PharmaMedica Crna Gora 16 by PharmaMedica Crna Gora

PharmaMedica O

Z D R A V L J U

N A

R A Z U M L J I V

N A Č I N

www.pharmamedica.rs

C R N A G O R A BROJ 16

GODINA IV/2021.

Policistična bolest bubrega

HOBI

Hemikalije iz plastike dovode do gojaznosti

AKTUELNO

Kako se oporaviti posle preležalog kovida

dr Igor Gogić

U zdravom tijelu ZDRAVI ZUBI

SINDROM POLICISTIČNIH JAJNIKA

PROLJEĆNI UMOR

Da li su organski proizvodi zaista zdraviji

ANTIPIRETICI, ljekovi za snižavanje tjelesne temperature P O T R A Ž I T E

S L E D E Ć I

AN T A L K B E SIPM J E R A PR B R O J

K R A J E M

M A J A

2 0 2 2 .

BROJ 1 PO PREPORUCI FARMACEUTA U SAD-U* Održava zdravlje i gipkost vaših zglobova i čini vas spremnima za kretanje!

JEDINSTVENA KOMBINACIJA

CILJANIH SASTOJAKA IZ PRIRODNOG IZVORA

GLUKOZAMIN KONDROITIN 5-LOXIN MSM KOLAGEN HIJALURONSKA KISELINA VITAMIN C MANGAN BOR SMOLA INDIJSKOG TAMJANOVCA

*Based on the results of the Pharmacy Times Survey among pharmacists who recommend a „bone/jount strenghtner“ dietary supplement, 2021-2022 Ekstrakt smole indijskog tamjanovca (Boswellia serrata) doprinosi održavanju normalnih zglobova. Vitamin C doprinosi normalnom stvaranju kolagena za normalnu funkciju hrskavice i kostiju. Mangan doprinosi normalnom stvaranju vezivnog tkiva.

sadr žaj 4.

BROJ 16

Aktuelno

Kako se oporaviti posle preležanog kovida? 8.

Iz ugla psihologa

Psihološki postkovid simptomi 10.

Savjet iz apoteke

Antipiretici, ljekovi za snižavanje tjelesne temperature 14.

Aktuelno

Proljećni umor 17.

Reč urednice

Fitoterapija

Ljekovita svojstva šipurka

Da li imate hobi? Nauka kaže da je hobi onaj rad koji obavljamo radi ličnog zadovoljstva. Kao mali skuplji smo značke, salvete, fotografisali aparatom Smena 8, slikali, mizicirali… Neki su od svog hobija napravili revoluciju u poslu, poput Stiva Džobsa koji je „pakovao” računar. Danas se na žalost gleda čudno na ljude koji imaju hobi. Etiketiraju se kao sebični, oni koji nemaju dovoljno posla ili za posao nisu zainteresovani. Kažu neki da je to relikt prošlosti i nasleđe socijalizma. Zaboravljaju da je hobi isključivo lično zadovoljstvo i nije namenjen za druge da bi se njime oduševljavali ili ne. Zaboravilo se da hobi čisti mozak, provetrava emocije i širi vidike. Da li to što većina ljudi nema hobi znači da je većina ljudi izgubila negde upravo lično zadovoljstvo? Ako je tako, u čemu je draž življenja? U „moram" sigurno nije. Da li je potrebna bolest ili smrt drage osobe da nas opomene da smo „premorali" i da je vreme da ponovo postavimo prioritete a jedan od njih je i bavljenje hobijem. Urednik,

mr ph. spec. Jasmina Jović Novaković

18.

Policistična bolest bubrega 20.

24.

Endokrinologija

San je lijek 26.

39 24

Mentalno zdravlje

Hobi 28.

Stomatologija

U zdravom tijelu, zdravi zubi 34.

Ekologija

Hemikalije iz plastike dovode do gojaznosti 36.

Organski proizvodi

Da li su organski proizvodi zaista zdraviji? 39.

Ishrana

SPIRULINA Namirnica budućnosti 40.

Moj ljubimac

Slučajna trovanja ljubimaca u kućnim uslovima

Dizajn i prelom: Pharma Medica Design Studio

web: www.pharmamedica.rs

Ginekologija

Sindrom policističnih jajnika

Glavni i odgovorni urednik: mr ph. spec. Jasmina Jović Novaković

Marketing: Pharma Medica, agencija za marketing

Urologija

e-mail: office@pharmamedica.rs Štampa: Cicero, Beograd Fotografije: Shutterstock Izdaje: PharmaMedica, agencija za marketing, 11000 Beograd, Arh.Gerasima Zelića 6/17 tel: +381 65 231. 80. 36

CIP Katalogizacija u publikaciji Narodna biblioteka Srbije, Beograd 613/614 PHARMA Medica : o zdravlju na razumljiv način / glavni i odgovorni urednik Jasmina Jović Novaković. - Izd. za Crnu Goru. - God. 1, br. 1 (2017)- . - Beograd : PharmaMedica, agencija za marketing, 2017- (Beograd : Cicero). - 27 cm Dvomesečno. ISSN 2560-4546 = Pharma Medica (Izd. za Crnu Goru) COBISS.SR-ID 240135436

Izdavač ne odgovara za sadržaj oglasnog i zakupljenog prostora. Časopis je besplatan

ON-LINE IZDANJE NA www.pharmamedica.rs

AKTUELNO

Kako se oporaviti posle preležanog kovida? Dvije godine nakon izbijanja pandemije, simptomi i najčešće komplikacije u akutnoj fazi infekcije virusom kovid-19 uglavnom su poznate. Međutim, sve češće se postavlja pitanje dugoročnih posljedica koje ova zarazna bolest ostavlja. Veliki broj ljudi širom svijeta javlja se ljekarima zbog postakutnih posljedica teškog akutnog respiratornog sindroma SARS-CoV-2.

anas je jasno da postkovid sindrom može da se javi kod svih koji su preležali infekciju, bez obzira da li su prošli sa težom kliničkom slikom ili asimptomatski, potvrdila je velika studija Medicinskog centra Univerziteta u Majncu. Spisak simptoma „long Covid-19“, kako još zovu postkovid sindrom, je dugačak i broji više od 60 mogućih zdravstvenih poteškoća kao što su iscrpljenost, umor, glavobolja, otežana koncentracija, gubitak tjelesne težine, opadanje kose i nesanica. Međutim, najveću zabrinutost izazivaju kardiovaskularne

bolesti, pojava krvnih ugrušaka, pa čak i infarkta miokarda i moždanog udara.

noj fazi infekcije, ali je većina bila ograničena na pacijente koji su bili hospitalizovani. U iščekivanju sveobuhvatne proPosledice kovida cjene posljedica preležanog koviKardiovaskularne komplikacida-19, američka studija objavljena je u akutnoj fazi su svima poznate, u časopisu Nature Medicine poali šta se dešava posle? Nekoliko tvrdila je da su osobe koje su prestudija se do sada bavilo kardioležale ovu bolest imale povećan vaskularnim ishodima u postakut- rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući i cerebrovaskularne Ljudi koji su preležali poremećaje, aritmije, ishemijsku i kovid-19 izloženi su 63% neishemijsku bolest srca, perikarvećem riziku od srčanog ditis, miokarditis, srčanu insuficijenciju i tromboembolijsku bolest. udara u prvih godinu Sa nekim od navedenih zdravstvedana od infekcije nih tegoba suočili su se čak i pa-

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

cijenti koji nisu imali teži oblik infekcije kovid-19.

Teža klinička slika – veći rizik S obzirom da su rijetki rizici od nekih bolesti, poput miokarditisa ili perikarditisa, prvobitno povezivani i sa samom vakcinacijom, studija je obezbijedila razdvajanje eventualne mogućnosti uticaja vakcine na pojavu bolesti kod pojedinaca koji su učestvovali u studiji. Stoga su rađene dvije analize, gdje su u jednoj posmatrane osobe koje su u to vrijeme dobile prvu dozu bilo koje vakcine protiv kovida-19. Međutim, rezultati su po-

www.pharmamedica.rs

Studija je pokazala i da se postkovid rizici od srčanih poremećaja javljaju bez obzira na godine starosti, rasu, pol, ali i druge kardiovaskularne faktore rizika, uključujući i gojaznost, hipertenziju, dijabetes, hroničnu bolest bubrega i hiperlipidemiju.

kazali da je ova infekcija itekako povezana sa povećanim rizikom i od miokarditisa i od perikarditisa, bez obzira na vakcinalni status ispitanih. Isto istraživanje pokazalo je da su ljudi koji su preležali kovid-19 izloženi 63% većem riziku od srčanog udara u prvih godinu dana od infekcije. Dalje, rizik od koronarnih arterijskih bolesti se povećava na 72%, a rizik od moždanog udara na 52%. Dakle, rizik za zdravlje pacijenata ne prestaje okončanjem liječenja same infekcije. Studija je pokazala i da se postkovid rizici od srčanih poremećaja javljaju bez obzira na godine starosti, rasu, pol, ali i druge kardiovaskularne faktore rizika, uključujući i gojaznost, hipertenziju, dijabetes, hroničnu bolest bubrega i hiperlipidemiju. Nakon kovida-19, srčani poremećaji javljali su se i kod onih koji nikad ranije nisu bili kardiovaskularni pacijenti. Ipak, važan zaključak do kojeg je studija došla je da su veća kardiovaskularna opterećenja imali pacijenti koji su kovid-19 preležali sa težom kliničkom slikom.

Kako preživeti postkovid? Da onima koji su se oporavili od kovid infekcije tek predstoji oporavak, pokazuje i dugoročna studija Univerzitetskog medicinskog centra u Majncu. Nedavno je i vodeći američki imunolog i glav-

www.pharmamedica.rs

Trostruka zaštita od infekcije tokom 24h Proizvod Imunitinn® MR sadrži aktivne principe dobijene iz ekstrakta lista zelenog čaja (EGCG), korisne bakterije Lactobacillus rhamnosus i vitamin D u visokoj dozi od 2.000 IJ, a namenjen je osobama sa oslabljenim imunitetom koje su pod povećanim rizikom od nastanka virusnih i bakterijskih infekcija, ali je podjednako efikasan i u terapiji akutnih infekcija praćenih neprijatnim i ozbiljnim simptomima. Imunitinn® MR dokazano sprečava nastanak i razvoj virusne infekcije, efikasno ublažava postojeće simptome gripa, štiti od ponovnih infekcija, stimuliše aktivnost imunog sistema i ubrzava oporavak nakon infekcije. Imunitinn® MR čine troslojne tablete sa modifikovanim oslobađanjem koje su proizvedene inovativnom tehnologijom koja omogućava postepeno oslobađanje aktivnih supstanci nakon konzumacije proizvoda, pružajući trostruku zaštitu od infekcije tokom 24h.

Kako možemo regulisati vrednosti d-dimera koje nisu indikovane za antikoagulantnu terapiju Nattokinn® sadrži proteolitički enzim natokinazu NSK-SD® i folnu kiselinu. Efikasnost Nattokinn®-a ogleda se u brzini razgradnje tromba, što je vrlo značajno za pacijenate kod kojih dolazi do ubrzanog stvaranja krvnih ugrušaka (COVID-19 pacijenti), a krajnji cilj primene ovog proizvoda je prevencija ozbiljnih komplikacija, kao što je plućna tromboembolija. Efekat primene se može pratiti i laboratorijski kroz smanjenje vrednosti d-dimera. Pored toga što efikasno razlaže krvne ugruške, Nattokinn® blokira slepljivanje trombocita i smanjuje obim ateroskleroze, obezbeđujući optimalan protok krvi u organizmu. Svi pozitivni terapijski efekti su dokazani u preko 50 kliničkih studija u kojima je ispitivana upravo ova patentirana formulacija natokinaze, koja se smatra i originalnom.

Postoji li adekvatna terapija za gubitak čula mirisa? Terapijska opcija koju lekari najčešće savetuju kod ovog poremećaja je alfa-lipoinska kiselina, snažan antioksidans koji poboljšava prokrvljenost malih krvnih sudova i samim tim poboljšava ishranjenost i osetljivost nerava. Zahvaljujući protivupalnom dejstvu alfa-lipoinske kiseline, smanjuju se upala i otok sluznice nosa, a krajnji rezultat svih nabrojanih pozitivnih efekata je brže vraćanje čula mirisa. Proizvod R-lipoinn® je jedini proizvod na našem tržištu koji sadrži samo aktivni oblik alfa-lipoinske kiseline. Na taj način se obezbeđuje brz terapijski efekat i maksimalna iskoristljivost aktivnog oblika.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

POSTKOVID KOD DJECE Od postkovid komplikacija nisu izuzeta ni djeca. Moguće je da se kod najmlađih razvije rijedak, ali opasan multisistemski upalni sindrom (MIS-C) koji je povezan sa Kovidom-19. Rezultati studije koju je radila Dječija bolnica u Filadelfiji pokazuju da mjesec do mjesec i po dana od infekcije MIS-C može da dovede do upale srca, pluća, bubrega i gastrointestinalnih organa. Iskustva ljekara iz ove bolnice su ohrabrujuća, a period oporavka djece traje oko 3 mjeseca.

ni savjetnik Bijele kuće Entoni Fauči ukazao na opasnost postkovida, čak i posle preležanog omikron soja, ističući da i ljudi koji su imali blage simptome infekcije mogu da imaju dugotrajan kovid. Kako će se pandemija razvijati u budućnosti još uvijek ne znamo, ali je već sada jasno da će velikom broju ljudi biti potrebna medicinska pomoć u postkovid periodu. Do sada se zna da postkovid sindrom može trajati od tri nedjelje pa sve do šest mjeseci nakon preležanog virusa. Pacijenti ne tre-

ba da potcenjuju produženi kovid, nego da se jave svom izabranom ljekaru koji će im prepisati adekvatnu terapiju ili uputiti na dalje specijalističke preglede. Posebno obazrivi moraju biti ljudi sa pridruženim bolestima. Univerzalna preporuka ljekara u periodu oporavka je vođenje zdravih stilova života, postepeno povećanje fizičke aktivnosti i, ukoliko je potrebno, psihološka podrška. Zato osluškujte svoj organizam u prvih nekoliko mjeseci nakon infekcije i ne odlažite kontrolne preglede. l

Postkovid i usamljenost Istraživanja su pokazala da se posle preležane korone ljudi najviše žale na usamljenost, pad raspoloženja i strahove. Prisutni su i depresija, nesanica, anksioznost, poremećaj pažnje, pad koncentracije, problemi sa kratkoročnim pamćenjem, glavobolja, manjak volje, potištenost.

NOĆNA MORA ZVANA POSTKOVID Kako se postkovid sindrom razlikuje kod svake osobe, i oparavak izgleda isto tako različito. Pored poznatih simptoma, mapirani su i oni koji se odnose na naše mentalno zdravlje - gubitak raspoloženja, depresija, noćne more, poremećaj pamćenja, problemi sa koncentracijom. Ovi simptomi se uglavnom mogu pripisati posljedicama stanja akutnog stresa sa kojim se suočava većina ljudi koji se liječe od kovid infekcije. Stoga je prepoznata potreba za otvaranjem Postkovid savjetovališta za mentalno zdravlje.

Sve to utiče na produbljeni osećaj izolovanosti i doživljaj nerazumevanja od strane okoline (jer osoba više nema fizičke simptome a još uvek „nije ona stara“), što može produbiti probleme u partnerskim odnosima i na poslu (tim pre što su mnogi preležali covid, ali ne deluje na sve isto). Najbolje što možete učiniti posle preležanog kovida je da ne žurite, već date sebi dovoljno vremena za potpuni oporavak. To vreme je znatno duže od prestanka zvaničnih kovid simptoma. Ne forsirajte se, ne pokušavajte da nadoknadite vreme kad ste bili van funkcije. Sve dođe na svoje, naučite da se organizujete tako da ne zapostavite sebe.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

m e š a v o p Šta je ajbolji ili n mišljenju ^ niji poklon ic najprakt , odnosno, za bebu_ n^ce koje novorode jete? posecu ^

Mi vam predlazemo

TOMMEE TIPPEE set za njegu beba!

