Rak dojk

Zdravnica, ki je tudi sama preživela kalvarijo raka dojk, je danes pobudnica in aktivna zagovornica enega najboljših preventivnih programov pri preprečevanju raka dojk. Rak dojk spada namreč med tiste rake, ki jih z rednim pregledovanjem lahko že zgodaj odkrijemo in v veliko primerih tudi pozdravimo. Nevladno združenje Europa Donna je z roko v roki z Ministrstvom za zdravje, Onkološkim inštitutom in Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije utrlo pot za dejavnost, ki kot že omenjeno, reši življenje tisočim ženskam. V pričujočem članku, bi radi razjasnili nekaj osnovnih pojmov, ki se nanašajo na zgodnje odkrivanje raka dojk.

Mamografija, presejanje in starost Mamografija je slikanje dojk z rentgenom in šteje za najbolj zanesljivo metodo za ugotavljanje začetnih rakavih sprememb dojk, saj jih lahko odkrije dosti prej kot katerakoli druga preiskava. Presejanje pa pomeni pregledovanje navidezno zdravih ljudi z namenom, da bi med njimi odkrili tiste, pri

Odzovite se, ko vas pokličejo na pregled!

Tudi sama lahko storim veliko! Zbližajte se s svojima dojkama, najbolje že v mladosti, tako boste vedeli, kdaj se v njima začenjajo dogajati spremembe! Natančno se pretipajte vsak mesec, najbolje deseti dan po začetku menstruacije, ko mesečno perilo izostane, pa vedno na izbrani dan v mesecu. Bodite pozorni na vsako spremembo dojke, npr. če se poveča, se določen del vdre ali izboči, na izcedek in bolečino. Če ste opazili karkoli od navedenega o tem čimprej obvestite zdravnika!

katerih je velika verjetnost, da bodo te bodo posebej pozvane na pregled. zboleli za rakom dojk, to pomeni Seveda pa je nadvse pomembno, da imajo predstopnjo ali začetno da se ob kakršnikoli spremembi obliko iskanega raka. S takšnim v dojki takoj oglasite pri svojem načinom slikanja je mogoče odkriti zdravniku, tudi če ne spadate v sumljive spremembe dojk, še preden nobeno od omenjenih skupin. so tolikšne, da bi jih lahko zatipala ženska pri samopregledovanju. Ker Mamografija ni najbolj za rakom dojk lahko zboli vsaka prijeten postopek a je nujen! ženska, se na presejalno mamografijo Presejalno mamografijo opravite vabijo vse ženske, ki so dopolnile v centru, ki je naveden v vabilu na starost 50 let. Pri ženskah, starih svoj stalni naslov. Po preverjanju 70 let in več, se rak dojk pojavlja podatkov vas bo strokovnjak pripravil redkeje, zato v presejalni program na slikanje – dojko je potrebno niso vabljene, tudi tiste ne, ki ste pred 70 Naredite korak za svoje zdravje, odločite se za presejalno tim rojstnim dnevom še d o b i v a l e vabila, ga mamografijo! Tako vabi k rednemu pregledu dojk državni presejalni program za raka dojk, ki ga je z veliko osebne zagnanosti in vztrajnega, velikokrat pionirskega dela pod potem ne okriljem organizacije Europa Donna v Sloveniji zastavila boste več. Mojca Senčar. Tudi ženske pred 50. rojstnim dnevom ne boste dobile slikati v poševni in navpični smeri. pisnih vabil, saj so dojke v tem Za samo slikanje je potrebno dojko času še pod vplivom hormonov stisniti med dve plošči, kar je za in so neprimerne za rentgenski marsikatero žensko dokaj neprijeten pregled. Izjema so tiste, ki imajo postopek, a le redkokatera potoži, da kakšnega od dejavnikov tveganja – je tudi boleč. Najbolj primeren čas za

slikanje je obdobje, ko se nahajate v drugem delu menstrualnega ciklusa, prvih petnajst dni namreč so dojke napete in bi bilo slikanje še bolj neprijetno. Bodite pozorne na datum, ko ste naročene, če pade v to obdobje, pokličite in se dogovorite za primernejši datum. Slike nato neodvisno pregledata dva strokovnjaka, radiologa, pisni izvid pa vam bodo poslali na dom. Koristen napotek – poskrbite za higieno pred pregledom a ne uporabljajte pudrov in deodoranta, saj le ti lahko vsebujejo delce, ki radiologa zmotijo pri odčitavanju izvida.

