Asiantuntija-artikkeli
Ikääntyvän uni edellyttäen, ettei henkilöllä ole uniapSairaudet Terveet iäkkäät ihmiset Säännöllistä nukahtamislääkkeinukkuvat usein vähemmän Iän mukana mahdollisuus sairastua jo- neaa. den käyttöä ikääntyneillä, kuten muilja heräilevät useammin honkin krooniseen sairauteen kasvaa. lakin, on hyvä seurata tarkasti. Työikäisillä yleisin unettomuuden syy Valitettavasti tutkimukset osoittavat, kuin keski-ikäiset ihmiset. on stressi ja ahdistus. Iäkkään ihmisen että iäkkäällä ihmisellä säännöllisestä Yölliset heräämiset ovat unettomuus liittyy useimmiten johon- unilääkkeen käytöstä on enemmän haittavallisia iäkkäillä, eikä kin sairauteen. Monet sairaudet, kuten toja kuin hyötyjä. Joka kuudes unilääniistä tule pääsääntöisesti astma ja muut keuhkosairaudet, sydän- kettä säännöllisesti käyttävä saa niistä sairaudet ja tukielinsairaudet, huonon- joitakin haittoja. Vastaavasti tarvitaan huolestua, mikäli iäkäs tavat unta. 13 unilääkkeitä käyttävää, jotta yksi henkilö herää aamulla heistä hyötyisi niiden käytöstä. virkeänä palauttavan Haittoja voivat olla esimerkiksi muisLääkkeet tihäiriöt, kaatumiset ja päiväaikainen yöunen jälkeen. Toisaalta, Monet sairauksiin käytettävistä lääk- uupumus. Unilääkkeiden haitat ovat uusimpien tutkimusten keistä häiritsevät unta. Tällaisia lääk- kuitenkin yksilöllisiä. Mikäli iäkäs henmukaan pitkäkestoinen keitä voivat olla metoklopramidi, jota kilö on käyttänyt hyvin pientä unilääkäytetään pahoinvoinnissa ja ruuansu- keannosta (esimerkiksi tematsepaami huonolaatuinen yöuni, latusvaivoissa, beetasalpaajat, astma- 5–10 mg, oksatsepaami 3.75–7.5 mg, yöunen tarpeen lisääntylääkkeet, antihistamiinit sekä serotonii- tsopikloni 3.75–5 mg tai tsolpideemi minen, palauttavan yöunen nin takaisinotonestäjät, joita käytetään 2.5–5 mg) vuosikausia, eikä lääkitykpuute, aamuväsymys ja mm. masennuksen hoidossa. sen tarve ole lisääntynyt, ei ole mitään Jos lääkitykselsyytä huolestua päiväaikainen väsymys lä on haittavaikuasiasta. voivat ennakoida muistisai- tuksia uneen, on Jos iäkäs ihmi”Ikääntyessään rauksien kehittymistä. asiasta syytä kesnen sen sijaan
I
kääntyessä ihminen muuttuu usein enemmän iltauniseksi ja aamuvirkuksi. Heräämiset yön aikana lisääntyvät ja niiden jälkeen on entistä vaikeampi nukahtaa. Erilaiset ulkoa kuuluvat äänet voivat helposti häiritä unta. Ikääntymiseen kuuluu myös päiväunien lisääntyminen. Nämä ovat siis normaaleja ikääntymiseen liittyviä ilmiöitä. Unihäiriöistä saattaa olla kyse, jos henkilöllä on nukahtamisvaikeuksia, vaikeus nukkua yön yli tai hän nukahtelee tahattomasti päivän aikana. Tutkimusten mukaan yli 80 %:lla 65 vuotta täyttäneistä on unen aikana yli 5 hengityskatkosta tunnin yöunen aikana. Mikäli AHI (apnea-hypopneaindeksi) on alle 15, ei asiasta tarvitse yleensä huolestua. Toisaalta yhteensä yli puolet 65 vuotta täyttäneistä kärsii unettomuudesta tai levottomat jalat -oireyhtymästä. 12
Hyvä Selkä 1/2020
ihminen muuttuu usein enemmän iltauniseksi ja aamuvirkuksi.”
kustella lääkärin kanssa. Pienelläkin annostuksen muutoksella tai lääkkeen oton ajankohdan siirtämisellä voidaan vähentää näitä haittoja. Voi tuntua yllättävältä, että yksi yleisimpiä unettomuuden aiheuttajia on pitkään jatkunut lyhytvaikutteisten nukahtamislääkkeiden ja bentsodiatsepiinien käyttö.
Unilääkkeet Nukkumistottumuksiin on syytä kiinnittää huomiota, ja erilaisia rentoutumistekniikoita voi käyttää ennen nukkumaanmenoa. Niin sanottuja Z-lääkkeitä (tsopikloni, tsolpideemi) tai tematsepaamia voidaan käyttää pieninä annoksina satunnaisesti
käyttää suositeltuja annoksia suurempia määriä unilääkkeitä, tulisi selvittää syy siihen, miksi henkilö käyttää unilääkettä. Useimmiten taustalla on joku muu sairaus (kuin vain unettomuushäiriö), joka tulisi tunnistaa ja hoitaa. Alkoholi voi helpottaa unen saantia, jos sitä nautitaan kohtuudella eli korkeintaan 1–2 ravintola-annosta. Enemmän nautittuna alkoholi heikentää unen laatua. Se helpottaa unen tuloa, mutta toisaalta yölliset heräilyt lisääntyvät. Alkoholi vähentää voimakkaasti REM-unta ja syvää unta. Aamuyöllä voi REM-uni lisääntyä kimmovasteena (rebound-REM-uni), mikä ilmenee hikoiluna. Alkoholin nauttiminen iltaisin pahentaa myös uniapneaa. Alkoholi
