Časopis Apoteka broj 136

| 14 Prirodni način da imunitet ojača | 20 Majčino mleko je najbolja hrana za bebu | | 24 Ishrana i zdrave životne navike u prevenciji srčanih oboljenja | 30 Kako pripremiti dete za polazak u školu? |

Godina XX • Broj 136

VAŠ VODIČ ZA ZDRAV ŽIVOT

Da se vaš imunitet pita!

5 u 1 odbrambeni kompleks za jači imunski sistem

Vitamin C 800mg Zink 10mg Vitamin D3 25μg (1000 i.j.)

Selen 55μg Vitamin B12 10μg

Doziranje 1 x dnevno

reč urednice Snaga dodira Svetska zdravstvena organizacija (SZO) ističe da je dojenje jedan od najefikasnijih načina da se obezbede zdravlje i optimalan rast i razvoj deteta. Majčino mleko je idealna hrana za bebe, bezbedno je, čisto i obezbeđuje svu energiju i hranljive materije koje su bebi potrebne. Pored nutritivnog aspekta, dojenje ima još jedan nimalo zanemarljiv efekat koji se ostvaruje kroz dodir i zagrljaj majke i bebe. Veliki broj različitih istraživanja potvrđuje da su dodir, zagrljaj i povezanost sa drugima veoma značajni za naše zdravlje. Utvrđeno je da fizička toplina i dodir majke, ili oca ili druge brižne osobe može novorođenče da održi u životu i isto tako nedostatak dodira i ljubavi povećava mogućnost od smrtnog ishoda novorođenčeta.

I ne samo kod beba i male dece, dodir igra važnu ulogu u zdravlju ljudi svih uzrasta. Dodir je osećaj koji najviše uzimamo zdravo za gotovo, ali nam nedostaje kada ga više nema. Psiholozi imaju termin za osećanje uskraćenosti zagrljaja i dodira i nazivaju ga „glad kože“. Najraniji oblici medicine oslanjali su se na ovu ljudsku potrebu da dodirnemo i budemo dodirnuti.

U azijskim zemljama još više hiljada godina pre nove ere razvijene su metode za oporavak i lečenje u vidu masaža i moći dodira.

Naučnici kažu da pružanje podrške dodirom drugoj osobi koja je tužna može smanjiti stres i osobe koja je tužna, ali i osobe koja je teši. Grljenje može biti dobro za zdravlje vašeg srca. U jednoj studiji, naučnici su istraživali dve grupe partnera. Jedna grupa je imala partnere koji su se držali za ruke 10 minuta nakon čega je usledio zagrljaj u trajanju od 20 sekundi. Druga grupa je imala partnere koji su sedeli u tišini 10 minuta i 20 sekundi. Ljudi u prvoj grupi pokazali su veće smanjenje nivoa krvnog pritiska i srčane frekvencije od druge grupe.

Dakle, ako želite da se osećate bolje, smanjite stres, poboljšate komunikaciju i budete srećniji i zdraviji, više zagrljaja je nešto od čega možete početi.

Glavna i odgovorna urednica Estela Gaković Ranisavljević

Sadržaj

4

DA LI ZNATE

14

PRIRODNI NAČIN DA IMUNITET OJAČA

24

ISHRANA I ZDRAVE ŽIVOTNE NAVIKE U PREVENCIJI SRČANIH OBOLJENJA

28

KAKO POMOĆI PACIJENTIMA SA KONSTIPACIJOM, NEREDOVNOM I TVRDOM STOLICOM

30

KAKO PRIPREMITI DETE ZA POLAZAK U ŠKOLU?

32

SMEH I ZDRAVLJE

34

KOJE SU ZABLUDE U VEZI SA NEGOM ZUBA

Vaš Vodič za zdrav život

www.nadjilek.rs

www.apoteka-magazin.rs

IZDAVAČ BB Soft d.o.o.

Palmira Toljatija 5; Novi Beograd Tel./fax: +381 11 2607-220 www.bbsoft.rs, office@bbsoft.rs GLAVNA I ODGOVORNA UREDNICA Spec. farm. Estela Gaković Ranisavljević, estela@bbsoft.rs STRUČNI SARADNICI U OVOM BROJU Đurđa Petrović, stomatolog Jelena Blagojević, novinar Jelica Paunović, spec. farm.

Milica Đukanović, spec. farm.

Olivera Aleksić – Hil, prim. dr Uroš Čakar, dr sci.

MARKETING Lidija Nikolić, lidija@bbsoft.rs Tanja Ribarović, tanja@bbsoft.rs Marija Stojanović, marija@bbsoft.rs TEHNIČKI UREDNIK Nikola Vukelić, nikola@bbsoft.rs ŠTAMPA Komazec d.o.o., Tel: 022 561641 Izdavač ne odgovara za sadržaj oglasnog i zakupljenog prostora u časopisu. Tekstovi u časopisu označeni sa PRedstavljamo i PROMO vest su oglasni i kao takvi ne predstavljaju stav redakcije. Objavljivanjem oglasa u časopisu oglašivači su obavezni poštovati odredbe, Zakona o lekovima i medicinskim sredstvima, Pravilnika o načinu oglašavanju leka, odnosno medicinskog sredstva (“Sl. glasnik RS”, br. 79/2010), Zakona o oglašavanju (“Sl. glasnik RS”, br. 6/2016), Pravilnik o zdravstvenoj ispravnosti dijetetskih proizvoda („Sl. glasnik RS“, br. 75/2015) kao i odredbe drugih važećih propisa u RS. U skladu sa navedenim, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu usled nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

CIP-Katalogizacija u publikaciji Narodna biblioteka Srbije ISSN 1820-4791 COBISS.SR-ID 119526156 Časopis je besplatan.

Za dostavu časopisa na kućnu adresu potrebno je platiti samo troškove slanja: 6 brojeva 300,00 RSD 12 brojeva 600,00 RSD Račun BB-Soft-a 205-4731-57 PIB 100834225 Prijava treba da sadrži: Ime i prezime, adresu i kontakt telefon Za fizička lica lični matični broj.

Za pravna lica PIB broj.

da li znate PSA-PROSTATA SPECIFIČAN ANTIGEN

PSA je tumor marker za karcinom prostate. Stvaraju ga ćelije karcinoma ali i ćelije normalne prostate. Nivo PSA se određuje iz uzorka venske krvi. Prema preporuci određuje se kod svih muškaraca starijih od 50 godina jednom godišnje, a u slučaju pozitivne porodične anamneze i ranije, već od 40. godine. Njegova vrednost može biti povišena kod karcinoma prostate, ali i u slučajevima upale prostate, kod velikih benignih uvećanja prostate, nakon biopsije, prisustva stalnog katetera itd. Određivanje PSA je korisno dijagnostičko sredstvo koje najčešće ukazuje da li je potrebno izvršiti dalja ispitivanja, ali ne ukazuje obavezno na karcinom prostate. Tumačenje nivoa PSA u krvi treba da izvodi isključivo urolog uz podatke o veličini i izgledu prostate dobijenih ultrazvučnim pregledom i druge informacije vezane za simptome i istoriju pacijenta.

4

MANJE SLATKIH NAPITAKA POBOLJŠAVA ZDRAVLJE Smanjenje konzumiranja slatkih napitaka jedan je od najjednostavnijih i najboljih načina da poboljšate svoje zdravlje, pokazalo je više različitih studija. Tokom perioda od četiri godine, zamena samo jedne porcije zaslađenog napitka ili soka sa nezaslađenim izborom - kao što su voda ili čaj - svakog dana može smanjiti rizik od dijabetesa tipa 2 za do 10%, prema studiji objavljenoj u časopisu Diabetes Care. Pored toga, povećanje konzumacije slatkih pića za više od pola porcije dnevno u periodu od četiri godine povezano je sa 16% većim rizikom od razvoja dijabetesa tipa 2. Studija je obuhvatila skoro 200 000 žena i muškaraca u periodu od 26 godina koji su na svake četiri godine istraživačima dostavljali podatke o svom načinu ishrane i života i zdravstvenom stanju.

Pokazano je da je ispijanje više slatkih napitaka bilo povezano sa većom šansom i za dobijanje na težini i za razvoj dijabetesa tipa 2. Studija sugeriše da su slatka pića povezana sa rizikom od dijabetesa tipa 2 nezavisno od povećanja telesne težine. Promene u telesnoj težini su činile samo oko 28% odnosa između konzumiranja slatkih napitaka i rizika od dijabetesa, što sugeriše da su drugi faktori na delu. Jedna teorija, pišu autori, je da slatka pića mogu dovesti do nakupljanja masti na jetri, što može poremetiti aktivnost insulina.

Istraživači su otkrili da je ispijanje čak 100% voćnog soka povezano sa većim rizikom od dijabetesa, i napisali su u radu da ga treba tretirati više kao zaslađeni napitak nego kao celo voće, koje je hranljivije od soka jer sadrži vlakna. Ispijanje čak i pola porcije veštački zaslađenih napitaka, koji se smatraju dijet verzijama, svakog dana takođe je bilo povezano sa 18% većim rizikom od dijabetesa tokom vremena - čak i većim od rizika povezanog sa slatkim pićima.

APOTEKA / 136 / 2022.

da li znate OZNAKA NUTRI-SCORE NA HRANI I NAPICIMA Nutri-score je oznaka nutritivne vrednosti koja se nalazi na prednjoj strani pakovanja hrane ili pića i koja informiše o nutritivnom kvalitetu proizvoda na pojednostavljen i komplementaran način sa obaveznom nutritivnom izjavom.

To je sistem obeležavanja bojama i slovima, razvijen u francuskom Zavodu za javno zdravlje.

Hrana i napici klasifikovani su prema nutritivnom profilu na skali od A (zdraviji izbor) do E (manje zdrav izbor). Na osnovu petobojne nutritivne skale: od tamno zelene (poželjno u ishrani) do tamno narandžaste (najmanje poželjno u ishrani). Skor je zasnovan na naučnom algoritmu koji u obzir uzima nutrijente, poželjne u izbalansiranoj ishrani (kao što su vlakna, proteini, voće i povrće) i nutrijente koje bi trebalo ograničiti (kao što su zasićene masne kiseline, šećer i so).

