ESTAR BIEN No.16

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R E V I S TA D E S A LU D

Número 16 - Julio 2021

DIABETES: CUIDANDO TU CORAZÓN

DÍA MUNDIAL DEL ALZHÉIMER

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¿QUE ES LA HEPATITIS VÍRICA?

ESTIMULACIÓN COGNITIVA

RECETAS SALUDABLES: SOPA DE ARVEJA CON MENTA www.bienestarips.com

ESTAR BIEN / Contenido

Contenido Día mundial del Alzhéimer

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Estimulación cognitiva

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Hepatitis vírica

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Viviendo con la Diabetes: Cuidando tu corazón Educación para el Autocontrol para las personas con Diabetes Entretenimiento: Sudoku Recetas Saludables: Sopa de arveja con

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Contenido / ESTAR BIEN

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ESTAR BIEN / Día mundial del Alzhéimer

Foto por @katemangostar

DÍA MUNDIAL DEL ALZHÉIMER Fuente www.mayoclinic.org

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo que hace que el cerebro se encoja (atrofia) y que las neuronas cerebrales mueran. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, un deterioro continuo en el pensamiento, el comportamiento y las habilidades sociales que afecta la capacidad de una persona para vivir de forma independiente.

De los aproximadamente 50 millones de personas con demencia en todo el mundo, se estima que entre el 60 % y el 70 % padecen enfermedad de Alzheimer.

Los signos tempranos de la enfermedad incluyen el olvido de eventos o conversaciones recientes. A medida que la enfermedad progresa, una persona con enfermedad de Alzheimer presentará un grave deterioro de la memoria y perderá la capacidad para llevar a cabo las tareas cotidianas.

Los medicamentos pueden mejorar temporalmente los síntomas o retardar su progresión. Estos tratamientos pueden ayudar a las personas con enfermedad de Alzheimer a prolongar al máximo sus funciones y a desenvolverse de forma independiente por ESTAR BIEN

un tiempo. Existen diferentes programas y servicios para brindar apoyo a las personas con enfermedad de Alzheimer y a sus cuidadores.

No hay ningún tratamiento que cure la enfermedad de Alzheimer o que altere la evolución de la enfermedad en el cerebro. En las etapas avanzadas de la enfermedad, las complicaciones derivadas de la pérdida grave de la función cerebral (como la deshidratación, la malnutrición o la infección) provocan la muerte.

Síntomas La pérdida de memoria es un síntoma clave de la enfermedad de Alzheimer. Los primeros signos incluyen dificultad para recordar eventos o conversaciones recientes. A medida que la enfermedad avanza, los problemas de memoria

Día mundial del Alzhéimer / ESTAR BIEN

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empeoran y se desarrollan otros síntomas.

Realizar múltiples tareas a la vez también resulta Al principio, una persona con la enfermedad de particularmente difícil, y controlar las finanzas, Alzheimer puede ser consciente de que tiene poner al día las cuentas y pagar las facturas dificultades para recordar las cosas y organizar en forma puntual son tareas que pueden los pensamientos. Es más probable que un plantear un desafío. A la larga, una persona con familiar o un amigo note cómo empeoran los enfermedad de Alzheimer no puede reconocer y manejar los números. síntomas.

Los cambios que la enfermedad de Alzheimer Hacer valoraciones y tomar decisiones produce en el cerebro generan problemas que La enfermedad de Alzheimer provoca un van en aumento y que afectan lo siguiente: deterioro en la capacidad de tomar decisiones y juicios razonables en situaciones cotidianas. Por Memoria ejemplo, una persona puede tomar elecciones Todo el mundo tiene lagunas mentales malas o inusuales en las interacciones sociales ocasionales, pero la pérdida de la memoria o usar ropa inapropiada para el clima. Puede asociada con la enfermedad de Alzheimer ser más difícil responder de manera eficaz a los persiste, empeora y afecta la capacidad para problemas de todos los días, como si se quema desempeñarse en el trabajo y en el hogar. la comida sobre la hornalla o si se enfrenta una Las personas con enfermedad de Alzheimer situación imprevista mientras se conduce. pueden exhibir las siguientes conductas: Planificar y realizar actividades familiares • Repetir afirmaciones y preguntas una y otra vez • Olvidarse de conversaciones, citas o eventos, y no recordarlos después • Colocar sistemáticamente objetos personales en el lugar equivocado, a menudo en lugares absurdos • Perderse en lugares que ya conocen • Finalmente, olvidarse de los nombres de familiares y objetos de uso cotidiano

A medida que la enfermedad empeora, las actividades que, en algún momento, fueron parte de la rutina y que requerían el seguimiento de pasos secuenciales, como planear y elaborar una comida o jugar un juego favorito, se transforman en una dificultad.

