opinión La Clorfeniramina como fármaco para HO WUDWDPLHQWR GH &29,' (YLGHQFLD FLHQWÖoFD
Marcos A. Sanchez-Gonzalez MD, PhD, Profesor Adjunto de Salud Pública y Administración de Servicios de Salud Fisiólogo Medico
(YLGHQFLD QR FOtQLFD ² (VWXGLRV LQ DOWD HÀFDFLD DO GHVDFWLYDU GH ODV mortalidad (6.67%) comparados con YLWUR PHFDQtVWLFRV \ WUDVODFLRQDOHV partículas virales, demostrando así su los que no fueron tratados (28%). Este La Clorfeniramina (CP) es un fármaco DOWD HÀFDFLD 3RVWHULRUPHQWH HVWXGLRV HVWXGLR FRQÀUPD OD HÀFDFLD FOtQLFD GH con más de 70 años de evidencia similares, utilizando células del tracto CP para tratar el COVID-19. utilizado para el tratamiento de rinitis respiratorio alto, han rendido los La CP también ha sido utilizada de alérgicas y trastornos respiratorios mismos resultados del efecto antiviral manera intranasal con un excelente comunes (antigripal). Es una de las GH &3 (Q XQ HVWXGLR FRQÀUPDWRULR ORV QLYHO GH WROHUDQFLD VHJXULGDG \ HÀFDFLD GURJDV FRQ HO SHUÀO GH PD\RU VHJXULGDG resultados apuntan a que la CP actúa para el tratamiento de las alergias y dentro de las aceptadas por la FDA como antiviral de amplio espectro la congestión nasal (Kirkegaard et (Administración de Drogas y Alimentos debido a que inhibe la adherencia o al., 1983; Sanchez-Gonzalez et al., por sus siglas en inglés) (Blaiss, 2003; penetración de los virus a las células 2021; Van Toor et al., 2001). De igual Rumore, 1984). Adicionalmente, la CP del tracto respiratorio (Black, 2022; manera, pacientes con COVID-19 posee otras características deseables Mostafa et al., 2020) y a su vez activa tratados con CP intranasal demuestran para el tratamiento de desórdenes la respuesta inmune innata (Li et al., una más rápida recuperación clínica de sus síntomas y sus pruebas virológicas respiratorios ya que cuenta con acciones 2020). GHVFRQJHVWLRQDQWHV DQWLQÁDPDWRULDV broncodilatadoras (Assanasen & Naclerio, 2002; Chang et al., 2017; Chugh et al., 2020; Ekins et al., 2014; Fang et al., 1998; Grassin-Delyle et al., 2019). A parte de tales características terapéuticas, CP posee, además, cualidades como un antiviral de amplio espectro, y en particular, efectivo contra los virus respiratorios como el eEROD \ HO GH OD ,QÁXHQ]D (NLQV HW DO 2014; Xu et al., 2018). Recientemente, OD &3 VH LGHQWLÀFy FRPR XQD GH ODV drogas aprobadas por la FDA con el mejor potencial terapéutico en contra de COVID-19 en vista de su potente actividad antiviral (SARS-COV2) (Mostafa et al., 2020; Reznikov et al., 2021). En un estudio conducido en la Universidad de Utah, la CP demostró
se negativizan más rápido (Torres et al., 2021). En un estudio piloto En el contexto del tratamiento conducido en Venezuela, los pacientes para COVID-19 el uso de los de COVID-19 (n=35) utilizando antihistamínicos, incluyendo la CP, se CP observaron una disminución consideran herramientas terapéuticas VLJQLÀFDWLYD 3 HQ ODV esenciales ya que se entiende el puntuaciones de la escala de síntomas COVID-19 induce una importante 9$6 ¨ HQ FRPSDUDFLyQ UHVSXHVWD SURLQÁDPDWRULD FRPSOLFDQGR con el grupo placebo después de 7 el cuadro clínico (Eldanasory et días de tratamiento (Figura 1). La al., 2020). Entre tanto las mismas diferencia en las puntuaciones de VAS propiedades terapéuticas del CP entre los grupos fue evidente justo son importantes para controlar los después de 2 días (día 3) de usar síntomas clínicos de COVID-19 (e.i tos, CP. Los síntomas de COVID-19 del estornudos, congestión). En un estudio JUXSR GH &3 IXHURQ VLJQLÀFDWLYDPHQWH clínico realizado por Moran-Blanco y PHQRU 3 D SDUWLU GHO GtD coles. (2021) se trataron 85 pacientes en comparación con el día 1, mientras en una combinación terapéutica que que no hubo cambios estadísticamente incluye CP. En los pacientes tratados VLJQLÀFDWLYRV 3 ! HQ HO SODFHER con CP se encontró una menor tasa de durante la ventana de tratamiento de (YLGHQFLD &OtQLFD
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