GASTROENTEROLOGIJA
Hemoroidi Hemoroidi ili šuljevi su prošireni i otečeni krvni sudovi u analnom kanalu ili oko anusa. Nekada su hemoroidi proglašavani za venska proširenja analnog kanala, dok se posljednjih godina hemoroidi opisuju kao vaskularno jastuče u kome postoji čitav splet krvnih sudova (arterija, vena i njihovih spojeva).
Najčešći uzrok nastanka hemoroida je naprezanje prilikom pražnjenja debelog crijeva.
12
H
emoroidi su jedna od najčešćih bolesti savremenog čovjeka. Smatra se da svaka druga osoba starosti preko 50 godina ima hemoroide. Česti su podjednako i kod žena i kod muškaraca.
Hemoroidi se često javljaju u trudnoći ili prilikom porođaja usljed pritiska materice ili glavice ploda na vene karlice.
Vrste hemoroida
Hemoroidi mogu biti unutrašnji i spoljašnji. Faktori rizika Unutrašnji hemoroidi se javljaza nastanak hemoroida ju u gornjem dijelu analnog kanaNajčešći uzrok nastanka hemoroi- la i donjem dijelu rektuma. Potiču da je naprezanje prilikom pražnje- od unutrašnjeg venskog hemoronja debelog crijeva. Ovaj problem idalnog pleksusa. Hemoroidi koji imaju osobe koje se neredovno i su lokalizovani u analnom kananepravilno hrane ili koriste puno lu i nikad ne prolabiraju kroz anus začina u ishrani, naročito ljutu pa- su hemoroidi prvog stepena. priku, biber i sirće. Usljed ovakve Hemoroidi drugog stepena prolaishrane javlja se neuredna stolica biraju za vrijeme pražnjenja debei opstipacija (zatvor), a pražnjenje log crijeva, a potom se spontano crijeva je praćeno napinjanjem što vraćaju u analni kanal, dok hemopogoduje nastanku hemoroida. roidi trećeg stepena ostaju proHemoroide mogu dobiti osobe labirani i moraju se manuelno čije je zanimanje u vezi sa stalnim reponirati nazad u analni kanal. napinjanjem analnog otvora, kao Hemoroidi na dugim peteljkašto su muzičari koji sviraju na du- ma koji se ne mogu reponirati u vačkim instrumentima ili radnici analni kanal su hemoroidi četvru fabrici stakla i flaša. tog stepena. U nekim slučajevima Starenje takođe pogoduje nastan- se analni sfinkter kontrahuje oko ku hemoroida jer u sklopu degeprolabiranih hemoroida, onemoneracije tkiva slabe i zidovi krvnih gućavajući njihov povratak u analsudova. Stariji muškarci često ni kanal i ometajući venski protok. imaju problema i sa uvećanom U ovom slučaju dolazi do nagoprostatom, te se kod naprezanja milavanja krvi i stvaranja tromba, pri mokrenju javljaju hemoroidi. pa su hemoroidi tvrdi i bolni, za Osobe čije je zanimanje vezano za razliku od nekomplikovanih hedugotrajno sjedenje, češće bolumoroida trećeg stepena. ju od hemoroida, mada ovo nije Spoljašnji hemoroidi se javljupravilo jer postoji veliki broj proju izvan analnog kanala i često fesionalnih sportista koji imaju predstavljaju samo produžetak problema sa hemoroidima. Povenskog pleksusa unutrašnjih hesebno se misli na sportove koji moroida (miješana forma) pa je traumatizuju analnu regiju (biciu ovom slučaju njihovo prisustvo klizam, motociklicizam, jahanje). značajno pri odluci o operativNasledni faktor takođe može nom liječenju. biti uzrok slabosti venskog spleSpoljašnji hemoroidi se pojavljuta, jer osobe koje imaju proširene ju u akutnom i hroničnom oblivene nogu ili varikokele (prošire- ku. Akutni su u vidu plavkastih, nje vena testisa) imaju genetsku otečenih čvorića na samom analpredispoziciju da obole i od henom otvoru i najčešće nastaju pomoroida. sle teških fizičkih radnji. Obično
Starenje takođe pogoduje nastanku hemoroida jer u sklopu degeneracije tkiva slabe i zidovi krvnih sudova. Stariji muškarci često imaju problema i sa uvećanom prostatom, te se kod naprezanja pri mokrenju javljaju hemoroidi.
PharmaMedica Crna Gora ⁄ broj 14
www.pharmamedica.rs
