Sabina Potočnik, Marjan Lužnik, Špela Juhart in Marko Bohinc.

36

Tisk: Tiskarna T-Tisk, Naklada: 2500 izvodov.

Periodika: Izide trikrat letno. Uredništvo si pridržuje pravico do spremembe datumov izida.

Revija Utrip srca ima informacijsko vlogo in ne more biti nadomestilo za obisk pri vašem zdravniku ali specialistu. Upoštevajte tudi, da nekatere informacije s področja medicine lahko zastarajo. Mnenja avtorjev in bralcev, ki jih podajo prek zapisov so njihova lastna in ne odražajo nujno mnenj in stališč Društva na srcu operiranih Slovenije.

Za članke v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil velja opozorilo ministrstva za zdravje: “Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu“.

www.drustvo-nsos.si

8 UtripSrca

Če ste COVID-19 preboleli, lahko okrevanje traja tudi več mesecev.

PLJUČNI BOLNIK V ČASU KORONAVIRUSA

o dveh letih življenja s koronavirusom stroka opaža, da imajo bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) manj poslabšanj svoje bolezni. Z ukrepi (nošenje mask, higiena rok, pazljivost glede osebnih stikov,..) so se uspešno izognili okužbam z virusi.

P

Priporoča, da se teh ukrepov držijo tudi vnaprej. Če ste COVID-19 preboleli, lahko okrevanje traja tudi več mesecev. Ob težavah vsekakor kontaktirajte svojega

www.drustvo-nsos.si

Foto: PixaBay Photos

Srčno-žilne bolezni so med najpogostejšimi sočasnimi boleznimi bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Za ustrezno in optimalno obravnavo bolnika je zelo pomembno, da pravočasno odkrijemo sočasno srčno popuščanje, ki lahko bolezen poslabša. Bolnika je treba obravnavati celostno, upoštevati indikacije in kontraindikacije za zdravljenje vseh sočasnih bolezni.

Pomisliti je treba tudi na neželene učinke zdravil in medsebojno delovanje različnih zdravil, ki jih bolnik prejema. osebnega zdravnika ali pulmologa, svetujejo zdravniki in združenja bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Vsi preventivni ukrepi x 2

Ljudje s KOPB so ob epidemiji, kot je pričujoča s koronavirusom še posebej ogroženi, zato zanje velja posebna previdnost. Držati se morajo vseh ukrepov kot ljudje, ki KOPB nimajo, le da se morajo pri njih vztrajati še bolj natančno in v vseh ozirih. V času kovida je nevaren že nakup v

trgovini ali obisk lekarne. Zato se morajo zaščititi s cepljenjem.

Cepljenja so priporočena za ljudi s KOPB, saj zmanjšajo pogostnost okužb. Če niso prepričani, ali je cepljenje zanje priporočljivo, je najbolje, da se posvetujejo s svojim zdravnikom. Dosledno naj uporabljajo masko in skrbijo za higieno rok, umivanje z milom in toplo vodo naj bo temeljito in dosledno po vsakem dotiku stvari izven doma. Dobro naj tudi razmislijo o nujnosti tesnih stikov

Utrip Srca 9

z bližnjimi, predvsem najmlajšimi, saj majhni otroci še niso sposobni upoštevanja zaščitnih ukrepov in so lahko prenašalci virusa. Za obisk trgovine ali lekarne zato naj prosijo svoje bližnje, ki so mlajši in zdravi. Naredijo naj spisek stvari, ki jim jih lahko prinesejo.

tudi vstajanje in sedanje, izvajajje nekaterih preprostih vaj, kot so polsklece pri katerih se naslonite na močno okensko polico, polpočepi do višine, do katere zmorete z najmanj napora, razteg ne premočnega elastičnega traku

9

z 1,5 litrskimi plastenkami, napolnjenimi do konca, je zagotovoljena vsaj določena povrnitev mišične mase na rokah.

In kaj pljučni bolnijki še lahko naredijo za boljše zdravje?

Gibanje vsak dan, tudi v dežju in snegu

Telesna aktivnost je zelo pomembna, zato vsi, ki imajo diagnozo te kronične pljučne bolezni, naj poskrbijo, da ohranijo telesno kondicijo. Tako hitro hojo, kot še zmorejo naj izvajajo vsaj trikrat tedensko, najbolje pa bi bilo, če bi lahko hodili vsak dan.

Priskrbite si števec korakov, ki človeka spodbudi k premiku.

Včasih se ti zdi, da si naredil veliko korakov, čeprav v resnici temu ni tako. Števec korakov bi jih naštel recimo dva, tri tisoč, vam pa se zdelo, da ste jih naredili veliko več. Možgani se radi poigrajo z nami, zato včasih tehnični pripomočki pridejo še kako prav. Števec naših korakov je že eden takih. Štel vam bo tudi korake, ki jih naredite doma, tako se vam bo včasih priporočenih 10 000 korakov naredilo kar samih, no, večkrat pa bo verjetno tako, da se boste čudili, koliko je treba hoditi, da se jih toliko našteje.

Ob hladnih deževnih dnevih, prihaja tudi čas, ko nas bo pobelil sneg, je v mestnih središčih velikokrat zrak slabe kakovosti.

Spremljajte kakšno je stanje pri vas, in če so vrednosti trdih delcev nevarno visoke, se vseeno raje zadržite v zaprtih prostorih. Takrat je čas za telovadbo doma, če ste ponosni lastnik sobnega kolesa ali traku za hojo, lahko poizkusite preseči svoj zadnji rekord v prevoženih km ali prehojeni poti. Če kolesa in drugih pripomočkov nimate, izvajajte vaje z lastno težo in z raztegovanjem. Sem sodi

Največja napaka je, da zaradi slabega vremena prenehamo z redno telesno aktivnostjo, saj bomo v času neaktivnosti izgubili vse kar smo prigarali prej. Že po dveh tednih je povratek težak, kaj šele po treh, štirih mesecih in več. v rokah v prsni višini, pa osnovne razgibalne vaje, ki se jih zagotovo spomnite še iz šole... Ne pozabite na dihalne in raztezne vaje, malce okorni a vendar nazorni prikazi so na strani www.dihalne-vaje.si Še kako pomembno je ohranjanje mišic, še posebej rok. Če mišice nog krepimo s hojo, pa roke velikokrat ostanejo nekako v drugem planu in zanemarjene.

To lahko preprečite, ali, če vam mišice že usihajo, z dvigovanjem lahkih uteži, na začetku naj imajo takšno težko, da jih dvignete brez večjega napora, nato pa sproti zlagoma povečujte obremenitev. Če uporabljate namesto kupljenih uteži plastenke od izpraznjene mineralne vode, jo na začetku napolnite do tretjine, nato do polovice, in nato zlagoma do vrha. Ko boste lahko telovadili

Ne glede na to, ali se nahajamo v obdobju epidemije koronavirusa ali ne, je potrebno redno zračiti prostore.

Postanega zraka ne začutimo dovolj hitro, nanj nas opozori šele slabša kognitivna sposobnost, ali na primer glavobol. S 5 minutnim prezračevanjem vsako uro se temu lahko izognemo, če nas je v prostoru več, pa podaljšamo zračenje ali povečamo interval odpiranja oken.

Nasvet velja seveda za vse tiste, ki nimate nameščenih sodobnih rekuperacijskih naprav, ki močno izboljšajo kakovost zraka v prostoru, odpiranje oken pa ni potrebno.

Ob raznovrstni prehrani, ki je naj ne bo preveč, se nam bo telo zahvalilo z dobro kondicijo.

Zagotovo že veste, kako je

www.drustvo-nsos.si

10 UtripSrca

sestavljena prehranska piramida, česa moramo pojesti dnevno največ in česa bolj malo ali nič.

Tako veste tudi, da je potrebno

Potrebno je telesu zagotoviti tudi dovolj tekočine. Najboljši za ljudi s KOPB so topli napitki, če se le da, zeliščni čaji, ki ste jih nabrali ali vzgojili sami. Takšni napitki vam ovlažijo dihalne poti in redčijo sluz, s čimer zmajšate možnosti za nastanek okužb.

Potrebno je redno zračiti prostore. Postanega zraka ne začutimo dovolj hitro, nanj nas opozori šele slabša kognitivna sposobnost, ali na primer glavobol. S 5 minutnim prezračevanjem vsako uro se temu lahko izognemo, če nas je v prostoru več, pa podaljšamo zračenje ali povečamo interval odpiranja oken.

zaužiti dovolj sadja in zelenjave.

In da ni vseeno kakšne. Presladek kompot iz trgovine ali kandirano sadje ne sodi v nabor zdravih živil, prav tako ne prekuhana in presoljena zelenjava, ali enoličen izbor le-te. Izbirajte med svežo

Nekako se je zdelo, da ob pisanju nasvetov za zdrav življenjski slog ljudi s KOPB kajenja ni treba niti omenjati. Pa vendar, pri nas še vedno določen delež KOPB bolnikov kadi, pa čeprav je ravno kajenje glavni vzrok na nastanek in poslabšanj bolezni. Torej, če kadite, je zdaj morda pravi čas, da zmanjšate porabo cigaret ali popolnoma prenehate s kajenjem.

Ker gre za eno najtežjih odvisnosti, primerjajo jo jo z odvisnostjo od trdih drog, je še kako pomembno da ostanete v stikih s prijatelji in svojci – vsaj preko telefona in računalnika. Izolacija ne pomeni, da se morate zapreti sami vase in pozabiti na obstoj vsega drugega.

Čaj pripravimo iz trpotca, lučnika, sleza, islandskega lišaja, preslice, koprive, slezenovca, jegliča in bezgovih cvetov. Od jutra do večera je potrebno popiti 3 skodelice pripravljenega čaja in to ponavljati 3 tedne, nato sledi 1 teden pavze. ponudbo obeh, v zadnjih letih je pri nas res velik izbor, tudi tiste, ki prihaja iz oddaljenih kotičkov našega planeta.

Preverite ali jemljete zdravilo pravilno

Pri kronični obstruktivni bolezni pljuč je ključnega pomena redno in pravilno jemanje inhalacijskih zdravil.

Zato se prepričajte ali vdihovalnik pravilno uporabljate, preverite tudi še enkrat zdravniške spremljajoče napotke. Na povezavi

www.vdihovalniki.si so navodila za vse vrste vdihovalnikov, ki so na voljo pri nas, zagotovo je med njimi tudi vaš. Če niste prepričani, ali ga uporabljate pravilno, kar se lahko zgodi, če ste po dolgih letih dobili druge vrste vdihovalnik, bodo napotki prišli še kako prav.

Tudi tukaj www.klinika-golnik.si/ bolniki-obiskovalci/izobrazevalnicenter-za-bolnike so napotki, le da v obliki videja. Če pride do poslabšanja simptomov, ravnajte v skladu z navodili vašega zdravnika. Za nasvet pokličite po telefonu ali pošljite elektronsko pošto.

S.Svajger Viri: www.copdfoundation.org; https://www.blf.org.uk/support-for-you/ coronavirus/people-living-with-lungcondition; www.ginaasthma.org;dostop marec 2020; www.nijz.si Dostop: oktober 2021.

McAuley H s sod. ERJ Open Res. 2021 Jan 18;7(1):00718-2020.

KOPB je izredno pogosta bolezen, saj jo ima 50 tisoč ali morda celo 100 tisoč Slovencev. Kar pomeni, da je na možnost KOPB treba pomisliti pri kadilcu, ki je star 40 let ali več in ima za KOPB značilne simptome – težka sapa ob naporih, dolgoleten kašelj in izkašljevanje. Žal pa se to ne dogaja. Simptomi nastopajo zelo počasi in jih bolniki dolgo časa preprosto ne zaznajo. Seveda opazijo, da gredo navkreber bolj težko. Z mislijo »saj sem v letih« si marsikdo razlaga telesno nemoč.

Ali poznate kadilca, ki ne kašlja?

Mnogi bolniki s KOPB prižgejo jutranjo cigareto ravno zato, da »bi se pošteno odkašljali«. Ali pa tole neumno prepričanje, da »kdor dolgo kašlja, dolgo živi«. Mogoče.

Vendar manj od tistega, ki ne kašlja (in ne kadi).

Utrip Srca 11

11

Poiščite si pomoč

PREVELIKA NIHANJA V RAZPOLOŽENJU Tudi brez pandemije je v sodobni družbi in tako tudi naši, vse več ljudi, ki so sami, ali pa se tako počutijo.

Nerazumljenost, odtujenost, pa tudi strah pred neznanim se počasi a vztrajno pritihotapi v človeka.

Tekst: Sanja Švajger | Foto: PixaBay Photos

T

ako bi lahko trdili, da so motnje razpoloženja pravzaprav že vsakodnevna stalnica.

Pomembno vlogo pri obravnavi tovrstnih motenj, ki lahko pomembno odreja počutje posameznika, ima vsekakor področje psihoterapije z mnogimi, zelo razvejanimi pristopi. Kako ločevati med njimi, kako izbrati pravo obliko za posamezen primer in ne nazadnje, se odločiti za ustreznega psihoterapevta?

Kot pojasnjuje prof. dr. Gregor Žvelc, spec. klin. psih. z Inštituta IPSA, se psihoterapiji v okviru zdravstvenega sistema posvečajo klinični psihologi in specializirani psihiatri, ki so se usposabljali na tem področju. Težava je vsekakor v dolgih čakalnih vrstah, ki marsikoga primorajo v iskanje strokovnjaka izven zdravstvene

ustanove, kar v poplavi vseh mogočih oblik terapij, od individualne, partnerske, družinske do skupinske predstavlja dodatno zmedo.

V zadnjem času so vse bolj v porastu integrativni pristopi, ki zagovarjajo obravnavo človeka kot celoto, upoštevaje različne dimenzije (kognitivno, vedenjsko, čustveno, duhovno, socialno-kulturno in okolje).

Dober in učinkovit odnos s psihoterapevtom je odvisen od več različnih dejavnikov. Dr. Žvelc na prvem mestu izpostavlja empatičen in spoštljiv odnos, ki krepi zaupanje. Dodaja, da je ključno tudi upoštevanje treh časovnih perspektiv: preteklosti, sedanjosti in prihodnosti, ki v razvoju dogodkov sooblikujejo posameznikovo situacijo.

Pomembno je izhajati iz preteklosti, ki je bila povod za določeno težavo, s katero se spopada bolnik in se z ramišijanjem, kaj v nadalje spremeniti, usmerjati naprej v prihodnost.

Psihoterapevt naj v osnovi ne bi bil zgolj pasivni poslušalec, temveč se od njega pričakuje, da pri obravnavi pacienta uporablja več različnih tehnik. Pri kognitivni terapiji posameznika spodbuja k opazovanju misli, pri analitski terapiji pa k interpretaciji misli in dogodkov.

Psihoterapevt pozornost večkrat usmeri tudi na pacientova čustva in občutke ter klienta še dodatno aktivno vključi v proces psihoterapije, in sicer s

programom domačih nalog.

Kdaj poiskati strokovno pomoč

Strokovnjak navaja, da je tendenca samozdravljenja v primerih motenj razpoloženja zelo pogosta in obenem pove, da izsledki raziskav kažejo, da so pacienti, vključeni v psihoterapevtske programe kar v 79 % uspešnejši pri reševanju tovrstnih težav kot tisti s podobnimi simptomi, ki niso v programih. Ugotavlja, da se za določene oblike psihoterapij ne odločajo le posamezniki s kliničnimi motnjami, temveč tudi nekateri, ki jih tarejo povsem vsakdanji problemi, ki si denimo želijo osebnostne rasti, novih izkušenj, spoznanj itn. Obenem poudarja, da je bilo v zadnjem času narejenih veliko metaanaliz in raziskav, ki potrjujejo učinkovitost terapij kot uspešnih intervencij pri reševanju določenih psihičnih težav.