Nutri-score se izračunava u 100g ili 100ml proizvoda na osnovu zastupljenosti dve grupe sastojaka: sastojci koje treba podsticati/više konzumirati (vlakna, proteini, voće i povrće, orašasti plodovi, mahunarke i ulja, maslinovo, orahovo, ulje repice) i sastojci/komponente koje treba ograničiti (energetska vrednost (kJ), zasićene masti, šećeri i natrijum). Istraživanja pokazuju da potrošači lako čitaju i razumeju Nutri-score što omogućava razumevanje nutritivnog kvaliteta proizvoda i bolje donošenje odluka u pravcu pravilnije ishrane. U Srbiji se poslednjih godina na određenim proizvodima nalazi Nutri-score što olakšava izbor prilikom kupovine namirnica.

APOTEKA / 136 / 2022.

5

da li znate Šta je hepatitis?

Hepatitis je zajednički naziv za grupu bolesti označenih kao „upala jetre”, koje mogu biti zarazne ili nezarazne etiologije. Uzroci nezaraznih hepatitisa mogu biti metabolički poremećaji (steato hepatitis tj. „masna jetra”), imunološki (autoimuni hepatitis), ali mogu nastati i kao posledica štetnog uticaja iz spoljašnje sredine (npr. alkohol, toksini).

Grupu zaraznih/infektivnih hepatitisa izazivaju virusi koji uglavnom napadaju jetru i dovode do njenog oštećenja. U zavisnosti od toga koja vrsta virusa je bolest izazvala, dele se na A, B, C, D i E hepatitis, a imena su dobili po vrstama virusa koji ih izazivaju sa istim slovnim oznakama kao i bolest. Hepatitis viroza B i C ukoliko se otkriju u ranoj fazi, dok nije došlo do značajnijeg oštećenja jetre, mogu se uspešno lečiti. Zato je značajno testirati se i proveriti prisustvo ovih virusa. Savetovanje i testiranje se može obaviti u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama (instituti/zavodi za javno zdravlje ili klinike za infektivne bolesti koje su u sastavu kliničkih/zdravstvenih centara).

6

Gubitak sna povezan je sa smanjenom velikodušnošću Gubitak sna povezan je sa smanjenim altruizmom ili sklonošću da se pomogne drugima, sugeriše nedavno objavljeno istraživanje u PLOS Biology.

Uz ranija istraživanja koja su pokazala da promene u mozgu, kao što su lezije, mogu uticati na kognitivnu mrežu u mozgu povezanu sa društvenim aktivnostima, posledično, čak i na nivoe empatije i saosećanja, u novoj studiji, istraživači su pokušali da ispitaju kako još jedan poznati štetni faktor (gubitak sna) može uticati na taj region - konkretno u pogledu altruističkog odlučivanja.

U istraživanju se navodi da su ovi efekti primećeni i na neurološkom nivou na MRI mozga, a da ih izazva prekid aktivnosti ključnih neuronskih mreža u mozgu povezanih sa socijalnim aktivnostima. Studija ukazuje da nedovoljno sna predstavlja uzročan, ali ranije neprepoznat faktor koji diktira odluku ljudi da pomognu jedni drugima ili ne. Sve je veći broj dokaza koji pokazuju da neadekvatan san ne samo da šteti mentalnom i fizičkom blagostanju pojedinca, već i kompromituje veze između pojedinaca. Imajući u vidu različite epidemiološke podatke koji ukazuju da skoro polovina ljudi tokom radnih dana ne spava dovoljno, rezultati pomenute studije mogu imati široku primenu.

APOTEKA / 136 / 2022.

iPS

informaciono poslovni sistem

da li znate Peptidi u kozmetičkim proizvodima

Programi za poslovanje maloprodajnih objekata, apoteka, pet shop-ova, veterinarskih ordinacija… iPS je skup softverskih rešenja koja pokrivaju kompletno poslovanje maloprodajnih objekata. Pored zakonom propisanih pregleda i izveštaja iPS sadrži i veliki broj analiza, pregleda i grafikona neophodnih za donošenje poslovnih odluka. iPS nudi mogućnost preuzimanja elektronskih faktura od dobavljača.

Program je besplatan, plaća se samo mesečno održavanje.

Palmira Toljatija 5/I 11070 Novi Beograd Tel./fax: (011) 2675-266, 2670-559 www.bbsoft.rs • e-mail: office@bbsoft.rs

Peptidi su jedinjenja koja se prirodno javljaju u koži, ali su takođe uključeni u mnoge proizvode za negu kože - i to sa dobrim razlogom. Peptidi su aminokiseline koje čine određene proteine potrebne koži. Tačnije, kolagen je napravljen od tri polipeptidna lanca, tako da dodavanje peptida može stimulisati kožu da proizvodi kolagen. Više kolagena čini kožu čvršćom i čini da izgleda mlađe. Telo prirodno proizvodi kolagen, ali tokom vremena, proizvodnja kolagena se smanjuje, što može dovesti do toga da koža izgleda više naborana i manje ujednačena i sjajna. Peptidi su male molekule koje se mogu apsorbovati u kožu gde ih telo može koristiti. Zaštitna funkcija kože može biti oštećena usled prekomernog pilinga, izlaganja dimu cigareta i drugim zagađenjima. Peptidi pomažu u izgradnji jače kožne barijere, pomažu da koža bude čvršća i punija čime bore i fine linije postaju manje vidljive. Pored kolagena, peptidi ulaze u sastav i elastinskih vlakana koja čine kožu čvršćom i zategnutijom. Čini se da se svako malo pojavi neki novi, trendi sastojak za negu kože za koji se kaže da menja vašu kožu na bolje. Neki sastojci su više marketing nego realnost, ali ima sastojaka koji zaista donose nešto više, a peptidi su sastojak koji nećete želeti da propustite APOTEKA / 136 / 2022.

PRIRODNO REŠENJE

DIGESTION

ZA EFIKASNO VARENJE

ARTIČOKA – ANANAS – PAPAJA

KADA VAM ZATREBA POMOĆ SASTOJAKA IZ PRIRODE KOD: 9 9 9 9

Neprijatnog osećaja u stomaku Težine u želucu ili crevima Preteškog ili preobilnog obroka Potrebe za detoksifikacijom

9 9 9 9

Otežanog varenja Slabosti jetre Blagog zatvora Nadimanja

EFIKASNOST je pre svega pitanje BIORASPOLOŽIVOSTI PM-RS-2018-11-809

da li znate Grožđe – bobice za dobro zdravlje

Grožđe je odavnina poznato kao zdrava i ukusna hrana, a pravljenje vina od grožđa je kroz istoriju slavljeno od starogrčkih božanstava do današnjih vinskih entuzijasta. Grožđe je plod vinove loze. Vitis vinifera i Vitis labrusca su dve uobičajene vrste vinove loze. Grožđe sadrži flavonoide, koji pokazuju antioksidativno dejstvo i konzumiranje ovog voća može pomoći u prevenciji srčanih bolesti, smanjenju holesterola i visokog krvnog pritiska. Crvene sorte grožđa daju više antioksidanata od belih. Grožđe sadrži rezveratrol kome se pripisuje pozitivan efekat na kardio-vaskularni sistem pre svega zbog njegovog antioksidativnog dejstva pri čemu štiti endotel krvnih sudova i kapilara, pomaže u sprečavanju agregacije trombocita i smanjuje oksidaciju LDL holesterola.

Grožđe je izvor vitamina i minerala, ali i dijetnih vlakana koja pomažu varanju. Treba biti oprezan jer konzumiranje prevelike količine grožđa može dovesti do pojave dijareje.

10

Koraci za negu kože sklone bubuljicama 1. Umivanje lica blagim sredstvom za pranje Osobe koje imaju masnu kožu i kožu sklonu stvaranju bubuljica nikako ne treba da preskoče redovno umivanje lica. Preporuka je ujutru i uveče, a za umivanje lica najbolje je koristiti blaga sredstva za čišćenje koja ne isušuju i neodmašćuju previše kožu.

2. Proizvod protiv bubuljica Ukoliko imate uporne bubuljice ili veliki broj akni posavetujte se sa dermatologom oko izbora proizvoda za tretman akni. Dostupni su različiti proizvodi, a u nekim slučajevima je potrebno koristiti i lekove za primenu na koži koji će pomoći da se smanji zapaljenje kože i očiste pore.

3. Proizvodi za hidrataciju Iako imate masnu kožu ili bubuljice kožu je potrebno negovati. Previše isušena koža, kao reakciju na suvoću, počinje da luči dodatno masnoću i tako ostajemo u začaranom krugu iznova masne i problematične kože. Birajte proizvode koji su nekomedogeni (ne zatvaraju pore).

4. Piling Povremeno možete koristiti pilinge ukoliko koža nema upaljene i gnojne akne (u tom slučaju morate se konsultovati sa dermatologom da li smete da koristite pilinge i koje). Piling pomaže da se ukloni sloj mrtvih ćelija kože što za rezultat ima otpušene pore pa posledično manje mitisera i bubuljica. Hemisjki pilinzi pomažu i kod uklanjanja fleka i hiperpigmentacija koje se često javljaju kod bubuljica.

5. Šminka Ukoliko koristite šminku i pudere birajte one koji ne zatvaraju pore i koji su prilagođeni masnoj i koži sklonoj bubuljicima. Nemojte zaboraviti da uveče skinete šminku i detaljno se umijete jer zaostala šminka nikako neće pomoći problemu bubuljica.

APOTEKA / 136 / 2022.

PREDSTAVLJAMO

Šta znamo o

vaginalnoj kandidijazi V

ulvovaginalna kandidijaza je veoma čest problem koji životno ne ugrožava ženu, ali joj remeti svakodnevno, normalno funkcionisanje. O učestalosti ovog oboljenja govori i činjenica da tri od četiri žene jednom u životu ima vaginalnu kandidijazu, a gotovo polovina žena oboli dva ili više puta tokom života. Postoje mnogi faktori rizika koji doprinose razvoju vulvovaginalne kandidijaze kao što su: gojaznost, dugotrajna i česta primena antibiotika, trudnoća, dijabetes mellitus, menopauza, kao i izražena anemija…

Nažalost neadekvatno lečenje tj. samolečenje dovodi do pojave rezistencije i ponovljenih infekcija. Najčešći uzročnici vulvovaginalne kandidijaze su candida albicans, ali u poslednje vreme veći problem nam zadaju non-albicans sojevi (candida glabrata, candida parapsilosis…).

