Massage: Littekenmassage

Massage

Littekenmassage

Je kunt als schoonheidsspecialist jouw cliënten met littekens echt geweldig helpen, aldus Master Oncologie en Oedeem fysiotherapeut, littekenspecialist en -hoofddocent bij Fysio Physics, Tamara Griekspoor: “Alleen al zachte massage met olie kan een

circulatie bevorderend, ontspannend en pijnstillend effect hebben. Mits je weet wat je doet.”

In principe behandelt Tamara alle littekens op eenzelfde manier: “Eerst lokaal en dan - indien nodig - eveneens in het gebied er omheen. ”Je kunt een litteken al direct, binnen een behandeling, zichtbaar mooier maken en voelbaar zachter. En als bijvoorbeeld door verklevingen van de aangezichtsspieren deze bij inspanning het gezicht scheef trekken, zal ook dat verminderen.” LITTEKENGENEZING Al het weefsel is met elkaar verbonden en heeft invloed op elkaar. Zo is de wond op foto 1 niet alleen van invloed op de huid, maar ook op het onderliggende bindweefsel, de spieren en het bot. Tijdens haar werk als fysiotherapeut ziet Tamara vele verschillende wonden en littekens. Een wond (zoals op foto 1 direct na een ongeluk) is in het begin mooi rood doordat er veel bloed naartoe stroomt: “Een verse wond wordt een litteken waarbij het gebied in het begin mooi rood is met korstvorming. Dit zogenaamde hypertrofi sche litteken vormt nieuw weefsel.” Op de foto zie je de hechtingen goed zitten. Tamara geeft aan dat je als schoonheidsspecialist kunt controleren of de wondranden mooi tegen elkaar aan zitten: “Zo niet, zorg daar dan voor (met handschoenen aan)

zodat het litteken zo mooi mogelijk zal genezen.” RIJPEN Gedurende het herstelproces pakt Tamara het weefsel met de geregistreerde methodiek 4xT aan (zie kader). Het doel is dat het bindweefsel en al het weefsel er omheen soepeler wordt om de doorstroming van vocht en bloed te bevorderen en zo het herstel te bespoedigen. Als na verloop van tijd de hechtingen eruit mogen, wordt het litteken steeds ‘rijper’. “Het kan jaren duren voordat een litteken helemaal gevormd is. Het gaat wel eens mis als een hypertrofi sch litteken (dat oppervlakkig gezien niet groter wordt dan de oorspronkelijke wond maar wel onderhuids verhard is) als het ware doordraait en steeds nieuw weefsel blijft aanmaken. Daardoor ontstaan onregelmatig gevormde dikkere kabels, met name bij een donkere huid. Dan spreek je van een keloïd litteken (foto 2).”

KNIE Een voorbeeld van een onrijp litteken is te zien op foto 3: “Zes maanden na de ingreep is dit litteken nog steeds niet volledig genezen. Op de wondranden staat veel spanning, wat maakt dat het na al die tijd te onrustig, te rood en te dik is. Ook hierbij geeft Tamara zowel oppervlakkige als diepe effl eurages: “Deze specifi eke technieken noemen we releasen. Je onderzoekt waar het weefsel vast zit en probeert dat losser te maken. Alles is daarbij gericht op het stimuleren van de doorbloeding zodat zuurstof en voedingsstoffen beter aangevoerd wordt.”

HERSTEL “Door deze speciale massagetechnieken stimuleer je daarnaast dat de afvalstoffen beter afgevoerd worden waardoor het gebied beter kan herstellen.” Het is daarbij belangrijk dat het bindweefsel (fascia) rond het litteken in alle

4XT METHODE In haar praktijk gebruikt Tamara altijd de geregistreerde 4xT Methode, ook voor de aanpak van littekens: “In dit stappenplan van testen, triggeren, tapen en trainen staat behandeling van het bindweefsel centraal. In de testfase voel en inspecteer je het weefsel, tijdens de tweede fase maak je dat los (door middel van releasen oftewel triggeren). Stap drie gaat over het tapen met zowel speciaal daarvoor ontwikkelde tape als met bijzondere technieken.” Op foto 11 zie je een littekentape (in dit geval van de knie) en op foto 12 een andere tapetechniek om het vocht van het borstweefsel te draineren. Tot slot het trainen. Tamara: “Daarnaast adviseer ik om na de behandeling de spieren onder het litteken een aantal maal aan te spannen en daarna nog bijvoorbeeld vijf minuten een wandeling te maken. Dit om zo de hartspierpompfunctie extra aan te zetten. Dat is belangrijk voor de afvoer van afval- en de aanvoer van voedingsstoffen.”

