Issuu

R E V IJ A Z A Z D R AVO Ž I V LJENJE, PR E V EN TI VA IN R EK R E ACIJ A

Gripa ni, in ne bo izginila

Virus gripe ni izginil in se bomo z njim zagotovo še srečali

Zdravje je nalezljivo

LETNIK XVI, OKTOBER - 2021 - ŠT.31 ISSN 2670-4706

Ninoslav Radovanovič prejel državno odlikovanje Red za zasluge za pomemben prispevek k razvoju slovenske kardiologije

Dobra novica je, da je v največji meri v naših rokah

Prehranski načrt za zdravo srce Po načrtu prehrane DASH ne potrebujete posebnih živil

Krvni strdki

Težave so odvisne od tega, kje je nastal strdek

Veliko kadilcev želi prenehati s kajenjem Opuščanje kajenja in telesna teža

Telemedicina

Zdravljenje in spremljanje bolnikov z medicinsko obravnavo na daljavo.

Rešil ga je noj

Zdaj na pohod iz Ljubljane do Izole

www.drustvo-nsos.si

Vedno ažurne informacije o naših dogodkih. Postanite član Društva na srcu operiranih Slovenije.

Prijavnica na strani 46. Več na spletni strani: www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 3

Gostujoči uvodnik

INTENZIVNA NEGA Mike Bergant Danes imam zelo pomembno sporočilo: v intenzivni negi je še ogromno prostora za vse nas. Vemo, kaj je intenzivna nega, zato si seveda ne želim, da bi kdorkoli izmed nas kdaj resnično pristal tam. Ampak govoril bom o drugačni intenzivni negi. O tisti, na katero pogosto pozabimo in to je intezivna nega našega uma, naših misli. Tu imamo še ogromno prostora in rezerv! V teh časih, ob spremljanju negativnih novic v medijih in druženju z negativnimi ljudmi, hitro še sami zdrsnemo v to past. In ne da bi se zavedali, naše življenje postane izjemen napor, ena sama velika skrb, ki pa, verjeli ali ne, zelo vpliva tudi na naše zdravje, uspeh in splošno kvaliteto življenja. In zakaj intenzivna nega? Ker ni dovolj, da si le želimo pozitivno razmišljati. Ni dovolj, da se le zavedamo, kako pomembno je to za našo srečo. To je nekaj, na čemer moramo zavestno in načrtno delati. Nekaj, za kar moramo intenzivno skrbeti, negovati in ohranjati v dobri formi. To je veščina, ki zahteva trening. Pozitivno razmisljanje mora biti naša zavestna odločitev. Postati mora del našega vsakdanjika, obvezna rutina, nujen del življenja, kot je nujno jesti zdravo, piti vodo in dihati zrak, da bi preživeli. Osnovna higiena. Intenzivna nega našega uma je naša odgovornost, nihče drug ne bo in ne more poskrbeti za naše osebne misli. Dva kjučna momenta v dnevu sta, ko imamo odlično priložnost za to: zjutraj, ko vstanemo in zvečer preden gremo spat. Zjutraj, ko vstanemo, ne odpirajmo negativnih novic, ki jih servirajo mainstream mediji, ne glejmo neumnih šal na družbenih omrežjih, ampak začnimo dan z branjem pozitivnih misli, poslušanjem inspirativnih posnetkov ali gledanjem motivacijskih videov. Toliko dobrega je danes na voljo, samo na nas je, kaj bomo izbrali, ko se zbudimo. Načrtujmo pametno. Pozitiven začetek dneva bo pozitivno vplival na naš cel dan.

Vsak dan ima vsak od nas na tisoče raznoraznih misli v glavi in statistično je večina le-teh negativnih. Zato je tako kot zjutraj tudi zvečer izjemno pomembno, da naredimo intenzivno nego. Zaključimo dan s hvaležnostjo kaj vse dobrega smo ta dan doživeli, praznujmo vsako še tako malo zmago tistega dne, ponavljajmo velike pozitivne misli, besede, stavke. Zapisujmo si svoje sanje in cilje, preberimo še kakšno kvalitetno motivacijsko knjigo in dan zaključimo z mislijo: “Vse mi uspeva. Rad imam življenje in življenje ima rado mene. Lahko noč zmagovalec !” Ali kaj podobnega. Bodimo stražar na vratih svojega uma in se zavestno odločajmo katere misli bomo spustili v našo glavo in katerih ne. Verjamem, da bi vsi ljudje morali v intenzivno nego. Tisti ki še niso. In večina ni. Pozitivna glava tudi ne pomeni, da si zatiskamo oči, da se nič ne dogaja na svetu, in da cvetijo le rožice. Moramo vedeti kaj se dogaja. Vendar ne pustimo, da to kakorkoli omaja našo vero v boljši svet, našo ljubezen do sebe in drugih ljudi. Življenje je takšno, kot ga vidimo. Je takšno, kot je naša percepcija življenja. In včasih si moramo sposoditi očala, pogled nekoga drugega, da bi bolje in lepše videli. Zato pametno izbirajmo tudi svojo družbo. Obkrožimo se s pozitvnimi ljudmi, ki vedno iščejo rešitve, so pripravljeni pomagati sočloveku, so proaktivni in usmerjeni v prihodnost, napredek, zdravje, uspeh in srečo. Saj veste, zdravje je nalezljivo, sreča je nalezljiva, uspeh je nalezljiv. Pametno izbirajmo svojo družbo. Naše misli kreirajo naše življenje. Negujmo jih. Intenzivno jih negujmo, kot neguje mama svojega dojenčka, in varujmo kot oče varuje družino. Verjamem v boljši jutri, zato vas povabim v intenzivno nego, kjer lahko dosežemo, imamo in postanemo, vse kar si zares želimo.

www.drustvo-nsos.si

4 UtripSrca

PRIPRAVLJENI NA ZIMO? Sredi jeseni se temperature lahko spusti krepko proti ničli! Takoj, ko opazite prvi hladen zimski vetrič, začnite pripravljati svoje telo na prihodnje dni. Hladna temperatura prinaša s seboj svojevrstne težave in občutek melanholije. Zato, če želite ostati zdravi celo sezono, začnite z nekaj dobrimi navadami. pokano kožo. Zima je čas, da svoji koži pokažete ljubezen, zato jo vlažite. Uporabite bolj gosta vlažilna sredstva in se izogibajte vročim, dolgim prhanjem, saj lahko vaši koži odvzamejo bistvena hranila. Ne pozabite, da morda čez dan ne boste videti sonca, vendar je še vedno tam za oblaki, zato uporabite ustrezen zaščitni faktor, da zaščitite kožo pred izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju.

4. Okrepite svoj imunski sistem Nekaj koristnih nasvetov za pripravo telesa na dolge noči in kratke dni, da boste zaščiteni pred boleznimi, kot sta prehlad in gripa.

1. Povečajte vnos vitamina D

Naše telo proizvaja vitamin D v prisotnosti sončne svetlobe. Na mestih, kjer je izpostavljenost sončni svetlobi v zimskem času omejena, lahko pomanjkanje vitamina D postane pogosta težava. Vitamin D je odlično orožje proti sezonskim boleznim, kot sta prehlad in gripa. Ker se pozimi ne morete sončiti, dodajte v prehrano vitamin D. Losos, trska, chia semena, orehi, mlečni izdelki in lanena semena so nekatera živila, ki vsebujejo vitamin D.

2. Vadite, da vam bo toplo

Bistveno je, da v zimski sezoni ohranite svojo telesno rutino takšno kot je čez leto. Dobra vadba bo ogrela vaše mišice in preprečila, da se poškodujejo ali napnejo. V zimskem času lahko pridobimo tudi na počitniški teži. Telovadba med sezono preprečuje kakršno koli povečanje telesne mase. Redna vadba uravnava tudi razpoloženje in se bori proti melanholičnim občutkom depresije, ki prihaja z zimsko sezono.

3. Poskrbite za svojo kožo

Skrb za kožo je sestavni del priprave telesa na zimo. S prvim hladnim vetričem boste opazili suho in razwww.drustvo-nsos.si

Šibek imunski sistem je dovzeten za bolezni, kot sta prehlad in gripa in lahko poveča možnost za okužbo. Vaš cilj v sezoni mora biti, da vaš imunski sistem ostane močan, da se bo lahko boril proti boleznim. Vitamin C krepi imunski sistem, zato priporočamo uživanje agrumov (limone, pomarače, grenivke...) Tudi cink je odličen ojačevalec imunskega sistema, saj uporablja bele krvničke za zaščito telesa pred škodljivimi povzročitelji bolezni. V svojo prehrano dodajte živila, bogata s cinkom, kot so raki, kozice, fižol, oreški in polnozrnate žitarice.

5. Sadje, zelenjava in začimbe Sadje, zelenjava in začimbe, kot je kurkuma, telesu zagotavljajo naravne antioksidante za boj proti zimskim boleznim. Založite svoje telo s temi živili, saj vsebujejo tudi bistvene minerale in vitamine, ki lahko okrepijo vaš imunski sistem.

Velikokrat ste napeti pod pritiski napornega vsakdana. Ne popuščajte napetostim v sebi, ampak si od časa do časa si privoščite odmor. Prvi korak je, da se sprostimo in umirimo, pa ne le telo, tudi naš um. Šele ko se umirimo, si lahko naberemo novo energijo in smo lahko bolje pripravljeni na nove izzive na delovnem mestu in doma.

Utrip Srca 5 5

UTRIP - MINI NOVIČKE Test trigliceridov Test ravni trigliceridov pomaga izmeriti količino trigliceridov v krvi. Trigliceridi so vrsta maščob ali lipidov, ki jih najdemo v krvi in rezultati tega testa pomagajo zdravniku ugotoviti tveganje za nastanek bolezni srca. Trigliceridi so vrsta lipidov. Telo shrani kalorije, ki jih ne porabi takoj, kot trigliceride. Ti trigliceridi krožijo v krvi in zagotavljajo energijo za delovanje mišic. Dodatni trigliceridi vstopijo v našo kri po jedi. Če zaužijete več kalorij, kot jih naše telo potrebuje, je lahko raven trigliceridov visoka. Lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) prenašajo trigliceride skozi kri. Test ravni trigliceridov bo zdravniku pomagal ugotoviti tveganje za nastanek bolezni srca. Pomaga oceniti raven LDL holesterola v krvi. Lahko pokaže, če imate vnetje trebušne slinavke in ali obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze. Ateroskleroza se pojavi, ko se maščobe nabirajo v vaših arterijah. Lahko poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Sam ali osamljen?

Nekateri ljudje so srečni sami seboj, za druge lahko to predstavlja izziv. Obstajajo načini, kako se počutiti bolj udobno, če ste sami. Ne glede na to, kako se počutite, da ste sami, je izgradnja dobrih odnosov s samim seboj vredna naložba. Navsezadnje preživite kar nekaj časa sami s seboj, zato se lahko tudi naučite uživati. Biti sam ni isto kot biti osamljen. Preden se lotevate različnih načinov iskanja sreče v tem, da ste sami, je pomembno, da razumete ta dva pojma: biti sam in biti osamljen. Čeprav se zdita enaka, sta popolnoma različna koncepta. Morda ste oseba, ki se popolnoma uživa v samoti. Niste nesocialni, brez prijateljev ali brez ljubezni. Preprosto ste zadovoljni s samim seboj. Pravzaprav se ga veselite. To je preprosto biti sam, ne osamljen. Po drugi strani pa ste morda obkroženi z družino in prijatelji, vendar v resnici niste povezani globje, zaradi česar se počutite precej prazno in nepovezano. To je osamljenost. Uporabite jih kot odskočno desko. Dodajte jih in jih po poti oblikujte tako, da ustrezajo vašemu življenjskemu slogu in osebnosti. Izogibajte se primerjanju z drugimi.. Naredite korak nazaj od socialnih omrežij. Ta vir ne pove celotne zgodbe. Ne morete vedeti ali so ti ljudje resnično srečni ali samo dajejo vtis, da so.

Vadba in spanje Želite boljši spanec? Izogibajte se intenzivnim vadbam manj kot 2 uri pred spanjem. Zmerna intenzivnost vadbe se pogosto priporoča kot način za boljši spanec, pri čemer visoko intenzivna vadba ni priporočljiva. Veliko ljudi je poročalo, da po intenzivni vadbi le stežka zaspijo. V telesu je visoka stopnja adrenalina in tudi možgani so na višjih obratih, zato se težko umirijo. Če imate tudi sami te težave, je vsekakor treba poskrbeti, da med koncem vadbe in začetkom spanja mine vsaj nekaj ur. Takrat se bo vaše telo ohladilo, srčni utrip se bo vrnil na normalno raven in tudi adrenalina bo manj v telesu. Morda je najbolje, da poskusite nekaj časa telovaditi zjutraj, nekaj časa popoldne in nekaj časa zvečer ter sami vidite, kdaj vam telovadba najbolj ustreza. Vsekakor poskusite najti v dnevu tudi čas za gibanje. Včasih ura morda ne bo idealna, a bolje se je gibati, kot se izgovoriti, da nimamo časa.

Moško zdravje

Moški so znani po tem, da se izogibajo zdravniku in ignorirajo nenavadne simptome. To lahko pomaga razložiti, zakaj ženske živijo dlje. Ne dovolite, da bi samozadovoljstvo vplivalo na vaše zdravje. Načrtujte letne preglede pri zdravniku in se tega držite. Zdravnik vam lahko pomaga spremljati telesno težo, krvni tlak in raven holesterola v krvi. Prekomerna teža, visok krvni tlak in visok holesterol v krvi so dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Zdravnik vam lahko priporoči spremembe življenjskega sloga, zdravila ali drugo zdravljenje, ki vam pomaga nadzorovati težo, krvni tlak in holesterol v krvi. Nekateri moški uporabljajo tudi anabolične steroide za povečanje mišične mase. To lahko povzroči resne posledice za zdravje. Možni izidi so sterilnost, bolezni srca, kožne bolezni in vedenjske težave. Če vaš pas meri okoli 40 centimetrov, je to lahko razlog za zaskrbljenost. Na primer, moški z velikim pasom imajo večje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, bolezni srca in možgansko kap. Za večino moških je najboljši način za odstranjevanje odvečne maščobe na trebuhu zmanjšanje kalorij iz prehrane in več telesne vadbe. Vprašajte svojega zdravnika, da vam pomaga razviti načrt hujšanja, ki je varen in učinkovit za vas.

www.drustvo-nsos.si

6 UtripSrca

Iz vsebine

Gripa ni, in ne bo izginila

Z gripo v tej sezoni na srečo nismo imeli težav, saj v Sloveniji nismo laboratorijsko potrdili nobenega primera. A virus gripe ni izginil in se bomo z njim zagotovo še srečali, torej se bomo morali proti gripi zaščititi vsako leto znova.

Zdravje je nalezljivo

Prehranski načrt za zdravo srce

Intenzivna vadba

Zmerna in intenzivna vadba je dejavnost, pri kateri se lahko pogovarjate, včasih pa morate zajeti sapo.

Krvni strdki Bolnikove težave so odvisne od tega, kje je nastal strdek. Pri srčnem infarktu se pojavi bolečina v prsih, ki je zelo huda, tišoča, kot bi se nekdo usedel na prsni koš.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 7 7

Letnik XVI - Oktober 2021 - Št.31

www.drustvo-nsos.si

Utrip srca je revija Društva na srcu operiranih Slovenije. Revija je brezplačna in prejmejo jo vsi člani društva s plačano članarino. ISSN 2670-4706 Odgovorni urednik: Bojan Petek

Kako zaspati, ko se zbudite

Se kdaj znajdete sredi noči v postelji in ne morete spati? Razmišljate o vsem, od dela in denarja do pandemije in stanja na svetu?