12

Vaginalna kandidijaza može da se javi u bilo kom životnom periodu žene, od detinjstva do post menopauze. Klinička slika se karakteriše pojavom pojačane vaginalne sekrecije sirastog izgleda, crvenila i peckanja, kako vaginalno tako i na spoljašnjim genitalijama što zapravo predstavlja najveći problem ženi.

Lečenje vaginalne kandidijaze Ukoliko se radi o pacijentkinjama koje su virgo, preporučuje se lokalna primena masti ili kreme KLOTRIMAZOLA, a ukoliko se radi o seksualno aktivnoj pacijentkinji pored adekvatne intimne nege, potrebno je lečenje primenom trodnevne terapije vaginaletama klotrimazola od 200mg, kao i obavezno lečenje partnera i apstinencija od seksualnih odnosa tokom terapije.

KLOTRIMAZOL je jedan od najstarijih lekova , ali još uvek

vrlo efikasan lek u lečenju vaginalne kandidijaze što je potvrđeno aktuelnim smernicama za lečenje. Terapija podrazumeva upotrebu KLOTRIMAZOL vaginalnih tableta 200mg i to tako što se po jedna vaginaleta aplikuje tri večeri uzastopno u vaginu, najbolje pred spavanje. Vrlo je bitno istovremeno lečenje partnera, jer samo tako možemo uspešno izlečiti vaginalnu kandidijazu, i sprečiti ponovno javljanje infekcije.

Pored adekvatne terapije za oba partnera značajan je i higijensko-dijetetski režim koji takođe može da doprinese smanjenju ponovljenih infekcija. To podrazumeva adekvatnu intimnu negu, smanjenu upotrebu belih šećera, korišćenje probiotika uz antibiotike i slično…

Samo dovoljno dobrom terapijom kao i promenom higijensko-dijetetskog režima možemo stati na put ovoj upornoj i često zastupljenoj infekciji kod žena.

APOTEKA / 136 / 2022.

AKTUELNO

Prirodni način

da imunitet ojača!

Najčešće pod imunitetom podrazumevamo odbranu od infekcije, virusne, bakterijske ili nekim drugim mikroorganizmom prouzrokovane bolesti. Međutim, imunitet je mnogo više i predstavlja sposobnost našeg organizma da se odbrani od svih drugih bolesti.

Kako funkcioniše naš imunitet?

AUTOR: Ass.dr MIRJANA STOJŠIĆ pedijatar, gastroenterohepatolog, Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine

Imuni sistem čoveka čine dva funkcionalna dela, humoralni i celularni imunitet. Humoralni imunitet zasnovan je na antitelima, a važni su prvenstveno u odbrani od bakterijske infekcije i alergije. Celularni imunitet zasnovan je najvećim delom na delovanju limfocita i obezbeđuje odbranu od tumora i mikroorganizama (prvenstveno gljivica i virusa), i učestvuje u odbacivanju stranih materija.

Gde se nalazi imunološki organ?

Ne postoji jedan organ ili organski sistem koji ima pretežno ulogu u odbrani organizma. Ćelije i materije sa imunološkim funkcijama se mogu naći u svim organima i tkivima, ali ih je daleko najviše u gastrointestinalnom traktu. To omogućava našem organizmu da u slučaju napada na njega, bez obzira na mesto napada, reaguje pokretanjem imunog odgovara.

Kako poboljšati imunitet?

U činjenici da se u gastrointestinalnom traktu nalazi preko 70% svih imunih ćelija, nalazi

14

se i odgovor na pitanje kako poboljšati imunitet. Najprirodniji način za ovo su zdrava ishrana i probiotici. Favorizuje se konzumiranje sirovih ili kuvanih namirnica. Zdrava hrana sadrži hranljive materije koje mogu imati direktan uticaj na rad imunog sistema. Recimo vitamini i mineralne materije (vitamini A, C, D, E i B-kompleks, cink, selen, bakar), beta-glukani, omega 3 masne kiseline i antioksidansi iz hrane deluju na stvaranje imunih ćelija (makrofaga, neutrofila i limfocita). Ali bez obzira koliko se hranili zdravo, na ovaj način samo održavamo postojeći imuni sistem i organizam zdravim. Nažalost to nekada nije dovoljno. A naročito u uslovima stalne izloženosti infekcijama, stresu, kao i ukoliko postoji nedovoljno sna, nedostatak ili prekomerna fizička aktivnost.

Probiotici za jačanje imuniteta Pravi način za jačanje imuniteta, odnosno podizanje na viši nivo, je korišćenje probiotika. Mada se upotreba probiotika pretežno vezuje za prevenciju i lečenje akutnih proliva, njihovo terapijsko delovanje je mnogo šire.

Konzumiranjem tačno određenih sojeva probiotskih mikroorganizama, datim u određenoj količini i na pravilan način (najbolje uz obroke koji sadrže hranu bogatu vlaknima) na prirodan način ćemo poboljšati imunitet.

Kako probiotici utiču na imunitet?

Nije svejedno koji probiotik koristimo. Njihova efikasnost je soj specifična, odnosno probiotska efikasnost zavisi pre svega od jednog ili više sojeva mikroorganizama koje sadrže. Najviše dokaza za efikasnost na imunitet domaćina imaju probiotska gljivica Saccharomyces boulardii i porodica probiotskih bakterija Lactobacillus.

Probiotska gljivica Saccharomyces boulardii na više načina pomaže održavanju organizma zdravim. Prvo vezujući za svoju površinu štetne mikroorganizme iz lumena creva, onemogućava njihov kontakt sa sluzokožom creva i pokretanje zapaljenja. Drugo, ova gljivica proizvodi antimikrobne peptide koji imaju direktno negativan efekat na prouzrokovače infekcije. Treće podstiče stvaranje imunoglobulina A, koji je glavno APOTEKA / 136 / 2022.

odbrambeno antitelo svih sluzokoža, a naročito one u respiratornom i digestivnom traktu. Četvrto, proizvodi postbiotike, kao što su kratkolančane masne kiseline koje su neophodne za pravilan rad ćelija creva i čuvaju crevnu barijeru.

Lacticaseibacillus rhamnosus GG za dobar imunitet dece Sličan mehanizam dejstva ima i probiotska bakterija Lacticaseibacillus (raniji naziv Lactobacillus) rhamnosus GG, povećavajući sekreciju Imunoglobulina A i proizvodeći postbiotike. Lacticaseibacillus rhamnosus GG smanjuje rizik od nastanka infekcije gornjih disajnih puteva (sekrecija iz nosa, prehlada, kašalj). Istraživanjima je potvrđena efikasnost u prevenciji razvoja infekcija kod dece koja pohađaju

APOTEKA / 136 / 2022.

kolektive, odnosno idu u vrtić ili školu. Deca koja koriste ovaj probiotski soj manje izostaju iz vrtića ili škole zbog prehlade ili proliva, odnosno respiratornih ili gastrointestinalnih infekcija. Zbog čega se preporučuje upotreba ovog probiotika naročito u zimskim mesecima.

Lactiplantibacillus plantarum DSM 6595 jača obe vrste imuniteta Još jedan probiotski bakterijski soj povezuje se sa jačanjem imuniteta, Lactiplantibacillus (raniji naziv Lactobacillus) plantarum DSM 6595, koga nazivaju imunobiotikom.

On jača obe vrste imuniteta.

Lactiplantibacillus plantarum DSM 6595 potpomaže formiranje crevne barijere na više načina: direktna konkurencija za hranu štetnim mikroorganizmima u crevima čime

sprečava rast patogena, zatim proizvodi baktericine koji ubijaju patogene mikroorganizme, ali i mlečnu kiselinu, time menja ph vrednost u crevima i favorizuje rast probiotskih mikroorganizama. Danas se koristi i u prevenciji i lečenju atopijskog dermatitisa, jer je utvrđena povezanost poremećaja ravnoteže crevne flore kod atopijskog dermatitisa i njegova veza sa imunološkim odgovorom kože. Ima primenu i u prevenciji karijesa zuba, zahvaljujući antimikrobnom efektu na kariogene bakterije u usnoj duplji, ali i sprečavanju formiranja naslaga.

Na šta da obratimo pažnju prilikom izbora probiotika?

Osim adekvatnog izbora probiotskog soja, voditi računa da svaki soj bude zastupljen

u odgovarajućoj dozi, odnosno broju kolonija. Probiotski preparat bi trebalo da sadrži najmanje 5 milijardi kolonija.

Pri tome izaberite preparate koji po svojoj tehnologiji proizvodnje i pakovanja obezbeđuju ovu poželjnu dozu probiotika, bez obzira na uslove čuvanja, sve vreme do isteka trajanja proizvoda. Preparati probiotika osim samih probiotskih sojeva mogu da sadrže i određene dodatke koji takođe poboljšavaju imunitet. Od mikroelemenata za poboljšanje imuniteta se najčešće koristi cink. On poboljšava oba tipa imunog odgovora, podstiče bržu eliminaciju patogena i jača crevnu barijeru, jer podstiče sazrevanje ćelija creva i osnažuje veze između ćelija, sprečavajući prodor patogenih mikroorganizama u krv.

15

AKTIVNI PRINCIPI DEJSTVA U SINERGIJI ZA PROTEKCIJU SRCA I KRVNIH SUDOVA

Kompleksna regulacija nivoa holesterola u krvi, rada srca, krvnog pritiska i normalne funkcije cirkulacije. Efikasan u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti i post Covid stanjima.

30

KAPSULA

PRIMARNA PREVENCIJA  Kompleksna regulacija nivoa holesterola u krvi  Rada srca  Krvnog pritiska  Normalne funkcije cirkulacije  Podrška u tretmanu Covid infekcija i post Covid komplikacija • Natokinaza, (2000 FU), je proteolitički enzim izolovan iz tradicionalne japanske hrane “Natto” napravljene od sojinog zrna fermentisanog sa Bacillus subtilis (Japanci koriste Natto u ishrani više od 1.000 godina i veruje se da je uzrok najnižeg obolevanja i umiranja od KVB). Natokinaza podržava normallnu cirkulaciju, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, rastvara postojeće krvne ugruške, podržava normalan krvni pritisak • Monacolin K, 10mg (iz fermentisanog crvenog pirinča) pomaže održavanje normalnog nivoa holesterola u krvi • Koenzim Q10, 30mg poboljšava srčanu kontrakciju, smanjuje krvni pritisak, učestvuje u mehanizmu stvaranja energije • Ekstrakt kore biljke Terminalia arjuna (Tanini 10mg), tradicionalni preparat, pomaže u održavanju normalne srčane aktivnosti, koronarne cirkulacije, krvnog pritiska • Ekstrakt lista Lovora pomaže u održavanju normalne cirkulacije krvi, efikasna podrška u regulisanju nivoa holesterola u krvi Doziranje 1 kapsula na dan. 30 kapsula u pakovanju.

