EU: Tetracyklin er et stuerent valg
Antibiotikavejledningen
EU’s lægemiddelagentur anbefaler tetracyklin som et førstevalgspræparat, men danske myndigheder straffer svineproducenter på deres antibiotikaforbrug, hvis de bruger tetracyklin. Danmark bør naturligvis rette sig efter EU. I skærende kontrast dertil står EMA’s anbefalinger, som udelukkendehenvender er faglige. De har ligesom de danske anbeFødevarestyrelsen sigikke med denne Tetracyklin er et stuerent valg til behandling af syge dyr.antibiotika Det falinger været udsat for politisk manipulation i kølvandet på Antibiotika skal bruges ansvarligt vejledning til alle svinepraktiserende fastslår EMA, EU’s lægemiddelagentur, i en anbefaling til de lægers argumentationer mod brug af tetracyklin til svin. dyrlæger. Antibi otikavejledningen afløser Fødevareeuropæiske dyrlæger. I meddelelsen, som EMA udsendte til dyrlægerne styrelsens evidensbaserede behandlingsvejledningførst Brug først og fremmest antibio Det ertika dermed i direkte modstrid året, inddeles alle antibiotika i fire grupper, hvor en grupi 1. valgs gruppen. Risikoenmed for anbefalingerne til svin frapå2010. Antibiotikavejledningen vil blive her i landet, hvorudvikling tetracyklin ikke er et anbefalet 1. valg,opdateret, pe når bør være dyrlægens ny 1. valg, en gruppe bør dyrlægen resistens i humanpatogener der kommer relevant viden. reduceres ved brug af antibiotikavej ligesom det er i de seneste anbefalinger fra EU. I Danmark helt undlade at udskrive til dyr, og endelig er der to ”melledningen. endda med en faktor 1,5 i gult-kort-ordAntibiotika erlemgrupper”. receptpligtigt Det i Danmark, og det er en konkret ifølge dyrlæge vægtes tetracyklin paradoksale er,altid at tetracyklin EMA faglig vurdering, om svin skal behandles med antibiotika. Antibiotika ningen, idet der i Danmark er et politisk ønske om at hører til noget af det, der hører hjemme i dyrlægens værkBrug data fra de diagnostiske labo vejledningen ændrer ikke ved dyrlægens ordineringsmuligheder. begrænse brugen af tetracyklin til husdyr. tøjskasse og 1. valgsantibiotikatyper. Af Anne Wolfenberg
1
2
ratorier, hvis der ikke foreligger en aktuel resistensbestemmelse. Resistens bestemmelse bør være en del af dyr lægens diagnostik i besætningen.
Antibiotikavejledningen skal bidrage til at reducere risikoen for overførsel af resistente bakterier fra dyr til mennesker. Anvendelse af antibiotika kan føre til selektion for mikrobiel resistens. Det betyder, at der ved brug af antibiotika til behandling af dyr kan være risiko for, at der udvikles resistente bakterier. Dyrlægen skal ved ordination af antibio Endvidere er der risiko for, at en eventuel resistens kan overføres til menne Fødevarestyrelsens antibiotikavejledning består af tre sker og her være årsag til behandlingssvigt. Det er derfor vigtigt, at anti tika sikre, at behandlingen bliver effektiv. kategorier: 1. valg, 2. valg, og endelig en tredje kategori,biotika man anvendes ansvarligt. Dyrenes velfærd skal sikres, samtidig skal undgå, da det er kritisk vigtige antibiotika til mennesker. med at forbruget af antibiotika er med denne kan vender sigpå henfindes Kilde: Vejledning om ordinering af antibiotika til svin, Baggrunden for Fødevarestyrelsens risikohåndtering Fødevarestyrelsen epraktiserende svin alle til g nin ansvarligt. evareantibiotikavejled Fødevarestyrelsens hjemmeside. ansvarligt ningen afløser Fød
Antibiotika inddelt i kategorier i Danmark 3
ningen Antibiotikavejled
4
Fødevarestyrelsen, april 2018, fvst.dk
ges
Antibiotika skal bru
1 Fødevarestyrelsens anbefaling
Antibiotika