• El pensamiento razonamiento

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• Tener problemas para identificar objetos con las palabras correctas, expresar pensamientos o participar en conversaciones el

• La enfermedad de Alzheimer causa problemas para concentrarse y pensar, en especial sobre conceptos abstractos, como los números.

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ESTAR BIEN / Día mundial del Alzhéimer

Con el tiempo, las personas con la enfermedad de Alzheimer avanzada a menudo se olvidan de cómo hacer tareas básicas, como vestirse y bañarse.

Cambios en la personalidad y en la conducta

Pero a un nivel básico, las proteínas del cerebro no funcionan con normalidad, lo que interrumpe el trabajo de las neuronas cerebrales y provoca una serie de eventos tóxicos. Las neuronas se dañan, pierden las conexiones entre sí y finalmente mueren.

Los cambios cerebrales que se producen en la enfermedad de Alzheimer pueden afectar Los científicos creen que, en la mayoría de el estado de ánimo y el comportamiento. Los los casos, la enfermedad de Alzheimer es consecuencia de una combinación de factores problemas pueden incluir los siguientes: genéticos, ambientales y del estilo de vida que • Depresión afectan el cerebro a lo largo del tiempo.

• Apatía Factores de riesgo • Aislamiento social

Edad

• Cambios de humor.

La edad avanzada es el factor de riesgo que más incide en la enfermedad de Alzheimer.

El Alzheimer no es parte del envejecimiento normal, pero a medida que uno envejece la probabilidad de padecer la enfermedad de Alzheimer aumenta. Por ejemplo, según un estudio, cada año había cuatro nuevos diagnósticos por cada 1000 personas de 65 a 74 años, 32 nuevos diagnósticos por cada 1000 personas de 75 a 84 años y 76 nuevos diagnósticos por cada 1000 personas de 85 años o más.

• Desconfianza en los demás • Irritabilidad y agresividad • Cambios en los patrones de sueño • Desorientación • Pérdida de la inhibición • Delirios, como creer que te robaron Habilidades preservadas Muchas habilidades importantes se preservan por largos períodos incluso mientras los síntomas empeoran. Las habilidades preservadas pueden incluir leer o escuchar libros, contar historias y recordar, cantar, escuchar música, bailar, dibujar o hacer manualidades. Estas habilidades pueden preservarse por más tiempo porque las controla una parte del cerebro que se afecta más adelante en el curso de la enfermedad.

Cuando debes consultar con un médico Algunos trastornos, incluidos los trastornos tratables, pueden causar la pérdida de la memoria u otros síntomas de demencia. Si estás preocupado por tu memoria u otras habilidades de razonamiento, habla con el médico para que te realice una evaluación integral y un diagnóstico.

Causas

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Las causas exactas de la enfermedad de Alzheimer no se comprenden en su totalidad.

Día mundial del Alzhéimer / ESTAR BIEN

Antecedentes familiares y genética

por la enfermedad de Alzheimer. El diagnóstico El riesgo de desarrollar la enfermedad de del deterioro cognitivo leve anima al paciente a Alzheimer es un poco más alto si un familiar enfocarse más en los cambios de estilo de vida de primer grado (padre o hermano) tiene la saludable, crear estrategias para compensar la enfermedad. Todavía se desconoce la mayoría de pérdida de memoria y programar citas regulares los mecanismos genéticos de la enfermedad de con el médico para controlar los síntomas.

Alzheimer entre el grupo familiar y es probable Traumatismo craneal que los factores genéticos sean complejos.

Las personas que han sufrido un traumatismo Los científicos han identificado cambios raros (mutaciones) en tres genes que prácticamente garantizan que una persona que hereda uno de ellos desarrollará la enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo, estas mutaciones representan menos del 1 % de las personas con enfermedad de Alzheimer.

Síndrome de Down Muchas personas con síndrome de Down desarrollan la enfermedad de Alzheimer. Esto probablemente está relacionado con tener tres copias del cromosoma 21 y posteriormente tres copias del gen para la proteína que conduce a la creación de beta-amiloide.

Los signos y los síntomas de la enfermedad de Alzheimer suelen aparecer entre 10 y 20 años antes en las personas con síndrome de Down que en las personas de la población general.

Sexo Parece haber poca diferencia en el riesgo entre hombres y mujeres, pero, en general, hay más mujeres que padecen la enfermedad ya que suelen vivir más que los hombres.

Deterioro cognitivo leve El deterioro cognitivo leve es un estadio que afecta la memoria u otras habilidades de pensamiento en mayor medida que lo normal para la edad de una persona, pero que no impide que quien lo padece se desenvuelva en entornos sociales o laborales.