Proizvodi VALENTIS AG, Švajcarska, poreklo EU

Kod povećanog rizika od nastanka krvnih ugrušaka, ateroskleroze, poremećaja cirkulacije, povišenog krvnog pritiska, poremećaja venske cirkulacije (tromboze), u post Covid stanjima. Dodatak antiagregacionoj monoterapiji u sekundarnoj prevenciji KVB.

30

KAPSULA

SEKUNDARNA PREVENCIJA  Kod povećanog rizika od nastanka krvnih ugrušaka  Ateroskleroze  Poremećaja cirkulacije  Povišenog krvnog pritiska  Poremećaja venske cirkulacije (tromboze)  podrška u tretmanu Covid infekcija i post Covid komplikacija • Natokinaza, (3000 FU), je proteolitički enzim izolovan iz tradicionalne japanske hrane “Natto” napravljene od sojinog zrna fermentisanog sa Bacillus subtilis (Japanci koriste Natto u ishrani više od 1.000 godina i veruje se da je uzrok najnižeg obolevanja i umiranja od KVB). Natokinaza podržava normallnu cirkulaciju, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, rastvara postojeće krvne ugruške, podržava normalan krvni pritisak • Hidroksitirozol (6mg) je jedan od najmoćnijih prirodnih antioksidanasa. Izolovan iz plodova, lišća i koštice maslina. EFSA (Evropska Agencija za Bezbednost Hrane) zaključuje da se dnevno treba konzumirati 5 mg hidroksitirozola i njegovih derivata da bi se postigao efekat zaštite čestica LDL holesterola od oksidativnog oštećenja (prevencija ateroskleroze).

Doziranje 1 kapsula na dan. 30 kapsula u pakovanju.

Proizvodi VALENTIS AG, Švajcarska, poreklo EU

SINERGIJSKI EFEKAT EKSTRAKATA BILJAKA, MAGNEZIJUMA, VITAMINA B1 I B6

Formula za zdrav i ritmičan rad srca, krvnih sudova, nervnog sistema i efikasno ublažavanje dejstava stresogenih faktora na organizam.

Efikasna podrška u post COVID stanjima.

PRIMARNA PREVENCIJA  Za zdrav i ritmičan rad srca i krvnih sudova  Za zdravlje nervnog sistema  Ublažavanje dejstva stresa i hroničnog umora  Podrška tretmanu post Covid komplikacija

30

KAPSULA

• Ekstrakt Kineskog gloga doprinosi normalnoj funkciji srca i KVS sistema • Ekstrakt Belog luka smanjuje koncentraciju holesterola, snižava krvni pritisak, prevencija ateroskleroze • Ekstrakt Zelenog čaja deluje kao moćan antioksidans sa kardio i neuroprotektivnim delovanjem, bioaktivna jedinjenja sprečavaju oštećenja ćelija i poboljšavaju funkciju mozga • Magnezijum sa vitaminima B1 i B6 doprinosi normalnoj funkciji nervnog sistema, poboljšava rad srca i metabolizma Doziranje 1 kapsula na dan. 30 kapsula u pakovanju. Proizvodi VALENTIS AG, Švajcarska, poreklo EU

“Nutraceutikali mogu biti podrška u lečenju pacijenata obolelih od COVID 19 virusa” Proizvodi poreklom iz hrane koji imaju medicinsku upotrebu (nutraceuticals) mogu biti od koristi u prevenciji bolesti izazvanih virusom COVID 19 i povezanih komplikacija.1 Natokinaza poseduje izraženu fibrinolitičko/antitrombotičko dejstvo, ali pokazalo se i da natokinaza ima i antihipertenzivno dejstvo, zatim antiateroslclerotični efekat i da utiče pozitivno na regulisanje holesterola. Sva navedena dejstva su pokazana u studijama na životinjama i kod ljudi. Svi navedeni famakološki efekti natokinaze su relevantni za prevenciju i lečenje COVID-19 infekcija.

ZAKLJUČAK: Iako se efikasan i adekvatan lek za COVID-19 infekcije još uvek traži, odabrani proizvodi poreklom iz hrane kao što je natokinaza bi mogli biti od pomoći kao podrška farmakološke terapije u sprečavanju nekih komplikacija povezanih sa COVID -19 1

Front Immunol. 28 jun 2021 Giuseppe Derosa, Pamela Maffoli, Angela D’angelo i Francesko di Pierro

Zastupnik, distributer i nosilac upisa u bazu podataka Ministarstva zdravlja Republike Srbije: ProtoPharma d.o.o. Beograd, 11070 Novi Beograd, Republika Srbija Bulevar Zorana Ðinđića 125 a, sprat I, stan 13, ulaz B Proizvedeno i uvezeno iz: EU

www.protopharma.de

PODRŽIMO DOJENJE

Majčino mleko

je najbolja hrana za bebu

Autor: spec. farm. ESTELA GAKOVIĆ RANISAVLJEVIĆ, specijalista farmakoterapije u farmaceutskoj praksi

S

vetska zdravstvena organizacija (SZO) ističe da je dojenje jedan od najefikasnijih načina da se obezbede zdravlje i optimalan rast i razvoj deteta. Majčino mleko je idealna hrana za bebe. Bezbedno je, čisto i sadrži antitela koja pomažu u zaštiti od mnogih uobičajenih dečjih bolesti. Majčino mleko obezbeđuje svu energiju i hranljive materije koje su bebi potrebne u prvim

20

mesecima života, i nastavlja da obezbeđuje do polovine ili više nutritivnih potreba deteta tokom druge polovine prve godine, a do jedne trećine tokom druge godine života. Deca koja su dojena imaju bolje rezultate na testovima inteligencije, manje je verovatno da će biti gojazna i manje sklona dijabetesu kasnije u životu. Žene koje doje takođe imaju smanjen rizik od raka dojke i jajnika.

Međutim, prema podacima SZO, skoro 2 od 3 bebe nisu isključivo dojene tokom preporučenih 6 meseci i to je stopa koja se nije poboljšala u poslednje 2 decenije. SZO i UNICEF preporučuju da deca započnu dojenje u toku prvog sata od rođenja i da budu isključivo dojena prvih 6 meseci života – što znači da im se ne daje druga hrana ili tečnost, uključujući vodu. Postoje i preporuke da se uz majčino mleko APOTEKA / 136 / 2022.

PODRŽIMO DOJENJE

Prednosti dojenja za novorođenče/odojče:

Prednosti dojenja za majku:

• Obezbeđuje pravilan rast i razvoj • Podstiče razvoj i sazrevanje imunskog sistema • Smanjuje rizik od gojaznosti • Podstiče razvoj inteligencije • Štiti od mnogih bolesti i infekcija • Smanjuje rizik od proliva • Smanjuje rizik od pojave alergija • Smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti odojčeta.

• Pomaže uspostavljanju emocionalne veze sa detetom • Smanjuje krvarenje posle porođaja • Doprinosi normalizaciji telesne mase • Smanjuje rizik od pojave osteoporoze • Smanjuje rizik od pojave malignih oboljenja dojke i jajnika • Smanjuje rizik od postporođajne depresije • Smanjuje rizik pojave anemije.

posle 4. meseca života bebama može lagano uvoditi i druga hrana, a najbolje je ne mlečnu hranu uvedete u dogovoru sa bebinim pedijatrom. Preporuka je da odojčad treba dojiti na zahtev – to je onoliko često koliko dete želi, danju i noću. Ne treba koristiti bočice i cucle.

Od navršenih 6 meseci, deca treba da počnu da jedu bezbednu i adekvatnu komplementarnu hranu dok nastavljaju da doje do 2 godine ili duže. Prve 2 godine života deteta su posebno važne, jer optimalna ishrana tokom ovog perioda smanjuje morbiditet i mortalitet, smanjuje rizik od hroničnih bolesti i podstiče opšti razvoj.

Sastav ljudskog mleka je biološki najoptimalniji za ishranu odojčadi. Majčino mleko sadrži stotine različitih bioaktivnih molekula koji štite bebu od infekcija i upala i doprinose sazrevanju imuniteta, razvoju organa i zdravoj kolonizaciji mikroba. Majčino mleko je dinamična, bioaktivna tečnost koja menja sastav od kolostruma do kasne laktacije i varira u sastavu u zavisnosti od potreba i razvoja deteta. Sastav majčinog mleka varira ne samo tokom faze razvoja deteta već je različit kod svake majke. Zato se smatra da svaka majka proizvodi najbolje mleko za svoju bebu. Osim što zadovoljava potrebu za hranom, dete sisanjem ostvaruje povezanost sa majkom i zadovoljava potrebu za bliskošću, stimuliše razvoj svih svojih čula, postiže bolji psihomotorni razvoj i razvoj inteligencije.

Promocija i podrška dojenja Dojenje nije isključiva odgovornost žena – zaštita, promocija i podrška

22

dojenju je kolektivna društvena odgovornost. Podršku majkama koje doje moguće je obezbediti na različite načine. Tradicionalno, podršku pruža uža, ali i šira porodica. Potrebna je podrška šire okoline, a pored zdravstvenih radnika i savetnika za dojenje i podrška prijatelja, kao i zajednice u celini. Uprkos međunarodnim preporukama, samo 40% svih beba mlađih od šest meseci u svetu su isključivo dojene, a samo 45% nastavlja dojenje do navršena 24 meseca.

Veoma je važno pružiti podršku i ohrabriti majke da doje. U porodilištima postoji obučeno osoblje koje pomaže porodiljama u prvim danima počinjanja dojenja. Daju uputstva o tehnici dojenja i pomažu majkama da započnu dojenje. Nemojte se stideti da već tokom boravka u porodilištu zatražite pomoć ukoliko imate poteškoća sa dojenjem.