Set^ sadrzi; cetku, ^ cešalj, ^ cetkicu za zube, Noktorez, Turpiju,

Uvoznik za Crnu Goru: Glosarij d.o.o., Crna Gora, Ul. Vojislavljevica 76, Podgorica TEL +382 20 642 495 mail: info@glosarij.me

Makazice, Digitalni toplomjer, Aspirator za nos, ^ Prakticni neseser.

www.glosarij.me

IZ UGLA PSIHOLOGA

PSIHOLOŠKI POSTKOVID SIMPTOMI autor: Jasna Bulajić-Stepanović, psiholog-psihoterapeut, psihodijagnostičar, psiholog Mense Srbije i psiholog Mense Crne Gore, jasnab@mensa.rs

Prolongirani postkovid obuhvata vrijeme od nekoliko nedjelja do 6 mjeseci nakon preležanog kovida. Simptomi se mogu podijeliti u dvije grupe: iz oblasti somatskog i mentalnog zdravlja tj.bolesti, mada se te dvije grupe prepliću.

mor (fizički i psihički) je najčešći postkovid simptom, pa ga mnogi nazivaju postkovid blues. Simptomi se kod nekih jave odmah, a kod drugih par nedjelja posle pa ih dožive kao početak nove, hronične bolesti što dodatno pojačava strah i ruši imunitet. Kovid je kao detektor, nepogrešivo otkriva slabe tačke i pojačava ih. Konkretni simptomi zahtijevaju specifičan način prevazilaženja.

Strah od smrti Najčešći je kod bolnički liječenih pacijenata, pogotovo životno ugroženih i nakon izliječenja, pogotovo onih koji su iskusili invazivne metode. Jedini način prevazilaska straha od smrti je pronalaženje smisla života, zato treba gledati na izlazak iz kovida kao na drugu šansu, dodatno vrijeme za završavanje bitnih planova (izvesti djecu na put, osigurati posao). Neophodno je izdvojiti vrijeme za hobi i druženje sa prijateljima, ne može samo da se radi već i uživa. Strah od smrti je više strah od života. Pouka je da treba voditi računa o sebi i svom zdravlju (fizičkom i mentalnom), djelovati preventivno. Najteže je onima koji su izgubili nekog bliskog zbog kovida, pogotovo ako misle da su im upravo oni prenijeli smrtonosni virus. Osje-

ćanje krivice je često kod maskirane samodestrukcije (tzv. krivica preživjelih, misle da je trebalo da oni umru umjesto te osobe). Tu je neophodna psihoterapija.

Depresija U ovom slučaju depresija je reaktivnog tipa. Dolazi do pada voljno-dinamskih mehanizama, poremećaja volje, emocija, sna, apetita,

Jedini način prevazilaska straha od smrti je pronalaženje smisla života, zato treba gledati na izlazak iz kovida kao na drugu šansu, dodatno vreme za završavanje bitnih planova (izvesti decu na put, osigurati posao)

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

seksualne želje. Kod ljudi sa istorijom psihičkih problema obično zahtijeva antidepresive, dok kod nekih lijekovi nisu nužni. Najpogrešnije je depresivnu osobu zatrpavati savjetima tipa „uzmi da učiš novi jezik, bavi se trčanjem svakog dana“ i sl., tu ne treba davati uopštene savjete već vidjeti kakav ventil je osoba koristila ranije (teško da će se neko baviti sportom ako nije nikada ranije, uostalom ljekari posle kovida zahtijevaju oprez u pogledu većih fizičkih aktivnosti). Zahtjevi koji se pred osobu stavljaju treba da budu umjereni, da bi smanjili osjećanje krivice i nemoći. Pogrešno je naročito u ovoj fazi slušati motivacione govornike iz oblasti samozvane pozitivne „psihologije“, treba pričati sa stručnim licima. Naročito je važan psihoterapijski rad sa onima koji su izgubili najbliže.

www.pharmamedica.rs

Panični napadi Teško je razlučiti šta je simptom bolesti, a šta psihološka posljedica kovida. Simptomi straha djeluju kao da imaju organsku osnovu. Teškoće sa disanjem i lupanje srca mogu izazvati nesvjesticu i fenomene depersonalizacije i derealizacije (kao da se udaljite od sebe ili okoline na tren). Radite vježbe relaksacije i disanja, boravite što više na svježem vazduhu, hranite zdravo, izbacite napitke koji sadrže kofein ili ih smanjite na jedan dnevno (ubrzava puls i podiže pritisak za 10-15%), smanjite duvan ako ga ne možete izbaciti.

Strah od ponovnog zaražavanja i hronične bolesti

PTSP

To je realan strah pogotovo kod omikrona kojim se može zaraziti više puta u kratkom intervalu (nastavite sa anti-kovid mjerama). Dajte dovoljno vremena tijelu i psihi da se vrate u normalu, radite vježbe relaksacije. Mnogi simptomi liče na hronične, a nisu. Ispratite savjete ljekara, a terapiju ne prekidajte kod naznake poboljšanja. Ponašanje treba da je nalik pružanju pomoći osobi koja je preživjela brodolom: oporavak je postepen (polako se utopljava i daje gutljaj po gutljaj tečnosti). Nadoknadićete sve, ne žurite naročito sa fizičkim naprezanjima.

Post-traumatski stresni poremećaj se odražava u vidu noćnih mora i flashback-ova, kada se javljaju slike traumatskog iskustva, pogotovo onih koji su bili na respiratoru. Najbolja metoda u ovom slučaju je EMDR. Anksioznost je slobodno lebdeći strah, posljedica neizvesnosti i procjene katastrofičnog ishoda bez osnove. Problem je što se svakog dana otkrivaju nove posljedice kovida, što dovodi do porasta anksioznosti jer situacija nije pod kontrolom. Ovdje je efikasan bilo koji vid psihoterapije, jer se tako uči da se razdvoji ono što jeste od onog što nije pod našom kontrolom.

Fobije

OKP

Prepuštenost sebi i izolacija uz brigu o zdravlju kod onih koji su premorbidno imali sklonost za tim mogu dovesti do pojava socijalne fobije, a često i agorafobije ili klaustrofobije (zbog dugog boravka u malom prostoru). Ovi simptomi se najbolje prevazilaze kombinacijom psihoterapijskih metoda (najpre se radi otklanjanje simptoma putem KBT-a, REBT-a, relaksacije, a zatim pomoću drugih, „dubljih“ psihoterapijskih metoda (analitički pristup)).

Opsesivno-kompulsivni poremećaj kao da je prihvaćeniji, naizgled racionalniji kad je u blažem obliku, jer se svima dezinfekcija postala sastavni dio života. Međutim, ovdje je riječ o mnogo dubljem poremećaju, neprihvatanju sebe, ogromnom osjećanju krivice koje zahtijeva timski rad (psihijatar zadužen za farmakoterapiju a psiholog za psihoterapijski rad). Segment tijela ili okoline za koji je važno da bude ekstremno čist ima simboličko značenje.

Nesanica

Zujanje u ušima

Jedan od najčešćih postkovid simptoma, uglavnom nestaje posle par nedjelja. Psihološki je strah od gubitka kontrole, jer san predstavlja povlačenje od realnosti, simbolički je strah od tonjenja u san strah od smrti. Preporučuje se slušanje npr. zvuka morskih talasa ili proljećne kiše prije odlaska na spavanje. Mnogima pomaže i akupresura, slušanje opuštajuće muzike i sl.

Tinitus je više organski simptom, ali zbog značaja spavanja za psihu može se svrstati i u psihološke. Danju se utopi u zvuke iz okruženja, ali noću zna da dovede do ekstremne nesanice, jer neprijatan zvuk može trajati satima. Preporučuje se puštanje tzv. bijelog šuma zbog neutralizacije ili uspavanki. Postkovid tinitus, za razliku od uobičajnog, traje znatno kraće.

www.pharmamedica.rs

Moždana magla Odnosi se na kognitivnu konfuziju, poremećaj pažnje i koncentracije, zaboravnost koja se naročito odnosi na kratkoročno pamćenje. Sličan fenomen je kod pacijenata oboljelih od kancera koji su na invazivnim metodama liječenja. Stres dodatno pogoršava stanje. Rješenje je u postepenom opterećivanju i povratku na staro, zapisivanje bitnih zadataka, vježbanje pažnje. Svi ovi simptomi mogu znatno da se ublaže kada se fokus stavi na ono što neko voli da radi, kada osjeća zadovoljstvo. Ako to još uvijek nije moguće, treba postupno podržavati svaki korak ka mentalnom zdravlju, uz pomoć stručnog lica. Ako smo nešto svi naučili za ove dvije godine je da je zdravlje zaista prioritet.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

SAVJET IZ APOTEKE

ANTIPIRETICI, ljekovi za snižavanje tjelesne temperature autor: mr ph. Tamara Božilović

Porast tjelesne temperature, febrilnost, nastaje kao posljedica različitih stimulsa na termoregulacioni centar, koji se nalazi u mozgu (u hipotalamusu) i određuje stepen tjelesne temperature, njen rast i opadanje. Povišena tjelesna temperatura predstavlja nespecifičnu reakciju organizma i fenomen odbrane – rastom temperature podstiče se imunološki sistem organizma.

emperatura je povišena ako su vrijednosti od 37,5°C do 38,5°C, a izuzetno visoka ako su vrijednosti više od 39°C. Do 38°C povišenje temperature pogoduje imunološkom sistemu i uzrokovano je medijatorima upale. Temperatura iznad 38°C, posebno 39°C, postaje izuzetno štetna, i tada je neophodno što prije primijeniti antipiretike, lijekove koji obaraju tjelesnu temperaturu, kao i fizičke metode rashlađivanja.

Antipiretici Tačniji naziv ove grupe lijekova jeste analgoantipiretici što ukazuje na to da imaju dvije najvažnije indikacije: terapiju bola i povišene tjelesne temperature. U ovu grupu lijekova spadaju: • acetilsalicilna kiselina; • metamizol; • paracetamol; • propifenazon. Kao antipiretici djeluju i NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lijekovi) i glavni predstavnik je ibuprofen.

Acetilsalicilna kiselina Najpoznatija pod prodajnim, zaštićenim, imenom ,,Aspirin”. Acetilsalicilna kiselina se smatra najprodavanijim lijekom na svijetu. Djeluje analgetski (za kratkotrajnu analgeziju kod zubobolje, glavobolje), antipiretski (snižava povišenu tjelesnu temperaturu), pokazuje antireumatski (kod bolova u zglobovima) i antiinflamatorni efekat (preporučuje se kod bolova, upale, u mišićima) i blokira koagulaciju krvi (preporučuje se isključivo nakon konsultacije sa ljekarom).

Paracetamol u odnosu na acetisalicilnu kiselinu ne nadražuje sluznicu želuca, te ga smiju uzimati i bolesnici sa želudačnim tegobama, sa čirem na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

Acetilsalicilna kiselina spada u OTC lijekove i kupuje se u apoteci bez ljekarskog recepta. Preporučena pojedinačna doza je 500mg, koja se po potrebi može ponoviti nakon najmanje 4 sata. Za intenzivniji bol ili povišenu tjelesnu temperaturu preporučena pojedinačna doza je 1000mg, koja se po potrebi može ponovo uzeti takođe nakon najmanje

www.pharmamedica.rs

Acetilsalicilna kiselina nije dozvoljena djeci mlađoj od 16 godina, osobama koje boluju od astme, čira na želucu ili crijevima (uključujući dvanaestopalačno crijevo), ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega, jetre ili srca, i pacijentima na terapiji oralnim antikoagulansima (lijekovi koji razređuju krv i time spriječavaju zgrušavanje krvi). 4 sata. Ukupna dnevna doza ne smije iznositi više od 3000mg. Za pacijente starije od 65 godina doziranje je nešto manje i maksimalna dnevna doza jeste 2000mg. Lijek se pije sa dovoljnom količinom tečnosti neposredno nakon ili tokom obroka. Acetilsalicilna kiselina nije dozvoljena djeci mlađoj od 16 godina, osobama koje boluju od astme, čira na želucu ili crijevima (uključujući dvanaestopalačno crijevo), ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega, jetre ili srca, i pacijentima na terapiji oralnim antikoagulansima (lijekovi koji razređuju krv i time spriječavaju zgrušavanje krvi). Ne preporučuje se upotreba acetilsalicilne kiseline kao analgetika i antipiretika tokom trudnoće i perioda dojenja.

Metamizol Ima izuzetno snažno analgetičko djelovanje (čak slično dejstvu opoidnih analgetika), intezivno antipiretičko, spazmolitičko (ublažava grčeve mišića) i antiinflamatorno (protivzapaljensko) dejstvo. Koristi se za liječenje intezivnog bola (posttraumatski i postoperativni) i snižavanje povišene tjelesne temperature koji ne reaguju na liječenje ostalim analgoantipireticima. Metamizol je jedinstven po tome što može sniziti i normalnu tjelesnu temperaturu dok ostali analgoantipiretici nemaju to dejstvo – naime, pored inhibicije COX-2 u mehanizam djelovanja metamizola uključeno je i direktno djelovanje na centar za termoregulaciju u hipotalamusu. Metamizol ne spada u OTC lijekove, i može se izdavati samo uz ljekarski recept (što nažalost vrlo često nije praksa). Metamizol može izazvati ozbiljno oštećenje koštane srži i poremećaj krvne slike (kao i druga neželjena dejstva) i procjenu o primjeni ovog lijeka neophodno je da donese ljekar. Lijek se ne preporučuje asmatičarima, osobama atopijske konstituci-

www.pharmamedica.rs

Paracetamol Paracetamol je uz acetilsalicilnu kiselinu najkorišćeniji analgoantipiretik i jedan od najkorišćenijih lijekova na svijetu. Ima snažno analgetičko i antipiretičko dejstvo, ali je antiinflamatorno dejstvo slabo. Dobro se resorbuje nakon oralne i rektalne primjene. Neželjeni efekti posle primjene terapijskih doza, u kontrolisanom vremenskom periodu, su veoma rijetki. Preporučuje se kod glavobolje, zubobolje, grlobolje, bolova u mišićima i kostima, menstrualnih bolova, povišene tjelesne temperature kod prehlade i gripa i drugih infektivnih bolesti. U odnosu na acetisalicilnu kiselinu ne nadražuje sluznicu želuca, te ga smiju uzimati i bolesnici sa želudačnim tegobama, sa čirem na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ne utiče ni na koagulaciju krvi te je dozvoljen i kardiološkim bolesnicima i pacijentima na terapiji antikoagulansima. Takođe, mogu ga uzimati i djeca, u tu svrhu dostupan je u obliku sirupa i supozitorija. Paracetamol je takođe OTC lijek, odraslima (uključujući i starije od 65) i djeci starijoj od 12 godina preporučuje se pojedinačna doza od 500 do 1000mg (zavisno od godina i tjelesne mase, inteziteta bola i visine temperature) 3-4 puta dnevno, ukoliko je neophodno, do maksimalno 4000mg u toku 24 časa. Razmak između dvije doze je najmanje 4 sata, i lijek ne treba primjenjivati duže od 3 dana u kontinuitetu bez prethodnog savjeta ljekara. Lijek se pije nezavisno od obroka, sa dovoljnom količinom vode. Kada su djeca u pitanju za njih su dostupne supozitorije (rektalna primjena lijeka) i sirupi. Pojedinačna (kao i maksimalna dnevna) doza se određuje u odnosu na uzrast i tjelesnu masu djeteta. Razmak između dvije pojedinačne doze minimalno iznosi 4 do 6 sati. Prije primjene paracetamola kod vašeg djeteta uvijek se konsultujte sa ljekarom ili sa vašim farmaceutom, ekspertom za lijekove. Savjetuje se pažnja pri upotrebi paracetamola kod pacijenata sa teškim oštećenjima jetre ili bubrega. Pored toga opasnost od predoziranja paracetamolom je moguća, jer je paracetamol najčešći učesnik višekomponentnih lijekova u simptomatskoj terapiji prehlade, rinitisa, akutne nazalne kijavice, rinofaringitisa, sinuzitisa, i stanja sličnih gripu, za ublažavanje groznice, drhtavice, glavobolje, bola uslijed zapaljenja grla. Stoga se ne preporučuje primjena paracetamola, ili bilo kog lijeka, ,,na svoju ruku”, bez konsultacije sa farmaceutom. Primjena paracetamola je dozvoljena tokom trudnoće i perioda dojenja.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

je (skloni alergijskim reakcijama), teškim bubrežnim bolesnicima, pacijentima koji boluju od hipotenzije i poremećaja cirkulacije, kao ni djeci mlađoj od 18 godina. Pojedinačna doza iznosi 500mg (vrlo izuzetno 1000mg) svakih 6-8 sati. Maksimalno se dnevno može uzeti 4000mg. Lijek se uzima neposredno nakon ili tokom obroka sa dovoljnom količinom vode. Primjena metamizola je kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja. Strogo se preporučuje uzdržavanje od alkohola tokom terapije ovim lijekom.

