Ginekologija

MENORAGIJA

obimno menstrualno krvarenje koje duže traje

Menoragija ili hipermenoreja je ciklično krvarenje (menstruacija) koje je produženo (traje duže od 7 dana) i/ili preobilno (kojim se gubi više od 80 ml krvi). Ovo je jedan od najčešćih problema koje žene prijavljuju ginekologu i smatra se da se javlja kod čak 20% žena. U 80% slučajeva, kada se radi o odlivima i obilnoj menstruaciji, uzrok su miomi ili hormonski disbalans.

Disfunkcionalna krvarenja iz materice su neuredna krvarenja zavisna od promene hormona, bilo zbog relativnog manjka nekih hormona, bilo zbog prekida djelovanja hormona. Koji su simptomi menoragije

Duga krvarenja kao i česta mijenjanja tampona ili uložaka nisu pokazatelji menoragije. Svega dvije trećine žena koje se žale na obilna krvarenja zaista i gubi zabrinjavajuću količinu krvi. Smatra se da bi trebalo da potražite savjet ginekologa ukoliko: l imate potrebu da mijenjate uloške ili tampone u intervalu kraćem od jednog sata, l morate istovremeno da stavite dva uloška da biste kontrolisali krvarenje, l noću morate da ustanete da zamijenite uložak, l osjećate umor, iscrpljenost, kratak dah, jer ste izgubili mnogo krvi. Stvaranje ugrušaka je kod obilnih krvarenja uobičajena pojava i nije razlog za zabrinutost, ali ako su ugrušci veći od 2,5 cm i ovaj simptom prijavite svom ginekologu. Zašto se javlja menoragija

Uzroci obilnih, ali i nepravilnih krvarenja mogu biti organski i disfunkcionalni. Procjenjuje se da je kod 50% žena uzrok obilnih menstrualnih krvarenja organske prirode, a kod drugih 50% žena obilne menstruacije su nepoznatog porijekla, odnosno radi se o disfunkcionalnom krvarenju. Organski uzroci pojačanog i produženog krvarenja mogu biti: l komplikacije trudnoće, l razni tumori (dobroćudni, i to miomi ili polipi, ili pak zloćudni), l zadebljalo tkivo mišića materice ili adenomioza, l endometrioza, l promjene koagulacijskog sistema, l promjene sluzokože u materici zbog neadekvatnog propisivanja hormona. Disfunkcionalna krvarenja iz materice su neuredna krvarenja zavisna od promene hormona, bilo zbog relativnog manjka nekih hormona, bilo zbog prekida djelovanja hormona. Ovakva krvarenja javljaju se u više od 50% slučajeva u klimakterijumu (perimenopauzi), u oko 30% slučajeva u srednjem životnom dobu, ali i u mladosti i to u čak 20% slučajeva. Obilna krvarenja mogu uzrokovati i neki ljekovi, uključujući antikoagulanse i antiinflamatorne lekove.

Menoragija izazvana disbalansom hormona

Disfunkcionalna krvarenja mogu biti anovulacijska i ovulacijska. Kod anovulacijskog disfunkcionalnog krvarenja postoji hormonski poremećaj koji dovodi do izostanka ovulacije. Estrogen (najviše se luči pred ovulaciju) dovodi do pretjerane stimulacije sluznice materice i ona buja. Kada se krvarenje „konačno” pojavi obično je vrlo obilno i probojno. Kod ovulacijskog disfunkcionalnog krvarenja smatra se da ne postoji poremećaj hormona, već je problem u povećanoj proizvodnji prostaglandina unutar sluznice materice. Žene sa menoragijom često imaju vrlo visoke koncentracije prostaglandina i endotelina, supstanci koje značajno doprinose dilataciji (širenju) krvnih sudova. Prostaglandini takođe doprinose kontrakcijama materice, što sve zajedno pogoduje nastanku prekomjernog krvarenja. Kako se liječi menoragija