EMDR, čuječnost in druge sodobne terapije

Na pohodu je veliko novih oblik terapij, med katerimi dr. Žvelc omenja EMDR terapijo (angl. Eye Movement Desensitization and Reprocessing), uspešno predvsem pri zdravljenju posttravmatskih motenj, in sicer na osnovi upoštevanja očesnih gibov. Prav tako je znana metoda čuječnost, tj. vrsta kognitivne terapije, ki je nepogrešljiva v primerih ponavljanja določenih negativnih, motečih epizod. K tej skupini sodijo različne meditativne www.drustvo-nsos.si

12 UtripSrca

tehnike (meditacija, avtogeni trening itn.). Po priljubljenosti in prav tako izvorno z Orienta je v svetu znana tudi terapija sprejemanja in predanosti, ki izhaja iz osnovne naravnanosti, da se posameznik ne bori s svojimi simptomi, temveč sprejme svoje misli in občutke takšne kot so ter sledi svojim ciljem. Kot novejšo obliko terapije se v zadnjem času omenja še terapijo sočutja, ki izhaja iz sočutja, prijaznosti in ljubezni do samega sebe.

Kriteriji učinkovitosti psihoterapije

V sleherni psihoterapiji so ključnega pomena zlasti zaupanje v strokovnjaka, pozitiven odnos do procesa samega, prepričanje, da nam sodelovanje v programu lahko pomaga in vzajemni dogovor med psihoterapevtom in bolnikom, kaj je njun skupni cilj ter v kakšnem časovnem okviru ga lahko dosežeta. Prav tako je velik poudarek na perspektivi zunanjega opazovalca: psihoterapevt pomaga pacientu na objektiven način videti stvari iz drugega zornega kota. Pomembne so tudi posameznikove osebne izkušnje, kajti v procesu psihoterapevtskega programa bolnik pridobi določene nove izkušnje (z opazovanjem svojih misli, z uvidom in posluhom za nekatera, predhodno dolgo potlačena čustva).

Naslednji nezanemarljiv dejavnik v razmerju klient in psihoterapevt je vzpostavitev novega odnosa.

Psihoterapija pa obenem omogoča tudi testiranje realnosti, kajti številni pacienti so ozko vpeti le v svet svojih misli in prepričanjkar se največkrat prezre ali vsaj v veliki meri zanemari.

www.drustvo-nsos.si

Kaj je psihoterapija in kakšne vrste poznamo

Psihoterapija temelji na znanstvenih principih in v prvi vrsti poudarja terapevtski odnos ter različne metode in tehnike, ki jih aplicira v obravnavi določene motnje.

Ločimo med dolgotrajnimi, globinskimi (npr. psihoanaliza), ki lahko trajajo več let. Te iščejo vzroke simptomov v našem nezavednem in zgodnjem otroštvu, pri čemer dajejo velik poudarek predelavi simptomov.

Njeno nasprotje je kratkotrajna psihoterapija, za katero včasih zadošča že 15 obiskov; med najbolj razširjenimi v tej skupini je denimo kognitivnovedenjska terapija. Ta je usmerjena na konkretno težavo, ki tare posameznika, posveča se vzvodom negativnega razmišljanja in obravnava

primere socialnih fobij, različnih strahov, osebne izolacije itn.

Njen cilj je predvsem spremeniti vedenjske in mišljenjske vzorce, ki sooblikujejo pacientovo negativno samopodobo.

Med pogoste oblike psihoterapije štejemo tudi Gestalt terapijo in transakcijsko analizo, logoterapijo, ki uporabljajo socialno-humanistični pristop in se posvečajo zlasti težavam, povezanim z razklanostjo posameznikove osebnosti, ti. neosebnostni motnji. Posvečajo se primerom, ko nekdo ne živi svojega življenja oz. z njim ni v sozvočju, ker se s svojimi dejanji in odločitvami prilagaja željam ter pričakovanjem drugih.

Njihov cilj je pomagati bolniku, da pravzaprav ugotovi, kaj si v resnici želi in najde stik s samim seboj.

Na prvem mestu je empatičen in spoštljiv odnos, ki je veščina, ki pomembno prispeva k razvijanju zmožnosti za učinkovito pomoč in k razvoju dobrega odnosa pomoči.

Pozor pri izbiri psihoterapevta - preverite njegove kvalifikacije

Pri nas še vedno to področje ni zakonsko urejeno, za to trenutno skrbijo različna psihoterapevtska združena kot so: Slovenska krovna zveza za psihoterapijo, Združenje psihoterapevtov Slovenije, Društvo za vedenjsko in kognitivno terapijo in nekateri drugi.

Kvalifikacija za strokovnega psihoterapevta zahteva vsaj štiri leta načrtnega izobraževanja in usposabljanja na tem področju, pri čemer je potrebno iti skozi dotični proces lastne terapije in vanj obenem vključiti tudi supervizijo oz. nadzor.

2022

26 LET

Utrip Srca 13

13

Akcija Moj zdravnik , ki jo v uredništvu revije Viva pripravljamo že 26. leto po vrsti, si je v svojem dolgem obstoju pridobila pomembno mesto tako v strokovni kot v splošni javnosti, saj je zelo odmevna ne samo med zdravniki, ampak tudi med pacienti.

Izbrani zdravniki in zdravnice povedo, da jim priznanje, ki ga dobijo praktično iz rok svojih pacientov , pomeni največ, saj je to potrditev, da delajo dobro, strokovno in tudi srčno ter s posluhom za ljudi.

V akciji Moj zdravnik 2022 bodo pacienti izbirali najboljšega zdravnika ali zdravnico v kar 11 kategorijah: • • • • • • • • • • •

onkolog hematolog dermatolog revmatolog nevrolog kardiolog diabetolog družinski zdravnik ginekolog pediater zobozdravnik.

Društvo na srcu operiranih Slovenije se pridružuje akciji Moj zdravnik 2022, v kateri bomo izbirali tudi mojega zdravnika .

Toplo vas vabimo, da oddate svoj glas in s tem podprete naša prizadevanja, da nagradimo najboljše. Glasovanje bo potekalo od 1. marca do 30. aprila 2022, v začetku junija pa bomo na sklepni prireditvi razglasili najboljše in podelili priznanja v prave roke.

Glasovnice bodo na voljo v začetku prihodnjega leta. Do takrat nas lahko spremljate na naši spletni strani www.viva.si . Če želite prejemati brezplačne novice in članke o zdravju, vas vabimo, da izpolnite obrazec na naši spletni strani.

14 UtripSrca

Podhranjenost

NI VSEENO KAJ, KDAJ IN KOLIKO ČESA POJESTE

do ambulante, kjer v primeru negativnih sprememb stanja zdravnik aktivira in kontaktira pacienta.

Telemedicina ni osredotočena zgolj na odnos med pacientom in zdravnikom, temveč vključuje tudi komunikacijo na daljavo med različnimi drugimi zdravniki in osebjem.

Možnost strokovnega posveta pred sprejemom pomembnih odločitev je ključna za povečanje uspešnosti zdravljenja.

Prav tako v sklopu telemedicine poteka izmenjava znanj in izobraževanja zdravstvenega osebja, kar pripomore k izboljšanemu delovanju celotnega zdravstvenega sistema.

Podhranjenost prepogosto spregledana Tekst: Sanja Švajger | Foto: PixaBay Photos

P

odhranjenost je posledica vnosa premalo kalorij, beljakovin ali mikrohranil. Podhranjenosti so še posebej izpostavljeni starejši ljudje.

Dolga trajajoča podhranjenost vodi v izgubo telesne teže in telesne moči, kar privede do zmanjšanja imunske obrambe telesa. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati bolnike, ki imajo tveganje za podhranjenost, jim pravilno svetovati in jih zdraviti.

Na 24. Schrottovih dnevih je dr. Milena Blaž Kovač, dr. med., specialistka družinske medicine iz Zdravstvenega doma Šiška Ljubljana poudarila, kako pomembno je znati pojasniti bolnikom z obstoječim kroničnimi stanji, ki so istočasno tudi podhranjeni, kaj to za njihovo zdravstveno stanje pomeni.

Kaj se pravzaprav skriva pod terminom - telemedicina? Gre

www.drustvo-nsos.si

za rabo sodobne informacijske tehnologije, z namenom zagotavljanja zdravstvenih storitev pacientom na daljavo. To vključuje vse od zdravstvenega posveta in diagnostike do vključno zdravljenja na daljavo.

S pomočjo telemedicine lahko pacienti zdravnike kontaktirajo in se z njimi posvetujejo o svojem zdravstvenem stanju, receptih, izvidih ali kronični bolezni, ne da bi se osebno zglasili v Pri tistih bolnikih, ki že imajo postavljeno diagnozo podhranjenosti, se predpiše prehranske energijske dodatke, ki delujejo anabolno in preprečujejo metabolizem beljakovin. zdravstveni ordinaciji. Kronični bolniki, ki s pomočjo različnih naprav in meritev spremljajo svoje zdravstveno stanje, lahko podatke samodejno posredujejo

Epidemija Covid-19 je zopet najbolj prizadela šibkejšo populacijo.

Potrebno se je zavedati, da tako epidemija kot ostali vzroki, najbolj ogrožajo kronične bolnike, akutno zbolele in starajočo populacijo.

Omenjena bolezenska stanja imajo v ozadju kronično vnetje, akutni stres in za posledico tudi zmanjšanje gibanja. Vse to pripelje do metabolnih sprememb v organizmu. Organizem se začne razgrajevati kar privede do podhranjenosti, pri kateri pride do izgube mišične mase.

Potrebno je poudariti, da je podhranjenost diagnoza, ki je pogosto spregledana. Delež vseh bolnikov, ki imajo tveganje za podhranjenost je 12 odstoten, v bolnišnicah je ta delež kar 30 odstoten. Velik del bolnikov je podhranjenih že ob sprejemu, pri večini pa se podhranjenost med hospitalizacijo še poveča.

V skupnosti je lahko podhranjenost brez sočasne kronične bolezni vzrok za zmanjšanje kognitivne ali fizične sposobnosti, v zdravstvenih

Utrip Srca 15

ustanovah pa je nazadovanje teh sposobnostih predvsem posledica bolezni, šele nato podhranjenosti.

Zakaj bi nas morala podhranjenost skrbeti? Dr. Kovač je pojasnila, kako pomembna je pravočasna prepoznava podhranjenosti pri bolniku, da ga ustrezno prehransko podpremo in zdravimo.

Namreč druge lastnosti bolnikove Pri bolnikih, ki izgubijo 10 odstotkov telesne mase se poveča tveganje za okužbe. Bolniki z 30 odstotkom izgube telesne mase so že prešibki za sedenje in se pojavijo preležanine, pri tistih z 40 odstotki izgube telesne mase pa so možnosti za preživetje minimalne. primarne bolezni se pogosto spremljajo (npr. krvni tlak, telesna temperatura, hidriranost), zato je nesprejemljivo, da se ne menimo za prehranske težave, ki pomenijo veliko nevarnost za poslabšanje bolezni ali celo smrt. Pogosto so prezrti bolniki s prekomerno težo, ki so istočasno tudi podhranjeni.

Pri bolnikih, ki izgubijo 10 odstotkov telesne mase se poveča tveganje za okužbe. Bolniki z 30 odstotkom izgube telesne mase so že prešibki za sedenje in se

Delež vseh bolnikov, ki imajo tveganje za podhranjenost je 12 odstoten, v bolnišnicah je ta delež kar 30 odstoten.

pojavijo preležanine, pri tistih z 40 odstotki izgube telesne mase pa so možnosti za preživetje minimalne.

Zato je pri vseh bolnikih pri katerih se kažejo prehranske motnje potrebno zagotoviti zadosten vnos energijskih in beljakovinskih hranil. Zelo pomembno je, da se takšne bolnike še posebej opozori na zadosten vnos beljakovin. Pri tistih bolnikih, ki že imajo postavljeno diagnozo podhranjenosti, se predpiše prehranske energijske dodatke, ki delujejo anabolno in preprečujejo metabolizem beljakovin.

Prehransko presejanje

Smisel prehranskega presejanja je napovedovanje verjetnosti boljšega in slabšega kliničnega izida zaradi prehranskih dejavnikov in verjetnost vpliva morebitnih prehranskih ukrepov.

Namen presejanja je odkriti prehranske težave, ki se jih z ustreznimi ukrepi lahko zmanjša ali odpravi in tako izboljša izid zdravljenja.

Prehransko presejanje je pomembno orodje, ki omogoči hitro in enostavno oceno prehranskega stanja bolnika ter izločitev tistih posameznikov, ki so že podhranjeni ali so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj podhranjenosti. Večino obstoječega orodja za tako presajanje zajema štiri osnovne parametre: nedavna izguba telesne teže, vnos hrane v zadnjem obdobju, trenutni indeks telesne mase in stopnjo obolelosti oziroma resnost bolezni. Orodje za prehransko presajanje mora tudi odgovoriti na osnovna vprašanja: kakšno je bolnikovo trenutno stanje, ali je stanje stabilno, ali se bo stanje poslabšalo in ali bo bolezenski proces pospešil

15

poslabševanje trenutnega bolnikovega prehranskega stanja. »V eni od ambulant smo že preizkusili orodje za diagnosticiranje podhranjenosti in sarkopenije. Želeli smo ugotoviti koliko naših bolnikov s Covid-19 ima že stopnjo tveganja za podhranjenost. V enem letu smo odkrili 428 takšnih primerov, delež je bil večji na strani žensk kot moških. Kar 6 odstotkov pa je bil delež bolnikov, ki so bili že izpostavljeni podhranjenosti in sarkopeniji. Resnično upam, da bo vsebina aplikacije postala nepogrešljivo orodje v naših ambulantah, da bomo pravočasno prepoznali takšne bolnike, jim znali ustrezno svetovati in zdraviti,« je v zaključku poudarila dr. Kovač.

Predebeli a krhki sarkopenična debelost Strokovno izhodišče za razumevanje sarkopenične debelosti je, da vsak, ki je po kriterijih Svetovne zdravstvene organizacije glede na ITM prekomerno hranjen in debel, ni nujno (pre)debel, bolan ali na poti v bolezen. Posamezniki imajo lahko imajo tolikšen delež mišične mase, da se njihov ITM zelo znajde v rangu prekomerne prehranjenosti ali celo debelosti.

Na drugi strani pa obstajajo posamezniki z ITM 25 ali manj, ki imajo zelo nizek delež funkcionalne mase in je njihovo telo sestavljeno pretežno iz maščobne in vodne mase.

www.drustvo-nsos.si

16 UtripSrca

Pomagati drugim zmanjša kronično vnetje

Praznične donacije Varuha zdravja Varuh zdravja, Vzajemna, je že drugo leto tri zimske donacije namenil organizacijam, ki svoje poslanstvo opravljajo srčno in nesebično – drugo leto zapored društvu Humanitarček ter poleg njega še Ustanovi Fundaciji za otroke in društvu Vesele nogice.

Finančna pomoč v skupni višini 12.000 evrov bo pomagala priskrbeti kurilno olje in tople obroke za starostnike, pripomogla k nakupu komunikacijskega pripomočka za osebe s posebnimi potrebami, z božičnimi darili pa bo razveselila otroke s posebnimi potrebami in njihove družine.

Predsednik uprave Vzajemne Aleš Mikeln je donacije pospremil z besedami: »V veselje mi je, da lahko pomagamo, kjer vidimo potrebo in slišimo prošnje za podporo. Poslanstvo naše zavarovalnice je predanost zdravju in soljudem. To aktivno udejanjamo pri svojem vsakodnevnem delovanju, snovanju zavarovalnih produktov in drugih storitev, povezanih z zdravjem, v zadnjem letu s tudi postavljanjem temeljev za izvajanje zdravstvenih storitev, s čimer se želimo še bolj približati zavarovancem. Pa vendar postane naše poslanstvo, osrednja vrednota zdravje, družbena odgovornost in trajnostnost kot vodilo našega delovanja najbolj otipljivo v trenutkih, kot je predaja donacijskih sredstev izbranim trem organizacijam: društvu Humanitarček, društvu Vesele nogice in Ustanovi Fundaciji za otroke.«

ČLANSTVO V DRUŠTVU NA SRCU OPERIRANIH Prijavnica na strani 46. ali na spletni strani

www.drustvo-nsos.si

www.drustvo-nsos.si

Znano je, da je pri številnih boleznih podpora domačih in prijateljev pomemben dejavnik uspešnejšega zdravljenja. Kaj pa obratna povezava - ko nekdo ni prejemnik, pač pa tisti, ki daje? Kaže, da velja enako: nudenje socialne podpore družini, prijateljem, sodelavcem… izboljša zdravje.

