SALUD HOSPITALARIA REVISTA. EDICIÓN No. 05

Edición No. 05 - Febrero de 2022 - Cali - Colombia

SANTOS GRUPO LA EUTANASIA

¿VIDA O M UERTE CON DIGNIDAD?

y su presencia en Colombia

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Diseño y Diagramación CJG PRODUCCIONES Informes y Ventas Cel.wsp +57 314 4292127 Colombia Cel.wsp. +34 633 76 77 79 España

EDITORIAL

Claudia J. Garzón C. Directora

saludhospitalariarevista@ gmail.com SALUD HOSPITALARIA, no se responsabiliza por las ofertas hechas por los anunciantes de esta revista.

Tampoco es responsable del criterio que en sus articulos sostienen los autores ni material publicado por ellos.

Somos un medio de comunicación y la idoneidad y ética de los profesionales le compete fiscalizarla a los entes legales y al gremio correspondiente.

Con el fin de ampliar el conocimiento de los recursos médicos disponibles en Latinoamérica y exaltar las buenas prácticas de atención, para esta edición presentamos un especial sobre los Hospitales, antes, durante y después de la emergencia sanitaria por el covid 19.

A su vez, destacamos el papel que desempeñan los arquitectos e ingenieros hospitalarios en la adquisición, uso y mantenimiento de la tecnología médica. La participación de estos profesionales es clave para entender el ciclo de vida y atención clínica que proveen diversos dispositivos.

Por otro lado, actualmente, los hospitales no solo deben adaptarse para atender las múltiples complejidades en salud, también deben repensar la infraestructura hospitalaria con un balance entre lo físico y digital.

Las exigencias de un paciente más informado y empoderado, motiva a las instituciones médicas a mejorar las experiencias de sus usuarios y familiares. Centrar las atención médica en el paciente es el nuevo gold standard para garantizar calidad y seguridad hospitalaria.

Si duda, 2021 ha sido un año de grandes cambios para todos y en este camino de transformación, revista SALUD HOSPITALARIA tendrá de ahora en adelante nuevos formatos de contenido tanto en impreso, como en la plataforma de especiales digitales.

Empezaremos un 2022 con nuevas historias y más análisis a profundidad de las tendencias del mercado que marcan el curso de la innovación en la industria de la salud.

CONTENIDO

4 - 5. De la ciencia del electrón al fotón y las ciencias de la vida.

8 -10. Infraestructura Hospitalaria en Colombia, antes, durantes y despues de la emergecia sanitaria por el covid 19.

12 -16. EUTANASIA La buena muerte 20 -23. SANTOS GRUPO Y su presencia en Colombia 25 -25. Clínica de Mama Red de Salud del Norte E.S.E 26 -27. Un punto de vista sobre Infraestructura Hospitalaría.

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De la Ciencia del electrón al fotón y LAS CIENCIAS DE LA VIDA Cada día las tecnologías enfocan más nuestro futuro. Si observamos y analizamos algunas de estas en el tiempo, notaremos que no podemos ser ajenos a ello.

Jorge Edgar Arévalo Vela Ingeniero Electrónico

Jefe de Infraestructura y mantenimiento de: el Instituto Nacional de Cancerología, la Clínica San Pedro Claver y el Hospital Universitario de la UNAL. Especialista de producto de Vemos que desde el desarrollo de la electrónica (1900) heImágenes Diagnósticas de mos aplicado procesos y aplicaciones sobre la materia, Siemens. dispositivos con dimensiones, que van desde los metros, Asesor de preinstalaciones pasando por los milímetros hasta los angstroms. Esto graespeciales de Philips. cias a los microscopios, el electrónico y el atómico. DebiProfesor Universitario de: do a la necesidad de operar todas estas tecnologías y ser Universidad Manuela Bel- manipulada de forma rápida y segura por las personas. trán y Pontificia Universidad Las investigaciones cubren la parte macro: el sistema solar y las galaxias, con los telescopios, y la parte micro, el átomo, con los Javeriana. microscopios. Es bien sabido que la parte macro la consideramos Conferencista y evaluador infinita y que, aunque no la veamos, existen otros sistemas de vida. de tesis de: Universidad del Para la parte micro, considerábamos que las partículas más Rosario y Universidad Jave- pequeñas que existen son el átomo, el electrón y el proriana. tón. Pero con los nuevos avances del acelerador de parAsesor independiente en Re- tículas y del microscopio atómico se han observado algunos tipos de energía o partícula (fotón de energía) que no curso físico en Salud. permite su estudio con los conocimientos actuales. Este nuevo concepto de la física, la cuántica, ya ha producido

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sus primeros equipos como las computadoras cuánticas que demuestra su gran eficiencia, rapidez, capacidad y precisión en el manejo de grandes volúmenes de información.