Ibuprofen Ibuprofen nije klasični analgoantipiretik već spada u nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIL). NSAIL ispoljavaju tri glavna efekata: antiinflamatorni, analgetički i antipiretički efekat. Ibuprofen je po svom dejstvu vrlo sličan acetilsalicilnoj kiselini ali, poput drugih NSAIL, prvenstveno se koristi za liječenje reumatskih bolesti – osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, zapaljenja tetiva (tendinitisa) itd. Takođe, kao analgetik ibuprofen se upotrebljava u terapiji zubobolje, bolova nakon operativnih zahvata, bolnih menstruacija i glavobolje (uključujući migrenu), i kao antipiretik kod odraslih i djece. Ibuprofen u dozama od 200 i 400mg spada u OTC lijekove, dok je za više doze od 600 i 800mg neophodan ljekarski recept. Uobičajena dnevna doza je 600 - 1800mg, do maksimalnih 2400mg. Razmak između dvije pojedinačne doze ne smije biti manji od 4 sata za dozu od 200mg, i 6 sati za doze od 400 i 600mg. Lijek se pije neposredno nakon ili tokom obroka sa dovoljnom količinom vode. Kada su djeca u pitanju, baš kao i kod paracetamola, pojedinačna doza se određuje u odnosu na uzrast i tjelesnu težinu djeteta. Razmak između dvije pojedinačne doze minimalno iznosi 4 do 6 sati. Ibuprofen je za djecu dostupan kao sirup, od 100 i 200mg u 5ml sirupa. Ibuprofen nije dozvoljen tokom trudnoće, ali jeste tokom dojenja ako se uzima u preporučenoj dozi i u najkraćem mogućem roku. Od neželjenih dejstava najčešće se mogu javiti gastrointestinalne tegobe – želudačne nuspojave, mučnina, povaćanje, dijareja, konstipacija, flatulencija. Ibuprofen nije dozvoljen pacijentima sa teškim oštećenjem srca, bubrega ili jetre, pacijentima koji krvare, kao ni u stanjima koja uključuju povećanu mogućnost krvarenja.

Propifenazon Propifenazon se danas koristi kao dio kombinovanih preparata (lijekova) sa ostalim analgoantipireticima (uglavnom paracetamolom), nikada samostalno. Kombinovani analgetici preporučuju se za ublažavanje akutnog bola, kao što su glavobolja, zubobolja, dismenoreja, išijalgija, mijalgija. Značajno je naglasiti da se kombinovani analgetici ne preporučuju kao hronična terapija, posebno ne bez prethodne konsultacije sa ljekarom. Propifenazon ima slične terapijske efekte poput metamizola, i takođe i slična neželjena dejstva – oštećenje koštane srži i poremećaj krvne slike. Kombinovani analgetici u čiji sastav ulazi propifenazon spadaju u OTC lijekove, međutim preporučuje se konsultacija sa farmaceutom prije odluke o primjeni ovih lijekova, farmaceut će upoznati pacijenta sa svim prednostima i ograničenjima terapije. Takođe, preporučuje se uzdržavanje od alkohola tokom terapije ovim lijekovima. Kombinovani analgetici sa propifenazonom nisu dozvoljeni tokom trudnoće i perioda dojenja. l

ZA KRAJ Povišena tjelesna temperatura je signal za borbu i reakciju – ona podstiče naš imunološki sistem da reaguje i zaštiti nas, ujedno je i signal nama da nešto nije u redu i da je vrijeme za odlazak kod doktora.

Antipiretici su pomoć, ne rješenje, jer i sama povišena temperatura nije uzrok već simptom bolesti.

Antipireticima, koji su ujedno i analgetici, treba pristupiti razumno, kada su zaista neophodni, i svakako njihovu primjenu ograničiti vremenski. Iako su, uglavnom, to lijekovi koji se mogu kupiti bez neophodnog ljekarskog recepta, prije odluke za primjenu najbolje je uvijek se posavjetovati sa ekspertom za lijekove – farmaceutom, koji će dati najbolji odgovor o izboru lijeka, benefitu, dužini i ograničenjima terapije, načinu primjene antipiretika i svakako o značaju odlaska kod doktora, kada je to neophodno.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

ADVANCIS IMMUNE SOSRapid

% 0 0 1 NO ROD PRI

ADVANCIS

FLEXIJOINTS

SUPER BRZA POMOĆ KOD SIMPTOMA GRIPE ADVACIS IMMUNE SOS rapid!

Imate BOLNE KOSTI I ZGLOBOVE? Da li ste počeli intezivnije da trenirate i osjećate bol u kostima i zglobovima? Prati li vas osjećaj da vaše tijelo reaguje bolovima i upalom na treninge? ADVANCIS RJEŠENJE ZA BOLNE KOSTI I ZGLOBOVE! I TO BRZO DEJSTVO!

n Provjereno efikasan PRIRODNI preparat na bazi esencijalnih ulja origana, karanfilića, lavande i bora. Ovi aktivni sastojci zajedničkim djelovanjem povećavaju odbranu organizma i ublažavaju simptome upaljenog grla, kašlja, začepljenog nosa, groznice, bolova u mišićima, opšte slabosti, glavobolje i drhtavice. Istovremeno Advancis Immune SOS kapsule potpomažu dejstvo analgetika i antipiretika koji se uglavnom koriste u terapijama liječenja gripa i prehlade. Sačuvajte dobro zdravlje i jak imunitet uz Advancis!

SOS

n ADVANCIS FLEXIJOINTS SOS djeluje protivupalno uz analgetski efekat i relaks mišića koji se postiže djelovanjem salicata iz ekstrakta evropske biljke suručice, koja se tradicionalno koristi za ublažavanje bolova u zglobovima.

 OPŠTA DOBROBIT ZA KOSTI I ZGLOBOVE  OD POMOĆI LJUBITELJIMA SPORTA  BRZO DEJSTVO

n Glukozamin, hondroitin i MSM djeluju antiinflamatorski uz dodatna mehanička i elastična svojstva, dok hijaluronska kiselina povećava sposobnost zglobova da apsorbuju pokretljivost, smanjujući tako uzroke bola. n AVANCIS FLEXIJOINTS SOS UMIRUJE BOL I OTOK I DJELUJE PROTIVUPALNO.

AKTUELNO

PROLJEĆNI UMOR autor: mr ph. spec. Jasmina Jović Novaković

Proljećni umor ja za neke ljude realna smetnja i prepoznat je kao medicinski entitet ali, zbog neodređenosti simptoma ne može se klasifikovati ni kao bolest ni kao poremećaj.

roljećni umor je najčešća vrsta umora na koji se ljudi žale i od kog pati skoro svaka druga osoba. Iako za neke ljude predstavlja realnu smetnju i prepoznat je kao medicinski entitet, zbog neodređenosti simptoma ne može se klasifikovati ni kao bolest ni kao poremećaj. Smatra se da od proljećnog umora pate osobe koje su preosjetljive na vremenske promjene, usljed smanjene adaptogene sposobnosti organizma. Pospanost, nedostatak koncentracije, malaksalost, osjećaj bezvoljnosti i brzo umaranje su samo neki od simptoma na koje se s dolaskom proljeća žali veliki broj ljudi.

Vremenske oscilacije Proljeće je godišnje doba kada su dnevne promjene u temperaturi i atmosferskom pritisku vrlo izražene. Prilikom porasta temperature krvni sudovi se šire i pritisak pada što se manifestuje osjećajem umora, malaksalošću, neraspoloženjem.

Da li je melatonin kriv za proljećni umor? Pored vremenskih oscilacija za proljećni umor okrivljuje se i melatonin, hormon koga luči epifiza. Melatonin se stvara iz serotonina i njegovo izlučivanje povezano je sa ciklusom svijetlo - tama. U toku zime kada je i dnevne svjetlosti malo melatonin se pojačano luči pa je i normalno da smo u toku zime usporeniji i imamo potrebu za dužim spavanjem. Sa dolaskom proljeća receptori u

oku registruju povećanu količinu dnevne svjetlosti i šalju signal mozgu da smanji lučenje melatonina. Kako se nivo ovog hormona smanjuje prevagu odnose hormoni poput serotonina koji organizmu šalju poruku da je vrijeme za „akciju“. Povećavan period budnosti, kao i potreba čovjeka za aktivnošću i kretanjem zahtijevaju dodatnu energiju pa organizam dok se ne prilagodi ovom hormonalnom preokretu reaguje umorom.

Smatra se da od proljećnog umora pate osobe koje su preosjetljive na vremenske promjene, usljed smanjene adaptogene sposobnosti organizma.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

Proljećni umor na sreću ne traje dugo, nivoi serotonina i melatonina u tijelu se brzo stabilizuju, pa se samim tim raspoloženje i energetski status, vraćaju u normalu.

KAKO UBLAŽITI TEGOBE? Promjenama u životnom stilu i ishrani tegobe proljećnog umora možete učiniti podnošljivijim. Hranite se lagano i raznovrsno. U jelovnik uvrstite što više svježeg voća i povrća kako bi ste organizam opskrbili neophodnim hranljivim sastojcima, ne preskačite obroke. Iskoristite slobodno vrijeme za boravak u prirodi. Poželjno je unositi veće količine tečnosti, najbolje vode.

www.pharmamedica.rs

NAJČEŠĆI UZROCI HRONIČNOG UMORA

Anemija

30 minuta popodnevnog sna bar 3 puta nedeljno smanjuje za 37% rizik od smrti kao poljedicu oboljenja srca Dok proljećni umor ne prođe, organizam ne treba dodatno opterećivati intenzivnom fizičkom aktivnošću niti dodatnim poslovnim obavezama.

sna dovoljno je da se organizam okrepi. Sa poslijepodnevnim spavanjem ne treba pretjerivati. Dugo poslijepodnevno spavanje može umjesto okrepljujućeg dejstva uzrokovati POPODNEVNI ODMOR da se osoba po buđenju osjeća dePoslijepodnevno dremanje mno- zorjentisanom i umrtvljenom. gi ljudi doživljavaju kao beskoUkoliko spadate među ljude kojirisno trošenje vremena koga i ma poslovni život dozvoljava lukonako nemaju dovoljno ali, broj- suz popodnevnog drijemanja, na istraživanja govore upravo vodite računa da ćete teško zaspasuprotno. Poslijepodnevno dre- ti ukoliko na popodnevni odmor manje ima blagotvorno dejstvo odete isuviše rano a s druge strana zdralje. ne prekasno drijemanje poremetiPrema studiji koju su sproveli grč- će noćni san. ki i američki naučnici i čiji su reZa ljude koji se rano bude, prepozultati objavljeni u The Archives ručuje se da popodnevni odmor of Internal Medicine, osobe koje bude oko 13h, a za one koji lijezu bar tri puta nedeljno spavaju pokasnije i kasnije ujutru započinju podne, po 30 minuta, imaju 37% dan, da to bude oko 14.30h. manji rizik da dožive smrt kao Popodnevni odmor je svima poposljedicu oboljenja srca, u odtreban. Na žalost evropsko radno nosu na osobe koje popodne ne vrijeme najvećem broju zaposlespavaju. nih ljudi ne dozvoljava popodnevPored koristi za zdravlje srca istra- ni odmor. živanja su pokazala da samo 6 mi- Kratak predah i opuštanje u tinuta popodnevnog drijemanja šini takođe blagotvorno djeluju pozitivno utiče na pamćenje dok na zdravlje i povećavaju efika20 minuta usporava rad srca, po- snost čovjeka. Znajući ovo velike boljšava koncentraciju i raspolosvjetske kompanije poput Nike i ženje. Googla napravile posebne prostoUkoliko prošle noći niste dobro rije za odmor u kojima zaposleni spavali 40 minuta popodnevnog mogu da na kratko predahnu.

www.pharmamedica.rs

Najčešći uzrok hroničnog umora kod žena je anemija, nastala uslijed većeg gubitka krvi tokom menstrualnog ciklusa. Obilne i dugotrajne menstruacije žene prihvataju kao normalne pa tako anemije nastale na ovaj način dugo ostaju nedijagnostikovane a uzrok umora traži se u drugim poremećajima. Prosječan menstrualni ciklus traje 21-35 dana, dok krvarenje traje 5-7 dana pri čemu se izgubi 25 do 80 ml krvi. Po definiciji menstruacija koja traje duže od 7 dana sa gubikom krvi većim od 80 ml je obilna i zove se menoragija ili hipermenoreja. Menoragija se javlja kod 9% do 14% žena. Kako bi se dijagnoza anemije potvrdila neophodno je uraditi analize krvi. Ukoliko se utvrdi da anemija postoji ljekar će ordinirati odgovarajući lijek a ono što možete uraditi i sami je, da u svoj jelovnik uvrstite što više namirnica koje sadrže gvožđe (spanać, brokoli, crveno meso...).

Nastavak na sledećoj strani

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

...nastavak sa prethodne strane

NAJČEŠĆI UZROCI HRONIČNOG UMORA

Hipotireoza

Neuravnotežena ishrana

Nedovoljno sna

Štitna žlijezda je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u podnožju vrata. Preko tiroksina i drugih hormona koje luči odgovorna je za regulaciju brzine metabolizma. U slučaju da je aktivnost štitne žlijezde smanjena usporava se i metabolizam, osjećamo se umorno, blago depresivno, usporeno, a tjelesna težina raste. Prema Američkom udruženju za štitnu žlijezdu čak 17% žena starijih od 60 godina ima hipotirozu a da to i ne zna. Dijagnoza se postavlja mjerenjem nivoa hormona štitne žlijezde u krvi i ukoliko je nivo smanjen lijekovima koji sadrže sintetičke hormone, manjak se nadoknađuje. Vrlo brzo posle primijenjene terapije osoba osjeća poboljšanje.

Najčešća graška koja se pravi kada se osjeti umor ili pad koncentracije je unos kafe ili nekog drugog pića koje sadrži kofein. Pri unosu malih količina s obzirom da je kofein stimulator centralnog nervnog sistema postiže se efekat „podizanja” ali kada se sa kofeinom pretjera, zahvaljujući njegovim i diuretskim efektima krvni pritisak pada pa su umor i usporenost još izraženiji. Zato, ne izbjegavajte doručak, unosite složene ugljene hidrate i proteine i zaboravite na kafu i druge napitke koje sadrže kofein ili bar njihov unos ograničite. Obratite pažnju i da li pijete dovoljno vode. Umor može biti i znak dehidratacije.

Prirodno je da budete umorni ukoliko ne spavate dovoljno. Trećinu života provedemo spavajući i upravo od te jedne trećine zavisi kvalitet one druge dvije koju provodimo budni. U prosjeku odraslom čovjeku potrebno oko 7 sati sna da bi se oraganizam oporavio i bio spreman za nove aktivnosti. Tinejdžerima i maloj djeci potrebno je više. Uprkos tome, mnogi spavaju čak manje od 6 sati što dovodi do dnevnog umora, iscrpljenosti, nervoze, nedostatka koncentracije samim tim i neefikasnosti i veće mogućnosti za greške. Ukoliko ste svijesni da ne spavate dovoljno rješenje je jednostavno, obezbijedite sebi bar 7 sati sna.

Apneja i hrkanje

Urinarne infekcije Osnovni simptomi urinarnih infekcija su učestalo mokrenje, peckanje i bol u donjem dijelu stomaka. Međutim, dešava se da ovi simptomi izostanu i da umor bude jedini alarm da nešto nije u redu. Urinarna infekcija se dijagnostikuje pregledom urina i liječi se primjenom antibiotika. Umor nestaje već u roku od nedelju dana.