To so dokazali raziskovalci Univerze Ohio, ki so se odločili preveriti, kako pomembno podporo zdravju predstavlja »biti opora« drugim. Ugotovili so, da so socialni odnosi povezani z manjšim kroničnim vnetjem le pri ljudeh, ki so rekli, so na voljo za podporo drugim. Z drugimi besedami: to, da imate prijatelje, na katere se lahko naslonite, bo vašemu zdravju pomagalo manj, kot če ste vi tisti, ki nudi oporo in pomoč. Rezultati raziskave so bili objavljeni v strokovni reviji Brain, Behavior and Immunity. V študijo so zajeli podatke za 1054 udeležencev ameriške nacionalne raziskave National Survey of Midlife Development, ki so izpolnili vprašanje o socialni integraciji izmerili pa so jim tudi ravni interlevkina-6. Izkazalo se je, da je bila raven interlevkina-6 manjša pri tistih, ki so bolj pomagali drugim (družini, prijateljem…) Povezava je ostala statistično pomembna tudi po upoštevanju drugih dejavnikov, ki vplivajo na vnetje – od starosti, dohodka in izobrazbe do življenjskega stila, diagnosticiranih bolezni ter jemanja zdravil.

Utrip Srca 17

KAKO SI POMAGATI PRI SKRBI ZA TEŽAVNEGA STAROSTNIKA Skoraj vsak peti prebivalec Slovenije je starejši od 65 let. Postajamo narod starostnikov, od katerih številni potrebujejo dnevno skrb.

Mnogokrat ni povezana samo s pomočjo pri vsakdanjih opravilih, pač pa tudi z vedenjem.

Starost je dandanes mnogo drugačna, kot je bila nekdaj, in pogosto zgolj številka. Mnogo ljudi, ki so že upihnili 65. svečko na torti, se po zdravju telesa in duha lahko primerja z mnogo mlajšimi vrstniki.

Postavlja se vprašanje, ali je tradicionalna meja, pri kateri naj bi se začela starost, sploh še smiselna. V stroki se pojavljajo predlogi, da naj bi v EU mejo za starost postavili pri 75 letih. Vendar so mnogi že precej prej zaradi različnih okoliščin nezmožni za samostojno življenje. Skrb za ostarelega starša ali bolnega svojca, ki ga največkrat prevzamejo ženske, je najpogostejši vzrok izgorelosti. Včasih je dovolj že dobra ideja ali majhna sprememba, ki se je sami ne domislimo, in življenje postane manj stresno ter bolj prijetno za vse vpletene. Kako torej ravnati pri težavnem vedenju starostnikov? Če se noče umivati...obzirno, s prijaznim glasom ga/jo vprašajte, zakaj noče, in poskusite najti pravi vzrok. Ga/jo je strah padca? Je vzrok v temperaturi vode? Gre za demenco, zaradi katere pozablja na osebno higieno? Kopanje spremenite v prijetno opravilo, v kad postavite stol in steno opremite z držalom. Poskrbite za dovolj zasebnosti, na primer za tuširanje v kopalkah. Če zavrača hojico ali invalidski voziček... se pogovorite se o prednostih, ki jih hojica prinaša, in izpostavite prednosti. »Grožnja« z posledicami neuporabe največkrat ne zaleže.

Hojica ni dokaz invalidnosti, pač pa pripomoček, ki izboljša samostojno gibanje in mobilnost.

Izpostavite, da bo uporaba hojice izboljšala hojo na dolgi rok in preprečila padce. Poskrbite, da bo starostnik videl uporabo v praksi in pri

17

tistih, ki jih pozna in so podobne starosti. Uporabite neverbalno komunikacijo: namesto, da bi ukazali: vzemi hojico, jo preprosto »porinite« v roke. Ne vztrajajte pri uporabi v vseh situacijah, temveč sklepajte kompromise. Vaš bližnji ne bo imel nič proti pri uporabi hojice v trgovini, na obiskih pa se bo verjetno raje naslonil na vašo roko. Če se noče preoblačiti v nova oblačila, se s tem ne obremenjujte. Če vztraja v umazanih oblačilih, je druga zgodba. Problem rešite tako, da jih medtem, ko se tušira, vzamete, potisnete v pralni stroj in ga vključite. Poskrbite, da so mu/ji najljubša oblačila vedno na voljo v oprani različici – kupite več enakih kosov. Oblačenje vedno istih oblačil je lahko zgodnji znak Alzheimerjeve bolezni.

Prepirljivost? Zavedajte se, da vaš bližnji bolje kot večina vaših znancev in prijateljev ve, kam pritisniti, da vam bo »dvignilo pritisk«. Na vas je, ali tako početje dopustite. Gre le zaposkus obvladovanja okolice, ki ga ne gre jemati osebno. Recite si: no, spet se je začelo, vendar ne pokažite, da vas vse skupaj jezi.

Zavračanje jemanja zdravil zna predstavljati večjo težavo. Najprej se pogovorite z zdravnikom. Ali starostnik resnično potrebuje toliko zdravil? Ali bi lahko zmanjšali odmerke? Ali obstajajo alternativne oblike, na primer v obliki sirupa ali praška, ki ga lahko vmešate v sok ali zmiksano sadje? Če je odgovor »da«, si vzemite nekaj minut več in odmerek pripravite na ta način. Jemanje zdravil naj bo prvo jutranje opravilo, ko je starostnik še »pri volji« in pripravljen sodelovati. Dogovorite se, da bodo vsi v gospodinjstvu zdravila in/ali prehranska dopolnila jemali hkrati s starostnikom. Tako bo »proces« sprejel kot normalno denvno opravilo. Pomaga tudi, če mu/ji na razumljiv način razložite prednosti vsakega zdravila posebej.

18 UtripSrca

MEDNARODNI SIMPOZIJ – BOLEZNI SRCA IN ŽILJA PRINAŠA NOVOSTI ZDRAVNIKOM IN BOLNIKOM Z UPANJEM, DA SE PREMAGA EPIDEMIJA Prim. dr. Boris Cibic na Simpoziju MC MEDICOR Slovenija

Kljub letu epidemije, ki se je nadaljevala in ki je prizadela tako bolnike, kot zdravstveno osebje je ustanova MC MEDICOR Slovenija delovala z velikim entuziazmom in z odličnim rezultatom zdravljenja zaključila leto 2021 uspešno.

S

pomin na težke dni borbe z epidemijo SARS CoV2 sicer obstaja, vendar prežeto z upanjem v prihodnost, ko vsi resnično verjamemo, da bo preventiva in cepljenje pomagalo premagati bolezen.

www.drustvo-nsos.si

Tekst: prof. dr. Metka Zorc, dr. med. | Foto: M.C.Medicor

Letošnji simpozij je bil pod pokroviteljstvom predsednika države, gospoda Boruta Pahorja posvečen učitelju Slovenske kardiologije, prim. dr. Borisu Cibicu ob njegovem 100. rojstnem dnevu.

Prim. dr. Boris Cibic je bil začetnik sodobne kardiologije na Slovenskih tleh. S svojim delom je generacijam slovenskih kardiologov predstavljal svetal zgled zdravnika z velikim srcem.

Do pozne starosti je pomagal in reševal življenja, kasneje pa je

skozi neverjetno delo v Društvu za srce Slovenije pomagal s strokovnimi nasveti vsem, ki so to potrebovali.

V ustanovi MC MEDICOR Slovenija je deloval od začetka nastanka ideje, do izgradnje centra in tudi kasneje. Izjemno se je veselil, da je center postal pravi dom slovenskih srčnih bolnikov, ki nudi zdravljenje vsem v naj krajšem času.

Posebno je bil vesel ideje preventivne kardiologije in rehabilitacije, ki deluje v

Utrip Srca 19

Portorožu. Sam osebno je prerezal vrvico na otvoritvi, kar je pomenilo simbolno dejanje, saj je v ospredje svojega dela postavljal preprečevanje kardiovaskularnih bolezni, kar zagotavlja kvaliteto življenja.

V Slovenijo je prinesel idejo preventive bolezni srca in žilja pri ženah in v številnih predavanjih in akcijah omogočil, da se je ideja prenesla in razširila v Slovenskem prostoru.

19

To poglavje sva predstavili skupno s prof. dr. Tatjano Lejko Zupanc in opozorili na dejstvo naraščanja bolezni srca in žilja v prihajajočih letih. Obstaja resnična bojazen, da nas čaka po epidemiji izjemno težko obdobje v katerem bomo morali storiti vse za zdravje slovenskih srčnih bolnikov.

Iz obsežnega spominskega gradiva na našega profesorja smo izbrali del zanimivih sličic, ki bodo ostale v spominu vsem, ki smo bili njegovi učenci in bolnikom, ki jim je omogočil uspešno zdravljenje.

Verjamemo, da bomo potrebovali mnogo energije in znanja, ki bo nujno potrebno, da premagamo posledice epidemije in da v luči etike in vrednot nadaljujemo naše delo, kar so še posebno v svojih strokovnih predavanjih poudarili akad. prof. dr. Ernest Petrič, akad. prof. dr. Anton Jamnik in prof. dr. Verica Trstenjak.

V posebnih predavanjih Simpozija smo se dotaknili trenutno najbolj izpostavljenih poglavij v epidemiji s SARS CoV-2 in posledic te strahotne bolezni, ki prizadenejo človeško telo.

Sodobni strokovni svet se je sicer spremenil v času pandemije, vendar smo preko elektronskih medijev ostali povezani s kolegi in prijatelji, s katerimi sodelujemo več kot 20 let. Prof.

Prim. dr. Boris Cibic na proslavi 100. rojstnega dne dr. Valentin Fuster je v enournem predavanju predstavil najnovejše dosežke sodobne kardiološke znanosti in vizijo novega zdravljenja.

V sklopih predavanj o novih dosežkih zdravljenja bolezni aortne zaklopke na manj invaziven način smo poleg predstavitve našega dela v MC MEDICOR Slovenija, ki sta ga predstavila akad. prof. dr. Marko Noč in dr. Aleš Pleskovič lahko primerjali naše rezultate z delom najuglednejših strokovnjakov s tega področja v svetu.

Akad. prof. dr. Marko Noč in prim. dr. Boris Cibic na kongresu kardiologov v Munchenu

Poleg strokovnega priznanja tujih strokovnjakov smo bili veseli zadovoljstva naših bolnikov, saj smo ugotovili, da smo na pravi poti. Življenje našim bolnikom vračamo in podaljšamo v duhu vizije ki nas spremlja vedno in povsod: »Naj bo življenje vredno življenja«. www.drustvo-nsos.si

20 UtripSrca

Prim. dr. Boris Cibic na otvoritvi Centra za rehabilitacijo in preventivno kardiologijo MC MEDICOR Slovenija pred 15 leti

Prim. dr. Boris Cibic s prof. dr. Rudo Zorc Pleskovič, primarij Natašo Černič in prof. dr. Liliano Favaloro na kongresu v Barceloni

Prim. Miladin Đorđevič in prof. dr. Metka Zorc in predsednik države Borut Pahor

www.drustvo-nsos.si

Prim. dr. Boris Cibic, prof. dr. Metka Zorc in prof. dr. Miran Kenda na kardiološkem kongresu leta 2009 v Barceloni

Glavna koordinatorica programa TAVI - MC Medicor Slovenija Mojca Luznar

Prim. dr. Boris Cibic na kongresu v Portorožu leta 2017 z gospodom Jožetom Ivanom Ocvirkom in mag. Jožetom Smrekarjem, funkcionarjema Društva na srcu operiranih Slovenije

Utrip Srca 21

21

Prim. dr. Boris Cibic s sodelavci in hčerko ob praznovanju 100. rojstnega dne

TAVI TEAM

Udeleženci akcije preprečevanja bolezni srca pri ženah

Prim. dr. Boris Cibic in prof. dr. Metka Zorc na prireditvi v Arboretumu ob promociji ideje »"Obleci me v rdeče"«

Najstarejša bolnica po TAVI posegu, uspešno okreva in živi normalno življenje

Predsednik države Borut Pahor in prof. dr. Metka Zorc

www.drustvo-nsos.si

22 UtripSrca

Suho oko je težava, s katero se srečuje vse več ljudi.

SUHO OKO - ZAKAJ DO NJEGA PRIDE IN KAKO GA ZDRAVIMO

Tekst: Sabina Potočnik | Foto: PixaBay Photos

I

mate pekoče, rdeče oči, občasno zamegljen vid, vas oči srbijo, občasno prekomerno solzijo, imate občutek peska ali tujka v očesu?

Zaradi zameglitve slike težje berete, pogosto pa vas oči tudi pečejo?

Suho oko je težava, s katero se srečuje vse več ljudi. Posebno po 40. letu starosti, pogosto pa tudi v povezavi z različnimi očesnimi operacijami, najpogosteje po korekciji dioptrije po metodi LASIK ali operaciji sive mrene, je v pogovoru o težavah s suhim očesom povedala izkušena specialistka oftalmologinja in kirurginja dr. Marija Ana Schwarzbartl Pfeifer.

Sogovornica pojasni, da terapija

www.drustvo-nsos.si

z umetnimi solzami brez konzervansov sicer pomaga, a je učinek solzic kratkotrajen; običajno traja od 20 minut do 2 ur. Da pa je v terapiji v zadnjih treh, štirih letih opaziti izjemen napredek. »Obstajajo biomarkerji, s pomočjo katerih lahko zelo preprosto določiš, ali je suho oko posledica vnetnih reakcij ali ne, in se seveda temu ustrezno potem odločiš tudi glede terapije.«

Ključ je v delovanju Meibonovih žlez Dr. Pfeifer pove, da je suho oko pogosto posledica nenormalnosti v mastnem delu solznega filma, za kar so odgovorne predvsem Meibomove žleze. Zato je pogosto za rešitev težave s suhim očesom

treba najprej normalizirati njihovo delovanje.

Sogovornica razloži, da v njihovi ambulanti s pomočjo laserskega zdravljenja z laserjem E eye prek vegetativnega živčevja stimulirajo Meibomove žleze, da začnejo spet normalno delovati. Za to so potrebni trije tretmaji – po prvem se je potrebno oglasiti čez dva tedna in nato še enkrat čez mesec dni.

Omenjen tretma v njihovem Očesnem kirurškem centru dr.

Pfeifer izvajajo že peto leto, in imajo izjemno dobre izkušnje tudi pri pacientih, ki jim preostala standardna terapija ni pomagala.

Toaleta vek

Čiščenje robov vek s posebnimi robčki, ki vsebujejo olje čajevca, ki uničuje Demodexe, ki so dokazani povzročitelji blefaritisa, je izjemnega pomena pri blefaritisu.

Potrebno je dolgotrajno čiščenje, in sicer vsaj nekaj mesecev.

Navadni robčki, ki veke samo umijejo, so tu premalo, poudari oftalmologinja.

Novosti

Lokalni ciklosporini brez konservansov so kapljice, ki se jih v oko aplicira 2-krat dnevno, lahko več mesecev. Blažijo vnetno reakcijo, ki je pri suhem očesu

Utrip Srca 23

vedno prisotna.

Suho oko zdravimo tudi s topični sekretagogi, ki pa v Sloveniji še niso dostopni (lahko pa si jih kupite v ZDA).

Nasalni nevrostimulator True tear je že registrirani pripomoček, ki s stimulacijo v nosu poveča sekrecijo solz.

je

maščobnimi

telesno

kislinami

omega,

veliko ribami in ribjimi izdelki.