Rešil ga je noj, zdaj na pohod

Fotografija: Arhiv uredništva, MC Medicor, Shutterstock, Bigstock Photos, Pixa Bay, osebni arhivi članov in društva.

Po operaciji srca se je Janez Cetin s svojimi živalmi odpravil na dobrodelno pot od Ljubljane do Pirana

Ninoslav Radovanovič prejel državno odlikovanje - Red za zasluge

Veliko kadilcev želi prenehati s kajenjem, vendar jih je po opustitvi strah, da bi se zredili. Raziskave kažejo, da imajo kadilci nižjo telesno težo in so vitkejši kot nekadilci, nekdanji kadilci pa imajo večjo telesno težo od oseb, ki trenutno kadijo.

Naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijka 81, 1000 Ljubljana Elektronska pošta: srce@drustvo-nsos.si Internet: www.drustvo-nsos.si

Periodika: Izide trikrat letno. Uredništvo si pridržuje pravico do spremembe datumov izida.

Sodobne informacijsko-telekomunikacijske tehnologije omogočajo diagnostiko, zdravljenje in spremljanje bolnikov z medicinsko obravnavo na daljavo.

Opuščanje kajenja in telesna teža

Tehnična obdelava in prelom: Plior - Info Tech

Tisk: Tiskarna T-Tisk, Naklada: 2500 izvodov.

Tablice in telefoni za boljše zdravje

Strokovni sodelavci in ostali : Sanja Vilfan Švajger, prof. dr. Metka Zorc, Milka Krapež, Nina Jurgelj Tovornik, Sabina Potočnik, Marjan Lužnik, Špela Juhart in Marko Bohinc.

Revija Utrip srca ima informacijsko vlogo in ne more biti nadomestilo za obisk pri vašem zdravniku ali specialistu. Upoštevajte tudi, da nekatere informacije s področja medicine lahko zastarajo. Mnenja avtorjev in bralcev, ki jih podajo prek zapisov so njihova lastna in ne odražajo nujno mnenj in stališč Društva na srcu operiranih Slovenije. Za članke v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil velja opozorilo ministrstva za zdravje: “Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu“.

www.drustvo-nsos.si

8 UtripSrca

Napovedi so zelo negotove

GRIPA NI, IN NE BO IZGINILA

Gripa je v naših življenjih prisotna pogosteje, kot si morda mislimo. V času epidemije v Sloveniji za njo zboli od 150 do 300 ljudi na 100.000 prebivalcev; to pomeni, da vsak teden zboli med 3000 in 6000 ljudi. Ker tudi sami za njo verjetno zbolimo skoraj vsako leto, ni dovolj, da le prepoznamo njene znake, temveč da jo znamo tudi zdraviti in se pred njo zaščititi.

gripo v prejšnji sezoni na srečo nismo imeli težav, saj v Sloveniji nismo laboratorijsko potrdili nobenega primera. A virus gripe ni izginil in se bomo z njim zagotovo še srečali, torej se bomo morali proti gripi zaščititi vsako leto znova, so poudarili na strokovnem posvetu za slovenske zdravnike. »V zadnjem letu se ves čas obnašamo, kot da bi bili v kirurški dvorani, in ti ukrepi so učinkoviti tudi proti prenosu virusa gripe, zato se z njo ne zdaj srečujemo. A izgino-

www.drustvo-nsos.si

tja virusa gripe ne moremo pričakovati, ker nima zgolj človeškega, ampak tudi živalskega gostitelja. Ker živalim ne moremo naložiti takih epidemioloških ukrepov, kot veljajo za nas, virus v naravi še vedno kroži,« je dejala infektologinja doc. dr. Daša Stupica s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana in predavateljica na Katedri za infekcijske bolezni in epidemiologijo Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani. »Letošnja sezona gripe je izjemna, gripe v Sloveniji nismo laboratorijsko potrdili. Porast akutnih re-

spiratornih infektov smo običajno zabeležili v poznih jesenskih mesecih, vrh pa januarja in februarja, kar sovpada s povečano intenziteto gripe. Letos smo porast teh okužb zaznali šele v marcu, ko so se odprli vrtci in šole. Izrazitega vrha pa zaradi odsotnosti gripe nismo zaznali,« je dejal specialist javnega zdravja asist. Zoran Simonović, predstojnik mariborske območne enote Nacionalnega inštituta za javno zdravje in zdravnik v Enoti za obvladovanje bolnišničnih okužb UKC Maribor. Dodal je podatek, da so v drugem tednu marca v celotni evropski regiji Svetovne zdravstvene organizacije med 30.000 vzorci potrdili samo 18 primerov gripe.

Prihodnja sezona gripe bo lahko hujša, kot smo navajeni

Utrip Srca 9

Kaj torej lahko pričakujemo v naslednji sezoni gripe? »Napovedi so zelo negotove, strokovnjaki niso enotni. Pomemben faktor bodo ukrepi za omejevanje širjenja covida – če se jih ne bomo tako striktno držali, bo prihodnja sezona gripe lahko hujša, kot smo navajeni. Zaradi letošnje odsotnosti gripe bo namreč večji delež populacije bolj dovzeten za virus gripe, posebno otroci,« je opozoril asist. Simonović, ki pričakuje, da bo verjetno vsako leto potrebno jesensko cepljenje proti obema virusoma. A boji se, da bo letošnja odsotnost gripe spodbudila lažni občutek, da se proti gripi ni potrebno zaščititi, ker je ni. »Potrebovali bomo kar nekaj komunikacijskih naporov in ozaveščanja prebivalstva, da je zaščita tako proti covidu kot proti gripi izjemno pomembna in da je najbolje, da se zaščitimo proti obema.« Slovenija z zelo nizkim deležem precepljenosti proti gripi caplja na repu evropskih držav. »Pred približno 15 leti se je vsako leto proti gripi cepilo približno 10% populacije, po sezoni pandemske gripe leta 2009 pa smo doživeli drastičen upad deleža oseb, ki se cepijo proti gripi. Dno smo dosegli v sezoni 2015/2016, ko se je cepilo zgolj 60.000 ljudi oziroma 3% populacije. Od takrat povišujemo precepljenost, v sezoni 2019/20 se je cepilo približno 8% celotne populacije. Pri starejših je sicer delež dosegel 20%, a to je še vedno daleč od cilja Svetovne zdravstvene organizacije, da bi imeli proti gripi cepljenih 75% starejših od 65 let.« Doc. dr. Stupica je opozorila na vpliv sezone brez gripe na imunost: »Naš imunski sistem odreagira na virus gripe, ko je z njim soočen. Če virusa v populaciji ni, imunski sistem ne odreagira in

9 Pri gripi zamašen nos ali obilen izcedek iz nosu nista običajna, pogostejši simptomi pa so zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih in izrazita utrujenost oz. izčrpanost, ki lahko traja tudi do 3 tedne. Pojavijo se lahko tudi mrazenje, suh kašelj in glavobol. imunost posameznika se počasi izgublja, tudi če smo že imeli gripo in se cepili proti temu virusu. Ker torej imunski spomin ni trajen in se virus gripe spreminja, se moramo cepiti vsako leto znova. Cepljenje v prejšnji sezoni ni zagotovilo za zadostno imunost proti tipu virusa, ki kroži to sezono.«

Vsak otrok v povprečju vsako tretjo sezono zboli za gripo »Če imamo odrasli vsako leto od 5 do 10-odstotno možnost, da dobimo gripo, je pri otrocih to tveganje od 20 do 30-odstotno. Torej bo vsak otrok v povprečju vsako tretjo sezono zbolel za gripo. Predvsem mlajši od dveh let so pogosto sprejeti v bolnišnico, na primer zaradi sepse. Tudi pri starejših otrocih beležimo zaplete zaradi gripe, denimo gnojni meningitis ali pljučnico,« je povedal pediater Denis Baš, vodja pediatrične ambulante na Juventina clinic Ljubljana in predsednik Sekcije za primarno pediatrijo Združenja za pediatrijo pri Slovenskem zdravniškem društvu. Gripa in virusne bolezni nasploh posebno ogrožajo starejše, ki so z leti vse bolj krhki. »Krhkost z leti postaja pomembna determinanta, kako bomo živeli, če seveda ne bomo resno zboleli. Krhkost se pojavlja v vseh starostnih skupinah, a s starostjo zelo raste, po 65. letu je krhke od 10 do 20% populacije, po 85. letu pa skoraj polovica. Krhkost se kaže v povečani obolevnosti in nezmožnosti, več padcih in zlomih, višji hospitalizaciji in institucionalizaciji, višji smrtnosti.

Bolezen v to populacijo prinese dodaten stres. Gripa med starejše prinese s sabo cel paket. Starejši ljudje slabše tvorijo imunski odziv, hkrati pa nato zelo dobro tvorijo pretiran imunski odgovor – na srečo manj kot pri covidu. Problem je torej lahko imunski odgovor in če k tej obremenitvi sistema dodamo še krhkost, beležimo ne samo več hospitaliziranih, ampak tudi slabše funkcionalno stanje starejših. Dodaten problem je multimorbi-

www.drustvo-nsos.si

10 UtripSrca

dnost, ki je prisotna med dvema tretjinama starejših. V času gripe je večja incidenca infarktov in srčnih kapi. Srčno-žilna obolenja petkrat povečajo tveganje za smrt, gripa dvanajstkrat, oboje skupaj pa kar 20-krat. Poleg tega so starejši bolj ogroženi za resnejši potek bolezni, slabši funkcionalni izid in slabše okrevanje,« je dejal internist Gregor Veninšek, vodja Centra za geriatrično medicino na Interni kliniki UKC Ljubljana in predsednik Slovenskega združenja za geriatrično medicino pri Slovenskem zdravniškem društvu.

Pomen cepljenja proti gripi je širši od vpliva na zdravje posameznika Zato so vsi predavatelji odločno poudarili pomen vsakoletnega cepljenja proti gripi, posebno za ranljive skupine. »Svetujemo zaščito s cepljenjem za vse otroke, starejše od šest mesecev, za mlajše pa svetujemo zaščito nosečnic s cepljenjem, saj prenos zaščitnih protiteles varuje otroka do 6 mesecev starosti, ko bo otrok lahko prejel prvi odmerek cepiva. Posebej ranljiva skupina so vsi kronični bolniki, to so otroci s pljučnimi, srčnimi in nevrološkimi boleznimi ter vsi z imunsko oslabljenostjo, ki se zdravijo na primer zaradi hematoloških obolenj, ter nedonošeni otroci, ki so v primeru gripe pogosteje huje bolni in sprejeti v bolnišnico,« je dejal pediater Denis Baš. Dodal je, da je bilo več kot polovica zaradi gripe hospitaliziranih otrok prej zdravih: »Torej ne moremo zagotovo napovedati, kateri otrok bo prebolel gripo v hujši obliki, zato je bolje, da vse zaščitimo s cepljenjem.« Spomnil je na pogosto situacijo, ko v istem gospodinjstvu živi več generacij, ponekod celo kronični bolniki, ali otroke varujejo stari starši. »V teh primerih lahko le z zaščito otrok in ranljivih skupin s cepljenjem

Sezonska gripa, ki se v izbruhih pojavlja skoraj vsako jesen in zimo, je znana že več stoletij. Beseda influenca, strokovni izraz za gripo, naj bi izhajala iz srednjeveške latinske besede »influentia«, ki se je uporabljala predvsem v astrologiji in je pomenila »vpliv«. Prepričani so bili, da bolezen izvira iz »zlobnega vpliva« zvezd. Šele v poznih 20. letih prejšnjega stoletja je bilo bolj znano, kaj povzroča sezonsko gripo. Humani virus gripe je bil odkrit leta 1933. preprečimo zaplete gripe. Zato je dobro, da se vsi odrasli in otroci cepijo.« Lani jeseni smo v Sloveniji porabili vseh dobavljenih 270.000 odmerkov cepiva proti gripi. »Delež cepljenih proti gripi v sezoni 2020/2021 se je zvišal predvsem zaradi dejstva, da je bilo cepljenje brezplačno. Jeseni se je veliko stanovalcev cepilo proti gripi, ker nismo vedeli, ali se bosta oba virusa pojavila hkrati. Velik delež oskrbovancev se je cepil zato, ker je bilo cepivo brezplačno,« je dejala družinska zdravnica Alenka Ponikvar, ki dela v ambulanti v Domu starejših občanov Taber in v ambulanti ZD Kranj v Domu starejših občanov Preddvor. »Vsako leto v jesenskem času vlagamo veliko energije v obveščanje ljudi o pomenu cepljenja proti gripi. Poleg vseh drugih težav, ki jih obravnavamo, je nujno, da se spomnimo še na to. Posebno pri starejših in kroničnih bolnikih si tako gradimo zaupanje,« pravi Alenka Ponikvar. Dodala je, da je med ljudmi še vedno veliko strahu in odpora do cepiv. »Tudi številni zdravstveni delavci so premalo osveščeni in se v premajhnem številu odločajo za cepljenje. V prihodnosti bo veliko odvisno od občutka varnosti pri cepljenju proti covidu – če bodo bolj zaupali cepljenju proti covidu, se bodo lažje odločali za cepljenje proti gripi.« Asist. Simonović je v imenu epidemiologov in regijskih koordinatorjev za cepljenje pozval zdravnike na primarni ravni, naj prevzamejo glavno vlogo pri promociji ce-

pljenja. Baš je opozoril na pomen enostavnega dostopa do cepiva in postavitve zaupanja vrednega portala prijav za cepljenje. »Zaupanje v cepljenje dolgo pridobivamo, izgubimo pa ga zelo hitro,« je poudaril. Veninšek je dejal, da starejši ljudje dobro razumejo pomen cepljenja in prepričan je, da se bodo v naslednji sezoni proti gripi cepili v večjem deležu kot v prejšnji.

Najboljši način je preprečiti okužbo. Upoštevajte preproste higienske ukrepe in okrepite imunski sistem. Jejte zdravo hrano, pijte veliko tekočine, zagotovite dovolj spanja. Ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač. Za zaključek je poudaril, da je pomen cepljenja proti gripi širši od vpliva na zdravje posameznika: »Živimo v času, ko velja, da je treba poskrbeti zase. A ko nam voda teče v grlo, pričakujemo pomoč zdravstvenega sistema. Učinkovit zdravstveni sistem podaljšuje preživetje in ker je sistem v času sezonske gripe zelo oslabljen, to onemogoča dostop za bolnike z drugimi boleznimi. Torej bi z zmanjšanjem bremena gripe v populaciji izboljšali zdravje populacije nasploh.«

Utrip Srca 11 11

Zdrav človek ima veliko želja, bolan le eno.

ZDRAVJE JE NALEZLJIVO

Tekst: Mike Bergant | Foto: Družinski arhiv

ozdravljeni. Moje ime je Mike Bergant, skupaj z ženo Natašo sva štarša 5 deklet. Že več kot 17 let sva aktivna na področju zdrave prehrane in gibanja, svoje preprosto in predvsem učinkovito znanje in izkušnje pa prenašava naprej na prijatelje, znance, neznance, vse ki v sodobni poplavi informacij iščejo preprost način za doseganje in ohranjanje zdravja, odličnega počutja in zdrave telesne teže. Danes bom z vami delil tri osnove, za katere verjamem da jih lahko vsaka slovenska družina ali posameznik enostavno vkomponira v svoje življenje in s tem poskrbi za lastno zdravje in zdravje svoje družine. Konec koncev je to naša odgovornost do družbe, saj zdrav človek lahko prispeva veliko več v skupnost kot bolan. To kar bom

delil z vami, prakticira najina družina v praksi in deluje. Saj smo vsi v odlični telesni pripravljenosti in zdravi takorekoč 365 dni v letu. In če lahko mi, lahko tudi vi.