Problem je sa ljudima koji misle da dovoljno spavaju i nisu svjesni da u toku spavanje imaju kratke prekide u disanju (apneja) koji remete ciklus spavanja. Prekid u disanju ponekad traje i duže od deset sekundi, ponekad se prekidi ponavljaju 20 - 60 puta u satu, a nekada je učestalost i veća - stotinama puta svake noći. San je lošeg kvaliteta pa se osoba budi umorna, iscrpljena iako je provela 7 ili 8 sati spavajući. Hrkanje je često znak apneja za vrijeme spavanja. Apneja se kod najvećeg broja ljudi rješava već promjenom nekih životnih navika na primjer prestankom pušenja, korišćenjem višljeg jastuka, izbjegavanjem obroka nekoliko sati prije spavanja kao i smanjenjem tjelesne težine.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

Dijabetes, bolesti srca kao i depresija se se takođe manifestuju hroničnim umorom.

www.pharmamedica.rs

FITOTERAPIJA

Ljekovita svojstva šipurka autor: mr ph. Emilija Popov

ljekovitim svojstvima šipurka još uvijek se sve ne zna. Široko se primjenjuje kod prehlada i drugih infekcija zbog visokog sadržaja vitamina C. Naučne studije pokazale su da preparati na bazi šipurka mogu biti od velike koristi u tretmanu osteoartritisa i reumatoidnog artritisa, dok se uloga u sniženju nivoa šećera u krvi i kod gojaznosti još uvijek utvrđuje. Ono što se sa sigurnošću zna i u čemu se slažu i stručna i opšta javnost a to je da su ukus i miris čaja i džema od šipurka neodoljivi. Divlja ruža (Rosa canina, Rosaceae) je žbun visine do 2,5 m. Cvasti su karakteristične gronje sa 3-5 cvjetova, a cvjetovi su ređe pojedinačni. Cvjeta u maju, a stanište su joj proplanci, svijetle šume, livade. Plod je šipurak, koji je zbirna orašica. Šipurak je zapravo pseudo voćka divlje ruže. Široko je korišćen zbog visokog sadržaja polifenola i vitamina C, a u brojnim studijama je potvrđeno njegovo antiinflamatorno i antioksidantno dejstvo. Postoji i potencijalna efikasnost u tretmanu gojaznosti. Sastav hemijskih komponenti šipurka će umnogome zavisiti od brojnih faktora kao što su klimatski uslovi, način odgajanja i uslovi čuvanja. Ustanovljene su značajne varijacije u sadržaju minerala, šećera, organskih kiselina, hidrosolubilnih vitamina. Ipak, za dejstvo su najznačajniji fenoli, koji ispoljavaju antioksidantni, antimutageni i antikancerogeni efekat, a i vitamin C kao antioksidans i antikancerogeni agens. Šipurak je možda čak i voćka sa najvišim sadržajem ovih komponenti. Pored vitamina C i fenola, šipurak sadrži niz drugih sastojaka: karotenoide, tokoferol, bioflavonoide, tanine, šećere, organske kiseline, aminokiseline i etarsko ulje.

Esencijalne masne kiseline

spriječavanje i tretman prehlada. Iako su sprovedene brojne studije, rezultati su kontroverzni. Kada se vitamin C unosi u dozama od 200 mg na dan, značajan boljitak ne postoji. Međutim, ako se unosi u višim dozama, kod određenog dijela populacije pokazuje značajan efekat – u ljudi koji intenzivno vježbaju, onih koji žive u hladnim klimatskim područjima, kao i kod onih sa povećanim rizikom od manjka vitamina C (starijih ljudi i hroničnih pušača).

Za pokret bez bola

pritiska, gustinu krvi, neuralnu funkciju, imuni i antiinflamatorni odgovor.

Preventivno djelovanje vitamina C na nastanak karcinoma Vitamin C može ograničiti stvaranje štetnog nitrozamina, modulisati imuni odgovor, a moguće i umanjiti oksidativni stres koji može dovesti do razvoja karcinoma. Otkrivena je obrnuto proporcionalna korelacija između dijetarnog unosa vitamina C i nastanka mnogih vrsta kancera. Međutim, dokazi da unos vitamina C prevenira nastanak ove bolesti nisu prisutni u svim studijama.

Vitamin C i kardiovaskularne bolesti Epidemiološke studije ukazuju na to da redovan i dovoljan dijetarni unos vitamina C štiti od nastanka kardiovaskularnih bolesti. Ipak, dokazi nedostaju u kliničkim studijama. Ženama koje boluju od ovih bolesti prepisan je dijetarni režim sa visokim sadržajem vitamina C u toku 9.4 godina. Rezultati koji ukazuju na poboljšanje bolesti izostaju.

Veoma važne komponente čine i esencijalne masne kiseline. To su polinezasićene maDa li prehlada može sprečiti sne kiseline dugog lanca koje se moraju unositi visokim dozama vitamina C? ishranom ili suplementacijom jer ih ljudski organizam ne može sam sintetisati. One poSedamdesetih godina prošlog vijeka predloževoljno utiču na regulaciju povišenog krvnog no je da vitamin C može povoljno djelovati na LITERATURA: Radiša Jančić, ’’Botanika farmaceutika’’, Cui Fan, Callen Pacier, and Danik M. Martirosyan, ’’Rose hip (Rosa canina L.): A functional food perspective’’, Srpska Akademija Nauka i Umetnosti, 1989, grupa autora, ’’Lekovite biljke SR Srbije’’

www.pharmamedica.rs

Šipurak pronalazi značajnu primjenu u tretmanu osteoartritisa i reumatoidnog artritisa. Osteoartritis je najčešća forma artritisa u kojoj dolazi do degradacije hrskavice. Ovo dovodi do bola i smanjenja pokretljivosti zglobova. U novijim istraživanjima je potvrđeno da medijatori inflamacije igraju značajnu ulogu u nastanku patoloških procesa, a da primjena preparata na bazi šipurka dovodi do poboljšanja pokretljivosti u ovih pacijenata.

Topi masne naslage Jedan sastojak sjemena šipurka, tilirozid, može imati pozitivnog uticaja u tretmanu gojaznosti i dijabetesa povećavanjem oksidacije masnih kiselina u jetri i skeletnim mišićima. Ne postoji dovoljno dokaza koji bi išli u prilog uspješnom tretmanu gojaznosti i dijabetesa, međutim pokazano je da preparati na bazi ove biljke povoljno utiču na tok osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i kancera. Iako je potrebno sprovesti još ispitivanja, suplementacija preparatima šipurka se preporučuje zbog dijetarnih prednosti i obilja nutrijenata. l

DOBRO JE ZNATI Osušeni šipak koristimo za pripremu vitaminskih čajeva za očuvanje imuniteta. Dodatno, u plodu možemo uživati i spremanjem džemova, sokova i vitaminskih koncentrata. Dr Josif Pančić je predlagao i dodavanje prženog i stucanog sjemena šipurka kafi, čime ona dobija prijatan miris.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16



UROLOGIJA

Policistična bolest bubrega autor: dr Neda Dragićević Babić

Policistična bolest bubrega (policistični bubrezi), je nasledna bolest. Pored bubrega mogu biti zahvaćeni i jetra, pankreas, srce, crijeva... Tok bolesti je tih, ali dovodi do terminalne bubrežne insuficijencije. Prvi znaci bolesti su povišen krvni pritisak i prisustvo krvi u urinu. Jedini vid terapije terminalne bolesti su dijaliza i transplatacija bubrega.

ubreg je parni organ koji predstavlja laboratoriju ljudskog organizma. Najbitnije funkcije bubrega su izlučivanje organizmu nepotrebnih materija, lučenje urina, regulacija ravnoteže vode i soli u organizmu i endokrina funkcija. Policistični bubrezi su uvećani sa šupljinama (cistama) ispunjenim tečnošću. Ciste dovode do uvećanja bubrega i ometaju normalnu bubrežnu funkciju. Ovo je relativno česta nasljedna bolest, sa učestalošću od 1: 400 do 1:1000 stanovnika.

Dva glavna oblika bolesti policističnih bubrega Autozomno dominantna bolest, koja se javlja u 90% svih policističnih bolesti. Nastaje usljed mutacije na jednom od gena (PKD1) na 16. hromozomu ili (PKD2) na hromozomu 4. Ukoliko je jedan od roditelja oboleo, šanse da bolest prenese svom djetetu su 50%. Bolest počinje između 30. i 40. godine života. Tegobe u početku nisu izražene. Prvi znaci bolesti su povišen krvni pritisak ili pojava krvi u morkaći. Prosječna starost kada nastane poslednji stadijum bolesti je oko 57 godina. Autozomno recesivna bolest se javlja rijeđe u populaciji, nazvana je „dječija bolest policističnih bubrega’’ jer se obično dijagnostikuje još kod beba. Uzrok bolesti je mutacija u genu PKHD1 na hromozomu 6. Mutiran gen mora da bude prisutan kod oba roditelja, koji su zdravi nosioci mutacije. Ukoliko dijete naslijedi obije kopije mutiranog gena imaće i kliničku manifestaciju bolesti. Šansa da roditelji nosioci mutiranog gena dobiju bolesno dijete je 25%. Ovo je teža forma bolesti, simptomi se javljaju ranije i terminalna bubrežna bolest nastaje u ranijoj životnoj dobi. Prvi znaci bolesti su povećan krvni pritisak, česte urinarne infekcije, učestalo mokrenje i hemoroidi.

Kako nastaju ciste u bubrezima? Bubreg se sastoji od milion nefrona. Svaki nefron se sastoji od glomerula koji čine skup malih arterija izmiješanih sa tubulama. Glomeruli i tubuli zajedno filtriraju otpadne materije iz krvotoka i izbacuju ih preko urina. Cista počinje kao proširenje tubula, tubula se vremenom uvećava, dolazi do nagomi-

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

LIJEČENJE POLICISTIČNE BOLESTI BUBREGA

lavanja tečnosti u cisti. Ćelije koje čine cistu se umnožavaju i ona raste. Bubrezi zbog toga rastu, nekada i preko 20cm u dužinu, a mogu i da ispune cijelu trbušnu duplju. Ciste mogu da rastu i u jetri, slezini, pankreasu, srcu i centralnom nervnom sistemu. Faktori rizika za nastanak hronične bolesti bubrega su godine starosti u trenutku dijagnostikovanja bolesti, muški pol, česte epizode vidljive krvi u urinu, visok krvni pritisak i uvećani bubrezi. Postojanje više od jednog faktora rizika dodatno povećava rizik od pogoršanja bolesti.

Koji su simptomi policistične bolesti bubrega? ▶ Visok krvni pritisak se obično javlja kao prvi simptom bolesti i zahtijeva liječenje. ▶ Infekcije bubrega i mokraćnih puteva. Prvi simptomi infekcije su povišena temperatura i bol u leđima. Liječenje antibioticima nije uvijek jednostavno i nekada moraju biti uključeni intravenski antibiotici. ▶ Prisustvo krvi u mokraći je posljedica pucanja krvnog suda u cisti, može biti uzrokovano infekcijom, fizičkim naporom i pokretanjem kamena u bubrežnim kanalima. ▶ Kamenje u bubrezima se povremeno srijeće, može da uzrokuje bol i blokira put urina. Ciste otežavaju hirurško uklanjanje kamena i upotrebu talasnih šokova za njegovo razbijanje. ▶ Bol u krstima i stomaku je često uporan i tup. Iznenadni bol je posljedica krvarenja ili infekcije. ▶ Kreatinin u serumu je povišen i za 36 mjeseci se može udvostručiti. ▶ Hronična bubrežna insuficijencija se javlja

www.pharmamedica.rs

u poodmakloj bolesti. Na brzinu razvoja utiču prisustvo hipertenzije i infekcije. Otkazivanje bubrega se ne javlja kod svih pacijenata.

Šta se dešava ukoliko se bolest ne otkrije na vrijeme ili ne liječi? Komplikacije van bubrega su moguće kod pacijenata sa autozomno dominantnom formom bolesti. Najteža komplikacija bolesti je centralna moždana aneurizma (proširenje krvnog suda). Aneurizme mogu da puknu i dovedu do krvarenja u mozgu, pa čak i do smrti. Kod visokorizičnih pacijenata preporučuje se rana dijagnostika aneurizmi (CT ili MRA). Ciste u jetri su češće kod osoba sa uznapredovalom hroničnom bolesti bubrega. Javljaju se češće kod žena i to onih koje su imale više trudnoća. Većina pacijenata sa cistama u jetri nema simptome i ima normalnu funkciju jetre. Kod nekih pacijenata se može javiti bol. Bolest srčanih zalistaka najčešće ne daje simptome, ali može tokom vremena da se pogorša. Divertikulumi (proširenja) debelog crijeva su skloni infekcijama, simptomi su bol u stomaku, dijareja i krv u stolici. Abdominalne kile se javljaju kod 45% pacijenata sa autozomno dominantnom formom bolesti.

Dijagnoza bolesti Dijagnoza policističnih bubrega se zasniva prvenstveno na ultrazvučnoj dijagnostici, magnetnoj rezonanci ili CT skeneru, ali su takođe od značaja i anamnestički podaci kada je u pitanju porodična forma bolesti, kao i klinički pregled pacijenta. l

Liječenje bolesti je simptomatsko, jer još uvijek nije moguće zaustaviti nastanak i razvoj cisti. Kako su kardiovaskularne komplikacije glavni uzrok smrti, liječenje povišenog krvnog pritiska je obavezno. U ranom stadijumu bolesti savjetuje se smanjenje unosa soli, ishrana sa manje proteina. Sa smanjenjem bubrežne funkcije primjenjuju se diuretici i antihipertenzivi. Urinarne infekcije zahtijevaju liječenje antibioticima. U stadijumima terminalne bubrežne insuficijencije primjenjuju se hemodijaliza i transplantacija bubrega. Policistični bubrezi da li je genetsko testiranje opravdano? Genetsko testiranje je moguće i kod autozomne i recesivne forme bolesti. Upotreba ovog vida testiranja je ograničena zbog troškova i nemogućnosti genetske dijagnoze kod 30% slučajeva. Genetski testovi mogu da se koriste: • u slučaju mlade odrasle osobe sa porodičnom anamnezom o postojanju bolesti i negativnim ultrazvučnim nalazom, • u slučaju osobe kod koje dijagnoza bolesti i nakon drugih testova nije jasna, • prenatalno testiranje u slučaju potvrđenog statusa roditelja kao nosioca mutacije.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

GINEKOLOGIJA

Sindrom policističnih jajnika dijagnostifikovan kao endokrinološki entitet mora da ima tri elementa:

1. U ltrazvučno potvrđen policističan izgled jajnika

autor: dr Igor Gogić, ginekolog akušer

indrom policističnih jajnika je najčešća hormonska bolest žena i najčešći uzrok izostanka ovulacije. Naziv dolazi od izgleda jajnika na kojem se nalaze brojne ciste. Osim toga jajnici su obično dvostruko veći od normalnih, napete sivobijele površine ispod koje se u kori nalaze cistice veličine od 5 do 15 mm. Procjenjuje se da 5 do 10% žena u plodnom razdoblju boluje od ove bolesti. Inače sindrom policističnih jajnika da bi bio

l Izgled brojanice - folikuli na periferiji sa pojačanom stromom jajnika l Izgled švajcarskog sira - folikuli raspoređeni po čitavoj površini Potrebno je više od deset folikula u ultrazvučnom presjeku jajnika. Prvi izgled brojanice je pandam sa jače izraženim hormonskim disbalansom dok je drugi blaži oblik.

2. Hormonski disbalans: l LH duplo i više veći od FSH l Antimilerov hormon znatno povišen l Povišen prolaktin. l OGTT sa insulinemijom pozitivan u smislu normalnih vrijednosti glukoze, a povišenih

vrijednosti insulina što ukazuje na insulinsku rezistenciju. l Povišen TSH (Hipotireoza). l Povišen nivo muških polnih hormona - andriostenedion i testosteron.

2. Morfološke karakteristike l Žene sa pojačanim hirzutizmom (dlakavošću) – posledica skoka muških polnih hormona. l Abdominalni tip gojaznosti (BMI veći od 30 kg/m2) – kao kombinacija sa insulinskom rezistencijom. l Akne – posledica skoka muških polnih hormona. l Androidna građa sa opadanjem kose nekada i ćelavošću – posledica skoka muških polnih hormona. Ova tri elementa moraju biti zastupljena da bi nešto proglasili kao policistični ovarijalni sindrom. Inače imamo pojavu policističnih jajnika, ali bez endokrinoloških pomjeranja ili blago izražena i bez nekih morfoloških karakteristika PCOSy. Od simptomatologije najzastupljenija je amenoreja (odsustvo ciklusa od najmanje 6 mjeseci), s tim što može da bude primarna gdje djevojčici ne dolazi prva menstruacija, dok su sekundarne seksualne karakteristike već razvijene ili sekundarna, koja se javlja kasnije nakon menarhe ili mnogo češća oligomenoreja (kašnjenje ciklusa u periodu od 33 dana do 6 mjeseci) i posledična neplodnost.

Zašto neplodnost? Zbog anovulacije, jer povišene vrijednosti androgena tj. muških polnih homona, onemogućavaju adekvatan razvoj i sazrijevanje folikula i kao posledica toga izostaje ovulacija u jednom ili više mjeseci i samim tim žena potpuno izgubi orjentaciju kada su joj plodni dani tj. kada bi mogla da zatrudni. Kao posledica gojaznosti i insulinske rezistencije često dolazi do skoka triglicerida i holesterola i posledične arterijske hipertenzije.

Procjenjuje se da 5 do 10% žena u plodnom razdoblju boluje od sindroma policističnih jajnika

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

Da li si ovo ti? „Moram da pojedem nešto slatko“

Umor nakon obroka

„Šetajući bolovi“

Ne mogu da smršam Brzo ogladnim Umorna sam

Abdomalni tip gojaznosti

insulinska rezistencija

Povećano nakupljanje masti Povišeni holesterol i trigliceridi

HORMONSKI POREMEĆAJ

Policistični jajnici

•

akne maljavost neplodnost

Smanjen rad štitaste žlezde Porast estrogena

Dijagram začaranog kruga koji stvaraju policistični ovarijalni sindrom i insulinska rezistencija.