Nakon dolaska kući na raspolaganju vam je patronažna služba gde isto ne treba da se ustručavate i slobodno

zatražite pomoć i pitate sve što vam nije jasno vezano za dojenje i hranjenje bebe. Poželjno je da se o značaju dojenja i tehnici dojenja informiše i tata kao i najbliži rođaci koji mogu pružiti podršku i pomoć kad je potrebno.

Gradski zavod za javno zdravlje Beograda ima odličan servis podrške trudnicama i majkama sa bebama kroz telefonsko savetovalište HaloBeba gde svakog dana tokom 24h možete dobiti pomoć i odgovore na pitanja koja vas muče vezano za bebu i dojenje. Rad ovog telefonskog savetovališta prati i vrlo edukativan sajt halobeba gde možete pročitati mnoštvo edukativnih tekstova i saveta na ovu temu.

Dojenje je prirodan proces i ne treba da se stidite da dojite van kuće i obraćate pažnju na ponekad osuđujuće komentare okoline. I majci i bebi ponekad prija da provedu duže vreme van kuće bilo da su u šetnji, druženju ili kupovini, a postoji mnogo načina da vrlo lako dojite vašu bebu i van kuće. Mnoge prodavnice i restorani imaju posebna mesta obezbeđena za podoj dece, a odgovarajuća odeća i marama mogu vam pomoći da na bilo kom mestu imate privatnost i dojite dete.

Neke žene se moraju vratiti ranije na posao ili u trenutku vraćanja na posao ne žele da prekinu dojenje. Povratak na posao ne treba da obeshrabri majke da prekinu dojenje. Informišite se o svojim zakonskim pravima i mogućnostima da dojite dete na poslu ili da imate pravo na dužu pauzu kako bi ste mogli dojiti. Možete uspostaviti ritam dojenja takav da podoji budu ujutru, pre posla i uveče. Postoji uvek način i rešenje kad imate želju da dojite.

APOTEKA / 136 / 2022.

PREDSTAVLJAMO

Čuvar kože cele porodice!

Kada je koža suva, a uz to svrbi ili pokazuje simptome poput crvenila, ljuspanja ili oštećenja, ne osećamo se dobro. Na koji način da uz pomoć samo jedne linije proizvoda pomognemo celoj porodici?

K

oža je najveći organ u ljudskom organizmu koja zauzima približno 20% telesne mase čoveka. Iz tog razloga potrebno je posvetiti joj posebnu pažnju i bogatu negu kako bismo očuvali njenu strukturu i funkciju. Različiti faktori iz spoljašnje sredine mogu narušiti zaštitnu funkciju kože i učiniti je suvom, podložnom iritacijama i izazvati osećaj svraba. Zdrava, nahranjena i hidrirana koža doprinosi opštem boljitku svakog čoveka.

Osnova nege kože sklone atopijskom dermatitisu jeste primena emolijenasa kako bi se osigurala lokalna hidratacija kože. Učestalost ove bolesti u najvećem broju zemalja u svetu je od 10-15%.

Pored toga, važno je i izbegavanje specifičnih i nespečifičnih provocirajućih faktora. Emolijensi kao osnovni tretman koriste se, kako u fazama kada oboljenje napreduje, tako i u fazama kada miruje, kao prevencija.

U situacijama kada je koža suva i svrbi, poželjno je koristiti kreme i losione koje sadrže veliki procenat masti; ukoliko je koža crvena i upaljena preporuka je da se koriste preparati sa velikim procentom vode u svom sastavu. Linola linija proizvoda nudi rešenje za oba problema nudeći proizvode koji čine da se pacijenti osećaju dobro u svojoj koži. Više od 80 godina je prepoznata kao pravi izbor za negu i tretman: - suve kože - kože koja svrbi ili je sklona neurodermatititsu - kože sklone atopijskom dermatitisu - seboreičnog dermatitisa - psorijaze APOTEKA / 136 / 2022.

Jedinstvene formulacije sa esencijalnom linolnom kiselinom: • podržavaju prirodni proces obnavljanja kože • sadrže visoko kvalitetne sastojke odabrane prema farmaceutskim kriterijumima Linolna kiselina ima funkciju u očuvanju zaštitne barijere kože, međutim naš organizam ne može sam da je proizvodi i potrebno je da se nadoknadi iz biljnih ulja (npr. suncokretovog ili čičkovog) ili u čistom obliku. Iz tog razloga ona spada u esencijalne masne kiseline. Kada se nanosi u obliku krema koje sadrže linolnu kiselinu, koža može direktno da je iskoristi i tako se obnavlja i čuva svoju funkcionalnost. Pored linolne kiseline, Linola linija sadrži i druge dragocene sastojke kao što su kanola ulje, urea, ekstrakt korena đumbira i bisabolol iz kamilice.

Na tržištu Srbije dostupni su sledeći proizvodi iz Linola linije, za negu i tretman kože lica i tela: Linola hidratantna krema za lice, Linola Forte šampon, Linola zaštitni balzam, Linola gel za pranje lica i tuširanje, Linola Fett, Linola Fett N dodatak za kupku, kao i Linola Urea krem.

23

ISHRANA

Ishrana i zdrave životne navike u prevenciji srčanih oboljenja Hronične nezarazne bolesti predstavljaju veliki zdravstveni problem u razvijenom delu sveta. Među njima se posebno mogu istaći kardiovaskularne bolesti (KVB) koje ne biraju etničku pripadnost i pogađaju oba pola ravnopravno. Prevencija ovih oboljenja, balansiranom ishranom i zdravim životnim navikama može značajno da smanji zdravstvene probleme do kojih ona dovode.

Podaci ukazuju da su ove bolesti nažalost veoma česte u Republici Srbiji.

Autor: Dr sci. UROŠ ČAKAR

V

ećina zdravstvenih problema usled pojave KVB nastaje zbog ishemije i oštećenja krvotoka i to koronarnih arterija. Ateroskleroza dovodi do oštećenja krvnih sudova i ona je jedan od glavnih uzroka smrtnosti. Mortalitet od KVB se povećava sa godinama starosti. Tako muškarci do 65 godina starosti koji pripadaju crnoj rasi imaju najveću stopu oboljevanja od KVB dok nakon 65 godine taj neslavni rezultat su preuzele osobe muškog pola koje pripadaju beloj rasi. Pored ovoga važno je istaći da KVB mogu uticati na veću mogućnost pojave moždanog udara koji je nažalost treći uzrok smrti nakon KVB i tumora.

24

Najbolji način za prevenciju KVB, ateroskleroze i moždanog udara je da se identifikuju faktori rizika koji do toga dovode. Upravo na ovaj način u velikoj meri može da se redukuje pojava KVB kod osoba svih godišta. Prikupljeni podaci iz celog sveta jasno su ukazali da visok unos soli i zasićenih masti je jedan od preduslova za pojavu KVB. Pored toga istaknuto je da povećani unos minerala, vitamina, dijetarnih vlakana, ali i drugih biološki aktivnih jedinjenja kao što su polifenoli koji pokazuju antioksidativnu sposobnost može da dovede do prevencije pojave ovih zdravstvenih problema.

Koliko adekvatno balansirana ishrana

može da dovede do prevencije KVB ističe podatak iz studije gde je to postignuto kod čak 62% muškaraca koji su učestvovali. Pored ishrane ove osobe su usvojile i zdrave životne navike i to redovno vežbanje, kontrolu telesne težine i prestanak pušenja. Ispitanici u okviru ove studije koji su imali terapiju lekovima za snižavanje holesterola i triglicerida, kao i antihipertenzivima nastavili su sa istom.

Faktori rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti Faktori rizika na koje može da se utiče su svrstani u nekoliko grupa.

APOTEKA / 136 / 2022.

Biohemijskom analizom krvi mogu se dobiti oni koji spadaju u prvu grupu i to su HDL i LDL frakcije holesterola i ukupni trigliceridi koji jednim imenom predstavljaju lipoproteinski profil. Na isti način se dobijaju i markeri zapaljenja C reaktivni protein i fibrinogen. Pored toga bitno je istaći i faktore rizika kao što su pušenje, neadekvatna ishrana, fizička neaktivnost, alkoholizam i stres. Takođe tu su i neke hronične nezarazne bolesti, faktori rizika koji nažalost sve više uzimaju maha u svetu kao što su dijabetes, hipertenzija i gojaznost.

Kao što je prethodno istaknuto balansiranom ishranom i zdravim načinom života se može izvršiti prevencija faktora rizika za pojavu KVB. Na ovaj način se ciljano deluje na snižavanje LDL frakcije holesterola. Adekvatnom ishranom, fizičkom aktivnošću i održavanjem telesne težine se može uspešno sniziti LDL. Upravo ovu mogućnost za regulaciju LDL-a je bitno primeniti od početka uzimanja lekova.

APOTEKA / 136 / 2022.

Kada su lekovi neophodni potrebno je nastaviti sa balansiranom ishranom i zdravim životnim stilom. Jedno od vodećih svetskih udruženja koje se bavi ovim problemom je i American Heart Association koje je dalo jasne nutritivne preporuke za prevenciju pojave KVB. Prvi i osnovni naglasak je na praćenju unosa kalorija i upražnjavanju fizičke aktivnost koja odgovara stanju organizma. Na ovaj način se održava ili postiže adekvatna telesna težina.

Ishrana je takođe bitna i to ona bogata voćem, povrćem, žitaricama i dijetnim vlaknima. Kao nezaobilazni deo ishrane se preporučuje i riba i to da bude zastupljena dva puta nedeljno. Bitno je takođe da se ograniči unos zasićenih masti ispod 7%, trans masti ispod 1% i holesterola na manje od 300mg dnevno. To se može postići unosom proizvoda sa niskim procentom masti kao što su mlečni proizvodi i nemasna mesa. Bitno je i smanjiti unos pića i proizvoda u kojima je dodat šećer, jer imaju značajnu kalorijsku vrednost. Takođe

kuhinjsku so je potrebno dodavati u manjim količinama i umereno konzumirati alkohol.

Dobre i loše masti Prethodno pomenute zasićene masti se nalaze najviše u hrani životinjskog porekla kao što su meso i mlečni proizvodi. Upravo zasićene masti su i najodgovornije za povećanje LDL holesterola. To se objašnjava činjenicom da zasićene masti dovode do smanjenja sinteze i aktivnosti LDL receptora.