PREHRANA

Prvi in glavni dejavnik ki ima največji vpliv na naše zdravje, počutje in energijo je vsekakor prehrana. Če hočemo živeti, moramo jesti. Sami pa se odločamo kaj bomo jedli in s tem kako se bomo počutili. Hrana predstavlja ogromen del našega življenja, informacij ki so danes na voljo je na milijarde, diete, takšni in drugačni načini, izdelki,…človek ki se odloči zdravo jesti je lahko precej izgubljen v tej nasičenosti. Zato delim z vami nekaj naših preprostih osnov, ki delujejo v praksi: zdrav uravnotežen zajtrk v roku

Zdravje je zagotovo vrednota na prvem mestu, če bi ljudi povprašali kaj jim je najpomembnejše v življenju. In dobra novica je, da je v največji meri v naših rokah, poznati moramo le nekaj osnovnih principov in jih osvojiti kot način življenja. In še pomembneje, zdrave navade prenesti na svoje otroke. Namreč zelo pogosto se ljudje ob raznoraznih zdravstvenih težavah sklicujejo na gene in pravijo da imajo to dedno v družini. Manjši del bolezni je morda res zapisan v genih, večina pa je posledica neustreznega načina življenja in podedovanih navad, in jih zato lahko preprečimo. Nalezimo se zdravja. pol ure ko vstanemo. Vsebuje naj dovolj nesladkane tekočine, najbolje vode z alojo, ki razstruplja in hidrira telo. Midva imava v okviru zajtrka tudi zeliščni napitek na bazi zelenega in črnega čaja, ki te lepo zbudi in je močan antioksidant za borbo proti prostim radikalom, ki jih povzroča današnje precej razburljivo življenje. Za obrok pa zagotovimo, da vsebuje vsa hranila ki jih potrebuje človek v enem obroku, hkrati naj ne bo preveč kalorij in sladkorja. Mid-

www.drustvo-nsos.si

12 UtripSrca

va osebno uživava uravnotežen smoothie ali napitek na rastlinski osnovi, ki je hitro pripravljen in še posebej koristen za vse ki smo že navsezgodaj zjutraj v akciji. Včasih dodamo še sadje in kosmiče ali kašo.

Redni obroki, vsake 3 ure od jutra do večera. Na ta način redno dovajamo energijo telesu, ki jo potrebujemo za življenje, delo, sport. Malice so prav tako pomemben del zdravja kot glavni obroki. Ljudje pogosto izpuščajo obroke ker menijo, da če bodo manj jedli bodo lahko shujšali. Zgodi pa se ravno nasprotno, saj telo zaradi pomanjkanja hrane, torej energije le-to začne kopičiti v obliki maščobe. Tudi malica naj vsebuje nekaj beljakovin, ker nas le te nasitijo in lažje zdržimo do glavnega obroka. Tudi midva sva najine otroke že od malega navadila jesti redne in zdrave obroke. Popijmo vsaj 1 liter vode na dan za

vsakih 25 Kg telesne teze. Primer: če imam 75kg, potrebujem vsaj 3 litre vode na dan. Voda je nujna za higieno telesa tako zunaj kot znotraj, skrbi za čisto prebavo, boljše počutje in lahko prepreči marsika-

www.drustvo-nsos.si

kšen glavobol, nečisto kožo in še bi lahko naštevali. Spodbujajmo k pitju vode tudi svoje otroke, midva to počneva odkar jih imava, tudi kamorkoli gremo, se vedno pripravimo in zagotovimo da imamo dovolj vode s seboj. Prehrana naj bo uravnotežena, to pomeni, da zagotovimo da telo dobi vsak dan vsa hranila ki jih potrebuje. Raznorazne ekstremne diete odsvetujeva. Pri nas v družini pojemo veliko zelenjave, riža, krompirja, ajdovo in proseno kašo, polnozrnate testenine in kruh, dovolj beljakovin vsak dan Itd. Prehrano pa smo si uravnotežili tudi s prehranskimi dopolnili in napitki, saj je tudi zdrava prehrana danes precej osiromašena hranil. Z uravnoteženo prehrano dosežemo tudi močnejši imunski sistem, ki ga vsi zelo potrebujemo. Ko smo se enkrat odločili zdravo jesti, se nismo več prilagajali okolici, družini, prijateljem..in starim nezdravim navadam. Včasih zaradi pritiskov okolice ne upamo zavrniti določene prehrane v družbi in jo jemo čeprav vemo, da nam škodi. Bodite močni in recite ne kadar je to potrebno. Za vaše zdravje in vaše življenje gre. Kdor se ne znajde v poplavi informacij in želi enostaven plan prehrane, poiščite si svetovalca, pomoč, nasvet, vendar svetujem da iščete tam, kjer lahko vidite rezultate v praksi in izberete način ki deluje dolgoročno in v funkciji zdravja. Mi to imamo, v najini družini deluje že skoraj 20 let, pomagali pa smo že na tisoče ljudem po celi Sloveniji. Če bi lahko odločal o vsebinah poučevanja v osnovni šoli, bi vsekakor dodal predmet Uravnotežena prehrana, saj bi s tem znanjem otrokom omogočili lepšo in bolj zdravo prihodnost ter preprečili debelost, utrujenost in marsikatero težavo v njihovi prihodnosti.

Za vadbo ne potrebuješ najdražjih superg, opreme, raznoraznih ekstremnih treningov in tečajev.

ŠPORT

Večina strokovnjakov pravi, da telesna aktivnost predstavlja 20% našega rezultata glede telesne teže, zdravja in počutja, 80% pa prehrana. Tudi v naši družini je šport vedno bil del življenja. Spominjam se, ko sva si z Natašo začela ustvarjati družino, vedno sva in smo veliko hodili. Tudi ko so otroci se spali v vozičkih, ali sva jih nosila v nahrbtnikih. Hodili smo po okoliških poljih, gričih in gozdovih. Tudi med odraščanjem sva jih in jih vedno spodbujava k gibanju in verjamem, da nekako to pride v otrokovo kri. Ob tem vedno poudarjam da je življenje enostavno in da ga sami kompliciramo. Enako velja v športu in rekreaciji. Ne potrebuješ najdražjih superg, opreme, raznoraznih ekstremnih treningov

Utrip Srca 13

in tečajev. S tem sicer ni nič narobe, hočem vam le povedati da ne podcenjujte malih a pravih in enostavnih dnevnih navad. Primer: že pol ure hitre hoje na svežem zraku vsak dan lahko veliko prispeva k vašemu zdravju. Naj postane vaša navada. Ljudje mi včasih rečejo, da niso disciplinirane osebe in da ne zmorejo.. Jaz pa jim odgovorim, da ne potrebujejo biti disciplinirane osebe. Disciplino potrebuješ le toliko časa, da neko opravilo ki ga ponavljaš vsak dan dovolj dolgo, postane avtomatska navada. Takrat ne potrebuješ več misliti na to, ne potrebuješ biti disciplinirana oseba, enostavno delaš iz navade, le ta pa večinoma preraste celo v užitek.

Otroci so velikokrat videli naju z ženo, kako tudi doma pogrneva blazino in trenirava. In enako so začeli trenirati tudi sami, brez da sva jim karkoli rekla. Šport je nalezljiv. Sreča je nalezljiva. Akcija je nalezljiva. Prav tako pa je nalezljivo ležanje na kavču. Izbira je naša.

POZITIVNA MISELNOST

Iskreno verjamem in sem prepričan da je zdravje odločitev. In da imajo naše misli ki jih mislimo vsak dan ogromen vpliv. Verjamem da neprestano negativno razmišljanje, strahovi, zamere in ostala negativna čustva in misli dejansko načenjajo naše zdravje in povzročajo mnoge težave sodobnega sveta. Fizične in psihične težave. Nisem zdravnik, niti psiholog, vendar stojim za tem z v vsem kar imam: negativno razmišljanje vodi v bolezen, pozitivno v zdravje in srečo. Vse izhaja iz glave, iz naših misli. Tu se skriva ogromen ampak za-

res ogromen potencial za ta svet. In če bi imel možnost odločanja o izobraževalnih vsebinah v osnovni in srednji šoli, bi uvedel predmet

ljudi. Se učiti od srečnih ljudi kako biti srečen. Od zdravih kako biti zdrav. Od bogatih kako biti bogat. Na vseh področjih življenja.

Pozitivna miselnost. Ljudje si žal nevede sami nakopljejo tezave v življenju, saj kopičijo negativno misel na negativno misel. Če dodamo se dnevna poročila o svetovnih težavah, katastrofah, krizah Ipd. življenje postane en sam strah. Le ta pa je voda na mlin razvoju bolezni. Zato tako kot sem napisal v uvodniku tega časopisa, poskrbimo za intenzivno nego naših misli. Vsak dan, do konca svojega življenja. To je obvezna sestavina potrebna za zdravo, uspešno in srečno življenje.

In spet, pogosto bomo videli, da so naši otroci naša kopija. Midva sva vedela, da se morava spremeniti. Pravzaprav vsak dan se spreminjati in rasti in napredovati. In 24 ur na dan delati na sebi in svojih pozitivnih mislih. Najin moto je

Problem ali izziv je v tem, da nas v nobeni šoli nikoli in nikjer niso učili ali nam povedali, da lahko nadzoKo smo se enkrat odločili zdravo jesti, se nismo rujemo svoje misli več prilagajali okolici, družini, prijateljem..in stain jih pravilno usmer- rim nezdravim navadam. jamo. Zato veliko ljudi debelo pogleda, ko jim povem med drugim tudi: “Vsak dan malo za osebno rast, ali pa menijo da boljši.” In ko to počneš vsak dan gre samo za ‘nekakšno motivira- dovolj dolgo, postane tvoja navanje’. Meni osebno je velik preskok da, način življenja in užitek in to v glavi povzročila misel svetovno lahko potem tudi otroci podedujepriznanega Jim Rohn-a, ki je rekel: jo. Sreča je nalezljiva. “Če želiš da se stvari spremenijo, se moraš najprej ti spremeniti. ZA KONEC PA ŠE TO Če želiš da se stvari izboljšajo, se Lahko bo to le še en članek več, ki moraš najprej ti izboljšati.” Takrat ga boste prebrali. Iskreno pa vam sem začel intenzivno delati na svetujem, da prenesete vse te tri sebi, oba z ženo. Odkrivati kakšne točke (prehrana, šport, miselnost) potenciale imamo vsi na področju v prakso. Zato vam dajem izziv, da miselne naravnanosti. Brati knji- si naredite enostaven plan prege. Poslušati uspešne pozitivne hrane, športa in dela na sebi, za

14 UtripSrca

igrajo z vnuki in vnukinjami? In ali si predstavljate Slovenijo, brez dolgih vrst v ambulantah, namesto tega pa srečnih in povezanih na slovenskih igriščih, tekalnih stezah, gozdovih in drugje. Si predstavljate nasmejane in srečne prodajalce kamorkoli pridete? Učitelje in učiteljice ki prekipevajo od energije? Taksiste, bančne uslužbence, smetarje in serviserje, vse z zdravim iskrenim nasmehom na obrazu?

naslednjih 90 dni. Samo 90 dni zdržite, ponavljajte vsak dan male a prave korake in garantiram vam, da se boste veliko bolje počutili in na novo odkrili velike potenciale, ki jih imate vsi v sebi. Če kdo potrebuje pomoč ali enostaven plan, pa ste seveda vedno dobrodošli. Najino poslanstvo je pomagati ljudem in najina vizija pomagati vsaj 10.000 Slovencem do boljšega življenja. Zdrav človek ima veliko želja. Bolan samo eno. Investirajmo vsi skupaj kot posamezniki, družine in širša skupnost svoj čas, energijo in trud v naše zdravje. V osvajanje zdravih prehranjevalnih navad, športnih navad in pozitivnega razmišljanja na vsakem koraku življenja. Si predstavljate kakšen svet bi bil, če bi bile vse mamice fit, zdrave in nasmejane, polne energije in zgled svojim otrokom, enako velja za očete, vse strice in tete. In ali si predstavljate vse dedke in babice, kako se polni energije in zdravja

www.drustvo-nsos.si

Da, vse kar si lahko predstavljamo, lahko dosežemo. Začne pa se pri nas samih. Bodi sprememba, ki jo želiš videti v svetu. In tvoje zdravje in veselje bosta postala nalezljiva tudi za druge. Srečno!

Utrip Srca 15 15

Lajšanje tegob z aurikuloterapijo

MASAŽA UŠES PROTI STRESU

o gre za stres, mnogi izmed nas takoj pomislimo na masažo kot odličen način za sprostitev napetosti. Vendar pa mnogi ne vedo, da so njihova ušesa poseben organ za lajšanje stresa. V resnici so center nekaterih neverjetno močnih akupresurnih točk, ki lahko spodbudijo številne koristi. Masaža ušes lajša stres s stimulacijo točk ušesnega pritiska in prinaša veliko prednosti. Občutek sreče zaradi prenosa pozitivnih endorfinov, krepi imunski sistem zaradi stimulacije čutov,

prinaša sproščujoče občutke od terapevtskega dotika. Različni gibi lahko spodbudijo te akupresurne točke in mnogi od nas morda že koristno uporabljamo masažo ušes, ne da bi se tega zavedali. Ponavadi se vlečemo za ušesa, se igramo z njimi ali se igramo z njimi, ko smo nervozni ali globoko v Mislih. To dejanje dotika za posameznika je pomirjujoče in ga po določenem času sprosti. To dokazuje, da vam ni treba razumeti, zakaj je masaža ušes tako koristna, da ne bi izkoristili prednosti drgnjenja, vlečenja, pritiskanja in valjanje ušesnega hrustanca in režnic, ki povzročajo pomirjujoče učinke. Lahko eksperimentirate s tem, kaj je prijetno za vas: trdo, mehko, z ali brez olja, po celem ali samo enem delu ušesa, kot so režnji ali zunanji robovi hrustanca. Naša telesa so različna in se na dotik odzivajo na edinstven način, zato poskusite, kaj se vam zdi najbolj sproščujoče, in preizkusite

nekaj naših predlaganih gibov za masažo ušes spodaj, če iščete navdih! Kadarkoli – uporabite masažo ušes za sprostitev ali pomladitev s čimer omogočite pot naravnim endorfinom v svoje telo, zaradi česar se boste počutili srečnejši, bolj budni in kar je najboljše – manj pod stresom. Morda bo zvenelo čudno, vendar je to povsem običajna (in že stoletna) praksa v tradicionalni kitajski medicini. Ko se boste naslednjič po kosilu počutili zaspano in brez energije, s palcem in kazalcem začnite nežno masirati zgornji del ušes in nato nadaljujte po zunanjem delu. Po potrebi postopek ponovite. Stimulacija živčnih končičev ušes lahko aktivira določena možganska središča in zmanjšuje utrujenost. To lahko počnete tudi sredi dneva, ko se počutite utrujene in vam raven energije pade.

ČLANSTVO V DRUŠTVU NA SRCU OPERIRANIH Prijavnica na strani 46. ali na spletni strani

www.drustvo-nsos.si

16 UtripSrca

ZDRAV PLAN - ZAGOTOVLJEN USPEH

DASH PREHRANJEVALNI PLAN

Začnite s prehrano po DASH smernicah

Načrt prehranjevanja DASH je enostavno sprejeti. Tudi majhne spremembe postopoma vodijo do pomembnih koristi. Sledite tem korakom, da začnete zdrav način življenja za vse življenje.

kodrolistnati ohrovt

1 fižol

2 3

borovnice

krompir

4 losos

DASH

PREHRANSKI PRISTOP www.drustvo-nsos.si

Ocenite začetno stanje

Načrt prehranjevanja DASH ne zahteva posebnih živil, recepti pa so enostavni. Eden od načinov za začetek je uporaba brezplačnega, interaktivnega spletnega načrtovalca telesne teže (niddk.nih.gov/bwp), da ugotovite, koliko kalorij potrebujete na dan, da ohranite ali dosežete ciljno težo. Nato vnesite kaj je na vašem krožniku. Zapisujte si nekaj dni in ocenite, kako se vaše trenutne prehranjevalne navade primerjajo z načrtom DASH. To vam bo pomagalo katere spremembe morate narediti.

O zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Če jemljete zdravila za uravnavanje visokega krvnega tlaka ali holesterola, nikar ne prekinite z uporabo. Sledite načrtu prehranjevanja DASH in se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravljenju z zdravili, ki jih trenutno jemljete - kot del splošnega načrta za dobro počutje.

Naj bo DASH del vašega zdravega življenja.

Načrt prehranjevanja DASH skupaj z drugimi spremembami življenjskega sloga vam lahko pomaga nadzorovati krvni tlak in znižati holesterol v krvi. Pomembna priporočila glede življenjskega sloga vključujejo: doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže, redno telesno aktivnost in, če pijete alkohol, to počnite zmerno (do ena pijača na dan za ženske in do dve pijači na dan za moške).

DASH je namenjen vsem v družini. Začnite s tedenskim načtom obrokov po smernicah prehranjevanja DASH. Če želite uporabili menije, podobne tistim v preiskusu DASH - potem si sami pripravite svoje najljubše jedi. Pravzaprav lahko vsa vaša družina uživa obroke po prehranjevalnem načrtu DASH, ker ga je mogoče prilagoditi različnim prehranskim potrebam.

Ne skrbite. Ne pozabite, da lahko živila, ki jih zaužijete, v posameznih dnevih presegajo priporočene obroke iz ene skupine živil in manj iz druge. Morda pa imate na določen dan preveč natrija. Poskrbite, da bo povprečje nekaj dni blizu načrta prehranjevanja DASH in priporočeni ravni natrija (soli).

Dieta DASH (“Dietary Approaches to Stop Hypertension” oziroma prehranski pristop za zaustavitev hipertenzije) je vseživljenjski pristop k zdravi prehrani, namenjen zdravljenju ali preprečevanju visokega krvnega tlaka. Spodbuja vas, da zmanjšate vsebnost natrija v svoji prehrani in uživate raznoliko hrano, bogato s hranili, ki pomagajo zniževati krvni tlak, kot so kalij, kalcij in magnezij.

Utrip Srca 17 17

Dieta za znižanje krvnega tlaka

PREHRANSKI NAČRT ZA ZDRAVO SRCE

Vaš način prehrane, lahko vpliva na zdravje srca. DASH (angl. Dietary Approaches to Stop Hypertension) temelji na ugotovitvah ameriške študije, ki je kot prva dokazala, da povečano uživanje sadja in zelenjave že po osmih tednih zniža sistolični tlak za 2,8 mmHg, diastolični pa za 1,1 mmHg v primerjavi s kontrolno skupino.

ieta je še posebej primerna za tiste, ki imajo druge težave s kardiovaskularnim sistemom oziroma za tiste, ki si želijo zmanjšati telesno težo brez jo-jo učinka. Načrt prehrane DASH - prehranski pristopi za zmanjšanje hiper-

tenzije - podpira raziskava NIH. To je prilagodljiv in uravnotežen načrt prehranjevanja, namenjen izboljšanju zdravja vašega srca, še posebej, če imate visok krvni tlak (hipertenzijo).

DASH. Nekoč je bilo glavno prehransko priporočilo za osebe z visokim krvnim tlakom manjši vnos soli, toda študija DASH je pokazala, da na krvni tlak lahko vplivajo tudi druge spremembe v prehrani.

Največ zaslug za znižanje krvnega tlaka imajo vlaknine, kalcij, kalij in magnezij, ki jih je v tej prehrani v izobilju. Dodatna študija o vplivu soli oziroma natrija na krvni tlak je dokazala, da se zaradi manjšega vnašanja natrija zniža krvni tlak, rezultati pa so še boljši, če prehrano z malo natrija (manj soli) kombiniramo s programom

Po načrtu prehrane DASH ne potrebujete posebnih živil. Ima lahko razumljive smernice in prehranske cilje. Prilagojen je vašim potrebam po kalorijah, glede na vašo starost in stopnjo telesne aktivnosti. Najdete lahko tudi vzorčne načrte obrokov, ki vam bodo pomagali pri zdravih odločitvah za srce. Načrt DASH vsebuje več priporo-

18 UtripSrca

čil. Jejte zelenjavo, sadje in cela zrna. Vključite zdravo hrano, kot so mlečni izdelki brez ali z nizko vsebnostjo maščob, ribe, perutnina, fižol, oreščki in rastlinska olja. Načrt omejuje živila z visoko vsebnostjo nasičenih maščob. Prav tako vas spodbuja, da zmanjšate količino sladkih pijač in sladkarij. Omejevanje natrija je ključni del načrta. Preveč natrija lahko zviša vaš krvni tlak. Načrt prehranjevanja DASH je le del zdravega načina življenja. Strokovnjaki priporočajo kombiniranje načrta s telesno aktivnostjo za nadzor krvnega tlaka. Ohranjanje zdrave telesne teže, omejevanje vnosa alkohola in obvladovanje stresa bodo pripomogli tudi k zdravju srca.

Načrt prehranjevanja DASH kot del srčno zdravega načina življenja Načrt prehranjevanja DASH je le en ključni del zdravega načina življenja, njegova kombinacija z drugimi spremembami življenjskega sloga, kot je telesna aktivnost, pa vam lahko pomaga vse življenje nadzorovati krvni tlak in LDL-holesterol. (bp)

Če želite spremeniti vseživljenjski življenjski slog, poskusite narediti eno spremembo naenkrat in dodajte drugo, ko menite, da ste prejšnje spremembe uspešno sprejeli. Ko sprejmete več zdravih življenjskih navad, boste bolj verjetno dosegli in vzdrževali zdravo raven krvnega tlaka in holesterola.

www.drustvo-nsos.si

NADZOR KRVNEGA TLAKA

Opis načrta prehranjevanja DASH- načrta prehranjevanja DASH Varuhi zdravja Načrt prehranjevanja DASH je le en ključni del zdravega načina življenja, njegova kombinacija z drugimi spremembami življenjskega sloga, kot je telesna aktivnost, pa vam lahko pomaga vse življenje nadzorovati krvni tlak in LDL-holesterol.

• Bodite fizično aktivni • Ohranjajte zdravo telesno težo • Omejite vnos alkohola • Obvladujte stres Tudi ostale spremembe življenjskega sloga lahko izboljšajo vaše splošno zdravje, na primer:

• Če kadite - poskusite prenehati, na trgu je veliko pripomočkov za odvajanje, ki so uspešni.

• Dovolj spite? Spanje je bistvenega pomena za ohranjanje normal-

nih telesnih funkcij, tako fizičnih kot psihičnih, pa tudi čustvenih.

DASH je prilagodljiv in uravnotežen načrt prehranjevanja, ki pomaga ustvariti srčno zdrav življenjski slog. Načrt prehranjevanja DASH ne zahteva posebnih živil in namesto tega zagotavlja dnevne in tedenske prehranske cilje. Ta načrt priporoča: Uživanje zelenjave, sadja in celih zrn Vključno z mlečnimi izdelki brez maščob ali z nizko vsebnostjo maščob, ribami, perutnino, fižolom, oreščki in rastlinskimi olji Omejevanje živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščob, kot so mastno meso, polnomastni mlečni izdelki in tropska olja npr. kokosovo olje ali palmovo olje Omejite sladke pijače in ostale sladkarije. Na podlagi teh priporočil tabela na drugi strani prikazuje primere dnevnih in tedenskih obrokov, ki izpolnjujejo cilje prehranjevalnega načrta DASH za prehrano 2000 kalorij na dan. Temna čokolada Ta sladka poslastica lahko zniža krvni tlak. Pregledni in zaupanja vreden vir 15 preskusov kaže, da čokolada, bogata s kakavom, znižuje krvni tlak pri ljudeh s hipertenzijo. Izberite visoko kakovostno čokolado, ki vsebuje najmanj 70 odstotkov kakava, in vsak dan zaužijte en kvadrat ali kos.

Utrip Srca 19 19

Skupina hrane

Dnevne porcije

Zrna, razni oreščki

6 - 8x

Meso, perutnina in ribe

6x ali manj

Zelenjava

4 - 5x

Sadje

4 - 5x

Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob

2 - 3x

Maščobe in olja

2 - 3x

Natrij (sol)*

1,5g

*Odrasli prebivalci Slovenije v povprečju še vedno za

dobrih 130 % presegamo še priporočeno dnevno količino soli. V prehrani prebivalcev Slovenije so največji vir zaužite soli kruh in krušni izdelki, mesni izdelki, vložena zelenjava, siri ter polpripravljeni in pripravljeni izdelki.

Tedenski obroki Orehi, semena, suh fižol in grah

4 - 5x

Sladkarije

3x ali manj

Ko sledite prehranjevalnemu načrtu DASH, je pomembno, da izbirate živila, ki imajo: - Nizko nasičene in trans maščobe - So bogata s kalijem, kalcijem, magnezijem, vlakninami in beljakovinami - Vsebujejo nizko vsebnost natrija (soli)

Sprememba prehrane lahko znatno zniža visok krvni tlak. Določena živila takoj in dolgoročno znižajo krvni tlak. Spremembe v prehrani in življenjskega sloga znižujejo visok krvni tlak, hkrati pa zmanjšajo tveganje za ostale bolezni. Visok krvni tlak povečuje tveganje za nastanek bolezni srca, kapi in bolezni ledvic. Borovnice in jagode vsebujejo antioksidativne spojine, imenovane antociani, vrsta flavonoidov. Raziskovalci so izvedli obsežno študijo z več kot 34.000 ljudmi s hipertenzijo. Ugotovili so, da so imeli tisti z največjim vnosom antocijanov - predvsem iz borovnic in jagod - 8 -odstotno zmanjšanje tveganja visokega krvnega tlaka v primerjavi s tistimi z nizkim vnosom antocianov. Uživajte jagode kot prigrizek ali sladko poslastico po obrokih ali jih dodajte smutijem in ovsenim kosmičem. Banane vsebujejo veliko kalija, minerala, ki igra ključno vlogo pri obvladovanju hipertenzije. Odrasli bi morali zaužiti 4700 miligramov (mg) kalija na dan. Druga živila, bogata s kalijem so: Avokado, dinja in melona, gobe, sladki krompir paradižnik, tuna, fižol...

Ribe so pomembne v naši prehrani, saj so vir zdravju koristnih beljakovin in maščob ter nujno potrebnih mineralov in vitaminov.

Ljudje z ledvično boleznijo se morajo o zdravljenju pogovoriti s svojim zdravnikom, saj je lahko preveč kalija škodljivo.

www.drustvo-nsos.si

20 UtripSrca

Odrasli prebivalci Slovenije v povprečju še vedno za dobrih 130 % presegamo še priporočeno dnevno količino soli.

Koliko soli potrebujemo?

Otroci od 1- 15 leta

Mladostniki, odrasli 15+

Potrebe po soli so povečane pri večjih telesnih naporih (športniki, težki fizični delavci), pri določenih bolezenskih stanjih (bruhanje, driska, povišana telesna temperatura) in ob zelo močnem potenju (povišana temperatura zraka).

S čim zaužijemo največ soli? S kruhom in krušnimi izdelki, z mesnimi izdelki, z vloženo zelenjavo, z nekaterimi siri, z večino polpripravljenih jedi in s hitro hrano Hrano pri ponudnikih prehrane Z dosoljevanjem že slanih jedi Z doma pripravljenimi obroki s previsoko vrednostjo soli

Da ena pica vsebuje kar 12 g soli? To pomeni, da s celotno pico za več kot 2-krat presežemo zgornjo še varno dnevno zaužito količino soli.

Pri moških se je med leti 2007 in 2012 vnos soli zmanjšal za 9,8%.

Ali ste vedeli?

Da pretirano uživanje soli lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in posledično možgansko kap, ter bolezni srca in ožilja?

Nekako osem tednov postopnega nižanja slanosti jedi je potrebnih, da se nam bodo določene jedi zaradi slanosti zdele skoraj neužitne, hkrati pa bomo začutili več različnih okusov sestavin jedi www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 21 21

Zmerna in intenzivna vadba poveča telesno pripravljenost za 3-krat več kot hoja

INTENZIVNA VADBA Zmerna in intenzivna vadba je dejavnost, pri kateri se lahko pogovarjate, včasih pa morate zajeti sapo. Priporočljivo je, da si prizadevate za 150-300 minut na teden zmerne intenzivnosti ali 75-150 minut za intenzivno aktivnost.

Če ste šele na začetku, strokovnjaki predlagajo, da začnete počasi in postopno stopnjujete. Že dolgo je znano, da aktivnejši življenjski slog prispeva k boljšemu zdravju. Po besedah dr.Larryja Nolana, zdravnika družinske in športne medicine na Medicinskem centru Wexner University of Ohio State, vadba vpliva na več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, vključno s težo, krvnim tlakom, nadzorom glukoze in ravnjo holesterola.

Kako težko pa morate delati, da boste pomembno vplivali na svojo telesno pripravljenost?

Nova študija kaže, da je hoja dober način za izboljšanje zdravja, vendar lahko z zmerno in močno vadbo izboljšate svojo telesno pripravljenost. Lahko izboljša vašo telesno pripravljenost trikrat bolj kot hoja. Študija, objavljena v European Heart Journal, je vključevala približno 2.070 ljudi, vključenih v Framingham Heart Study. Večgeneracijska Framinghamova študija srca, ki se je začela leta 1948, poskuša ugotoviti, kateri dejavniki prispevajo k srčnim boleznim. Po besedah dr.Stephena Henryja, zdravnika športne medicine na Inštitutu za športno medicino Univerze v Miamiju in zdravniške ekipe za medkolegialno atletiko

univerze v Miamiju, je uporabila stacionarno kolo z izmenično intenzivnostjo obremenitve, da bi pokazala če bi prišlo do izboljšanja telesne pripravljenosti, ki bi lahko pomagala ohraniti in izboljšati delovanje srca. Merilnik pospeška, je med strukturiranim testiranjem kardiovaskularne pripravljenosti en teden spremljala sedeči čas udeležencev, korake/dan in zmerno in močno vadbo. Testiranje so ponovili po 8 letih. Nolan je dejal, da so raziskovalci z meritvami in izračuni ugotovili, da povečanje povprečnih korakov na dan ali zmerno intenzivna telesna aktivnost korelira z izboljšanimi merili kardiorespiratorne sposobnosti.

Kaj je zmerno intenzivna vadba?

Zmerno in močno vadbo je mogoče izračunati kot odstotek največjega srčnega utripa (HR), je dejal Henry. »Natančneje, American College of Sports Medicine opisuje zmerno intenzivnost kot 64 do 76 odstotkov največjega srčnega utripa,« je dejal, »medtem ko je intenzivna vadba 77 do 95 odstotkov največjega srčnega utripa.« Z zmerno intenzivnim treningom bi morali imeti možnost, da se med vadbo lahko pogovarjate. Najboljši način, da ugotovite, kako naj bi se počutili ob zmerni in intenzivni vadbi, je, da izračunate svoj najvišji srčni utrip, in sicer tako, da od številke 220 odštejete svojo starost. Izraz zmerno močan, uporabljen v prispevku, predstavlja kombi-

nacijo, kjer udeleženec niha med zgoraj opisanimi območji srčnega utripa. Na splošno bi se morali še vedno pogovarjati, vendar boste morda potrebovali premor, da lahko zadihate in nadaljujete pogovor. Dejavnosti, kot so košnja trate, vožnja s kolesom ali tek, bi lahko označili kot zmerno intenzivno vadbo, je dejal.