richtingen kan bewegen. Tamara werkt op de huid en het onderhuids weefsel met als doel de verschillende lagen te stimuleren. “Je wilt een elastisch eindgevoel hebben. Dat krijg je door zowel het litteken als het weefsel eromheen aan te pakken. “Dan gaat het om oedeemtherapie nieuwe stijl.” Op foto 4 zie je het resultaat van de littekentherapie na twaalf jaar.

VERSCHUIVING De borst van de vrouw op foto 5 werd na haar borstoperatie eveneens bestraald. Tamara: “Dat zorgt ervoor dat het gehele gebied vanaf de vingers van de therapeut tot aan haar oksels als een blok aanvoelen: dat is een groot litteken. Het weefsel hoort zacht aan te voelen, maar doet dat niet. Deze vrouw heeft daardoor last van pijn op de borst, een zere nek en benauwdheid.” De docent geeft aan dat je als schoonheidsspecialist dit zeker mag masseren. “Maar met een gerichte opleiding hierin weet je beter wat je moet doen.”

BORST De littekens op foto 6 zijn eveneens veroorzaakt doordat borstweefsel operatief verwijderd is. Tamara: “Deze vrouw heeft uitgezaaide borstkanker. Aanvankelijk was de borstreconstructie heel mooi en waren beide borsten even groot. Ook de tepelreconstructie

LEZERSACTIE 30% KORTING CURSUS 4xT LITTEKENTHERAPIE

Speciaal voor de abonnees van ESTHÉ biedt Fysio Physics een korting van 30 % aan voor de eerstvolgende cursus 4xT Littekentherapie die op 2 februari 2021 in IJsselstein plaatsvindt. Deze aanbieding is geldig tot 15 december 2020. Wil je met korting deelnemen, gebruik dan de code EST21FPO. Tijdens deze zeer leerzame en intensieve dag leer je onder meer de verschillende soorten littekens herkennen en behandelen volgens een eenvoudig stappenplan. Voor meer info: www.fysiophysics.nl.

is goed gelukt. Maar doordat de tumor is uitgezaaid, is het weefsel pijnlijk en kan zij haar arm nauwelijks voorwaarts heffen.” De therapeut maakt het onderhuids bindweefsel los door de huid via een droge spons (een zogenaamde fascia pad; foto 7) zachtjes te rekken. “Door gebruik van de pads kan dat met minder pijn en zonder huidverschuivingen. Het is belangrijk te vermelden dat uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat deze technieken de uitzaaiing niet kunnen bevorderen. Door het losmaken van de verschillende weefsellagen bevorder je de vochtdoorstroming en heeft je cliënt minder last van vochtophoping en dikke vingers en handen.”

KWALITEIT VAN LEVEN Door de behandelingen van Tamara én door die van haar eigen schoonheidsspecialist verbetert de kwaliteit van leven van deze vrouw: “Ze weet dat haar tumor is uitgezaaid. Daarop duiden de rode uitlopers die vanaf het litteken naar boven en naar lopen en de rimpels op het borstbeen (foto 8). Toch helpen massages verklevingen los te maken, waardoor zij weer beter haar arm kan bewegen en minder pijn ervaart.” Op foto 9 zie je een verkleefd litteken in de oksel waardoor het gevoel daar is afgenomen. Dat maakt dat zij haar oksels bij haar schoonheidsspecialist laat harsen. Bovendien geniet zij daar van ontspannende gezichtsbehandelingen.

ACNE Een atrofi sch litteken is een klein litteken dat iets verzonken ligt en wat lijkt op een putje in de huid. Bekende voorbeelden zijn de littekens bij acne en na de waterpokken. Tamara: “Het is fi jn om hiervoor eerst een vacuüm apparaat in te zetten, net als bij een oud en pijnlijk litteken (foto 10). Op het gezicht zitten littekentjes vaak vlak boven het bot, bijvoorbeeld op de kaken. Dat maakt manuele massage soms te pijnlijk en is het fi jn met eerst met dit apparaat te werken. Dat is natuurlijk na training ook goed door schoonheidsspecialisten uit te voeren.” Tekst & foto’s: Lizet van Triet