Palmitinska kiselina je jedna od glavnih koja dovodi do hiperholesterolemije. Mononezasićene masne kiseline se takođe mogu istaći, gde je prema američkim autorima posebno izdvojena oleinska kiselina koja je iz ove grupe najzastupljenija u ishrani u SAD. Efekat mononezasićenih masnih kiselina na HDL zavisi od ukupnog unosa masti ishranom. Kada je ukupan unos masti veći od 35% ,a mononezasićenih kiselina od 15% HDL holesterol se

25

ISHRANA

ne menja ili blago raste u poređenju sa njegovim vrednostima kada je nizak nivo ukupnih masti u ishrani. Pokazano je i da oleinska kiselina kao sastavni deo mediteranske ishrane ima antiinflamatorna svojstva. Iako je ishrana ljudi koji žive na mediteranu bogata mastima oni imaju nizak holesterol i manju mogućnost za pojavu KVB. Jedan od razloga je i taj da je glavni izvor masti u ishrani upravo maslinovo ulje koje ima visok nivo mononezasićenih masti. Važno je istaći i trans masti koje nastaju u procesu hidrogenacije tokom industrijske prerade koja ima za cilj da produži trajnost proizvoda. Njihov unos je ograničen upravo iz razloga što dovode do povećanja LDLa. Američki autori ističu da je od polinezasićenih masnih kiselina u ishrani najviše zastupljena esencijalna linolenska kiselina. Kada se zasićene masne kiseline u ishrani zamene polinezasićenim primećeno je da se snižava nivo LDL i HDL. Od omega 3 masnih kiselina posebno se ističu eikozapentaenska–EPA i dokozsaheksaenska–DHA čiji je glavni izvor morska riba i to losos, tunjevina, skuša i sardina. Pokazano je da omega 3 smanjuju rizik od pojave KVB pa se upravo prethodno pomenuta riba preporučuje da bude deo ishrane bar dva puta nedeljno. Alfa linolenska kiselina spada isto u grupu omega 3 i ima antiinflamatorna svojstva, a njen glavni izvor je hrana biljnog porekla. U okviru jedne studije je pokazano da je nivo C reaktivnog proteina

26

smanjen kada je konzumirano 8g alfa linolenske kiseline dnevno.

Ishrana bogata voćem, povrćem, žitaricama i mahunarkama predstavlja dobar izvor dijetnih vlakana koja snižavaju LDL. Svarljiva biljna vlakna snižavaju LDL tako što vezuju žučne kiseline, čime se snižava nivo serumskog holesterola. Bakterije debelog creva fermentišu vlakna čime se stvaraju jedinjenja sirćetene, propionske i buterne kiseline koja sprečavaju sintezu holesterola. Nesvarljiva biljna vlakna kao što su celuloza i lignin ne pokazuju efekat na serumski holesterol. Preporuka je da odrasli unose od 25 do 30 g dnevno biljnih vlakana od čega 6 do 10 g moraju da budu ona svarljiva. To se lako može postići ako se unosi pet ili više porcija voća, povrća i šest ili više porcija žitarica dnevno.

Antioksidansi i koenzim Q Antioksidansi takođe imaju značajnu ulogu u prevenciji KVB. Svakodnevno ih unosimo hranom koju konzumiramo, a mogu se primeniti i dodaci ishrani koji ih imaju u svom sastavu. Veoma je bitno istaći činjenicu da alkohol i to onaj iz vina ima pozitivan efekat na ljudski organizam. Pored alkohola vino sadrži i mnoga polifenolna jedinjenja poreklom iz kožice grožđa koja mogu da dovedu do porasta HDL od 11 do 16% i da redukuje nivo fibrinogena od 8 do 15%. Pored pozitivnog uticaja vina na ljudski organizam važno je istaći

umeren unos ovog alkoholnog pića i to jedne do dve čaše dnevno.

Takođe je interesantno istaći još jedno jedinjenje, a to je koenzim Q. To je prirodni enzimski kofaktor koji se nalazi u ćelijskim organelama mitohondrijama i važan je za normalnu funkciju srca.

Ljudski organizam ga sintetiše, ali se može uneti preko hrane koju svakodnevno konzumiramo ili preko dodataka ishrani. Mogućnost organizma da sintetiše koenzim Q se razlikuje sa godinama, tako da je njegov nivo najviši u dvadesetoj godini posle čega opada.

Zbog toga je unos ishranom veoma bitan. Najznačajniji izvori jesu meso i riba, dok se može naći i u zelenom povrću, žitaricama i koštičavom voću.

Prethodno napisani redovi su bili samo jedan kratak prikaz na koji način je moguće da se izvrši prevencija pojave KVB. Danas je ova tema veoma česta u stručnim krugovima i upravo zbog toga postoji mnogo preporuka od strane vodećih svetskih udruženja koja se bave ishranom i lečenjem KVB. Svi oni rade sa jednim ciljem, a to je da ukažu kako da se izbegnu faktori rizika, ali i smanji mogućnost pojave nekih patoloških stanja. Nekada je nažalost nemoguće to postići na ovaj način pa se onda pribegava lekovima, pa čak i hiruškim intervencijama. Balansirana ishrana, fizička aktivnost, zdrave životne navike i rešenost da se u tome istraje su ipak ključ svega, jer je to jedini i pravi način kojim možemo da pomognemo sebi da budemo zdravi.

APOTEKA / 136 / 2022.

KONSTIPACIJA

Kako pomoći pacijentima sa konstipacijom, neredovnom i tvrdom stolicom Autor: Prof. dr JAGODA JORGA, subspecijalista za ishranu

K

onstipacija je hronično stanje koje u najkraćem podrazumeva otežano pražnjenje oskudne, tvrde stolice. Može biti primarna (funkcionalna) i sekundarna (organska). Sekundarna se javlja kao posledica nekih drugih oboljenja. Primarna ili funkcionalna konstipacija se češće vezuje za određen način života i ishrane te se i smatra stanjem na koje možemo da utičemo promenom istih.

Kako definišemo konstipaciju?

Rome IV kriterijumi - potrebno je prisustvo bar 2 od sledećih simptoma (tokom najmanje 25% defekacija) u poslednja 3 meseca, pri čemu su oni trajali bar 6 meseci pre postavljanja dijagnoze.

• Naprezanje prilikom pražnjenja • Tvrda stolica ili stolica u kuglicama • Osećaj nepotpunog pražnjenja, osećaj anorektalne opstrukcije • Manuelni manevri da se olakša evakuacija • Manje od 3 stolice nedeljno Svaki pacijent koji ima ovakve probleme treba da se najpre javi gastroenetrologu radi postavljanja dijagnoze i daljeg praćenja. Kako postoje razlike među tipovima konstipacije, tako je i terapijski pristup različit.

Lečenje konstipacije može biti operativno i neoperativno (konzervativno) koje obuhvata 1. Promenu načina života 2. Upotrebu prirodnih vlakna i komercijalnih preparata od vlakana 3. Upotrebu osmotskih, stimulativnih, sekretornih laksativa, prokinetika, emolijenata, lubrikanata.

Mi ćemo se u ovom tekstu baviti onim što spada u domen specijaliste ishrane a to su prve dve grupe mera.

Povećanje fizičke aktivnosti, povećan

28

unos dijetskih vlakana i optimalan unos vode su dokazani, bitni elementi stila života koji su povezani sa funkcijom pražnjenja creva. Fizička aktivnost podrazumeva aktivan ukupni dnevni ritam a ne samo odlazak u teretanu. Brojčano se može iskazati i kao napravljenih 7.500 do 10.000 koraka dnevno.

Gotovo svako stručno telo dalo je svoje preporuke za unos vode a za nas je relevantna preporuka Evropske agencije za hranu (skraćenica EFSA). Referentna vrednost za unos vode uključuje pijaću vodu, napitke svih vrsta kao i vodu prisutnu u unetim namirnicama. Primenljiva je u uslovima umerene temperature okoline i umerene fizičke aktivnosti i iznosi 2.0 l/dan za žene i 2.5 l/dan za muškarce, pri čemu se odnosi na sve osobe starije od 14 godina. Žene u drugom stanju imaju iste potrebe uz uvećanje od 300 ml/dan kada im je uvećan i energetski unos. Za žene koje doje adekvatan unos je 700 ml/dan iznad ovog koji je inače preporučen.

Ekspertski komitet EFSA kaže da je unos dijetskih vlakana od 25 g/dan adekvatan za normalno pražnjenje odraslih. Dijetska vlakna su delovi biljnih namirnica koji se ne vare u našem tankom crevu i koji kao takvi prelaze u debelo crevo gde bivaju kompletno ili delimično fermentisani od strane crevnih bakterija. Sva vlakna se generalno dele na solubilna (rastvorljiva u vodi) i nesolubilna. Jedna i druga vezuju vodu ali solubilna praktično menjaju konzistenciju u smislu želatinizacije.

Da li je optimalna ishrana recept za dovoljan unos vlakana?

Teoretski da, jer su sve preporuke o pravilnoj ishrani napravljene tako da se

omogući optimalan unos svih važnih hranljivih materija. Za vlakna to bi podrazumevalo dovoljan unos integralnih žitarica, svakodnevni unos povrća i voća. Minimalno prerađene namirnice čuvaju dobra svojstva vlakana.

Međutim, u praksi su stvari komplikovanije. Ispitivanje ishrane naše populacije pokazuje da ljudi ne unose ni dovoljno integralnih žitarica, niti dovoljno povrća i voća, te se veoma često događa da predložene mere ne dovode do poboljšanja konstipacije. Prva mera koju većina gastroenterologa predlaže nakon neuspeha promene stila života je upotreba Plantago ovata i metilceluloze.

Ovom prilikom bih izdvojila Psilijum, vlakna iz biljke Plantago ovata. To je jedino vlakno koje American College of Gastroenterology preporučuju za konstipaciju kod sindroma iritabilnog kolona. U prvom momentu to mnogima zvuči kontraverzno jer je to stanje gde se inače iz ishrane izbacuju gotovo sva druga vlakna. Objašnjenje je u samom procesu želatinizacije ovog agensa. Psilijum je vlakno koje u dodiru sa vodom stvara gel. U debelom crevu nefermentisani psilijumski gel ima, na prvi pogled, paradoksalni efekat normalizacije stolice: omekšava tvrdu stolicu u konstipaciji, očvršćava retku, tečnu stolicu u dijareji, umanjuje simptome i iritabilnog kolona.

