glavična vstava
MEDENIČNA VSTAVA IN VEČPLODNA NOSEČNOST Pripravila: Mirjam Druškovič, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva
Medenična vstava O medenični vstavi govorimo takrat, kadar se v medenični vhod matere vstavi spodnji del plodovega telesa. Ob predvidenem datumu poroda približno 97 odstotkov plodov leži v glavični vstavi. V tem primeru se pri porodu najprej rodi plodova glavica. Okoli tri odstotke plodov pa je v medenični vstavi, kjer je vodilni plodov del njegova zadnjica ali noge. Kadar je plod v medenični vstavi po 36. tednu nosečnosti, obstaja zelo majhna verjetnost, da bi se do poroda spontano obrnil v glavično vstavo.
Pri nosečnici s plodom v medenični vstavi po 36. tednu nosečnosti obstajajo naslednje možnosti: • porodničar opravi zunanji obrat ploda iz medenične v glavično vstavo, čemur sledi normalen vaginalni porod, • vaginalni porod ploda v medenični vstavi, • porod s carskim rezom. Zunanji obrat izvajamo običajno med 36. in 37. tednom nosečnosti. Pred obratom napravimo ultrazvok ploda (ocenimo velikost, lego in vstavo ploda ter tveganja pri poskusu zunanjega obrata)
44
čista zadnjična vstava
nožna vstava
zadnjično-nožna vstava
3 vrste medenične vstave