Povabijo vas še enkrat... Kadar mamografija pokaže zgostitev tkiva ali kakšno drugo spremembo, ki je zdravnik ne more strokovno opredeliti, vas bodo poklicali na nadaljno obravnavo. Spremembo bodo poskušali razjasniti s ponovnim, usmerjenim slikanjem ali s povečavo, z vašim soglasjem bodo morda naredili še ultrazvok oziroma punkcijo, s katero bo omogočen pregled tkiva pod mikroskopom. Da ne bo odvečnega strahu – le eno od desetih žensk ponovno povabijo na pregled in le 95% teh se izkaže, da so bile spremembe nenevarne. Tudi tokrat boste vse izvide prejeli na domač naslov. Ni kaj pripomniti, zagotovo gre za natančno dodelan in dobro vpeljan program, ki je rešil tudi pri nas veliko število življenj, prenekateri ženski pa omogočil mnogo bolj kakovstno življenje, kot bi ga imela, če raka ne bi odkrili dovolj zgodaj. A še tako pazljivo sestavljen program ne more delovati, če se vabljene osebe ne odzovejo! Zato pazljivo ravnajte z dopisom, ki ste ga prejele na domač naslov, preverite, če ste na določen datum proste in boste lahko obiskale zdravstveno ustanovo, sicer pokličite in zaprosite za drug termin. In ko ga dobite, ga z rdečim svinčnikom zabeležite v koledar, ali z zvočnim opozorilom vnesite v elektronski opomnik. Le redko vas država povabi na svoj račun, in glede na to, da gre za vaše življenje, se splača vabilu odzvati!

Prednosti in slabosti presejalne mamografije

S presejalno mamografijo je mogoče odkriti začetne rakave spremembe. V takih primerih je zdravljenje raka uspešno. Približno polovica rakov, odkritih na presejanju je dovolj majhnih, da je potrebna le kirurška odstranitev spremenjenega tkiva, ne pa celotne dojke. Obširne raziskave so dokazale, da zgodnje odkrivanje raka dojk zmanjša umrljivost za to boleznijo. Mamografsko slikanje je za nekatere ženske neugodno ali boleče, vendar je preiskava kratkotrajna. Na presejalni mamografiji je nekatere vrste tipe rakov možno tudi spregledati, saj jih še tako izkušen radiolog lahko spregleda – predvsem v primeru, če gre za zelo majhno rakavo spremembo. Mamografija ima lahko tudi napačno pozitiven rezultat. Presejalni pregled odkrije sumljive spremembe približno pri vsaki deseti pregledani ženski, a pri večini od njih(95%) se pokaže, da je šlo za nerakave spremembe. Vsi raki, ki jih odkrije presejanje, niso ozdravljivi. Seveda pa pravočasno odkritje pomeni bistveno večjo stopnjo možnosti kakovostnega preživetja. (DORA, sodelavci in sodelavke državnega presejalnega programa)

Vse bližje k odkritju zdravila za levkemijo

V znanstveni reviji Expert Rewiew of Anticancer Therapy je bila nedavno objavljena nadvse zanimiva študija o novih poteh zdravljenja levkemije. Beljakovina z imenom JAK3 se je v raziskavi izkazala za tarčo, na katero se je pri zdravljenju velikega števila B celičnih krvnih rakov, vključno z akutno limfoblastno levkemijo, potrebno osredotočiti. Avtor študije je dr.Fatih Uckun, ki je profesor na Univerzi v Južni Karolini in vodja večih programov za zdravljenje raka in krvnih bolezni in je prepričan, da so tovrstne raziskave na celičnih nivojih prava pot k iznajdi učinkovitega zdravila za raka.