Primenjen kod idiopatske konstipacije Plantago ovata pokazuje značajno bolji efekat u odnosu na placebo i to u smislu boljeg pražnjenja ali i smanjenja bolova i osećaja nepotpunog pražnjenja. Ovde bih naglasila često zapostavljenu činjenicu – ni Psilijum niti bilo koji drugi agens neće delovati ako se istovremeno ne unosi dovoljna, preporučena količina vode.

APOTEKA / 136 / 2022.

SAVETI

Kako pripremiti dete za polazak u školu?

Autor: PRIM DR OLIVERA ALEKSIĆ - HIL psihoanalitičar, dečji psihijatar i porodični terapeut, DokTok stručnjak

P

olazak u školu je važan dan u životu cele porodice, a naročito đaka prvaka, bilo da govorimo o onima koji se plaše ili raduju.

Osećanja su uglavnom pomešana.

Priprema naravno počinje sa polaskom deteta u predškolsko. Predškolsko obrazovanje i vaspitanje je prema zakonu obavezno za svu decu, tako da nepripremljene dece ne bi trebalo da bude.

Kada govorimo o pripremljenosti mislimo i na intelektualnu i na emocionalnu zrelost. Vodimo se dakle uglavnom prema principu realnosti, tj. šta “škola” očekuje od đaka prvaka: izvestan nivo znanja (čitajte obaveštenosti) očekivanom za uzrast, odgovarajuće trajanje pažnje (koje za decu predškolskog ili školskog uzrasta iznosi do pola sata bez distrakcije i vremenom se produžava), što manje očekivanja i strepnje (to je uobičajen događaj), izvestan nivo samostalnosti.

Ostalo dolazi vremenom.

Najvažnije je naglasiti da dete nema urođene strahove ni od čega pa ni od škole, da se strahovi javljaju posle neadekvatnog iskustva sa novom situacijom, pa ako je dete zaplašeno pretpostavljamo da su i roditelji u povišenom tonusu u vezi ovog događaja.

30

Ovaj događaj koliko je normalan toliko je i radostan dan i to treba i pokazati, radovati se odrastanju deteta i preuzimanju novih uloga, odgovornosti.

Ne “rastu” samo prava sa uzrastom nego i obaveze, i to nije uvek lako primeniti.....ali može biti lepo.....zavisi od ugla gledanja. Dete se susreće sa novim društvom, sveskama, knjigama, to je potpuno novi svet, gde ima naravno, još uvek mesta i za igru. Škola nije najlepše, ali ni najružnije mesto na svetu, te detetu ne treba pretiti školom “Videćeš kad kreneš, srediće tebe učiteljica!”, ali ni najlepše sa obećanjima: “Imaćeš najlepšu torbu, svesku”, “Učiteljica ti je druga mama”, jer za torbu ne znamo, a mamu jednu imamo.

Važno je detetu i reći de će možda u početku biti teško i drugačije, ali da će se privići i radovati. Imajte u vidu da nisu sva deca ista niti se na isti način i jednako brzo privikavaju na nove situacije. Prisetite se koliko je detetu bilo potrebno da se navikne na obdanište, šta mu je u tome pomagalo, šta odmagalo, osluškujte ponašanje dece. Veći broj dece neće znati ni da vam definiše problem, ali se mogu osećati zaista loše: što su sporiji od drugih, što su manji, što su tanji, što nemaju ovo ili ono, što ih učiteljica ne mazi, ne gleda lepo i često i sl. Razlozi mogu biti raznoliki.

Saslušajte dečije priče posle škole (bez prevelikog propitivanja) i razumećete eventualni problem. Pomozite detetu da napravi svoj novi, školski kutak u sobi, pokažite ponos i važnost tog čina, podstičite samostalnost, pomažite obavezno u započinjanju, nenametljivo proveravajte šta dete od školskih

zadataka i kako uradi, usmeravajte, hrabrite, osmislite mu vreme, kombinujte sa čestim odmaranjem. Mislite na detetove mogućnosti, eventualno trenutna ograničenja (umor, pospanost, emocionalno stanje, bolest i sl.).

Pustite mu da se odmori dovoljno, da se naigra, ohrabrite ga da što pre uradi domaći, pomozite mu da stvori radne navike, u početku vi osmislite načine i vreme.

Ako svi ovi načini ne pomažu i dete je duže uznemireno pred polazak u školu, počinje da se žali na telesne teškoće, pati i teško doživljava odvajanje od kuće obratite se stručnjaku. Nije sramota tražiti pomoć jer se problem nekad može rešiti vrlo lako i brzo, a svako odlaganje može dovesti do usložnjavanja problema. Ako vaše dete ima teškoće koje su nešto intenzivnije ili duže traju nego kod njegovih vršnjaka ne znači da je ono lošije od drugih niti da ste vi loš roditelj, jednostavno je polazak u školu za neku decu izuzetno velika promena i potrebna mu je složenija podrška od ljubavi i razumevanja koju daje roditelj.

Srećan polazak u školu malim prvacima i njihovim roditeljima, budite ponosni na svog malog đaka, ne zaboravite da mu to i pokažete.

Ukoliko Vam je potrebna konsultacija sa Prim dr Oliverom Aleksić Hil, dostupna je za online konsultacije na platformi www.doktok.rs subotom od 15:00 h do 16:00h.

APOTEKA / 136 / 2022.

PREDSTAVLJAMO

INOVATIVNOST, EFIKASNOST, KVALITET NA DOHVAT RUKE Lipozomalni vitamini i oligoelementi

L

ipozomalnost znači da je aktivna supstanca na molekularnom nivou kapsulirana u sloj lipozoma koji omogućava da preparat prođe neoštećen kroz digestivni trakt, što joj daje najveću bioraspoloživost u odnosu na sve ostale oralne formulacije.

Veća bioraspoloživost u odnosu na bilo koju drugu oralnu formu, znači da se lipozomalnoj aktivnoj supstanci povećava iskoristljivost. Vitamini i oligoelementi su na molekularnom nivou kapsulirani u lipozomalnu membranu koja omogućava prolazak kroz digestivni trakt uz najmanje gubitke aktivne supstance. Nakon prolaska kroz digestivni trakt vitamini i oligoelementi se resorbuju kroz krvni i limfni sistem. Lipozomalni oblici preuzimaju trend nad drugim oblicima aktivnih supstanci zbog svoje povećane efikasnosti, te bržeg postizanja rezultata.

Zbog neadekvatne ishrane, usled brzog stila života, populacija mora nadomestiti deficite vitamina i oligoelemenata, putem dijetetskih suplemenata, posebno u periodu jeseni i zime.

Najčešći su deficiti vitamina D, C, kao i oligoelementa gvožđa, kao važnih faktora u održavanju funkcije ćelije, te samim tim i čitavog organizma, posebno imuniteta.

APOTEKA / 136 / 2022.

ULOGA VITAMINA D: • doprinosi normalnoj apsorpciji/iskorišćenju kalcijuma i fosfora, • doprinosi normalnoj funkciji imunog sistema, • doprinosi održavanju normalne mišićne funkcije • potpomaže proces deobe ćelija.

Preporučena doza za zdrave odrasle osobe, trudnice, dojilje i decu je 400 IU vitamina D dnevno, dok neke novije preporuke idu i do 600 IU dnevno. Kod deficita vitamina D doze mogu ići i do 20.000 IU dnevno. Vitamin D u lipozomalnoj formi dovoljno je uzimati 1000 do 2000 IU dnevno zbog maksimalne bioraspoloživosti ovih formi.

Vita – D - Lip je dijetetski proizvod u formi oralnog gela.

Pakovanje sadrži 30 kesica vitamina D a svaka kesica 1000 IU vitamina D. Preporučuje se upotreba 1 do 2 kesice dnevno.

ULOGA VITAMINA C: • redukujući agens u živim supstancama što ima značajnu ulogu u apsorpciji hrane (kalcijum, gvožđe, folna kiselina), • antiinflamatorno dejstvo, • antioksidans (povećava moć fagocita i tako direktno deluje na bakterije, a indirektno preko enzima mijeloperoksidaze stvara slobodne radikale koji oštećuju metabolizam bakterija).

Preporučene doze vitamina C su: muškarci i žene 60 mg dnevno, trudnice i dojilje 100 mg dnevno, pušači i do 200 mg vitamina C na dan. U zimsko doba gripa i prehlada, kada smo podložniji infekcijama, preporuke su 500 mg do 1ooo mg dnevno.

ASCOLIP® je visoko efikasni lipozomalni vitamin C. Pakovanje sadrži 30 kesica vitamina C a svaka kesica 1000mg vitamina C. Preporučuje se upotreba 1 kesice dnevno. AS-

COLIP® mogu koristiti i odrasli i deca.

Kao komponenta hemoglobina, gvožđe ima centralnu ulogu u: • transportu kiseonika, pružajući na taj način dovoljno energije svim organima i tkivima u organizmu • U rastu i razvoju, reprodukciji i sintezi DNK, • Održavanju imunskog sistema Individualne potrebe za gvožđem variraju u zavisnosti

od uzrasta, pola, rezervi gvožđa u organizmu. Smatra se da su dnevne potrebe za gvožđem od 8-10mg dnevno kod odraslih, a kod dece u razvoju i žena u reproduktivnom periodu 10-15mg. Trudnice imaju povećane potrebe za gvožđem.

FE-LIP je lipozomalno gvožđe u patentiranoj LIPOSHELL® tehnologiji. FE-LIP se odlikuje visokim sadržajem gvožđa u lipozomu. Pakovanje sadrži 30 kesica lipozomalnog gvožđa a svaka kesica 20mg gvožđa.

31

SAVETI LEKARA

Smeh i zdravlje Autori: Ivana Cerovina Đurić i dr Ivan Đurić, www.savetilekara.rs

Smeh predstavlja jednu od karakteristika ljudskog roda i naše svakodnevne komunikacije. Njegovo značenje je pre svega pozitivno, izražava zadovoljstvo, radost sreću i zabavu. Sa zdravstvene tačke gledišta jako je bitan za normalno funkcionisanje ljudskog organizma i te kako može da poboljša njegovo funkcionisanje.

