Utrip srca št.36, maj 2023

REVIJA ZA ZDRAVO ŽIVLJENJE, PREVENTIVO IN REKREACIJO

SPOMINI, KI OSTANEJO VEČNI

Intervju s prof. dr. Antonom Jamnikom, ljubljanskim škofom

REFERENČNA AMBULANTA

Moja skrb za zdravje

VENSKA TROMBOZA

Moten pretok krvi, zaradi pomajkanja gibanja

ŽUŽELKE V PREHRANI

Zmlete v prah bi dodajali najpogostejšim živilom

ENERGIJSKE

PIJAČE NISO

ZA OTROKE IN MLADOSTNIKE

VROČINA IN SRČNI BOLNIK

Visoke poletne temperature niso vedno prijazne

ODPORNE GLIVE

Odgovorna in pravilna raba antibiotikov

O RAKU

Rak lahko nastaja tudi 15 let, prepoznajmo ga zgodaj

ZDRAVA PREHRANA

So prehranska dopolnila res potrebna?

NAB ANAZA ZAJTRK?

RAZMIGAJ SE.

V kratkih odmorih doma ali službi lahko telo osvežiš z razteznimi vajami in vajami za moč.

»Prostovoljni mus«

Bojan Petek, urednik

Kako bodo ravnale vse tri zavarovalnice, ki trenutno še nudijo dopolnilno zavarovanje, če bo to res ukinjeno septembra? Ali je rešitev triletni zakon iz časa Šarčeve vlade, ki ga je Svoboda hitro izvlekla iz predala in ga predstavila kot nujno potreben korak, prelomno točko, kot zdravilo naravnost v žilo bi rekli po domače?

Kaj pa če bi zdravstvene zavarovalnice objavile podatke koliko denarja iz zavarovanj zberejo in koliko ga v resnici namenijo zdravstvu oziroma koliko ga porabijo za lastno poslovanje (dobičke, mastne odpravnine...?

Na tem področju gre za pomemben napredek, saj so se številne vlade in koalicije levega centra že soočile s težavami, medtem ko so politiki z nasprotne strani političnega spektra uživali na jahtah in golf igriščih na eksotičnih otokih skupaj z vplivnimi lobisti in dobavitelji zdravstvene opreme.

Zavarovalnice so si nabrale zajeten kapital, kar dokazuje tudi njihova nakupovalna mrzlica v zadnjih letih.

Vzajemna je kupila večinski delež medicinskega centra Aristotel, lani pa prevzela še ljubljanski medicinski center Barsos-MC. Triglav, katerega

del je tudi Triglav Zdravje je kupil Diagnostični center Bled itd... Zakaj

je to pomembno? Denar, ki izhaja iz dopolnilnega zavarovanja in so ga zavarovalnice namenjale javnim zavodom in drugim koncesionarjem za storitve slovenskim pacientom, lahko zdaj usmerjajo v svoje zdravstvene centre s koncesijami. Na ta način dobički, ki nastanejo pri zdravljenju z javnimi sredstvi, ostanejo znotraj njihovih poslovnih sistemov. Mnogi menijo, da bi to lahko sčasoma oslabilo javni zdravstveni sistem. Skrb za paciente pa se odraža tudi v Zvezi organizacij pacientov Slovenije, ki združuje 31 različnih zvez, združenj in društev s področij različnih bolezni, med katerimi je tudi naše društvo. Podpiramo vse aktivnosti, ki vplivajo na boljšo dostopnost bolnikov do zdravstvenih storitev. Lani jeseni smo v posebni delovni skupini na tem področju oblikovali stališča o dostopnosti in enakopravnosti, ki smo jih dopolnili s sedmimi specifičnimi ukrepi. Ti ukrepi zajemajo tudi vse, kar lahko organizacije pacientov prispevajo k reševanju teh težav. Tako naša mnenja kot predloge ukrepov smo predstavili ministru za zdravje. Ne samo od ZZZS, ampak tudi od vseh strokovnih organizacij v slovenskem zdravstvu pričakujemo, da bodo paciente postavile v ospredje. Namesto, da bi si medsebojno prelagale odgovornost, naj začnejo sodelovati.

APRILA IN MAJA NA VRTU

V lončke postavljene v tople grede ali pa toplo sobo, sejemo v začetku tega meseca kumare, buče, sladkorne buče (dinje) in lubenic.

Maj je mesec, kjer nevarnost zmrzali mine v večini regij. Številna semena zelenjave, zelišč in rož je mogoče posejati neposredno na prosto, medtem ko lahko zgodnejše setve sadimo po obdobju aklimatizacije (utrjevanja) na zunanje razmere.

April je pregovorno najbolj muhast mesec. Se pa v tem mesecu vreme otopli, hladnih noči pa je vedno manj. Še vedno pa so mogoče občasne nočne slane.

setvijo in presajanjem rastlin se moramo prilagajati vremenu in okolju, v katerem živimo, za razliko od primorcev ki imajo v aprilu že vse posejano in posajeno.

V ostalih predelih pa moramo spremljati vremenske napovedi, veliko agrometeoroloških informacij bomo našli tudi na spletnih straneh.

Začeli bomo pri najbolj pomembni in osnovni stvarizemlji. Zemlja potrebuje nego, saj z vsako vrtnarsko sezono postane vse bolj izčrpana.

Za to je najboljši domači kompost, ki smo ga skozi leto pripravljali in zlagali na kupe. Če tega nimate, pa posezite po organskih gnojilih, kajti ni vseeno, kaj damo na svoj vrt.

Na kompost ne sodijo: kuhinjski ostanki hrane, pasji ali mačji iztrebki, listje oreha in hrasta, lesni pepel... Dober kompost ima barvo črne humozne zemlje. Je brez vonja ali pa rahlega vonja po zemlji. Iz njega se ne cedi voda.

Torej v aprilu bomo sejali in presajali vrtnino v največjem obsegu in upoštevali kolobarjenje ter dobre sosede v skupnih posevkih.

Na prostem bo to grah, poletna redkev, pesa, redkvica, blitva, korenje, špinača, solata rane in pozne sorte in razne dišavnice. Posadimo krompir, ki smo ga nakalili v toplem in svetlem prostoru. Pazimo, da ne uničimo brstov ob setvi. Če nam le uspe, ga sadimo na dan za korenino.

Veliko semen lahko posejete tudi v zaprtih prostorih, vključno z občutljivejšimi pridelki, kot so kumare in melone. Setev v zaprtih prostorih bo zaščitila mlade rastline pred polži. Ko bodo dovolj velike jih boste presadili na prosto - tako bodo imele, ko bodo dovolj velike prednost pred plenilci.

Sadna drevesa in grmičevje, ki se gojijo v loncih, vključno s figami, citrusi in kosmuljami, je mogoče saditi vse leto, medtem ko je mesec maj vaša zadnja priložnost, da posadite jagode, če želite pridelek v tem letu.

Kakšno zelenjavo posaditi maja: utrdite poltrdne rastline, kot so jajčevci, paprika in paradižnik. V blagih območjih lahko odidejo konec meseca, sicer počakajte do začetka junija. Lahko jih posadimo zunaj, kjer bodo dozorele. Ne pozabite odščipniti rastnih točk prvih dveh, na približno 15 cm, da dobite grmičaste rastline.

Paradižnike na prostem posadite na razdaljo 45 cm krat 60 cm med vrstami. Sadimo ga na dobro pripravljeno gredico na sončno toplo lego. Slabi sosedje paradižnika so grah, sladki komarček, zelje in krompir. Bučke posadite 60 cm narazen, sladko koruzo 45 cm narazen in 60 cm med vrstami.

Nadaljujte z okopavanjem in preprečite, da bi se plevel razbohotil. Bodite pozorni na škodljivce in bolezni ter jih ustrezno obdelajte takoj, ko jih opazite, da ne bodo imeli možnosti, da bi se kopičili. Najpogostejša težava bo zelena mušica v maju, lahko pa tudi nekatere zgodnje gosenice.

Tekst: Sabina Potočnik | Foto: Deposit Photos

UTRIP - MINI NOVIČKE

Pomladne alergije

Naš imunski sistem včasih pretirava in se nepričakovano upre nekaterim živilom, cvetnemu prahu, zdravilom, sestavinam tkanin, dlaki domačih živali. Pomlad in poletje sta obdobja, ko cvetenje v zrak sprošča cvetni prah. Slednji je največkrat razlog za spomladanske alergije, nikakor pa ni edini. Sezonske – simptomi se pojavijo spomladi, poleti ali jeseni. Trajni simptomi se pojavljajo vse leto, vzroki vključujejo pršice, dlako hišnih ljubljenčkov, plesen in ostalo. »Krivci« so cvetni prah dreves in trav, pršice ter pasja in mačja dlaka. V prehrani pa so alergeni pogosto v krajem mleku, jajcih, orečkih, pšenici. V primeru, da se stiku z alergenom ni mogoče izogniti, si večkrat dnevno umijte roke, obraz ter lase, prav tako si večkrat dnevno spirajte oči. Največ cvetnega prahu v zraku je v vročih, sončnih in vetrovnih dneh.

Zdravje jeter

Jetra so eden izmed najpomembnejših organov telesa, saj prečistijo vse, kar vstopi v telo, zato je dobro delovanje je bistvenega pomena. Škodljive razvade, kot so prekomerno pitje alkohola, uživanje predelane hrane, pitje sladkih pijač, lahko povzročijo, da se jetra zamastijo. Eden od znakov, da so jetra prekomerno obremenjena, je tudi pridobivanje maščobe na trebuhu. Tu pa je še nekaj preostalih prvih simptomov, ki kažejo, da bomo morali živeti bolj zdravo, da bi svojemu telesu pomagali pri odvajanju toksinov iz telesa: slaba koncentracija, težave s spominom, počasen odziv, pogostejša hipertenzija – visok krvni pritisk, stalna utrujenost, ki traja predolgo, je prav tako znak slabšega delovanja jeter, zdrava jetra pomagajo izločiti alergene iz telesa, zamaščena pa jih le še kopičijo. Za zdrava jetra je treba uživati zdravo hrano. Prav posebne diete za jetra ni in če želimo ohraniti zdrava jetra, velja popolnoma enaka priporočila kot za preprečevanje drugih bolezni.

Študentska hrana

Študentska prehrana

žal ni taka, kot bi morala biti – kar seveda ni odvisno le od posameznega

študenta, ampak tudi od tega, kakšno hrano nudijo gostinci. Prehrana za študente ne vpliva le na njihovo splošno počutje, ampak tudi na kognitivne sposobnosti. Ni treba žrtvovati okusa ali hranilne vrednosti, da bi bili stroškovno učinkoviti! Z malo domišljije lahko pri pripravi okusnih in hranljivih jedi prihranite denar. Z uravnoteženo prehrano, ki vključuje vse skupine hranil – vitamine, minerale, maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate... Sladka, slana ali mastna hrana marsikateremu študentu predstavlja uteho, saj zelo hitro aktivira centre za ugodje v možganih. Zaradi tega se v danem trenutku morda lažje spopadejo z določeno situacijo, na dolgi rok pa je to slaba rešitev.

Joga

Kako začeti jogo, če ste popoln začetnik in kakšna vrsta joge bi bila primerna zame, so najpogostejša vprašanja. Obstaja več različnih stilov joge zato je pomembno, da izberemo sebi najbolj primerno stil. Zdravi posamezniki, brez posebnih težav ponavadi največkrat obiskujejo dinamične oblike joge, kjer je veliko poudarka na telesnih položajih, ki z redno prakso postanejo tudi zahtevnejši in celo nudijo izzive v samem izvajanju. Zdravje srca je ključnega pomena za naše splošno zdravje. Znanstvene študije, ki jih povzemata portala Healthline in Adiva kažejo, da joga lahko izboljša zdravje srca in zmanjša številne dejavnike tveganja za bolezni srca. Joga lahko pomaga blažiti kronične bolečine, pozitvno vpliva na kakovost spanca, ter seveda izboljša prožnost telesa in ravnotežje. Poiščite joga studio blizu vas, kjer vas bodo dobri učitelji usmerili kakšna vadba je za vas primerna.

Iz vsebine

Spomini, ki ostajajo večni 8

Intervju s prof. dr. Antonom Jamnikom, ljubljanskim škofom, profesorjem Teološke fakultete in novo izvoljenim predsednikom Komisije za etiko - ComECE.

Vročina in srčni bolnik 15

Večina izmed nas se veseli poletnih dni, počitnic in preživljanje časa v naravi. Visoke poletne temperature pa niso vedno prijetne in lahko predstavljajo napor za ljudi, še posebej za posameznike s srčno žilnimi težavami.

Vsebnost kokaina v odpadnih vodah 18

V Ljubljani so našli največ benzoilekgonina, ki je biomarker kokaina, in snovi MDMA, ki je biomarker ekstazija in metamfetamina.

Referenčna ambulanta, naložba v zdravje 20

Referenčna ambulanta je naziv za ambulanto družinske medicine z razširjenim timom zdravstvenega osebja: poleg zdravnika in medicinske sestre bo paciente referenčne ambulante spremljala tudi diplomirana medicinska sestra.

Kako nastane rak? 23

Velika večina rakov – okrog 80 % – se pojavlja po naključju, jasen vzrok ni znan. Slovenija je redka evropska država, ki v okviru osnovnega zdravstvenega zavarovanja nudi vse tri...

Venska tromboza 26

Zelo pogost vzrok venske tromboze je moten pretok krvi, zaradi pomajkanja gibanja, večjih operacij kot sta zamenjava kolka in kolena in povečanega pritiska v venah.

So prehranska dopolnila res potrebna? 29

Žuželke v prehrani 32

V prah zmete žuželke bodo dodajali vsem živilom, ki jih najpogosteje uživamo in sicer v kruh, testenine, omake, krompirjeve izdelke in celo čokoladi.

Energijske pijače in otroci 42

V Sloveniji energijske pijače pije vsak šesti 11-letnik

Banana za zajtrk 44

Različni viri trdijo, da banane, čeprav so bogate s kalijem, vlakninami in magnezijem, niso najboljša izbira za uživanje na prazen želodec.

Utrip srca je revija Društva na srcu operiranih Slovenije. Revija je brezplačna in jo prejmejo vsi člani društva s plačano letno članarino.

ISSN 2670-4706

Odgovorni urednik: Bojan Petek

Strokovni sodelavci in ostali : Sanja Vilfan Švajger, prof. dr. Metka Zorc, Milka Krapež, Nina Jurgelj Tovornik, Sabina Potočnik, Marjan Lužnik, Špela Juhart in Marko Bohinc.

Fotografija: Arhiv uredništva, MC Medicor, Shutterstock, Depossit Photos, Bigstock Photos, Pixa Bay, osebni arhivi članov in društva.

Tehnična obdelava in prelom: Plior - Info Tech

Naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijka 81, 1000 Ljubljana

Elektronska pošta: srce@drustvo-nsos.si

Internet: www.drustvo-nsos.si

Tisk: Tiskarna T-Tisk, Naklada: 2500 izvodov.

Periodika: Izide trikrat letno. Uredništvo si pridržuje pravico do spremembe datumov izida.

Revija Utrip srca ima informacijsko vlogo in ne more biti nadomestilo za obisk pri vašem zdravniku ali specialistu. Upoštevajte tudi, da nekatere informacije s področja medicine lahko zastarajo. Mnenja avtorjev in bralcev, ki jih podajo prek zapisov so njihova lastna in ne odražajo nujno mnenj in stališč Društva na srcu operiranih Slovenije.

Za članke v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil velja opozorilo ministrstva za zdravje:

“Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu“.

Letnik XVII - Maj 2023 - Št.36 www.drustvo-nsos.si

Spomini, ki ostajajo večni Spomini, ki ostajajo večni

Akad. prof. dr. Anton Jamnik, predsednik Komisije za etiko pri ComECE

Intervju s prof. dr. Antonom Jamnikom, ljubljanskim škofom, profesorjem Teološke fakultete in novo izvoljenim predsednikom Komisije za etiko - ComECE.

Spoštovani gospod prof. Jamnik! Iskrene čestitke ob vaši izvolitvi na to pomembno funkcijo v Evropski uniji. Iskrene čestitke za soglasno imenovanje, ki predstavlja veliko priznanje za cerkev na slovenskem.

Iskrena hvala za vašo pozornost in dobre želje. Soglasna izvolitev za predsednika komisije za etiko pri Komisiji škofovskih konferenc Evropske unije pomeni veliko odgovornost, hkrati pa tudi nov izziv.

Komisija je izjemnega pomena, saj se ukvarja z vprašanji, ki so temeljnega pomena za Evropsko in globalno prihodnost. To je gotovo izjemen izziv kot priznanje vašemu dosedanjemu delu in možnost, da uresničite vizijo o kateri govorite že veliko let.

Soglasna izvolitev je tudi mene presenetila. Škofje Evropske unije se redno srečujemo v Rimu ali Bruslju in pogovarjamo o ključnih izzivih, ki jih imamo kristjani in vsi ljudje dobre volje, v Evropi pa tudi v globalnem svetu. Komisija za etiko, ki jo sestavljajo članih vseh držav Evropske unije, pa ima posebno nalogo, da spremlja in opozarja na ključne teme na področju etike, ko gre za zakonodajo v EU. V komisijo so vključeni različni strokovnjaki, od vrhunskih zdravnikov, profesorjev s področja medicine, teologije, filozofije in drugih ved. Samo ob upoštevanju različnih vidikov in pogledov, ko gre za temeljne etične vsebine, je mogoče oblikovati jasna stališča, ki so plod dialoga, poslušanja in bližine konkretnemu človeku v sodobni družbi.

Etični principi so izjemnega pomena za razvoj sodobne Evropske družbe, za razvoj, ki omogoča lepše in boljše življenje nam vsem. Kako vidite svoje delo?

Svoje delo vidim predvsem v tem, da povabimo vse ljudi v Evropi, da vedno znova razmislijo o svojih koreninah, da ne pozabijo na ključne ideje, ki so jih poudarjali ustanovitelji EU. Tisti, ki so snovali združeno Evropo, so imeli tudi moralne razloge: hoteli so odpraviti vzroke za nastanek novih vojn na evropskih tleh. Ni naključje, da je francoski minister Robert Schuman, ki je bil eden vodilnih zagovornikov evropskega povezovanja in nemško-francoske sprave, danes kandidat za blaženega in za svetnika. Evropskega povezovanja niso narekovali le ekonomski interesi evropskih gospodarstev, temveč so bili prav tako odločilni tudi moralni razlogi: sprava, mir, enakost, svoboda, demokracija, spoštovanje človekovih pravic.

