urologija U ovom tekstu upoznaćemo se sa terminom nevoljno umokravanje ili urinarna inkontinencija, koju će mnoge žene prepoznati kada kažemo da je to nemogućnost da kontrolišemo mokrenje. Ovaj simptom dolazi sa godinama, ali mogu ga imati i mlađe žene. Šta je uzrok i zbog čega se to dešava objašnjava doktorka SLAĐANA KOVAČEVIĆ, urolog u Atlas opštoj bolnici.
Nevoljno umokravanje se leči K
ako dolazi do urinarne inkontinencije?
Većina žena smatra da je nevoljno umokravanje normalno, a nije. Zato što starenjem dolazi do popuštanja mišića karličnog dna i dolazi do gubitka statike koja je ranije bila normalna. Kasnije, zbog popuštanja tih mišića, dolazi do nevoljnog umokravanja. Šta to znači? To znači, da iz bešike koja stoji normalno, izlazi jedan mali kanal, koji se zove uretra. Kod tog popuštanja mišića koji su držali uretru u jednom pravom položaju, uretra se spušta niže.
Šta je stres urinarna inkontinencija?
Kada kašljete, kijate, smejete se, džogirate, idete na jogu, sve što povećava intraabdominalni (stomačni) pritisak i gura bešiku. Usled bilo koje od navedenih radnji nećete moći da zadržite mokraću, i vi ćete nevoljno da se umokrite. To postaje sve veći problem kod žena, uvek je i bio, samo što se o tome malo pričalo.
Da li se sa godinama povećava verovatnoća pojave nevoljnog mokrenja?
Nama se javljaju i mlade žene, pogotovo ako su rađale. Nije to uvek povezano. Žene koje se nisu porađale takođe imaju šanse da dobiju ovaj simptom. Žene od 30-35 sam već operisala, pa sve do gospođa koje su u osamdesetim i preko osamdeset godina.
Koje probleme izaziva nevoljno mokrenje?
Ovakve tegobe i njima izazvana nelagoda u mnogome ženama narušavaju kvalitet života. Žene izbegavaju aktivnosti koje vole, ako izazivaju nevoljno umokravanje. Povlače se u sebe jer ne znaju kada će se to dogoditi. To su problemi u svakodnevnom životu, u tom nelagodnom osećaju. Prvo da ste mokri, da koristite uloške, da samim tim po-
24
većavate urinarnu infekciju jer imate uložak koji je pun urina. To je i trošak za samu ženu, kupovina tih uložaka. Kvalitet života u smislu da ne možete da džogirate, da idete na jogu jer se osećate na urin. Osećate se neprijatno, ne znate kada ćete biti mokri. Druga stvar jeste da i pri seksualnim odnosima dolazi do nevoljnog umokravanja, što je vrlo neprijatno za žene.
Danas je ovo tema o kojoj se priča, što je veoma važno. Na koji način može da se uklone tegobe?
Ukoliko osećate neke tegobe, trebalo bi prvo da se javite urologu. Postoji konzervativan način lečenja koji uglavnom donosi privremeno rešenje. To su Kegelove vežbe. One se kao preventiva preporučuju za jačanje mišića karličnog dna, a primena biljnih preparata utiče na stvaranje kolagena u mišićima. Pravo i trajno rešenje je hirurgija, koja je minimalno invazivna.
Šta podrazumeva hirurško lečenje?
Operacija podrazumeva plasiranje jedne trakice, tj. mrežice, u anesteziji spinalnoj ili opštoj koja je kratkotrajna. Intervencija traje 15-20 minuta. Trakica se provlači kroz opturatornu jamu. Rez je na vagini svega santimetar i po, dva i sutradan pacijentkinja ide kući. Ono što je jako bitno je to da nema bola i nema previjanja posle intervencije. Takođe je važno da se nakon intervencije pridržavate saveta koji dobijete, a to je minimalna fizička aktivnost. Prvih sedam dana pacijentkinja je kod kuće, ali odmara kao da je u bolnici. U postoperativnom oporavku koristi se samo jedna krema i antiseptični sprej. Veoma je važno da se pacijentkinje pridržavaju svih saveta lekara i da smanje fizičku aktivnost. Kada kažemo prvih 7 dana da pacijentkinja uglavnom leži, to znači da ide do toaleta, malo prošeta i to je sve. APOTEKA / 124 / 2020.