Dijagnoza se postavlja kada od sva tri gore pomenuta entiteta imamo pozitivan nalaz.

Terapija Terapeutski tretman zavisi od toga koji problem vezano za PCOSy rešavamo: Hirzutizam (dlakavost) se liječi tako što se uključi oralna kontraceptivna terapija, dijeta (bez ugljenih hidrata) i terapija suplemenata ukoliko postoji insulinska rezistencija, eventualno oralni antidijabetik ako je rezistencija izraženija. Krenuti nakon mjesec – dva od početka ove terapije sa dermatološkim tretmanima uklanjanja suvišne dlakavosti. Akne - Oralni kontraceptivi i terapija dijetalna i suplement (ako postoji insulinska rezistencija) takođe uporedo sa dermatološkim tretmanom istih. Oligomenoreja - Upotreba oralnih kontraceptiva ili progesteronskih čistih preparata u ciklusima 5 mjeseci korišćenja pa dva mjeseca pauza ili neka druga šema. Terapija suplementom ili oralni antidijabetik zavisno od stepena insulinske rezistencije. Primarna amenoreja - Ako je endometrijum tanji od 6mm oralni kontraceptivi, a ako je deblji od 6 mm progesteronski preparati da bi sa tim dobili taj prvi ciklus, koji dovodi do velikog psihičkog rasterećenja djevojčice, a potom detaljna evaluacija i terapija. Gojaznost - dijetalna ishrana uz fizičku aktivnost. Što se tiče dijete tu treba uključiti iskusnog nutricionistu s obzirom na kompleksna

www.pharmamedica.rs

endokrinološka zbivanja kod samog PCOSy. Inače korekcija body mass index-a je procedura kojom dugoročno rješavamo u znatnoj mjeri simptome PCOsy. Možda i najbitniji terapeutski faktor. Insulinska rezistencija - Ako su nam samo povišene vrijednosti insulina onda prvo treba da smanjimo unos šećera, redukujemo tjelesnu težinu pošto je poznato da su gojaznost abdominalna i insulinska rezistencija skoro pa znak jednakosti. U poslednje vrijeme se pojavljuju preparati suplemenata koji služe da se insulinski receptori otvore kada dajemo u dužem vremenskom periodu. Ako ne raeaguje na prethodno ili se OGTT testom potvrdi skok glukoze potrebno je uključiti oralne antidijabetike.

Neplodnost Neplodnost kao čest problem je posledica anovulacije. Rešavamo ga tako što pokušamo da ženu prevedemo u jedan normalan kontinuitet ciklusa na 28 dana čime obezbeđujemo adekvatne ovulacije. To postižemo prije svega sa dijetom kojom treba da postignemo adekvatan body mass index 18.5-24.9kg/m2, što je možda i najteži dio s obzirom da zbog prethodno pomenutih hormonskih disbalansa nije lako postići. I to je dugoročno rješenje problema, a dok to ne postignemo krećemo sa upotrebom terapije oralnih kontraceptiva, da poravnamo prethodno pomenuti disbalans FSH/LH i malo usposta-

vimo normalne cikluse, i suplemenata, kojima postižemo sniženje koncetracije insulina u krvi, čije povišene koncetracije djeluju nepovoljno na ovulaciju. Takođe sniženje koncetracije insulina se postiže i izbacivanjem ugljenih hidrata iz ishrane. Ukoliko je to nedovoljno uključujemo i oralne antidiabetike, a ako i to ne dovodi do regulacije ovulacije odlučujemo se ili za hirurški tretman ,,drilinga“ jajnika što je laparoskopska procedura kojom napravimo po šest uboda na oba jajnika sa bipolarnom strujom i na taj način devastiramo te antralne folikule koji su zastali u razvoju i na neki način jajnike osvježimo ili se odlučimo za neki od postupaka asistirane reproduktvne tehnologije (stimulacija ovulacije sa clomifen citratom iili inhibitorima aromataze ili pak In vitro fertilizacija). Ukoliko se odlučimo za ART proceduru moramo voditi računa da te pacijentkinje obično burno reaguju na stimulaciju i nerijetko dođe do ovarijalnog hiperstimulacionog sindroma. Još za kraj da pomenemo jedan entitet koji se zove Juvenilna metroragija, a to je pojava obilnog menstrualnog krvarenja kod djevojčica bilo kao prvi ciklus ili kao jedan od prvih ciklusa u životu koji može da dovede do velikog iskrvarenja pošto je u pitanju najmlađa tj. pubertetska populacija, u većini slučajeva djevojčice kasno prijave tj. kada se već razvije jaka anemija zbog krvarenja. U većini slučajeva policisticni ovarijalni sindrom je uzrok ove pojave. l

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

PSORIJAZA JE MNOGO VISE OD PROMJENA NA MOJOJ KOZI. Kod 4 od 10 osoba sa psorijazom razvije se psorijazni artritis. Dermatolog mi je rekao da psorijaza može da izazove 1,2 Našli smo zajednički put. Postoji nekoliko načina za liječenje ove bolesti.

OBRATI SE DERMATOLOGU NA VRIJEME

i saznaj kako psorijaza može da utiče na tvoje zdravlje.

U saradnji sa

Sponzorisao

NOVARTIS PHARMA SERVICES AG DIO STRANOG DRUŠTVA PODGORICA SVETLANE KANE RADEVIĆ BR. 3 81000 PODGORICA, CRNA GORA PSO PM NO5 FEB 2022 MNE SM2202188874

FELDMAN SR ET AL. DERMATOLOGY ONLINE JOURNAL 2018; 24(10):1. GLADMAN D ET AL. ANN RHEUM DIS. 2005;64 (SUPPL II):II14–7. HIPOTETIČKI PACIJENT

1 2

ENDOKRINOLOGIJA

SAN JE LIJEK Da li dovoljno spavate? Da li se često budite u toku noći? Da li se ujutru osjećate slomljeno? Poznata irska poslovica kaže da su dobar smijeh i dug san najbolja terapija za sve bolesti. Iako kvalitetan san nije jedini preduslov za dobro zdravlje, nauka je potvrdila brojne blagodeti sna. Ono što možda niste do sada znali jeste da postoji uzročno posljedična veza između sna i hormona u vašem organizmu.

aime, spavanje utiče na veliki broj hormona u organizmu, pa i na one koji su povezani sa stresom ili npr. osjećajem gladi. Dobar san održava hormonsku ravnotežu. Ovu ravnotežu može da naruši navika da spavamo nedovoljno, ali i da spavamo previše.

Hormoni i san Kako bi najlakše objasnili šta su hormoni, naučnici ih često porede sa „hemijskim glasnicima“ koji imaju ulogu u regulisanju brojnih procesa i funkcija organizma. Da bi naše tijelo pravilno funkcionisalo, potreban nam je niz različitih hormona koji su odgovorni za metabolizam i apetit, rast, tjelesnu temperaturu, seksualnu funkciju i reprodukciju, otkucaje srca, krvni pritisak, ali i cikluse spavanja i budnosti. Međutim, na proizvodnju mnogih hormona u našem tijelu, poput kortizola, estrogena, progesterona, insulina, melatonina, hormona gladi, hormona rasta i tiroidnih hormona, utiče i adekvatan san. Na primjer, hormon melatonin govori vašem tijelu kada treba da zaspi, te ga ljudi iz tog razloga često i uzimaju kada imaju poteškoće sa uspavljivanjem ili kod npr. džet-lega. Koliko je melatonin važan govori i činjenica da ovaj hormon kontroliše više od 500 gena u našem tijelu, uključujući i one koji participiraju u imuno sistem.

Pad niz hormonske stepenice Djeci često govorimo kako treba da spavaju da bi brže porasli. I ova narodna izreka utemeljena je u medicini. Ljudski hormon rasta se oslobađa tokom dubokog sna. Neki drugi hormoni, poput kortizola, zavise od toga kada, koliko i kako spavamo. Inače, hormon rasta igra vitalnu ulogu u proizvodnji i sintezi proteina, razvoju mišića, imunitetu i metabolizmu. Kliničari sa odjeljenja za intenzivnu medicinu i nauku o ishrani na Univerzitetu Tomas Džeferson porede loš san sa „padom niz hormonske stepenice“. Spavanje reguliše nivo kortizola koji često nazivamo hormonom

Hormon melatonin govori vašem tijelu kada treba da zaspi, te ga ljudi iz tog razloga često i uzimaju kada imaju poteškoće sa uspavljivanjem ili kod npr. džet-lega.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

Ukoliko ne spavate dobro, kortizol će nakon buđenja biti izuzetno visok i to dalje može poremetiti balans između hormona estrogena i progesterona. Kao posledica mogu se javiti problemi sa štitnom žlezdom i usporen metabolizam. stresa. Naučnici sa pomenutog univerziteta objašnjavaju da je nivo kortizola na vrhuncu oko 30 minuta nakon buđenja iz kvalitetnog sna. S druge strane, loš san ima brojne negativne posljedice na oslobađanje kortizola. Zato medicinski stručnjaci savjetuju da svake noći treba da spavamo između sedam i devet sati, jer samo tako možemo da držimo nivo kortizola pod kontrolom. Ukoliko ne spavate dobro, kortizol će nakon buđenja biti izuzetno visok i to dalje može poremetiti balans između hormona estrogena i progesterona. Kao posljedica mogu se javiti problemi sa štitnom žlijezdom i usporen metabolizam.

Manje sna – više kilograma Kao što rekosmo, spavanje je veoma važan regulator našeg metabolizma i utiče na hemijske reakcije u tijelu koje pretvaraju hranu koju unosimo u organizam u energiju. Zato loš san može direktno uticati na proizvodnju i nivo hormona gladi, što dovodi do poremećaja apetita i povećanja tjelesne težine. Šta se zapravo dešava? Ukoliko nedovoljno i nekvalitetno spavamo, remete se hormoni leptin, grelin i insulin, a ovi hormoni odgovorni su za osjećaj gladi, regulaciju šećera u krvi i skladištenje masti u tijelu. Loš san može dovesti do insulinske rezistencije, ali i do prekomjerne tjelesne težine. Sa Univerziteta Tomas Džeferson poručuju da čak i jedna noć lošeg sna može poremetiti nivo insulina, te je savjet da nakon takve noći redukujete unos šećera. l

Za one koji se često bore sa nesanicom, dobar trik je i upotreba maski za spavanje ili zatamnjenih zavesa kako bi se blokirala svetlost koja dolazi spolja

www.pharmamedica.rs

San se ne može nadoknaditi Veliki broj ljudi smatra da se nedostatak sna koji se nagomilava radnim danima može nadoknaditi vikendom. Međutim, naučnici sa Univerziteta Tomas Džeferson objašnjavaju da ako, na primjer, spavate po četiri sata tokom pet noći, nagomilaćete oko 24 sata ”duga za spavanje” nedjeljno, a to ne možete nadoknaditi tako što ćete cijeli vikend provesti u krevetu. Redovan san je neophodan za optimalnu regulaciju hormona. U suprotnom biće vam lošiji imunitet, češće ćete se boriti sa infekcijama, imaćete pojačan apetit i dobijati na kilaži.

Za raspravu o neophodnosti i blagodetima sna, važno je pomenuti i njegov kvalitet. Lagani san ili san koji je isprekidan, neće vas učiniti zdravijim. Naprotiv. Niži kvalitet sna ili nedostatak sna napraviće hormonski disbalans u vašem tijelu. Ni višak sna nije najbolje rješenje. Jedna studija je pokazala da žene daju najbolje rezultate na kognitivnim testovima nakon sedam sati sna, dok su lošije kognitivne rezultate pokazivale učesnice u studiji koje su spavale devet sati. Dakle, previše sna može prouzrokovati klonulost, osjećaj umora u toku dana, usporen metabolizam, nemogućnost fokusa, ali i dugoročni poremećaj ciklusa spavanja i budnosti. S obzirom da je poremećaj spavanja veoma česta pojava, evo i nekoliko savjeta za kvalitetan san. Trudite se da svake noći spavate između sedam i devet sati, idite na spavanje i budite se u isto vrijeme, izbjegavajte remećenje bioritma, pa čak i ako se u kasnim večernjim satima prikazuje vaš omiljeni film ili igra važna utakmica. Zatim, važno je da u spavaćoj sobi ne držite TV ili kompjuter, da isključite vještačko svijetlo i ne buljite u mobilni telefon. Za idealnu atmosferu za spavanje bitna je i temperatura vazduha. Zato prostoriju provjetrite i vodite računa da vam ne bude pretoplo. Kvalitetan i udoban dušek će samo doprinijeti da lakše utonete u san i da se probudite bez osjećaja slomljenosti. Za one koji se često bore sa nesanicom, dobar trik je i upotreba maski za spavanje ili zatamnjenih zavjesa kako bi se blokirala svjetlost koja dolazi spolja. Ukoliko vam ovi savjeti ne pomognu da spavate mirno i kvalitetno, obratite se ljekaru ili stručnjaku za spavanje. Ako se utvrdi da imate poremećaj spavanja, problem možete riješavati na više načina: kognitivnom bihejvioralnom terapijom za nesanicu, primjenom tehnika opuštanja, meditacijom, promjenom životnih navika ili uzimanjem lijekova koji se izdaju isključivo uz ljekarski recept.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

MENTALNO ZDRAVLJE

Hobi H Poželite li nekad malu pauzu, fizičku, mentalnu ili emotivnu, u ovom užurbanom i prenatrpanom vremenu? Pomislite li možda da bi to mogao biti hobi? To je ono čime su ljudi ranije često bavili u slobodno vrijeme. Sada je nekako skrajnut, nema se vremena...

autor: dr Vesna Tepšić Ostojić, psihijatar

obi je nešto u čemu uživamo, što je samo naše, naš slobodan izbor… Aktivnost koja nije posao za koji smo plaćeni, ni kućni poslovi, ni briga o djeci ili roditeljima… To je ono što radimo jer uživamo naprosto zato što dozvoljavamo sebi da uživamo i da nam je lijepo baš to što radimo…

i maksimalističke zahtjeve od sebe. Čak i ako nismo dobri u tome, nije bitno. Bitno je da prihvatamo da je to sasvim u redu i uživamo u nesavršenosti onoga što radimo.