Na krožniku naj bo tedensko avokado, dnevno pa posegajmo po kakovostnem olivnem oziroma lanenem olju, jejmo domač med in mleko ter mlečne izdelke.

Ne

pozabimo

potrebno

je

na

mežikanje,

večkrat

zapreti

in odpreti oko, saj z vsakim pomežikom čez oko prevlečemo majhna operacija, ki pa pri določenih oblikah suhega očesa bistveno pripomore k dobremu rezultatu zdravljenja. Tudi ta poseg izvajajo le redki kirurgi, pri nas ga lahko opravite, če je indiciran. Sondiranje Meibomovih žlez je poseg, ki ga opravljajo redki kirurški centri. Sam postopek lahko traja tudi 1 uro ali celo dlje, saj je treba sondirati vsako žlezo posebej, in to na vseh 4 vekah.

Postopek je učinkovit, saj lahko pomaga pri težavah celo več kot leto dni. Dr. Pfeifer našteje še nekaj drugih posegov, kot je na primer transplantacija amnijske membrane ali presaditev žlez slinavk, ki se uporabljajo pri izrazitih težavah s suhim očesom.

V poštev pride tudi aplikacija Botulin toxina.

Preventiva ali kaj lahko naredimo sami Ne pozabite redno mežikati, še posebej, ko opravljate delo od blizu ali ste zelo skoncentrirani.

Mežikajte pravilno s popolnim zaprtjem vek in ne samo na pol.

23

normalno

težo. Uživajmo hrano, bogato z

Za zdravje oči poskrbimo tudi s prehrano. Predvsem je pomembna zelenjava, korenje, brokoli, paprika, brstični ohrovt.

Največ obeta novo zdravilo, ki deluje podobno kot lokalni ciklosporini na protivnetni mehanizem, vendar na čisto drugem segmetu vnetne rekacije, lifitegrastu. Zdravilo je izjemno drago in po prvih kliničnih študijah izjemno uspešno v zdravljenju suhega očesa tudi v kombinaciji z lokalnimi ciklosporini.

Kirurško zdravljenje, kot je konjuktivoplastika oz. kirurgija conjuktivohalaze, je sorazmerno

treba

Kot pri številnih drugih stanjih, je tudi pri suhem očesu ključnega pomena zdravo prehranjevanje zdravnica pove, da je treba paziti na vnos kalorij, torej obdržati

nekaj solznega filma.

Izogibati se je treba suhemu okolju, pozimi so to prostori s centralno kurjavo in klimatskimi napravami. Za oko je škodljiv tudi močno onesnažen zrak.

Poskrbeti je potrebno tudi za gibanje, ki naj bo zmerno in primerno

starostni

akupunktura pri

prvih

dobi.

lahko simptomih

Tudi

pomaga težav

zaradi suhega očesa, še doda strokovnjakinja.

Za zdravljenje suhega očesa je potrebno obiskati subspecialistično oftalmološko ambulanto za suho oko, kjer pacientu ponudijo najsodobnejše pristope.

Standardna terapija gretja vek, čiščenja robov vek, protivnetne kapljice s steroidi, maščobne kisline omega, laneno ali ribje olje, umetne solzice različnih proizvajalcev brez konzervansov oziroma okluzija izvodil solznih poti so pogosto premalo, poudari dr. Pfeifer.

www.drustvo-nsos.si

24 UtripSrca

Dr. Metka Zorc o posledicah Covid-19, o skrivnostih uspešnega zdravljenja srca, o javnem in zasebnem zdravstvu in še mnogo več... »Če si upamo sanjati, lahko sanje tudi uresničimo!« Geslo bolnišnice v Clevelandu, kjer je med drugim nabirala znanje in izkušnje, najbolje ponazori tudi njeno življenjsko pot.

V Ljubljani je ob medicini študirala še biologijo, v švici medicinski menedžment; s kardiologijo se je seznanila pri prof. Reneju Favaloru v Argentini, s transplantacijo srca in inovativnimi posegi na srcu tudi v ZDA. Z znanjem in izkušnjami, z dragocenimi poznanstvi se je vrnila domov in ustanovila Mednarodni center Medicor za zdravljenje bolezni srca in ožilja; v skoraj dvajsetih letih so v ambulantah v Ljubljani, Izoli in Portorožu pregledali že več kot 150 tisoč bolnikov in naredili blizu 40 tisoč operativnih posegov na srcu in ožilju v Ustanovi MC Medicor Slovenija.

DR.METKA ZORC INTERVJU Tekst: Ksenja Hočevar | Foto: osebni arhiv prof.dr. Metka Zorc Doktor Zorčeva, petek popoldne je, pred vašo ambulanto pa še kar čakalna vrsta. V koliko src ste pogledali v tem tednu?

Ne štejem, številke niso pomembne. Pomemben je vsak bolnik. Res pa je, da je dela veliko, bolezni kardiovaskularnega sistema napredujejo, kar je tudi posledica prebolelosti virusa. V naših ambulantah opažamo, da je virus pustil tragične posledice

www.drustvo-nsos.si

na zdravju ljudi. Ne samo tistim, ki so se zdravili v bolnišnici; mnogi so lahko preboleli infekcijo asimptomatsko, sedaj pa opažamo porast koronarne bolezni, obolenje srčne mišice, motnje srčnega sistema ... »Kovid« je zahrbtna bolezen, patološke spremembe se ne kažejo le na pljučih, ampak tudi na srcu, malih krvnih žilah, posledično na možganih. Opažamo psihične

spremembe pri mnogih ljudeh, slabšo koncentracijo, stres ...

Vse to povzroča napredovanje in drastično poslabšanje tudi koronarne bolezni. Čakalne vrste so daljše, naše delo pa vedno bolj zapleteno in težko. Pred epidemijo tako polnih čakalnic ni bilo. Poleg porasta bolezni je tudi res, da se zdravniki z bolnikom zadržimo še dlje, pacienti potrebujejo pogovor, kar zahteva čas. Zdravniki nismo

Utrip Srca 25

stroji in v postavljanju diagnoze ne gledamo na uro.

Sploh pri vas, ki ste znani po osebnem pristopu k bolniku…

V naših ambulantah izvajamo integralno zdravljenje, pregledamo človeka kot celoto. To je bila moja vizija, ko sem ustanavljala medicinski center. Zdraviti le srce in ne pogledati drugih organov je v nasprotju z etiko medicinske znanosti. To je učil že stric mojega očeta dr. Igor Tavčar, postavljal je temelje ljubljanske Medicinske fakultete. Razočaran je bil, da se je medicina vedno bolj parcelirala

Morda ve kdo drug več. Ego je kar problem v zdravniških vrstah in je velika škoda za bolnika. V Medicorju gradimo na zaupanju, poslušanju, na izmenjavi znanja in mišljenj; seveda, ne strinjamo se vedno in v vsem, a ko pride do različnih mnenj, se pogovorimo, vedno pa imamo pred seboj dobro bolnika.

Kaj pa zaupanje med bolnikom in zdravnikom?

Bistveno je, ključnega pomena.

Neredko se zgodi, da bolniki pridejo s »svojo diagnozo«, o tem so prebrali na internetu. Ali pa pridejo z vrsto izvidov, Naša klinika je posvečena bolniku; begali so sem in tja, delali preiskave, za katere so zdravljenje in borba z boleznijo pa je uspešna, ker nadaljujemo z etiko in v duhu, drago plačali. Vložiti moram še toliko več časa in moči, kot nas je učil nadškof Šuštar. da jih prepričam, kakšno na posamezne »organe«. Osebni je v resnici njihovo zdravstveno in celostni odnos do bolnika je stanje. Če mi zaupajo, če se držijo pomemben, na ta način – pa tudi navodil, je uspeh zavidljiv. z desetim čutom za bolezen, Rutine, kot kaže, ne poznate. Vas ki mi je bil podarjen –­sem to izčrpava? odkrila že marsikatero bolezen, morda maligne procese, ki niso Nasprotno, to me polni! Bog bili povezani s srcem, s takim ne daj, da bi človeka, ki bolan pristopom smo rešili že mnogo in v stiski sedi pred menoj, obravnavala rutinsko. Ta beseda življenj. je pri nas prepovedana. Vsaka Torej ne gre zgolj za »tehnični pravilno postavljena diagnoza, pregled«? uspešna operacija, okrevanje, Nikoli! Seveda je strokovno vrnitev človeka v normalno znanje pomembno, brez tega življenje … to me polni. To mi ni medicine, ni napredka. Poleg daje moč, pravzaprav je to smisel znanja je pomembno sodelovanje mojega dela in mojega življenja. med zdravniki, v medicini uspeh zdravljenja nikoli ni odvisen samo In če se zgodi najhujše? od ene osebe, in brez sodelovanja Pri nas imamo, hvala Bogu, malo v ekipi ni uspeha pri zdravljenju. smrti. Lahko povem, da v prvih »Kvaliteta gre skozi prijateljstvo,« valih najhujše epidemije na naši me je učil švicarski profesor Hahn. kliniki ni umrl noben bolnik. Žal Nihče ne sme sebe postavljati pa je bolezen kdaj tudi močnejša nad vse, kot da je bog in ve vse. od našega znanja, ko zdravila

25

ne pomagajo ali je operacija opravljena prepozno … Težko sprejemam smrt, še po toliko letih me osebno prizadene, težko se sprijaznim. V takih primerih s kolegi, posebno z dr. Markom Nočem, natančno pogledava proces zdravljenja, kaj bi lahko naredili bolje, posvetujeva se tudi s kolegi v tujini. Skratka naredimo vse, da bi bilo smrtnih primerov čim manj.

Ravno v teh dneh se v Sloveniji spet odpira debata o legalizaciji evtanazije. Kakšen je vaš pogled?

Evtanazija je katastrofa za medicino, katastrofa za človeštvo.

Spomnim se pripovedi švicarskega kolega, vrhunskega kirurga, njegov šef je zbolel za nevrološko boleznijo in svojega podrejenega je prosil, da mu da smrtonosno drogo. To je storil, a še po mnogih letih, kot mi je pripovedoval, ni mogel pozabiti. Vrača se mu.

Sama mislim tudi, da nekdo, ki se odloči za tak odhod, ne razmišlja razsodno. Čudim se kolegom, ki se s tem strinjajo. Medicina je za to, da podaljšuje življenje, ne da ga zdravniki jemljemo. To je paradoks.

Danes imamo v paliativni oskrbi zdravila, da bolniku ni treba trpeti.

Kje ima podstat vaša »srčna srčnost«, kot vas je označil eden od duhovnikov, ki se je zdravil pri vas? Je podedovana, se da srčnost naučiti, pridobiti z izkušnjami?

Močno povezana družina smo.

Starši so želeli, da bi bila, tako kot oče in nekateri drugi v rodbini Zorc, pravnica, mene pa je že od malega zanimala medicina. Morda tudi z izkušnjo prof. Tavčarja, postavljal je temelje medicine pri nas. Ko sem bila majhna, sem veliko časa

www.drustvo-nsos.si

26 UtripSrca

preživela z njim. Naučila sem se drobnih reči, recimo vzel me je s seboj, ko je obiskal berača ob Ljubljanici, da ga je pregledal, ko ni več potreboval bolnišnice.

Pomagati vsem, brez izjeme, in to z vsem najboljšim, kar premoremo, sem se naučila od njega. In od poštene drže staršev.

Kasneje sem ob študiju v tujini, ob delu s srčnimi strokovnjaki nadgrajevala to vedenje, da lahko dobro medicino delaš samo, če spoštuješ bolnika. Veliko me je naučil tudi pokojni nadškof Alojzij Šuštar. Ko sem ga obiskovala, mi je govoril o svoji viziji, kako poleg medicinske znanosti razvijati etične norme, jih spoštovati in z njimi živeti vsak dan. Nasvete sem si vedno zapisovala, tudi on mi jih je pisal v pismih.

Nadškofa Šuštarja pogosto omenjate. Kam pa seže vajino poznanstvo?

Prva srečanja segajo v mojo mladost, ko smo se srečevali po maši v ljubljanski stolnici, z očetom sta se poznala in kdaj smo poklepetali. Enkrat me je vprašal, kaj bom, ko bom velika, in rekla sem, da grem študirat medicino. »No, potem boš moja zdravnica,« se je pošalil. Ko sem kot kardiologinja bila v precepu ob zdravljenju nekega duhovnika, potreboval je presaditev srca,

ga obiskovala, več let. Ob obiskih sva se pogovarjala. Etika ne more biti teorija, temveč jo je treba živeti, mi je govoril. V tistem času sem postavljala Medicor, z nasveti mi je resnično pomagal. Tako da sem mu nekoč, ko se je zahvaljeval, da sem prišla, rekla, da ne vem, kdo koga bolj potrebuje, on mene ali jaz njega.

Je verjel v projekt Medicor?

Močno. Bil je moja največja spodbuda. Doma so mi govorili, naj ostanem v javnem zdravstvu, da mi bo zasebni projekt uničil zdravje, pobral vse moči, naj raje igram golf in uživam življenje.

Res ni bilo lahko, dobivala sem polena od vsepovsod, nadškof pa je bil tisti, ki mi je vedno govoril: »Nadaljuj to pot. To je potrebno za naše bolnike.« Svetoval mi je, naj se ne oziram na nasprotnike, naj se ne odzivam na negativne zapise v medijih, naj bom tiho in delam naprej. Njegova misel, njegovi nasveti me še danes spremljajo: klinika je posvečena bolniku, kot me je učil on, in naše zdravljenje in borba z boleznijo je uspešna, ker nadaljujemo v duhu, kot nas je učil nadškof.

Zakaj sploh zasebni medicinski center?

Da bi za naše bolnike naredila nekaj dobrega! Znanje in izkušnje, ki sem jih pridobila v tujini, Svetovno priznani kirurg prof. Radovanović sem želela prenesti k nam. je v prvem letu delovanja medicorja naredil Zdi se mi, da sem na začetku več časa porabila za to, da 300 operacij brez plačila, da nam je sem branila svojo idejo, pomagal. To je zgodba o kolegialnosti. kot za samo delo. Družina mi je omogočila izobrazbo, sem ga obiskala na nadškofiji, takrat sva se povezala. Kasneje, sorodniki, ki živijo v Južni in ko se je upokojil in preselil v Severni Ameriki, pa povezave pomembnimi osebnostmi Zavod sv. Stanislava, je potreboval s takratne medicine.

Spomnim se zdravniško pomoč. Vsak večer sem

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 27

stavka prof. Favalora, on je prvi na svetu vstavil bay-pass, češ da če pustim pacienta čakati en dan, sem mu lahko uničil življenje.

Profesor je rešil milijone življenj, po njegovi metodi se operira že 50 let. Kot oseba je bil fascinanten; čakalnih vrst ni poznal, zagovarjal je transparentno porabo materiala, celostno zdravljenje ... Vedno sem si vse beležila, pa ne le strokovnega znanja, ampak tudi recimo to, kako so klinike zasnovane; takrat še ni bilo interneta, da si to dobil z nekaj kliki. Vse to sem želela prenesti v slovensko okolje, lahko rečem, da sem najboljše prakse

brez plačila, da nam je pomagal.

To je zgodba o kolegialnosti.

Omenili ste zavist. Jo je veliko še danes, kajne?

(pomenljiv pogled) Veste, zavist generira zlo in zlo je napolnilo našo deželo. Iz svojih izkušenj pa tudi iz zgodb bolnikov, ki jih poslušam v ambulanti in so doživeli mnogo slabega zaradi sosedov, sodelavcev, zlobnih sorodnikov, si upam to trditi. Sama ne poznam čustva zavisti, vesela sem, ko drugi delajo dobro. V Medicorju je zaposlenih 150 ljudi, poleg številne ekipe zdravnikov tudi nepogrešljive medicinske sestre, čistilke, administratorji … Med nami je prijateljsko »Zahvalite se Bogu,« rečem bolniku, ko se ozračje, spoštujemo delo čudežno, kdaj tudi povsem nerazložljivo drug drugega, si pomagamo. prevesi stanje na bolje«.

