Kwaliteitsvolle zorg op maat van de patiënt Brigitte Claes, coördinator Transmurale Zorg
Binnen én buiten de ziekenhuismuren Het behandelings- en genezingsproces van patiënten begint meestal niet
Dr. Hilde Jansens, coördinator van het HOST-project
bij een opname in het ziekenhuis, en stopt doorgaans niet na het ontslag. Elk proces is een keten van zorg uitgevoerd door verschillende zorgverstrekkers, ook buiten de muren van het UZA. Via het project Transmurale Zorg wil het UZA alle stappen van die keten nog beter op elkaar laten aansluiten.
H
et UZA zet in op transmurale zorg. Wat moeten we daar precies onder
verstaan? Brigitte Claes, coördinator Transmurale Zorg: ‘Letterlijk betekent transmuraal door de muren heen. Het gaat met andere woorden om zorg die zich niet tot één instelling beperkt. De behandelingen die we in een gespecialiseerd ziekenhuis als het UZA verstrekken, maken deel uit van een hele keten van zorgverlening. Transmurale zorg streeft ernaar om die keten zo gecoördineerd en geïntegreerd mogelijk te laten verlopen voor de patiënt. Daarvoor moeten we samenwerken met alle partijen van het zorglandschap, zowel binnen als buiten de muren van het UZA.’ Om welke partijen gaat het concreet? Brigitte Claes: ‘Aan de ene kant de interne partners, van artsen en verpleegkundigen over maatschappelijk werkers, paramedici en apothekers tot logistieke medewerkers. Aan de andere kant werken we samen met de eerstelijnszorg, zoals
32
thuisverpleegkundigen en huisartsen, en met ziekenhuizen en woonzorgcentra.’
Waren die samenwerkingsverbanden er vroeger dan niet? Brigitte Claes: ‘Toch wel, er bestonden al heel wat lovenswaardige initiatieven, en die zullen we zeker behouden. Met dit project willen we al die initiatieven nog beter ondersteunen.’ Waarom is transmurale zorg zo belangrijk voor het UZA? Brigitte Claes: ‘In de eerste plaats voor de patiënten zelf. Dankzij de samenwerking tussen de verschillende zorgverleners hoeven ze niet altijd opgenomen te worden of lang in het ziekenhuis te blijven. Ze kunnen dus sneller in hun vertrouwde omgeving revalideren. De kwaliteit van hun zorg vaart er bovendien bij wanneer alle partners gestructureerd samenwerken.’ ‘Een bijkomend voordeel is dat, wanneer de patiënten minder lang in het ziekenhuis blijven, er ook sneller bedden vrijkomen voor andere patiënten. Tijdens de coronacrisis hebben we heel wat mensen thuis kunnen monitoren.
Op die manier konden we bedden vrijmaken voor mensen met meer ernstige symptomen. De patiënten thuis werden dan vanop afstand goed gevolgd door een team van zorgverleners van het UZA. De veiligheid van de patiënten mag uiteraard nooit in het gedrang komen.’
‘Alles gebeurt in samenspraak met de patiënten.’
Voor welke patiënten is transmurale zorg bedoeld? Brigitte Claes: ‘Eigenlijk is transmurale zorg van toepassing voor bijna iedereen in het ziekenhuis. Voor je hier terechtkomt, ben je meestal al langsgegaan bij een huisarts of specialist. En na je opname heb je vaak nog verdere verzorging nodig. Het zorglandschap evolueert bovendien zo dat ook patiënten met complexere en/of chronische aandoeningen meer en langer thuis hun zorgen kunnen krijgen.’