Bolji odnos sa samim sobom

Hobi nam pomaže da izađemo iz zamorne rutine svakodnevice i posvetimo vrijeme samo Višestruka korist sebi. Aktivnost koju smo odabrali zato što nam • Hobi poboljšava naše mentalno stanje, daje zadovoljstvo omogućava nam da se opurasterećuje i opušta um. stimo i otpustimo preopterećenje čak i ako tra• Oslobađa kreativne potencijale ličnoje relativno kratko vrijeme. Neki od njih kao sti, doprinosi razvoju samopouzdanja i čitanje, kreativno pisanje, učenje novog jezika osjećanju samoostvarenosti i samopriili vještine daju i osjećaj produktivnosti i svrhvatanja. he dok se doživljavaju kao zabavne. Što im više • Pomaže da se kvalitetnije nosimo sa osje- vremena i pažnje posvetimo daju nam veće zaćanjima tuge, bijesa, ljutnje, frustracije… dovoljstvo i osjećanje postignuća. • Odlično smanjuje neaktivnost i količnu Hobiji nam pomažu da budemo prisutni u savremena provedenog pasivno pred radašnjem trenutku. Preusmjeravaju naš um znim ekranima. sa stresnih razmišljanja na aktivnosti u koji• Smanjuje vjerovatnost razvoja depresije i ma uživamo. Umiruju ga i daju toliko potrebanksioznosti i pomaže da se ne traže dru- nu pauzu i odmor bez kojih ne možemo da se gi “ventili za pražnjenje” kao što su alko- kvalitetno nosimo sa zahtjevima svakodnevhol, psihoaktivne supstance… nog života. Povećanjem prisutnosti u sadaš• Važan za osjećanje samokontrole i konnjem trenutku poboljšavamo kvalitet odnosa trole sopstvenog vremena. sa samim sobom, otklanjamo fokus na proš• Daje osjećaj slobode izbora. lost i budućnost i smanjujemo mogućnost naKada imamo hobi nastojaćemo odvojiti vristanka depresije i anksioznosti. jeme za njega i kvalitetnije upravljati svojim Mašta može svašta vremenom sa manje praznog hoda i bolje postaviti prioritete. Hobiji nas ohrabruju da proširimo granice Uči nas da je sasvim u redu da budemo opunaše mašte, vidimo svijet drugim očima i otvašteni i rasterećeni. Da radimo nešto neobaveraju naš um prema novom. Donose nam svjezno, a izazovno i zabavno. Uči nas i da vrijeme ža iskustva i izazove. Motivišu nas da učimo provodimo u onome što nas ispunjava iako i vježbamo da budemo bolji u onome što ranam ne donosi finansijsku dobit praveći tako dimo iz zadovoljstva. Povezuju nas sa ljudima prijeko potrebnu ravnotežu u vremenu prena- sličnih interesovanja, proširuju teme za razgoglašenog značaja materijalnih vrijednosti. vor i čine lakšim uklapanje u novu sredinu ili dodaju kvalitet već postojiećem… Osim poziKreativni (ne)red tivnog uticaja na mentalno zdravlje hobiji djeUz hobi možemo se prisjetiti ili naučiti da je luju povoljno i na fizičko. Pretvaranje nekog sasvim u redu da napravimo nered samo zato oblika fizičke aktivnosti u hobi odličan je našto volimo ono što radimo. Otpuštamo počin za povećanje nivoa energije, fizičke snatrebu za „savršenim redom“ i predvidljivošću. ge i zdravlja. Ako nam se ono što radimo ne sviđa ili nam Ne postoji idealan hobi. ne prija ili se više ne pronalazimo u tome, ne moramo ni da nastavimo. U različitim životDa bi hobi bio zaista blagotvoran neophodno nim dobima i situacijama različita su nam inje da ne bude na neki način direktan produžeteresovanja i mogućnosti (fizičke, mentalne, tak ličnih profesionalnih aktivnosti. Važno je i emotivne, finansijske). Prihvatanjem potrebe da bude realno postavljen u odnosu na naše fiza promjenom iz najrazličitijih razloga pobolj- zičke, mentalne i materijalne mogućnosti. Došavamo naše vještine prilagođavanja na razlibro je oslušnuti sebe, zapitati se u čemu bismo čite životne situacije i izazove. Suština je da se uživali i što nas raduje. Jedino moranje kod nečim bavimo samo zato što nas čini srećnim hobija je da uživamo u njemu, jer ako nije užii da to je sasvim dovoljan razlog. Otpuštamo vanje onda to nije hobi. l

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

Neka sezona počne uz sj a j n e Dr Grandel pudere FLAWLESS LIFT FOUNDATION 30 ml - za besprekoran i blistav izgled Lagana tekstura sa hidratantnom hijaluronskom kiselinom stapa se sa kožom i obezbjeđuje ujednačen, meko matiran ten. Fine zlatne čestice stvaraju dugotrajan i svjež sjaj. Srednja pokrivna moć. Pogodan je za suvu, zahtjevnu i umornu kožu. Savršen pratilac za dugi dan. FLAWLESS LIFT FOUNDATION 30 ml je dostupan u tri nijanse: 22 (bež boja) 33 (karamel boja) 51 (cimet boja) Način upotrebe: Nanijeti ravnomjerno prstima ili četkicom za šminku MAXIMUM COMFORT FOUNDATION 30 ml - Luksuzna, kremasta podloga za dugotrajan, svjež i blistav izgled Hranljiva, kremasta puder tekstura za blistav i besprekoran ten. Zaglađujuće i hidratantne supstance daju koži baršunasto svjež i zdrav izgled. Pigmenti koji reflektuju svjetlost umanjuju bore, prikrivaju nedostatke i poboljšavaju izgled kože. Puder je savršen za normalnu, suvu i zahtjevnu kožu. MAXIMUM COMFORT FOUNDATION 30 ml je dostupan u četiri nijanse: 10 (vanila boja), 15(konjak boja ), 35 (cimet boja), 58( ružino drvo). Način upotrebe: Nanijeti ravnomjerno prstima ili četkicom za šminku.

Dr. Grandel kozmetika – Crna Gora drgrandel.cg

www.glosarij.me

Uvoznik, generalni zastupnik i distributer Glosarij d.o.o., Vojislavljevića 76, Podgorica, Montenegro

STOMATOLOGIJA

U zdravom tijelu, zdravi zubi Pandemija korona virusa iz korijena je uticala na sve segmente života i promijenila naše navike i rutinu. O zdravlju se mnogo više razmišlja i govori, ali veliki broj pregleda, milom ili silom, stavljen je stand by. Upravo ovakva situacija je i sa odlascima na redovne stomatološke preglede. Zato je važno znati da parodontalne bolesti idu mnogo dalje od usne duplje, te je redovna posjeta stomatologu neophodna ukoliko želimo da budemo zdravi.

arodontopatija je jedna od najčešćih bolesti savremenog čovjeka. Uz karijes spada u dva najozbiljnija stanja koja utiču na zdravlje zuba. I ne samo zuba. Naime, nove studije ukazuju na povezanost bolesti desni sa mentalnim zdravljem, ali i sa autoimunim, kardiovaskularnim i kardiometaboličkim bolestima. Prema podacima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, skoro polovina ljudi u ovoj zemlji starijih od 30 godina ima neki oblik parodontalne bolesti. Kako smo stariji i učestalost bolesti desni se povećava, pa se tako više od 70% starijih od 65 godina suočava sa parodontopatijom ili nekom drugom bolesti desni.

Veza bolesti desni i drugih bolesti Iako se do sada nije mnogo znalo o povezanosti lošeg oralnog zdravlja i različitih hroničnih i mentalnih bolesti, obimna studija sprovedena u Velikoj Britaniji dala je odgovore na mnoga pitanja. Prvo, studija je pokazala izraženu povezanost bolesti desni sa stanjem mentalnog zdravlja, prije svega anksioznošću i depresijom koje su se razvile kod 37% pacijenata sa oboljenjima desni. Loš zadah, klimanje zuba i njihov gubitak dovode do smanjenog samopouzdanja i (samo)isključivanja iz različitih društvenih aktivnosti. Takođe, bolesti desni mogu dovesti i do funkcionalnih problema u ishrani i trpljenje bola. Kada govorimo o autoimunim bolestima kao što je reumatoidni artritis, dijabetes, artritis i psorijaza, one su se razvile kod 33% osoba koje pate od bolesti desni, a koji su učestvovali u istraživanju. Takođe, studija je pokazala da kod pacijenata koji pate od bolesti desni postoji 18% veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, 26% veći rizik od dijabetesa tipa 2 i 7% veći rizik od razvoja drugih kardiometaboličkih poremećaja.

Naučnici su i Alchajmerovu bolest povezali da bolestima desni jer infekcija bakterijom Porphyromonas gingivalis podstiče proizvodnju i nakupljanje beta-amiloida u mozgu.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

Nenutrivno sisanje kao lokalni etiološki faktor u nastanku ortodontskih nepravilnosti Skoro svako dijete praktikuje neku vrstu sisanja koje nema za cilj ishranu, kao što je sisanje palca, nekog drugog prsta ili predmeta sličnog oblika. Postoje dokazi da neki fetusi sisaju palac još intrauterino, a velika većina djece to radi tokom prve dvije godine života.

Svakako, manje štetnim smatra se sisanje cucle varalice od sisanja prsta, prvenstveno u smislu manje štetnog uticaja na vilice. Sem toga, varalica se higijenski lakše održava, a i pokazalo se lakšim odvikavanje od sisanja cucle varalice u

Dr spec ortopedije vilica Jelena Radunović

Iako većina djece upražnjava sisanje prsta ili cucle varalice kao lošu naviku u ranom djetinjstvu, produženo trajanje takve navike može dovesti do malokluzije. Kao opšte pravilo, navika sisanja tokom faze mliječne denticije, ima mali ili nikakav dugoročan efekat na položaj zuba i zagrižaj. Dakle, ukoliko se navika obustavi do treće, odnosno četvrte godine života, promjene se nerijetko spontano koriguju. Međutim, ukoliko se ove navike upražnjavaju i nakon početka nicanja stalnih zuba, vjerovatan rezultat je malokluzija, čije su karakteristike: nepravilan položaj zuba i poremećaj u odnosu vilica. Potreba za ortodontskom terapijom tada postaje neminovna.

poređenju sa sisanjem prsta. Čak štaviše, ako je varalica pravilno, anatomski oblikovana, zadržan je fiziološki modus sisanja iz dojenačkog doba.

Sa ortodontskog aspekta, najbolje bi bilo ovu naviku u startu prevenirati, a ukoliko je dijete praktikuje, sa istom prekinuti najkasnije do četvrte godine života.

Da li pravilno peremo zube?

Ukoliko zube ne peremo redovno, može se stvoriti otok na desnima, upalni proces, infekcija i na kraju gingivitis. Pušenje i alkohol kao faktori rizika U faktore rizika bolesti desni spadaju i pušenje i konzumacija većih količina alkohola. Ove štetne životne navike mogu imati refleksije ne samo na naše oralno zdravlje, nego i na kardiovaskularni sistem. Ipak, i cigarete i alkohol nisu samo zajednički faktor rizika, nego, pokazuju istraživanja, i više od toga. O povezanosti bolesti desni i srčanih oboljenja još uvijek se raspravlja, ali jedan broj naučnika kao vezu između ovih bolesti vidi u - upali. Zapravo, upalni proces predstavlja odgovor organizma na neki patogen. Ako upala traje duže, može doći do oštećenja tkiva i organa. Tako je i sa upalom desni koja lančano izaziva upalu i u kardiovaskularnom sistemu. Za bolesti desni i kardiovaskularne bolesti „krivac“ se traži i u bakteriji. Neki naučnici tvrde da bakterije iz desni mogu, putem krvi, dospjeti i do udaljenih odredišta kao što je srce. Kao dokaz ove mogućnosti, istraživači navode da je bakterija Porphyromonas gingivalis upravo ona koja se najčešće pronalazi i u koronarnoj arteriji.

dokazali i da se jedna vrsta bakterije, koja obično izaziva parodontitis, može naći i u mozgu pacijenata sa Alchajmerom. Svakodnevno se radi na novim studijama, te nas u budućnosti možda čeka i jedno sasvim drugačije viđenje Alchajmerove bolesti, i, nadamo se, usporavanje ili zaustavljanje neurodegeneracije kod pacijenata.

Paradontoza i kancer

Posljednjih godina se bolesti desni povezuju i sa rizikom od pojave kancera. Iako izgleda da između ovih bolesti nema dodirnih tačaka, istraživanje objavljeno u časopisu Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention pokazalo je da žene koje pate od paradontoze imaju veći rizik od raka dojke. U dodatno većem riziku su žene koje puše ili koje su nedavno ostavile cigarete. Naime, žene koje konzumiraju cigarete, pa čak i one koje su cigarete ostavile prije 20 godina, i koje imaju paradontozu imale su 36% veći rizik od raka dojke. Da li su „krivci“ bakterije koje iz usne duplje stižu do drugih organa, još uvijek se ne može pouzdano reći. Ali… Jasno je da je bolest desni učestala i veoma Kognitivni pad i zubi neprijatna. Možemo li razvoj ovih bolesti Do nedavno se stomatološke tegobe nikada prevenirati? U velikoj mjeri – da. Prije svenisu povezivale sa mozgom i neurološkim sta- ga vođenjem zdravih stilova života i redovnjima. Međutim, jedna studija koja je, prounom higijenom usne duplje. Naime, plak na čavajući kognitivne performanse, pratila 597 našim zubima je ljepljiv, pa se na njemu samuškaraca do 32 godine starosti, došla je do kuplja veliki broj bakterija. Ukoliko zube ne zaključka da kognitivni pad raste kako se gube peremo redovno, može se stvoriti otok na dezubi. S obzirom da znamo da su upravo bosnima, upalni proces, infekcija i na kraju ginlesti desni i karijes glavni uzročnici gubitka givitis. Ukoliko se nastalo stanje ne liječi, ishod zuba, može se pretpostaviti uzročno posljedič- je kompleksnija i opasnija bolest koja slabi potna veza sa neurološkim oboljenjima. Naučnici porne strukture zuba – parodontitis. Zato, vosu i Alchajmerovu bolest povezali da bolestima lite svoje zube i njegujte njihovo zdravlje. Oni desni jer infekcija bakterijom Porphyromonas vam ne omogućavaju samo da bez problegingivalis podstiče proizvodnju i nakupljanje ma zagrizete omiljenu hranu ili da imate lijep beta-amiloida u mozgu. Eksperimenti su čak osmijeh. Oni su i čuvari drugih organa. l

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

Iako su nas još u detinjstvu učili kako ispravno oprati zube, većina ljudi tu lekciju tokom vremena zaboravi. Često se dešava da pranje zuba zbrzamo, trljajući ih energično i snažno. Međutim, zaboravljamo da su desni napravljene od veoma osjetljivog tkiva, a prejaki i energični pritisci mogu to tkivo da oštete i naprave veći problem. Zato je uvijek bolji izbor četkica sa mekanim čekinjama i zatupljenim krajevima. Osim adekvatne četkice, za pranje zuba je neophodno i malo vremena. Zubi se ispravno peru kružnim pokretima koji više podsjećaju na masažu nego na „ribanje”. Dakle, nehigijena jeste uzrok bolesti desni, ali isto tako šteti i nepravilno i agresivno pranje.

www.pharmamedica.rs

NOVO

Uvoznik i distributer za Crnu Goru : NALL International ; Ulica : SKOJ-a 57 ; Podgorica ; tel : +382 20 280 030

NUTRITION OD SADA I U CRNOJ GORI - čudotvorni prirodni proizvodi u kapsulama

Novi inovativni dodaci ishrani, kao što je moćna biljka ašvaganda, te citrus bergamot ili melatonin, osvojili su crnogorsko tržište za kratko vrijeme. 7 NUTRITION pakuje svoje proizvode u veoma izdašna pakovanja, po povoljnim cijenama, koja mogu da zadovolje potrebe više članova domaćinstva. Zbog kvaliteta, cijene i činjenice da gotovo sve generacije mogu da koriste ove proizvode, 7 NUTRITION je postao neizostavni pridruženi član brojnih porodica.Na veliko zadovoljstvo profesionalnih sportista i sportskih rekreativaca i sportski suplementi su u prodaji već od početka 2022. godine.

ČUDOTVORNA AŠVAGANDA Jedna od najčudotvornijih ljekovitih biljaka, ašvaganda, dokazala je svoje moći i u Zapadnom svijetu, a na Istoku je poznata vjekovima. Ona se, osim za podizanje imuniteta, koristi i kod problema sa artritisom, anksioznosti, bipolarnog poremećaja, poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), ravnoteže, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, problema sa spavanjem (nesanica), tumora, tuberkuloze, astme, leukoderma, bronhitisa, bola u leđima, fibromijalgija, menstrualnih problema, štucanja, Parkinsonove bolesti i hronične bolesti jetre. Ašvaganda se koristi se i za smanjenje neželjenih efekata ljekova koji se koriste za liječenje kancera. Smanjuje nivo masti i šećera u krvi, a takođe i kao „adaptogen” koji pomaže tijelu da se nosi sa svakodnevnim stresom.

CITRUS BERGAMOT Princ agruma koji se koristi dosta u parfemskoj industriji, aromaterapiji i ljekovitim napicima od sada se može naći u kapsulama. Ovaj prirodni preparat ima antiaritmički efekat; smanjuje rizik od stezanja krvnih sudova, povećanje krvnog pritiska, usporavanje krvotoka, opadanja temperature). Takođe, ima antiinflamatorna svojstva. Reguliše profil lipida i nivo holesterola a ublažava umor i stres; može biti od pomoći kod problema sa šećerom.

ALA KAPSULE Alfa lipolinska kiselina je poznata kao jedan od najefikasnijih antioksidanata. Ona aktivno učestvuje u procesu detoksikacije. Korišćenjem ovog suplementa se pospješuju rezultati vježbanja i treniranja. Dobro se rastvara u vodi i mastima, a koristi se i u prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

MAGNEZIJUM CITRAT Magnezijum citrat je prirodni organski spoj koji omogućuje nekoliko puta veću apsorpciju od neorganskih oblika. Vitamin B6 se dodaje za povećanje apsorpcije magnezijuma. Taj mneral reguliše preko 300 procesa u našem organizmu svakodnevno, a neophodan je za proizvodnju energije, poboljšava rad srca, nervnog sistema, smanjuje napetost, grčeve u mišićima...

O kompaniji 7 NUTRITION D3 JUMBO PAKOVANJE Pandemija korona virusa nas je okrenula ka dodacima ishrani i suplementima, a vitamin D3 je neizostavna preporuka ljekara kod liječenja infekcije korona virusom ali i za prevenciju i podizanje imuniteta. 7 NUTRITION je zbog toga odlučio da ove kapsule nudi u velikom pakovanju i po povoljnoj cijeni. Vitamin D3 pomaže u pravilnom funkcionisanju imunog sistema, u održavanju zdravih kostiju i zuba i u pravilnom funkcionisanju mišića. Doprinosi pravilnoj apsorpciji kalcijuma i fosfora i održava adekvatan nivo kalcijuma u krvi).

