Asiantuntija-artikkeli
Selkäneuvonnan ja pilateksen yhdistelmä vähensi hoitajien selkäkipua ja sairauspoissaoloja UKK-instituutin NURSEseurantatutkimuksen mukaan selkäneuvonta yhdistettynä viikoittaisiin pilatesharjoituksiin vähensi naishoitajien selkäkipua puolen vuoden intervention aikana, ja vaikutus selkäkipuun oli havaittavissa vielä kahden vuoden jälkeen. Lisäksi yhdistelmäryhmän sairauspoissaoloista aiheutuneet kustannukset olivat kahden vuoden aikana huomattavasti pienemmät kuin verrokkiryhmällä. HOITOHENKILÖSTÖLLÄ on työn fyysisen ja henkisen kuormittavuuden takia moninkertainen riski sairastua selkäkipuun muihin ammattiryhmiin verrattuna. Selkäkipu heikentää elämänlaatua, mutta sillä on myös laajat taloudelliset vaikutukset. Sairauspoissaolojen seurauksena työnantajalle muodostuu tuottavuuden menetyksiä sekä lisäkustannuksia sijaisjärjestelyistä. Hoitoalalla vallitsevasta työvoimapulasta johtuen työntekijöiden työkykyyn ja työhyvinvointiin tulisi kiinnittää erityistä huomiota, koska selkäkipu uusiutuu helposti ja pitkittyessään saattaa lisätä työkyvyttömyyden riskiä. Työn aiheuttaman fyysisen ja henkisen kuormittavuuden riskeistä huolimatta selkää tukevien lihasten vahvistamisella ja ergonomisilla työasennoilla on mahdollista vähentää selkäkivun riskiä. UKKinstituutin satunnaistetun kontrolloidun NURSE-interventiotutkimuksen tavoitteena oli selvittää keinoja, joilla voidaan ehkäistä tai vähentää hoitohenkilöstön 20 Hyvä Selkä 4/2023
Kuva: Nina Kellokoski
selkäkipuja ja niistä aiheutuvia sairauspoissaoloja. Puolen vuoden mittaiseen selkäkipujen ehkäisytutkimukseen osallistui 219 naishoitajaa ja heistä 156 (71 %) osallistui 2-vuotisseurantaan. Tutkittavat olivat 30–55-vuotiaita naisia, jotka kärsivät ajoittaisesta epäspesifistä eli hyväennusteisesta selkäkivusta, harrastivat lihaskuntoa vahvistavaa liikuntaa korkeintaan kerran viikossa ja joilla selkäkivun voimakkuus oli vähintään 2 (kipuasteikolla
”Selkäkipu heikentää elämänlaatua, mutta sillä on myös laajat taloudelliset vaikutukset.” 0–10) ennen tutkimuksen alkua. Tutkittavat arvottiin neljään ryhmään: selkäneuvonta, pilatesharjoittelu, edellisten yhdistelmä ja verrokkiryhmä. Tutkimuksen seurantamittaukset tehtiin kahden vuoden kuluttua, ja vaikuttavuutta arvioitiin selkäkivussa ja kivun pelossa tapahtuneiden muutosten perusteella. Lisäksi tutkimuksen kustannusvaikuttavuutta arvioitiin suhteuttamalla selkäkivusta aiheutunut terveyspalveluiden käyttö, sairauspoissaolot ja interventio-
kustannukset koetussa elämänlaadussa tapahtuneisiin muutoksiin.
Selkäneuvonta ja pilatesharjoittelu keinoiksi selän kuormituksen hallintaan Naishoitajien selkäkipututkimuksessa käytettiin aikaisemmissa UKK-instituutin selkätutkimuksissa vaikuttaviksi todettuja menetelmiä. Pienryhmissä tapahtuneen selkäneuvonnan tavoitteena oli opastaa selän ergonomiseen käyttöön työssä ja vapaa-aikana, mutta myös haastaa osallistujat pohtimaan käsiteltyjä teemoja oman kokemuksensa ja työn kautta sekä harjoitella selän keskiasennon hallintaa erilaisissa selkää kuormittavissa tilanteissa. Vastaavasti pilatesharjoitteiden tavoitteena oli parantaa vartalolihasten kestävyysvoimaa, lihasten yhteistoimintaa ja liikkuvuutta. Osallistujat aloittivat lihaskuntoharjoittelun ohjatusti ryhmässä, mutta myöhemmin heillä oli mahdollisuus toteuttaa osa harjoitteista myös kotona saamansa harjoitus-DVD:n ja opasvihon avulla.
Yhdistelmäryhmässä vähiten poissaoloja ja paras elämänlaatu Tutkimustulosten mukaan yhdistetyssä neuvonta- ja pilatesryhmässä selkäkipu