Mislite, da bi bili moji kolegi tako uspešni in prizadevni, iz tujine »prekopirala« v Medicor, če bi jaz sedela v pisarni in se ki je izjemno uspešna bolnišnica, šla direktorico?! Zgled vleče in z nadpovprečnimi rezultati zdravniški ego, ki sva ga prej zdravljenja. omenjali, se razbije samo s spoštovanjem.

Zakaj ste pri nas zasebniki tako nepriljubljeni, na udaru?

Mnogi mislijo, da je pri nas treba plačati storitve, kar seveda ni res. Imamo koncesijo, smo del javnega zdrav­ stva. Sem proti plačevanju zdravstvenih posegov iz lastnega žepa, saj vsi plačujemo zavarovanje. Iz lastnega žepa naj se plačujejo lepotni kirurgi, ne pa posegi, ko gre za zdravje, za življenje. Včasih za ambulantno dejavnost izpolnimo koncesijo že sredi leta, pa delamo naprej.

Pogosto tudi brez plačila, z entuziazmom. Prav takšnim, kot smo začenjali. Svetovno priznani kirurg prof. Radovanovič je na primer v prvem letu delovanja Medicorja naredil 300 operacij

In zavedanjem, da vendarle ni vse v vaših rokah?

Mi z znanjem in izkušnjami za bolnika naredimo vse, kar je v naših rokah. Duhovna dimenzija je lahko v prid uspešnemu zdravljenju. »Zahvalite se Bogu,« rečem bolniku, ko se čudežno, kdaj tudi povsem nerazložljivo, prevesi stanje na bolje. Veliki in majhni čudeži se pri našem delu dogajajo vsak dan.

V vaš medicinski center prihajajo na preglede tudi duhovniki. Ali dovolj skrbijo za svoje zdravje?

Saj veste, da vam ne bom govorila o njihovem zdravju, kajne? Lahko pa rečem, da bi lahko, tako kot vsi

27

mi, bolj skrbeli zase. Duhovniška služba je težka, skrbijo za duhovno zdravje drugih, svoje življenje dajo na razpolago za druge, pozabljajo pa nase. Neizmerno jih spoštujem, dragoceni so. Spoznala sem jih veliko, vsak ima svojo zgodbo, posebno poslanstvo. Mi skrbimo za njihovo telo, oni za naše duše.

Bogu sem hvaležna za vsakega od njih.

Ne moreva mimo vašega poznanstva s papežem Frančiškom, najbrž ste ena redkih Slovenk, ki jo je sprejel v zasebno avdienco …

Najino »poznanstvo« ima korenine v Argentini, kjer je živela moja teta, od malega sem jo obiskovala. Ko je umetnik Mik Simčič ustvaril papežev kip in mu ga želel predstaviti, sem bila del zgodbe. Res nas je sprejel v zasebni avdienci, dolgo se je zadržal z nami v pogovoru, bilo je nepozabno. Upam, da ni bilo najino zadnje srečanje, obljubil je, da pride na obisk. Prihodnje leto odpiramo nov medicinski center v Piranu, del centra je kapela sv.

Roka. A o tem drugič.

Radi imate umetnost in modo – imata kaj skupnega s kardiologijo?

Seveda! Brez umetnosti in kulture ni naroda, brez kardiologije pa v narodu ni zdravja. Z umetnostjo sem zrasla, umetnost hrani moja čustva. Teža našega poklica je velika, dnevi so naporni, v glasbi, slikarstvu, v vsem lepem se sprostim, si napolnim dušo.

Ne maram grdih reči, lepota me navdihuje pri mojem vsakdanjem delu z bolniki.

(Intervju je bil objavljen v reviji Družina, dne 31.10.2021). Z objavo v naši reviji se strinjata tako urednik revije kot tudi novinarka Ksenja Hočevar).

www.drustvo-nsos.si

28 UtripSrca

Šport za boljši spomin

Da je šport dober za telo in um, je splošno znano. Prav tako velja, da se z njim lahko začnemo intenzivno ukvarjati tudi, ko se že krepko spogledujemo z zadnjo tretjino življenja. Ampak - po katerih biokemijskih mehanizmih šport izboljša delovanje možganov?

Točno to vprašanje so si zastavili nevrologi iz Univerze v Ženevi (UNIGE). Dokazali so, da intenzivna telesna vadba izboljša spomin in pospeši učenje novih motoričnih veščin ter tudi odkrili “krivca” – endokanabinoide. Poročilo, objavljeno v reviji Scientific Reports kaže da je nastaja veliko več endokanabioidov pri intenzivni telesni aktivnosti kot pri zmerni fizični dejavnosti. Znanstveniki zato predlagajo načrtovanje novih strategij za izboljšanje ali ohranjanje spomina.

Le -te vsebujejo dnevno intenzivno vadbo, lahko tudi v krajših intervalih, pomembno pa je, da se zadihamo in zvišamo srčni utrip.

Zdrav lepotni spanec

Kanabidiolov ne jemljemo vsepovprek Ameriška agencija za hrano in zdravila, FDA pa tudi Evropska agencija za zdravila, EMA opozarjata, da mnoge zdravstvene trditve o pripravkih s kanabidiolom glede lajšanja bolečine ne držijo. Uporaba industrijske konoplje v zdravstvene namene se je v zadnjih letih izjemno razmahnila, čeprav medicina opozarja, da so dvojno slepe randomizirane študije njeno učinkovitost potrdile le za nekatere indikacije(epilepsija, multipla skleroza in še nekatere).

Med njimi tudi lajšanje bolečine, vendar ne z vsemi CBD pripravki, ki jih kot takšne promovirajo proizvajalci. Pri izbiri izdelka s kanabidiolom je tako potrebno biti posebej previden in se pred nakupom posvetovati s strokovno osebo.

Nakup svetujemo v lekarni, kjer vam bo pri izbiri strokovno svetoval magister farmacije in ne na svetovnem medmrežju.

Lepotni spanec je najboljše zdravilo in ima ogromno prednosti tudi za vašo kožo in lase. To še posebej velja za utrujeno kožo. Če si boste privoščili dovolj spanja, boste podprli obnovo svoje kože in si zagotovili sijočo polt. Ko vstopimo v globok spanec, naše telo vstopi v način okrevanja in proizvaja rastne hormone. Ti rastni hormoni ustvarjajo nove celice, ki pomagajo zdraviti našo kožo pred kakršnimi koli poškodbami, ki jih povzročimo čez dan.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 29

Kaj o nas pove dihanje Dihanje je edina telesna funkcija, ki je hkrati avtonomna in zavestna. Preko dihanja vplivamo na številne funkcije telesa, na primer na bitje srca, krvni tlak, metabolizem... ter tudi na naše duševno počutje. Dihanje kot terapevtsko sredstvo lahko uporabljamo na več načinov.

Dokazano ublaži simptome pri tesnobi, strahovih, paničnih napadih, depresivnosti … Poleg tega dihanje lahko služi tudi kot sredstvo za preusmerjanje misli, npr. pri obsesivnih mislih ali pretirani pozornosti na telesne simptome.

Raziskave so pokazale, da so pri depresivnosti zelo koristne dihalne tehnike hiperventilacije, ki pa jih lahko izvajamo le pod strokovnim vodstvom. Dihanje ima štiri faze. Vsak cikel vsebuje vdih, kratek premor, izdih in spet kratek premor. Če ima oseba preveč poudarjen vdih, ima lahko strah pred sproščanjem.

Ljudje s preveč poudarjenim izdihom imajo ponavadi težave s samostojnostjo. Prekratek izdih pa ponavadi kaže na to, da se oseba ne zna sprostiti.

Ljudje, ki imajo težave s strahovi in tesnobo, imajo pogosto prekratek izdih in preveč poudarjen vdih (kar se ujema s tem, da se niso zmožni sprostiti).

Pri depresivnih ljudeh je pogosto preveč poudarjen izdih, kar se sklada s tem, da se razdajajo za druge in težko ohranijo stvari zase. Tudi hitrost in ritem dihanja pove veliko o duševnem dogajanju pri osebi. Ritem dihanja je npr. eden od najočitnejših fizičnih kazalcev čustvenih in mentalnih procesov. Če je ritem sproščen in enakomeren, to kaže na sproščena in umirjena čustva. Dihanje ljudje pogosto uporabljajo tudi za zadrževanje čustev, ki jih nočejo doživeti: npr. dihajo zelo plitvo, dihanje zaustavijo ali ne uporabljajo trebušne prepone.

29

Sintetično tkivo bi lahko “popravilo” srce, mišice in glasilke Ljudje se po poškodbah srca pogosto soočajo z dolgo in zapleteno rehabilitacijo. Zdravljenje je zahtevno, saj morajo tkiva v srcu vzdržati nenehno gibanje, ko slednje bije. Enako velja za glasilke. Do nedavnega ni bilo na razpolago umetnega materiala, ki bi to dolgoročno to omogočalo. Zdaj se zdi, da je prišljo do ključnega preboja.

Biomaterial za sanacijo tozadevnih poškodb je pravzaprav hidrogel, ki – ko se ga vnese v telo, tvori stabilno, porozno strukturo. Živim celicam omogoča, da rastejo in tudi, da »popravijo« poškodovane organe. »Rezultati so obetavni in upamo, da bomo nekega dne novi hidrogel uporabljali kot vsadek za obnovitev glasu ljudem s poškodovanimi glasilkami – na primer pri raku grla,« pravijo avtorji.

Vzdržljivost hidrogela so preizkusili v napravi, ki so jo razvili za simulacijo ekstremne biomehanike človeških glasilk. Novi biomaterial je vibriral 120-krat na sekundo več kot 6 milijonov ciklov in je ostal nepoškodovan. Vsi drugi standardni materiali so razpadli, ker niso prenesli obremenitve. Inovacija odpira tudi nove poti za druge aplikacije, kot so dostava zdravil, tkivno inženirstvo in ustvarjanje modelnih tkiv za presejanje zdravil.

Čvrsti trebuh in zadnjica Lepo oblikovana zadnjica in čvrst trebuh sta nekaj, o čemer sanja skoraj vsaka ženska. Da bi to dosegli in tudi ohranili, je treba redno telovaditi. Bolj kot na izklesanost telesa bi se morali ljudje osredotočati na zdravje in na aktivno življenje. A če ste med tistimi, ki si želijo tudi izjemno izklesano telo, Marino Bašić, osebni trener, izpostavlja tri preproste vaje.

Več na : https://vizita.si/zdravje/aktivno-zivljenje/vadba.html www.drustvo-nsos.si

30 UtripSrca

Zdravljenje, ko ni več poti do končne ozdravitve

PALIATIVA OSKRBA Tekst: Sanja Švajger | Foto: PixaBay Photos

Paliativna oskrba je aktivna celostna obravnava bolnikov z neozdravljivo boleznijo in podpora njihovim bližnjim. otrebe po paliativni oskrbi so se ponovno pokazale v največji možni meri ravno z epidemijo covid-19.

Odprla so se vprašanja, kdaj je pravi čas, da pričnemo s paliativno oskrbo, kako opolnomočiti vse zdravstvene delavce, ki sodelujejo pri oskrbi neozdravljivo bolnih in kako vključiti paliativno oskrbo v rednem delu različnih medicinskih strok.

P

Najpomembnejše je, da za to zdravstveni delavci potrebujejo temeljna znanja iz paliativne oskrbe, ki jih je treba ustrezno

www.drustvo-nsos.si

dopolnjevati in nadgrajevati.

V razvitem svetu in tudi v Sloveniji zaradi vse daljše pričakovane življenjske dobe in naraščajočega števila kroničnih bolezni, med katerimi so najpogostejše bolezni srca in ožilja, rak, kronične pljučne bolezni in sladkorna bolezen, postaja organizirana paliativna oskrba nuja. Ocene kažejo, da organizirano paliativno oskrbo koristi kar 60 odstotkov umirajočih, 80 odstotkov bolnikov z napredovalim rakom pa tovrstno oskrbo potrebuje. Ob tem določene storitve paliativne oskrbe potrebujeta v povprečju še

dva člana bolnikove družine.

Brez obremenjujočih in nepotrebnih raziskav

Priznani švicarski zdravnik paliativne oskrbe prof. dr. Jan Gaertner iz baselskega centra za paliativno oskrbo Hildegard, je ob robu 4. slovenskega kongresa paliativne oskrbe podal nekaj ključnih misli. Poudaril je, da je paliativna oskrba namenjena bolnikom z različnimi boleznimi in je delo nas vseh, tako stroke, družbe kot politike. Pomembno je, da je uvedena zgodaj v poteku bolezni, saj tako pozitivno vpliva na kakovost življenja. Paliativna

Utrip Srca 31

oskrba mora biti vpeljana na vseh ravneh zdravstvenega sistema in ne sme iskati preprostih rešitev.

Vključevati mora tudi psihološke in duhovne vidike oskrbe bolnika ter ustrezno podporo svojcem ob napredovanju bolezni in po smrti. »Bolniki so pogosto presenečeni, ko se posvetimo njihovim simptomom in bolečinam ter trpljenju in jim ne vsiljujemo več nepotrebnih in za njih obremenjujočih preiskav.

Kakovost oskrbe se pokaže tudi s spoštovanjem dostojanstva bolnika do samega konca življenja.« Za stanje paliativne oskrbe pri nas meni, da je dobra in izvajana na visoki ravni. Za to gre zasluga tudi stalnemu izobraževanju o paliativni oskrbi na vseh ravneh družbe, tako strokovne kot laične javnosti.

Vključitev znanja o paliativni oskrbi v vse medicinske stroke lahko pomembno doprinese k izvajanju neprekinjene celostne paliativne oskrbe bolnika, je še dodal mednarodno uveljavljen ekspert na področju paliative.

Paliativni priročnik tudi pri nas

Izbornost delovanja na področju paliative izkazuje Slovensko združenje za paliativno in hospic oskrbo z izdajo prvega priročnika za paliativno oskrbo pri nas. Ta je nastal zaradi potreb po učnih vsebinah o paliativni oskrbi za mlade zdravnike različnih kliničnih specialnosti v času podiplomskega izobraževanja.

Hkrati predstavlja zelo dobro učno gradivo tako za dodiplomski nivo kot tudi za izobraževanje drugih profilov v zdravstvu. Vsebina je pripravljena tako, da omogoča

vključevanje znanja paliativne oskrbe z vsebino kurikulumov drugih medicinskih strok. Seveda pa je priročnik namenjen vsem, ki jih to področje zanima.

Ena od glavnih urednic prvega slovenskega priročnika za paliativno oskrbo dr. Maja Ebert Moltara, dr. med., predsednica Slovenskega združenja za paliativno in hospic oskrbo in vodja oddelka za akutno paliativno oskrbo na Onkološkem inštitutu Ljubljana je povedala, da vodilo in zasnova samega priročnika slonita na tem, da naj

Bolniki so pogosto presenečeni, ko se posvetimo njihovim simptomom in bolečinam ter trpljenju in jim ne vsiljujemo več nepotrebnih in za njih obremenjujočih preiskav.

31

Paliativni mobilni tim - ko pomoč pride na dom

V Sloveniji je že zelo dolgo živa pobuda za to, da bi se razpletla mreža paliativne oskrbe, tako po bolnišnicah kot tudi z mobilnimi enotami. V trenutni situaciji ima zgolj nekaj bolnišnic svoj paliativni oddelek, z mrežo, tudi mobilno, pa so se do nedavnega lahko pohvalili le v gorenjski regiji.

Prav zato je več kot hvalevreden edinstven primer dobre prakse v Zdravstvenem domu Vrhnika, kjer so na lastno pobudo in ob veliki podpori vodstva organizirali mobilno paliativno enoto in z njo ponudili oskrbo na domu za bolnike v območju, ki ga ta zdravstveni dom pokriva.

Pobuda za paliativni tim je prišla s strani zaposlenih v urgentni službi.