Las personas que tienen un deterioro cognitivo leve tienen un riesgo significativo de padecer demencia. Cuando el déficit primario del deterioro cognitivo leve es la memoria, el paciente más probabilidades de padecer demencia causada

craneal grave corren más riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Varios estudios de gran envergadura hallaron que en personas de 50 años o más que tuvieron una lesión cerebral traumática, el riesgo de padecer demencia o enfermedad de Alzheimer es mayor. El riesgo aumenta en personas con lesiones cerebrales traumáticas múltiples y de mayor gravedad.

Algunos estudios indican que el riesgo puede ser mayor dentro de los primeros seis meses a dos años después de la lesión cerebral traumática.

Contaminación del aire Según los estudios hechos en animales, las partículas de la contaminación del aire pueden acelerar la degeneración del sistema nervioso.

Y, según los estudios en humanos, la exposición a la contaminación del aire, particularmente por los gases de escape del tráfico y la quema de madera, se asocia con un mayor riesgo de demencia.

Consumo excesivo de alcohol Se sabe desde hace tiempo que el consumo de grandes cantidades de alcohol provoca cambios en el cerebro.

En varios estudios y revisiones de gran envergadura se determinó que los trastornos del consumo de alcohol estaban vinculados a un mayor riesgo de demencia, en particular a la demencia de aparición temprana.

Patrones de sueño deficientes Según las investigaciones, los patrones de sueño deficientes, como la dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, están asociados a un mayor riesgo de presentar la enfermedad de Alzheimer.

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ESTAR BIEN / Día mundial del Alzhéimer

Estilo de vida y salud del corazón Las investigaciones demostraron que los mismos factores de riesgo asociados con la enfermedad cardíaca también pueden aumentar el riesgo de la enfermedad de Alzheimer. Algunos de ellos son los siguientes: • Falta de ejercicio

A medida que la enfermedad de Alzheimer avanza hacia las últimas etapas, los cambios en el cerebro comienzan a afectar las funciones físicas, como tragar, mantener el equilibrio y el control del intestino y de la vejiga. Estos efectos pueden aumentar la vulnerabilidad frente a otros problemas de salud, como los siguientes:

• Obesidad

• Inhalación de alimentos o líquidos hacia los pulmones (aspiración)

• Fumar o ser fumador pasivo

• Gripe, neumonía y otras infecciones

• Presión arterial alta

• Caídas

• Colesterol alto

• Fracturas

• Diabetes tipo 2 mal controlada

• Escaras

Todos estos factores pueden modificarse. Por lo tanto, cambiar los hábitos de vida puede, hasta cierto punto, modificar tu riesgo. Por ejemplo, hacer ejercicio regularmente y tener una dieta saludable, baja en grasas y rica en frutas y verduras se asocian con un menor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

• Malnutrición y deshidratación

Educación permanente y participación en actividades sociales De acuerdo con los estudios realizados, existe una asociación entre la participación permanente en actividades de estímulo mental y social y un menor riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer. Los niveles educativos bajos, inferiores a la formación secundaria, parecen ser un factor de riesgo de la enfermedad de Alzheimer.

Complicaciones

• Estreñimiento o diarrea • Problemas dentales como llagas en la boca o caries Prevención La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad que no se puede prevenir. Sin embargo, se puede modificar un número de factores de riesgo en nuestro estilo de vida para la enfermedad de Alzheimer.

Las pruebas sugieren que los cambios en la alimentación, el ejercicio y los hábitos (pasos para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular) podrían, también, reducir el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer y otros trastornos que causan demencia.

Las opciones para un estilo de vida saludable La pérdida de la memoria y del lenguaje, el para el corazón que pueden reducir el riesgo deterioro del juicio y otros cambios cognitivos de enfermedad de Alzheimer incluyen las causados por la enfermedad de Alzheimer siguientes: pueden complicar el tratamiento de otras • Hacer ejercicio en forma regular enfermedades. Una persona con la enfermedad de Alzheimer, posiblemente, no pueda hacer lo • Llevar una alimentación de productos frescos, siguiente: aceites saludables y alimentos bajos en grasas saturadas, como la dieta mediterránea • Expresar que siente dolor • Informar síntomas de otra enfermedad • Seguir las pautas de tratamiento para controlar • Seguir un plan de tratamiento indicado la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol • Informar efectos secundarios de los alto medicamentos ESTAR BIEN

Día mundial del Alzhéimer / ESTAR BIEN

Alzheimer es una enfermedad que no se puede prevenir. Sin embargo, se puede modificar un número de factores de riesgo en nuestro estilo de vida para la enfermedad de Alzheimer.