Kot podpredsednik nadzornega sveta ustanove

MC MEDICOR Slovenija, ki se je razvila v priznano Evropsko ustanovo, ste aktivno sodelovali pri razvoju inštitucije in z velikim entuziazmom spremljali delo zdravnikov. Kako ocenjujete to svoje poslanstvo?

Moj delo pri MC MEDICOR JE je predvsem zame osebno velika obogatitev. Srčna in vizionarska predanost v vašem delu, akad. prof. dr. Marjeta Zorc, je čudovit zgled, kako se v Sloveniji lahko nekaj spremeni, hkrati pa je delo celotne ekipe

Dr. Roberto Favaloro, Prof. dr. Metka Zorc, Prof. dr. Anton Jamnik in prof. dr. Marko Noč ob zaključku Mednarodnega kongresa MC MEDICOR Slovenija, Portorož 2019

Medicor izjemno velik prispevek pri skrbi za človeka, ki potrebujejo zdravstveno pomoč. Prav vsi zaposleni pri Medicorju, od vrhunskih kardiologov in drugih zdravnikov, do medicinskih sester in drugega osebja, svoje delo opravljajo odgovorno in z veliko požrtvovalnostjo. Od vseh sem se veliko naučil. Če želimo biti zares moderna demokratična družba, potem mora v Sloveniji biti na vseh ravneh kar največ odprtosti za različne pobude, na različnih področjih. Medicor tako pomeni veliko obogatitev za področju zdravstva v Sloveniji, pa tudi širše v evropskem prostoru in tudi svetovnem. Prepričan sem, da bodo lahko strokovnjaki iz Medicorja ustvarjalno sodelovali tudi na področju etike, oziroma Komisije za etiko na ravni Evrope, saj je prav bioetika ena od ključnih področjih dela te komisije, ki jo vodim.

Zdravstveno varstvo predstavlja temeljno pravico vseh ljudi. Kako ocenjujete današnje možnosti v Sloveniji?

Na to vprašanje bi lahko ustrezno odgovorili samo strokovnjaki na tem področju. Kolikor poznam stvari je še veliko možnosti za izboljšanje razmer v zdravstvenem varstvu. Javno zdravstvo, katerega del je tudi zasebno zdravstvo, saj deluje s koncesijo države, naj bi pozitivno sprejemalo vse pobude, iniciative in prispevke, ki prihajajo od različnih subjektov, npr. Društva na srcu operiranih, in seveda mnogih drugih. Prav tako naj bi odgovorni v državi prisluhnili različnim strokovnjakom, v Medicorju srečujem veliko takih, pa naj bodo naši domači, ali pa vrhunskih strokovnjakov iz Evrope in sveta. Redne mednarodne konference, ki jih organizira Medicor, so izjemen prispevek k obogatitvi in bolj kvalitetnemu zdravstvenemu varstvu.

Kaj menite, kje je bistvo problematike dolgih čakalnih dob, ki onemogočajo uspešno zdravljenje?

Tudi na to vprašanje lahko odgovorim zgolj kot državljan naše dežele, ki »od zunaj« gledam na to problematiko, ki pa je seveda težka in realna. Menim, da je v celotnem sistemu zdravstva, ki je v marsičem zelo dober, večja potreba po transparentnosti, različni parcialni in drugi interesi ne bi smeli biti tisti, ki odločajo o tem, kakšno bo naše zdravstvo v prihodnosti. Predvsem pa se mi zdi v Sloveniji posebej potrebno poudariti, da z

veseljem in hvaležnostjo podpiramo vse pozitivne pobude, vse dobro prakse, uspehe mnogih naših strokovnjakov doma in po svetu. Velikokrat imamo v Sloveniji problem, da teh pobud ne znamo videti, ali pa da jih celo nekateri z ljubosumnostjo napadajo ali razvrednotijo. Premalo nas je, da ne bi držali skupaj, in se veselili uspehov drugih. Pravzaprav je največja veličina človeka v tem, da se zna iskreno, zares iskreno veseliti, da je nekomu drugemu uspelo, pa naj bo to na strokovnem področju, ali pa da je uspel z nekim projektom na področju zdravstva, pa naj bo to v javnem zavodu ali pri zasebni ustanovi. Končno pa je oboje namenjeno konkretnemu človeku, ki potrebuje zdravstveno oskrbo. Tako kot je različnost ljudi, njihovih prepričanj in sposobnosti, bogastvo bivanja, tako je tudi različnost pobud na področju zdravstva, bogastvo zdravstvenega sistema.

Na kakšen način bi v slovensko medicino čim hitreje vrnili bazične etične principe zdravniškega poklica, ker se zdi, da so postavljeni v pozabo.

Menim, da bi bil prvi in odločilen korak ta, da bi vsi študentje medicine imeli v curiculumu študija, tudi predmet Etika ali Bioetika, kar je v praksa v mnogih državah po svetu. Na ta način bi lahko vsi bolj poglobljeno odkrivali, kateri so etični principi zdravniškega poklica, oziroma kaj je tisti humus iz katerega rastejo. Vedno znova namreč doživljam, da zdravnike ta tematika zanima, da ob različnih konferencah doma in po svetu z zanimanjem prisluhnejo tej tematiki, saj se pri svojem delu pogosto srečujejo z zelo zahtevnimi etičnimi dilemami.

Dr. Lojze Pleskovič, akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović, prof. dr. Alain Cribier in prof. dr. Anton Jamnik

Kako bi prinesli novo energijo in entuziazem med zdravnike, ki že izgubljajo vero, da se bodo razmere uredile in obrnile na bolje?

Ključen korak pri ohranjanju entuziazma je prav odkrit pogovor in zaupanje, da se lahko nekaj spremeni. Pokojni češki predsednik Vaclav Havel je večkrat poudarjal, da nikakor ne smemo kloniti pred skušnjavo fatalizma, vdanosti v usodo, češ tako je in nikoli ne bo drugače. Lahko se nekaj spremeni, če se naprej spremeni pri meni osebno, to je prvi korak, da se lahko nekaj spremeni tudi v različnih delovnih okoljih, v različnih delovnih teamih, v različnih skupnostih.

Kako ocenjujete vaše možnosti vpliva kot predsednik Komisije za etiko pri ComECE?

Kot predsednik komisije za etiko pri ComECE bom najprej prisluhnil različnim pobudam strokovnjakov iz držav EU. Prepričan sem, da bomo lahko marsikatero pobudo implementirali (vključili) tudi v slovenski prostor. Predvsem pa se mi zdi ključnega pomena, da na vse probleme, ki jih imamo v Sloveniji, ne samo na področju zdravstva, pogledamo iz malo širšega zornega kota, najprej evropskega, potem pa tudi svetovnega.

Ali morda imate idejo kako in na kakšen način bi se cerkev na slovenskem približala ljudem na področju preprečevanja bolezni in izobraževanja ter promocije zdravega načina življenja?

Ravno zdaj ko to pišem poteka takoimenovana »postna akcija 40 dni brez alkohola«. Seveda je mogoče še več drugih različnih pobud. Zdrav način

življena vključuje tako telesno raven, duševno in duhovno. Za vse troje je potrebno poskrbeti, iskanje prave harmonije med temi tremi ravnmi bivanja vodi v nek notranji mir. Večkrat študentom rad poudarim, da je že grška filozofija zelo izvirno spregovorila o tem, kako so v življenju ključne štiri kreposti, vrline: zmernost, srčnost, modrost in pravičnost. Bit rad to kar si, in vedno znova vstopati v odnos (ljubezen) pomeni tudi velik prispevek k zdravemu življenju. Velik francoski mislec, jezuit T. Chardin je zapisal, da so tri stopnje ključne za notranjo srečo: bit, ljubiti, častiti. Seveda pa lahko vsakdo, glede na svoje prepričanje in svetovni nazor, uresničuje to priporočilo.

Vemo, da prijateljujete s številnimi svetovno priznanimi strokovnjaki s področja kardiologije in srčne kirurgije kot so: prof. dr. Valentin Fuster, prof. dr. Roberto Favaloro, prof. dr. Michael Mack in drugi.

Res je. Ravno Medicor mi je omogočil ta srečanja, ki so zame velik dar in pravi blagoslov. Ko srečujem te velike osebnosti vedno znova spoznavam preprostost in veličino duha, hkrati pa njihovo vizionarstvo in pogum za odločitve in tudi tveganja. Če ni v človeku veliko potrpežljivosti, poguma, moči in tudi vsaj malo drznosti, potem se ne bo nikamor premaknil. Ob tem so potrebni veliki napori in tveganja, toda tisti, ki verjame v svoje delo, si upa narediti nove korake, tudi v neznano. Prav to je zame osebno izjemno dragoceno in velik izziv, da človek ne »zadremlje« v nekem udobju in prestrašenosti, češ nič ni mogoče narediti.

Vemo, da so njihove ideje poleg novih metod zdravljenja in raziskav, tudi kako umestiti zdrav način življenja in edukacijo ter naučiti mladino, da bo skrb za lastno zdravje na prvem mestu.

Tako je. Ti vrhunski strokovnjaki ne ostajajo daleč v nekih znanstvenih sferah, ampak so blizu konkretnim ljudem, posebej tudi mladim. V svojih delih, predavanjih in srečanjih, vedno znova spodbujajo k zdravemu življenju in opozarjajo na mnoge ovire in tveganja, ko gre za zdrav način življenja. Mladi so postavljeni pred mnoge izzive, od področja prehrane, do hudih odvisnosti na področju digitalnega sveta, drog, pogosto hude osamljenosti, ko pogosto komunicirajo samo še v virtualnem svetu pametnih telefonov in vse

Dr. Anton Jamnik v dinamičnem razgovoru z akad. prof. dr. Ninoslavom Radovanovićem

mogočih aplikacij. Seveda pa je hkrati pri mladih tudi veliko zelo pozitivnih pobud, kako v svetu vseh teh možnosti, ohranjati kritično mišljenje in po zdravi pameti sprejemati mnoge možnosti, ki jih ponuja sodobni svet.

Se vam zdi, da iz sodobnega sveta izginja spoštovanje dela, spoštovanje predhodnih generacij, spoštovanje starostnikov in sploh spoštovanje do sočloveka. Tu vas čaka veliko dela, predvsem na področju bioetike in etičnih izzivov v digitalni dobi, v dobi ki je mnogokrat brezosebna, v dobi zdravstvenega in socialnega varstva, ki je nujno potrebno, v dobi dolgotrajne oskrbe, ki mora postaviti človeka na prvo mesto.

Vsaka od tem, ki ste jih omenili, zahteva poseben razmislek in je hkrati izziv, da storimo nekaj konkretnega. Nek skupni imenovalec vsega je tudi ta, da bi se sodobni človek ob vseh pravicah, ki jih ima, zavedal tudi svojih dolžnosti. Zato ni presenetljivo, da se pripravlja nova mednarodna deklaracija in sicer o človekovih dolžnostih. Osnutek tega dokumenta našteva sedem glavnih socialnih grehov, ki so naslednji:

- politika brez načel,

- trgovina brez morale,

- bogastvo brez dela,

- izobrazba brez vrednot,

- znanost brez humanosti,

- brezvestno uživaštvo,

- želje po uspehu brez truda in odpovedi.

Nasproti samovoljni svobodi individualizma in pragmatizma, ta deklaracija poudarja človekovo odgovornost in dolžnosti.

»Če imamo pravico do življenja, potem imamo tudi dolžnost da življenje spoštujemo.

Če imamo pravico do svobode, smo dolžni tudi spoštovati svobodo drugih.

Če imamo pravico do varnosti in do življenja brez strahu, potem smo dolžni, da ustvarimo razmere, da lahko vsak človek to varnost tudi uživa.

Če imamo pravico do sodelovanja v političnem življenju lastne države in pravico, da si izberemo politične predstavnike, potem smo dolžni, da z vsemi močmi sodelujemo in tako zagotovimo, da so izbrani najboljši predstavniki.

Če imamo pravico do dela pod pravičnimi in primernimi pogoji, da zagotovimo spodobno raven življenja zase in za svoje družine, smo dolžni, da z delom in s svojimi sposobnostmi naredimo kar

največ.

Če imamo pravico do svobode misli, prepričanja in veroizpovedi, smo dolžni spoštovati misli, prepričanja in verska načela vseh drugih.

Če imamo pravico do izobraževanja, potem smo se dolžni učiti kar najbolj poglobljeno in kjer je mogoče, svoje znanje in izkušnje deliti z drugimi. In nazadnje, če imamo pravico izkoriščati naravna bogastva, potem smo dolžni spoštovati zemljo, in obnavljati ter skrbeti za njene naravne vire.«

Kakšne so možnosti, da bi v okviru Evropske cerkve pomagali razvijati zgoraj omenjene ideje. Mnenja smo, da je poslanstvo za katerega ste izvoljeni izjemnega pomena za spremembe, ki so nujno potrebne.

Osebno se bom prizadeval, da naše razprave v Bruslju ne bodo samo lepe ideje in akademska razmišljanja, ampak da jih čim bolj apliciramo na konkretne razmere, da aktivno sodelujemo pri oblikovanju zakonodaje na ravni EU, hkrati pa to odmeva tudi v državah članicah.

Kaj bi želeli sporočiti našim bralcem, ki jih navdihuje vaša pozitivna energija in vaše dosedanje delo?

Bralcem bi se predvsem rad zahvalil, da skupaj želimo širiti pozitivne misli. Hkrati pa bom prav vsakemu hvaležen, če mi posreduje svoja mnenja, pobude, rešitve…

Samo skupaj, ko se poslušamo in slišimo, moremo narediti nekaj lepega in dobrega. ♥

Sveti Oče Papež Frančišek in Škof Anton Jamnik

- Osnovne koristi hojeNA HITRO

NADZOR TEŽE

Redna hoja lahko pripomore k izgubi telesne teže. Osredotočite se na kakovost svoje hrane (sadje in zelenjava, kakovostne beljakovine in polnozrnata žita), prisluhnete svoji teži. Predvsem pa ne uporabljajte nobenih diet.

AKTIVNI STAREJŠI

Redna, ustrezna in varna telesna dejavnost pri starejših je izjemnega pomena, zato je za starejše od 65 let priporočeno vsaj pol ure zmerno intenzivne telesne aktivnosti vsak dan.

JASNEJŠE MISLI

ZDRAVJE SRCA

Redna hoja krepi in izboljša učinkovitost srca. Sproščanje ob hoji vpliva pozitivno na visok krvni tlak in holesterol v krvi, s čimer bistveno zmanjšamo nevarnosti razvoja ateroskleroze in srčnega infarkta, angine pektoris ter motenj srčnega ritma.

Med hojo so misli jasnejše Ko gremo peš, lahko s poti zavijemo na trato, med njive, v gozd, k potoku, v goro. Vedno znova bomo presenečeni nad lepoto razgleda. Tudi kakšna dobra ideja se porodi vmes.

S POLNIMI PLJUČI

Če dihamo skozi nos se sprošča več dušikovega oksida, s tem se poveča zmožnost pljuč z vidika absorpcije kisika. To vpliva na pljučno kapaciteto, na zdravje tega dihalnega organa.

HITRA HOJA ALI TEK

Hoja in tek sta odlični obliki kardiovaskularne vadbe. Ni nujno, da je katera od aktivnosti boljša od druge. Izbira, ki je za vas najboljša, je v največji meri odvisna od vaše telesne priprave in zdravstvenih ciljev.

HOJA NAVZDOL

Pri hoji navzdol mehko stopamo na peto in preko podplata težo prenesemo na prste. Kolena naj bodo mehka, da ublažijo vse sunke, nikoli pa ne stopamo s povsem iztegnjeno nogo.

HOJA NAVZGOR

Hidracija med tekom ali hojo je bistvenega pomena za počutje in kakovost vadbe.

NE POZABITE - VODA.

Pri hoji navzgor delamo kratke korake. Večja, kot je strmina, manjši so koraki. Pri naklonih do 15 stopinj stopimo na peto in nato težo preko podplata prenesemo na prste.

POČASNA HOJA

Začnemo s petminutno počasno hojo ter raztezanjem mišic in sklepov, enako pa ponovimo na koncu vadbe. S tem se zavarujemo pred poškodbami med samo hojo in mišično utrujenostjo po njej.

ALI

SE

ZAVEDAMO NEVARNOSTI

SRČNO-ŽILNE BOLEZNI PRI SLADKORNI BOLEZNI TIPA 2?

NE, ŠE NE. A JE ČAS, DA SE JE ZAVEMO.

DEJSTVO

Srčno-žilna bolezen je najpogostejši vzrok za smrt ali prizadetost pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 (SB2).

INFO

425

milijonov ljudi na svetu ima SB2.

2 do 6-krat

večjo verjetnost za smrt zaradi srčne in možganske kapi ima človek s SB 2 v primerjavi s človekom, ki te bolezni nima.

Mednarodno združenje za sladkorno bolezen (IDF) je letos objavilo rezultate globalne ankete o ozaveščenosti ljudi s SB2 o nevarnosti srčno-žilne bolezni.

KLJUČNI REZULTATI

2 od 3

sodelujočih ima tveganje za srčno-žilno bolezen in/ali so že imeli srčno-žilni dogodek.

1 od 4

sodelujočih ocenjuje, da ima nizko tveganje za srčno-žilno bolezen.

POMEMBNO!

• Udeleženci raziskave

pri svoji bolezni, SB2, podcenjujejo

tveganje za

srčno-žilno bolezen.

12.695

ljudi s SB2 je odgovorilo na anketna vprašanja.

1 od 4

sodelujočih še nikoli ni govoril o dejavnikih za srčno-žilno tveganje z zdravnikom.

3 od 4

sodelujočih se zanaša, da bodo informacijo o srčno-žilni bolezni dobili od zdravnika.

629 milijonov ljudi bo – po napovedi IDF – do leta 2045 imelo SB2.

• Informacije in nasvete o srčno-žilni bolezni udeleženci raziskave poiščejo pri zdravniku.

• V nekaterih primerih med zdravnikom in človekom s SB2 o srčno-žilnih tveganjih ni zadostne komunikacije.

• Izboljšati moramo ozaveščenost nevarnosti srčno-žilne bolezni pri ljudeh s SB2 za njihove boljše izide zdravljenja in kakovost življenja.

Večina izmed nas se veseli poletnih dni, počitnic in preživljanje časa v naravi. Visoke poletne temperature pa niso vedno prijetne in lahko predstavljajo napor za ljudi, še posebej za posameznike s srčno žilnimi težavami.

Podnebne spremembe nam prinašajo več in še nikoli doživetih vročinskih valov, ki so lahko usodni, še posebej za ljudi s srčnimi boleznimi.