2
GRUPPE 1 1. valg, når det veterinærfagligt er vurderet, at antibiotikabehandling er nødvendig
mest antibio Brug først og frem pen. Risikoen for tika i 1. valgs grup r i humanpatogene g resistensudviklin af antibiotikavej reduceres ved brug ledningen. nostiske labo Brug data fra de diag foreligger en ratorier, hvis der ikke s emmelse. Resisten aktuel resistensbest være en del af dyr bestemmelse bør i besætningen. lægens diagnostik
konkret dyrlæge k, og det er altid en ptpligtigt i Danmar biotika Antibiotika er rece med antibiotika. Anti svin skal behandles gheder. muli gs faglig vurdering, om gens ordinerin dyrlæ ved ikke rer vejledningen ænd l af oen for overførse til at reducere risik ingen skal bidrage kan føre Antibiotikavejledn else af antibiotika mennesker. Anvend til a dyr iotik fra antib erier af brug resistente bakt betyder, at der ved . obiel resistens. Det resistente bakterier til selektion for mikr o for, at der udvikles risik e vær ne kan men overføres til til behandling af dyr tuel resistens kan risiko for, at en even vigtigt, at anti Endvidere er der svigt. Det er derfor årsag til behandlings sker og her være t. arlig ansv s nde biotika anve s på ohåndtering kan finde varestyrelsens risik Baggrunden for Føde meside. hjem s lsen styre Fødevare
• Florfenikol • Lincomycin • Makrolider io ordination af antib Dyrlægen skal ved lingen bliver effektiv. 3 tilmicosin, Fx tylosin, tylvalosin, tildipirosin, tulathromycin, gamithromycin tika sikre, at behand • Neomycin s, samtidig sikre skal rd nes velfæ af antibiotika er 4 Dyre • Penicilliner, smalt spektrum med at forbruget ansvarligt. Fx benzylpenicillin, benethaminpenicillin, phenoxymethylpenicillin • Penicilliner, bredt spektrum Antibiotika ing s anbefal yrelsen Fx amoxycillin, ampicillin med clavulansyre Fødevarestevt. • Florfenikol • Pleuromutiliner • Lincomycin ithromycin , tulathromycin, gam • Makrolider Fx tiamulin, valnemulin , tilmicosin, tildipirosin Fx tylosin, tylvalosin • Neomycin • Sulfonamider t spektrum lpenicillin • Penicilliner, smal in, phenoxymethy , benethaminpenicill Fx benzylpenicillin trum Fx sulfadiazin, sulfadimidin, sulfadoxin evt. i kombination med trimethoprim bredt spek er, cillin re Peni • lansy GRUPPE 1 eret , at icillin evt. med clavu Fx amoxycillin, amp rinærfagligt er vurd • Spectinomycin 1. valg , når det vete g er nødvendig • Pleuromutiliner antibiotikabehandlin mulin Fx tiamulin, valne rim • Streptomycin ion med trimethop • Sulfonamider doxin evt. i kombinat
GRUPPE 2 Kan vælges, hvor en resistensbestemmelse viser, at 1. valgs antibiotika ikke kan forventes at være effektive
• Apramycin • Gentamicin GRUPPE 2 emmelse viser, at en resistensbest Kan vælges, hvor s at være effektive • Tetracykliner a ikke kan forvente 1. valgs antibiotik Fx chlortetracyklin, oxytetracyklin, doxycyklin
GRUPPE 3 Disse antibiotika bør undgås ved behandling af svin
antibiotik • Cefalosporiner 3. og Diss 4. egeneration Fx ceftiofur, cefquinom • Colistin • Fluorokinoloner en • April 2018 2 Fødevarestyrels Fx enrofloxacin
GRUPPE 3
38
avejled dyrlæger. Antibiotik lingsvejledning sbaserede behand styrelsens eviden gen vil blive ibiotikavejlednin Ant 0. 201 fra til svin t viden. kommer ny relevan der når , ret ate opd
SVINEPRODUCENTEN NR 2 2020
a bør undgås ved
behandling af svin
dimidin, Fx sulfadiazin, sulfa • Spec tinomycin • Streptomycin
sulfa
• Apramycin • Gentamicin cyklin • Tetracykliner oxytetracyklin, doxy Fx chlortetracyklin, 3. og 4. generatio • Cefalosporiner m Fx ceftiofur, cefquino • Colistin • Fluorokinoloner Fx enrofloxacin
n