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10 ESTAR BIEN / Estimulación cognitiva

ESTIMULACIÓN COGNITIVA Fuente knowalzheimer.com

Mediante las valoraciones que realizamos, obtenemos información valiosa y precisa sobre el estado de la persona con demencia, tanto a nivel cognitivo, como de comportamiento, de estado anímico, en relación a su entorno y a su familia y al cuidador principal… Todos estos aspectos se tienen en cuenta a la hora de plantear las actividades formales de estimulación cognitiva al paciente y nos ayudan a determinar el estado y la evolución del deterioro.

En los centros especializados, como algunos hospitales de día, es un tratamiento que suele plantearse en grupo por el beneficio añadido de la interacción social, ya que muchas veces las personas con demencia tienden a retraerse y a abandonar actividades.

Es importante tener en cuenta que lo que perseguimos en el tratamiento con estimulación cognitiva de las demencias es ESTAR BIEN

una activación global de las funciones mentales, con el doble objetivo de mantenerlas y ralentizar el deterioro.

No nos propondremos restablecer el nivel previo de funcionamiento cognitivo, ya que en la mayoría de demencias (y la enfermedad de Alzheimer es una de ellas) las funciones que se han perdido no se vuelven a recuperar. ¿Quiere decir esto que la estimulación cognitiva sólo puede ser realizada por un profesional especializado?

No. Se considera muy positivo que las personas con demencia puedan realizar actividades en casa. En este sentido, ya hay investigaciones que estudian la eficacia de programas específicos de actividades de estimulación cognitiva llevados a cabo por los familiares en el domicilio.

Todavía no hay conclusiones sobre los efectos de este tipo de tratamiento, pero

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Los profesionales que nos dedicamos al estudio de la enfermedad de Alzheimer nos referimos a la estimulación cognitiva como un tratamiento diseñado y aplicado por especialistas, interdisciplinar, con un método propio y concreto, complementario a los fármacos específicos para la demencia, que se aplica al paciente pero que implica tanto al paciente como a su familia. ha habido una muy buena aceptación de la idea por parte de los familiares: los primeros resultados son esperanzadores.

De hecho, la estimulación cognitiva en un sentido amplio se puede considerar como la activación de funciones del cerebro mediante tareas y actividades. Muchas veces pensamos en actividades más formales de papel y lápiz, como las sopas de letras o cruzadas, la búsqueda de diferencias o los sudokus, que son quizás de las más conocidas y otros pasatiempos como los juegos de mesa, pero en realidad, ¿qué tarea no estimula el cerebro?

La estimulación cognitiva no sólo debe limitarse a los ejercicios de papel y lápiz, ya que las actividades de la vida diaria, lo que una persona hace cada día, brinda muy buenas oportunidades para realizar una estimulación más informal en el domicilio.

Estimulación cognitiva / ESTAR BIEN

Realizar cualquier actividad estimula el cerebro, aunque está claro que unas actividades estimulan más que otras porque requieren más esfuerzo cognitivo.

Por ejemplo, mirar la TV estimula el cerebro, pero es una actividad en que la actitud de la persona es completamente pasiva: no se espera que haga nada y en general requiere poco esfuerzo mental. Además, hay muchas formas de mirar la TV: a veces miramos sin ver, o “desconectamos”. Esto no quiere decir que mirar la TV sea perjudicial, pero, como todo, hay que hacerlo con moderación y pensar qué partido le podemos sacar al hecho de que la persona con demencia la vea. Por ejemplo, preguntándole por los personajes de su serie favorita o por las noticias recientes: esto también es estimulación.

Las actividades de estimulación cognitiva pueden beneficiar a cualquier persona.

En el caso de las demencias, puede proporcionarse estimulación en cualquier estadio de gravedad de la enfermedad, aunque se deben tener en cuenta varios aspectos: la dificultad de las tareas que se pueden plantear va a ser distinta en función del grado de deterioro. Es decir, a más gravedad, las actividades necesariamente deberán ser más sencillas. Esto deberá tenerse presente a lo largo del curso de la enfermedad y es importante a la hora de plantear actividades a la persona con demencia: se deberá tener en cuenta qué puede hacer y qué no, y se debe estar atento a qué parte de la actividad presenta más dificultades para poder ayudar a resolverla. Esto evitará que la persona con demencia pueda llegar a frustrarse o

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a angustiarse porque no puede hacerlo sin ayuda o porque ve que lo hace mal.

En este sentido, el entorno deberá adaptarse a la persona con demencia y no al revés, facilitándole, simplificándole la actividad para que pueda realizarla.