Kako lahko to uporabimo v svojem življenju?

Henry je dejal, da bi lahko »znatne koristi za zdravje« dosegli z izvajanjem 150 do 300 minut na teden zmerne intenzivnosti ali 75 do 150 minut na teden intenzivne vadbe. Priporoča pa postopni pristop k povečanju obsega vadbe. Predlaga, da se za nasvet pogovorite s specialistom športne medicine. Začnite počasi in povečujte, kolikor zmorete. Če ste prvi teden vadili samo 30 minut, je to dober začetek. Postopno povečujte hojo in poskušajte vsak teden povečati to za 10 odstotkov. Če imate vprašanja ali pomisleke ali druge zdravstvene težave, se pred začetkom posvetujte z zdravnikom. Morda vam bodo lahko pomagali pri ustvarjanju načrta ali pa vas povezali z nekom, ki je zato specializiran. »Naj bo vaše zdravje prioriteta in kmalu boste občutili prednosti te vadbe,« je zaključil. Povzeto po: healthline.com

www.drustvo-nsos.si

22 UtripSrca

Besede zahvale

Cenjena in spoštovana ga. akad. prof. dr.Metka Zorc dr med.! Moram Vam povedati, da ste nam v največjih kriznih trenutkih bolezni nudili neizmerno pomoč in uteho. Ko sva prišla z možem v Vašo oskrbo in oskrbo osebja Medicor, sva se počutila rešena, saj imava take izkušnje in zaupanje. Cela družina Vam je izredno hvaležna, saj smo bili vsi srečni in na novo oživeli, prišel je v Vaše roke. Hvala Vam za vso prizadevnost in požrtvovalnost, saj ste z dušo in srcem za dobro ljudi. Še enkrat iskrena in srčna hvala za Vašo neizčrpno ter neizmerno nudeno pomoč! Hvaležna pacienta: Marijan in Helena Bajs

ZZZS

Izbira osebnega zdravnika Pravico izbrati si osebnega zdravnika imajo vse zavarovane osebe. Pri tem si zavarovane osebe lahko izberejo osebnega zdravnika splošne medicine, osebnega zobozdravnika, ženske pa tudi osebnega ginekologa.

Kako si izberete zdravnika?

Pri uveljavljanju pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja skladno z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ima zavarovana oseba pravico do proste izbire zdravnika in zdravstvenega zavoda. Osebnega zdravnika si zavarovana oseba praviloma izbere ob prvem obisku pri zdravniku.

Zamenjava osebnega zdravnika

Zavarovana oseba lahko opravi zamenjavo osebnega zdravnika po poteku enega leta od prejšnje izbire tako, da pri novo izbranem zdravniku izpolni listino o novi izbiri pri čemer ni dolžna navesti razlogov za zamenjavo. Izjemoma lahko zavarovana oseba zamenja osebnega zdravnika tudi prej, in sicer v primeru, ko je njen osebni zdravnik več kot tri mesece neprekinjeno odsoten zaradi bolezni, porodniškega dopusta, strokovnega izpopolnjevanja ali drugih vzrokov ali če je odšel na delo v drug kraj. Ko prenehajo navedeni razlogi ima zavarovana oseba pravico ponovno izbrati prejšnjega osebnega zdravnika. Ob zamenjavi mora dotedanji osebni zdravnik poslati medicinsko dokumentacijo zavarovane osebe novo izbranemu osebnemu zdravniku. Novega osebnega zdravnika si mora zavarovana oseba izbrati tudi v primeru trajne odsotnosti njenega osebnega zdravnika (smrt osebnega zdravnika, upokojitev…) več na:

https://zavarovanec.zzzs.si/wps/portal/ portali/azos/ioz

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 23 23

Pazite na svojo težo in prehrano in vaše srce vam

bo hvaležno

Društvo na srcu operiranih Slovenije www.drustvo-nsos.si

24 UtripSrca

Odstranjevanje blokad v krvnem obtoku

KRVNI STRDKI

Naša kri je neverjetna, življenska tekočina. Neprekinjeno teče po telesu in prenaša kisik in hranila v naše celice. Če pa se poškodujeme ali porežeme, se del te tekočine hitro spremeni v zaščitni strdek. Tekst: Sabina Potočnik | Foto: Pixabay

trdek je skupek molekul in krvnih celic, ki se združijo. Pomagajo preprečiti izgubo krvi, ko nastane rana. Pomagajo tudi preprečiti vdor okužb v telo. Toda ko pride do strjevanja krvi v žili, je to lahko nevarno. Na stenah krvnih žil lahko nastanejo strdki, ki jim pomagajo ozdraviti, če se poškodujejo, zatem se strdki običajno raztopijo. A včasih se strdek ne razgradi, kot bi moral. Strdki lahko nastanejo tudi, kadar niso potrebni. Včasih se strdki odcepijo od žilne stene in po krvi potujejo v druge dele telesa in s tem povzročijo veliko škode, odvisno od tega, kje blokirajo pretok krvi. Krvni strdki lahko potencialno poškodujejo možgane, srce, pljuča ali druge organe.

www.drustvo-nsos.si

Toda raziskovalci so v zadnjih nekaj desetletjih dosegli velik napredek pri obvladovanju krvnih strdkov. Še naprej razvijajo nove načine za zdravljenje in preprečevanje takšnih blokad.

Zamašitve v sistemu

Bolnikove težave so odvisne od tega, kje je nastal strdek. Pri srčnem infarktu se pojavi bolečina v prsih, ki je zelo huda, tišči nas, kot bi se nekdo usedel na prsni koš. Praviloma nastane nenadno in ne popušča. Bolnik lahko zraven bruha, mu je slabo. Možganska kap ima več različnih oblik. Lahko se pokaže samo z motnjo govora, bolnik lahko nenadoma postane zmeden, ne najde besed, lahko pride do tega, da ena stran telesa ne funkcionira več.

Tudi te težave pridejo nenadno in pri obeh stanjih je pomembno, da takoj pokličemo zdravniško pomoč. Pri srčnem infarktu si prizadevamo, da bi bolnika začeli zdraviti v roku dveh ur od začetka težav. Pri možganski kapi imamo kakšno uro več, ampak prizadevamo si, da bi bolnika začeli zdraviti v roku štirih do šestih ur od začetka težav. Vendar je vsaka minuta je dragocena. Prej ko začnemo zdraviti, manjša bo okvara prizadetega organa. Pri zapori arterije v nogi ta nenadoma postane mrzla, boleča v primerjavi z drugo nogo. To je spet urgentno stanje, ko je treba hitro ukrepati. Medtem ko pri arterijski zapori noga ne oteče, pa pri venski ote-

Utrip Srca 25 25

če, bolečina pa je praviloma manj huda kot pri arterijski trombozi. Lahko tudi ne boli in je noga samo otekla, polna, nabita. Težave lahko nastanejo nenadno, lahko pa nastajajo počasi nekaj dni. Tudi tovrstne težave zahtevajo pregled pri zdravniku še isti dan.

Simptomi strdka

Krvni strdki se lahko pojavijo kjer koli v telesu. To otežuje njihovo iskanje, preden povzročijo težavo. Simptomi krvnega strdka so odvisni od tega, kje se nahajajo. Strdek, ki blokira pretok krvi v možgane, lahko povzroči možgansko kap. Kapi lahko povzročijo nenadne težave pri vidu, govorjenju ali hoji. Zaradi njih se lahko počutite tudi šibke, odrevenele, omotične ali zmedene. Strdek, ki blokira pretok krvi v srce, lahko povzroči srčni napad. Najpogostejša znaka sta huda bolečina v prsih in težko dihanje. Drugi se kažejo od hladnega znoja do bolečine v roki ali rami.

Kontracepcijske tabletke so v zadnjih 50 letih – predvsem zaradi svoje učinkovitosti – postale najpogostejše sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti. Čeprav so varne, pa lahko pri zdravih ženskah, ki imajo specifično genetsko sliko, močno povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Strdek v pljučih lahko povzroči zasoplost, bolečino pri globokem dihanju ali celo izkašljevanje krvi. Strdek v veni globoko v telesu se

Že pri globoki venski trombozi je nujno, da jo uspemo hitro prepoznati in da nato čim prej ukrepamo. Seveda pa je to še posebej pomembno, če obstaja nevarnost za pljučno embolijo oziroma za to, da krvni strdek pripotuje do pljuč. V tem primeru lahko odločajo minute oziroma celo sekunde. imenuje globoka venska tromboza ali GVT. Simptomi vključujejo otekanje, bolečino, toploto ali rdečo ali razbarvano kožo. To se običajno zgodi v nogah. Dolga obdobja neaktivnosti lahko povečajo tveganje. Če se del strdka odtrga in potuje po venah, nastane venska trombembolija, odtrganemu delu strdka pa pravimo embolus. Mnogi simptomi se prekrivajo z manj nevarnimi stanji, kot je na primer zvin mišice. Če imate simptome krvnega strdka, takoj pokličite svojega zdravnika ali 112. Morda boste morali v bolnišnico na preiskave krvi ali slikanje.

Kontracepcija - večje tveganje za krvne strdke

Kombinirana peroralna kontracepcija pri vseh ženskah, ki jo uporabljajo, malenkost poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Skrb vzbujajoče povečano tveganje (kar petintridesetkrat) pa imajo žen-

ske, ki imajo specifične genetske različice. Težava nastane predvsem, če se ženska in njen osebni ginekolog pred uporabo kontracepcijskih tabletk tega stanja ne zavedata. Venska trombembolija (VTE) je skupno ime za dve različni obliki iste bolezni; venska tromboza in pljučna embolija. Gre za krvni strdek (trombus), ki se začne v veni, nato pa onemogoča normalen pretok krvi bodisi v globoki veni, spodnjem delu noge, stegnu ali medenici (globoka venska tromboza). Lahko pa se ta strdek odcepi in po žilah potuje do pljuč, kjer delno ali popolnoma prepreči oskrbo s krvjo (pljučna embolija). VTE je pogosto spregledana bolezen; če je ne zdravimo, pa lahko pusti zelo resne in trajne posledice.

Razbijanje blokad

Zdravljenje je odvisno od tega, kje je strdek in koliko časa imate simptome. Nekatera zdravila lah-

www.drustvo-nsos.si

26 UtripSrca

ko razbijejo in raztopijo nekatere vrste strdkov. Vendar jih je treba dati v nekaj urah po pojavu simptomov. Za odstranitev strdkov v velikih krvnih žilah se lahko uporabi vrsta operacije, imenovana trombektomija. Uporablja se lahko tudi, če ljudje ne pridejo pravočasno v bolnišnico po zdravila, ki “topijo” strdke. Ta tehnika je raziskovalcem tudi omogočila, da preučijo, iz česa so nastali strdki po odstranitvi.

Ustavitev strdka

Cilji zdravljenja venske tromboze so zaustavitev rasti tromba, preprečitev pljučne embolije, preprečitev ponovne venske tromboze, preprečitev potrombotičnega sindroma. Včasih se ljudem z določenimi

vsrčnimi boleznimi dajo zdravila za redčenje krvi, da preprečijo nastanek krvnih strdkov. Toda zdravila za redčenje krvi imajo lahko stranske učinke, vključno s povečanim tveganjem za krvavitev. Zato jih zdravniki ne dajejo vsem. Pri vseh bolnikih, ki so zdravljeni v bolnišnicah, je treba opredeliti stopnjo tveganja za nastanek venske tromboze. Pri bolnikih z majhnim tveganjem vensko trombozo preprečujemo z zgodnjim vstajanjem in uporabo elastičnih nogavic. Bolniki, ki so uvrščeni v skupino zmernega tveganja za nastanek venske tromboze, potrebujejo dodatno zaščito z majhnimi odmerki standardnega ali nizkomolekularnega heparina (v obliki podkožnih injekcij). Pri bolnikih z velikim tveganjem za nastanek venske tromboze je najučinkovitejša zaščita nizkomolekularni heparin.

Preventivni ukrepi

Tako med zdravljenjem kot po preboleli venski trombozi ni priporočljivo dolgotrajno stanje ali neprekinjeno sedenje ali ležanje. Počitek je treba prekinjati z vstajanjem in s hojo, da se pospeši krvni obtok. Priporoča se vsaj vsakodnevni sprehod z nameščeno kompresijsko nogavico ali kompresijskim povojem oziroma dovolj gibanja.

www.drustvo-nsos.si

Priporoča se gibanje nog (večkrat na dan kratka hoja, gibanje s stopali, na potovanjih na vsake pol ure). Primerni športi so gimnastika, kolesarjenje, golf, ples, plavanje, neprimerni pa tenis, skvoš, nogomet, rokomet, košarka. Posebej pomembno se je izogibati dehidraciji (med letalskimi poleti, rekreativnimi telesnimi aktivnostmi) in toploti (sončenje, vroče kopeli, savna, solarij, grelne blazine). Med preventivne ukrepe sodi tudi masaža nog od stopal proti stegnom in uporaba preventivnih kompresijskih nogavic. Kompresijska terapija in uporaba venoaktivnih zdravil se priporočata, če želimo narediti nekaj več na področju preventive ali pa po preboleli venski trombozi z njima ob antikoagulacijski terapiji skušamo preprečiti potrombotični sindrom.

OGROŽENOST

Tveganje za nastanek venske tromboze je večje: Telesna masa: če ste predebeli z indeksom telesne mase več kot 30 kg/ m2; Dednost: če je imel kdo od vaših bližnjih sorodnikov krvni strdek v nogi, pljučih ali drugem organu v mladih letih, npr. pri starosti manj kot 50 let, in je prisotna dedna bolezen strjevanja krvi; Poškodbe: po kirurških posegih ali če ste dlje časa nepokretni zaradi poškodbe ali bolezni oz. če imate nogo v mavcu; Starost: s starostjo: tromboza je pred 50. letom zelo redka, po 70. letu starosti pa tveganje strmo narašča; Nosečnost in kajenje: med nosečnostjo in po porodu ali če kadite; Rak: če imate raka: posebno rak trebušne slinavke, pljuč in črevesja povečujejo nagnjenost k venski trombozi; Prebolevniki: bolniki, ki so že preboleli vensko trombozo, so bolj ogroženi za ponovitev bolezni kot drugi. Pri venski trombozi pa je ključno zgodnje zdravljenje, da ne pride do napredovanja bolezni in zapletov.

Utrip Srca 27 27

Spanje je zelo podobno ljubezni: manj ko jo iščete, bolj se le pokaže!

KAKO ZASPATI, KO SE ZBUDITE SREDI NOČI Se kdaj znajdete sredi noči v postelji in ne morete spati? Razmišljate o vsem, od dela in denarja do pandemije in stanja na svetu? Se tako ujamete v začarani krog skrbi, da ne spite dovolj - zaradi česar ste le še bolj zaskrbljeni in ne spite?

Niste sami.

Večina od nas čez noč doživi več »mini prebujanj«, ki jih niti ne opazimo in ko se vseeno ujamemo v začaran krog, je to pogosto zaradi stresa. »Ko ste pod stresom, vaše telo aktivira vaš živčni sistem, zaradi česar se lahko sredi noči prebudite.« Vprašanje je kako »izklopiti« možgane in zaspati? Pravzaprav je normalno, da se večkrat zbudite sredi noči, tudi če imate stalno nočno rutino, In poskus, da se prisilite nazaj v spanec, ni odgovor. Ključ do tega je, da se naučite sprostiti, da se naravno odmaknete od dogajanja. »Spanje je zelo podobno ljubezni: manj ko jo iščete, bolj se ta pokaže!« Tukaj je preizkušenih nasvetov, ki vam bodo pomagali zaspati sredi noči.