Ovaj svjetski premium brend je od sada dostupan u Crnoj Gori, i to sa visoko kvalitetnim i inovativnim dodacima ishrani, suplementima, mineralima i vitaminima (ašvaganda u kapsulama, citrus bergamot, melatonin, vitamin D 2000, magnezijum citrat, koenzim Q10, melatonin, multisport/vitaminskomineralni kompleks, ala capsule i sl.). Kompanija 7 NUTRITION osnovana je 2005. godine u Poljskoj, a proizvodnjom suplemenata bave se od 2013. godine. Raspolažu sopstvenim proizvodnim pogonom za kapsuliranje, miješalicom za prah i uljarom. Ova kompanija je zauzela zasluženo mjesto i na Forbsovoj listi dijamanata. Sa predstavništima u Alžiru, Belgiji, Engleskoj, Francuskoj, Grčkoj, Iraku, Italiji, Holadniji, Portugalu, Španiji, osigurala je međunarodni ugled i povjerenje među konzumentima zdravih proizvoda. 2016. godine 7 NUTRITION, nagrađen je državnom nagradom za najdinamičniji razvoj brenda u Poljskoj.

EKOLOGIJA

HEMIKALIJE IZ PLASTIKE DOVODE DO GOJAZNOSTI autor: Tamara Vlaškalin

ajpre da podsjetimo šta su opasne hemikalije. To su one hemijske supstance ili smješe hemijskih supstanci koje posjeduju bar jedno opasno svojstvo: fizičko – hemijsko, toksikološko ili ekotoksikološko. Materijali i proizvodi koje koristimo u svakodnevnoj upotrebi, i ne razmišljajući o njihovoj štetnosti, sadrže različite hemikalije koje predstvaljaju rizik ne samo za životnu sredinu, nego i za naše zdravlje. Materijalima i proizvodima od plastike neki hemijski aditivi daju određene poželjne osobine (boju, mekoću i nezapaljivost) kako bi postali praktičniji u svakodnevnom životu. Međutim, hemikalije koje im daju sve te osobine su rizične po čovjekovo zdravlje. Takvi predmeti, u koje spadaju i plastične igračke, posebno su štetne za zdravlje djece. Takođe znamo da određeni ftalati (grupa hemijskih supstanci koje se koriste kao omekšivači plastike), mogu međusobno da se kombinuju i tako utiču na plodnost. Reč je o tzv. efektu kombinacije ili koktel efektu. Pored toga, nove studije otkrile su da niz plastičnih predmeta za domaćinstvo sadrži za sada nama nepoznate hemikalije. Zapravo, na hiljade nepoznatih hemikalija. Studije kažu da je jedna trećina ispitivanih predmeta sadržala hemikalije koje izazvaju rast i proliferaciju masnih ćelija kod miševa u laboratorijskim uslovima.

Plastika je svuda oko nas. Sa njom živimo. Ono što znamo je da je plastika štetna za životnu sredinu, pa samim tim i za naše zdravlje. Ali, da li ste znali da plastika sadrži na hiljade hemikalija od kojih neke mogu doprinijeti gojaznosti?

Pandemija gojaznosti Hemikalije u plastičnim predmetima koji se koriste u domaćinstvu, kao što su flaše, čaše za jogurt, ambalaže za mlijeko, kese za zamrzivač i činije, potencijalni su izvor akutnih toksikoloških oboljenja. Pored niza oboljenja koje mogu da prouzrokuju hemikalije iz plastike izdavaja se - gojaznost. Hemikalije utiču na ljudski metabolizam podstičući rast masnih ćelija ili adipocita. To znači da problem gojaznosti ne postoji samo kod fizički neaktivnih ljudi i zbog prevelikog unosa kalorija, već se javlja i usljed povećanja industrijskih hemikalija u životnoj sredini. Od 1975. godine do danas se utrostručio broj gojaznih ljudi na globalnom nivou. Prema

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 2016. godine bilo je više od 1,9 milijardi gojaznih odraslih ljudi. Jedan od krivaca za ovako poražavajuće podatke po pitanju gojaznosti na globalnom nivou jesu sintetičke hemikalije u našem okruženju koje se nazivaju endokrini disruptori. Oni utiču na endokrini sistem koji opet uključuje hormone koji regulišu metabolizam, apetit i tjelesnu težinu.

Endokrini disruptori Najpoznatiji endokrini disruptori su bisfenol A i ftalati koji su sadržani u nekim vrstama plastike. Pored gojaznosti, ove hemikalije utiču i na plodnost, pojavu dijabetesa 2 i drugih zdravstvenih problema. Istraživanja pokazuju da bisfenol A ima sposobnost da ubrza rast masnih ćelija, pa time dolazi do poremećaja funkcije pankreasa i nastanka insulinske rezistencije. Ako se tome dodaju i neurološki i reproduktivni problemi posebno kod muškaraca (sterilitet), to je dovoljan razlog da se zapitamo koliko su zaista opasne hemikalije koje se nalaze svuda oko nas. Ftalati i bisfenol A nalaze se i u urinu, krvi i majčinom mlijeku. Oni spadaju u glavne endokrine „ometače“ čiji je uticaj na ljudsko zdravlje posebno štetno. Ove hemikalije nisu prisutne samo u predmetima za domaćinstvo, one su prisutne u svim proizvodima od plastike: plastične papuče, zavjese za tuš kabine, plastični predmeti. Čak je i udisanje prašine koja je bila u kontaktu sa npr. plastičnim podom štetno. Vjerovali ili ne, i pijesak na plažama sadrži mikročestice plastike koje dolaze u direktan dodir sa našom kožom. Čak 7 do 10 odsto pijeska na plažama u cijelom svijetu čini usitnjena plastika. Ftalati i bisfenol A su sveprisutni i u sredstvima za ličnu higijenu, posebno u sintetičkim mirisnim proizvodima. Važno je znati da prisustvo i malih količina pesticida utiče na hormonski disbalans i između ostalog može izazvati gojaznost. Posebno zabranjeni organohlorni pesticidi (poznatiji kao DDT), zajedno sa organofosfornim pesticidima i karbamatima, povezuju se sa gojaznošću.

Šta kažu naučnici? Uticaj hemikalija iz plastičnih predmeta na gojaznost kod ljudi proučava se već decenijama unazad. Autori u svojim radovima ističu da rezultati ovih istraživanja nisu konačni jer se eksperimenti odvijaju u laboratorijskim uslovima. Dakle, njihov rad obavljan je in vitro a ne in vivo, a broj hemikalija koje mogu

www.pharmamedica.rs

Izlaganje pojedinim hemikalijama koje ometaju rad endokrinih žlijezda inicijalno utiču na gojaznost, pojavu dijabetesa 2 i drugih zdravstvenih problema izazvati gojaznost još uvijek je nepoznat. Za ekstrakciju hemikalija iz plastike naučnici su koristili metanol, a to možda ne odražava najvjernije ono što se dešava u svakodnevnim uslovima. To je potvrdio i autor istraživanja dr Martin Vagner, vanredni profesor bilogije sa Univerziteata za nauku i tehnologiju u Norveškoj. Ono što je za sada sigurno je da je bisfenol A definitivno povezan sa gojaznošću. Dr Vagner je pozvao na odgovornost proizvođače plastike da svoje proizvode učine hemijski jednostanvijim i bezbjednijim. Predsjednik odbora za bezbjednost proizvoda u Britanskoj federaciji plastike i jedan od istraživača Chris Hovick kaže da autori proučavaju ekstrakciju hemikalija, ali ne i njihovu migraciju. U okviru istraživanja došlo se do zaključka da migracije mogu izazivati in vitro toksičnost, uključujući i poremećaj endokrinog sistema. Naglašeno je da je u studiji analizirana plastična ambalaža u kojoj je bila hrana, kao i proizvodi za ličnu higijenu i da se ne može sa sigurnošću tvrditi da li su toksična jedinjenja iz sadržaja migrirala u ambalažu. Studija se posebno bavi hranom sa visokim

Hemikalije u plastičnim predmetima koji se koriste u domaćinstvu, kao što su flaše, čaše za jogurt, ambalaže za mlijeko, kese za zamrzivač i činije, potencijalni su izvor akutnih toksikoloških oboljenja.

sadržajem masti i još uvijek su otvorena pitanja migracije hrane u plastiku i migracija iz plastike u hranu.

Zaštitimo sebe i životnu sredinu U posljednjih sedamdesetak godina proizvodnja plastike se znatno povećala. Čak i do 200 puta. Plastika je svuda oko nas - u hrani koju jedemo, predmetima koje koristimo i vodi koju pijemo. Čak i u najudaljinijim predjelima Amazonije možemo pronaći tragove plastike. Dok naučnici pokušavaju da odgonetnu mnoge nepoznanice po pitanju hemijskog sastava, djelovanja i uticaja hemikalija iz plastike na ljudski organizam, na nama je odgovornost za sopstveno zdravlje i životnu sredinu. Ipak, nije svaka vrsta plastike u jednakoj mjeri štetna po zdravlje ljudi. Na dnu plastične ambalaže nalaze se oznake za reciklažu (brojevi od 1 do 7) koje su nam smjernica za dalje korišćenje ili ne korišćenje određenog plastičnog proizvoda. Ograničavajući upotrebu plastike, kozmetike i toaletnih proizvoda, zatim izbjegavanjem pretjerano prerađene i upakovane hrane, možemo smanjiti štetan uticaj hemikalija na naš organizam. Možemo koristiti papirne kese umjesto plastičnih, brisati redovno prašinu, voditi računa o načinu pripreme i skladištenja hrane i kupovati odjeću od prirodnih materijala. Ako tome dodamo i ono što je već provjereno, redovnu fizičku aktivnost i balansiranu ishranu, onda je to dobitna kombinacija koja garantuje zdrav i srećan život – bez suvišnih kilograma. l

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

ORGANSKI PROIZVODI

Da li su organski proizvodi ZAISTA ZDRAVIJI? autor: Tatjana Vlaškalin, diplomirani poljoprivredni inženjer

Svjedoci smo nestručne upotrebe prekomjernih količina sintetičkih sredstava za zaštitu i đubrenje u poljoprivredi koji ugrožavaju bezbjednost i kvalitet hrane, a samim tim i zdravlje ljudi i životinja. Ovi jaki, sintetički modifikovani otrovi izazivaju veliki broj oboljenja kod čovjeka i postaju sve nehumaniji način poljoprivredne proizvodnje. Zato je svijet počeo da se okreće organskoj proizvodnji.

ko kažemo da je organski način poljoprivredne proizvodnje ustvari jedan vid tradicionalne, stare proizvodnje hrane, to ne znači da se vraćamo stotinak godina unazad kada se pesticidi i herbicidi nisu koristili. To znači da se vraćamo starom oprobanom receptu koji nam je darovala priroda.

Zeleni talas u proizvodnji hrane

Poljoprivreda je strateški važna grana privrede koja istovremeno treba da bude održiva i sa aspekta ekosistema, i sa aspekta ekonomske isplativosti. Klasičan način proizvodnje hrane tokom vremena prerastao je u proizvodnju koja ispunjava prehrambene potrebe izuzetno velikog broja ljudi. Samim tim se i brže uvećavaju prihodi. Međutim, kvalitet hrane koja je proizvedena konvencionalnim načinom proizvodnje iz godine u godinu opada. Stučnjaci koji insistiraju na odgovornosti pre-

Organska hrana sadrži 50% više hranjivih materija, vitamina i minerala koji su neophodni našem organizmu.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

www.pharmamedica.rs

Organske proizvode je poželjno koristiti i zato što prolaze kroz minimalan proces prerade, bez dodatnih emulgatora i konzervanasa koji bi im produžili rok trajanja. Organska hrana sadrži 50% više hranjivih materija, vitamina i minerala koji su neophodni našem organizmu. ma zdravlju i čoveka i prirode, beskompromisno staju na stranu organske proizvodnje koja nosi svima dobro poznate oznake - eko ili bio.

nje organske hrane teži se prirodnom rastu biljaka. To znači da je kvalitet ovako proizvedene hrane i njena nutritivna vrijednost bolja od hrane koja je proizvedena u uslovima koji teže Šta tačno podrazumijeva organska maksimalnoj i brzoj proizvodnji. S obzirom da proizvodnja hrane? je osnovna funkcija hrane da pruži našem tiKvalitet vazduha, zemljišta i vode nije isti kao jelu sve nutrijente neophodne za normalno nekada, tako da je današnja organska proifunkcionisanje, rast i očuvanje zdravlja, organzvodnja zapravo moderna verzija tradicionalne ski sertifikovani proizvodi su uvijek bolji izbor. poljoprivredne proizvodnje. Tehnološki napre- Jednostavno, oni našem organizmu pružaju dak promijenio je pravila igre, ali je cilj ostao najbolje što priroda nudi. isti – zdravstveno bezbjedna hrana. Zašto organska hrana? Organska proizvodnja predstavlja zaokružen sistem upravljanja proizvodnjom hraJer je proizvedena na ekološki čistom i zdrane koji kombinuje najbolje ekološke prakse. vom zemljištu, bez pretjerane upotrebe hemijTo znači da se vodi računa o očuvanju prirod- skih sredstava za zaštitu bilja i na farmama koje nih resursa i da se primjenjuju visoki standarpoštuju principe organske proizvodnje. A prindi proizvodnje zdravstveno bezbjedne hrane. cipi organske proizvodnje nalažu da se koriRukovodeći se principaima zdravlja i ekologije ste isključivo prirodna, ekološka, organska i koje je postavila Međunarodna federacija pomikrobiološka đubriva, dok se životinje hrane kreta za organsku poljoprivredu, došlo se do prirodnom ekološkom hranom. bržeg razvoja organske poljoprivrede i razvijaBenefiti po zdravlje nja analitičke metode ocjena organske hrane. Organske proizvode je poželjno koristiti i zato Biram organsko, biram zdravo što prolaze kroz minimalan proces prerade, Krupni i sjajni plodovi voća ili povrća i kad im bez dodatnih emulgatora i konzervanasa koji vrijeme nije, svakodnevno nas mame po mar- bi im produžili rok trajanja. Organska hrana ketima. Istina je da takvo voće i povrće, ali i sadrži 50% više hranjivih materija, vitamina i mesni i mliječni proizvodi, sadrže u sebi i preko trideset vrsta pesticida i različitih hormonDokazano je da skih sredstava i antibiotika koji su štetni za organski proizvedeno meso zdravlje! ima viši nivo omega 3 masnih Međutim, kada pričamo o organskoj hrani, svi kiselina i niži nivo zasićenih već znamo da je to hrana koja je proizvedena masti. To se odnosi i na u određenom ambijentu, uz strogu kontrolu organski proizvedeno upotrebe pesticida, herbicida, regulatora rasta i bilo kakve druge hemije. Prilikom proizvodmlijeko i sir.

www.pharmamedica.rs

minerala koji su neophodni našem organizmu. Iako su plodovi sitniji i neugledniji, organsko voće i povrće ima autentične i pune ukuse i mirise. Konzumacijom organske hrane smanjujemo rizik od mnogih bolesti poput kancera, poboljšavamo rad mozga, utičemo na jačanje imunog sistema. Postoje dokazi i da organska ishrana blagotvorno utiče na plodnost, a posebno se preporučuje trudnicama, djeci i drugim osjetljivim grupama. Generalno, organska hrana pruža čovjeku efektnije regenerativne procese, omogućuje očuvanje životne vitalnosti, stvara jak prirodni imunitet i daje više snage i energije. Dokazano je da organski proizvedeno meso ima viši nivo omega 3 masnih kiselina i niži nivo zasićenih masti. To se odnosi i na organski proizvedeno mlijeko i sir. S obzirom da unos omega 3 masnih kiselina smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, organski proizvodi beskompromisno imaju prednost u odnosu na hranu dobijenu konvencionalnim načinom proizvodnje. E, sad, organska hrana nije bez mana. Ona se brže kvari jer u sebi ne sadrži konzervanse i druge štetne supstance. Takođe, organska ishrana podrazumijeva izdvajanje više novca za hranu. Ali svako ko želi da očuva svoje zdravlje, ali i životnu sredinu, radije će se odreći nekih drugih životnih zadovoljstava u korist zdravije ishrane. Organski proizvedena hrana sadrži antioksidanse i određene mikronutrijente u većoj mjeri nego neorganska hrana. Ovo se posebno odnosi na sadržaj vitamina C i cinka. Studije po-

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

kazuju da su za čak 69% antioksidati prisutniji u organskim proizvodima, a sadržaj nitrata je oko 30% manji nego kod neorganskih namirnica.