Naše telo je deluje tako, da odvaja odvečno toploto na dva glavna načina, ki lahko vplivata na srce: Ko je zrak okoli vas hladnejši od vašega telesa, oddajate odvečno toploto v zrak.

VROČINA IN SRČNI BOLNIK

V prihajajočih mesecih nas čakajo visoke temperature, ki jih včasih težko prenašajo tudi povsem zdravi mladi ljudje. Starejši, ljudje s prekomerno telesno težo in bolniki s srčnožilnimi obolenji pa so na vročino še posebej občutljivi.

Človeško telo je namreč ustvarjeno tako, da ohranja konstantno temperaturo. Ko je zunaj bolj vroče, se zato poskuša na vse načine ohladiti; poveča se znojenje in razširijo se krvne žile. Zaradi tega je srce bolj obremenjeno, kar lahko povzroči zdravstvene težave.

Ne le, da izpostavljanje visokim temperaturam poveča tveganje za toplotno izčrpanost in toplotni udar, ampak lahko tudi obremeni zdravje srca. Stres za kardiovaskularni sistem se poveča in srce mora delati težje. To lahko poveča verjetnost srčnih napadov, srčnih aritmij (nepravilnega srčnega utripa) in srčnega popuščanja.

Bolniki, ki še niso doživeli srčnega infarkta in so bili ustrezno zdravljeni v šestih urah od začetka bolečine, imajo dobre možnosti za preživetje in okrevanje. Zato je pomembno, da pravočasno prepoznamo znake srčnega infarkta. Glavni simptom srčnega infarkta je običajno bolečina za prsnico ali »občutek polnosti v prsnem košu«.

Raziskovalci so odkrili povezavo med naraščajočimi temperaturami in tveganjem za smrt zaradi kardiovaskularnih bolezni, pri čemer je večina teh primerov nastala med temperaturami od 35° C do 43° C.

Znojenje pa vam pomaga, da se ohladite, saj odvaja toploto stran od vaše kože. Kadar je zrak suh, to deluje dobro, ko je vroče in vlažno, znoj ostane na koži, medtem ko se telesna temperatura dviguje. Ko se temperatura zraka približa ali preseže telesno temperaturo, zlasti pri visoki vlažnosti, mora srce biti hitreje in črpati močneje, da pomaga telesu odvajati toploto. V vročem in vlažnem dnevu lahko srce vsako minuto kroži z dvakrat do štirikrat več krvjo v primerjavi s hladnim dnem.

Poleti se izogibamo velikim telesnim naporom, vendar to ne pomeni, da moramo povsem prenehati s telesno dejavnostjo.

Priporočljiva je lahka vadba, kot je na primer hoja. Izvajajmo jo v hladnejših delih dneva, predvsem zgodaj zjutraj ali pozno zvečer. Če se gibljemo v naravi, izberimo senčna območja. Med vadbo naredimo pogoste premore in naj bo manj intenzivna kot običajno.

Zelo pomembno je, da zaužijemo dovolj tekočine pred, med in po vadbi. Pijmo tudi, če ne čutimo žeje, in naj bo količina zaužite tekočine nekoliko večja kot običajno.

Če poletne mesece preživljato ob vodi, je tudi plavanje odlična oblika telesne vadbe. Ne vstopajmo v vodo pregreti in ne plavajmo predaleč od obale.

Ne pozabite; fraze, ki jo pogosto izgovarjamo kar mimogrede, so se razvile iz izkušenj. Tudi fraza: »vroče je, da te kap«. Zato jo vzemimo zares in zdravje nam bo hvaležno!

Poskrbimo tudi za ustrezno zaščito kože pred sončnimi žarki. Sončne opekline vplivajo na sposobnost telesa, da se ohladi, in povečujejo dehidracijo. Nosite slamnik in sončna očala, ki se prilegajo glavi in lahka ter svetlo obarvana ohlapna oblačila.

(Povzeto po: American Heart Association & Harvard Health)

ZDAJ SO NA ZDRAVLJENJE POSTALE

ODPORNE TUDI GLIVE

Ste vedeli, da lahko zaradi protimikrobne odpornosti že nekatere manjše okužbe postanejo življenjsko nevarne? Da se angina ali različne vrste pljučnic, ki se sicer že desetletja uspešno zdravijo z antibiotiki oziroma z antimikotiki, v primeru odpornosti nanje, lahko spremenita v usodno kaskado neozdravljivih stanj, ki vodijo v smrt?

jemljejo antibiotiki pet dni, zadnjič pa smo jih jemali samo tri dni, in glej ga zlomka, saj bi lahko pa zdaj ostanek pojedel...in bo ravno prav... Pa če smo to že naredili, bi morali prvi naslednji dan, ko je zdravnik dostopen, mu to sporočiti, da se lahko odloči kako naprej. Mogoče bo treba dobiti še eno škatlico in jih zaužiti do konca, mogoče pa bo, po pregledu, svetoval,da takoj prenehate z jemanjem.

Včasih so krivi vztrajni bolniki, ki ne želijo zapustiti ordinacije brez recepta. Antibiotika seveda. Redki zdravniki popustijo, pa vendar, rezistenca se tudi tako širi, in zdaj celo pri otrocih.

Tekst: Sanja Švajger | Foto: Deposit Photos

ajpogosteje se povprašamo, pa kako je to mogoče, saj antibiotik in druga antimikrobna zdravila predpiše le zdravnik, ko presodi, da je potreben in potrebo po njem ima večina ljudi poredko. A stvari v življenju dostikrat potekajo drugače, kot je predvideno in zapisano v smernicah za obravnavo določenega bolezenskega stanja. Največkrat smo krivec za odpornost na določen antibiotik kar sami - rezistenco smo si

'pridelali', ko na primer nismo zaužili cele škatlice ali morda celo dveh, torej vsega, kot je bilo naročeno, ali ker smo ob podobnih težavah v prihodnje, ocenili, da gre verjetno za isto zadevo, zdravnika ni bilo pri roki, ker je bil vikend ali praznik, pa ker smo imeli doma še nekaj tablet/kapsul antibiotika od zadnjič, smo se na hitro pokrepčali z njimi. Ali ker je zatekel zob, pa, ker je bilo navodilo nazadnje ob oteklem zobku (oteklina pa tudi tokrat zgleda skoraj enako), da se

Odporne postajajo tudi glive Nepotrebna in nepravilna uporaba protimikrobnih zdravil (predvsem antibiotikov) ter razvoj odpornosti mikrobov (bakterij in gliv) na protimikrobna zdravila so eden največjih izzivov našega stoletja, kar je še dodatno prišlo do izraza v času epidemije s covidom 19. V času epidemije s covidom 19 se je povečalo neustrezna uporaba protimikrobnih zdravil. Covid 19 je motil rutinsko preprečevanje in obvladovanje okužb v zdravstvenih ustanovah ter preusmeril vire iz nadzora protimikrobne odpornosti in odziva. V tem času so se pogosteje začele pojavljati tudi bakterijske protimikrobne

odpornosti na glivične okužbe. Svetovna zdravstvena organizacija je naraščajočemu izzivu odpornosti mikroorganizmov na zdravila dodala opozorilo o odpornosti glivičnih okužb na antimikotike, prvič so objavili seznam glivičnih patogenov, ki predstavljajo največjo grožnjo zdravju ljudi in opozorili, da so nekateri sevi vse bolj odporni na zdravila in postajajo vse bolj razširjeni.

Kaj se zgodi, če bakterije in glive postanejo odporne na antimikrobna zdravila Nedavno je potekal svetovni teden ozaveščanja o antimikrobnih zdravilih (WAAW), ki smo ga tudi letos obeležili med 18. in 24. novembrom. Na dogodku za medije se se zbrali naši priznani strokovnjaki z obravnavanega področja. Izr. prof. dr. Matjaž Jereb, specialist splošne medicine in vodja oddelka za intenzivno terapijo na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKC Ljubljana je poudaril, da letošnja akcija poteka pod sloganom »Ustavimo supermikrobe. Varujmo prihodnost«, ki dodatno poudarja, kako lahko vsak posameznik s svojim odgovornim ravnanjem prispeva k ohranjanju učinkovitosti protimikrobnih zdravil. Pojasnil je tudi, da edino z odgovorno in pravilno uporabo protimikrobnih zdravil lahko zaustavimo trend naraščanja rezistence nanje. Da se moramo poučiti, pa ne

Svetovna zdravstvena organizacija je prvič objavila seznam glivičnih patogenov, ki predstavljajo največjo grožnjo zdravju ljudi in opozarja, da so nekateri sevi vse bolj odporni na zdravila in postajajo vse bolj razširjeni.

Pretirana ali nepotrebna raba antibiotikov lahko škoduje zato, ker lahko bakterije razvijejo odpornost proti antibiotikom. To pa je sposobnost bakterij, da se borijo proti delovanju enega ali več antibiotikov. Podatki kažejo, da se število bolnikov okuženih z odpornimi bakterijami v evropskem prostoru povečuje, kar lahko pomeni velike težave pri zdravljenju teh okužb.

samo široka laična javnost, tudi zdravniki in drugi strokovnjaki, saj je raven znanja o škodljivih posledicah njihove (prekomerne) rabe še vse premalo prepoznana., je pojasnjeval strokovnjak. Statistični podatki kažejo, da (tudi pri nas) uporabljamo preveč protimikrobnih zdravil in to tudi takrat, ko jih ne potrebujemo, ne glede na to, da o algoritmih pravilnega 'izdajanja receptov' govorimo na številnih izobraževanjih skozi vse leto.

Na poti so supermikrobi

Letošnja akcija poteka pod sloganom »Ustavimo supermikrobe. Varujmo prihodnost«, ki dodatno poudarja, kako lahko vsak posameznik s

KLJUČNA SPOROČILA

Kaj si moramo zapomniti:

antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijskim okužbam, ne pomagajo pa pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo virusi, kot sta prehlad ali gripa, niti ne preprečujejo širjenja virusov na druge ljudi, niti proti okužbam, ki jih povzročajo glivice;

napačna uporaba antibiotikov lahko povzroči le odpornost bakterij na zdravljenje z antibiotiki in posledično prihodnjo neučinkovitost antibiotikov, ko bodo potrebni;

pred jemanjem antibiotikov vedno poiščite zdravniško svetovanje. Ko zdravnik potrdi, da je jemanje antibiotikov potrebno, je zelo pomembno, da se antibiotik jemlje le tako, kot je predpisano;

ne shranjujte odvečnih antibiotikov po terapiji. Če ste prejeli več odmerkov, kot je predpisano, se obrnite na farmacevta za nasvet, kako zavreči preostalo zdravilo.

svojim odgovornim ravnanjem prispeva k ohranjanju učinkovitosti protimikrobnih zdravil. Če ne bomo takoj začeli ukrepati, lahko pojav protimikrobne odpornosti ogrozi možnost zdravljenja številnih nalezljivih bolezni, ki so danes še ozdravljive, je poudaril predsednik Slovenskega združenja družinske medicine prim. dr. Aleksander Stepanović, dr. med. Preprosto povedano - če se ne bomo začeli obnašati racionalno glede predpisovanja antibiotikov in drugih protimikrobnih zdravil, se lahko zgodi, da zdravila takrat, ko bi jih najbolj potrebovali,

ne bodo več učinkovita. Z nepravilnim ravnanjem s temi dragocenimi snovmi, tvegamo, njihovo neučinkovitost. In - če se bo trend naraščanja odpornosti na antibiotike nadaljeval, bi lahko tudi manjše okužbe postale smrtno nevarne, resnih okužb se ne bo dalo več zdraviti, pa tudi različni, sicer preprosti - rutinski medicinski postopki - bi lahko postali preveč tvegani za izvedbo.

Da ne bomo umirali zato, ker antibiotiki 'ni prijel'

Čeprav odpornost na antibiotike ni bolezen kot taka, je primer globalne zdravstvene grožnje, ki se je držav že lotila v pandemičnem obsegu. Če pogledamo številke od blizu - dnevno vsak tretji bolnik v državah EU prejme vsaj eno protimikrobno zdravilo, dnevno ga bo prejel tudi eden od dvajsetih uporabnikov domov za starejše in nemočne občane. V Evropi vsako leto umre skoraj 33 tisoč ljudi zaradi okužb, ki jih povzročajo bakterije, odporne na antibiotike, če nadaljujemo s takšnim tempom, bo do leta 2050 zaradi odpornosti na protimikrobna zdravila umrlo več ljudi kot jih danes umre za rakom. Ob vsem naštetem se stroka boji, kakšen bo v praksi vpliv covida 19 k povečanju odpornosti proti antibiotikom. ♥

Namen Svetovnega tedna ozaveščanja o antibiotikih (WAAW) in Evropskega dneva ozaveščanja o antibiotikih (EAAD) je izobraziti in opozoriti državljane na pomen odgovorne rabe antibiotikov in ostalih antimikorbnih zdravil.

VSE VEČ KOKAINA V ODPADNIH VODAH

Mednarodna raziskava o uporabi prepovedanih drog za leto 2022, opravljena z analizo odpadnih voda, je pokazala, da je med vključenimi osmimi slovenskimi mesti najvišja uporaba kokaina, ekstazija in metamfetamina v Ljubljani,

Preučevanje odpadnih voda v največjih slovenskih mestih je razkrilo pogosto uporabo kokaina, ekstazija in metamfetamina v Ljubljani, amfetamina v Velenju, medtem ko je bila največja količina ostankov THC-ja zabeležena v Kopru. V Ljubljani so odkrili tudi sledi ketamina.

Raziskava SCORE 2022 ugotavlja, da so med slovenskimi mesti najvišje ravni večine ciljnih ostankov drog (benzoilekgonin – biomarker kokaina, MDMA – biomarker ekstazija in metamfetamina) v Ljubljani, amfetamina pa, kot v preteklih letih, v Velenju. Najvišja raven THC-ja je bila zabeležena v Kopru, tesno za njim pa Ljubljana.

Letos so prvič iskali sledove disociativnega anestetika ketamina. Med 15 mesti, ki so poročala o vsebnosti ketamina, se je Ljubljana uvrstila na peto mesto, v drugih slovenskih mestih pa ni bil določen nad mejo zaznave.

Analize izvaja Institut Jožef Stefan Običajno se podatki o uporabi prepovedanih drog pridobivajo na podlagi vprašalnikov ter iz podatkov o zasegu drog, zastrupitvah ter bolnišničnih obravnavah. Epidemiologija odpadnih voda pa je pristop, s katerim ocenjujejo uporabo drog v populaciji in temelji na kemijski analizi neprečiščene odpadne vode na vsebnost posameznih drog. Slovenija v

V Ljubljani so našli največ benzoilekgonina, ki je biomarker kokaina, in snovi MDMA, ki je biomarker ekstazija in metamfetamina. (foto: Bojan Petek)

tokratni raziskavi Evropskega centra za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami (EMCDDA) sodeluje šestič. Lani je v monitoringu sodelovalo 118 mest z območji 132 čistilnih naprav, v analize pa je bilo vključenih 41 laboratorijev, tudi laboratorij Skupine za organsko analizo Odseka za znanosti o okolju na Institutu Jožef Stefan. Skupina IJS-ja se je mreži pridružila leta 2017 z analizo odpadnih voda s čistilne naprave Ljubljana. Leto za tem so vključili tudi Domžale-Kamnik in Maribor, v letu 2019 Koper, Novo mesto in Velenje, v letu 2022 pa se je pridružil tudi Kranj. Letne analize vključujejo preučevanje tedenskih vzorcev neobdelanih odpadnih voda skozi sedem zaporednih dni v pomladnem času za odkrivanje biomarkerjev štirih stimulativnih drog: kokaina (benzoilekgonin), ekstazija (3,4-metilendioksimetamfetamin, MDMA), amfetamina in metamfetamina ter tetrahidrokanabinola, THC (11-nor9-karboksi-THC, THC-COOH). Leta 2022 so prvič vključili tudi biomarker ketamina.

Največje koncentracije kokaina

Dr. Ken Checinski iz St. George’s univerze v Londonu v študiji

razkriva resnične posledice

kokaina, ki močno obremeni srce, saj poveča srčni utrip za kar 100 odstotkov. Ne le to, obenem tudi

zoža vene, ki v srce dovajajo kri.

Tako pravzaprav poveča delovanje

srca, hkrati pa mu zmanjša dotok kisika. Prav zato ni nenavadno, da ena tretjina mlajših moških, ki se znajdejo v bolnišnici zaradi srčnega napada, uživa kokain.

so bile v Ljubljani (467 mg/ dan/1000 prebivalcev), najmanjše pa v Kranju (188 mg/dan/1000 prebivalcev). Koper se je v letih 2021 in 2019 uvrstil med 20 najbolj obremenjenih mest, Ljubljana pa leta 2020 in 2017.

Najvišje koncentracije MDMA (ekstaze) so bile zabeležene v Ljubljani (18,1 mg/dan/1000 prebivalcev), najnižje pa v Novem mestu (2,95 mg/dan/1000 prebivalcev). Kot v letu 2021 se tudi v letu 2022 nobeno slovensko mesto ni uvrstilo med 20 mest z najvišjo vsebnostjo MDMA. V preteklih letih pa se je Ljubljana že uvrstila med 20 mest z najvišjimi koncentracijami te snovi, in sicer leta 2020 (3. mesto), 2018 (12. mesto) in 2017 (14. mesto).

Največje koncentracije amfetamina so bile zabeležene v Velenju (65,2 mg/dan/1000 prebivalcev), sledita Maribor in Ljubljana z manj kot polovičnimi vrednostmi tega biomarkerja. Za razliko od let 2021 in 2019, ko se je Velenje uvrstilo na 19. in 20. mesto med sodelujočimi območji, se leta 2022 nobeno slovensko mesto ni uvrstilo med 20 najbolj obremenjenih mest glede na

vsebnost amfetamina.

Najvišje koncentracije metamfetamina so bile ugotovljene v Ljubljani (11,4 mg/dan/1000 prebivalcev), sledi Koper (3,75 mg/dan/1000 prebivalcev). Tako kot v prejšnjih letih se tudi leta 2022 nobeno slovensko mesto ni uvrstilo med 20 mest z najvišjimi koncentracijami metamfetamina. Trend porabe kokaina narašča v Mariboru, Domžalah in Kamniku ter Novem mestu. (bp) ♥

Trend uporabe drog specifičen za posamezno mesto: Najvišje vsebnosti biomarkerjev za kokain, ekstazi in metamfetamin na 1000 prebivalcev so raziskovalci IJS določili v Ljubljani.

