CRP (C-REAKTIVNI PROTEIN – ŠTA ZNAČE POVIŠENE VREDNOSTI?

iz lekarske prakse

CRP (C-reaktivni protein) – šta znače povišene vrednosti?

Autori: DR IVANA CEROVINA ĐURIĆ I DR IVAN ĐURIĆ, WWW.SAVETILEKARA.RS

Š

ta je to CRP?

CRP ili C-reaktivni protein je jedan od pokazatelja upalne reakcije u organizmu. On se stvara u jetri pod uticajem zapaljenskih supstanci koje otpuštaju ćelije našeg imunog sistema, T limfociti i makrofazi.

Zašto je CRP povišen?

Povišen CRP se javlja iz više razloga ali u osnovi njegovog skoka je zapaljenska reakcija. Zapaljenske reakcije u organizmu mogu biti različitog porekla, a glavni uzroci porasta CRP-a su: 1) Infekcije. Bez obzira da li je u pitanju bakterijska infekcija, gljivična, virusna ili parazitarna, ovaj parametar zbog nje raste. Najčešća stanja gde je CRP povećan su upala pluća, gnojna angina, urinarne infekcije, tuberkuloza itd…Pri tome treba reći da je porast CRP-a mnogo veći kod bakterijskih nego kod virusnih infekcija. 2) Hronične inflamatorne bolesti creva, npr. ulcerozni kolitis ili Kronova bolest. 3) Autoimune bolesti posebno reumatoidni artritis, lupus, sistemska skleroza itd. 4) Raste i pri svakoj povredi organizma, bilo da je u pitanju traumatska kao što su prelomi, opekotine ili recimo operacije. 5) Povećan je obično i kod postojanja tumora, pogotovo malignih. Povišen CRP može da se javi i u drugim stanjima. Ono što treba naglasiti je da postoje neka stanja u organizmu gde ovaj marker može biti povećan, a koja ne obuhvataju ovo gore navedeno a to su: 1) dijabetes; 2) gojaznost; 3) pušenje; 4) alkoholizam; 5) bolesti srca i krvnih sudova kao što je visok pritisak, angina pektoris, povišen holesterol i postojanje ateroskleroze i mnoga druga; 6) trudnoća.

Šta znači kada je povišen CRP?

Bitno je reći da ovaj parametar sam po sebi ne ukazuje na uzrok porasta, kao ni na lokalizaciju. Zato se pored ove analize traže i obavezno krvna slika, leukocitarna formula, sedimentacija, fibrinogen, ali se mogu tražiti i biohemijske, genetske i imunološke analize. Ako se sumnja da se radi o infekciji, da bi se identifikovao tačan uzročnik rade se brisevi, daju se uzorci na analizu (npr. urinokultura, koprokultura) ali se traži i nalaz antitela kao i PCR testovi (npr. PCR se radi pri uzimanju brisa na SARS -Cov 2 , tj. na COVID 19). Pored toga rade se radiološka ispitivanja koja obuhvataju razna snimanja (rentgenska, ultrazvučna, skenerom, magnetnom rezonancom), ali se rade naravno i biopsije i mnoge druge procedure u potrazi za dijagnozom. Jako je važno i kako izgleda sam bolesnik, da li ima visoku temperaturu, šta ga boli, koliko dugo traju tegobe.

Povišen CRP je zbog korona virusa došao u žižu interesovanja. CRP predstavlja jednu od standardnih analiza kojom se procenjuje postojanje neke infekcije, a povišen CRP takođe može da ukaže na postojanje i neke hronične upale ili bolesti. Međutim, treba imati u vidu da je on samo jedna od analiza koja se radi u borbi protiv različitih bolesti i stanja.

Zašto se ispituje CRP?

Praćenje CRP-a je bitno iz dva razloga. Njegov porast, odnosno pad ukazuje da li se zapaljenski proces širi ili smanjuje i govori o efikasnosti terapije. Ako pada, znači da je terapija odgovarajuća, ako raste, znači da treba promeniti terapiju ili obaviti još neka ispitivanja.

Koje su normalne a koje povišene vrednosti CRP?

Normalne vrednosti su od 0-5 mg / L. Vrednosti od 5-10 mg / L se obično sreću kod pušača. Kod blažih upala, CRP je obično do 40 mg/L, dok kod ozbiljnijih upala ide preko 50, a kod bakterijskih infekcija vrednosti CRP-a su obično preko 100 mg/L. Ipak, nikako ne treba gledati samo vrednost CRP-a , tako da tumačenje treba prepustiti lekarima. Uvek se sagledava kompletno stanje pacijenta i svi ostali rezultati zajedno da bi se donela prava odluka.

