Encadré 4.9 Programme Karama : passer d’une approche purement médicale à une approche fonctionnelle en République arabe d’Égypte
L
e gouvernement égyptien a lancé le programme Takaful et Karama (TKP) en 2015 qui vise à fournir une aide au revenu et à accroître l’inclusion sociale des familles pauvres avec de jeunes enfants, ainsi que des personnes âgées et celles porteuses de handicaps sévères. Les objectifs principaux du programme incluent la protection des ménages vulnérables face à la grande pauvreté, l’investissement dans le capital humain en s’assurant que les enfants grandissent en bonne santé et bien éduqués, et l’autonomisation des femmes par des transferts monétaires. Takaful (solidarité) est un programme d’aide au revenu familial avec un programme de transfert monétaire en coresponsabilité (conditionnel) qui vise à réduire la pauvreté et à améliorer le développement humain (dans la santé et l’éducation). Karama (dignité) est un sous-programme d’aide au revenu inconditionnelle et d’inclusion sociale qui a pour objectif la protection et l’inclusion des personnes pauvres et âgées (plus de 65 ans) et des personnes en situation de handicap. Karama a tout d’abord réalisé un exercice d’inventaire et d’analyse comparative pour identifier les difficultés et goulets d’étranglement dans le processus actuel d’évaluation du handicap, avant de concevoir une nouvelle solution. Cet exercice a permis de cerner des difficultés et des lacunes au sein de l’actuel processus de demande de prestation, notamment des procédures longues et coûteuses avec des exigences peu claires, ainsi que certains défauts dans l’évaluation uniquement basée sur une évaluation médicale et rarement objective. L’analyse des lacunes a eu les effets suivants : nn Lancement d’un nouvel outil d’évaluation fonctionnelle du handicap pour les adultes et les enfants utilisé par un corpus de commissions médicales formé à son utilisation afin de déterminer les bénéficiaires éligibles aux transferts monétaires du programme Karama. Le nouvel outil
vise à déterminer l’impact fonctionnel et social du handicap pour le demandeur, et garantit simplicité et facilité d’utilisation ainsi qu’objectivité et équité. nn Développement d’un processus nouveau de demande efficace et automatisé, qui utilise un site Internet/centre d’appel pour garantir à toutes les personnes la transparence et l’équité d’accès aux informations. Le processus augmente l’efficience et réduit le temps d’attente pour prendre un rendez-vous. L’ancien système souffrait de longs temps d’attente et nécessitait de multiples visites. Toutes les données des bénéficiaires sont également enregistrées à l’aide de tablettes, ce qui permet l’installation d’un système de gestion des opérations des bénéficiaires en situation de handicap. nn Mise en place d’un mécanisme de gestion des réclamations pour recevoir les commentaires des clients et améliorer les prestations de services. nn Mise en place d’un groupe de travail sur le handicap pour s’assurer de la bonne gouvernance et pour superviser la transition d’une approche médicale vers une approche fonctionnelle, notamment en promouvant le bien-fondé d’une combinaison de ces deux approches auprès des médecins. Aujourd’hui, le programme Karama dispose de normes et d’outils alignés sur la CIF et la Convention relative aux droits des personnes handicapées des Nations Unies. L’éligibilité se base sur un outil d’évaluation fonctionnel combiné à une évaluation des ressources par approximation. Les données collectées jusqu’à présent apportent également des éclairages sur les types et la fréquence des handicaps dans les différents gouvernorats. À l’avenir, Karama veut aller au-delà de la simple approche fonctionnelle qui offre des transferts en espèces pour tendre vers une approche exhaustive du handicap orientant les bénéficiaires éligibles vers des opportunités d’emploi et des services qui leur sont adaptés.
Source : Nahla Zeitoun, spécialiste de la protection sociale, Banque mondiale.
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Accueil, enreg istrement des demandes et évaluation des besoins et des conditions de vie
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