Esta revolución tecnológica tiene un marco directo con la vida del ser humano y su entorno. La pandemia del Covid 19, nos ha mostrado que es el momento de cambiar todo los aplicativos y desarrollos que veníamos realizando y enfocarnos en un nuevo modelo, social, humano y que proteja el medio ambiente.

Todas estas investigaciones y avances tecnológicos que son ejecutados en la actualidad están orientados en lograr, el manejo más apropiado de las condiciones e incertidumbres que tenemos como seres humanos, como las limitaciones físicas, las enfermedades y la muerte. Es el momento preciso para recopilar toda la información contenida en las Historias Clínicas del mundo (LA EVIDENCIA), ordenarla, clasificarla y almacenarla en la nube, para ser analizada (IA-Machine Learning) con el fin de crear las CIENCIAS DE LA VIDA, mejorando nuestra forma de existencia haciéndola más humana, social y sin perjudicar el medio ambiente.

Hacer PREVENCIÓN. Es un trabajo multidisciplinar de Profesionales de la Salud como: Médicos, Enfermeras, Bacteriólogos, Químicos Farmacéuticos, Odontólogos, Trabajadoras Sociales, Psicólogos, Terapistas y tecnólogos; y de Arquitectos, Ingenieros, Administradores, Abogados

y Técnicos. De igual forma con la participación de pacientes y su círculo familiar. Sin olvidar la armonía que dan otras profesiones como: Músicos, Pintores y Artistas.

Este cambio tecnológico que se encuentra en pleno crecimiento, forzado por la pandemia y llegando al límite del manejo de información con la nano electrónica, es un despertar a un nuevo mundo que rompe las barreras y limitaciones que tiene la Física Clásica y Moderna, para dedicarnos de lleno, a que estas nuevas tecnologías cumplan un fin Social y Humano, en todos los ámbitos de bienestar, cultura, sostenibilidad y productividad del mundo, con la CIENCIA DE LA VIDA. https://inngestec.wixsite.com/py2021jeav www.biogeo.esy.es https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000400009 https://www.bbc.com/mundo/noticias-36723919

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INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA EN COLOMBIA ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR EL COVID 19

Plutarco E. Cortés Triana Arquitecto Hospitalario

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La Infraestructura Física Hospitalaria en Colombia, está representada por los Puestos de Salud, los Centros de Salud, que son los organismos menores ambulatorios y por los Hospitales de Menor, Mediana y de Mayor Complejidad, tanto Generales como Especializados, desde el Sector Público o Gubernamental, que por su origen legal son creados y desarrollados por Actos Administrativos del gobierno en sus diferentes niveles, con lineamientos de la Ley 10 de 1990, hasta la fecha. . .

Desde el Sector Privado, aparecen los Consultorios, los Centros Médicos Generales y Especializados y las Clínicas Generales y Especializadas, que por su origen legal, son creadas y desarrolladas por empresas no gubernamentales, pero tienen características y compromisos similares a las públicas.

El Hospital General, ofrece todos los Servicios, con las Unidades y Espacios en forma integrada.

El Hospital General, ofrece los Servicios en forma integral: asistenciales, administrativos y generales Los Asistenciales: Consulta Externa y Urgencias, son los servicios que permiten el acceso al hospital.

Los conflictos que trae la integración de todos los Servicios en una misma edificación, con tanta congestión de pacientes con diferentes patologías y otras con características, ambulatorias, administrativas y de servicios generales, circulando en forma congestionada, es lo que no favorece que en Colombia se llegue a hospitales, mayores de 500 camas hospitalarias y se piense en separar los pacientes ambulatorios de los pacientes hospitalarios, e inclusive la Unidad de Urgencias, que supuestamente es la que mas transmite contagios y contaminación en una institución médica- hospitalaria.