Zaznavali so vse večjo potrebo bolnikov po paliativni oskrbi tudi na domu, saj so se zelo pogosto obračali nanje, opažali pa so, da je tudi vse več bolnikov, ki so v domači oskrbi, a brez paliativnega načrta, pojasnjuje Veronika Vezjak, dr. med., specializantka družinske medicine iz ZD Vrhnika.

Nato so oblikovali obrazec, ki ga izpolnijo za vsakega paliativnega bolnika in v katerega vpišejo poleg

se kakovostna paliativna oskrba izvaja z multidisciplinarnim pristopom in s sodelovanjem več poklicnih skupin. Ob tem mora biti vsaka skupina kompetentna na svojem strokovnem področju in se aktivno povezovati ter dopolnjevati z ostalimi skupinami.

Razvoj paliativne Glavni cilj paliativne oskrbe je zagotavljanje čim večje oskrbe (paliativne kakovosti življenja v zadnjem življenjskem obdobju. medicine, paliativne Paliativna oskrba vzgaja in krepi pozitiven odnos do zdravstvene nege in sočloveka ter je odraz zrelosti in humanosti družbe. drugih podpornih strok) je odvisen od znanja in osnovnih podatkov o bolniku in veščin samih izvajalcev, nekoliko njegovi bolezni tudi dotedanji pa tudi od možnosti lokalnega potek zdravljenja, vse morebitne okolja za implementacijo posebnosti ter želje bolnika in paliativne oskrbe. Poudarila je, da njegovih svojcev. Ta obrazec je si v združenju želijo, da bi priročnik na vpogled vsem, ki sodelujejo pripomogel k nadaljnjemu v timu: zdravnikom družinske strokovnemu razvoju paliativne medicine, zdravnikom urgentne oskrbe v Sloveniji. službe, patronažnim sestram,

www.drustvo-nsos.si

32 UtripSrca

diplomiranim medicinskim sestram in zdravstvenim tehnikom. »Vsak od nas, ki dobi paliativnega bolnika, izpolni ta obrazec v računalniku, ga natisne in spravi na določeno mesto. Na ta način lahko do njega dostopamo vsi. Vsakič, ko imamo v obravnavi paliativnega bolnika, o tem ob predaji dežurne službe seznanimo drugo ekipo ter tudi osebnega družinskega zdravnika tistega bolnika,« pojasnjuje sogovornica.

Najpogosteje pomagajo pri bolečini ali slabšanju simptomov

Mobilni paliativni tim se aktivira po tistem, ko bolnik ali njegovi svojci pokličejo v dežurno službo. Čeprav dajejo tudi telefonske nasvete, pa se večinoma na klice odzovejo s hišnim obiskom, še zlasti ob vikendih. »Nočne ure so lahko zelo dolge in bolniku ni lahko čakati, da pride na pregled ob delovnem času, zato gremo na teren, če se le da. Seveda pa svetujemo tudi preko telefona,

Vodilo in zasnova samega priročnika slonita na tem, da naj se kakovostna paliativna oskrba izvaja z multidisciplinarnim pristopom in s sodelovanjem več poklicnih skupin. Ob tem mora biti vsaka skupina kompetentna na svojem strokovnem področju in se aktivno povezovati ter dopolnjevati z ostalimi skupinami.

www.drustvo-nsos.si

Prof. dr. Jan Gaertner iz baselskega centra za paliativno oskrbo Hildegard: Pomembno je, da je paliativa uvedena zgodaj v poteku bolezni, saj tako pozitivno vpliva na kakovost življenja. vedno pa po konzultaciji ali hišnem obisku to vpišemo v bolnikov paliativni list oziroma obrazec, da smo vsi na tekočem in da tudi ob naslednji intervenciji ekipa, ki se odzove, ve, kaj se je do tistega dne dogajalo.« Kot pove dr. Vezjak, je najpogostejši razlog za klic neurejena bolečina ali pa simptomi, ki se nenadoma poslabšajo, svojci pa niso povsem prepričani, kako naj ukrepajo. »Ti simptomi so najpogosteje oteženo dihanje, hudo kašljanje in bruhanje. Svojce je tudi strah rokovati z opioidnimi sredstvi za lajšanje bolečine, kar je povsem razumljivo. Na hišnih obiskih neredko tudi opazimo, da bolnik sploh nima ničesar za blaženje bolečine, ker do takrat še ni bilo potrebe po tem, zato neredko prav na hišnih obiskih začnemo uvajati in urejati bolečino. Čeprav si želimo, da bi bolniku lahko pomagali pri vseh težavah, pa to ni vedno možno, bodisi ker ne dopušča bolezen, okolje ali naše zmožnosti. Tipičen primer, ko moramo bolnika napotiti v zdravstveno ustanovo je punktiranje odvečne vode, ki se nabira v trebuhu, zlasti če je bolnik ob tem še na antikoagulantem zdravljenju, saj bi ga ob punktiranju na domu lahko dodatno ogrozili zaradi krvavitve.

Utrip Srca 33

33

Hitra diagnoza je pol zdravja

Svetovna zdravstvena kriza je močno obremenila naš zdravstveni sistem, zato se je dostopnost zdravstvenih storitev v številnih primerih poslabšala. Vse več ljudi potoži, da niti svojega izbranega zdravnika ne uspejo priklicati. Strokovnjaki na drugi strani svarijo pred prepozno odkritimi bolezenskimi stanji. Dolgim čakalnim vrstam se lahko izognete z zavarovanjem Zdravstvena polica.

Kaj narediti, ko nastopi zdravstveni problem?

Nekatera vprašanja potrebujejo odgovor takoj, zato se marsikdo namesto dolgega čakanja v javnem zdravstvenem sistemu odloči za obisk pri zasebniku, kar pa lahko pomeni veliko finančno breme.

Pred tovrstnimi stroški se lahko zdaj zavarujete z Zdravstveno polico, zavarovanjem za hiter dostop do zdravstvenih storitev v mreži zasebnih izvajalcev doma in v tujini.

Največkrat je potreben le en klic

V primeru nezgode ali bolezni preprosto pokličete asistenčni center Varuha zdravja, kjer za vas v celoti pripravijo načrt zdravljenja

in vas vodijo vse od začetka do zaključka zdravljenja. Organizirajo obisk pri zdravniku specialistu in poskrbijo za morebitno organizacijo operativnega posega – doma ali v tujini.

Katere storitve pokriva zavarovanje Zdravstvena polica?

Zdravstveno polico je v veliki meri mogoče oblikovati po svojih željah. Sami izberete kritja in višino letne zavarovalne vsote.

Skleniti je mogoče Zdravstveno polico za specialistične storitve in Zdravstveno polico za operativne posege, ki vključuje vse vrste operativnih posegov. Obe imata različne pakete in ju je mogoče

kombinirati. Zdravstveno polico je mogoče skleniti tudi za otroke.

Ali je mogoč tudi pogovor z zdravnikom na daljavo?

Vsem zavarovancem z Zdravstveno polico je na voljo tudi storitev Dr. Posvet, ki omogoča, da svoje vprašanje pisno zastavite kadarkoli prek ene izmed priljubljenih aplikacij za klepet: Viber, Facebook Messenger, WhatsApp ...

Za minimalni dodatni strošek pa lahko Zdravstveni polici dodate tudi zavarovanje E-zdravnik. To omogoča, da se o svoji zdravstveni težavi z zdravnikom pogovorite v živo prek videa ali telefonskega klica. Zdravnik vam lahko izda izvid oziroma predlaga napotitev na preiskavo ali pregled pri določenem specialistu. www.drustvo-nsos.si

34 UtripSrca

Zvišan sladkor v krvi vodi v vaskularno demenco in kognitivni upad Ljudje z več sladkorja v krvi imajo za 42 odstotkov večjo verjetnost za upad miselnih spodobnosti v naslednjih štirih letih. Pri njih je tudi za 54 odstotkov povečano tveganje za vaskularno demenco v naslednjih 8 letih, so izsledki nove raziskave, ki so jo vodili raziskovalci iz UCL. Analizirali so podatke za več kot pol milijona ljudi, starih 58 let in več.

Pri vseh so opravili test HbA1c (glikiran hemoglobin), ki določa povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih. Na podlagi rezultatov so jih razdelili v pet skupin – “nizka normalna” raven sladkorja v krvi, normoglikemija (z normalno koncentracijo sladkorja v krvi), preddiabetes, nediagnosticiran diabetes in diabetes. Rezultat med 42-48 mmol / mol (6,0-6,5%) je bil razvrščen kot pred-diabetes.

Za ocenjevanje kognitivnih funkcij so uporabili podatke iz večkratnih ocen vidnega spomina.

Ugotovili so, da imajo tisti z več sladkorja v krvi za 42 odstotkov večjo verjetnost za upad miselnih spodobnosti v naslednjih štirih letih. Pri njih je tudi za 54 odstotkov povečano tveganje za vaskularno demenco v naslednjih 8 letih. Korelacije so ostale nespremenjene, tudi ko so bili upoštevani drugi dejavniki vpliva – vključno s starostjo, kajenjem, ITM, boleznimi srca in ožilja. Hkrati so raziskali, kako je glikemija povezana z uspešnostjo kognitivnih testov ter ali spremeni možganske strukture, (kar je pokazalo MRI slikanje) – kar je povezano z demenco.

Uveljavitev novih najvišjih priznanih vrednosti za skupine medsebojno zamenljivih zdravil in za terapevtske skupine zdravil Spremembe list zdravil in živil, seznama A in B ter najvišjih priznanih vrednosti Uveljavitev novih najvišjih priznanih vrednosti za skupine medsebojno zamenljivih zdravil in za terapevtske skupine zdravil 29. november 2021 Od 29. novembra 2021 dalje veljajo nove najvišje priznane vrednosti za posamezne skupine medsebojno zamenljivih zdravil in najvišje priznane vrednosti za terapevtske skupine zdravil. Nov seznam najvišjih priznanih vrednosti je objavljen na spletnih straneh ZZZS. ČISTOPIS seznama zdravil in živil za posebne zdravstvene namene, ki so razvrščena na pozitivno ali vmesno listo, seznam bolnišničnih zdravil, seznam medsebojno zamenljivih zdravil z najvišjo priznano vrednostjo ter seznam najvišjih priznanih vrednosti za živila za posebne zdravstvene namene Povezava na Centralno bazo zdravil (informacije o morebitni vključenosti zdravila v terapevtsko skupino zdravil ali v seznam medsebojno zamenljivih zdravil ter informacija o zdravilih brez doplačil ali z doplačili).

https://zavarovanec.zzzs.si

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 35

35

ZLOHOTNI RAK TREBUŠNE SLINAVKE Rak trebušne slinavke ima eno najslabših statistik preživetja. Stopnja umrljivosti pri tem raku je visoka, preživetje pa je na samem dnu. Čeprav danes onkologi lahko pozdravijo že več kot 60 odstotkov vseh bolnikov, ki zbolijo za eno od oblik raka, pa podatki za bolnike z rakom trebušne slinavke žal kažejo povsem drugačno sliko. Zato je zgodnje odkrivanje pri raku trebušne slinavke ključno.

Po podatkih Registra raka letno zboli v Sloveniji za rakom trebušne slinavke več kot 400 oseb, številka pa se vsako leto še poveča. Hkrati spada rak trebušne slinavka med bolezni z najslabšo prognozo. Pet let po odkritju je živih le še 5 % bolnikov, več kot tri četrtine jih umre že v prvem letu bolezni.

Zgodnji stadij odkrivanja

Razlogov za tako nezavidljivo stanje je vsekakor več. Zgodnje odkrivanje je zelo pomembno pri vseh rakih, tudi ali še zlasti pri raku trebušne slinavke. Možnost za daljše preživetje ali celo ozdravitev imajo namreč le tisti bolniki, pri katerih je bolezen odkrita v zgodnjem stadiju, ko je možen tudi kirurški poseg. Takih bolnikov je zdaj manj kot 20 odstotkov. Eden od razlogov, da pri večini bolnikov bolezen odkrijemo v napredovalih stadijih, je zagotovo nezadostno poznavanje simptomov in kasen pojav simptomov in znakov te bolezni. Na katere simptome je treba biti še zlasti pozoren in kdaj je treba oditi k zdravniku na preiskave, pojasnjuje prof. dr. Janja Ocvirk, dr. med., vodja internistične onkologije na Onkološkem inštitutu Ljubljana: »Simptomi in znaki lahko zajemajo bolečino v trebuhu, ki lahko seva tudi v hrbet, zlatenico, hujšanje, bledo blato.

So nespecifični in lahko pomenijo marsikaj. Če bolečina traja več dni ali je v kombinaciji

z drugimi znaki, svetujemo obisk pri zdravniku, za nadaljnjo diagnostiko.«

Zahtevna diagnoza Pot do diagnoze je pogosto težka in zahtevna tudi za zdravnike, saj je trebušna slinavka organ, ki leži globoko v trebušni votlini in je zaradi tega pogosto slabo vidna tudi z najširše dostopno in povsem neinvazivno preiskavo, torej z ultrazvokom.

Bistveno natančnejše so preiskave z računalniško tomografijo (CT) ali endoskopskim ultrazvokom ali MR. Številni raziskovalci se trudijo razumeti biološke značilnosti te oblike raka, da bi čim prej prišli do zdravila, ki bi učinkovalo in bi omogočilo pomembno daljše preživetje od sedanjega. Za zdaj je tako, da imajo največ upanja le tisti bolniki, ki so primerni za kirurški poseg, torej tisti, ki imajo bolezen omejeno na sam organ. Prav zato je pomembno, da bolezen prepoznamo čim bolj zgodaj.

Varna obravnava le s cepljenjem Onkološki inštitut Ljubljana že vse od začetka epidemije covid-19 neprekinjeno zagotavlja obravnavo onkoloških bolnikov. Prof. dr. Irena Oblak, dr. med., strokovna direktorica Onkološkega inštituta Ljubljana: »Nepretrgano izvajanje onkološke dejavnosti je bilo mogoče, ker je OI takoj ob izbruhu epidemije v Sloveniji sprejel vse potrebne zaščitne ukrepe, ki jih od takrat tudi izvaja in prilagaja trenutni epidemiološki situaciji. Seveda je v to vloženega izjemno veliko truda in zavzetosti vseh zaposlenih.

Za boljši izid zdravljenja raka je pomembno, da se odkrije čim prej in tudi čim prej prične z zdravljenjem.

V teh težkih časih je ključno, da se zagotovi varna obravnava bolnikov, zato je cepljenje bolnikov in zaposlenih proti covid-19 še kako pomembno.« (ps, EuropaColon Slovenija, OI Ljubljana) / sš www.drustvo-nsos.si

36 UtripSrca

Erektilna disfunkcija lahko breme za partnersko razmerje

ZDRAVA SPOLNOST TUDI PO 50. LETU Tekst: Sanja Švajger | Foto: PixaBay Photos

M

otnja erekcije je že kmalu po prihodu abrahama pogost pojav in prizadene več kot polovico moške populacije.

Erektilna disfunkcija je nezmožnost doseganja in vzdrževanja erekcije za uspešen spolni odnos, ker gre za oviran dotok in ovirano nabiranje krvi v spolnem udu.

Včasih so to motnjo poimenovali impotenca, danes pa se ta izraz le redko še uporablja.

Normalna erekcija je zadovoljiva www.drustvo-nsos.si

Okoli 130 tisoč slovenskih moških naj bi imelo erektilne motnje, večinoma blage ali srednje. Le 15 do 20 odstotkov se jih tudi zdravi. Erektilne motnje lahko prizadenejo partnersko življenje, posebej če se pogovoru o njih izogibamo. otrdelost spolnega uda za penetracijo in dokončanje spolnega akta. V ambulantah splošne medicine je vzpostavitev stika z bolnikom glede morebitnih erekcijskih težav, težka. Zato so na voljo različni vprašalniki s katerimi se hitro ugotovi ali gre pri pacientu za morebitne motnje erekcije. Eden teh vprašalnikov, je vprašalnik mednarodnega indeksa motnje erekcije, ki točkovno opredeli erektilno disfunkcijo in ga moški izpolni za obdobje zadnjih

treh mesecev. Če je pri vseh možnih 25 točkah seštevek pod 17 zbranih točk, se lahko nakazuje na motnje erekcije. Tako eksplicitno je že v samem uvodu morebitne težave z erekcijo pojasnil na 24.

