Massage
Littekenmassage Je kunt als schoonheidsspecialist jouw cliënten met littekens echt geweldig helpen, aldus Master Oncologie en Oedeem fysiotherapeut, littekenspecialist en -hoofddocent bij Fysio Physics, Tamara Griekspoor: “Alleen al zachte massage met olie kan een circulatie bevorderend, ontspannend en pijnstillend effect hebben. Mits je weet wat je doet.”
I
n principe behandelt Tamara alle littekens op eenzelfde manier: “Eerst lokaal en dan - indien nodig - eveneens in het gebied er omheen. ”Je kunt een litteken al direct, binnen een behandeling, zichtbaar mooier maken en voelbaar zachter. En als bijvoorbeeld door verklevingen van de aangezichtsspieren deze bij inspanning het gezicht scheef trekken, zal ook dat verminderen.”
waarbij het gebied in het begin mooi rood is met korstvorming. Dit zogenaamde hypertrofische litteken vormt nieuw weefsel.” Op de foto zie je de hechtingen goed zitten. Tamara geeft aan dat je als schoonheidsspecialist kunt controleren of de wondranden mooi tegen elkaar aan zitten: “Zo niet, zorg daar dan voor (met handschoenen aan) zodat het litteken zo mooi mogelijk zal genezen.”
LITTEKENGENEZING
RIJPEN
Al het weefsel is met elkaar verbonden en heeft invloed op elkaar. Zo is de wond op foto 1 niet alleen van invloed op de huid, maar ook op het onderliggende bindweefsel, de spieren en het bot. Tijdens haar werk als fysiotherapeut ziet Tamara vele verschillende wonden en littekens. Een wond (zoals op foto 1 direct na een ongeluk) is in het begin mooi rood doordat er veel bloed naartoe stroomt: “Een verse wond wordt een litteken
Gedurende het herstelproces pakt Tamara het weefsel met de geregistreerde methodiek 4xT aan (zie kader). Het doel is dat het bindweefsel en al het weefsel er omheen soepeler wordt om de doorstroming van vocht en bloed te bevorderen en zo het herstel te bespoedigen. Als na verloop van tijd de hechtingen eruit mogen, wordt het litteken steeds ‘rijper’. “Het kan jaren duren voordat een litteken helemaal gevormd is. Het
gaat wel eens mis als een hypertrofisch litteken (dat oppervlakkig gezien niet groter wordt dan de oorspronkelijke wond maar wel onderhuids verhard is) als het ware doordraait en steeds nieuw weefsel blijft aanmaken. Daardoor ontstaan onregelmatig gevormde dikkere kabels, met name bij een donkere huid. Dan spreek je van een keloïd litteken (foto 2).”
KNIE Een voorbeeld van een onrijp litteken is te zien op foto 3: “Zes maanden na de ingreep is dit litteken nog steeds niet volledig genezen. Op de wondranden staat veel spanning, wat maakt dat het na al die tijd te onrustig, te rood en te dik is. Ook hierbij geeft Tamara zowel oppervlakkige als diepe effleurages: “Deze specifieke technieken noemen we releasen. Je onderzoekt waar het weefsel vast zit en probeert dat losser te maken. Alles is daarbij gericht op het stimuleren van de doorbloeding zodat zuurstof en voedingsstoffen beter aangevoerd wordt.”
HERSTEL “Door deze speciale massagetechnieken stimuleer je daarnaast dat de afvalstoffen beter afgevoerd worden waardoor het gebied beter kan herstellen.” Het is daarbij belangrijk dat het bindweefsel (fascia) rond het litteken in alle
72 p72-73.indd 72
04-11-2020 12:03
