RECOLETAS SALUD Burgos
Unidad Facial Contouring Dr. Joel Joshi Otero
ARMONÍA FACIAL SIMETRÍA Y BELLEZA FACIAL Cuando hablamos de simetría y proporción facial hablamos de belleza facial. Un rostro atractivo, juvenil, que irradie energía y salud es un rostro simétrico con unas proporciones definidas. Pueden existir algunas variaciones étnicas y geográficas, pero la globalización ha llegado a todos los rincones, y los cánones estéticos son cada vez más uniformes. Hagamos un recorrido habitual de un paciente que acude a mejorar su estética facial. El paciente viene generalmente a consulta porque siente que su mandíbula es prominente o pequeña, porque un lado de su rostro es distinto al otro, es muy largo o redondo, o porque los tejidos blandos como la piel y la grasa del rostro han perdido la posición y la firmeza que tenían unos años atrás. En la elaboración de la historia clínica se indaga sobre las expectativas de mejora que tiene el/la paciente. Dependiendo de la situación que presente se elabora un plan de tratamiento específico. De forma general, una mujer debe tener un rostro oval y en el hombre debe ser más cuadrado, ambos con unos pómulos y un contorno mandibular definido. Aunque el diagnóstico inicial en el ojo experimentado se hace casi de forma inmediata, al paciente se le realiza un análisis facial que incluye una serie de mediciones (exposición de los dientes al sonreír y en reposo, diámetro interpupilar, distancia entre pómulos y ángulo mandibular entre otros), y en muchas ocasiones una cefalometría y TAC facial, para realizar las planificaciones pertinentes en el contorno óseo, completar el diagnóstico y concluir un plan de tratamiento personalizado.
14 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA
TRATAMIENTOS Las opciones de tratamiento son diversas, y dependen de las expectativas del paciente y de los resultados del estudio facial. Es conveniente comentar a modo didáctico que existen dos tipos de tratamiento, aunque en la práctica se realizan en muchas ocasiones de forma combinada, consiguiéndose un resultado sinérgico: • Determinadas desproporciones faciales sólo pueden ser corregidas mediante reposiciones óseas (osteotomías). Tal es el caso de la maxila, mandíbula, pómulo y mentón cuando sus posiciones están retruídas o pro-
truídas o tienen dimensiones desproporcionadas. Si existen defectos significativos se pueden utilizar injertos óseos o prótesis de titanio customizadas a medida. • Cuando el problema está más relacionado con la piel y el tejido subcutáneo (arrugas, flacidez y pérdida de volumen) el tratamiento suele basarse en la re-suspensión de los tejidos (lifting cervical y facial), los rellenos de grasa autóloga (lipofilling) y otros procedimientos menores. El perfil mandibular claro y definido es un factor clave que merece una mención aparte. Existen distintos factores que van a condicionar una adecuada definición del mismo,
