CD138-POSITIIVISTEN PLASMASOLUJEN RIKASTUS MYELOOMASOLUJEN FISH-TUTKIMUKSESSA TEKSTI Mari Vesala, Susanna Vuohelainen ja Leena Tikka
Multippeli myelooma on plasmasolujen verisyöpä. Siinä esiintyviä elinikää ennustavia kromosomipoikkeavuuksia tutkitaan FISHmenetelmällä, jonka herkkyyttä parantaa olennaisesti CD138-positiivisten plasmasolujen rikastus. Rikastus on mahdollistanut kromosomipoikkeavuuksien selvittämisen aikaisessa vaiheessa, kun myeloomasolujen määrä elimistössä on vielä pieni.
Multippeli myelooma Myelooma on verisyöpä, joka alkaa plasmasoluja tuottavasta kantasolusta. Myeloomasolut tuottavat toiminnaltaan poikkeavaa monoklonaalista vasta-ainetta, eli paraproteiinia, joka ei toimi elimistön puolustuksessa tarkoituksenmukaisesti. (1, 2). Myelooman oireet vaihtelevat tautisolujen tyypistä ja sairauden vaiheesta riippuen. Taudin edetessä myeloomasolut runsastuvat, ja vievät tilaa terveiltä plasmasoluilta ja muilta verisoluilta luuytimessä. Tämä johtaa toimivien vasta-aineiden puutteeseen ja luuytimen vajaatoimintaan. Immuunipuolustus heikkenee merkittävästi, mikä johtaa infektioihin. Taudin aktiivisessa vaiheessa
potilailla esiintyy tyypillisesti ainakin jotain seuraavista CRAB-oireista (3). Myeloomasolut erittävät aineita, jotka vilkastuttavat luukudoksen hajoamista ja vapauttaa vereen kalsiumia (C). Paraproteiinin kertyminen rasittaa munuaisia, ja voi johtaa munuaisvaurioon (R). Punasolujen väheneminen voi aiheuttaa anemiaa (A). Luun hajotessa syntyy paikallisia syöpymäpesäkkeitä (B). (1). Hoitamattomana aktiivisessa vaiheessa oleva myelooma johtaa nopeasti kuolemaan. Taudin etenemisvauhti ja vasteet hoidoille vaihtelevat paljon potilaiden välillä (4). Vain aktiivista vaihetta hoidetaan. Hoitovaihtoehtoja ovat kantasolusiirto ja lääkitys erilaisina yhdistelminä. (5, 6).
Bioanalyytikko | Artikkelijulkaisu 2020 15