predstavljamo Klasika je uvek u modi

Autor: SPEC. FARM. SANDRA PANTIĆ, SPECIJALISTA FARMAKOTERAPIJE U FARMACEUTSKOJ PRAKSI

Uposlednje vreme, zbog još uvek aktuelne epidemiološke situacije, poraslo je interesovanje za preparate za jačanje imuniteta. S obzirom na trenutno smanjenu dostupnost lekara i popunjene kapacitete zdravstvenih ustanova, pacijenti se u većem broju obraćaju farmaceutima kao zdravstvenim radnicima čija karika još nije popustila, koji su uvek posvećeni i lako dostupni pacijentu za svaki zdravstveni savet. Farmaceuti stalno prate nova saznanja i trendove pogotovo kada su u pitanju dijetetski suplementi, kako bi uvek mogli odgovoriti na pitanja pacijenata. S toga, imajte poverenja u vaše farmaceute i bez ustručavanja ih pitajte za sve nedoumice jer samolečenje nikad nije dobar izbor, pogotovo ako pored suplemenata pijete i lekove za određenu bolest.

Šta je to IMUNOPROTECT ?

Primetili ste da je u proteklim godinama svake zimske sezone bio aktuelan neki različit preparat egzotičnog sastava, da bi se već sledeće sezone zaboravio jer ga je nasledio neki novi i tako u krug. Ono što je uvek bilo na tronu za vreme virusnih infekcija jesu cink, vitamin C, vitamin D koji kao mala crna haljina odolevaju vremenu i nijedan od tih novijih preparata u trendu nije mogao da ih pošalje u zaborav, tako da su ostali prva preporuka u prevenciji bolesti, zbog dostupnosti, cene, bioraspoloživosti, malog broja neželjenih pojava i kontraindikacija. Imunoprotect u sebi sadrži trojstvo supstanci koje su nama svima dobro poznate i koje se odavno koriste kao preporuke za bolji imunitet: cink, vitamin D i vitamin C.

Zašto odabrati baš IMUNOPROTECT?

Zato što nećete pogrešiti kao ni sa malom crnom haljinom. Šalu na stranu, glavna prednost preparata sa ovom trojnom kombinacijom jeste bolja komplijansa, odnosno jednostavnost primene pa samim tim i istrajnost u korišćenju pa samim tim i boljim rezultatima primene ovakvih proizvoda. Dolazi nam u vreme visokog rizika od infekcija, kada se dosta pažnje od strane struke i SZO posvećuje cinku, vitaminu D3 i C vitaminu. Ono što izdvaja Imunoprotect od ostalih preparata jesu veće koncentracije aktivnih supstanci visokog kvaliteta iz prirodnih izvora kao i savremena nanotehnologija izrade kapsula: • Zn (Cink-citrat) 25mg (33% elementarnog Zn) • Vitamin D3 (Holekalciferol) 1000I.U (25µg) • Vitamin C (Natrijum-askorbat) 320mg Cink ispoljava direktno antivirusno dejstvo i imunomodulatorno dejstvo, skraćuje trajanje infekcije i ublažava njene simptome. Početna preporučena doza cinka je 80 mg tokom 5 dana. Kasnije se mogu nastaviti dugotrajne suplementacije u oko 45 mg dnevno. Bitno je istaknuti da se cink u Imunoprotectu nalazi u citratnom obliku. Citratni cink pokazuje nadmoć u smislu apsorpcije i bioraspoloživosti, u odnosu na oksidni oblik koji se pokazao kao najmanje efikasan, dok neki ljudi ni nemaju mogućnost da iskoriste cink u obliku cink-oksida zbog specifičnog digestivnog trakta. Prema istraživanjima više od polovine stanovništva Srbije pati od deficita vitamin D. Zbog bržeg tempa i drugačijeg stila života, dužeg boravka u kućama i kancelarijama, kao i smanjenog izlaganja suncu, preporučeni unos D vitamina je sa nekadašnjih 400I.J porastao na 800 do 1000I.J (2000I.J u zimskom periodu) dnevno. Povećani prehrambeni unos vitamin D neće eliminisati potrebu za suplementacijom kod pacijenata koji imaju deficit D vitamin. Vitamin D je imunomodulator kao i vitamin C koji je jak buster imunog sistema.

Shall we dance?

Imunoprotect se preporučuje svim osobama oslabljenog imuniteta, u periodima povećane incidence virusnih infekcija, kod osteomalacija i osteoporoze, kod mentalnog i fizičkog stresa, kao i osobama starije životne dobi. Specijalno formulisan, da obezbedi sve povoljne i korisne principe cinka, D3 vitamina i vitamina C u jednoj kapsuli. Sadrži visoko kvalitetne aktivne supstance iz prirodnih izvora. Idealna je potpora imunom sistemu tokom cele godine. Najveći potencijal ima u periodima povećane incidence virusnih infekcija i u borbi sa alergijama. Pakovanje sadrži 30 kapsula u bočici. Preporuka za prevenciju je jedna kapsula dnevno, dok se u terapiji influence, kovid-19 i ostalih virusnih infekcija preporučuje 2 puta dnevno po jedna kapsula.