Zaradi zvišanega krvnega tlaka in povečanega tveganja za nastanek krvnih strdkov, kar povzroča kokain, lahko pride do možganske kapi. Ob dolgotrajni uporabi kokaina lahko pride do poškodb srčne mišice, saj je kokain toksičen za srce.(foto: Deposit Photos)

REFERENČNA AMBULANTA DOLGOROČNA NALOŽBA V NAŠE

ZDRAVJE

Zdravje je gotovo ena največjih vrednot v življenju in naša osnovna pravica. Za ohranjanje lastnega zdravja je pomembno vprašanje, kaj lahko naredim za svoje zdravje jaz sam?

Srčno žilne bolezni so v razvitem delu sveta in tudi v Sloveniji velik javnozdravstveni problem, saj predstavljajo najpogostejši vzrok obolevnosti in umrljivosti odraslih. Preseneča dejstvo, da se med zdravo populacijo najde kar nekaj ljudi, pri katerih se odkrije kronična bolezen, pa se dotlej tega sploh niso zavedali. Takšne osebe takoj vključimo v proces zdravljenja s čemer lahko preprečimo pojav zapletov kronične bolezni.

Pripravili: Hrovat Lidija, dipl. m. s. s spec. znanji in Kurtiš Monika, dipl. m. s. s spec. znanji

Kaj referenčna ambulanta družinske medicine sploh je?

Referenčna ambulanta je ambulanta družinske medicine z razširjenim timom, kjer poleg zdravnika in tehnika zdravstvene nege, paciente spremlja tudi diplomirana medicinska sestra. Sam projekt njihove uvedbe se je na Ministrstvu za zdravje pričel v letu 2011.

Vloga diplomirana medicinske sestre se je izkazala za zelo pomembno, saj z znanjem, empatijo, individualnim pristopom, rednimi kontrolnimi

pregledi, zdravstveno vzgojo in upoštevanjem potreb posameznika lahko načeloma vsakega pacienta uspešno motivira, da prevzame odgovornost za svoje zdravje.

Referenčne ambulante predstavljajo velik napredek v obravnavi pacienta, prav tako pa pomenijo boljšo dostopnost prebivalcev do kakovostne in varne zdravstvene oskrbe.

Vsaka bolezen, je za posameznika obremenjujoč dogodek v življenju, saj jo vsak dojema na svojstven način. Od posameznika zahteva obvladovanje, prilagajanje in

informiranost, saj lahko le tako najde pravo pot svojega zdravja in o njem ne odloča samo zdravnik, ampak tudi on sam.

Delitev dela v referenčni ambulanti družinske medicine

Delimo ga na preventivno in kronično obravnavo.

V preventivno dejavnost sodi populacija ljudi stare trideset let in več brez kroničnih nenalezljivih bolezni. Vsaka oseba je na preventivni pregled vabljena vsakih pet let. Pregled v referenčni ambulanti se lahko izvede neodvisno od rednega obdobnega pregleda na medicini dela prometa in športa.

V mnogih primerih preventivnega presajanja odkrijemo dejavnike tveganja, ogroženost za razvoj kronične nenalezljive bolezni ali že prisotno kronično nenalezljivo bolezen. V tem primeru osebo vabimo v referenčno ambulanto družinske medicine čez eno leto oziroma po strokovni presoji zdravnika družinske medicine ali diplomirane medicinske sestre lahko tudi prej.

Pri osebah, ki so družinsko

Foto: Deposit Photos

Referenčna ambulanta je naziv za ambulanto družinske medicine z razširjenim timom zdravstvenega osebja: poleg zdravnika in medicinske sestre bo paciente referenčne ambulante spremljala tudi diplomirana medicinska sestra.

obremenjeni z boleznimi srca in ožilja, družinsko hiperholesterolemijo in sladkorno boleznijo lahko preventivni pregled opravijo že pred to starostjo.

V okviru kronične obravnave diplomirana medicinska sestra v referenčni ambulanti družinske medicine letno spremlja in vodi paciente z urejeno kronično boleznijo, kot so: povišan krvni tlak, koronarna bolezen, sladkorna bolezen, astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, osteoporoza, depresija in benigno povečana prostata.

Obisk referenčne ambulante družinske medicine ni obvezen, toda…

Strokovnjaki navajajo, da so pacienti referenčne ambulante odlično sprejeli, navdušeni so nad dejavnim pristopom in nad časom, ki jim ga diplomirana medicinska sestra da na razpolago. Cenijo, da lahko dobijo številne koristne informacije. Seznanja jih z ukrepi kako izboljšati svoje zdravstveno stanje, podpira in se zavzema za zdrav življenjski slog, kar v današnjem času od nje zahteva veliko sposobnost svetovanja in motiviranja vseh, ki želijo svoj življenjski slog spreminjati na bolje.

Moj zdravnik ima referenčno ambulanto. Kaj to pomeni zame?

Preventivni pregled v referenčni ambulanti družinske medicine vodi diplomirana medicinska sestra samostojno, pregled je individualen in traja približno 45 minut.

Pred pregledom boste najprej napoteni na odvzem krvi.

V uvodnem delu pregleda diplomirana medicinska sestra posamezniku predstavi in razloži namen preventivnega pregleda. Aktivno posluša pogled na njegovo zdravstveno stanje in počutje.

Z vodenim pogovorom pridobi informacije o posamezniku, o njegovem načinu življenju in okoliščinah v katerih živi. Pomembni so tudi, podatki o udeležbi v preventivnih državnih programih za zgodnje odkrivanje rakavih obolenj (SVIT, DORA, ZORA).

Izmeri vitalne funkcije, izvede antropometrične meritve (telesna teža, višina in obseg pasu), posname EKG in opravi ostale meritve gleda na morebitne pridružene bolezni (spirometrija, merjenje gleženjskega indeksa). Osebo seznani z rezultati laboratorijskega izvida.

Na osnovi vseh pridobljenih podatkov oceni tveganje za kronično nenalezljivo bolezen. V kolikor tekom obravnave zazna visoko ogroženost ali zelo izražene dejavnike tveganja za razvoj kronične nenalezljive bolezni ali izražen sum na že prisotno bolezen, skupaj s pacientom oblikujeta načrt obravnave in ga po potrebi usmeri k zdravniku družinske medicine

Cilji referenčne ambulante družinske medicine so:

Zmanjšanje zgodnje obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti zaradi že prej omenjenih najpogostejših kroničnih nenalezljivih bolezni.

Zmanjšanje vedenjskih dejavnikov tveganja (zvišan krvni tlak, zvišan holesterol in/ali krvni sladkor, čezmerna telesna teža, telesna nedejavnost, stres, kajenje, tvegano ali škodljivo pitje alkohola) in bioloških dejavnikov tveganja (spol, starost, dednost).

Opolnomočenje ljudi o skrbi za lastno zdravje. Hkrati pa vam v branje ponudi zloženke in priložnost, da se vključite v brezplačne zdravstveno vzgojne delavnice, ki potekajo tudi v vašem zdravstvenem domu.

Raziskave kažejo, da so pacienti vodeni v referenčni ambulanti družinske medicine zmanjšali dejavnike tveganja za nastanek srčno žilnih obolenj. To lahko pripišemo kakovostni obravnavi in pomembni vlogi diplomirane medicinske sestre, ki z vlogo mentorja poskuša doseči, da pacienti sami pričnejo skrbeti za svoje zdravje in tako veliko prispevajo k zmanjševanju dejavnikov tveganja za nastanek srčno žilnih obolenj. Pacient, ki je ozaveščen o svojem zdravstvenem stanju, pozna cilje zdravljenja in je motiviran za spremembo življenjskega sloga s čemer se lahko izogne zapletom bolezni ter živi kakovostno.

Vabljeni ste, da se odzovete vabilu na pregled v referenčno ambulanto, saj lahko z rednimi preventivnimi pregledi hitreje prepoznamo spremembe v zdravju, ki jih lahko z ustreznim ravnanjem pravočasno odpravimo in si tako izboljšamo svoje zdravje. ♥

Rak lahko nastaja tudi 15 let, prepoznajmo ga zgodaj

O RAKU

K povečanju števila bolnikov z rakom najbolj prispeva staranje prebivalstva. Ker se življenjska doba prebivalstva daljša, je pojavljanje rakave bolezni pogostejše, in pričakovati je, da bo breme te bolezni pri nas vse večje.

Bolezen približno enako prizadene oba spola, s staranjem prebivalstva pa je pričakovati vedno večje število bolnikov. Rak zato postaja pomemben zdravstveni, socialni in ekonomski problem sodobne družbe. Epidemiološka predvidevanja, da bo rak kot vzrok umrljivosti v kratkem postal prvi problem človeštva, ki bo prehitel bolezni srca in ožilja, so se v nekaterih državah že uresničila.

Rak že dolgo ni več nekaj usodnega.

Kronična bolezen je, ki jo obvladujemo podobno, kot vse ostale. Če hočemo to početi uspešno, je dobro vedeti nekaj stvari. V našem telesu vsako uro nastane na tisoče celic s poškodbami DNK, ki lahko okvarijo kosti, mišice, žile, živce, ali pa se spremenijo rakave. Imunski sistem poškodbe odpravlja in, če so poškodbe prehude, celice uniči. Proces se z veliko intenzivnostjo

dogaja neprestano, zanj pa sploh ne vemo. Na procese, ki so vpleteni pri preobrazbi normalnih celic v rakave, imunski sistem nima nobenega vpliva. Nastopi pa, in to zelo odločno, kasneje.

Kaj je skupno vsem prihodnjim rakavim celicam?

Imajo pa vse prihodnje rakave celice nekaj skupnega: dojemljive so za mutacije, in prav to jim omogoča hitro prilagajanje in rast. Proces preoblikovanja

normalnih celic v rakave je zapleten, dolgotrajen in odvisen od kondicije imunskega sistema. Traja od vsega nekaj mesecev pa celo do več kot 15 let. Če je imunski sistem v dobri formi in »s polnim tankom goriva« – hranil, ki jih potrebuje, na kar zelo vplivamo sami, lahko desetletja lovi in uničuje nevarno spremenjene celice.

Kako nastane rak?

Na rakave celice pritiska imunski sistem in uniči vse, ki jih prepozna. Tiste, ki mu uidejo, mu uidejo zaradi spremenjenih lastnosti. Proces ne traja nekaj dni, ampak leta in je prava vojna med celicami imunskega sistema in rakavimi celicami. Imenujemo ga imunsko preurejanje, poteka pa v več fazah.

V fazi aktivne eliminacije imunski sistem zaznava vse spremenjene

Tekst: Sanja Švajger | Foto: Deposit Photos

Foto: Deposit Photos

Rak debelega črevesa in danke je eden najpogostejših rakov na svetu in je v porastu tako v Sloveniji kot tudi v državah razvoja. Na to, kdo bo zbolel za enim izmed rakov, z medsebojnimi učinki vplivajo številni dejavniki iz okolja in način življenja, dedna nagnjenost in naključje. Več kot polovico smrti zaradi raka povzročajo dejavniki, ki so povezani z življenjskim slogom.

celice in jih odstrani. V naslednji fazi se tiste, ki so se delno prilagodile in s tem izognile prepoznavanju, že nekontrolirano delijo. Ampak še vedno številno eliminiranih in število novonastalih tumorskih celic ostaja v ravnovesju, tako da še ne prihaja do nekontrolirane rasti. V tretji fazi pa imunski sistem popolnoma odpove, tumor pa se nekontrolirano razvija naprej.

Kdaj začne tumor metastazirati?

Nekdaj je veljalo, da se to zgodi, ko tumor doseže določeno velikost. Zdaj vemo, da se metastaziranje začne že ob prvem stiku imunskega sistema s skupki tumorskih celic.

Kaj rastoči tumor najbolj potrebuje?

Tumor se na začetku prehranjuje z difuzijo (izmenjevanjem tekočin). Ko pa raste, potrebuje več hrane in kisika. Začne stimulirati nastanek žil, s katerimi bi si to zagotovil. Kar je nevarno tudi zanj: do sebe pripelje kri, v kateri so limfociti, ki se začnejo takoj odzivati na tujek. Hkrati se začne proces imunomodulacije: tumorske celice vplivajo na imunski sistem, genska nestabilnost pa jim omogoči, da se spreminjajo in se tako izognejo njegovemu delovanju. Čim večji je

pritisk imunskega sistema, večja je možnost, da prepozna in ubije tumorske celice.

Kako dolgo boste živeli z rakom, če zbolite v Sloveniji?

Načeloma dolgo, vendar je preživetje zelo odvisno od vrste raka, od tega, kdaj je odkrit in tudi od življenjskega sloga pred tem. Sprememba življenjskega sloga po uspešnem zdravljenju je skoraj nujna, in tisti, ki so z zdravim načinom življenja prijateljevali že od prej, so v prednosti.

Petletno preživetje – delež bolnikov, ki so pet let po bolezni še živi, je najvišje je pri bolnikih z rakom mod (97,9 odstotkov).

Sledijo rak ščitnice (94,8 odstotkov), rak prostate (89,4 odstotkov), Hodgkinova bolezen (87,7 odstotkov), melanom (85,2 odstotka) in rak dojke (85,2 odstotka).

Pri raku materničnega telesa je petletno preživetje 81,2 odstotka, pri raku materničnega vratu pa 70,7 odstotkov. Sledijo rak grla (68,8 odstotkov), rak kosti (68,1 odstotkov), ne-Hodgkinov limfom (67,1 odstotkov), rak ledvic (65,2 odstotkov) in rak debelega črevesa (61 odstotkov).

Naj spomnimo: slednjega lahko z načinom življenja in preventivo v celoti preprečimo! Pri limfatični

Slovenija je redka evropska država, ki v okviru osnovnega zdravstvenega zavarovanja nudi vse tri presejalne programe raka. Vključitev v program oz. pregled je za zavarovano osebo brezplačen in se izvaja na poziv izvajalca, navadno s pisnim povabilom.

S presejalnimi programi želimo zmanjšati umrljivost, znižati število na novo zbolelih ljudi in odkrivati raka v zgodnejših stadijih, kar posledično izboljša kakovost bolnikovega življenja.

KAJ JE RAK

Rak ni ena sama bolezen

Velika večina rakov –okrog 80 % – se pojavlja po naključju, jasen vzrok ni znan.

Rak je bolezen, za katero je značilna nenadzorovana delitev celic. Delitev celic je v človeškem organizmu normalen proces, vendar le toliko, kolikor je to potrebno za normalno, fiziološko obnavljanje starajočih se celic. Pri rakavih celicah pa se delitev ne ustavi, zaradi nenadzorovane delitve se spremenjene rakave celice pogosto razraščajo v okoliško tkivo, prek krvnih ali limfnih žil pa se lahko razširijo (metastazirajo) tudi v oddaljene organe.

Spremenjene gene (mutacijo) lahko podedujemo ali pa nastane za časa življenja.

Kadar se mutacija prenese s staršev na potomce in potomec zboli, govorimo o dednem raku. Genetsko pogojenih, dednih rakov, je v celotnem številu raka v prebivalstvu malo, ocenjuje se jih le na 5 odstotkov od vseh rakov. Pomembnejše so razlike v presnovi celic, ki jih človek tudi podeduje in pomagajo popravljati okvare genov, ki jih v celicah neprestano povzročajo škodljivi dejavniki iz okolja.

levkemiji je petletno preživetje 58,7, pri raku ust pa 57 odstotno.

Najslabše petletno preživetje imajo rak trebušne slinavke (4,8 odstotka), rak jeter (6,6 odstotkov), rak požiralnika (8,3 odstotke) in rak sapnika (13,8 odstotkov). Za malenkost bolje jo odnesejo bolniki z rakom želodca (petletno preživetje je 25, 8 odstotkov), z levkemijami (27,8 odstotkov) in z rakom žrela (28,7 odstotkov).

Pri raku jajčnikov je petletno preživetje 43,5 odstotkov, pri raku vezivnega in mehkega tkiva ter pri raku sečnega mehurja pa 51,1 odstotno.

Najpogostejše vrste raka pri nas Moški v Sloveniji najpogosteje zbolevajo za rakom prostate (ima ga 21,5 odstotkov od vseh, ki zbolijo za rakom), rakom kože (14,7 odstotkov), rakom debelega

črevesa in danke (13,8 odstotkov), rakom pljuč (11,5 odstotkov), raki glave in vratu (4,9 odstotkov), rakom želodca (4,2 odstotka), melanomom (3,5 odstotkov), rakom mehurja (3,2 odstotka), rakom ledvic (3,1 odstotek) in rakom trebušne slinavke (2,5 odstotka).

Ženske v Sloveniji najpogosteje zbolevajo za rakom dojk (ima ga 19,8 odstotkov od vseh, ki zbolijo za rakom), rakom kože (18, 3 odstotkov), rakom debelega črevesa in danke (11,1 odstotka), rakom pljuč (6,5 odstotkov), rakom maternice (5,2 odstotka), melanomom (4,0 odstotkov), rakom želodca (3,4 odstotke), rakom trebušne slinavke (3,2 odstotka), ne-Hodgkinovim limfomom (3,0 odstotkov) in rakom jajčnikov (2,7 odstotka). ♥

Viri: Register raka RS. https://www.onko-i.si/rrs

Presejalni programi raka

Državni program obvladovanja

raka 2022 - 2026 ima zastavljene tudi ambiciozne cilje na področju izboljševanja kakovosti življenja bolnikov z rakom z okrepitvijo pristopov celostne rehabilitacije in paliativne oskrbe, ki naj se vključujeta v obravnavo bolnika že takoj po postavitvi diagnoze. Tako rehabilitacijske kot paliativne storitve potrebujejo boljše povezovanje med različnimi izvajalci v mreži zdravstvene dejavnosti, nekatere kadrovske okrepitve, predvsem pa je cilj, da je več bolnikov deležnih tovrstne podpore.

Prostata je moška spolna žleza, ki se nahaja v spodnjem urinarnem traktu tik pod mehurjem in obdaja sečnico. Zdrava prostata je velikosti večjega oreha. Z vašo starostjo tudi vaša prostata postaja večja, prav tako se povišuje vrednost PSA (tj. za prostato specifičen antigen). Povišana vrednost PSA je možen indikator morebitnih težav s prostato, vendar pa to ne pomeni nujno tudi raka prostate.

Samopregledovanje dojk je ključnega pomena, saj lahko na ta način še pravočasno odkrijemo nevarno zatrdlino. A dobro je poznati tudi druge simptome raka dojke, kot so spremembe kože ali bradavic. Zgodnje odkrivanje raka dojke izboljša možnosti za ozdravitev. Zanimiv je tudi podatek, da kar ena od šest žensk z rakom dojke zdravnika obišče zaradi drugih simptomov in ne zaradi zatrdline.