Este precepto va a ser necesario a lo largo de todas las fases de la enfermedad, tanto para actividades que podamos proponerle como en las actividades del día a día.

Por ejemplo, podemos pedir que nos cuente cómo cocina un plato concreto o que nos escriba la receta; preguntar qué hizo ayer; preguntar por algún acontecimiento familiar reciente que sea agradable; repasar y ordenar las facturas de luz, gas, etc.; repasar las próximas citas médicas; preguntar por los tratamientos que toma (dosis, horarios, motivo, quién se lo recetó…); ayudar a preparar la medicación para toda la semana; ordenar y repasar fotos de familia; preguntar por lo que haya visto en TV o haya leído últimamente; pedirle que recuerde nombres de amigos o personas conocidas; ordenar armarios o cajones…

Ahora bien, a la hora de proponer todas estas cuestiones siempre debemos tener en cuenta lo siguiente: ayudar a resolver la actividad cuando tenga dificultades (por ejemplo, diciéndole nosotros el nombre del nieto que no recuerda en este momento), intentar no dar importancia a los errores que pueda realizar, intentar que la persona no se sienta cuestionada (por el hecho de preguntarle cómo hace las cosas) y, en definitiva, que sea un momento agradable para compartir.

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12 ESTAR BIEN / Hepatitis vírica

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HEPATITIS VÍRICA Fuente paho.org

En su reunión del año 2010, la Asamblea Mundial de la Salud resolvió que el día 28 de julio deberá ser designado como el Día Mundial de la Hepatitis. El Día Mundial de la Hepatitis se destina a proporcionar una oportunidad para la educación y una mayor comprensión de las hepatitis virales como un problema mundial de salud pública, y para estimular el fortalecimiento de las medidas de prevención y control de dicha enfermedad en todos los países el mundo. ¿Qué es la hepatitis?

La hepatitis es una inflamación del hígado, causada comúnmente por una infección viral.

Hay cinco virus principales de la hepatitis, denominados como tipos A, B, C, D y E. Estos cinco tipos son de gran preocupación debido a las enfermedades y muertes que causan, y a la posibilidad de brotes y potencial de ESTAR BIEN

propagación epidémica. En particular, los tipos B y C conducen a la enfermedad crónica en cientos de millones de personas y, en conjunto, son la causa más común de cirrosis hepática y cáncer. Las hepatitis A y E suelen estar causadas por la ingestión de alimentos o agua contaminada.

Las hepatitis B, C y D por lo general se producen como resultado del contacto parenteral con fluidos

corporales infectados. Los modos de transmisión de estos virus incluyen la recepción de productos contaminados con sangre o hemoderivados, procedimientos médicos invasivos con equipos contaminados; además, la transmisión de la hepatitis B ocurre de la madre al recién nacido durante el parto, de un miembro de la familia al infante, y también por contacto sexual.

Hepatitis vírica / ESTAR BIEN

La infección aguda puede presentarse con síntomas limitados o sin síntomas, o puede incluir síntomas como ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga extrema, náuseas, vómitos y dolor abdominal. ¿Cuales son los diferentes virus de la hepatitis?

Los científicos han identificado cinco virus únicos de la hepatitis, identificados con las letras A, B, C, D y E. En tanto que todos los virus resultan en enfermedades hepáticas, ellos varían clínicamente de manera importante.

• Virus de Hepatitis A (VHA) está presente en las heces de personas infectadas y casi siempre se transmite a través del consumo de agua o alimentos contaminados. Ciertas prácticas sexuales también pueden propagar el VHA. Las infecciones, en muchos casos son leves, y la mayoría de la gente tiene una recuperación completa y permanece inmune a otras futuras infecciones causadas por el VHA. Sin embargo, las infecciones por el VHA también pueden ser graves y potencialmente mortales. La mayoría de las personas en distintas zonas del mundo, donde las condiciones sanitarias son deficientes, han sido infectadas con este virus.

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Vacunas seguras y eficaces están disponibles para prevenir el VHA. • Virus de Hepatitis B (VHB) se transmite a través de la exposición a sangre infectada, semen y otros fluidos corporales. El VHB puede ser transmitido de madres infectadas a los recién nacidos en el momento del nacimiento o de un miembro de la familia a los menores durante su infancia. La transmisión también puede ocurrir a través de transfusiones sanguíneas y productos contaminados con hepatitis B, las inyecciones contaminadas durante los procedimientos médicos, y mediante el uso de drogas inyectables. El VHB también representa un riesgo para los trabajadores de la salud que sufren lesiones por pinchazos accidentales, mientras cuidan de los pacientes infectados por el VHB. Una vacuna segura y efectiva para prevenir el VHB está disponible.