El Covid 19, invadió toda la población colombiana, con mayor penetración en ciudades de mayor población, donde existen hospitales con mayor tecnología y mejor atención médica científica, no así en las poblaciones menores de 60.000 habitantes que aparecen con hospitales del primer nivel.

demia, llegó y se tomó la población y los hospitales de Colombia y los del mundo entero, con los numerosos recursos que se tenían para enfrentarla.

Lo primero que se le ocurrió a los administradores hospitalarios, fue construir y disponer de pabellones con camas, puestos de enfermería y baños, en áreas anexas al cuerpo principal de la institución existente. Otras instituciones propusieron ampliaciones y adaptaciones dentro de las instalaciones existentes, cerca de los servicios de hospitalización, laboratorios y unidad de cuidados intensivos. Otras instituciones, vieron necesario, utilizar Hospitales de Campaña, en áreas de terrenos disponibles. Estas alternativas con construcciones de ampliación y adaptación temporales, tienen sus costos y tiempos de ejecución, que una vez que se termine la pandemia, quedan subutilizados, o desmontables.

También se observó, en algunos sitios, la utilización de Unidades Móviles, con servicios de diagnóstico, procedimientos y de observación de pacientes y hasta de traslados a otras instituciones similares.

De los cerca de 1.200 municipios que tiene Colombia, aproximadamente la mitad tienen un hospital de primer nivel de complejidad, los cuales no disponen de atención especializada ni de equipamiento adecuado, para poder atender a los pacientes afectados con el Covid -19, que afrontamos, y que es necesario, disponer de todos los recursos que manejan los niveles de mayor complejidad.

Se tiene información general de la infraestructura física hospitalaria del sector gubernamental que es alrededor de 760 hospitales en funcionamiento de todos los niveles: Primer Nivel = 505 hospitales.

Segundo Nivel =170 hospitales. Especializados = 47 hospitales. Tercero y Cuarto Nivel = 38 hospitales.

Todos con camas de internación entre 16 y 480 camas en funcionamiento registradas.

Estas diferentes alternativas, para enfrentar la grave situación, en forma rápida y oportuna, no requería la construcción de nuevos hospitales o la desocupación de los que estaban funcionando bien. Sin embargo, por el solo hecho de atender pacientes contagiados del Covid 19, generaba en los pacientes de patologías diarias normales, el temor de ser contagiados, no asistían a solicitar servicios, situación que permitió, que gran parte de los hospitales existentes, funcionaran con menos del 50%, de la capacidad instalada, con todos los servicios propios de un hospital general integral.

El tratamiento de los pacientes con el Covid 19, necesitaban urgentemente atención domiciliaria u hospitalaria y ésta requería que el Hospital, ofreciera espacios con servicios médicos–hospitalarios de: 1.--Información de Enfermería y espera general. 2.-Diagnóstico con 1 Con este panorama de antes y durante la pan- las pruebas del virus.

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boratorio clínico.4.-Cubículos-consultorios médicos. 5.-Unidad de Cuidados Intensivos y procedimientos.- 6.-Camas de rehabilitación, baños y vestier. 7.-Oficinas, baños y espacios para personal médico privado.

Toda esta atención médica y hospitalaria, debería acondicionarse en una institución hospitalaria existente, evitando obstaculizar su normal funcionamiento y de contagiar servicios básicos existentes. Parece

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que la mejor opción en situaciones similares, conviene disponer de Unidades Móviles diversas, que pueden ser útiles y funcionales, toda vez, que pueden trasladarse a otras unidades hospitalarias, de acuerdo a la demanda de servicios, ya sean médicos, hospitalarios, administrativos y/o de servicios generales por el tiempo que se requiera, ubicados cerca o anexo al cuerpo principal del hospital. Es una alternativa viable para ser utilizada en todo tiempo y lugar.

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EUTANASIA:

LA BUENA MUERTE. ¿Qué es la Eutanasia?

Antes de entrar en el contexto actual sobre la Eutanasia, considero conveniente primero debemos entender el origen etimológico de esta palabra.

La palabra Eutanasia proviene del griego, está compuesta por el prefijo εὖ (eu) que significa bien o normal y la palabra θánatos (thanatos) que significa muerte, por lo que podemos entender a la Eutanasia como la buena muerte o mejor aún una muerte sin sufrimiento.