Schrottovih dnevih asist. Bojan Štrus, dr. med., predstojnik Kliničnega oddelka za urologijo z Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana.

V nadaljevanju je dr. Štrus predstavil izsledke globalne raziskave, ki jo je izvedla družba SKIM glede

Utrip Srca 37

Motnja erekcije ali erektilna disfunkcija je po 50. letu starosti pogost pojav in prizadene več kot 50 odstotkov moške populacije.

Potrebno pa je vedeti, da v kolikor je v anamnezi prisotna običajna nočna erekcija, je malo verjetno, da gre pri bolniku za organski vzrok erektilne disfunkcije. So pa s pojavom erektilne disfunkcije tudi pomembno statistično povezane aterosklerotične spremembe na ožilju in povišane maščobe v krvi, za kar se svetujejo osnovne kardiološke preiskave. spolnega življenja Slovencev.

Dejstvo je, da je potreba po spolni aktivnosti postavljena na sam vrh prioritet zdravega človeka, takoj za dihanjem, hranjenjem in samoohranitvijo. Partnerski odnos za človeka predstavlja njegovo temeljno središče, ki se odraža tudi skozi zdravo spolnost še po več letih skupnega življenja.

izognejo spolnim odnosom, med katerimi so večinoma ženske.

Raziskava je tudi pokazala, da v Sloveniji ni pogosto, da bi se o težavah v spolnosti pogovorili z zdravnikom. 15 odstotkov anketiranih je priznalo, da jih je preveč sram, da bi se o tej temi pogovarjali z izbranim zdravnikom.

Z zdravnikom se je teko o težavah glede spolnosti pogovorilo le 13 odstotkov anketiranih. Da pa je erektilna disfunkcija lahko breme za partnersko razmerje meni kar 73 odstotkov Slovencev in 68 odstotkov Slovenk.

37

endotelnih celic so: sladkorna bolezen, neurejen povišan krvni tlak, zvišanje krvne maščobe, srčno popuščanje. Prav tako se med dejavnike tveganja uvrščajo določene razvade: kajenje, droge, alkohol in nenazadnje tudi zdravila, med katere spadajo predvsem antidepresivi, antiepileptiki in anksiolitiki.

Vzroki erektilne disfunkcije pa so bili pred petindvajsetimi leti ravno obratni kot so danes. Danes so v več kot 80 odstotkov te težave povezane z organskimi vzroki. Pomembno pa je tukaj še poudariti, da v kolikor

Z zdravnikom o spolnosti le izjemoma

Izsledki omenjene raziskave kažejo, da imajo Slovenci najraje spolni odnos poleti in spomladi, v jesenskem-zimskem času pa veliko manj. Spolnim odnosom se posvečajo 2-krat na teden, kar je v sorazmerju z globalnim povprečjem. Radi imajo spontano spolnost, kar pomeni, da nimajo časovne preference za spolni odnos. Več kot četrtina Slovencev pa sumi, da njihov partner uporablja izgovore, da se izogne spolnim odnosom.

Sumničenje Slovencev za izgovore je pod globalnim povprečjem (26 odstotkov Slovencev proti 36 odstotkom globalno). Najbolj pogost izgovor je utrujenost - v 71 odstotkih, 38 odstotkov je tistih, ki uporabljajo izgovore, da se

Partnerja spodbujajte! Težave z erekcijo lahko pri vašem partnerju porušijo samozavest in poslabšajo samopodobo, vzbudijo strah, nervozo, odtujenost in depresijo. Vse to lahko vpliva tudi na kakovost vajinega odnosa. Bodite spodbudni in razumevajoči, saj bo imel vaš partner tako veliko večje možnosti, da bo težavo čim prej odpravil, še posebno če gre za psihogeno motnjo.

Dejavniki tveganja, ki povzročajo erektilno disfunkcijo

Kaj erektilno disfunkcijo pravzaprav povzroča? Vemo, da so za erekcijo ključne endotelne celice, ki obdajajo celotni žilni sistem, vključno z brecili spolnega uda. Dejavniki tveganja, ki močno vplivajo na delovanje

je v anamnezi prisotna običajna nočna erekcija, je malo verjetno, da gre pri bolniku za organski vzrok erektilne disfunkcije.

»Kako vemo, da je erektilna disfunkcija del srčnožilne bolezni?

Aterosklerotične spremembe na ožilju in povišane maščobe v krvi so statistično pomembno www.drustvo-nsos.si

38 UtripSrca

povezane s pojavom erektilne disfunkcije. Tako je erektilna disfunkcija pogosto prva znanilka ishemične bolezni srca (IBS). 5 odstotkov moških, ki so že doživeli koronarni dogodek ali infarkt ima težave z erekcijo,« pojasni dr. Štrus in nadaljuje: »Žile po katerih se pretaka kri do spolnega uda so majhne in se zlahka zamašijo.

Povečanje števila neprehodnih koronarnih žil pa je pogojeno s slabšanjem erekcije. Pomembno je predvsem ohranjanje zdravega endotelnega delovanja kateri obdaja celotni kardiovaskularni sistem, ki pa je tisti, ki v bistvu uravnava tudi erekcijo in krvno žilni sistem.«

ga na začetku diagnostike ob doplerski UZ-preiskavi kavernoznih teles in nato tudi kot način zdravljenja intrakavernozne

Kako zdravimo

K samemu zdravljenju erektilne disfunkcije se pristopi stopenjsko z uporabo oralnih zdravil.

Prvostopenjski ukrep so fosfodiesteraze 5 inhibitorji (PDE5 I), ki povzročijo, da se gladke mišice v žilah penisa sprostijo in s tem se poveča krvni pretok. S tem PDE5 inhibitorji blokirajo encim, ki razgrajuje dušikov oksid. Tako nastopi ob zadovoljivi spolni stimulaciji erekcija, ki je dolgotrajnejša, bolj čvrsta in moškemu omogoča boljšo penetracijo ter zaključek z orgazmom in ejakulacijo. Grobo delimo PDE5 inhibitorje na

Erektilna disfunkcija (ED ali (moška) impotenca) je spolna disfunkcija, pri kateri moški pri spolnem odnosu ni sposoben doseči ali zadosti dolgo ohraniti erekcije penisa.

Vzroki za to so lahko različni, npr. kardiovaskularne okvare ali sladkorna bolezen, terapija pa je večinoma uspešna. injekcije učinkujejo predvsem pri sladkornih bolnikih in tistih po posegih v mali medenici, ki nimajo ohranjenih živčnih povezav z možgansko skorjo in brecili penisa.

Odprava motnje erekcije je najbolje začeti z odkritim pogovorom z zdravnikom. Čeprav gre za težavo, ki je bolj intimne narave, je to dejansko težava para in se najbolje razpleta, če pri pogovoru, ki vodi k reševanju, sodelujeta oba partnerja. kratkodelujoče in dolgodelujoče.

Drugi stopenjski ukrep je dajanje vazoaktivne substance intrakavernozno.

Uporabljamo www.drustvo-nsos.si

Dokončen in trajen ukrep pa je vsaditev navadne trodelne hidravlične penis proteze. Za vse

tiste bolnike, ki operacije ne želijo ali pa je pri njih kontraindicirana, je alternativa, uporaba vakumske črpalke ob uporabi erekcijskega obroča.

V zaključku je dr. Štrus še dodal, da je diagnostični postopek zdravljenja erektilne disfunkcije lahko uspešno že v ambulanti družinske medicine. Prednost pri zdravljenju ima oralna terapija, ki ne ozdravi ampak začasno v času jemanja zdravil, zazdravi erektilno disfunkcijo. Klinične študije so potrdile nezahtevnost in varnost PDE5 inhibitorjev. Potrebno je tudi še poudariti, da je disfunkcija vaskularnega endotelija skupna značilnost erektilne motnje in kardiovaskularnih bolezni.

Za partnerski odnos je ohranjanje zdrave spolnosti del sobivanja in zadovoljitve potreb posameznika. Za to pa je potreben odkrit pogovor, ki omogoča posamezniku v odnosu njegovo samopotrditev.

Z zdravili lahko erekcijo začasno popravimo in moškega olajšamo strahu pred neuspehom, vendar žal ne ozdravimo in omogočimo paru primarne spolne zadovoljitve.

Se pa seveda s starostjo spremenijo aktivnosti in načini spolne zadovoljitve.

Vsekakor pa spolnost obstaja tudi v poznih letih in je tudi takrat pomemben aspekt zdravja.

Utrip Srca 39

Manj sedenja, več gibanja

39

Naši otroci preveč sedijo, še posebno v prostem času, ko gledajo televizijo delajo na računalniku ali igrajo računalniške in druge igrice.

Priporočila za aktivnosti skozi ves dan:

Dopoldne v učilnici (2,5 ure)

Pot v šolo z avtom ali avtobusom (15 minut)

Fizične aktivnosti med odmori in kosilom (40 minut)

Gledanje TV (1 ura)

7,5 UR

.............

Spanje

SKUPNI ČAS SEDENJA

Popoldne v učilnici (2 uri)

Pot domov z avtom ali avtobusom (15 minut)

Igranje elektronskih igric ali gledanje TV (30 minut)

Domača naloga (30 minut)

Udeležba v organiziranih športnih aktivnosti (1 ura)

Manj sedenja pripomore k zniževanju tveganja za razvoj različnih bolezni in težav pri otrocih in mladostnikih, ki se lahko razvijejo v kasnejšem življenskem obdobju. Poskusite zmanjšati čas, ki ga otroci in mladostniki preživijo sede in jih spodbujajte k športnim aktivnostim in gibanju. www.drustvo-nsos.si

40 UtripSrca

Prazniki za večino izmed nas pomenijo veliko socialnih stikov in nakupovanj, mogoče kakšno potovanje ali vsaj vikend izlet, medtem ko si otroci v tem obdobju nekoliko odpočijejo od šole.

5 PREHRANSKIH DOPOLNIL ZA DODATNO PODPORO ZDRAVJU MED PRAZNIKI Vznesenost in veselje naš vsakdan sicer res popestrijo in izboljšajo, toda velikokrat so prazniki tudi utrujajoči in stresni, kar pa se pozna na našem zdravju.

esec december je zelo hiter in dinamičen, zaradi česar se pogosto zanemari prehrana, ki je v tem obdobju prav tako večinoma hitra. Vendar na srečo obstajajo določena prehranska dopolnila, ki lahko manjko v naši prehrani deloma nadomestijo in še dodatno podprejo zdravje srca, črevesja, možganov itd. V nadaljevanju lahko spoznate nekaj izmed teh prehranskih dopolnil, s katerimi boste v prvi vrsti obdarili svoje telo in duha.

M

Pogoste praznične zdravstvene težave

Če obdobje praznikov pomeni, da lahko za nekaj dni pozabimo na službene obveznosti, odpotujemo ali se preprosto sprostimo med bližnjimi, potem bo razmišljanje www.drustvo-nsos.si

o zdravem načinu prehranjevanja tačas zagotovo shranjeno nekje v predalu. Novoletne zaobljube o spremembi načina življenja na bolj zdravega zato niti niso tako neumestne, ko pa se en mesec samo mastimo in tako ali drugače lenarimo. Z različnimi hranili revna prehrana, pomanjkanje rekreacije in tudi spanca nas naredi ranljivejše, zaradi česar smo bolj nagnjeni k boleznim. Na primer gripa, ki razhaja ravno v zimskem obdobju, bo naše telo lažje napadla in ga okužila, ko bomo zdrav način življenja za nekaj časa spregledali. Pogosto se v mesecu decembru pojavijo tudi težave s prebavo oziroma črevesjem.

Občutek napihnjenosti, trebušni krči in nihanje razpoloženja so samo nekateri pokazatelji, da

v naši prehrani določenih hranil.

Probiotiki

primanjkuje

Probiotiki so dobre bakterije in mikrobi, ki naselijo naše črevesje.

Igrajo številne pomembne vloge, med katere spada pomoč pri prebavljanju hranil iz zaužite hrane, podpora zdravi prebavi in izločanju, nadziranje apetita in razpoloženja itd.

Kvalitetna probiotična prehranska dopolnila predstavljajo močan dodatek k ohranjanju zdravja in dobrega počutja, saj podpirajo imunski sistem, ki se z njimi lažje bori proti patogenom. Z vključitvijo probiotikov v našo prehrano se lahko zmanjša pojavnost diareje, zaprtosti, napihnjenosti in ustvarjanje plinov v črevesju.

Utrip Srca 41

Za največji učinek uživajte prehranska dopolnila z visokim številom bakterij, ki tvorijo kolonije (colony forming units), in različnih probiotikov. Pomembno je tudi, da so probiotiki, ko jih zaužijemo, sposobni preživeti.

Najboljši so tisti, ki so bili pridobljeni iz zemeljskih tal, saj so dovolj trdoživi, da preživijo potovanje do našega prebavnega trakta.

Melatonin

Če se pogosto soočate z nespečnostjo ali se le redko dobro naspite, potem nekaj pozornosti namenite vašemu bioritmu. Vprašajte se, če se vsak dan zbujate ob isti uri oziroma če hodite spati ob isti uri. Če še

ritem, torej nekakšno notranjo telesno uro, ki vas skozi dan v točno določenih trenutkih naredi utrujenega ali polnega energije. Človeško telo je sposobno samo proizvajati melatonin, še posebej med spancem. Če bomo prehranska dopolnila z melatoninom uživali pred spanjem, bomo lažje zaspali kakor bo tudi kvaliteta spanca večja.

Vendar naj vas opomnimo, da je uživanje melatonina priporočeno le kratkoročno, zato se ob velikih težavah z nespečnostjo raje posvetujte z osebnim zdravnikom.

Vitamin D

Strokovnjaki se strinjajo, da je nizka raven vitamina D v telesu zelo pogost pojav med

Nekatera prehranska dopolnila so naravnega izvora brez postopkov prečiščenja, npr. v obliki prahu posušene rastline. Gre torej za koncentrirano obliko živila. Prehranska dopolnila so lahko tudi nenaravna, npr. kadar vitamini in minerali niso pridobljeni iz naravno prisotnih virov, temveč so sintetizirani kemično.

niste, potem preizkusite kakšno sprostitveno tehniko, ki vas bo lažje popeljala v svet sanj.

Ko ste bioritem vzpostavili in se pred spanjem naučili dovolj sprostiti, lahko celoten spanec in regeneracijo telesa izboljšate še z melatoninom. To je hormon, ki pomaga uravnavati cirkadiadni

odraslimi. Pomanjkanje le-tega pa je še posebej izrazito v zimskih mesecih, ko je na voljo manj sončne svetlobe.

Naše telo proizvaja vitamin D, ko je naša koža neposredno izpostavljena sončnemu UV sevanju oziroma sončnim žarkom.

Toda ko se temperature spustijo,

41

se vsi pomaknemo v ogrevane prostore in v njih preživimo večino vsakega dne. Na žalost vitamin D ni tako zelo pogost v hrani ali pa ga je v njej zelo malo, zato je uživanje prehranskih dopolnil v takih primerih nujno.

Vitamin D je odgovoren za ogromno telesnih procesov.

Funkcionalnost možganov, proizvajanje hormonov, delovanje imunskega sistema itd. Uživanje vitamina D s prehranskimi dopolnili je zelo priročen in preprost način, da ohranimo telesne procese v normalnem delovanju. Vitamin D vpliva tudi na naše počutje in na zdravje srca in ožilja ter kosti.