VENSKA TROMBOZA VENSKA TROMBOZA

Tromboza je nastanek krvnega strdka, znanega kot tromb, znotraj krvne žile. Preprečuje normalen pretok krvi skozi cirkulacijski sistem. Tromboza je lahko smrtonosna in lahko prizadene ljudi katere koli starosti, rase, spola ali etnične skupine. Zelo pogost vzrok venske tromboze je moten pretok krvi, zaradi pomajkanja gibanja, večjih operacij kot sta zamenjava kolka in kolena in povečanega pritiska v venah.

Koagulacija oziroma

strjevanje krvi, je prva obrambna linija telesa pred krvavitvijo in je proces, pri katerem v krvi nastajajo strdki. Strjevanje krvi je pomemben mehanizem odziva na poškodbe, kjer strdki ob raztrganju stene žil preprečijo uhajanje krvi, sproži pa tudi proces celjenja rane.

V našem organizmu obstaja sistem, ki preprečuje, da bi se kri znotraj ožilja strjevala in sistem, ki morebitne krvavitve v čim krajšem času zaustavi. Ob sami poškodbi žile in posledični krvavitvi se

sprožijo številni procesi, ki pripomorejo k strjevanju krvi oziroma koagulaciji. Pri nastanku krvavitve pride najprej do zožitve poškodovane žile, pri tem se na kraju poškodbe začnejo sproščati snovi iz žilnega endotela, okoliških tkiv in trombocitov, ki sprožijo nastanek krvnega strdka. Nato se na mestu poškodbe tvori trombocitni čep, kar je posledica zlepljenja trombocitov na poškodovano žilno steno. Ko ozdravimo, človeško telo samo od sebe razgradi strdek, lahko pa se zgodi, da ti strdki nastanejo

Vse, kar preprečuje pretok ali pravilno strjevanje krvi, lahko povzroči nastanek krvnega strdka.

neustrezno ali se po poškodbi ne raztopijo. Krvni strdek, ki nastane in ostane v krvni žili imenujemo tromb. Tromboze delimo glede na mesto, ki jo strdek prizadene. Tako poznamo vensko trombozo in arterijsko trombozo. Najpogostejša venska tromboza je globoka venska tromboza. Tu strdek najpogosteje nastane v venah spodnjih okončin. Dogodek lahko vodi v pljučno embolijo, če se strdek odtrga in po venah pride v pljuča, kjer zamaši vene pljuč. Najbolj znani obliki arterijske tromboze pa sta možganska in

TROMBOZA JE NASTANEK KRVNEGA STRDKA, ZNANEGA KOT TROMB, ZNOTRAJ KRVNE ŽILE

Tekst: Sabina Potočnik | Foto: Deposit Photos

srčna kap. V tem primeru se strdek iz arterije odtrga in zamaši dotok krvi do srca ali možganov.

Drugi medicinski izrazi, ki se uporabljajo za opis krvnih strdkov, vključujejo:

-Tromboza: ko v krvni žili nastane tromb

-Embolija ali embolija: strdek, ki se loči in potuje skozi krvne žile v drug del telesa

Poznamo dve glavni vrsti tromboze: Arterijska tromboza se nanaša

MOŽNI DEJAVNIKI

za nastanek tromboze:

Dolgotrajno ležanje

Operacija kolka ali kolena

Prometna nesreča, padec ali

poškodba glave

Okužba

Vnetna ali avtoimunska bolezen

Aktivni rak/kemoterapija

Kontracepcijske tablete, ki

vsebujejo estrogen, in hormonske

nadomestne terapije

Nosečnost

Debelost

Paraliza noge

Zgodovina srčnega infarkta ali

možganske kapi

Prejšnji krvni strdek(i)

Družinska anamneza krvnih

strdkov

Genetske ali pridobljene motnje

strjevanja krvi

na krvni strdek, ki blokira arterijo. Arterije prenašajo kri stran od srca v druge dele telesa. Arterijski krvni strdki lahko blokirajo pretok krvi v srce in možgane, kar pogosto povzroči srčni napad ali možgansko kap.

Venska tromboza , znana tudi kot venska trombembolija ali VTE, se nanaša na krvni strdek v veni. Žile prenašajo kri v srce iz drugih delov telesa. VTE je stanje, ki vključuje globoko vensko trombozo (DVT) in pljučno embolijo (PE).

Ali je mogoče krvne strdke raztopiti ali odstraniti?

Najvarnejši način za raztapljanje strdka je, da pustite delovati lastnim procesom raztapljanja strdkov v telesu. To lahko traja od tednov do let, čeprav nekateri krvni strdki ne izginejo. V primeru velikega ali smrtno nevarnega strdka lahko zdravila za raztapljanje strdkov apliciramo preko katetra neposredno v zamašene krvne žile, da raztopimo nedavno nastale strdke. Trombolitična

KRVNI STRDEK ALI TROMB

zdravila povzročajo tveganje za krvavitev. V nekaterih nujnih primerih lahko strdke odstranimo kirurško, vendar to poveča tveganje za nadaljnje strjevanje.

Ali obstaja tveganje, da se krvni strdki ponovijo?

Možnosti ponovnega krvnega strdka so odvisne od okoliščin, ki so privedle do prvega strdka. Na primer, če je krvni strdek nastal kot posledica operacije ali poškodbe, je verjetnost ponovnega pojava razmeroma majhna. Po drugi strani pa je pri ljudeh, pri katerih so se neizzvani krvni strdki pojavili in so prenehali z zdravljenjem po 6 mesecih, možnost ponovitve približno 20 % v prvih 4 letih in približno 30 % po 10 letih.

Tveganja jemanja antikoagulantov Antikoagulanti podaljšajo čas strjevanja krvi in na ta način preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Iz njihovega načina delovanja izhaja tudi njihov najpomembnejši neželeni učinek – pojav krvavitve. Takojšnjo zdravniško pomoč poiščite po prejetem močnem udarcu v glavo, neuspešnem

Tromboza spada med vodilne vzroke za prezgodnjo smrt, ki jo povzročajo srčno-žilne bolezni. Najvišji krvni davek terjata srčni infarkt in možganska kap, ki sta posledici arterijske tromboze. Lahko so usodni, lahko vodijo v invalidnost in v hipu spremenijo življenje.

Eden izmed dejavnikov povečanega tveganja je lahko uporaba

hormonske kontracepcije. Povečana nevarnost za krvne strdke

obstaja tudi pri nosečnicah, kadilcih, ljudeh s čezmerno telesno težo, pri sladkornih bolnikih, pri ljudeh s kroničnimi vnetnimi boleznimi in pri nekaterih rakavih bolnikih.

Pri nekaterih skupinah je tveganje za krvne strdke bolj rizično

Foto: Deposit Photos

Globoka venska tromboza (GVT) je nevarna bolezen, saj se kar v polovici primerov kot zaplet pojavi pljučna embolija, ki je v redkih primerih celo usodna.

poskusu ustavitve krvavitve, če opazite krvav ali temno obarvan urin, krvavo ali črno blato, ob bruhanju ali izkašljevanju krvave ali rjave vsebine, ob hudem glavobolu, ohromelosti udov ali motnji zavesti, pa tudi pri hudi krvavitvi iz rodil.

Ob dolgotrajnejši krvavitvi iz nosu (več kot 10 min), krvavitvi iz očesne veznice ali dlesni, ob opaženi hudi ali spontani podplutbi, močnejši menstrualni krvavitvi od običajne ali drugi krvavitvi iz nožnice ni nujna takojšnja zdravniška pomoč, je pa treba o tem obvestiti zdravnika.

Pri vseh antikoagulantnih zdravilih obstaja povečano tveganje za krvavitev. Znaki čezmerne krvavitve lahko vključujejo dolgotrajne krvavitve iz nosu, hude podplutbe, krvaveče dlesni, bruhanje ali izkašljevanje krvi in, pri ženskah, povečano krvavitev med menstruacijo. Bolniki z rakom, starejši od 65 let in z odpovedjo ledvic ali jeter, se soočajo z večjim tveganjem za krvavitev.

Za bolnike, ki jemljejo antikoagulante, je pomembno, da takoj poiščejo zdravniško pomoč, če doživijo: Poškodbo glave, večjo nesrečo, kot je npr. prometna nesreča, neustavljiva ali dolgotrajna krvavitev. Bolniki, ki jih skrbijo tveganja, povezana z jemanjem

antikoagulanta, se morajo o svojih pomislekih pogovoriti s svojim zdravnikom. Pri preprečitvi venske tromboze je ključno redno gibanje in izogibanje dehidraciji. Med dolgotrajnimi potovanji z avtobusom ali letalom lahko med sedenjem spodbujamo krvni obtok z enostavnimi vajami, kot so kroženje s palci na nogah ter upogibanje in iztegovanje stopal. Kadar je to mogoče, vstanemo

in se malo sprehodimo. Med letenjem, ko zrak v kabini postane zelo suh, je priporočljivo piti dovolj vode. Prav tako je pomembno, da med rekreacijskim gibanjem telesu ne primanjkuje vode. V primeru povečane nevarnosti za vensko trombozo, zlasti pri bolnikih z omejeno gibljivostjo, se v bolnišnicah uporabljajo antikoagulantna zdravila v profilaktičnih odmerkih.

Pljučna embolija predstavlja akutno posledico venske tromboze. Ko se del venskega tromba odlomi in postane tako imenovani trombembol, ga krvni obtok prenese v pljučno cirkulacijo, kjer se zatakne. Obsežna pljučna embolija lahko povzroči nenaden srčni zastoj.

Zdrav življenjski slog je najpomembnejše vodilo pri preprečevanju marsikatere bolezni ali hujšega zapleta med zdravljenjem. In tako kot velja za druge bolezni, lahko na pojavnost venske tromboze vplivamo tudi z zdravim načinom življenja.

Foto: Deposit Photos

»SO PREHRANSKA DOPOLNILA RES

POTREBNA ZA ZDRAVO PREHRANO?«

Svetovni dan zdravja je vsako leto na dan 7. aprila. Tudi v Društvu za zdravje srca in ožilja Slovenije opozorimo na pomembna in aktualna področja, ki se dotikajo našega zdravja. Letos se posvečamo zdravi prehrani in se sprašujemo ali so prehranska dopolnila res potrebna, lahko vse osnovne prehranske potrebe ljudi pokrijemo tudi brez njih, kdaj so potrebna, ali so lahko celo škodljiva? Smo potrošniki lahko dovolj kritični in varni pri nakupih prehranskih dopolnil?

Prim. Matija Cevc, dr. med., KO za žilne bolezni, UKC Ljubljana, predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije je opozoril, da na področju prehranskih dopolnil vlada velika zmeda saj imamo v trgovinah in lekarnah poplavo različnih pripravkov, ki se deklarirajo za prehranska dopolnila, pa to v resnici sploh niso. Načeloma velja, da naj bi bila prehranska dopolnila koncentrirani viri hranil ali drugih snovi s prehranskim ali fiziološkim učinkom. V prehranska dopolnila so lahko dodane zelo raznovrstne sestavine od hranilnih snovi, vitaminov, mineralov, aminokislin, esencialnih maščobnih kislin in vlaknin pa tudi različni rastlinski in zeliščni izvlečki. Žal pa proizvajalci neredko dodajajo tudi druge sestavine dvomljivega izvora in učinka. Namenjena naj bi bila odpravljanju prehranskih pomanjkljivosti, vzdrževanju ustreznega vnosa določenih hranil ali podpiranju določenih fizioloških funkcij, neredko pa proizvajalci

svojim pripravkom pripisujejo še druge ugodne učinke, zlasti zdravstveno preventivne. Vendar pa prehranski dodatki niso zdravila in kot taka nimajo farmakološkega, imunološkega ali presnovnega učinka in delovanja. Zato njihova uporaba ni namenjena zdravljenju ali preprečevanju bolezni pri ljudeh ali izboljševanju fizioloških funkcij. V EU so prehranska dopolnila regulirana kot živila. Tak je pravni okvir. Dejstvo pa je, da je medmrežje preplavljeno z reklamami za taka in drugačna »prehranska dopolnila«, saj ta predstavljajo izredno razvejano komercialno dejavnost. Ocenjuje se, da je bil trg prehranskih dopolnil leta 2022 vreden 163,9 milijarde USD, tržne raziskave pa napovedujejo, da se bo ta trg do leta 2030 povečal na 327,4 milijarde USD (ocenjen letni prirast je kar 8,9 %). Tam, kjer so pričakovani dobički veliki, pa je tudi zelo veliko manipulacij še posebej, če nadzora in sankcioniranja ni. Dejstvo je, da trg s prehranskimi dopolnili ni ustrezno nadzorovan in se tako kot prehranska dopolnila prodajajo številni pripravki izrazito dvomljive kakovosti saj le-te nihče ne nadzoruje še manj pa se nadzoruje zdravstvene trditve, ki te pripravke spremljajo. Evropsko usklajena zakonodaja deloma ureja področje vitaminov in mineralov ter njihove vire, ki se lahko uporabljajo pri izdelavi prehranskih dopolnil. Za sestavine, ki niso vitamini in minerali pa je Evropska komisija sprejela pravila,

ki naj bi zaščitila potrošnike pred morebitnimi zdravstvenimi tveganji. Žal pa je dejstvo, da nadzora nad upoštevanjem teh pravil ni. Če pogledamo reklame, ki so jih mediji polni, ki obetajo čudežne uspehe vidimo, da nadzora ni in da je zdravstveni inšpektorat popolnoma zatajil, saj se po medijih oglašujejo pripravki, ki naj bi imeli celo zdravilne učinke (trditve da pripravek npr. znižuje holesterol, čisti jetra, čisti žile, omogoči shujšanje ipd). Evropska direktiva pa nedvoumno določa, da so zdravstvene trditve, ki niso podkrepljene z verodostojnimi raziskavami, prepovedane. V Društvu za zdravje srca in ožilja Slovenije smo prepričani, da bi morala država bistveno poostriti nadzor nad temi pripravki in zaščititi prebivalke in prebivalce pred zavajajočimi trditvami in prodajo večinoma zelo dragih a neučinkovitih in potencialno celo škodljivih pripravkov.

Izr. prof. Nada Rotovnik Kozjek, dr. med., Onkološki inštitut, vodja enote za klinično prehrano je pojasnila, da raziskave nedvomno kažejo na to, da je uravnotežena prehrana, ki je prilagojena potrebam posameznika, zadosten vir vseh hranilnih snovi, ki jih organizem potrebuje. Izjema so posamezniki, ki iz kakršnegakoli razloga z običajno prehrano ne zadostijo potrebam organizma (različne bolezni in diete…). Dodaten razlog za uživanje prehranskih dopolnil je njihova

IZJAVA ZA JAVNOST – SVETOVNI DAN ZDRAVJA, 7. APRIL 2023

dokazana učinkovitost v različnih kliničnih stanjih, ko z uživanjem običajne hrane v telo ne moremo vnesti zadostne količine farmakološko učinkovitega hranila oziroma določene snovi, ki se nahaja v hrani. Takrat govorimo o farmakonutriciji. Uporaba prehranskih dopolnil v vsakodnevni prehrani brez specifične indikacije je tako povsem nepotrebna, pa tudi tvegana. Ker so prehranska dopolnila samo dopolnila osnovni prehrani, kadar ta ni zadostna ali ustrezna, je za njihovo uvajanje v prehransko strategijo posameznika potrebno znanje klinične prehrane. Na kaj smo pozorni pri prehranskih dopolnilih? Glede na obstoječo zakonodajo prehranska dopolnila za razliko od zdravil veljajo za varna in dokler se ne dokaže, da so nevarna, se jih praviloma ne preverja. Izrazit problem je, da trg prehranskih dopolnil ni sistemsko nadzorovan in ni zagotovila za varnost ter učinkovitost prehranskih dopolnil. Tudi njihova sestava je lahko drugačna, kot je navedeno na deklaraciji in lahko predstavljajo tveganje za zdravje. Večina prehranskih dopolnil je ultra procesirana tekom izdelave in njihov prehranski vnos je prav tako lahko povezan z razvojem različnih kroničnih bolezni, tudi rakastih. Zato lahko z rednim uživanjem prehranskih dopolnil namesto izboljšanja zdravja dosežemo ravno obratni zdravstveni učinek. V ekstremnih primerih lahko uživanje prehranskih dopolnil privede tudi do smrti. Nakup prehranskih dopolnil je upravičen le v primeru njihove strokovne indikacije. Kadar ga svetuje zdravnik, nakup opravite v lekarnah oz. le pri preverjenih

proizvajalcih. Ne kupujte dopolnil, ki se propagirajo čudežne formule, 100% naravna, itd., ali se reklamirajo celo kot alternativna zdravilom. Uživanje večine prehranskih dopolnil je torej pri večini zaradi vprašljive učinkovitosti nesmiselno in pripomore k razvoju in vzdrževanju slabih prehranskih navad.

Izr. prof. dr. Lovro Žiberna, mag. farm., Fakulteta za farmacijo in Slovenska antidopinška organizacija (SLOADO) je povedal, da je uporaba prehranskih dopolnil med športniki zelo razširjena. Iz vidika športa je pomembno, da se športnik za uporabo prehranskega dopolnila odloči le v primeru medicinske indikacije in po predhodnem posvetu z zdravnikom. Velikokrat je glavni motiv za uporabo prehranskih dopolnil želja po izboljševanju telesnih zmogljivosti (ergogeno delovanje) ali razmišljanje, da z dieto športnik ne pokrije potreb po osnovnih hranilih. Osnova športne prehrane je urejena prehrana, ki vsebuje uravnoteženo kombinacijo hranil. Športnikom se svetuje sodelovanje z nutricionistom, ki naredi načrt prehrane, ki je prilagojena individualnim potrebam in ciljem športnika. Načrt prehrane upoštevata spol, starost, telesno aktivnost, trajanje in intenzivnost treninga na dnevni ravni in cilje športnika. Zato v večini primerov vnos hranil s prehranskimi dopolnili ni potreben in lahko predstavlja nepotrebno tveganje za športnika.