www.futuremedicine.com

Zborovanje Društva na srcu operiranih Slovenije

Ljubljana, 29.september 2010

Odnos bolnikov do zdravnikov in njihove stanovske organizacije, zdravniške zbornice, je bil vse do jeseni leta 2008 v znamenju spoštovanja, medsebojnega zaupanja z vso tradicijo, ki jo čas nosi s sabo. V preteklosti zdravnik in bolnik v odnosu nista bila enakovredna in marsikdaj tudi danes nista. Toda, to je razumljivo, za takšne spremembe je potreben čas, nove generacije z novimi spoznanji. Ko je bila izvoljena dr. Gordana Kalan Živčec za novo predsednico Zdravniške zbornice, je bilo videti, da se bomo bolniki z zdravniki bolj in hitreje zbližali, saj je v času pred volitvami obljubljala ustanovitev foruma laične javnosti. Naivno smo mislili, da bodo dejansko nekaj besede dobili tudi laiki. Koristno bi bilo, da zdravniki slišijo tudi naše mnenje, saj dva človeka istega predmeta nikoli ne vidita enako, pač pa lahko svoje videnje z drugim obogatita. Ko pa se je ta forum laične javnosti začel oglašati, smo videli, da je zgolj eno od oporišč za krepitev stališč Zdravniške zbornice, predvsem njenega vodstva. Menimo, da je predsednica zbornice grdo izigrala bolnike in da je bil od samega začetka to tudi njen namen. Najprej bi radi razčistili dejstvo, da nezaupanje bolnikov do zdravniške zbornice ne pomeni nezaupanja do vseh zdravnikov. Marsikje, kjer tega prej ni bilo, pa se v zaupanju kažejo razpoke. Marsikje, kjer prej nismo niti pomislili na dvom, zdaj ne verjamemo več. Še vedno pa je veliko zdravnikov, ki jim zaupamo. Toda brezpogojno nismo več pripravljeni zaupati nikomur. To je cena, ki jo bodo naši zdravniki še dolgo plačevali za početje dr. Živčec Kalanove. In za to, da so na to po tihem pristali. Najbrž ni nobena skrivnost, da se je vse začelo z odmevno tragedijo družine Nekrep. Nihče od nas spomladi leta 2008, ko je fantič umrl, za to tragedijo ni vedel. Vsi smo zanjo izvedeli iz medijev novembra 2008. Od takrat smo z začudenjem spremljali dogajanje. Z začudenjem zato, ker je vse kazalo, da se v tej državi ne najde nihče, ki bi udaril po mizi in naredil red. Najbolj neprijetno pa nas je presenetila predsednica zdravniške zbornice s svojim hladnim, do trpečih staršev popolnoma nerazumno krutim odnosom, ki je osupljal vso Slovenijo. Ves čas je zatrjevala, da mora spoštovati predpise in zakone, da ne more pristati na vmešavanje politike in drugih, ki bi radi, da zgodba dobi epilog. Poldrugo leto pozneje, ko je delovanje vodstva zbornice pregledovala inšpekcija ministrstva za javno upravo, pa je ta v precej zajetnem zapisniku ugotovila, da predsednica sploh ne upošteva naše zakonodaje in da je ravnala v nasprotju z zakoni in predpisi. Bolniki oziroma laična javnost, se pravi vsi mi, ki nismo diplomirali iz medicine, smo bili zgroženi nad takim odnosom »prve dame zdravništva«. Kako je lahko zdravnik nekdo, ki nima v sebi nobenega sočutja? Kje se je izgubilo prepričanje prof. Janeza Milčinskega, ki je zapisal, da mora biti »zdravnik dober človek, ki zna medicino«? Bolniki smo izgubili zaupanje v zdravniško zbornico in tudi v njene člane, ki ne znajo preseči takšnega stanja in javno povedati, da so bile storjene napake, da so se iz njih nečesa naučili in da si bodo to, kar so se naučili, tudi zapomnili in upoštevali v svojem ravnanju v bodočnosti. Ko pa se je našlo nekaj zdravnikov, ki so odkrito povedali, kaj si o početju vodstva zbornice mislijo, so postali »neugledna manjšina nepomembnih zdravnikov«. Enako velja za člane drugostopenjskega razsodišča zdravniške zbornice. Vsi so visoko spoštovani zdravniki, tudi profesorji na medicinski fakulteti. S svojih položajev v zbornici so odstopili, ker se z ravnanjem vodstva niso strinjali. Ko se je torej zgodilo še to, se je naše že tako precej načeto zaupanje v stanovsko organizacijo zdravnikov povsem razsulo. Vendar člani skupščine zdravniške zbornice niso našli moči ali pa niso sprevideli, da na tak način ne bo šlo več naprej. O tem, kaj si mislimo mi in kako to njihovo početje občutimo, vam bomo povedali v naslednjih nekaj minutah. Vemo, da je zdravniška zbornica stanovska organizacija in da se teoretično vanjo nihče od zunaj ne more vtikati. Zdravniki, ki mislijo, da je zbornica neosvojljiva trdnjava in da so njeni člani sami sebi dovolj, naj pomislijo, da smo predmet njihovega dela mi, naša telesa in da brez nas njihovo delo in znanje nima prav nobenega smisla. Zdravniku, ki mu prepustiš svoje telo, prepustiš ves svoj svet, svoje sanje, želje, svojo bodočnost, celo tisto, česar tvoji najbližji ne vedo, ne poznajo. Svoje življenje navsezadnje. Zato moraš zdravniku nujno zaupati. Je mogoče še s kakšnimi drugimi besedami povedati, kako zelo pomembno je zaupanje bolnikov oziroma vseh ljudi do zdravnikov? In da smo prišli do kritične točke, ker je zaupanje tako načeto, da ga bo težko spet sestaviti. Gradimo ga lahko le skupaj. Zato naj zdravniki nikar ne mislijo, da se lahko o vsem odločajo sami in da imajo njihove odločitve posledice le za njih. Tisti, ki tako mislijo, so za nas posebej nevarni. Če pa je vsemu povedanemu navkljub zdravnikom tisto, kar mislijo in čutijo vsi drugi državljani vseeno, potem je pa naša družba v globlji in resnejši krizi, kot smo si mislili.