• Virus de Hepatitis C (VHC) es mayormente también transmitida a través de la exposición a la sangre infectada. Esto puede ocurrir a través de transfusiones sanguíneas y productos contaminados con el VHC, las inyecciones contaminadas durante los procedimientos médicos, y mediante el uso de drogas inyectables. La transmisión sexual es posible,

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pero es mucho menos común. No hay vacuna contra el VHC.

contra la transmisión del VHB y el VHC.

• Virus de Hepatitis E (VHE), al igual que el virus de la hepatitis A (VHA), se transmite a través del consumo de agua o alimentos contaminados.

VHE es una causa frecuente de brotes de hepatitis en las regiones y países en desarrollo y es reconocida como una causa importante de enfermedades en los países desarrollados.

Vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por VHE se han desarrollado, pero no están ampliamente disponibles.

• Alimentos y agua segura proporcionan la mejor protección contra el VHA y el VHE.

• Prácticas sexuales más seguras, reduciendo • Virus de Hepatitis D (HDV), las infecciones al mínimo el número de parejas y el uso de ocurren sólo en aquellos que están infectados barrera (condón) con medidas de protección ha con el virus de la hepatitis B (VHB). La doble demostrado que protege contra la transmisión infección de VHD y el VHB puede resultar del VHB y el VHC. en una enfermedad más grave y con un peor resultado. Vacunas seguras y eficaces contra la • La reducción del daño para los usuarios de hepatitis B proporcionan protección contra la drogas inyectables previene la transmisión del infección por HDV. VHB y el VHC.

¿Cómo se puede prevenir la hepatitis viral?

• Las vacunas seguras y eficaces están ampliamente disponibles para la prevención del VHA y VHB. • El tamizaje de la sangre utilizada para transfusiones puede prevenir la transmisión del VHB y el VHC. • El equipo de inyección esterilizado protege ESTAR BIEN

¿Cómo se trata la hepatitis viral?

Los agentes antivirales activos contra el VHB existen. Tratamiento de la infección por el VHB ha demostrado reducir el riesgo de cáncer de hígado y la muerte. Se estima que el 20-30% de las personas con infección por el VHB podrían beneficiarse del tratamiento. Sin embargo, los fármacos activos contra el VHB no están disponibles o no son muy utilizados en las personas infectadas con el VHB. En la actualidad, las recomendaciones de agentes antivirales que se usan para el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no suprimen adecuadamente el VHB, que es de gran preocupación para el 10% de las personas infectadas por el VIH en África que están coinfectados con VHB.

Viviendo con la Diabetes / ESTAR BIEN

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VIVIENDO CON LA DIABETES: CUIDANDO TU CORAZÓN Foto por Bigstockphoto

Fuente www.niddk.nih.gov

¿Cómo puedo reducir mi probabilidad de tener un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular si tengo diabetes?

El cuidado de su diabetes le ayuda a cuidar el corazón. Puede reducir su probabilidad de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral siguiendo los siguientes pasos para controlar su diabetes y mantener el corazón y los vasos sanguíneos sanos.

usted se hace todos los días. Cuanto más alto sea su número de A1C, mayores habrán sido sus niveles de glucosa en la sangre durante los últimos 3 meses. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones, los pies y los ojos.

Controle los factores clave de la diabetes

La presión arterial: La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes Conocer los factores clave de la diabetes le de los vasos sanguíneos. La presión arterial alta ayudará a controlar su nivel de glucosa en la hace que el corazón se esfuerce demasiado. sangre, presión arterial y colesterol. Si tiene Puede causar un ataque al corazón, ataque diabetes, también es importante que deje de cerebral y daño en los riñones y los ojos. fumar para disminuir su posibilidad de tener Para la mayoría de las personas con diabetes, enfermedades del corazón. el nivel ideal de presión arterial es menos de 140/90 mm Hg. Pregúntele a su equipo de Glucosa en la sangre: La prueba A1C muestra el atención médica cuál es su nivel ideal. nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 3 meses. Esta prueba es diferente El colesterol: Hay dos tipos de colesterol en de los controles de glucosa en la sangre que la sangre: el LDL y el HDL. El LDL o colesterol ESTAR BIEN

16 ESTAR BIEN / Viviendo con la Diabetes

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“malo” puede acumularse y tapar los vasos sanguíneos. Los niveles altos de colesterol malo pueden causar un ataque al corazón o un ataque cerebral. El HDL o colesterol “bueno” ayuda a sacar al colesterol malo de los vasos sanguíneos.