La Eutanasia es definida en nuestro país entonces, como el procedimiento médico en el cual se induce activamente la muerte de forma anticipada a una persona con una enfermedad terminal que le genera sufrimiento, tras la solicitud voluntaria, informada e inequívoca de la persona. La manifestación de la voluntad puede estar expresada en un documento

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Blanca Melo C. Médico General.

de voluntad anticipada de la misma; la idea de este acto médico es llevar a cabo una muerte tranquila a un paciente en estado terminal, con poca expectativa de vida o pacientes que padecen de dolores intensos y deterioro físico e irreversible pero que cuenten con la suficiente capacidad mental para tomar la decisión de finalizar su vida.

Este acto no es nuevo, entendemos que la eutanasia ha estado presente en la historia de la humanidad desde los pueblos primitivos quienes veían la muerte como un ritual y donde se podía aplicar desde la eutanasia piadosa hasta la eutanasia eugenésica, que significa buscar la muerte para liberar a la sociedad de cargas o incluso purificar la raza. En la antigua Grecia se consideraba que una vida mala no era digna por lo que la persona que solicitaba la eutanasia exponía sus motivos ante el senado, donde se aprobaba y se administraba su dosis de veneno de cicuta con el fin de acabar con su sufrimiento; en la civilización romana fue una práctica común pues se entendía que era mejor la muerte que una vida con sufrimientos. Tras la llegada de la Edad Media y con toda la influencia cristiana cambió la visión de la muerte, pasando la eutanasia a considerarse pecado, ya que Dios era el único que podía disponer de la vida, con la llegada de la mo-

dernidad se retoma nuevamente el término y con el transcurrir de los años y múltiples debates en diferentes épocas de la historia finalmente se inicia la aprobación legal en varios países.

¿En qué países es legal la Eutanasia?

Actualmente la eutanasia está prohibida en la mayoría de los países, Holanda se convirtió en el 1er país europeo en legalizarla en 2002, actualmente tiene un promedio de 7 mil casos al año, a este país y el mismo año le siguió Bélgica y Luxemburgo en el año 2008, en Colombia se formaliza el Derecho a Morir Dignamente mediante la resolución 1216 del 20 de abril del 2015 que da cumplimiento a lo ordenado por la Corte Constitucional en la Sentencia T-970 de 2014, convirtiéndose así en el primer país de América Latina donde se legaliza la Eutanasia, en América del Norte, Canadá se convierte en el primer país donde se aprueba esta práctica en el año 2016, en el transcurso del año 2021 es aprobada esta práctica por España y recientemente por Nueva Zelanda siendo en este país aprobado por la mayoría de la población mediante un referendo.

Regulación y legalidad de la Eutanasia en Colombia.

En la sentencia C-239 de 1997, la Corte Constitucional colombiana analiza por primera vez la eutanasia, conociendola como el derecho a una muerte digna y declarando constitucional el homicidio por piedad. Como se comentó anteriormente, mediante la Resolución 1216 de 2015 el Ministerio de Salud y Protección Social da cumplimento a la sentencia T-970 de 2014 de la Corte Constitucional y reglamenta la eutanasia, con las directrices para la organización y funcionamiento de los Comites para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad. En julio de este año la sala plena de la Corte Constitucional mediante la sentencia C-233 de 2021 amplió el derecho a morir dignamente a pacientes que sufren de lesiones corporales o enfermedades graves e incurables, por lo que la condición de paciente terminal no es el único requerimiento para acceder a este procedimiento y por medio de la Resolución 971 de 2021 establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, asi como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a traves de la eutanasia

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La Eutanasia siempre será una desición que tome un paciente de forma personal, libre y autónoma, básicamente se deben cumplir por lo menos estos requisitos para que se pueda aplicar de acuerdo al marco legal colombiano; en Colombia desde el año 2015 se han realizado mas de 94 procedimientos de este tipo.

Requisitos: Manifestar el consentimiento libre, inequívoco e informado: el paciente debe conocer su enfermedad así como las opciones de manejo y pronóstico para manifestar su consentimiento para el procedimiento; este consentimiento se puede informar verbalmente al médico tratante o se puede firmar un documento de Voluntad Anticipada (disponible en todos los portales de las entidades administradoras de planes de beneficio de salud) y compartirla tanto con el médico tratante así como con sus familiares.