Globalna sigurnost hrane – izazov današnjice Na žalost, broj gazdinstava koji se bave organskom poljoprivrednom proizvodnjom za sada je još uvek mali. Uslovi za otpočinjanje organske proizvodnje hrane su vrlo strogi i skupi, pa je cijena ovih proizvoda na tržištu i tri puta veća od cene hrane koja je proizvedena na konvencionalan način. Međutim, organska hrana postala je važan segment prehrambene proizvodnje u savremenom svijetu. Sertifikovana organska hrana prolazi niz ispitivanja, a sertifikat je potvrda da je ona zdravstveno ispravna i bezbjedna. Domaći sertifikovani proizvodi se obeležavaju znakom Organski proizvod kome je dodat nacionalni znak i logo ovlašćene kontrolne organizacije. l

Od devedesetih godina prošlog vijeka, globalno tržište organske hrane je poraslo za 20% na godišnjem nivou, sa predviđanjem daljeg rasta. Međutim, organska hrana čini samo 1% do 2% ukupne svjetske prodaje hrane. Organska hrana je sve popularnija. Sa početkom pandemije, kada je briga za sopstveno zdravlje i zdravlje naših najbližih postalo tema broj jedan, tržište organske hrane i ekoloških neprehrambenih proizvoda doživelo je ekspanziju. Ideja o važnosti zdrave ishrane i podizanja imuno sistema zdravstveno bezbjednom hranom nikada nije bila prisutnija. Ukoliko postoji i jedna dobra strana pandemije, to je da je veliki broj ljudi otkrio benefite organske ishrane i promijenio brojne štetne životne navike. Sve više cijenimo prirodu i prirodno, zar ne?

Moždani udar predstavlja iznenadni neurološki deficit, koji nastaje kada usled poremećaja moždane cirkulacije nervne ćelije ne dobijaju hranjive materije i kiseonik koji su neophodni za rad i preživljavnje što uzrokuje njihovo odumiranje. Postoje dve vrste moždanog udara, i to: l ishemijski koji nastaje kada krvni ugrušak (tromb), zapuši moždanu arteriju i l hemoragijski koji nastaje usled pucanja krvnog suda u mozgu. Ishemijski moždani udar je mnogo češći, 85% svih moždanih udara su ishemijski. Prava dijagnoza moždanog udara postavlja se na osnovu snimanja skenerom ili magnetnom rezonancom.

MOŽDANI UDAR

SIMPTOMI

Problem sa vidom

Utrnulost dela tela

TIPOVI moždanog udara

Problem sa govorom

ISHEMIJSKI MOŽDANI UDAR (Razlog može biti tromboza tj. postojanje krvnog ugruška koji će pre ili kasnije završiti u krvnim sudovima mozga i izazvati zastoj cirkulacije.) HEMORAGIJSKI MOŽDANI UDAR

Glavobolja

Visok krvni pritisak

Srčani problemi

Problem sa hodanjem

Visok nivo holesterola

Iskrivljenost dela lica

Starosna dob

Genetska Konzumacija predispozicija alkohola

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

(Krvarenje prilikom pucanja arterije u mozgu ili krvarenje unutar lobanje između aragnoideje i pije mater)

Dijabetes

Pušenje

Upotreba određenih lekova

Gojaznost

www.pharmamedica.rs

ISHRANA

SPIRULINA autor: mr ph. Teodora Tea Antić

Namirnica budućnosti

prkos tome što do danas nije ustanovljena zvanična definicija termina „super-hrana“, smatra se da ovaj pojam obuhvata šarenoliku grupu namirnica čijim se konzumiranjem mogu ostvariti brojne zdravstvene koristi usljed visokog sadržaja hranljivih sastojaka i niske kalorijske vrijednosti. Jedna od onih koja u potpunosti odgovara prethodnom opisu jeste i spirulina. U pitanju je alga karakterističnih spiralnih filamenata zahvaljujući kojima je i dobila ime. Njena prirodna staništa jesu alkalne vode visokog sadržaja soli u suptropskim i tropskim oblastima.

zbog štetnog djelovanja na plod dok beta karoteni ne predstavljaju opasnost. Nije zanemariv ni sadržaj vitamina B1 i B2, odgovornih za metabolizam ugljenih hidrata, kao ni količine vitamina B3, koji može biti od velike koristi osobama sa poremećajima lipidnog profila.

Masne kiseline

Izvor proteina Vjeruje se da je, zbog velike količine aminokiselina, upravo narodima koji su ta podneblja naseljavali predstavljala značajan izvor proteina u ishrani. Naime, utvrđeno je da oko dvije trećine ove namirnice čine aminokiseline, čime spirulina, na osnovu proteinskog udjela u svom sastavu, gotovo da može parirati životinjskim proizvodima koji predstavljaju glavni izvor proteina osobama na konvencionalnoj ishrani, ili pak proizvodima od soje za koje se mahom opredjeljuju osobe koje praktikuju biljnu ishranu u cilju obezbeđivanja adekvatnog unosa ove gradivne materije. Procentualna zastupljenost proteina u spirulini mogla bi pojedince navesti na zaključak da svoje dnevne potrebe za pomenutim makronutrijentom obezbjeđuju

dominantno iz ovog izvora, međutim, važno je napomenuti da preporučeni dnevni unos ove namirnce iznosi svega 10 grama što ni u kom slučaju ne može podmiriti potrebe organizma za proteinima. Pridržavanje navedenih preporuka osigurava da u organizmu neće doći do pojave digestivnih smetnji u populacijama čija tradicionalna ishrana nije bazirana na konzumaciji algi, što jeste slučaj sa našim stanovništvom. Prethodno obrazloženo svakako nije razlog da spirulinu postepeno ne uvedete u svoju ishranu i iskusite benefite alge koju je Svetska zdravstvena organizacija nazvala namirnicom budućnosti. Osim praha spiruline, dobijenog sušenjem i mljevenjem ove alge, na našem tržištu se mogu pronaći i tablete, proizvedene komprimo-

Utvrđeno je da oko dvije trećine spiruline čine aminokiseline, čime ona na osnovu proteinskog udjela u svom sastavu, gotovo može parirati životinjskim proizvodima

www.pharmamedica.rs

vanjem istog. Kao takvi, preparati spiruline su izuzetno prihvaćeni budući da je njihovu konzumaciju jednostavno uskladiti sa ubrzanim tempom življenja i da pritom predstavljaju značajne izvore vitamina i minerala.

Sadržaj vitamina i minerala Među najznačajnijim za očuvanje zdravlja i najzastupljeniji u spirulini jesu gvožđe, vitamin C i cink, prepoznati kao važni činioci u jačanju odbrambene sposobnosti organizma. Često u dijetetskim proizvodima cink biva kombinovan sa vitaminom A kako bi se povećala njegova apsorpcija u digestivnom traktu. Interesantno je, međutim, da spirulina sadrži značajne količine beta karotena, koji se u organizmu prevode u vitamin A, što bi moglo objasniti dobru iskoristljivost cinka prisutnog u ovoj algi i predstavljalo alternativu trudnicama budući da se dijetetski suplementi na bazi vitamina A ne smiju koristiti u gravidnih žena

Spirulina predstavlja dobar izvor zdravih masti, omega 6 masnih kiselina, poput gama-linoleinske kiseline, i omega 3 masnih kiselina, poput eikozapentaenske kiseline i dokozaheksaenske kiseline. Gama-linoleinska kiselina ima ključnu ulogu u funkcionisanju nervnog i kardiovaskularnog sistema. Smatra se da spirulina predstavlja drugi najznačajniji izvor ove masne kiseline, posle majčinog mlijeka, budući da se u gama obliku rijetko nalazi u namirnicama već u organizmu nastaje iz linoleinske kiseline koja je u hrani mnogo zastupljenija i kao takva, u najvećoj mjeri, dojenjem biva dostupna odojčadi. Proces konverzije linoleinske kiseline u gama-linoleinsku kiselinu može biti ometen različim stresorima uključujući starenje, nepravilnu ishranu, pušenje i druge, te je korisno osigurati njen unos putem dijetetskih suplemenata ili konzumiranjem namirnica u kojima se izvorno nalazi.

Bezbjednosni profil Brojna istraživanja zaključila su da je bezbjednosni profil ove alge povoljan. Ipak, veoma je važno spirulinu i proizvode na njenoj bazi kupovati od ovlašćenih proizvođača budući da je kontrola kvaliteta njenog uzgajanja i procesa proizvodnje ključna kako bi se izbjegla kontaminacija i garantovala sigurnost. l

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

MOJ LJUBIMAC

Slučajna trovanja ljubimaca u kućnim uslovima autor: Nevena Ignjatović

Psi i mačke, bez obzira da li se nalaze u strogo ograničenim uslovima držanja ili pak izlaze napolje i imaju više slobode, često su izloženi supstancama čija upotreba u veoma malim količinama dovodi do štetnih efekata (tzv. toksične supstance).

sim namjernih, velika opasnost vreba i od nenamjernih trovanja koja nastaju kao posljedica nedovoljne upućenosti vlasnika u to šta može biti otrovno za njihovog ljubimca i dešava se iz najboljih namjera. Zaključavate vrata stana, odlazite na posao a za sobom ostavljate ljubimca naizgled bezbjednog u toplini svog doma. Odjednom se sjetite da vam je brufen ostao na stolu, omiljena biljka u uglu sobe ili živite u kući a postavili ste u dvorištu zamke za glodare. Da li ima razloga za brigu? Ovo su 5 najčešćih uzroka trovanja pasa i mačaka u kućnoj radinosti:

Lijekovi Nekada iz najboljih namjera proizilazi najveća greška. U želji da se ljubimcu pomogne vlasnici posezaju za humanim lijekovima pri čemu

Mačke su čak dva puta osjetljivije od pasa tako da se analgetici kod njih nikada ne primjenjuju, već se bol kontroliše isključivo pod budnim okom veterinara specijalnim veterinarskim medikamentima. zaboravljaju da bez obzira na veliku ljubav i prihvatanje ljubimca kao člana porodice, ipak nismo ista vrsta. Liječenje ljubimca na „svoju

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

ruku“ i bez stručnog nazora velika je greška. Najviše se griješi sa upotrebom lijekova iz grupe analgetika. Brufen i paracetamol u veoma niskim dozama dovode do ubrzanog srčanog rada, hipersalivacije, povraćanja krvavog sadržaja, dijareje i teškog oštećenja jetre. Mačke su čak dva puta osjetljivije od pasa tako da se ovi lijekovi kod njih nikada ne primjenjuju, već se bol kontroliše isključivo pod budnim okom veterinara specijalnim veterinarskim medikamentima.

Hrana za ljude Pogledu ljubimca dok jedete teško je odoljeti pa nerijetko hrana koju konzumiraju vlasnici dospe što voljno što slučjano i do ljubimca. Ali, uvijek imajte na umu da veliki broj namirnica koje jedu vlasnici za ljubimce ne smo da nisu zdrave već mogu izazvati veliki atak na zdravlje.

www.pharmamedica.rs

KUĆNE HEMIKALIJE Ukoliko su vaš pas ili mačka došli u dodir sa praškom za veš, deterdžentom za sudove, sapunom ili nekim drugim kozmetičkim sredstvom može se očekivati razvoj kontaktnog dermatitisa. U tim situacijama, nema razloga za paniku, dovoljno je isprati kožu psa ili mačke pod jakim mlazom vode. Međutim, u slučaju ingestije tj. da neko od ovih sredstava ljubimac proguta, može nastupiti oštećenje organa, prvenstveno jetre. U slučaju trovanja navedenim hemikalijama strogo je kontraindikovano izazivanje povraćanja kao urgentna reakcija vlasnika, zato što je većina ovih sredstava kaustična i potrebno je što prije potražiti stručnu pomoć.

SREDSTVA ZA UNIŠTAVANJE GLODARA I INSEKATA Psi i mačke su na ova sredstva veoma osjetljivi i pri upotrebi istih, neophodan je strogi nadzor kako ljubimci ne bi došli u kontakt sa njima. Problem kod rodenticida (sredstva za kontrolu brojnosti glodara) je što imaju odložene efekte. To znači da može proći nekoliko dana od unosa ovih otrova u organizam ljubimca do pojave prvih simptoma koji nastaju kao posljedica opsežnih unutrašnjih krvarenja. Ukoliko do trovanja dođe, neophodno je što prije potražiti pomoć veterinara, jer iako je terapija jednostavna (svodi se na aplikaciju vitamina K1), zakasnela reakcija vlasnika može biti kobna za ljubimca.

Zato, preporuka je ne „padajte” na molećive poglede, ne nudite ljubimcima namirnice koje su namijenjene ishrani ljudi.

SAVJET ZA KRAJ

Kafa, čokolada i čaj sadrže metilksantine, grupu jedinjenja koja remete funkciju kardiovaskularnog sistema pa se mogu očekivati simptomi poput ubrzanog srčanog rada, promjene boje sluznica, otežano disanje i nesvjestica. Luk posjeduje disulfide koji razaraju osjetljivu membranu crvenih krvnih zrnaca i na taj način narušavaju funkciju cirkulatornog sistema. Povraćanje, dijareja, otežano disanje i oštećenje bubrega mogu se pojaviti kao posljedica. Grožđe, iako nije jasan mehanizam dejstva, grožđe izaziva bol u stomaku sa poremećajem mikroflore što rezultuje pojavom dijareje sa povraćanjem. Žvake, sadrže ksilitol koji se još nalazi i u pastama za zube zbog čega se iste ne upotrebljavaju za oralnu higijenu pasa. Može dovesti do oštećenja jetre. Zato, preporuka je ne „padajte” na molećive

www.pharmamedica.rs

poglede, ne nudite ljubimcima namirnice koje su namijenjene ishrani ljudi. Ljubimca hranite isključivo hranom namijenjenoj vrsti i kategoriji kako bi vaš ljubimac bio zdrav i živeo duže.

Sobne biljke Biljke koje krase naše domove mogu sadržati veliki broj jedinjenja koja su toksična za naše ljubimce. Srećom, većina njih dovodi do benignih i kratkotrajnih digestivnih smetnji ili oštećenja sluznice usne duplje (asparagus, begonija, difenbahija, filadendron). Međutim, pojedine biljke poput oleandera i rodendrona imaju daleko ozbiljnije efekte na organizam otrovane životinje a to je kardiotoksično dejstvo. Zato, ukoliko imate ljubimca a želite da svoj dom oplemenite i nekom biljkom raspitajte se prije nego je unesete u dom, koliko je biljka bezbjedna za ljubimca ili je držite na mjestu na kojem ljubimcu neće biti dostupna. l

Ni za jedno kućno trovanje ne postoji antidot odnosno sredstvo koje ciljano spriječava dejstvo toksične nokse već se sprovodi simptomatska terapija. Zbog toga je ključan momenat tijesna saradnja između vlasnika i veterinara. U kućnim uslovima, povraćanje se može izazvati u prvih sat vremena od unošenja štetne supstance u organizam i postiže se sipanjem 3% hidrogena direktno u usnu duplju osim kod trovanja hemikalijama. Simptomatska terapija koju sprovode stručna lica svodi se na: ispiranje želuca, eliminaciju toksina iz organizma upotrebom laksativa, adstrigenasa i intravenskim infuzijama tečnosti i elektrolita, sprečavanje hipersalivacije, normalizacija srčanog rada i disanja, kontrola neuroloških simptoma i intenzivna njega pacijenta naredna 24 sata od trovanja.

PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 16

NIŠTA VAS NE BI TREBALO SPRIJEČITI DA RADITE STVARI KOJE SU VAM BLISKE SRCU. NIŠTA NE BI SLABOST. TREBALO SPRIJEČITI DA ČAK NIVAS SRČANA RADITE STVARI KOJE SU VAM BLISKE SRCU. Ukoliko Vaša srčana slabost dovodi do nedostatka daha, otoka ČAK NI SRČANA SLABOST. i vrtoglavice, trebalo bi da razgovarate sa svojim ljekarom. Uz odgovarajuću pomoć možete nastaviti da raditedaha, ono šta volite. Ukoliko Vaša srčana slabost dovodi do nedostatka otoka i vrtoglavice, trebalo bi da razgovarate sa svojim ljekarom. Za više informacija razgovarajte sa Vašim ljekarom. Uz odgovarajuću pomoć možete nastaviti da radite ono šta volite. Za više informacija razgovarajte sa Vašim ljekarom.

HF PM No7 Feb 2022 MNE - SM2202210032

Novartis Pharma Services AG dio stranog društva Podgorica Ul. Svetlane Kane Radević 3, Podgorica, Crna Gora