Pregúntele a su médico u otro miembro de su equipo de atención médica cuál es el nivel ideal de colesterol para usted. Si es mayor de 40 años, es posible que deba tomar medicinas, como las estatinas, para bajar el colesterol y proteger el corazón. Algunas personas con un nivel muy alto de colesterol LDL (“malo”) pueden necesitar tomar medicinas desde una edad más joven.

Deje de fumar. Dejar de fumar es especialmente importante para las personas con diabetes porque tanto fumar como la diabetes reducen el diámetro de los vasos sanguíneos. El estrechamiento de los vasos sanguíneos hace que el corazón tenga que esforzarse más.

• Mejorar su glucosa, colesterol y presión arterial • Mejorar su circulación sanguínea • Resultarle más fácil mantenerse físicamente activo Establezca o mantenga hábitos saludables en el estilo de vida Establecer o mantener hábitos saludables en el estilo de vida puede ayudarle a controlar su diabetes y prevenir las enfermedades del corazón.

• Siga su plan de alimentación saludable.

• Haga que la actividad física sea parte de su rutina.

• Mantenga o llegue a un peso saludable.

• Duerma lo suficiente.

Si usted deja de fumar puede:

Establezca o mantenga hábitos saludables en el estilo de vida. La actividad física puede ayudarle a controlar su diabetes y a manejar el estrés.

Aprenda a controlar el estrés

• Disminuir su riesgo de un ataque al corazón, ataque cerebral, enfermedades de los nervios, enfermedades de los riñones, enfermedad diabética del ojo y amputación

El control de la diabetes no siempre es fácil.

Sentirse estresado, triste o enojado es común cuando se tiene diabetes. Es posible que usted sepa qué debe hacer para mantenerse

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Viviendo con la Diabetes / ESTAR BIEN

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saludable, pero que tenga problemas para seguir su plan todo el tiempo. El estrés a largo plazo puede subir el nivel de glucosa en la sangre y la presión arterial, pero es posible aprender cómo reducir el estrés. Intente respirar profundo, hacer jardinería, salir a caminar, practicar yoga, meditar, tener un pasatiempo, o escuchar su música preferida. Aprenda más sobre maneras saludables de manejar el estrés.

Tome medicinas para proteger su corazón Las medicinas pueden formar parte importante de su plan de tratamiento. Su médico u otro profesional de la salud le recetará medicinas según sus necesidades específicas. Las medicinas pueden ayudarle a:

• Pregúntele a su médico si debe tomar aspirina.

La aspirina no es segura para todos. Su médico puede decirle si usted debería o no tomar aspirina y exactamente cuánto tomar.

Las estatinas pueden reducir el riesgo de tener un ataque al corazón o ataque cerebral en algunas personas con diabetes. Las estatinas son un tipo de medicina que a menudo se usa para ayudar a las personas a alcanzar sus niveles ideales de colesterol. Hable con su médico para saber si usted debería tomar una estatina.

Hable con su médico si tiene preguntas sobre sus medicinas. Antes de comenzar una nueva medicina, pregúntele a su médico acerca de los posibles efectos secundarios y cómo puede evitarlos. Si los efectos secundarios de la • Alcanzar sus niveles ideales de glucosa en la medicina le molestan, dígale a su médico. No sangre (A1C), presión arterial y colesterol. deje de tomar sus medicinas sin antes hablar • Reducir su riesgo de coágulos de sangre, un con su médico. ataque al corazón o un ataque cerebral.

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18 ESTAR BIEN / Autocontrol para las personas con Diabetes

EDUCACIÓN PARA EL AUTOCONTROL PARA USUARIOS CON DIABETES Al momento del diagnóstico, al usuario con diabetes le surgen diferentes de preguntas que difícilmente podrán ser respondidas en un primer contacto con el profesional de la salud: ¿Qué es la diabetes?, ¿tiene cura?, ¿cuál es su tratamiento?, ¿cómo le va a cambiar la vida?, ¿Tendrá que renunciar a comer lo que le gusta?, ¿va a morir pronto?, etc.

Cuando la persona se enfrenta a una situación que considera peligrosa y percibe a la diabetes como “una enfermedad terrible” puede presentar reacciones de negación (resistiéndose a aceptar el diagnóstico), de ansiedad y/o depresión, que obstaculizan el aprendizaje.

Por esto, es indispensable que el educador indague primero las experiencias, creencias y actitudes de la persona en relación con la diabetes para ayudarle a “normalizar” su condición antes de intentar avanzar en el proceso educativo.

cuidado de su salud. Esto unido al apoyo de su familia y de un equipo de salud interdisciplinario. de cada 10 consultan información en Internet antes o después de la consulta y que, incluso, un 40% toma decisiones sobre su salud con base en la información encontrada en Internet.