Zavedati se moramo, da prehranska dopolnila za razliko od zdravil nimajo opravljenih raziskav, s katerimi bi dokazali učinkovitost

in varnost pred prihodom na trg. Pomanjkljiva regulativa omogoča, da je na trgu veliko prehranskih dopolnil neustrezne kvalitete, ki lahko tudi ogrozijo zdravje potrošnikov. Številne raziskave, tudi na slovenskem trgu, so pokazale, da imajo določena prehranska dopolnila neustrezno kvalitativno (prisotne so snovi, ki niso navedene, npr. kontaminanti) ali pa neustrezno kvantitativno (določena snov ni v pravi količini) sestavo. Oglaševanje teh produktov s strani prodajalcev in proizvajalcev je pa zelo kreativno in velikokrat meji na fiziološke »čudeže« - nekatera prehranska dopolnila za športnike se oglašujejo na spletnih straneh kot bolj učinkovita od snovi, ki so dejansko prepovedane v športu kot doping.

Kritični argumenti glede uporabe prehranskih dopolnil v športu:

1. Ustvarjanje dopinške miselnosti pri mladih športnikih, ki jo psihologi opisujejo kot »ohranjanje/ razvijanje/vzpodbujanje pozitivnega odnosa do uporabe snovi z namenom izboljšati športnikove telesne zmogljivosti.« Vključuje vse snovi, ki se uživajo brez medicinske indikacije, npr. aminokisline, vitamini, kreatin, šibki analgetiki, uspavala, železo, ipd. Gre za odnos ali razmišljanje, da športnik potrebuje prehranska dopolnila samo zato, ker je športnik, je „napačna paradigma“ v vrhunskem športu. Ugotovili so, da je uporaba prehranskih dopolnil pri otrocih in najstnikih povezana z večjim tveganjem za uporabo dopinga, ko tak športnik postane profesionalen športnik.

2.Večina prehranskih dopolnil ni učinkovita iz vidika ergogena

delovanja. Le redka prehranska dopolnila imajo znanstveno literaturo, ki potrjuje smotrnost uporabe v športu – za večino prehranskih dopolnil so raziskave pokazale, da ne vplivajo na telesno zmogljivost. Še več pa je prehranskih dopolnil, ki se prodajajo na tržišču in niso bila nikoli uporabljena v znanstvenih raziskavah.

3.Nekatera prehranska dopolnila lahko resno ogrozijo zdravje. Zasledimo veliko znanstvene literature, kjer so opisani primeri zdravih mladih ljudi, ki so ob uporabi določenih prehranskih dopolnil doživeli različna resna klinična stanja, kot so srčni zastoji, akutni miokardni infarkt, akutne jetrne odpovedi, smrtni zapleti.

4.Kontaminirana prehranska dopolnila lahko pripeljejo do kršitve protidopinških pravil (nenamerni doping). Ocenjuje se, da je okoli 10-30 % prehranskih dopolnil kontaminiranih v sledovih s snovmi, ki so v športu prepovedane, prevladujejo anabolični androgeni steroidi in njihovi prekurzorji, beta-2 agonisti in psihostimulativne snovi. Športniki so odgovorni za vse prepovedane snovi, najdene v njihovem vzorcu, ne glede na izvor snovi. Športniki morajo sami poskrbeti, da prepovedane snovi ne pridejo v njihovo telo. S tega vidika je uporaba prehranskih dopolnil za športnika nepredvidljivo tveganje, saj lahko športnik nenamerno in nezavedno zaužije prepovedane snovi, ki so uvrščene na Listo prepovedanih snovi in metod. Vsako leto imamo nekaj športnikov, ki so zaradi uporabe prehranskih dopolnil testirani pozitivno in izločeni iz tekmovanja.

V primeru, da se posameznik –kljub vsem argumentom - odloči za uporabo prehranskih dopolnil, se svetuje, da naj bo produkt izdelan v kvalitetnem podjetju, ki ima uvedena načela dobre proizvodne prakse. Prav tako obstojijo spletni portali, kjer je možno predhodno preveriti, ali je bil določen produkt z določeno proizvodnjo serijo testiran v validiranih laboratorijih na vsebnost prepovedanih snovi in/ali ostalih kontaminantov.

Prof. dr. Aleš Blinc, dr. med., KO za žilne bolezni, UKC Ljubljana, Področje zdravja, zdrave prehrane, prehranskih dopolnil in »naravnih zdravil« je ekonomsko zelo zanimivo, žal pa se pri oglaševanju pojavljajo tudi grobe prevare. Na različnih družbenih omrežjih se občasno pojavljajo reklame za »čudežna zdravila«, ki »očistijo žile aterosklerotičnih oblog«, »odpravijo krčne žile« ali »po naravni poti uravnajo krvni tlak in krvne maščobe«. Izdelek praviloma »predstavlja« kateri izmed znanih slovenskih zdravnikov, katerega fotografija in ime sta dodana oglasnemu sporočilu. Gre za lažno reklamo in krajo identitete zdravnikom. Na žalost še ne poznamo zdravil,

ki bi aterosklerotične obloge v celoti odpravila, (čeprav znamo napredovanje ateroskleroze dobro zavirati), ne poznamo zdravil, ki bi čudežno odpravila varikozne vene, (čeprav nekatera zdravila zmanjšujejo oteklino in napetost v nogah) in tudi ne obstajajo »naravna« zdravila, ki čudežno uravnavajo krvni tlak in raven krvnih maščob, (čeprav imamo na obeh področjih zelo učinkovita zdravila, katerih uporaba pa zahteva poznavanje bolnikovega stanja in pretehtano predpisovanje). Prevarantom je izredno težko stopiti na prste, saj uporabljajo vedno nove računalniške strežnike v tujini, kamor naši organi pregona ne morejo posegati. Zanesemo se lahko zgolj na zdravo pamet in ne nasedamo obljubljanju lažnih čudežev. ♥

Dodatne informacije:

prim. Matija Cevc, dr. med.: matija.cevc@kclj.si

Izr. prof. Nada Rotovnik Kozjek, dr. med.: nkozjek1@gmail.com

Izr. prof. dr. Lovro Žiberna, mag. farm.: lovro.ziberna@ffa.uni-lj.si

Prof. dr. Aleš Blinc, dr. med.: ales.blinc@siol.net

Žuželke v dnevni prehrani uživajo v več kot 100 državah sveta, saj so dober vir beljakovin in ima gojenje oziroma vzreja teh živali veliko manjši okoljski odtis kot sodobna, intenzivna živinoreja. Posamezne države članice kot na primer Avstrija, Belgija, Danska, Finska, Nizozemska, Velika Britanija, Francija in Nemčija so že pred leti dovolile prodajo različnih oblik žuželk, a le na svojem ozemlju.

MAJHNE ŽUŽELKE - VELIKO KRITIK

mar, kako priporočljiva naj bi bila na takšen način obogatena hrana. Dejstvo je, da je Evropska komisija odobrila mokarja kot prvo žuželko kot živilo v Evropski uniji. Od januarja letos so poleg mokarjev, kobilic in črnih muh na seznamu odobrenih tudi hišni murni ali črički.

V prah zmete žuželke bodo dodajali vsem živilom, ki jih najpogosteje uživamo in sicer v kruh, testenine, omake, krompirjeve izdelke in celo čokoladi. Vsi vemo, da recept za kruh vsebuje moko, vodo, kvas in sol. Zakaj bi dodali sedaj še zmlete žužke? Enako pri testeninah, ki so v osnovi iz jajc in moke, čemu služi še prah iz insektov?

Zakaj nasploh bi osnovnim živilom dodajali prah iz žuželk?

V EU odredbi trdijo, da se bomo lahko sami odločili ali bomo to jedli ali ne. Če bi bilo temu res tako, potem bi se ti insekti prodajali posebej in bi se potrošnik zlahka odločil ali to kupi ali ne. Ko pa to zmešajo v najbolj pogosta živila in potem spodaj nekje na robu embalaže v mikro tisku označijo, da izdelek vsebuje prah črvov (v latinščini), potem kupec nima prav veliko možnosti. Vemo kako droben je tisk na izdelkih in za povrhu še v petnajstih jezikih.

Tekst: Bojan Petek | Foto: Deposit Photos

Vzačetku januarja letos je bila v Uradnem listu

Evropske unije objavljena izvedbena uredba Evropske

komisije o odobritvi dajanja na trg delno razmaščenega prahu iz

hišnih murnov kot novega živila. Marsikomu izmed nas se obrne želodec že samo ob misli, da bomo od zdaj naprej vedé ali nevedé jedli hrano v kateri bodo zmlete žuželke in prav nič nam ni

Novo “živilo” naj bi se uprabljalo kot posušena žuželka v obliki prigrizkov, sicer pa kot sestavina številnih živilskih proizvodov, kot je, denimo, prah v beljakovinskih proizvodih, piškotih ali testeninah. Mokarji so ena najbolj razširjenih vrst hrane za številne vrste hišnih ljubljenčkov, zlasti za kuščarje, pajke in ptiče. Nekateri jih imajo za črve, a v resnici so ličinke hrošča. Ko ličinke odrastejo sledi popolna preobrazba saj se zabubijo, nato pa se iz njih razvije odrasel hrošč.

V nadaljevanju vam predstavljamo nekaj uradnih razlag, ki jih je podala Evropska komisija oziroma ekipa za nova živila:

Zakaj so bile žuželke odobrene kot živilo? Po nedavni odobritvi se mokarji zdaj štejejo kot „novo živilo“. Mednje uvrščamo vsa živila, ki jih ljudje niso redno uživali pred 15. majem 1997, ko je začela veljati prva uredba o novih živilih. Države članice so na podlagi stroge znanstvene ocene Evropske agencije za varnost hrane (EFSA) Komisiji dale zeleno luč, da nosilcu živilske dejavnosti, ki je zaprosil za odobritev, omogočijo

Foto: Deposit Photos

dajanje zadevnega proizvoda na trg EU.

Komisija je nato 1. junija 2021 sprejela pravni akt.

Seveda se bodo potrošniki sami odločili, ali bodo jedli žuželke ali ne. Toda uživanje žuželk ni nič novega, saj se v številnih delih sveta že uporabljajo za prehrano.

So žuželke varno živilo?

Da. Nova živila se lahko odobrijo le, če ne predstavljajo tveganja za zdravje ljudi. Potem ko je podjetje SAS EAP Group zaprosilo za odobritev, je EFSA opravila strogo znanstveno oceno in ugotovila, da so mokarji varni.

Poudariti moram, da za novo odobrena živila veljajo pravila

Agencija, v svojem mnenju, navaja proizvode,

v katerih se lahko uporablja čričkova moka, to so:

v kruhu in polnozrnatih sendvičih;

v krekerji in grisinih;

v žitnih ploščicah;

v suhih zmeseh za pekovske proizvode;

v piškotih;

v suhih izdelkih na osnovi polnjenega in nepolnjenega testa;

v omakah;

predelanih krompirjevih izdelkih;

v stročnicah in zelenjavnih jedeh;

v pici; pri testenih izdelkih; sirotki v prahu; mesnih nadomestkih;

v zgoščenih ali v prahu;

v prigrizkih iz koruze;

v pijačah kot je pivo;

v čokoladnih izdelkih;

v oreščkih in oljnih semenih;

prigrizkih, razen čipsa in mesnih pripravkov.

EU o označevanju alergenov. Gre za seznam 14 alergenov, med katerimi so denimo jajca, mleko, ribe in raki ter po novem tudi žuželke. Osebe z alergijami se tako lahko lažje odločijo za nakupe in izognejo proizvodom s sestavinami, za katere so občutljivi.

V zvezi s splošnimi zdravstvenimi težavami, kot so alergije na hrano, EFSA trdi, da bi uživanje rumenih mokarjev lahko povzročilo alergijske reakcije, zlasti pri ljudeh, ki so že alergični na rake in pršice. Vendar so to zelo redki primeri.

Kako bodo potrošniki vedeli, ali živilo vsebuje žuželke?

Osnutek pravnega akta določa zahteve za označevanje za živila, ki bodo vsebovala t. i. nova živila.

Ta zahteva dopolnjuje zahteve iz uredbe o označevanju.

Potrošniki bodo skratka natančno obveščeni o vsebini proizvodov,

Kadar živilo vsebuje na primer: posušene ličinke velikega mokarja, mora biti na živilu navedeno: Posušen veliki mokar (Tenebri molitor, ličinka).

ki jih bodo kupovali v trgovinah, saj bodo ti jasno označeni. EU dosledno izpolnjuje svojo zavezo po preglednosti.

Kako žuželke v hrani in krmi prispevajo k trajnosti prehranskega sistema?  Organizacija Združenih narodov za prehrano in kmetijstvo (FAO) navaja, da bodo žuželke kot hrana imele vodilno vlogo pri reševanju številnih vprašanj, s katerimi se in se še bomo soočali v 21. stoletju. Med njimi so naraščajoči stroški živalskih beljakovin, neustrezna prehranska varnost, okoljski pritiski, rast prebivalstva in vse večje povpraševanje po beljakovinah med srednjimi razredi.

Ker je žuželk na svetu na pretek, ker imajo visoko beljakovinsko

Brez skrbi, vaš obrok ne bo izgledal takole. Vse insekte bodo najprej predelali v moko, proizvajalci pa bodo odslej to uporabili v proizvodnji številnih živil, med drugim v testeninah, picah, oreščkih, prigrizkih, juhah, kruhu, krekerjih, žitnih ploščicah, piškotih itd.

Foto: Deposit Photos

in prehransko vrednost in predstavljajo manj kot 1 % ogljičnega odtisa živine, so idealna prehranska alternativa, ki lahko olajša prehod na zdravo in trajnostno prehrano in pozitivno prispeva ne samo k našemu zdravju, ampak tudi okolju in prihodnosti.

Kateri so naslednji koraki na tem področju? Po podatkih organizacije FAO se za prehrano na svetu uporablja več kot 1 900 vrst žuželk. Kar zadeva mokarje, je Komisija v skladu z uredbo o novih živilih prejela več vlog za odobritev drugih vrst žuželk, na primer Alphitobius diaperinus larvae (žitni črnivec), Gryllodes sigillatus (kraktokrili murnček), Acheta domesticus (hišni muren), Locusta migratoria (kobilica selka) in Hermetia illucens larvae (črna bojevniška muha).

Komisija je do zdaj sprejela 11 vlog kot veljavne, EFSA pa za vsako posamezno vlogo trenutno izvaja oceno varnosti. Ko bo izdala pozitivno mnenje, bo Komisija nadaljevala postopek odobritve. V prihodnjih letih bodo vrste žuželk, odobrene v skladu z

uredbo o novih živilih, postale vse pomembnejši vir alternativnih beljakovin in prispevale k ciljem strategije „od vil do vilic“ za trajnostni prehranski sistem v EU in po svetu.

Označevanje živil, ki vsebujejo delno razmaščen prah črička Acheta domesticus, navaja, da lahko ta sestavina povzroči alergijske reakcije pri potrošnikih z znanimi alergijami na rake in rakce, mehkužce in izdelke školjk ter pršice za prah. Na živilih, ki bodo vsebovala prah iz hišnih murnov, bo moralo biti to označeno, pri čemer bo moralo živilo vključevati tudi izjavo, da lahko »ta sestavina povzroči alergijske reakcije pri potrošnikih z alergijami na rake, mehkužce in proizvode iz njih ter na pršice.« Uredba je stopila v veljavo 20 dni po objavi v uradnem listu, to je 24. januarja 2023. ♥

Vir: Petits insectes — Grande utilité. (ec.europa.eu/newsroom)

Bo na embalaži proizvoda jasno in s prostim očesom vidno, da izdelek vsebuje čričke in ostali mrčes kot sestavine?

Ali ste vedeli da:

Žuželke v dnevni prehrani uživajo v več kot 100 državah sveta, saj so dober vir beljakovin in ima gojenje oziroma vzreja teh živali veliko manjši okoljski odtis kot sodobna, intenzivna živinoreja.

Posamezne države članice kot na primer Avstrija, Belgija, Danska, Finska, Nizozemska, Velika Britanija, Francija in Nemčija so že pred leti dovolile prodajo različnih oblik žuželk, a le na svojem ozemlju.

Kadar živilo vsebuje, na primer: posušene ličinke velikega mokarja, mora biti ime živila: Posušen veliki mokar (Tenebri molitor ličinka).

Bodo odslej tudi vegetarijanci in vegani postali mesojedci, če bodo nevede dobili mlete čričke v svoji prehrani?

Foto: Deposit Photos

Foto: Deposit Photos

Kaj je portal zVEM?

Spletno mesto zVEM omogoča zanesljiv dostop do eZdravstvenih storitev. Te storitve vključujejo eRecept, eNaročanje in Centralni register podatkov o bolniku. Za dostopanje do vseh storitev je treba imeti kvalificirano digitalno potrdilo. Spletni portal eZVEM je dosegljiv na naslovu https://zvem.ezdrav.si/domov.

Kaj vse lahko najdem na portalu zVEM?

Na spletnem mestu zVEM lahko najdem informacije o mojih napotnicah, receptih in izdanih dokumentih, kot so izvidi specialističnih pregledov. Poleg tega lahko najdem potrdilo o cepljenju proti Covid-19 ter seznam opravljenih testov (PCR in hitrih antigenskih testov) v slovenskem in angleškem jeziku.

Lahko preverim tudi podrobnosti o mojem zavarovanju, naročim novo ZZZS kartico, informacije o bolniških odsotnostih in še več.

Kaj je kvalificirano digitalno potrdilo in kako ga pridobim?

Kvalificirano digitalno potrdilo je vrsta potrdila, ki omogoča potrjevanje vaše identitete, zagotavljanje verodostojnosti elektronsko poslanih informacij in opravljanje elektronskega podpisovanja.

Zahtevek za pridobitev potrdila SIGEN-CA izpolnim preko spletne strani. Če niste vešči iskanja vam bodo pomagali na vaši najbljižji upravni enoti.

Kako se prijavim v portal eZvem?

Navodila za prijavo v zVEM so na voljo na strani: https://zvem.ezdrav.si/-/navodila-zaprijavo-v-portal-zvem.

Pomoč uporabnikom, ki imajo težave pri prijavi, je na voljo tudi na telefonski številki 080 7299.

Foto: Deposit Photos

Nova osebna-zdravstvena izkaznica

Do zdravstvenih storitev, zdravil in medicinskih pripomočkov zgolj z novo osebno izkaznico

Državljani, starejši od 12 let, lahko ob obisku zdravnika, lekarne, optika in ostalih izvajalcev zdravstvenih storitev in dobaviteljev zdravil in medicinskih pripomočkov od aprila 2023 uporabijo le novo biometrično osebno izkaznico. Uporaba se uvaja postopoma, saj svoje informacijske rešitve prilagajajo tudi vsi izvajalci zdravstvenih storitev in dobavitelji medicinskih pripomočkov.

