KO POROD NE GRE Pripravila: doc. dr. Andreja Trojner Bregar, dr. med., spec. ginekologije in porodništva Če imate vprašanje, mi lahko pišete na andreja.trojner@kclj.si Carski rez je ena izmed najstarejših nujnih operacij v človeški zgodovini. Zdravnik skozi rez v trebušni in maternični steni porodi plod, kadar porod po naravni poti ni mogoč ali je tveganje pri tem preveliko za mater ali otroka. Carski rez je najpogostejša operacija na svetu, ki je postala zelo varna. Indikacije zanj so absolutne, ko bi imel vaginalni porod za posledico smrt nosečnice in/ali ploda, in relativne, ko bi vaginalni porod lahko ogrozil življenje in zdravje nosečnice in/ali ploda/novorojenčka. Zdravnik se bo pred posegom z vami pogovoril o razlogih za operativno dokončanje poroda.
da bi bilo vse v redu tako s plodom kot porodnico. Vendar ima kot vsaka operacija tudi ta številna tveganja. Tveganje za maternalno umrljivost je 4,9-krat večje. Za 10,5-krat se poveča možnost, da bo potrebna nujna odstranitev maternice pri sami operaciji ali v nekaj tednih po njej. 1,6-krat pogosteje se tvorijo krvni strdki v žilah (pljučna embolija ali kap). Če po porodu sodite v skupino otročnic z večjim tveganjem za vensko trombozo, boste sedem dni prejemali injekcije s preprečevalnimi odmerki zdravil proti strjevanju krvi. Po carskem rezu obstaja 2,2-krat večja možnost okužbe operativne rane kot po vaginalnem porodu, zato ob nujni
O načrtovanem carskem rezu govorimo, kadar se zanj odločimo že med nosečnostjo in ga načrtujemo pred začetkom poroda. Za nujni carski rez pa gre, ko se zanj odločimo in ga izvedemo, ko se je porod že začel in ne napreduje normalno ali se med porodom pojavijo zapleti, ki ogrožajo porodnico in/ali plod.
operaciji porodnice dobijo preventivni odmerek antibiotika, ob načrtovani operaciji pa le porodnice z dejavniki tveganja (debelost, sladkorna bolezen, preeklampsija, slabokrvnost, večje krvavitve). Redke so poškodbe črevesa, sečevoda ali sečnega mehurja (0,09 odstotka). Še več let po carskem rezu se lahko pojavi črevesna zapora zaradi zarastlin v trebušni votlini. Otročnice so po nezapletem carskem rezu v porodnišnici dva dni dlje kot po vaginalnem porodu, ob zapletih se hospitalizacija dodatno podaljša. V prvih tednih po porodu je ponoven sprejem v porodnišnico potreben 2,5-krat pogosteje kot po vaginalnem porodu.
Takoj po operaciji dajemo zdravila proti bolečinam, nekaj časa v žilo, nato v obliki tablet. Maternica se po porodu krči, hkrati se celijo tudi vse plasti prerezane trebušne stene in maternice, kar boli. V prvih tednih po carskem rezu je bolečina pogosta in bolj moteča kot po vaginalnem porodu. Zaradi brazgotine in zarastlin je lahko dolgotrajna in neprijetna. Zato so zdravila proti bolečinam po carskem rezu potrebna pogosteje in v večjih odmerkih. Ginekologi porodničarji carski rez izvajamo zato,
14
Po carskem rezu so pogostejše čustvene ali fizične težave, kar lahko vpliva na odnos do novorojenčka in dojenja.