No obstante, no toda la información es adecuada ni está actualizada y una función del educador es evaluar los conocimientos previos de la persona con diabetes y funcionar como “filtro” para construir sobre las ideas acertadas un conocimiento válido y contextualizado.

Es posible que en un primer momento la persona no esté en condiciones de asimilar mucha Rol de la Persona con Diabetes información, entonces será necesario priorizar lo que debe saber para su supervivencia.

El rol del paciente en la educación en diabetes con respecto a la modificación de hábitos de La primera función que suele cumplir el estilo de vida, la persona deberá hacer cambios educador es la de brindar contención emocional, en la alimentación, evitar el sedentarismo, permitiendo la expresión de sentimientos y si fuma deberá dejar el cigarrillo, tomar ayudando a identificar los recursos personales glucometrías, crear nuevas costumbres para y familiares para afrontar esta nueva condición. respetar los horarios de los medicamentos, adaptar las exigencias del tratamiento a su Si bien no existe una jerarquía en orden de entorno social y laboral y algunos pacientes importancia, la evidencia ha demostrado que el deberán aprender todo lo relacionado con el paciente es o debe ser el actor principal en el uso de insulina.

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Autocontrol para las personas con Diabetes / ESTAR BIEN

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El estrés que generan dichos cambios puede llegar a afectar las relaciones familiares y sociales y hacer vulnerable a la persona a desarrollar depresión, lo que a su vez se asocia con baja adherencia a pautas de autocuidado y pobre control metabólico.

La persona con diabetes puede alcanzar todas las metas terapéuticas siempre y cuando asuma que el cuidado de la diabetes es una responsabilidad personal, puede lograrlo por medio de un conocimiento profundo de la enfermedad y su tratamiento, apoyado de un adecuado grupo de soporte familiar y profesional.

La Educación en Diabetes Algunos estudios han demostrado que las intervenciones educativas ayudan al paciente a: • Reducir el peso y la presión arterial.

• Mejorar adherencia al tratamiento.

• Reducir la hemoglobina glicosilada, hasta en un 1,4%.

• Prevenir el desarrollo de complicaciones de la diabetes.

• Desarrollar el sentido de autocontrol.

• Mejorar calidad de vida. ¿Cuál es el rol del educador?

El rol del educador, es el de ser el guía del paciente en su proceso de aprendizaje. De

ser el encargado de permitirle participar en experiencias que le permitan aprender sobre el cuidado de su enfermedad.

Los educadores entrenan a los pacientes para que midan su glucosa, se administren insulina, se dosifiquen con los medicamentos necesarios y documenten el progreso. Ayudan en la creación de estrategias y líneas de tiempo para aquellos con diabetes Tipo 2 y así puedan alcanzar cualquier meta que tengan en mente.

Es muy importante que el educador reconozca sus creencias y prejuicios, para que, al momento de interactuar con los pacientes pueda diferenciarlos de los conocimientos.

Finalmente, es importante que el educador cuente con un amplio conocimiento de la enfermedad y su cuidado, para que pueda planear las estrategias de aprendizaje de manera adecuada.

Nota de cierre: Para la construcción de este artículo, se tuvo en cuenta el Currículo Internacional de la Educación en Diabetes establecido por la Federación Internacional de diabetes, disponible en www. idf.org y el contenido del Curso de Educación en Diabetes para Educadores que la Asociación Colombiana de Diabetes dicta de manera presencial desde el año 1999.

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20 ESTAR BIEN / Entretenimiento: Sudoku

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Sopa de Arveja con Menta / ESTAR BIEN

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SOPA DE ARVEJA CON MENTA Ingredientes

1 cucharada de aceite de oliva extra virgen

1 cebolla Cabezona mediana picada

1 papa mediana

3 tazas y 1/4 de caldo de verduras, bajo contenido de sodio

4 tazas y media de arveja verde

1 cucharada de menta fresca

1 pellizco de sal y pimienta (al gusto)

Instrucciones 1. Calentar el aceite de oliva en una olla grande a fuego bajo/ medio. Saltear la cebolla durante 2-3 minutos hasta que comience a ablandar.

2. Pelar y cortar la papa y añadirla a la olla. Cocine durante 5 minutos.

3. Añadir el caldo de verduras y hervir a fuego lento durante 12-15 minutos.

4. Añadir las arvejas y cocer a fuego lento durante otros 5 minutos.

Fuente home.mealgarden.com/

5. Añadir las hojas de menta frescas y luego mezclar la sopa bien hasta que esté completamente suave. Si la sopa es demasiado espesa, añade un poco más de caldo de verduras para adelgazarla hasta que tengas una consistencia que te guste. Sazonar con sal y pimienta al gusto.

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