Izogibajte se pogledu na uro ali telefon

Mikavno je preveriti čas, ko ležimo v postelji, vendar gledanje na uro povzroča le stres. Rešitev ni nobena znanost - obrnite uro na drugo stran. In vsekakor ne glejte v telefon, pravzaprav ta sploh ne sodi v spalnico.

Preoblikujte svoje misli

Negativne misli lahko postanejo premočne, ko ležite budni. »Na-

redite miselno matematiko in pomislite:« O ne, ura je tri zjutraj, vstati moram v treh urah. Boljše je, da »prelistate scenarij« tako, da si poveste nekaj pozitivnega, na primer: »Zdaj imam priložnost, da zaspim in si privoščim nekaj dodatnih ur počitka.«

Ostanite v postelji

Razen, če morate v kopalnico, vstajanje napreč poveča vaš srčni utrip in oteži ponovni spanec. Če že morate vstati, se izogibajte prižiganju luči, ki lahko moti proizvodnjo melatonina v telesu in spodbudi budnost.

Globoko vdihnite

Preproste dihalne vaje lahko pomagajo. Delujejo tako, da znižajo srčni utrip in v sistem vnesejo več kisika, da se umirite. Dihaš štiri, zadržiš sedem in izdihneš osem. (4-7-8) Druga koristna možnost je trebušno dihanje - z zavestno uporabo naše diafragme - kar dojenčki in živali počnejo naravno. Na voljo je tudi veliko pomirjujočih meditacij. Ko se občasno zbudim sredi noči, je to običajno posledica stresa, zato bom poskusil globoko vdihniti in razmišljati pozitivno, da se bom bolj sprostil. Včasih je koristno, če te ponavljajoče se misli, skrbi, napetosti ali tesnobe prenesemo na papir.

Sprostite se in zategnite mišice

Poskusite preprosto tehniko, razvito v dvajsetih letih 20. stoletja, imenovano progresivna sprostitev mišic. Začnete lahko na vrhu glave, napenjate in sproščate različne mišične skupine in se premikate

vse do prstov. Lahko zmanjša anksioznost in vam pomaga zaspati.

Preusmerite pozornost

Poskusite šteti nazaj od 300 po tri števila nazaj. »Sliši se noro, vendar je veliko bolj učinkovito kot štetje ovac,« »Samo začnite računati: 300, 297, 294 ... tako je zapleteno in tako dolgočasno, da še vedeli ne boste kdaj ste zaspali.« Poskusite tudi eksperimentiranje s tehniko, imenovano kognitivno premetavanje, ki deluje tako, da premetava vaše misli in odvrača možgane od vsega stresnega. Izberite naključno črko, nato si omislite besedo, ki se začne s to črko - na primer Z za zebro - in jo izgovorite v glavi, preden preidete na druge besede in črke (če prej ne zaspite!).

Temperatura spalnice

Eden največjih dejavnikov je temperatura v spalnici. 83% parov poroča, da je enemu prevroče, drugemu prehladno. Ponoči je pomembno, da je v spalnici hladno. Če pa se zbudite in vam je pretoplo - dajte noge izpod odeje in ohladitev bo takojšnja. In za konec, če se ponoči večkrat zbudite in ne dobite priporočenih sedem do devetih ur spanja, predlagamo, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom, da izključite motnjo, kot je apneja v spanju ali sindrom nemirnih nog. Danes je to bolj pomembno kot kdaj koli prej, saj si prizadevamo za kvaliteten spanec za krepitev imunosti, povečanje energije in izboljšanje okrevanja.

www.drustvo-nsos.si

28 UtripSrca

Po operaciji srca se je Janez Cetin s svojimi živalmi odpravil na dobrodelno pot od Ljubljane do Pirana

REŠIL GA JE NOJ, ZDAJ GRE NA SRČNI POHOD

“Svojemu noju Franciju in srčnim zdravnikom se moram zahvaliti, da sem še živ,” začne pripoved Janez Cetin, bolj prepoznaven po svojim živih maskotah, eksotičnih živalih, noju in nandujih, ki jih v veselje in zabavo mnogih po Sloveniji in tujini jemlje seboj na svoje kratkočasne poti. “Sprehajal sem se Francijem po ljubljanskih ulicah. Počutil sem se čilega, krepkega. Bil sem sicer malce upehan, sapa mi je med sprehodom zastajala. Ne tečem več pod 12 sekund na sto metrov, sem si rekel. Sem pač starejši, marca jih bom 60,” se spominja dagajanja izpred dobrega leta. A alarm ni prenehal zvoniti. “Bil sem vedno bolj utrujen, zmogel sem lahko le kakih 50 korakov naenkrat, potem mije srce ponorelo, noge pa zastale.” Pot mu je na enem izmed križpotij prekrižala zdravnica za srce Metka Zorc, ki jo. je danes že pokojni noj povsem očaral, Janeza je celo prosila za www.drustvo-nsos.si

skupno fotografijo z velikim ptičem, ki jo je zatem večkrat obiskal tudi v njeni ordinaciji. In na enemizmed srečanj mu je predlagala, da bi ga malce pregledala. “Kaj bi hodil okoli zdravnikov, samo ugotovili bodo, da sem bolan,” se je splepil Janez, dokler ga žena Simona ni poslala k vragu. “in v treh mesecih so ugotovili, da je vse narobe.”

Iz Benetk pod nož

Po spektakularnem izletu v Benetke z nandujema Nino in Nandejem, ki je pristal na straneh najbolj branega italijanskega časopisa in celo v angleškem Guardianu, tudi zaradi dvodnevne prepovedi obiska, ki sta jo za svoje pohajanje po

mestu na vodi fasala ptiča oziroma njuna lastnika, je Janeza dobesedno zvilo. Pristal je v bolnišnici in šel naravnost pod nož. “Danes imam tri srčne obvode. Operacija je bila urgentna. Zdravnik je med pregledom mojega ožilja kar obmolknil, tako je bilo zamašeno. Še malo pa me ne bi bilo več med živimi. Za vrat me je že stiskal infarkt, ki ga po mnenju zdravnikov ne bi preživel”, je hvaležen uradni medicini, pa tudi svojemu ljubljencu Franciju, ki je zaradi hudih bojastnih napadov umrl ravno v času, ko je Janez okreval po posegu. Za njegove številne ljubljenčke na kmetiji ma Škofljici je medtem skrbela žena, a že v nekaj mesecih je z Nino in Nandejem ušpičil marsikatero vragolijo, naučil jo je

Utrip Srca 29

odličen poznavalec arterijskega ožilja - in to se je zgodilo tudi Janezu. V sloveniji nareč vsako uro ena oseba doživi srčni infarkt ali možgansko kap. Ta bi nepričakovano zadela tudi Janeza, saj je imel tako hudo zamašene arterije, da diagnoza ni obetala ničesar dobrega. Janez Cetin in Aleš Homovec (levo), ki ga je v pol leta “iz Teh žil namreč ne vidimo in vozička spravil v gojzarje. ne občutimo njihovih težav, je laično pojasnil Homovec, njihova naloga je da omogočajo kroženje krvi po telesu. Srce oskrbujejo s kisikom. S starostjo se arterije odebelijo in zožijo, srce ostane brez kisika, sledi kap. Homovec si je v svoji ordinaciji Novi Val z več tisoč meritvami ožilja, ki Skupinska fotografija pred začetkom pohoda. jih klasična medicina v tako širokem obsegu ne meri, so pa glavni kazalnik tega, kako resno sta morebiti. ogrožena zaše sce in ožilje, nabral ogromno izkušenj in znastvenih dognanj. Tudi spomočjo vitaminov, mineralov in amino kislin po lastni recepturi je Janezu povrnil vitalnost in zdravje žil, da se danes spet lahko giba in o pomenu srčnega Pred začetkom pohoda: Aleš Homovec, Barbara Ravnik zdravja iz žil ozavešča tudi in Janez Cetin. druge- “Nisem se smilil saplavati z osličkom Leonom, ki se memu sebi, prisil sem se je prelevil v kobilico Martina Krpa- h gibanju. Tudi moje živalce so na, pa je radijskemu junaku Mihu pravi terapevti. Prisilijo te biti Deželaku pomagal zbirati denar aktiven. Hoja pa je idealna za za otrokr, ki še niso bili na morju. srce. Voljo do življenja in veselje Ob številnih dogodkih je Janeza prinašajo tudi drugim,” je preznova načelo zdravje, pekoč obču- pričan Cetin. Kako neverjetna je tek v prsnem košu je naznanil an- energija živali, iz izkustev navrgino pektoris. Spet je bil tik pred že, da tudi popolni neznanci ob infarktom, ko ga je zamašena žila njih navežejo medsebojne stike, v nogah spravila na invalidski vo- ljudje pozabijo na vsakdanje teziček. Stari smo, kot so stare naše gobe. “Ogromno ljudi mi je reklo, žile, pravi rek, zato se je povezal s da sem jim rešil življenje. Neka prijateljem Alešem Homovcem, ki gospa mi je povedala, da se ob ga je v pol leta “iz vozička spravil v vsakokratnem napadu jeze smogojzarje.” Homovec se je poglobil ni na moje živali in pozabi na v področje celične medicine in je srd, ki ji krade življenje. Ljudem

se ob živalih kar mehčajo gube, obrazi se jim zjasnijo.” Avtor: Barbara Pance; članek je bil objavljnen v Slovenskih Novicah dne 13.10.2021

SRČNI POHOD Janez je startal proti morju v soboto ob 8 uri iz Ljubljane. Na Tromostovju sta ga pospremila nanduja, ki sta na ljubljanski tržnici še prej tradicionalno pozobala nekaj sadja in solate. Vsak dan bo prehodil največ 20 km, vseskozi bo pod kontrolo Aleša Homovca, ki mu bo meril tlak, pulz, opravil EKG meritve. Šestdnevna tura bo imela postaje na Vrhniki, Logatcu, Postajni, Senožečah, na Kozini in v Kopru. Na Tartinijev trgu v Piranu se druščini obetata sprejem pri županu in zabava za vse. Na vseh lokacijah bodo prisotne maskote kmetije Cetin. Nanduja Nina in Nande pa sta posodila tudi ime izotoničnemu napitku, ki ga je razvil Homovec in s katerim bo Janez med potjo skrbel za hidracijo. Več informacij o pohodu lahko pridobite na naslovu kmetija.cetin@gmail. com in na njihovi facebook strani: kmetijacetin Pohodnikom so se pridružili vsi, še posebno vabljeni so bili srčni bolniki.

www.drustvo-nsos.si

30 UtripSrca

Srčni kirurg in akademik

NINOSLAV RADOVANOVIĆ JE PREJEL DRŽAVNO ODLIKOVANJE - RED ZA ZASLUGE

Ninoslav Radovanović je prejel red za zasluge za pomemben prispevek k razvoju slovenske kardiologije in izboljšanju zdravja številnih srčnih bolnikov v Sloveniji.

Od leve proti desni: akad.prof.dr. Ninoslav Radovanović, akad.prof.dr Metka Zorc in Bojan Petek, predsednik Društva na srcu operiranih Slovenije www.drustvo-nsos.si

V Društvu na srcu operiranih Slovenije smo z velikim zadovoljstvom podprli predlog za državno odlikovanje akademiku prof. dr. Ninoslavu Radovanoviću, ki v slovenski medicinski stroki predstavlja posebno osebnost. S svojim izjemnih delom in genialnimi kirurškimi uspehi je dolga leta reševal življenja slovenskih srčnih bolnikov. Svoje znanje je prenašal tudi slovenskim kardiologom in ustvaril več kot 40 letno uspešno strokovno sodelovanje z Združenjem kardiologov Slovenije. Skupno s Slovenskimi srčnimi bolniki in kolegi kardiologi je soustvaril prvo civilno družbo na slovenskem: Društvo na srcu operiranih Slovenije, ki uspešno deluje z njegovo vizijo naprej, z vizijo preprečevanja bolezni in ohranjanja zdravja. V bivši skupni državi Jugoslaviji je izvršil prvo presaditev srca pri bolniku iz Slovenije.

Utrip Srca 31 31

Od leve proti desni: Jožef Ivan Ocvirk, akad.prof.dr Metka Zorc, akad. prof.dr. Ninoslav Radovanović, in pravnik Franci Gerbec.

Na Univerzitetni kliniki v Ženevi so v 70-ih letih preteklega stoletja uspeli razviti najuspešnejšo Evropsko srčno kirurgijo, ki je v veliki meri kot je večkrat dejal prof. dr. Charles Hahn, postala prepoznavna prav z delom dr. Ninoslava Radovanovića. Uspel je razviti številne nove kirurške tehnike pri operacijah koronarne bolezni in obolenj zaklopk, neumorno delo ga je z največjim številom srčnih operacij v Evropskem prostoru postavilo na prvo mesto.

Od leve proti desni: Božo Dimnik, akad. prof.dr Metka Zorc, in akad.prof.dr. Ninoslav Radovanović

Ob prevzemu reda za zasluge je akademik prof. dr. Ninoslav Radovanović dejal, da je odlikovanje tudi izraz hvaležnosti Marjeti Zorc, brez katere centra ne bi bilo, in vsem sodelavcem kardiovaskularnega oddelka. "Medicor je zelo uspešen, kar kaže tudi evropski kriterij t.i. patient satisfaction. V Sloveniji je po kriteriju zadovoljstva pacientov Medicor na prvem mestu," je povedal.

Od leve proti desni: izvršna direktorica Jasmina Grahovac, Ljiljana Popovič, akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović, Jelena Opačić, pomočnica direktorice za zdravstveno nego, dr. Zoran Konstantinović.

www.drustvo-nsos.si

32 UtripSrca

Sodobne informacijsko-telekomunikacijske tehnologije omogočajo diagnostiko, zdravljenje in spremljanje bolnikov z medicinsko obravnavo na daljavo.

TABLICE IN TELEFONI ZA BOLJŠE ZDRAVJE?

Tekst: Andreja Šilc | Foto: Pixabay

liši se suhoparno a je v opisanih prijemih prihodnost. Čisto počasi in previdno se pojavlja v našem vsakdanu, zdaj ob nakupu v trgovini, pa pri iskanju podatkov, in vse večkrat tudi ko se gre za naše zdravje. Minulo leto dni je v vseh ozirih pospešilo prej sporadično uvajanje obravnave 'na daleč', v pričujočem prispevku pa lahko preberete, kje smo v Sloveniji v sistemski telekomunikacijski obravnavi. Sodobne informacijsko-telekomunikacijske tehnologije omogočajo diagnostiko, zdravljenje in www.drustvo-nsos.si

spremljanje bolnikov z medicinsko obravnavo na daljavo. Tudi v Sloveniji imamo s telemedicino že nekaj pozitivnih izkušenj, saj zdravniki z novimi tehnologijami ob vse hitrejšem staranju populacije lažje pomagajo kroničnim bolnikom, ki se večinoma zdravijo na primarni ravni. V Zdravstvenem domu Trebnje je nedavno potekal pilotni projekt telemedicinske obravnave pacientov z arterijsko hipertenzijo in/ ali sladkorno boleznijo, ki sta ga v okviru strokovnega srečanja Schrottovi dnevi predstavili študentka medicine, Mihela Krepek,

in prof. dr. Marija Petek – Šter, dr. med. Orisali sta razvoj telemedicine v Sloveniji in izpostavili najvidnejše projekte na tem pofročju. V prid telemedicinski obravnavi na tej točki govori zlasti statistika, saj ima v Sloveniji arterijsko hipertenzijo že skoraj 50 %, sladkorno bolezen pa skoraj 10 % odraslih. Bolezni v začetku napredujeta brez izraženih simptomov, zato velik delež bolnikov dolgo ostane neodkrit. Mnogi tudi med zdravljenjem ne upoštevajo zdravniških navodil ali neredno jemljejo zdravila, kar vodi v neurejenost vrednosti krvnega tlaka in krvne-

Utrip Srca 33

ga sladkorja, posledično pa lahko privede tudi do večjega tveganja za zaplete. Prisotnost srčno-žilnih obolenj in porast drugih kroničnih bolezni pomeni vse večjo obremenitev zdravnikov in medicinskih sester na primarni ravni. Telemedicinska obravnava se ob napredku informacijsko komunikacijskih tehnologij (IKT) kaže kot ena izmed mogočih rešitev.