Zmerno s sladkorjem in ogljikovimi hidrati

Konec novembra smo bili prisotni na predavanju hrvaške strokovnjakinje s področja zdravljenja sladkorne bolezni Marise Babarovič, ki je zbranemu občinstvu v Centru za dijabetes v Puli podrobno predstavila najnovejše smernice in novosti v zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Srečanje je bilo odprto za širšo javnost in je bilo dobro obiskano, kar kaže na to, da je tudi v Istri zavedanje o dobro vodeni sladkorni bolezni dobro utečeno. Tako kot v Sloveniji imajo veliko vlogo društva sladkornih bolnikov, ki obolelim nudijo pomoč in podporo v tej doživljenjski bolezni metabolizma. Poudarek je bil na zdravem slogu življenja, pravilni prehrani in redni vsakodnevni telesni dejavnosti, pa tudi redni oskrbi stopala, ki pri bolnikih s sladkorno boleznijo z daljšim stažem bolezni pogosto zahteva posebno skrb in strokovno nego.

Podaljšano preživetje bolnikov z metastatskim rakom debelega črevesa in danke

Z zdravilom cetuksimab dosegli bistveno izboljšanje celokupnega preživetja, ko so ga dodali standardni shemi kemoterapije v prvi liniji zdravljenja bolnikov z metastatskim rakom debelega črevesa in danke (mCRC) s tumorji divjega tipa KRAS. To je bilo prvič, da so ob uporabi zaviralca receptorjev za epidermalni rastni faktor (EGFR) pri tovrstnih bolnikih, dokazali značilno izboljšanje celokupnega preživetja. Omenjeni izsledki ključnega preskušanja CRYSTAL so bili predstavljeni na skupnem srečanju v okviru 15. kongresa Evropske organizacije proti raku (European

CanCer Organization, ECCO) in 34. kongresa Evropskega združenja za medicinsko onkologijo (European Society of Medical Oncology, ESMO), ki je ta teden potekal v Berlinu, Nemčija. “Celokupno preživetje je tisti parameter izida zdravljenja, ki je bistvenega pomena pri zdravljenju metastatskega raka debelega črevesa in danke, zato je izjemno spodbudno, da smo z EGFR tarčnim zdravljenjem in standardno kemoterapijo, prvič dosegli značilno podaljšanje preživetja” je povedal profesor Eric Van Cutsem, glavni raziskovalec raziskave CRYSTAL ter profesor medicine in gastroonkologije z Univerzitetne bolnišnice Gasthuisberg v Leuvenu, Belgija.

Polypillkombinirana tableta s štirimi učinkovinami

Na znanstvenem srečanju kardiologov z vsega sveta v Orlandu ACC so predstavili tableto, ki vsebuje kar štiri učinkovine:tri, ki zmanjšujejo krvni tlak: zaviralce

Super tableta?

receptorjev beta, zaviralce angiotenzinske konvertaze in statini ter acetilsalicilno kislino. Z rednim uživanjem pilule bi bilo mogoče zmanjšati pojavnost ponovnih srčno-žilnih dogodkov za 50-60%. Že leta 2003 sta britanska raziskovalca ovrednotila učinek omenjenih zdravil v metaanalizah, letos pa je dr. Salim Yusuf predstavil rezultate prve klinične raziskave zdravljenja s takim kombiniranim pripravkom petih učinkovin v eni »polikapsuli«. ‘Že sama možnost, da bi lahko zdravili osebe s srčnimi boleznimi z eno samo tableto, je povzročila veliko razburjenja, saj bi zagotovo revolucionizirala prevencijo v srčnožilnih obolenjih’, je povedal dr.Yusuf.