Postopno uvajanje

Zavarovanim osebam svetujemo, da veljavno kartico zdravstvenega zavarovanja zadržijo, dokler v naslednjih tednih vseh 2.000 izvajalcev zdravstvenih storitev in dobaviteljev medicinskih pripomočkov prilagodi svoje informacijske sisteme in tako omogoči uporabo osebne izkaznice tudi za uveljavljanje zdravstvenih storitev.

Kakovostne in zanesljive rešitve, ki omogočajo uporabo nove osebne izkaznice v sistemu kartice zdravstvenega zavarovanja od aprila letos dalje, smo na ZZZS razvili v sodelovanju z Ministrstvom za javno upravo in Ministrstvom za notranje zadeve. Državljanom z novo osebno izkaznico predstavlja možnost uporabe zgolj enega dokumenta prednost, ob čemer zaradi fotografije na osebni izkaznici odpade tudi dodatno preverjanje identitete zavarovane osebe. Z uparitvijo evidenc lahko pričakujemo zmanjšanje količine izdanih kartic zdravstvenega zavarovanja.

Dodatne informacije: ZZZS Služba za poslovanje s

karticami, 01 30 77 466, kzz_sluzba@zzzs.si.

https://www.zzzs.si

"2 v 1" od aprila 2023 dalje

Rekreativne poškodbe

Redna telesna aktivnost ob vseh dobrih učinkih velikokrat prinese tudi neprijetne občutke, bolečine in poškodbe. Kaj hitro se lahko znajdemo v situaciji, ko teh aktivnosti ne moremo več opravljati, ker je prišlo do poškodbe. Pa si poglejmo nekaj najpogostejših poškodb, v katerih se znajdejo rekreativni športniki in kaj lahko naredimo, da do tega ne bi prihajalo. Najpogostejši so zvini in nategi v spodnjih okončinah (tek), poškodba rotatorne manšete (pri plavanju), poškodba kolena, zvini in nategi v spodnjih okončinah (pri nogometu), zvini in nategi v spodnjih okončinah (igranje košarke)... Varnost in preprečevanje športnih poškodb lahko dosežemo s pravilnim ravnanjem in ozaveščanjem športnikov o pomenu regeneracije, ter ustrezno sestavimo in prilagodimo vrste treningov.

Kostanjev med

Kostanjev ima največ potenciala za medicinsko rabo, so povdarili raziskovalci iz Biotehniške fakultete in Instituta Jožef Stefan. Že od nekdaj je znan kot pravi tekoči eliksir zdravja in je eden najboljših s protimikrobnim delovanjem. Precej bogat je z minerali in aminokislino prolin. Najbolj zanimivo za medicinsko rabo pa se je kasneje izkazala prisotnost kinurenske kisline, v relativno visokih koncentracijah, ki bi lahko imele tudi farmakološke učinke. Ugotovitve so optimistične in po mneju slovenskih raziskovalcev kostanjev med čaka pestra prihodnost.

Zvinj gležnja

Posledice zvina lahko hitro opazimo, saj jo spremlja močna bolečina, oteklina in zmanjšana ali onemogočena gibljivost. Kako dolgo bo to stanje trajalo je odvisno od intenzivnosti poškodbe. Takoj po poškodbi je potrebno pričeti z zdravljenjem in oskrbo zvina gležnja. Prekinite aktivnosti za ena do tri dni, da omejite krvavenje poškodbe, ponovni nateg kit ali mišice. S hlajenjem pričnemo čim prej. Nikoli ne hladimo z ledom neposredno na kožo, vedno prek tkanine. Da preprečimo prekomerno otekanje ter nekoliko stabiliziramo sklep, ga povijemo z elastičnim povojem. Pričnemo na mestu ob oteklini, ki je najdlje postopoma napredujemo višje, proti srcu. Pri tem pazimo, da ne povijemo pretesno. Če bolečina postane močnejša, opazimo bledico ali mravljinčenje, moramo povoj zrahljati.

Morda bo potreben tudi obisk zdravnika, ki bo napravil nekaj specifičnih testov in na ta način izključil resnejša stanja, kot so zlomi kosti, izpah gležnja, nevrološke izpade in cirkulatorne motnje. Nekaj dni po poškodbi, ko oteklina popusti, lahko pričnete z zdravljenjem (fizioterapija in vadbe), ki vam bodo pomagale povrniti gibljivost sklepa, ga utrditi in obnoviti ravnotežje.

Foto: Deposit Photos

Foto: Deposit Photos

Porast uporabe viagre pri mlajših moških

Pfizerjeva znana tabletka je bila predstavljena leta 1998 kot prva predpisana za zdravljenje erektilne disfunkcije. Zdaj je ta slavna tabletka še bolj vsepristona. saj je v Združenem kraljestvu zadnjih pet let na voljo brez recepta in nezaželene ‘posledice’ se vedno bolj kažejo. Prvotni namen sprostitve je bil boj proti ponaredkom, ki se nezakonito prodajajo po spletu. Angleški zdravniki so poročali o naraščajočem trendu mlajših moških, ki anonimno kupujejo viagro prek spleta, kot tudi legalno v lekarnah, da bi izboljšali spolno zmogljivost oziroma kontrirali učinku drugih rekreativnih drog, zaradi katerih je težje ohraniti erekcijo.

Okoli 130 tisoč slovenskih moških naj bi imelo erektilne motnje, večinoma blage ali srednje. Le 15 do 20 odstotkov se jih tudi zdravi. Stroka pa se vedno bolj zaveda, da je erektilna disfunkcija lahko znak osnovne bolezni. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je pogosteje prisotna okvara živčevja (nevropatija). Ob ugotovitvi sladkorne bolezni

je nevropatija prisotna pri približno 8 % bolnikov, kar polovica moških pa zboli za nevropatijo v naslednjih 25 letih. Impotenca lahko prizadene tudi mlajše sladkorne bolnike, njena pojavnost pa se veča s staranjem. Pri mlajših je zdravljenje še pomembnejše saj je normalno, da si želijo potomstva.

Če vas zdravnik ne sprašuje o spolnem življenju vendar imate težave, predlagamo, da kar sami začnete pogovor. V teoriji moški nimajo težav z erekcijo, a dejstvo je, da so teorije nekaj, resničnost pa nekaj povsem drugega. In ne gre le za neprijetnost, pač pa resno zdravstveno opozorilo. Preden se torej zatečete k modrim tabletkam, svetujemo, da raziščete ozadje, saj je erektilna disfunkcija pomembno svarilo, lahko tudi znak za alarm. Pomembni so tudi drugi specialisti – družinski zdravniki, urologi in ginekologi, saj je obravnava spolnih motenj multidisciplinarna. Zdravljenje je uspešno, kadar ni odpravljen le en simptom, ampak oseba zaživi bolj kakovostno spolno življenje.

Odnosi s starši

Vsi odnosi so pomembni, vendar najpomembnejši je odnos s starši. Ta nas oblikuje do temeljev in je osnova za vse nadaljnje odnose. Kdor nima razčiščenih odnosov s starši, se mu slej ko prej zalomi tudi pri drugih odnosih.

V današnjem času je veliko ljudi, ki nima zdravega odnosa s starši, posledično imajo težave tako na področju partnerskih odnosov kot v karieri in na področju zdravja.

Osnova, do katere naj bi vsaj skušal priti vsak, je spoštovanje staršev in sprejemanje takšnih, kakršni so. Pomembno je, da starši in odrasli otroci vzdržujejo stike in skrbijo za kakovostno preživet čas. A seveda do mere, ki ustreza obema stranema. Prav je, da imajo starši še vedno svoje življenje, enako velja za odrasle otroke. Pri tem je pomembno zrelo sprejemanje povratne informacije z ene ali druge strani. V nekaterih družinah so generacije močno prepletene med seboj, na kar kaže tudi življenje pod skupno streho. Mi sami smo tisti, ki imamo moč, da bolje poskrbimo zase in se trudimo za svojo srečo. Da od staršev ne pričakujemo in jim ne dajemo nič manj kot ljubezen. Preteklosti ne moremo spremeniti in izbrisati morebitnih težkih in bolečih trenutkov iz svojega otroštva in odraščanja, lahko pa se potrudimo, da v odnose ne vnašamo dodatnih razprtij. Osnova, do katere naj bi vsaj skušal priti vsak, je spoštovanje staršev in sprejemanje takšnih, kakršni so.

Moč volje in izbire

Vsak ima v sebi ima svobodno voljo in izbiro. Da, izbiro. Sami si krojite svojo usodo. Torej kakšna bo vaša usoda? Bo takšna kot si jo želite vi, ali takšna kot jo od vas pričakuje okolica? Vzemite si čas zase, za svoje sanje. Prisluhnite sebi, svojemu notranjemu kompasu. Ta vam vedno kaže pot. Jasno definirajte kaj si želite. Premislite o teh sanjah, jih občutite v sebi. V vas se bo sprožila energija, ki bo kot magnet iz vaših sanj ustvarila resničnost. Več na: svetloba.si

Foto: Deposit Photos

Foto: Deposit Photos

NAJBOLJ POGOSTE SPLETNE PREVARE

Pretvorba naših življenj v digitalno obliko prinaša tudi široko uporabo številnih internetnih storitev. To vključuje nakupovanje materialnih dobrin in programskih izdelkov na spletu, naročanje na storitve pretočnih videoposnetkov, različna članstva, ki ponujajo posebne ugodnosti in še veliko več.

PHISING

Gre za prevaro, pri kateri napadalci poskušajo pridobiti občutljive podatke, kot so gesla, uporabniška imena in podatke o kreditnih karticah, s pošiljanjem lažnih e-sporočil ali spletnih strani. Posnemajo legitimne vire, da zavedejo uporabnike in jih prepričajo, naj razkrijejo svoje podatke. Primer: Prejmete e-pošto, ki se zdi, da je iz vaše banke in vas prosi, da posodobite svoje podatke. Povezava v e-pošti vas usmeri na lažno spletno stran, ki je videti kot spletna stran vaše banke.

LOTERIJSKE IN NAGRADNE PREVARE

Foto: Deposit Photos

Spadate med tiste, ki za gesla svojih e-poštnih naslovov, računov na socialnih omrežjih in drugih aplikacijah uporabljate imena svojih otrok ali hišnih ljubljenčkov, nato dodajate zaporedne številke, kot so 123, ali morda rojstne datume družinskih članov? Ali pa morda uporabljate isto geslo za vse svoje uporabniške račune?

Tekst: Bojan Petek | Foto: Deposit Photos

e je vaš odziv na eno ali več zastavljenih vprašanj pritrdilen, potem so vaša gesla nezadostna in slabo varujejo vašo zasebnost ter informacije. Takšna gesla prevarantom ne predstavljajo velike težave pri vdoru v vašo elektronsko pošto, spletno bančništvo, poslovne tajnosti in druge pomembne podatke, shranjene na vaših digitalnih napravah. To vas obenem lahko hitro spremeni v lahko tarčo in žrtev kibernetskega kriminala, kjer nekdo zlahka šifrira datoteke na vašem računalniku, dostopa do vaših osebnih fotografij, prevzame vašo identiteto na družbenih omrežjih, upravlja z denarjem na vašem PayPal računu ali vas izsiljuje za finančna sredstva.

Bodite previdni pri e-pošti. Za uspešno aktivacijo virusov je pogosto potrebno sodelovanje uporabnika, zato je zelo pomembno, da premislimo, preden odpremo priponko od neznanega pošiljatelja. Ogromno je tudi primerov, ko se v priponkah, ki izgledajo kot .pdf dokument, skrivajo bančni trojanci (Zeus, Citadel, Spyeye, Torpig ipd), specializirani za krajo digitalnih certifikatov in gesel.

Te goljufije obsegajo obljube o dobitkih, loterijskih zmagah ali dediščinah, pri čemer mora žrtev plačati določen znesek za obdelavo ali prejem.

Primer: Dobite e-pošto, ki trdi, da ste zadeli tujo loterijo, vendar morate najprej poravnati davek ali strošek, preden lahko prejmete svojo nagrado.

LAŽNE ROMANCE

Romantične goljufije nastopijo, ko goljuf vzpostavi čustven odnos z žrtvijo preko spletnih zmenkarskih strani ali socialnih omrežij, nato pa zahteva denar zaradi nujne situacije ali izmišljenih problemov.

Primer: Na spletni zmenkarski strani spoznate nekoga, ki zatrjuje, da je zaljubljen v vas. Po nekaj tednih vas prosi za denar za zdravstveni poseg ali potovanje, da bi se lahko srečal z vami.

PREVARA S PLAČILOM VNAPREJ

V teh prevarah prevarant obljublja visoke donose na naložbo ali posojilo, vendar zahteva, da žrtev najprej poravna določen znesek kot garancijo ali strošek obdelave.

TELEFONSKI KLIC IZ TUJINE

Če prejmete nenavaden telefonski klic s tuje neznane številke, obstaja možnost, da gre za prevaro, znano kot lažni klici tehnične podpore. Cilj takšnih prevar je finančna škoda, prav tako pa obstaja tveganje kraje identitete. Takšne klice je priporočljivo ignorirati oz. jih zavrniti.

KAJ PA , KO SE ZALOMI?

Spletno nakupovanje je hitro, priročno in enostavno, spletni trgovci pa nam nudijo vedno boljšo uporabniško izkušnjo. Kljub temu pa se na spletu pojavljajo tudi goljufi, ki z lahkimi triki zavajajo nepazljive kupce. Kje se lahko uporabniki obrnejo po pomoč, ko se srečajo s težavami pri spletnem nakupu?

Prejeli ste e-poštno sporočilo, v katerem vas obveščajo, da je policija na vašem računalniku zaznala otroško pornografijo. Da bi razrešili situacijo, morate odgovoriti na navedeni e-poštni naslov, sicer vas čaka aretacija. Vendar gre za neresnične in izmišljene obtožbe, zato bi morali to sporočilo obravnavati kot neželeno pošto.

Slovenske različice lažnih obvestil so se prvič pojavile maja 2022. Vsake toliko časa se pojavi nova različica sporočil, ki se od prejšnjih običajno razlikuje po grafični zasnovi dopisa in imenu podpisnika – goljufi se vsakič potrudijo in izberejo ime trenutnega generalnega direktorja policije.

Takšna e-sporočila so poslana na številne naključne naslove. Namen prevarantov je odkriti nekaj posameznikov, ki jih bodo navedbe v sporočilu dovolj prestrašile, da bodo menili, da gre za legitimno sporočilo in nanj odgovorili. Vse trditve so povsem izmišljene zato sporočilo smatrajte, kot katerokoli drugo neželeno pošto (spam).

LAŽNA POŠTA IZ POLICIJE DEJSTVA

Na žalost ne obstaja en sam opozorilni znak, ki bi zanesljivo nakazoval na spletno prevaro. Kot spletni uporabniki moramo zbrati čim več informacij in se naučiti prepoznavati morebitne nevarnosti, tako da znamo brati med vrsticami.

NAŠE PRAVICE SEŽEJO LE DO EVROPSKIH MEJA.

Pomembno je, da ukrepamo hitro. Rešitev težave bo odvisna od več dejavnikov. Če naletite na težave pri nakupu v spletni trgovini, katere ponudnik je slovensko podjetje, se lahko obrnete na Tržni inšpektorat prek e-pošte gp.tirs@gov.si ali telefona 01 280 87 00. Vendar se lahko pojavi problem, ko so kupci prepričani, da so opravili nakup v slovenski spletni trgovini, pa se izkaže, da to ni res! Tržni inšpektorat pogosto prejema prijave potrošnikov, ki so nakupovali na strani s slovensko domeno .SI in v slovenskem jeziku, vendar podatki razkrijejo, da je sedež prodajalca v tujini ali pa podatkov o prodajalcu sploh ni.

Slovenska domena in spletna stran v slovenščini ne zagotavljata nujno, da gre za slovenskega prodajalca, zato je treba vedno preveriti podatke o ponudniku.

Če se prodajalec nahaja v državah članicah Evropske unije, na Norveškem ali Islandiji, se lahko potrošniki za brezplačno pomoč in svetovanje obrnejo na Evropski potrošniški center (EPC).

Foto: Deposit Photos

FOTO ZGODBE: MEDNARODNI SIMPOZIJ KARDIOVASKULARNE BOLEZNI

Udeleženci simpozija: Erika Petek, Bojan Petek, Marijan Lužnik, Marija Lužnik, Neveka Murovec in Zlatko Keber

Prof. dr. Alain Cribier, znanstvenik in inovator

Akad. prof. dr. Metka Zorc in Akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović

Udeleženci simpozija Medicor v Kongresnem centru Portorož

Udeleženci simpozija Medicor v Kongresnem centru Portorož

MC MEDICOR SLOVENIJA, KONGRESNI CENTER PORTOROŽ - 2022

Prof. dr. Ernest Petrič, Prof. dr. Alain Cribier, Akad. prof. dr. Marko Noč, Akad. prof. dr. Metka Zorc, Prof. dr. Helene Eltchaninoff, Prof. dr. Dipti Itchhaporia

Akad. prof.dr.Metka Zorc in prof. dr. Alain Cribier sta osebi z izjemno vizijo in entuzijazmom

Prof. dr. Anton Jamnik in foto prezentacija na platnu v ozadju

Sproščeno vzdušje med premori v Kongresnem centru

Udeleženci simpozija Medicor v Kongresnem centru Portorož

ENERGIJSKE PIJAČE NISO ZA OTROKE IN

MLADOSTNIKE

V Sloveniji energijske pijače pije vsak šesti 11-letnik

Zveza potrošnikov Slovenije ta teden skupaj z Ministrstvom za zdravje, zdravstveno, prehransko in športno stroko, v sodelovanju z nevladnimi organizacijami, ki se ukvarjajo z zdravjem mladih, opozarjamo, da energijske pijače niso primerne za otroke in mladostnike. Največ jih popijejo prav mladi. Zaskrbljujoče je, da imajo nekateri do njih dostop tudi v domačem hladilniku in da jih pijejo z vednostjo staršev.

Raziskava Nacionalnega inštituta za javno zdravje Z zdravjem povezano vedenje v šolskem obdobju (HBSC, 2018) je pokazala, da energijske pijače pije več kot tretjina mladostnikov, od tega vsak šesti 11-letnik in vsak drugi 15-letnik. Po ocenah naj bi slovenski mladostnik v povprečju popil 2,5 litra energijskih pijač mesečno, kar Slovenijo uvršča v evropsko povprečje, vendar se starostna meja uživanja energijskih pijač znižuje. Raziskava Zveze potrošnikov Slovenije (2021) med ljubljanskimi

osnovnošolci je pokazala, da jim energijske pijače ponudijo celo starši sami, misleč, da gre le za eno izmed brezalkoholnih pijač.

