FARMAKOTERAPIJA
KADA HRANA IDE UZ LIJEKOVE autor: mr ph. Tamara Božilović
Jedno od najčešćih pitanja pacijenata upućenih farmaceutu u apoteci jeste: ,,Da li ovaj lijek pijem sa hranom ili bez“. Uglavnom se pitanje odnosi na situaciju ,,natašte“, kada se dati lijek pije na prazan stomak, pola sata do 1h pred obrok, ili dva sata nakon obroka.
I
ako za većinu lijekova nije striktno određeno da li se uzimaju sa ili bez hrane, pojedini lijekovi zahtijevaju pun stomak (neki čak određenu vrstu namirnice) i preporuka je da se uzimaju uz obrok, da bi se izvukao maksimum iz terapije ili ublažile nuspojave.
Kada i zašto pojedini lijekovi idu uz obrok Radi smanjenja neželjenih efekata mučnine ili povraćanja – važi za alopurinol i bromokriptin. Da bi se smanjili neželjeni efekti iritacije sluznice želuca, i obično je dovoljno uzeti par zalogaja hrane, ili čašu mlijeka, uz terapiju – kao kod nesteroidnih antiinflamatornih ljekova i kortikosteroida. Da bi se osigurala pravilna apsorpcija lijeka u gastrointestinalnom traktu lijeka ritonavir kod terapije HIV-a, i itrakonazola (koji se pak može uzimati i sa kiselim sokovima radi postizanja visokog pH u želucu). Da bi se pomoglo organizmu u obradi hrane oralni antidijabeti-
Sok od grejpfruta – može smanjiti sposobnost tijela da preradi određene lijekove, što može izazvati povećanje količine lijeka koji preostaje u tijelu i pojačane neželjene efekte
32
ci se uzimaju neposredno nakon obroka radi regulaciji glikemije. Takođe i digestivi, poput preparata sa enzimima, uzimaju se uz obrok da bi se tijelu pomoglo u preradi hrane.
Da li je značajno koju hranu uzimamo uz lijekove? Da, značajno je koja vrsta hrane čini obrok uz koji pijete svoje medikamente. Hrana bogata biljnim vlaknima, visoko masni obroci i isključivo
!
Konzumacija veće količine zelenog čaja, kafe i koka-kole uz terapiju mogu pojačati eleminicaju lijeka, smanjiti njegovu apsorpciju ili uticati na metabolizam.
PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 14
proteinski obroci svakako mogu uticati na digestiju lijekova, povećati vjerovatnoću eliminacije lijeka iz organizma putem stolice, uticati na metabolizam lijekova i dovesti do izostanka terapije. Tako hrana bogata ugljenohidratima i siromašna bjelančevinama smanjuje aktivnost mikrozomalnih enzima jetre, a time i brzinu metabolizma niza lijekova. Konzumacija veće količine zelenog čaja, kafe i koka-kole uz terapiju mogu pojačati elemi-
www.pharmamedica.rs