Magnezij

Magnezij je vsestranski mineral in elektrolit, ki pomaga k boljšemu spancu, poskrbi za funkcionalnost mišic in ohranja prebavo zdravo. Če se soočate z bolečinami, utrujenostjo, glavoboli ali zaprtjem, je dodajanje magnezija v prehrano priporočljivo. Tako boste poskrbeli tudi za optimalno funkcionalnost mišic in živcev, zdravje srca in ožilja ter za močnejše in bolj zdrave kosti.

Vitamin C

Pravzaprav obstaja dejanska in pojasnjena povezava med vitaminom C in zaščito pred prehladi in drugimi boleznimi.

Vitamin C spodbuja in krepi imunski sistem, poskrbi za optimalno funkcionalnost živčnega sistema in je odgovoren tudi za zdravje kože.

Za še večji učinek lahko prehransko dopolnilo z vitaminom C uživate hkratno s probiotiki in tako poskrbite za učinkovit imunski sistem in zdrav gastrointestinalni trakt. www.drustvo-nsos.si

42 UtripSrca

FOTO ZGODBE: ZDRAVSTVENE DELAVNICE RADENCI IN PORTOROŽ

Predavanje v Kongresnem centru Portorož (junij 2021)

Predavanje v Kongresnem centru Portorož - Janez Tasič. prim. dr. med (junij 2021)

Obisk Božička na zdravstveni delavnici v Portorožu (december 2021)

www.drustvo-nsos.si

Janez Tasič. prim. dr. med

Meritve krvnega sladkorja (junij 2021)

Utrip Srca 43

43

Organizirana vadba v bazenu - Radenci (september2021)

Nataša Vidnar - predavanje in prikaz vadbe - Radenci (september2021)

Hotelski komleks v Radencih

Nataša Vidnar iz Centra za krepitev zdravja - predanje Radenci (september2021)

Nataša Vidnar - predavanje in prikaz vadbe - Radenci (september2021)

www.drustvo-nsos.si

44 UtripSrca

ANTIBIOTIKI - UŽIVAJMO JIH TOČNO TAKO, KOT JE PREDPISANO ZA NAS Z

aradi pretirane in nesmotrne rabe antibiotikov ter zaradi slabega preprečevanja in nadzora okužb je proti antibiotikom odpornih vedno več bakterij.

Antibiotiki občutljive bakterije sicer uničijo, odporne bakterije pa ob izpostavljenosti antibiotikom po drugi strani še naprej rastejo in se množijo ter se širijo in povzročajo okužbe tudi pri osebah, ki antibiotikov niso jemale.

“Večkrat kot so bakterije izpostavljene antibiotikom, večja je verjetnost, da pride do razvoja odpornosti proti antibiotikom, saj na ta način uničujemo bakterije, ki so občutljive za antibiotike, in dajemo možnost, da se razrastejo bakterije, ki so proti antibiotikom odporne. Ob stiku z antibiotiki pa prihaja tudi do mutacij, ki omogočajo bakterijam, da postanejo proti antibiotikom odporne,” pravi infektologinja dr.

Mateja Logar s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana ter opozarja tudi na najpogostejša zmotna prepričanja ljudi, ko gre za zdravljenje okužb z antibiotiki. “Najpogostejši zmoti sta, da antibiotiki delujejo tudi proti virusnim povzročiteljem okužb, in druga, da se učinek antibiotikov pokaže takoj. Za to, da se pokaže učinek antibiotika, je treba počakati vsaj 48 ur.

Prav tako antibiotiki sami ne delujejo tako, da bi zniževali vročino, zato moramo za zniževanje vročine ob antibiotikih vzeti tudi antipiretike.”

Antibiotika ne bomo vzeli, če smo prehlajeni

Je pa res, da v nekaterih primerih zdravnik predpiše antibiotik, tudi ko se okužimo z virusom, kar je eden od večjih razlogov za zbeganost ljudi. Vendar je pri tem treba poudariti, da antibiotika ne dobimo, da bi premagali virus, ampak zaradi možnega razvoja sekundarne bakterijske okužbe, ki je lahko ena od posledic virusa. “Virusne okužbe spremenijo našo sluznico in zaradi tega se lahko na njej v večji meri naselijo bakterije, ki nato povzročajo sekundarne bakterijske okužbe. Najpogosteje pride do tega pri prehladu, ki se lahko pri otrocih zaplete z vnetjem srednjega ušesa, pri odraslih pa z vnetjem obnosnih votlin. Pri obeh starostnih skupinah se lahko prehlad ali druge virusne okužbe zgornjih dihal zapletejo s sekundarnimi bakterijskimi okužbami spodnjih dihal, tudi s pljučnico. V teh primerih pa je nato potrebno antibiotično zdravljenje,” ob tem še pojasnjuje dr. Mateja Logar.

Odpornost proti široki paleti protimikrobnih zdravil je namreč postal globalna težava, kar pomeni, da ob okužbah z nevarnimi sevim stroka ne more pomagati bolniku tudi v nerazvitih delih sveta.

Samo odpornost bakterij proti antibiotikom povzroči 700 tisoč smrti letno, v naslednjih tridesetih letih jih napovedujejo do 10 milijonov.

Odpornost bakterij proti antibiotikom ali odpornost na protimikrobna zdravila (AMR - Antimicrobial resistance) že zdaj vodi do povečane umrljivosti in lahko prizadene vsakogar. AMR danes po vsem svetu povzroči 700.000 smrti letno. Če se ji ne bomo postavili po robu, tako na ravni držav kot posamezniki, pa bi ta številka do leta 2050 lahko poskočila na 10 milijonov smrti letno. In to je več, kot je trenutno smrti zaradi raka.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 45

45

Kaj bo nocoj za večerjo?

recept

VEČERNI OBROKI Morda mislite, da je priprava zdravih, okusnih večerij doma zapleten proces, vendar ni nujno, da je tako. Večerja naj bo preprosta. To pomeni, da izberete recepte, ki jih je enostavno pripraviti in ne vključujejo zahtevnih tehnik kuhanja.

AJDOVA RIŽOTA Okusna, lahka, zdrava in hitro pripravljena jed

Sestavine:

* 140 g ajdove kaše * 200 g šampinjonov * 1 majhna čebula * 2 stroka česna (strta) * 100 g mlade špinače * 2 žlici masla * 80 ml belega vina * šopek svežega peteršilja, par vejic timijana * Malo parmezana, sol in poper

Priprava:

Fotografija je simbolična. Foto: PixaBay Photos

Foto: Pixabay

Okusna večerja je tisto, česar se vsak od nas veseli po vrnitvi domov in napornem dnevu. Kuhanje nekaterim predstavlja eno najbolj zoprnih opravil. Čeprav se vam morda zdi, da je priprava prefinjene in slastne večerje naporna naloga, bi bili veseli, če bi vedeli, da je za večerjo dejansko mogoče imeti okusen obrok, ne da bi pri tem vložili veliko truda. Kot zadnji obrok dneva ima večerja pomembno vlogo pri ohranjanju močnega in zdravega metabolizma. Ponoči je naš metabolizem v primerjavi z jutrom počasen ali precej neaktiven; zato lahko uživanje težke večerje nabere neželene kilograme teže.

Zdravi obroki so sicer priporočljivi ves dan, pri večerji pa moramo še posebej paziti, da ni preveč obilna. Če zvečer pojeste preveč, vam lahko to pokvari spanec. In res je izredno pomembno, kaj jemo zvečer. V poznih urah se moramo predvsem izogibati živilom, ki vsebujejo veliko maščobe, soli ali sladkorja. Za uravnoteženo prebavo se svetuje živila, bogata z vlakninami, kot na primer polnozrnat kruh in žita, sadje, zelenjava, stročnice, ne pozabite pa tudi na zadostno količino vode skozi cel dan.

Gobice očistimo,nato pa jih narežemo na lističe. Špinačo operemo in dobro osušimo.

V ponvi razpustimo maslo. Dodamo gobice, česen in timijan. Gobice pražimo, da se nežno rjavo obarvajo. Ko povre vsa tekočina,, ponev odstavimo. Rahlo začinimo s soljo in poprom ter jih pretresemo na topel krožnik. Čebulo drobno sesekljamo. Ponev ponovno pristavimo na štedilnik in v njej segrejemo olivno olje ter preostanek masla. Dodamo čebulo in preostali vejici timijana. Pražimo na srednji temperaturi, da postekleni. Dodamo preostali strok česna in pražimo še 1 minuto.

Dodamo ajdovo kašo in jo med mešanjem pražimo 1 minuto, nato pa jo zalijemo z belim vinom. Ko se vino ukuha, kašo zalijemo s 1/2 skodelice vroče jušne osnove. Kuhamo na srednji temperaturi in večkrat premešamo.

Ko povre vsa tekočina, ponovno zalijemo s 1/2 skodelice jušne osnove. Kuhamo, dokler se kaša ne zmehča. Pazimo, da kaše ne razkuhamo.

Odstranimo timijanovi vejici, nato pa ji dodamo špinačo. Med mešanjem kuhamo še 1-2 minuti, da špinača uvene in se zmehča (po potrebi prilijemo še malo tekočine). Vmešamo parmezan, gobice, ter pripravljeno jed po okusu začinimo s soljo in sveže mletim poprom.

www.drustvo-nsos.si

46 UtripSrca

PRIJAVNICA

za članstvo v Društvu na srcu operiranih Slovenije PRIIMEK IN IME: ULICA IN HIŠNA ŠTEVILKA: POŠTNA ŠTEVILKA: KRAJ: DATUM ROJSTVA: TELEFON: EMAIL: SOGLAŠAM DA (ustrezno označi) mi društvo na srcu operiranih Slovenije (v nadaljevanju društvo) po pošti, po elektronski pošti in po telefonu obveščata o drugih ponudbah, storitvah in dejavnostih društva ali tretjih oseb, ki lahko vključujejo tudi tržne vsebine, za katere društvo presodi, da bi člane lahko zanimale, in ankete oziroma vprašalnike za pripravo analiz društva, zveze ali njunih sponzorjev: spolu in območju prebivanja, starosti bralcev revije Utrip srca ipd.

DA

NE

DA

NE

da mi lahko društvo obvestila, vprašanja in ponudbe iz prejšnje alineje pošiljata tudi prilagojeno mojim potrebam in interesom glede na moje zdravstveno stanje

DA

NE

društvo obdeluje podatek o mojem datumu rojstva za namene pošiljanja rojstnodnevnih čestitk, ponudb blaga in storitev, popustov itd...

Ob izpolnitvi te pristopne izjave izjavljam, da želim postati član/ica Društva na srcu operiranih Slovenije, da sprejemam statut društva, ki je dostopen na spletni strani https://www.drustvo-nsos.si in se bom ravnal/a po njem, kot tudi njegove bodoče spremembe, ki bodo sprejete v skladu s tem statutom, da bom ravnal/a v skladu s splošnimi akti društva, vključno z njihovimi bodočimi spremembami, in v skladu z bodočimi splošnimi akti društva, ki bodo sprejeti v skladu s statutom društva, bom društvu sporočil/a spremembo svojih kontaktnih podatkov in da sem seznanjen/a z informacijami o obdelavi mojih osebnih podatkov, kot so navedene na spletni strani društva na naslovu https://www.drustvo-nsos.si

DATUM: PODPIS: Poslati na naslov: DRUŠTVO NA SRCU OP. SLOVENIJE, TBILISIJSKA 81, 1000 LJUBLJANA

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 47

S ČLANSKO IZKAZNICO DO POPUSTOV

PRIDRUŽITE SE V Društvu na srcu operiranih Slovenije nas je že več kot 2000.

Ni nujno, da ste bili operirani na srcu, ni nujno, da imate kakšno od srčnih bolezni.

Tudi če ste popolnoma zdravi, lahko postanete naš član/ica in nam pomagate v prizadevanjih, da preprečimo širjenje srčno žilnih bolezni, ki vsako leto zahtevajo življenja mnogih Slovenk in Slovencev.

Vsako leto prirejamo mnogo različnih dogodkov.

Največ je predavanj strokovnjakov z različnih področij.

Gostili smo tako največje slovenske kot tudi nekaj tujih zdravnikov, profesorjev, kirurgov, strokovnjakov za telesno dejavnost in za prehrano. Vse prireditve, delavnice, predavanja, pa tudi naša neformalna srečanja imajo en sam cilj: pomagati srčnim bolnikom, da bodo znali zdravo živeti, pa tudi pomagati zdravim, da ne bi zboleli.

Z informacijami želimo nuditi pomoč vsem, ki jih iščejo in danes je teh ljudi vse več. Bolniki si končno upajo marsikaj

VICOTEKA Zdravnik pregleduje bolnika, ki mu pove, da je obiskal tudi bioenergetika. Zdravnik reče: ''Kaj, pri tem mazaču ste bili?!? Zagotovo vam je svetoval kakšno neumnost. Kaj vam je rekel?''

Bolnik: ''Rekel je, naj grem raje k vam na pregled!''

vprašati. Postaja vse bolj jasno, da smo za svoje zdravje odgovorni sami in da lahko zanj tudi sami največ storimo.

V našem društvu boste spoznali ljudi, ki so zboleli in ki jih je operacija na srcu rešila pred najhujšim. Izkušnje, ki jih naši člani in članice izmenjujejo med seboj, so tisto najbolj dragoceno, kar imamo. Iz naših zgodb se je mogoče marsičesa naučiti. Poučne so, saj povedo, kako je treba živeti, da človek ostane zdrav pozno v starost.

ZANIMIVOSTI

47

Tone je odšel na fronto in po nekaj tednih poklical ženo: ''Ljubica, veselo novico ti moram povedati.'' Žena: ''Kakšno pa?'' Tone: ''Prvega bom že doma.'' Žena veselo: ''Lepo, kako pa to veš?'' Tone: ''Poveljnik je rekel, da se bomo borili do zadnjega!''

Direktor kandidatki za tajnico: »Upam, da niste klepetulja in poslovnih skrivnosti ne trosite okoli.« »Bodite brez skrbi. Lahko vam povem, da imam na banki več kot 30.000 eurov in to samo zato, ker sem znala molčati.'

Biti v karanteni ni nujno slabo, lahko se posvetiš nekaterim stvarem za katere prej nisi imel časa.

Ni mi pa jasno zakaj je v enem kilogramu riža 3879 zrn v drugem pa 3882 zrn!? Sem dvakrat preveril.

Leta 1970 so mislili, da bomo leta 2021 imeli leteče avte ... ampak mi se sedaj učimo, kako si umivajmo roke. »Moški med korono smo ga res nasrkali. Prej so nam samo žene govorile kako in kaj, sedaj se je pa vmešala še vlada!«

Gina Sheldon iz Portsmoutha v New Hampshiru (ZDA), ki se je po 11 dnevnih počitnicah v Evropi vrnila domov je bila še kako presenečena, ko je v svoji prtljagi našla pasjo hrano namesto svojih osebnih stvari.

Večji del počitnic je preživela v Italiji in se na poti domov ustavila še v Parizu. Skupno je nakupila za več kot 3000 dolarjev daril za svoje bližnje. Na letališču so njeno prtljago zamenjali oziroma ukradli. V kovček so ji poleg pasje hrane namestili še stare kratke majice in pribor za britje. Med ostalim je kupila je tudi usnjeno jakno za svojega 16 letnega sina, usnjete torbice in zapestnice za svoje bližnje in prijatelje…

Ko je šla prtljaga skozi skeniranje na letališču je bila videti kot običajna. Presenečenje oziroma šok je doživela po prihodu domov, ko je ugotovila, da njenih daril in ostale prtljage ni več. Letalska družba Air France se je gospe opravičila za nastali dogodek. Gina Sheldon je svoj let rezervirala prek Delta Airlines, vendar ga je upravljal Air France.

Obe letalski družbi sta se povezali, da najdejo rešitev oz. odgovor kako je do tega sploh prišlo. (Povzeto po AP News)

www.drustvo-nsos.si

Vedno ažurne informacije o naših dogodkih.

Postanite član Društva na srcu operiranih Slovenije.

Prijavnica na strani 46. Več na spletni strani: www.drustvo-nsos.si