Telemedicina v Sloveniji

Krovni projekt telemedicine se je v Sloveniji začel leta 2008 kot projekt eZdravje, ki ga je sprva finančno podprla EU, od leta 2015 pa je pod okriljem Nacionalnega inštituta za javno zdravje, NIJZ. Projekt eZdravje danes vključuje 17 različnih računalniških aplikacij, od katerih so vse uspešno prestale pilotne faze. Predavateljici sta posebej izpostavili projekte kot so TeleKap, Teleradiologija in Pametni sistem integriranega zdravstva in oskrbe (pod okriljem oddelka za napredovano srčno popuščanje UKC Ljubljana). V okviru slednjega je potekal tudi omenjeni pilotni projekt v Zdravstvenem domu Trebnje. Prav tako sta omenili projekt Ambulante za srčno popuščanje Splošne bolnišnice Slovenj Gradec, ki je od leta 2014 potekal kot del evropskega projekta UNITED4HEALTH (slov. Združeni za zdravje). Njegovi izsledki kažejo, da telemedicinska obravnava kot dodatek h klasični obravnavi, omogoči bolnikom aktivnejšo vlogo pri zdravljenju bolezni, kar ima pozitivne klinične učinke. S telemedicinsko obravnavo je mogoče pomembno vplivati na pogostost in dolžino bolnišničnih zdravljenj pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Prednost bolnikom, veščim uporabe merilnikov (in pametnega telefona)

Cilj projekta telemedicinske obravnave pacientov z arterijsko hiper-

tenzijo in/ali sladkorno boleznijo v Zdravstvenem domu Trebnje je bil preveriti izvedljivost le-te v Sloveniji na primarni ravni, torej pri družinskem zdravniku. Raziskovalce je zanimalo, kako ga bodo sprejemali bolniki in zdravstveno osebje, kakšne so njihove obremenitve, kakor tudi, kako uvedba takšne 'daljinsko vodene' obravnave vpliva na vodenje in izide zdravstvenih obravnav. Od decembra 2018 so v projekt postopoma vključili 104 bolnike, od tega 54 z

Starejših bolnikov zaradi pogosto slabe računalniške pismenosti večinoma niso vključevali v projekt. diagnozo arterijske hipertenzije, 17 z diagnozo sladkorne bolezni in 33 z diagnozo arterijske hipertenzije in sladkorne bolezni. Vključeni so bili izključno ambulantni bolniki, ki jih vodijo zdravniki družinske medicine. K projektu so lahko pristopili le bolniki, vešči rokovanja z merilniki in elektronskimi pripomočki. Dodatni neformalni kriterij je bila možnost uporabe pame-

V Sloveniji ima arterijsko hipertenzijo že skoraj 50 %, sladkorno bolezen pa skoraj 10 % odraslih.. tnega telefona.

Zelena, oranžna - rdeča - pozor!

Ob pristopu k projektu so za bolnike organizirali individualna izobraževanja in jim določili parametre spremljanja ter nominalne vrednosti teh parametrov. Seznanili so jih z uporabo merilnikov in pametnih naprav. Vrednosti krvnega tlaka in/ali krvnega sladkorja so si nato v 6 mesečnem obdobju bolniki merili sami po vnaprej določeni shemi, pri čemer so v primeru neurejenosti posameznega parametra dobili navodila za dodatne meritve. Rezultate meritev so preko ITK infrastrukture pošiljali na računalniški strežnik, do katerega so lahko dostopale diplomirane medicinske sestre. Tekoči rezultati so bili prikazani semaforsko, tako da so se tisti v okviru nominalnih vrednosti obarvali zeleno, rezultati meritev z mejnimi vrednostmi oranžno, medtem ko so se ponavljajoče se povišane vrednosti obarvale rdeče. Skladno s tem je zdravstveno osebje izvajalo ukrepe, pri čemer je pri oranžnem »semaforju« bolniku pomagala diplomirana medicinska sestra, pri rdečem pa zdravnik. O trenutnem stanju na »semaforju« so bili ob posredovanju podatkov s povratno informacijo obveščeni tudi bolniki.

Kako sprejemamo novost?

Predavateljici sta natančneje predstavili izsledke projekta, pri čemer sta poudarili, da so bili prvi vtisi bolnikov in zdravstvenega osebja večinoma pozitivni, vseeno pa so se pokazale tudi nekatere omejitve. Povabila osebnih zdravnikov bolnikom k sodelovanju so se izkazala kot zelo dobra praksa, saj osebni zdravniki najwww.drustvo-nsos.si

34 UtripSrca

Telemedicinska obravnava kot dodatek h klasični obravnavi, omogoči bolnikom aktivnejšo vlogo pri zdravljenju bolezni. bolje poznajo svoje paciente. Številni so sprejeli uporabo pametnih naprav pri zdravljenju in se vanj aktivno vključili. Zanje je bil to izziv in dodatna motivacija v skrbi za zdravje. Med bolniki pa so bili seveda tudi posamezniki, ki jim je telemedicinska obravnava predstavljala preveliko skrb in stres. Starejših bolnikov zaradi pogosto slabe računalniške pismenosti večinoma niso vključevali v projekt. Prednosti telemedicinske obravnave Med prednostmi telemedicinske obravnave so: izboljšanje dostopnosti do zdravstvenih storitev, do katerih bi sicer ne imeli dostopa zaradi prostorskih, časovnih ali drugih ovir, večja udobnost za bolnike, saj prejmejo oskrbo v udobju svojega doma in so tako bolj zadovoljni, boljši vpogled zdravnika v bolnikovo zdravstveno stanje, izboljšanje bolnikove seznanjenosti z boleznijo in njegova aktivna vključenost v zdravljenje. Slednja bolniku omogoča sprejemanje optimalnejših odločitev glede življenjskega sloga in doslednej-

Projekt eZdravje danes vključuje 17 različnih računalniških aplikacij, od katerih so vse uspešno prestale pilotne faze. šega upoštevanja zdravniških navodil. Kot predavateljici dodajata, so na ta način, v domačem okolju, tudi meritve obravnavanih parametrov (npr. vrednosti krvnega tlaka in krvnega sladkorja) objektivnejše in so praviloma tudi nižje kot tiste pri ambulantnih pregledih. Vzroka sta najpogosteje stres in fizični napor zaradi obiska ambulante. Vse večja dostopnost ITK tehnologij omogoča tudi lažjo www.drustvo-nsos.si

promocijo zdravja in manjšo obremenitev zdravnikov, saj delež dela prevzamejo diplomirane medicinske sester, sprosti pa se tudi urnik ambulantnih pregledov, kar zdravnikom omogoča sprejem dodatnih pacientov.

Pomanjkljivosti telemedicinske obravnave

Med omejitvami telemedicinske obravnave se kažejo predvsem potreba po dodatnem izobraževanju bolnikov in zdravstvenega osebja na področju ITK tehnologij, povečana obremenitev diplomiranih medicinskih sester, izkazalo se je tudi, da jih je premalo. Pri vzpostavitvi telemedicinske obravnave je potreben precejšnji finančni vložek, dokazi o njegovi stroškovni učinkovitosti pa so zaenkrat še pomanjkljivi. Zaradi navedenega zavarovalnice zaenkrat še ne kažejo večjega interesa za sodelovanje, težave pa predstavljajo tudi predpisi in smernice na področju telemedicinske obravnave ter njihov pomanjkljiv nadzor. Velika vrzel je tudi v zagotavljanju ustrezne podatkovne varnosti v ITK infrastrukturi.

Telemedicini je zagotovljena prihodnost

Predavateljici sta sklenili, da so za uspešno uvajanje telemedicinske obravnave v ambulantah družinske medicine odločilnega pomena dobro izobražene, usposobljene in motivirane diplomirane medicinske sestre ter timski pristop k zdravljenju bolnikov s kroničnimi boleznimi. Obenem sta poudarili, da prihajajo nove generacije bolnikov, veščih in željnih uporabe sodobnih ITK tehnologij v zdravstvu.

Zdravljene na daljavo

KAJ JE TELEMEDICINA? Koncept oskrbe Telemedicino oz. zdravljenje na daljavo poznamo od 70. let minulega stoletja. Svetovna zdravstvena organizacija definira telemedicino kot uporabo informacijsko komunikacijskih tehnologij za izmenjavo informacij, pomembnih za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni in poškodb ter izmenjavo informacij v raziskovalne namene, kar vključuje tudi kontinuirano izobraževanje zdravstvenih delavcev. Njen glavni namen je izboljšanje zdravja posameznikov in celotne skupnosti. Etični pomisleki V zdravstveni negi na daljavo se odpira mnogo etičnih in pravnih vprašanj in vprašanj o zaupnosti in zasebnosti pacientovih podatkov. V številnih državah je prepovedana, saj so vprašljive licence medicinskih sester, ki izvajajo zdravstveno nego na daljavo. Pravna vprašanja, kot je odgovornost pri malomarnosti, so v veliki meri še nerešena in jih je težko obravnavati v primeru sporov. Pojavljao se tudi poisleki v zvezi z varovanjem osebnih podatkov pacientov. Tako je potrebno za izvajanje najprej potrebno določiti predpise in zakone, ki strogo in natančno urejajo področje.

Utrip Srca 35

Manj sedenja, več gibanja

Naši otroci preveč sedijo, še posebno v prostem času, ko gledajo televizijo delajo na računalniku ali igrajo računalniške in druge igrice. Priporočila za aktivnosti skozi ves dan:

Dopoldne v učilnici (2,5 ure)

Pot v šolo z avtom ali avtobusom (15 minut)

Fizične aktivnosti med odmori in kosilom (40 minut)

Gledanje TV (1 ura)

7,5 UR

. . . ..........

Spanje

SKUPNI ČAS SEDENJA

Popoldne v učilnici (2 uri)

Pot domov z avtom ali avtobusom (15 minut)

Igranje elektronskih igric ali gledanje TV (30 minut)

Domača naloga (30 minut)

Udeležba v organiziranih športnih aktivnosti (1 ura)

Manj sedenja pripomore k zniževanju tveganja za razvoj različnih bolezni in težav pri otrocih in mladostnikih, ki se lahko razvijejo v kasnejšem življenskem obdobju. Poskusite zmanjšati čas, ki ga otroci in mladostniki preživijo sede in jih spodbujajte k športnim aktivnostim in gibanju. www.drustvo-nsos.si

36 UtripSrca

Zakaj se mnogi ljudje zredijo, ko opustijo kajenje?

OPUŠČANJE KAJENJA IN TELESNA TEŽA Veliko kadilcev želi prenehati s kajenjem, vendar jih je po opustitvi strah, da bi se zredili. Raziskave kažejo, da imajo kadilci nižjo telesno težo in so vitkejši kot nekadilci, nekdanji kadilci pa imajo večjo telesno težo od oseb, ki trenutno kadijo. Učinek nikotina pojasnjuje razmerje med kajenjem in telesno težo, saj nikotin zmanjšuje apetit pri kadilcih.

aziskovalci pravijo, da mnogi ljudje poskušajo opustiti kajenje zredijo, ker del možganov, ki hrepeni po nikotinu, potrebuje nadomestno gorivo, ko se ta snov izloči. Trdijo, da lahko nova želja povzroči, da ljudje izberejo živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sladkorja, kar povzroči povečanje telesne mase. Strokovnjaki pravijo, da bi se morali ljudje, ki poskušajo opustiti kajenje, zavedati težave s povečanjem telesne teže in razviti načrt, ki bi željo po hrani nadomestil z dejavnostmi, kot so vadba

www.drustvo-nsos.si

ali klepet s prijatelji. Morda bi to zadovoljilo tudi potrebo po pošiljanju nadomestnega goriva v del možganov, ki »ljubi nikotin«.

Razlogi za pridobitev na telesni teži

Pri prenehanju kajenja so vzorci fiziološki in vedenjski. Približno ena tretjina pridobljene telesne teže je povezana s počasnejšim delovanjem metabolizma, večina pa s povečanim vnosom hrane. Večji vnos hrane pa je lahko povezan s povečanjem apetita in izboljšanjem občutka za okus, posebno za sladka živila. Vsi, ki jim postane hrana nadomestilo

za kajenje, pa po vsej verjetnosti povečajo dnevni kaloričen vnos. Študija, objavljena v reviji Drug and Alcohol Dependence, je pokazala, da se ljudje, ki poskušajo opustiti kajenje, ne nagibajo le k hrani na splošno. Posegajo po hrani z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in visoko vsebnostjo sladkorja. »Obstaja določen del možganskega ožičenja, ki se pojavi pri kajenju in drugih odvisnostih,« je za Healthline povedal dr. Mustafa al'Absi, vodilni avtor študije in licencirani psiholog ter profesor na medicinski šoli Univerze v Minnesoti v Duluthu. To ožičenje, je del »povezave apetita v možganih«, je dejal al'Absi, vodi osebo, ki poskuša opustiti kajenje, da poseže po tistih živilih z več ogljikovimi hidrati in z več maščobami. To imenuje »kompenzacijsko vedenje«, ki pogosto vodi do povečanja telesne mase, ki marsikomu preprečuje, da bi uspešno prenehal.

Študija in ugotovitve

Študijo je sestavljala skupina kadilcev in nekadilcev od starejših najstnikov do 70 let starosti. Nekateri so prejemali naltrekson, zdravilo za zdravljenje motenj uživanja opioidov, drugi pa placebo. Udeležence so prosili, naj prenehajo kaditi za 24 ur, nato pa so lahko izbirali prigrizke. Nekatere dobrote so bile bolj hranljive kot druge. Raziskovalci so poročali, da je naltrekson pomagal normalizirati vnos kalorij v sku-

Utrip Srca 37

pini kadilcev na raven, ki je skladna s skupino nekadilcev. Večina kadilcev, ki niso prejemali naltreksona, je posegla po višji izbiri sladkorja, ogljikovih hidratov in maščob, ki se je razlikovala od nekadilcev v študiji.