:)

ŠTA JE TO SMEH? Smeh predstavlja ekspresiju pozitivnih osećanja na našem licu ali i celom telu. Naš mozak, kao reakciju na neki pozitivni smešni događaj luči hormone endorfin, dopamin i serotonin. Ti hormoni našem telu javljaju da smo srećni. Kao reakcija na njihovo stvaranje dolazi do aktiviranja naše muskulature i stvaranje

32

karakterističnog osmeha i smejanja.

Interesantno je da se u tom trenutku može aktivirati više od 36 različitih mišića. Nakon aktivacije tih mišića, povratni signal se vraća u mozak i dodatno pospešuje stvaranje hormona sreće. To je onaj trenutak kada lagani osmeh postane zarazan i kao talas prođe kroz celo društvo. Svi ovi događaji na koji mi nemamo uticaja, osim da uživamo u njima, pozitivno utiču na naš ceo organizam.

ZAŠTO JE SMEH ZDRAV? Da biste razumeli zašto je smeh pozitivna stvar koja se dešava našem organizmu, na kratko ćemo se dotaći teme stresa. Stres predstavlja situaciju u kojoj se naš organizam sprema za situaciju bori se ili beži. Hormoni stresa podižu nivo funkcionisanja organizma kako bi se odbranio od spoljašnjih faktora. To podrazumeva ubrzanu srčanu radnju, skok pritiska te povećanu

opreznost na situaciju u kojoj ste. Sa druge strane, kod smeha, smejanja i zadovoljstva hormoni koji se tada luče javljaju našem organizmu da je sve ok, da možemo da se opustimo i uživamo u trenutku. To za sobom povlači opuštanje stega koje organizam ima, usporavanje rada srca, obaranje pritiska, sve u svemu jednog lepog raspoloženja koje ne šteti organizmu preteranim trošenjem resursa. Jedno istraživanje je pokazalo da je ekvivalent smejanju konzumiranje 2 000 tabli čokolade ili dobijanju novca na lutriji.

Samim tim pozitivni efekti smejanja po zdravlje su: 1. Smanjuje stres, hormoni koji se luče prilikom smejanja su „suprotni“ od onih koji se javljaju prilikom stresa. Samim tim, ukoliko ste pod stresom a desi se neki smešni događaj taj smešni događaj može da smanji nivo stresa.

Takođe, jedna od vežbi za umanjenje APOTEKA / 136 / 2022.

stresa predstavlja gledanje u ogledalo i smejanje kako biste naš mozak prevario i počeo da luči hormone sreće i time smanjio nivo stresa (naravno rešavanje problema je najbolje rešenje…).

2 .Obara pritisak i usporava rad srca što dugoročno štedi naš kardiovaskularni sistem. Kada je organizam u dobrom raspoloženju, nema potrebe za podizanjem nivoa njegovog funkcionisanja i samim tim opterećenje kardiovaskularnog sistema.

3. Poboljšava imuni sistem, opuštenost koja se javlja prilikom smejanja daje našem organizmu vreme da svoje imune snage oporavi i upotrebi ih onda kada je to potrebno.

4. Smanjuje nivo bola, hormoni koji se luče prilikom smejanja dovode do opuštanja organizma i samim tim smanjivanja bola. Ne kaže se za sebe da je smeh lek sam za sebe.

5. Poboljšava raspoloženje i povećava nivo pozitivnosti u životu i samim tim smanjuje verovatnoću za razvoj depresije.

APOTEKA / 136 / 2022.

6. Smejanje nas čini samouverenijim i otvorenijim za kontakte sa drugim ljudima. Ljudi koji se smeju su prijatniji za društvo i samo društvo je otvorenije za interakciju sa njima.

7. Osmeh otvara vrata uspehu, osobe koje su nasmejane su punije samopouzdanja i ljudi ih vide kao osobe koje su otvorenije za saradnju, samim tim je povećana i verovatnoća za uspehom u poslu kojim se bave.

8. Poboljšava izdržljivost i produktivnost.

9. Održavanje veza i druženje je bolje, kvalitetnije i dugotrajnije uz osmeh.

10. Sve u svemu smeh produžava život.

Iznenađujuća je činjenica koliko je smeh pozitivan za zdravlje.

SADA SE POSTAVLJA PITANJE KAKO SE SMEJATI AKO JE SITUACIJA OKO VAS LOŠA? Često nije stvar u situaciji koja nas okružuje već načinu na koji mi tu situaciju posmatramo i tumačimo. Dve

osobe mogu sasvim drugačije da reaguju na istu situaciju. Red na kasi je za nekog izvor ogromnog stresa i nerviranja, ali za nekog drugog je izvor osmeha zbog paradoksalne situacije da se takav red po „Marfijevim zakonima“ uvek događa kada se negde žuri. Poenta je da vi budete u koži ovog drugog ko celu situaciju gleda sa smeškom jer racionalno sagledava situaciju i shvata da mnogo toga ne mora da se desi ili uradi odnosno da je situacija „takva kakva je“.

Takođe obratite pažnju na male stvari u životu koje nas čine srećnim i mame osmeh.

Svuda oko nas su šale, smešni događaji, vicevi, igranje i priče deteta, druženje i smeh sa prijateljima, nečiji neizmamljeni osmeh, sitna zadovoljstva…

Ti mali svakodnevni osmesi su svuda oko nas i oni čine život onim što jeste. „Velike stvari“ i „veliki događaji“ su retki, male stvari i svakodnevne „sitnice“ su ono što život čini srećnijim i tera nas na onaj mali vragolasti osmeh.

33

SAVETI STOMATOLOGA

Koje su zablude u vezi sa negom zuba, a šta preporučuju stomatolozi?

Autor: Dr ĐURĐA PETROVIĆ stomatolog i lekar estetske medicine, DokTok lekar

E

ELEKTRIČNE ČETKICE Jedna od velikih dilema kad je pranje zuba u pitanju jesu električne četkice. Jedni ističu da je samo tako moguće temeljno ukloniti sve nečistoće sa zuba, dok drugi u svemu vide samo marketinški trik za koji ne vredi davati novac jer su klasične četkice sasvim dovoljne.

Za održavanje nege usta i zuba neizmerno su važni i odgovarajuća četkica za zube i pravilna tehnika pranja.

Kod onih koji nisu upoznati sa pravilnom tehnikom pranja zuba velika je prednost upravo upotreba električne četkice. Te četkice poseduju vibracije i rotaciju zahvaljujući čemu se lakše uklanjaju zubni plak i nečistoće sa zuba. Imaju podesive merače vremena što osigurava potrebno vreme četkanja zuba. Na tržištu većina takozvanih pametnih električnih četkica ima mogućnost bluetooth veze što omogućava povezanost sa mobilnim aplikacijama. Postoje razne opcije upravo tih aplikacija koje vas mogu podsećati kada je vreme za zamenu glave četkice, kada treba smanjiti pritisak tokom četkanja zuba, na koja područja treba posebno staviti fokus i bezbroj motivacionih poruka za održavanje oralne higijene.

34

Električne četkice su posebno interesantne i ujedno vrlo korisne kada je u pitanju mlađa populacija. Upravo njihov raznoliki dizajn i zabavne dentalne edukacije koje idu u kompletu sa samom četkicom pomažu deci i ujedno ih motivišu da od najranijih dana krenu sa pravilnom higijenom.

T

TRAČICE ZA IZBELJIVANJE ZUBA Osim električnih četkica, za negu zuba na tržištu su i tračice i slični proizvodi za beljenje zuba. Deluje sve lako, pa mnogi pomisle da je to brz put do bisernog osmeha. Danas na tržištu postoji bezbroj sredstava za beljenje zuba, uključujući razne tračice ili pak olovke za izbeljivanje. Upravo ti i mnogi drugi proizvodi, uključujući i sodu bikarbonu, nisu preporuka nas stomatologa. Upotreba aktivnog uglja takođe nije preporuka. Nakon dužeg korišćenja postoji opasnost od stvaranje pukotina u gleđi, što je idealna podloga za nastanak zubnog karijesa ili zubnog kamenca. Posebno bitno, a što mnogi pacijenti ne znaju, jeste to da aktivni ugalj ne smeju da koriste ljudi koji boluju od astme, trudnice, dojilje i žene koje planiraju trudnoću, minimum šest meseci. Česta upotreba aktivnog uglja može umanjiti i dejstvo lekova koji se unose, bilo da je reč o analgeticima ili lekovima redovne terapije. ŠTA JE ONDA NAJBOLJE ČINITI AKO ŽELIMO BELE ZUBE? Najbolja preporuka je da izbeljivanje bude pod kontrolom stomatologa u ordinaciji. To je takozvano ordinacijsko izbeljivanje zuba pomoću lasera. Siguran metod beljenja zuba jeste i takozvano kućno beljenje, koje započinje

upravo u ordinaciji tako što doktor uzima otisak obe vilice i izrađuje se odgovarajući kalup. Pacijent u ordinaciji preuzima izrađen gumeni kalup i od stomatologa dobija detaljno objašnjenje o upotrebi. Ova metoda je vrlo jednostavna, bezbedna i ne oštećuje zubnu gleđ, a posebno je pogodno to što se gumeni kalup nosi tokom spavanja. Naime, nakon pranja zuba gel se stavlja u gumeni kalup u svaki zub ponaosob i postavlja na vilicu. U proseku ovakvo izbeljivanje traje od sedam do 10 dana, par sati noću tokom spavanja.

I

IDEALNA PASTA ZA ZUBE Često postavljeno pitanje je i koja je najbolja pasta za pranje zuba. Kako da izaberemo pravu – da li je najskuplja i najbolja? Treba li se možda voditi određenim sastojcima u pasti?

Univerzalan odgovor jeste da birate one koje vam odgovaraju i da idealna pasta ne postoji. Ne postoji klasično uputstvo koje deli paste na dobre i na loše. Pasta je pomoćno sredstvo za pranje zuba, koje sadrži fluoride. Uz pravilan odabir četkice, kao glavnog sredstva i uz pravilnu tehniku pranja zuba, osigurava se prevencija karijesa, zubnog kamenca i uklanjanje zubnog plaka.

Ukoliko Vam je potrebna konsultacija iz oblasti stomatologije ili estetske medicine, dr Đurđa Petrović je dostupna za online konsultacije na platformi www.doktok.rs sredom od 14h do 15h.

APOTEKA / 136 / 2022.