Liječenje, odnosno izbor terapije, zavisi od uzroka koji je doveo do neurednog krvarenja. Ako je uzrok tumor, liječenje je najčešće hirurško. Ako su uzrok nepravilni koagulacijski mehanizmi, sprovodi se hematološko liječenje. Ako su krvarenja uzrokovana nepravilnom proizvodnjom hormona, liječenje se sprovodi hormonima koji nedostaju. U djevojaštvu su najčešća anovulacijska disfunkcionalna krvarenja, odnosno krvarenja do kojih dolazi zbog izostanka plodnih dana i potom izostanka stvaranja hormona progesterona koji je važan za nastanak menstruacije normalne dužine i obilnosti. Zato se liječenje najčešće sprovodi ovim hormonom ili njegovim dodacima. U slučaju težih krvarenja potrebno je davati i estrogene, koji mogu dovesti do brzog zaustavljanja krvarenja djelujući na krvne sudove i rast ćelija endometrijuma. Kod žena u klimakterijumu, naročito u postmenopauzi, često je potrebno pribjeći kiretaži. Kiretažom se sa jedne strane zaustavlja krvarenje, a sa druge dobija uzorak tkiva koji se šalje na patohistološku analizu. U tom dobu uvek treba prvo isključiti premaligne i maligne promjene sluznice i unutrašnjosti materice. U srednjem, generativnom dobu, prvo valja isključiti trudnoću i krvarenja povezana sa trudnoćom. Liječenje i dijagnostički postupci poput kiretaže ili histeroskopije, sprovode se samo ako žena nije trudna, a dalji postupak zavisi od dijagnoze.

Virak je prava „ženska“ biljka, a preporučuje se kod bolnih, teških i produženih menstruacija, jer njegovo hemostatsko i adstringentno dejstvo smanjuje krvarenje i grčeve. Šta kad je menstruacija oskudna i kratka

Menstruacija koja je oskudna i suviše kratka najčešće je posljedica oštećenja sluznice u materici uz stvorene priraslice. Takva menstruacija se naziva hipomenoreja, a oštećenja sluznice u materici koja je izazivaju uzrokovana su upalama ili prethodnim kiretažama. Dijagnoza se postavlja histeroskopijom ili radiološkim analizama, uz primjenu kontrasta, a liječenje je moguće jedino uklanjanjem priraslica pri histeroskopiji. Treba imati na umu da djevojke i žene koje uzimaju hormonske kontraceptive skoro uvijek imaju oskudnija ili tek naznačena krvarenja koja katkad mogu i potpuno izostati i to je, ako se hormonski kontraceptiv uzima pravilno i redovno, normalna pojava. Osim toga menstruaciju nemaju ili je oskudna i žene koje imaju ugrađenu hormonsku spiralu. l Menoragija i prirodni ljekovi koji mogu pomoći

Često kažemo da se u prirodi nalazi rješenje za sve naše probleme, pa je takav slučaj i sa preobilnim menstruacijama. Ovo su biljke koje mogu biti od pomoći: VIRAK. Virak je prava „ženska“ biljka, jer pomaže kod brojnih tegoba u vezi sa ženskim zdravljem. Između ostalog, preporučuje se kod bolnih, teških i produženih menstruacija, jer njegovo hemostatsko i adstringentno dejstvo smanjuje krvarenje i grčeve. Primjenjuje se u obliku čaja i kapi. HAJDUČKA TRAVA. Hajdučka trava sadrži tanine koji sužavaju krvne sudove i tako djeluju na zaustavljanje obilnog krvarenja. Primjenjuje se u obliku čaja, samostalno ili kao dio čajne mješavine, do 3 puta dnevno. U terapiji menoragije je posebno efikasna kombinacija hajdučke trave i virka. KONOPLJIKA. Ova biljka djeluje na nivo progesterona i snižava nivo prolaktina. Primjenjuje se u perimenopauzi za zaustavljanje krvarenja ili kod nepravilnih ciklusa. Obično se primjenjuje u obliku kapi, a rezultati su vidljivi nakon nekoliko ciklusa. RUSOMAČA. U narodnoj medicini ova biljka se od davnina koristi kod poremećaja menstrualnog ciklusa – produženog, pojačanog i neredovnog krvarenja. Primjenjuje kao monokomponentni čaj ili kao dio čajne mješavine u kojoj su hajdučka trava, virak i kantarion. Ukoliko su vam menstruacije obilne savjetuje se da u ishranu ubacite i: CIMET, koji ima adstringentno dejstvo sužavanja krvnih sudova. Možete pripremiti i poseban napitak od 3 kašikice cimeta razmućene u vreloj vodi, koji se pije svakih pola sata dok se krvarenje ne smanji. GVOŽĐE, kako biste nadoknadili ovaj mineral koji se gubi pojačanim krvarenjem, a neophodan je za disanje svake ćelije u našem organizmu. VITAMIN C, koji je neophodan za normalnu resorpciju gvožđa, MAGNEZIJUM, koji ima sposobnost da smanji nivo estrogena u organizmu i tako reguliše teška i obilna menstrualna krvarenja.