Utredning som behandling Avslutningsvis vill vi lyfta fram att det oftast inte går att dra en tydlig gräns mellan utredning och behandling. Inte minst då det gäller barn och ungdomar, som definitionsmässigt befinner sig i utveckling, är det viktigt att inse att ett utredningsresultat har ett bäst-före-datum. Återkommande diagnostik och uppföljning är därför en självklar del vid komplexa svårig heter och vid längre behandlingar. Men det är också så att en omsorgsfull utredning i sig kan ha en terapeutisk effekt. Utredningen erbjuder en möjlighet att få hjälp att utforska och skapa förståelse för egna styrkor och svårigheter – och att bli sedd. Detta är något som de flesta psykologer är medvetna om och ser som ett viktigt inslag i arbetet tillsammans med barn och föräldrar. En psykolog som särskilt lyft fram möjligheten att använda psykolo gisk testning som en intervention i sig är amerikanen Stephen Finn (Finn, 2007). Han har utvecklat en metod, Therapeutic Assessment, där test situation och testresultat används systematiskt och ändamålsenligt i dialog med klienten. Stephen Finn väljer undersökningsinstrument efter hand beroende på vad som framkommer vid test och samtal, i likhet med vad som illustreras i figur 3, men här kombinerat med att ge fortlöpande återkoppling till familj såväl som barn. Inledningsvis får den som ska utredas formulera frågor som hen önskar att utredningen ska belysa och man börjar med test som kan tänkas ge svar på just dessa frågor, vilket ökar engagemanget. Återkopplingen skapar en samarbetssituation som dels ökar psykologens möjlighet att förstå resultaten från undersökningen, dels vidgar och utvecklar det professionella kunnandet genom att psykologen lär sig av klienten (Finn, 2007). Under de påföljande interventionerna testas olika hypoteser, som vuxit fram, för att klienten ska hitta alternativa strategier och härigenom kunna förbättra sina funktioner och färdigheter – det vill säga sitt dagliga liv. I USA har modellen prövats systematiskt i utredningar av barn och ungdomar, med lovande resultat (Tharinger m.fl., 2008a). Barnets färdigheter kartläggs i utredningen, som sträcker sig över 8–12 sessioner, och parallellt med denna fokuserar man på interaktionen i familjen. För äldrarna kan följa testning och utredning via videolänk och därmed få nya perspektiv på sitt barns beteende och färdigheter. Barnet får också ett 31
978-91-27-82384-6.indd 31
2021-03-19 10:45:38