Več o ugotovitvah Zveza potrošnikov Slovenije najdete na: Veliko mladih uživa energijske pijače »kar tako« https://www.zps.si/nasveti-in-vodniki/ pod-drobnogledom-energijske-pijace-2022-07-07 in na Energijske pijače so tudi sladkorna bomba https://www.zps.si/aktualne-vsebine/trzni-pregledi/ trzni-pregled-energijskih-pijac-nam-res-dajokrila-207

Dr. Urška Blaznik z Nacionalnega inštituta za javno zdravje zato pojasnjuje, da energijske pijače niso običajne brezalkoholne pijače: »Vsebujejo predvsem kofein in ostale snovi za poživitev, večji delež sladkorja ali sladila, ter barvila in arome. Nekatere od teh snovi sicer najdemo tudi v običajni hrani, vendar v veliko manjših količinah in odmerkih, kot jih posameznik zaužije z energijskimi

Jasmina Bevc Bahar, Vodja odnosov z mediji Zveza potrošnikov Slovenije

Foto: Deposit Photos

pijačami. Zaradi nižje telesne mase se pri otrocih in mladostnikih neželeni učinki pojavijo hitreje in bolj intenzivno kot pri odraslih. Za določitev varnega vnosa kofeina pri otrocih in mladostnikih ni na voljo dovolj podatkov, zato se pri njih uporaba energijskih pijač popolnoma odsvetuje.«

»Ker je kofein, ki je pomembna sestavina teh pijač, precej grenak, pogosto energijske pijače vsebujejo še velike količine sladkorja, kar jih uvršča med izdelke z visoko vsebnostjo sladkorja. Z eno popito pločevinko energijske pijače (500 ml) v telo vnesemo tudi do 55 g sladkorja oziroma 11 vrečk (5g) sladkorja,« opozarja prof. dr. Igor Pravst z Inštituta za nutricionistiko, kjer se ukvarjajo z raziskovanjem in izobraževanjem na področju prehrane.

»Nobenega dobrega razloga ni, da bi otroci in mladostniki pili energijske pijače. Skrajni čas je, da informacije o tem dosežejo tako njih kot tudi njihove starše,« nadaljuje dr. Marjeta Recek z Ministrstva za zdravje, ki si želi, da bi to sporočilo prišlo tako do otrok kot do staršev, in dodaja: »O energijskih pijačah se je smiselno z otroki pogovoriti že zelo zgodaj. Kofein, ki ga vsebujejo te pijače, ima na njihovo zdravje le negativne vplive, tako kratkoročne kot dolgoročne, sploh zato, ker je prisoten v višjih koncentracijah,« je jasna.

Fakulteta za šport, Olimpijski komite Slovenije: Združenje športnih zvez in Slovenska antidoping organizacija izpostavljajo še drug pomemben vidik, zaradi katerega mladi posegajo po energijskih pijačah. Slednjim so pogosto dodani vitamini in zato lahko dajejo vtis, da gre za zdrave pijače, primerne za šport. Tako poudarjajo: »Energijskih pijač ni priporočljivo piti ob večjih telesnih naporih. Ne zamenjujmo jih s športnimi napitki, ki so namenjeni nadomeščanju izgubljenih snovi med naporno vadbo. Zaradi znojenja in diuretičnega učinka kofeina lahko pride do hude dehidracije, lahko se sprožijo srčne aritmije, močnejšega in hitrejšega bitja srca in zapletov delovanja srčne mišice.«

Denis Baš, dr. med. spec. ped., iz Sekcije za primarno Pediatrijo, in prof. dr. Mojca Juričič, iz Sekcije za šolsko, študentsko in adolescentno medicino, pri Slovenskem zdravniškem društvu, potrjujeta, da »lahko vnos čezmernih količin kofeina, povezan s pitjem energijskih pijač, kratkoročno vodi v spremenjen ritem bitja srca, višji krvni tlak, razburjenost, nervozo, tesnobo, glavobole, dehidracijo, bolečine v trebuhu, dolgoročno pa v povečano izločanje stresnih hormonov in težave s spancem. Zaradi dodanega sladkorja so slednje povezane tudi s tveganjem za prekomerno telesno

maso, nastankom sladkorne bolezni tipa 2 in propadanjem zob. Vplivajo na delovanje živčnega sistema, srca in ožilja, prebavnega sistema in mišic. Za ustrezno preskrbo s tekočino otroci in mladostniki dnevno potrebujejo približno 1,5 litra tekočine. Najboljša je pitna voda, pa tudi nesladkani čaji, v primeru povečanih potreb pa z vodo razredčeni 100 % sadni in zelenjavni sokovi. Za dobre telesne in miselne sposobnosti naj imajo otroci in mladostniki pogoje za zadosten in kakovosten spanec in počitek. To so osnovni pogoji za ustrezno regeneracijo telesa,« zaključita. Staršem, učiteljem, trenerjem in vsem, ki imajo nanje vpliv, strokovnjaki v en glas sporočajo, naj energijske pijače odločno odsvetujejo. ♥

Energijske pijače niso priporočljive za otroke in mladostnike, saj vsebujejo visoke ravni kofeina, sladkorja in drugih stimulativnih snovi, ki lahko negativno vplivajo na njihovo zdravje. Poleg kofeina lahko energijske pijače vsebujejo tudi druge stimulante, kot so guarana, taurin in ženšen, ki lahko prav tako povečajo neželene učinke.

Kofein deluje kot diuretik, kar pomeni, da lahko povzroči povečano izločanje urina in posledično dehidracijo. Dehidracija pri mladih lahko negativno vpliva na njihovo zmogljivost in povzroči utrujenost ter slabost.

Voda, je najboljša izbira za blaženje žeje, ki poskrbi za normalno delovanje našega organizma. Poleti telo s potenjem še dodatno izgublja vodo, nevarnost dehidracije se tako še poveča.

Voda je ključnega pomena za življenje in normalno delovanje našega telesa. Je najboljša izbira za blaženje žeje, saj zagotavlja številne koristi za zdravje brez dodanih kalorij, sladkorja ali umetnih dodatkov, ki jih najdemo v mnogih drugih pijačah.

Foto: Deposit Photos

Jesti "prepovedano" hrano na tešče, lahko povzroči motnje prebavnega sistema. Nepravilna hrana lahko tudi povzroči več kisline v želodcu, kar vam bo pokvarilo cel dan.

BANANA ZA ZAJTRK?

Med vsemi dnevnimi obroki je zajtrk najpomembnejši. Pravijo, da naj bo zajtrk kraljevski s polnovrednimi in hranljivimi sestavinami. Dejstva so žal malce drugačna, pogosto se zajtrk konča tako, da to postane obrok na poti, kjer na hitro zgrabimo eno banano in jo pojemo po možnosti kar med vožnjo v službo. Še oprati je ni potrebno, tako praktična je.

Da ne bo pomote, banana je seveda odlična izbira saj je poznana po spodbujanju zdravja srca in zniževanju krvnega tlaka. Banane vsebujejo veliko količino kalija. Ta mineral je ključnega pomena, če imate hipertenzijo, saj lahko pomaga omiliti škodljive učinke natrija, ki ga zaužijemo s soljo. Poleg tega širi krvne žile in tako zmanjšuje krvni tlak. Vendar to ne pomeni, da lahko prenehate jemati zdravila in se zanašate samo na banane. Vedno dosledno sledite navodilom svojega zdravnika.

Banana pomaga zmanjševati depresijo, zaprtje, zgago, razjede in deluje hladilno na telo.

Sadje, kot so lubenica, granatno jabolko in papaja, lahko uživamo na prazen želodec, saj hidrirajo telo, so lahkotna za prebavni sistem in odlična za vaše celotno prebavno zdravje.

Poleg tega vsebuje veliko železa, ki spodbuja proizvodnjo hemoglobina in prispeva k zdravljenju anemije.

Čeprav je banana odličen vir hranil za vzdrževanje zdravja, še vedno obstaja vprašanje, ali je priporočljivo jesti banano na tešče.

Različni viri trdijo, da banane, čeprav so bogate s kalijem, vlakninami in magnezijem, niso najboljša izbira za uživanje na prazen želodec.

Razlogi so naslednji: zaradi visoke vsebnosti naravnih sladkorjev, ki povečujejo energijo, se lahko po nekaj urah počutite izčrpane, banane vas le začasno nasitijo, zaradi česar postanete zaspani in utrujeni, banane so naravno kisle; zato lahko povzročijo črevesne težave, če jih zaužijete na prazen želodec.

Katero sadje lahko jemo zjutraj?

Foto: Deposit Photos

ZA ZDRAVO MOČNO SRCE

Mastne morske ribe so bogate z omega 3 in maščobnimi kislinami

LOSOS Z ŠPARGLJI recept

Preprosto hitro kosilo ali večerja

Sestavine:

* 450 gramov tankih špargljev

* 450 gramov) lososa, če je mogoče divjega

* 2 žlici olivnega olja

* Morska sol ali solni cvet in sveže mlet črni poper

* Limona

* Drobnjak, meta ali timijan (sesekljan) za dekoracijo

Priprava:

Riba naj bo sobne temeperature. Pečico segrejte na 220 stopinj Celzija.

Srčne bolezni predstavljajo veliko tveganje za naše zdravje in so resen vzrok za zaskrbljenost. Pogosto se bojimo morskih psov, višine in pajkov, vendar bi nas morala veliko bolj skrbeti stanje v naših žilah.. Gibanje in zmerna količina zaužite hrane sta ključna dejavnika pri preprečevanju ali obvladovanju srčnih obolenj, vendar pa ima prav tako velik pomen tudi vrsta hrane, ki jo zaužijemo, ne zgolj količina. Splošna priporočila so:

♥ Losos in druge mastne ribe: Bogate so z omega-3 maščobnimi kislinami, ki pomagajo zmanjšati vnetje, znižati raven holesterola in krvni tlak.

♥ Oreščki: Mandlji, orehi in drugi oreščki so bogati z mononenasičenimi maščobami, ki znižujejo raven slabega holesterola (LDL) in povečujejo raven dobrega holesterola (HDL).

♥ Jagodičevje: Borovnice, maline, jagode in druge vrste jagodičevja so bogate z antioksidanti, ki ščitijo srčne celice pred poškodbami.

♥ Avokado: Bogat z mononenasičenimi maščobami in kalijem, ki znižuje krvni tlak.

♥ Temna čokolada: S čokolado, ki vsebuje vsaj 70% kakava, lahko zaužijete antioksidante, ki pomagajo znižati krvni tlak in zmanjšati tveganje za srčne bolezni.

♥ Stročnice: Fižol, leča in grah so bogati z vlakninami, beljakovinami in minerali, ki ščitijo srce.

Pekač obložite s folijo. Očistite šparglje in jih položite jih na pekač in jih premešajte z 2 žlicama olivnega olja. Začinite s soljo in svežim mletim poprom.

Losos osušite s papirnato brisačo in ga položite na folijo. Pokapljajte ga z malo olivnega olja. Potresite lososa s ½ čajne žličke soli in sveže mletega črnega popra. Šparglje razporedite okoli lososa. Limono narežite na kolobarje in jih položite na vrh špargljev (ne na lososa). Sok obeh koncev limone iztisnite na pladenj. Nato dodajte sesekljana sveža zelišča po vrhu vsega.

Pecite 9 do 12 minut, dokler šparglji na najdebelejšem delu niso mehki, losos pa mehak in rožnat v sredini (notranja temperatura naj bo med 52 in 54 stopinjami Celzija za končano pečenje ali 10 stopinj manj, če žarite).

Če je losos pečen pred šparglji (šparglji so debeli), ga odstranite s pladnja in nadaljujte s peko samo špargljev, dokler niso mehki.

Poletni jedilnik

Vključite naslednje živila v svojo prehrano:

Foto: Deposit Photos

PRIJAVNICA

za članstvo v Društvu na srcu operiranih Slovenije

PRIIMEK IN IME:

ULICA IN HIŠNA ŠTEVILKA:

POŠTNA ŠTEVILKA:

KRAJ:

DATUM ROJSTVA:

TELEFON:

EMAIL:

mi društvo na srcu operiranih Slovenije (v nadaljevanju društvo) po pošti, po elektronski pošti in po telefonu obveščata o drugih ponudbah, storitvah in dejavnostih društva ali tretjih oseb, ki lahko vključujejo tudi tržne vsebine, za katere društvo presodi, da bi člane lahko zanimale, in ankete oziroma vprašalnike za pripravo analiz društva, zveze ali njunih sponzorjev: spolu in območju prebivanja, starosti bralcev revije Utrip srca ipd.

da mi lahko društvo obvestila, vprašanja in ponudbe iz prejšnje alineje pošiljata tudi prilagojeno mojim potrebam in interesom glede na moje zdravstveno stanje

društvo obdeluje podatek o mojem datumu rojstva za namene pošiljanja rojstnodnevnih čestitk, ponudb blaga in storitev, popustov itd...

Ob izpolnitvi te pristopne izjave izjavljam, da želim postati član/ica Društva na srcu operiranih Slovenije, da sprejemam statut društva, ki je dostopen na spletni strani https://www.drustvo-nsos.si in se bom ravnal/a po njem, kot tudi njegove bodoče spremembe, ki bodo sprejete v skladu s tem statutom, da bom ravnal/a v skladu s splošnimi akti društva, vključno z njihovimi bodočimi spremembami, in v skladu z bodočimi splošnimi akti društva, ki bodo sprejeti v skladu s statutom društva, bom društvu sporočil/a spremembo svojih kontaktnih podatkov in da sem seznanjen/a z informacijami o obdelavi mojih osebnih podatkov, kot so navedene na spletni strani društva na naslovu https://www.drustvo-nsos.si

DATUM:

PODPIS:

Poslati na naslov: DRUŠTVO NA SRCU OP. SLOVENIJE, TBILISIJSKA 81, 1000 LJUBLJANA

S ČLANSKO IZKAZNICO DO POPUSTOV

PRIDRUŽITE SE

V Društvu na srcu operiranih Slovenije nas je že več kot 2000. Ni nujno, da ste bili operirani na srcu, ni nujno, da imate kakšno od srčnih bolezni. Tudi če ste popolnoma zdravi, lahko postanete naš član/ica in nam pomagate v prizadevanjih, da preprečimo širjenje srčno žilnih bolezni, ki vsako leto zahtevajo življenja mnogih Slovenk in Slovencev. Vsako leto prirejamo mnogo različnih dogodkov. Največ je predavanj strokovnjakov z različnih področij.

Gostili smo tako največje slovenske kot tudi nekaj tujih zdravnikov, profesorjev, kirurgov, strokovnjakov za telesno dejavnost in za prehrano. Vse prireditve, delavnice, predavanja, pa tudi naša neformalna srečanja imajo en sam cilj: pomagati srčnim bolnikom, da bodo znali zdravo živeti, pa tudi pomagati zdravim, da ne bi zboleli. Z informacijami želimo nuditi pomoč vsem, ki jih iščejo in danes je teh ljudi vse več. Bolniki si končno upajo marsikaj

vprašati. Postaja vse bolj jasno, da smo za svoje zdravje odgovorni sami in da lahko zanj tudi sami največ storimo V našem društvu boste spoznali ljudi, ki so zboleli in ki jih je operacija na srcu rešila pred najhujšim. Izkušnje, ki jih naši člani in članice izmenjujejo med seboj, so tisto najbolj dragoceno, kar imamo. Iz naših zgodb se je mogoče marsičesa naučiti. Poučne so, saj povedo, kako je treba živeti, da človek ostane zdrav pozno v starost

VICOTEKA ZANIMIVOSTI

V avtosalonu: ''Dober dan, zanima me najnovejši model juga.''

''Dober dan, izvolite pogledati,'' je uslužen prodajalec.

Kupec: ''Oh, všeč mi je. Toda, ali ima klimo?''

Prodajalec: ''Kako ne! Ima klimo, ABS zavorni sistem in gretje sedežev. Ima tudi poseben gumb. Ko pritisnete, se ob straneh pokažejo krila in pri večjih hitrostih lahko celo letite!'' Kupec: ''Čakajte, me mogoče zafrkavate?''

Prodajalec: ''No, vi ste prvi začeli.'

Janezek je sosedu razbil šipo, zato ga je možakar prijel za ušesa in vprašal: ''Kdo je tvoj oče?'' ''Ne vem.'' ''Kako ne veš?'' ''Res ne vem.'' ''Kako ne veš, saj si že sedem let star?'' ''Moja mamica je stara trideset let, pa tudi ne ve, kdo je moj oče!''

Župnik in mežnar stojita ob vaški cesti in zabijata v tla tablo z napisom: “Konec je blizu! Obrnite se, dokler še ni prepozno!”

Mimo pridrvi avto, voznik skozi okno zavpije:

“Pustita ljudi pri miru, vidva, verska fanatika!”

Čez nekaj trenutkov se zasliši cviljenje zavor in nato glasen pljusk.

Mežnar se obrne k župniku:

“Ali misliš, da ne bi bilo bolje, če bi preprosto napisala: “most je podrt?”

Mož se vrne iz službe: “Žena! Danes sem bil v zavarovalnici in sklenil življensko zavarovanje za stotisoč evrov.”

“Super! Zdaj ti pa ne bo več treba za vsako malenkost obiskovati zdravnika!”

Na poletu iz Džakarte v Indoneziji v Tokijo je potnik Kris Chari doživel zanimivo izkušnjo. Pred vzletom je naročil veganski zajtrk in kot veganski obrok je prejel eno samo banano, medtem ko so drugi potniki dobili maroško solato z jajčevci, sirom, salso in bageto. »Ko so mi postregli banano, sem mislil, da gre samo za prigrizek pred glavnim obrokom, a je v resnici šlo za celoten obrok,« je povzel Kris Chari. Ne glede na to, da je potoval v poslovnem razredu, mu pri letalski družbi Japan Airlines niso ugodili z ničemer drugim. Je pa Chari pripomnil, da je bilo srčkano, ko so mu zraven banane prinesli paličice s katerimi naj bi to banano pojedel. Chari je še dodal, da je dobil za kosilo slabo začinjene špagete, ne-vegani pa so lahko izbirali med govejim filejem ali lososom na žaru in ostalimi dobrotami azijsko zahodne kuhinje. Na pritožbo potnika se pri letalski družbi niso kaj dosti zmenili. Prejel je standardni odgovor, da cenijo povratne informacije in mnenja strank jemljejo resno… Biti vegan pogosto predstavlja velik izziv tako za tistega, ki se je za to odločil, kot ostale, ki mu morajo streči.

BANANA, KOT GLAVNI OBROK NA LETALU

Foto: Deposit Photos