Osredotočenost na prehrano

Sporočilo je, da bi lahko bila osredotočenost na prehrano ključni del opuščanja kajenja. »Hrana v možganih aktivira isti

Predlaga, da bi našli stvari, ki bi nadomestile kajenje ali prehranjevanje, ko se začne pojavljati želja. »Izberite nekaj drugega namesto kajenja (ali prehranjevanja), kar traja približno 15-20 minut,« je svetoval Rizzo. Ta čas, ne glede na to, ali se odločite za sprehod, šivanje ali obdelavo lesa, bi moral pomagati takojšnjemu hrepenenju. Rizzo predlaga tudi najem osebnega trenerja, če je to v okviru vašega proračuna. »Lahko prinese širši pogled na vidike vsega tega,« je dejal.

več. Veliko pridobljene teže je vzrok za najbolj pogoste oblike diabetesa. Diabetes lahko vodi k različnim težavam vključno s slepoto, poškodbo živčevja, bolezni srca in ledvic ter slab pretok krvi v nogah in stopalih. V raziskavi so znanstveniki spre-

Izboljšanj okus in vonj

dopamin kot kajenje,« je pojasnila Kylee Pedrosa, MS, RD, CDCES, nutricionistka in vodja programa za opustitev kajenja. Pedrosa je povedala, da je opazila, kako se lahko ta dinamika odvija v realnem času. Povedala je,

V preteklosti so mnogi pri poskušanju opustitve kajenja domnevali, da je povečanje telesne mase posledica dejavnikov, kot sta uživanje boljše hrane (z boljšim vonjem in okusom) in seveda želja po nadomestitvi kajenja. Po njegovih besedah bi lahko povečanje telesne mase deloma prišlo zaradi vrste hrane, ki jo oseba, ki poskuša prenehati pritegniti, lahko pa bi tudi pomagala tistim, ki poskušajo prenehati. Strokov-njaki za prehrano pravijo, da nikotin poleg tega vpliva tudi na izbiro hrane. Kadilcem bolj prija hrana močnejših okusov, raje tudi posegajo po mastnih in sladkih jedeh. Vsi, ki jim postane hrana nadomestilo za kajenje, pa po vsej verjetno-

Če želite prekiniti s kajenjem, pa se bojite, da se boste zredili, upoštevajte, da so zdravstveni razlogi, ki so povezani s kajenjem, veliko boljši in odtehtajo tisti odvečni kilogram ali dva. da stranke poskušajo prenehati, nato pa se vrnejo s skupno pritožbo: povečanjem telesne mase. Po njenih besedah se dogaja, da svojo odvisnost od nikotina hranijo z drugo metodo, namesto da bi se borili mimo nje, in se tega morda niti ne zavedajo.

Izberite nekaj drugega

sti povečajo dnevni kaloričen vnos.

Boljše je prenehati

Nikotin v cigaretah lahko zavira tek in spodbudi metabolizem. Veliko kadilcev, ki odneha in ne telovadi, ugotavlja, da jedo več in pridobivajo na teži – običajno manj kot 4,5 kilogramov, vendar v nekaterih primerih tudi trikrat

Ko se bivšim kadilcem vrneta okus in vonj, ki sta bila prej zaradi tobačnega dima motena, začnejo zopet uživati v hrani. Zato na začetku ljudje pogosto pridobijo nekaj kilogramov. To pa se ne dogaja vsakomur in tudi, če je nekdo rahlo pretežak, je nevarnost za njegovo zdravje mnogo manjša, kot če bi ostal kadilec. mljali več kot 170.000 moških in žensk v obdobju 20 let in ovrednotili vprašalnike, ki so jih izpolnili vsaki dve leti. Sodelovali so zdravstveni strokovnjaki in niso odražali trenutnih kadilcev v družbi, ki imajo nesorazmerno nizke dohodke, so manj izobraženi in veliko kadijo. Spremljali so udeležence, ki so prenehali kaditi in bili pozorni na pridobitev telesne teže, razvoj diabetesa, bolezni srca in drugih bolezni. (nj)

www.drustvo-nsos.si

38 UtripSrca

FOTO ZGODBE: POHOD PO PLANOTI ROGLA - JULIJ 2021

"Od višine se zvrti"

Veselo na pot

Pogled in starega razglednega stolpa

Sonce neusmiljeno pripeka

Počitek v senci borovcev www.drustvo-nsos.si

Stolp in tobogan med krošnjami dreves

Utrip Srca 39 39

Ena skupinska pri starem stolpu na Rogli

Dober je občutek po strmi poti na vrh

Lisička na obisku med krošnjami dreves

Škratova učna pot www.drustvo-nsos.si

Namenite del dohodnine Društvu na srcu operiranih Slovenije podlagi Zakona o dohodnini je Vlada Republike Slovenije v letu 2007 sprejela Uredbo o 40Na UtripSrca namenitvi dela dohodnine za donacije. Ta vsem davčnim zavezancem omogoča, da lahko do 0,5 % odmerjene dohodnine namenijo nevladnim organizacijam, med katerimi je tudi Društvo na srcu operiranih Slovenije.

Koliko me donacija stane? Donacija 0,5 % dohodnine nevladnim organizacijam je za vas popolnoma brezplačna, saj bi sicer ta del pustili v državnem proračunu. Donacija traja do preklica. Če ste nam del dohodnine namenili že v preteklih letih, obrazca ni potrebno ponovno oddajati!

Kako lahko doniram?

Izpolnite obrazec spodaj (OBVEZNO podpišite), nato pa ga odnesete ali pošljete na najbližji finančni urad. Obrazec lahko pošljete tudi nam z navadno pošto na naslov (Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijska 81, 1000 Ljubljana) in ga bomo mi posredovali finančni upravi.

Do kdaj imam čas? Obrazec je potrebno oddati na FURS najkasneje do 31. decembra v tekočem letu, pri tem pa morate upoštevati tudi čas dostave, če obrazec pošiljate po pošti.

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU:

__________________________ (ime in priimek davčnega zavezanca)

__________________________

(podatki o bivališču: naselje, ulica, hišna številka)

__________________________ (poštna številka, ime pošte) Davčna številka

__________________________ (pristojni davčni urad, izpostava)

ZAHTEVA za namenitev dela dohodnine za donacije

Ime oziroma naziv upravičenca

Društvo na srcu operiranih Slovenije

Davčna številka upravičenca

Odstotek (%)

64435512

0,5

V/Na _____________________, dne_________________ www.drustvo-nsos.si

__________________________ podpis zavezanca/ke

Utrip Srca 41 41

Vmesni prigrizki

KAJ JESTI MED OBROKI Nekateri raje jedo le tri obroke na dan, drugi pa se počutijo bolje, če vnos hrane razporedijo na pet do šest majhnih obrokov in prigrizkov na dan. Pogostost vaših obrokov ne vpliva na vaš metabolizem ali težo v pogojih, ki so nadzorovani s kalorijami. Če ni vmesnih prigrizkov, boste morali prilagoditi količino in vrsto hrane, ki jo vključite v svoje glavne obroke, da boste lažje vzdrževali enakomerno raven energije čez dan.

recept

ČIČERIKIN NAMAZ Okusen namaz, ki ga pripravimo iz čičerike in postrežemo s kruhom.

Sestavine: * 250 g kuhane čičerike * 4 žlice sezamovih semen * 4 žlice limoninega soka * 2 žlici olivnega olja * malo soli * 1 strok česna - sesekljanega * šopek svežega peteršilja * narezana zelenjava po okusu

Priprava: Foto: Pixabay

Težko zdržite od zajtrka do kosila, morda zajtrk preskočite in tako do kosila vzdržite le s pomočjo čokolade, ki jo kupite na poti do fakultete, službe ali v avtomatu? Obstajajo tudi bolj zdrave rešitve. V nasprotju s tem, kar mnogi verjamejo, je lahko prigrizek med obroki zdrava navada, na primer, da zmanjšate apetit. Pravzaprav je pogosto prehranjevanje (petkrat na dan) povezano z bolj zdravo telesno težo. Možnosti, kaj pripraviti, je veliko: od jogurta, sadja in oreščkov do polnozrnate štručke, namočeni ovseni kosmiči s hruško, navaden jogurt, banane, grozdje, borovnice... Če želite ohraniti raven krvnega sladkorja in energije med obroki stabilno, ne da bi se morali zanašati na prigrizek, izberite živila z nizkim glikemičnim indeksom in visoko vsebnostjo beljakovin. Dan na primer začnite z nekaj jajci s pečenim paradižnikom in gobami ter z malo sira skupaj s porcijo svežih jagod, pomešanih z visoko beljakovinskim grškim jogurtom. Za kosilo in večerjo vključite porcijo rib, piščanca, govedine ali stročnic, skupaj z veliko neškrobne zelenjave in zdravih maščob iz avokada ali oljčnega olja. Prilagodite velikost obroka, dokler ne ugotovite prave količine, da se boste počutili zadovoljni do naslednjega obroka.

Sezamova semena prepražimo v ponvi ter jih skupaj z česnom in olivnim oljem dobro sesekljamo v mešalniku. Tako dobljeni masi v mešalniku dodamo kuhano čičeriko, limonin sok in sol ter vse skupaj mešamo toliko časa, da dobimo gladko maso. Pripravljen namaz v zaprti posodi hranimo v hladilniku. Nasvet: Na dobro podlago (krekerje ali na kruh s semeni) namažemo namaz in posujemo z na drobno nasekljanim peteršiljem. Zraven si lahko postrežemo na kose narezano najljubšo zelenjavo.

Foto: Unsplash

www.drustvo-nsos.si

42 UtripSrca

PRIJAVNICA

za članstvo v Društvu na srcu operiranih Slovenije PRIIMEK IN IME: ULICA IN HIŠNA ŠTEVILKA: POŠTNA ŠTEVILKA: KRAJ: DATUM ROJSTVA: TELEFON: EMAIL: SOGLAŠAM DA (ustrezno označi) mi društvo na srcu operiranih Slovenije (v nadaljevanju društvo) po pošti, po elektronski pošti in po telefonu obveščata o drugih ponudbah, storitvah in dejavnostih društva ali tretjih oseb, ki lahko vključujejo tudi tržne vsebine, za katere društvo presodi, da bi člane lahko zanimale, in ankete oziroma vprašalnike za pripravo analiz društva, zveze ali njunih sponzorjev: spolu in območju prebivanja, starosti bralcev revije Utrip srca ipd.

da mi lahko društvo obvestila, vprašanja in ponudbe iz prejšnje alineje pošiljata tudi prilagojeno mojim potrebam in interesom glede na moje zdravstveno stanje

društvo obdeluje podatek o mojem datumu rojstva za namene pošiljanja rojstnodnevnih čestitk, ponudb blaga in storitev, popustov itd... Ob izpolnitvi te pristopne izjave izjavljam, da želim postati član/ica Društva na srcu operiranih Slovenije, da sprejemam statut društva, ki je dostopen na spletni strani https://www.drustvo-nsos.si in se bom ravnal/a po njem, kot tudi njegove bodoče spremembe, ki bodo sprejete v skladu s tem statutom, da bom ravnal/a v skladu s splošnimi akti društva, vključno z njihovimi bodočimi spremembami, in v skladu z bodočimi splošnimi akti društva, ki bodo sprejeti v skladu s statutom društva, bom društvu sporočil/a spremembo svojih kontaktnih podatkov in da sem seznanjen/a z informacijami o obdelavi mojih osebnih podatkov, kot so navedene na spletni strani društva na naslovu https://www.drustvo-nsos.si

DATUM: PODPIS: Poslati na naslov: DRUŠTVO NA SRCU OP. SLOVENIJE, TBILISIJSKA 81, 1000 LJUBLJANA

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 43

S ČLANSKO IZKAZNICO DO POPUSTOV

PRIDRUŽITE SE V Društvu na srcu operiranih Slovenije nas je že več kot 2000. Postanite tudi vi naš član. Ni nujno, da ste bili operirani na srcu, ni nujno, da imate kakšno od srčnih bolezni. Tudi če ste popolnoma zdravi, lahko postanete naš član/ica in nam pomagate v prizadevanjih, da preprečimo širjenje srčno žilnih bolezni, ki vsako leto zahtevajo življenja mnogih Slovenk in Slovencev. Vsako leto prirejamo mnogo različnih dogodkov. Največ je predavanj strokovnjakov z

različnih področij. Gostili smo tako največje slovenske kot tudi nekaj tujih zdravnikov, profesorjev, kirurgov, strokovnjakov za telesno dejavnost in za prehrano. Vse prireditve, delavnice, predavanja, pa tudi naša neformalna srečanja imajo en sam cilj: pomagati srčnim bolnikom, da bodo znali zdravo živeti, pa tudi pomagati zdravim, da ne bi zboleli. Z informacijami želimo nuditi pomoč vsem, ki jih iščejo in danes je teh ljudi vse več. Bolniki si končno upajo marsikaj vprašati. Postaja vse

VICOTEKA Mladi levček preganja po parku turiste. Mama levinja to nekaj časa opazuje, potem pa se zadere očetu levu: ''Daj, dragi, stori že kaj! Smrkavec se spet igra s hrano!’’

bolj jasno, da smo za svoje zdravje odgovorni sami in da lahko zanj tudi sami največ storimo. V našem društvu boste spoznali ljudi, ki so zboleli in ki jih je operacija na srcu rešila pred najhujšim. Izkušnje, ki jih naši člani in članice izmenjujejo med seboj, so tisto najbolj dragoceno, kar imamo. Iz naših zgodb se je mogoče marsičesa naučiti. Poučne so, saj povedo, kako je treba živeti, da človek ostane zdrav pozno v starost.

ZANIMIVOSTI - POROKA NA MEJI

Duhovnik in znanstvenik se prepirata. Duhovnik: ''Življenje se začne ob spočetju.'' Znanstvenik: ''Neee, življenje se začne ob rojstvu.'' In tako pogovor poteka, dokler ne pride mimo starejša ženica, ki nekaj časa oba posluša, nato pa pravi: ''Vidva nimata pojma. Življenje se začne, ko gredo otroci od doma!'' Foto: YouTube, zajem zaslona

Direktor stoji pred uničevalcem dokumentov s šopom papirjev v rokah. Mimo pride uslužbenka in vpraša: »Lahko kaj pomagam?« Direktor: »Moja tajnica je na bolniški, pa ne vem, kako to deluje?« »Preprosto«, pravi uslužbenka, »Vtaknete papirje v režo in poženete stroj.« Ko je stroj končal, direktor reče: »Pa je res preprosto. In kje so zdaj kopije?«

Dva kolega se dogovorita, da gresta skupaj na nogometno tekmo in da bosta ob vsakem zadetku spila špricar. Ko se tekma konča 0:0 prvi predlaga: Greva raje na košarko!

Družina se odpravlja na dopust in oče reče hčerki: »Preveri, koliko zobne paste je še ostalo v tubi!« Hčerka pohiti v kopalnico in čez nekaj minut se zasliši glas: »Še okoli dva metra in štirideset centimetrov!«

Par iz New Yorka, katerega poročne načrte je prekrižalo zaprtje meja zaradi pandemije, je pripravil slovesnost na meji med ZDA in Kanado, da so se slovesnosti lahko udeležili nevestini starši in babica. Karen Mahoney in Brian Ray, učitelja smučanja, ki živita v Cadyvilleu v New Yorku, sta dejala, da upata, da se bo kanadska meja ponovno odprla za njuno poroko, ki so jo načrtovali za september, vendar se to ni zgodilo. Pripraviti sta morala nov načrt saj je mejni prehod ostal zaprt. Par, ki se je spoznal pred 35 leti na tečaju smučanja je dejal, da je zanjo pomembno, da se njene poroke udeležijo njeni starši in 96-letna babica, ki živi v Quebecu v Kanadi. Ray je stopil v stik s prijateljem Brianom iz otroštva, ki je tudi zaposlen na mejni kontroli. Brian je poskrbel, da je par organiziral poročno slovesnost na mejni črti, ki deli ZDA in Kanado. Pravila za slovesnost so vključevala, da mora vsak udeleženec ostati na svoji strani meje in da se nobeni predmeti ne prenašajo čez mejno črto. Karen je povedala, da je bila njena babica presrečna, da se je lahko udeležila slovesnosti, ki je ne bi zamudila za nič na svetu. »Bila je zelo navdušena,« je dejala nevesta. »Videl sem jo samo enkrat v dveh letih. Bilo zelo čustveno; oba sva jokala. Par je imel prvotno načrtovano slovesnost naslednji dan v New Yorku s preostalimi gosti. »Dvakrat zapored se moram poročiti z najlepšo žensko na svetu,« je dejal Ray.

RAZMIGAJ SE. Najboljši dan, da začneš je bil včeraj! Vsi smo nagnjeni k vedno več: več denarja, boljši avto, več prijateljev. Pa vendar, ko zbolimo, si želimo samo zdravja. A takoj, ko se nam zdi, da smo zdravi, na zdravje spet pozabimo…