Tener el diagnóstico de una enfermedad o lesión corporal grave e incurable: a través de la sentencia C-233 de 2021 la Corte Constitucional amplió el derecho a morir dignamente para pacientes que padezcan una enfermedad o lesión grave e incurable que provoque intenso sufrimiento deteriorando progresivamente su calidad de vida o que cuenten con un pronóstico fatal de por lo menos 6 meses, el paciente debe aclarar que el sufrimiento derivado de su enfermedad no solo por el dolor y el deterioro físico sino además por su deterioro psicológi-

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co hace que su vida no sea compatible con la idea de una vida digna.

La Eutanasia debe ser administrada por profesionales de la medicina preferiblemente con la autorizacion del Comite Cientifico para Morir Dignamente: es un procedimiento que bajo ninguna circunstancia debe ser cobrado al paciente o familiares

Como solicitar la Eutanasia en Colombia: Mediante la resolución 971 de 2021 se establece el procedimiento para recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, asi como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para ser Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la eutanasia.

El paciente debe solicitar el procedimiento de forma voluntaria, precisa e inequívoca a su médico tratante o médico al cuidado del paciente, quien a su vez debe consignar esto en la historia clínica del paciente y reportarlo en las primeras 24 horas de la solicitud al res-

pectivo Comité Interdisciplinario para el Derecho a Morir con Dignidad, donde además se revisará si el paciente cumple con los criterios para la evaluación de muerte digna, al mismo tiempo el médico que recibe la solicitud debe informar al paciente acerca de los cuidados paliativos a los que tiene derecho, además se debe aclarar al paciente que este puede desistir en cualquier momento del proceso, el comité interdisciplinario tiene incluso hasta 10 días para valorar y definir la aceptación o no de la realización del procedimiento; en caso de ser aprobada la eutanasia se informara al paciente y este tendra aproximadamente 15 dias para escoger la fecha del procedimiento eutanásico.

Todo este proceso será vigilado y garantizado por el Ministerio de Salud y Protección Social, las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y las Entidades Administradoras de Planes de Beneficio de Salud (EAPB) deben trabajar en conjunto para garantizar al paciente todo lo requerido para evaluaciones, designar el personal que integrará el Comité para el Derecho a morir con Dignidad, este deberá ser representado por un médico con la especialidad correspondiente a la patología o enfermedad que padece el paciente, un abogado y un psiquiatra o psicólogo clínico; se debe permitir tanto al paciente como al comité el acceso a toda la información requerida, garantizar una comunicación y retroalimentación constante con la respectiva EAPB del paciente quienes a su vez deben tramitar con agilidad los requerimientos de la IPS, garantizando que cuenten con los servicios necesarios, sin interferir en la decisión del paciente, garantizar el acompañamiento psicológico y médico a la familia y el paciente, además de velar que durante el proceso no haya médicos o actores objetores de conciencia que se nieguen a la realización de la eutanasia, todo este proceso debe ser llevado bajo los más estrictos parámetros de confidencialidad.

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¿Qué hacer en caso de arrepentimiento?

Una vez tomada la decisión de solicitar la eutanasia por parte del paciente, este podra desistir de la misma en cualquier momento del proceso, según la norma ministerial “en cualquier momento del proceso de atención y trámite de una solicitud de eutanasia, la persona podrá desistir de la misma y optar por otras alternativas del cuidado integral del proceso de muerte, incluyendo el cuidado paliativo y la adecuacion de los esfuerzos terapeuticos”.

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Es un largo camino el que falta por recorrer en este tema, hoy en dia las leyes que regulan la eutanasia en Colombia presentan muchas debilidades, que posiblemente con el tiempo y la experiencia se puedan mejorar. La eutanasia se debe comprender no solo como acto donde se induce a la muerte anticipadamente, sino como un acto donde se plantea finalizar la agonia, el dolor y la desesperanza de los pacientes que la solicitan, es claro que en nuestro medio tenemos una influencia religiosa y cultural muy importante y esto es claramente respetable, pero considero, debemos comprender las diversas situaciones de las personas que solicitan este proceso y entender que el perpetuar la agonia claramente influye el derecho a morir con dignidad que le permite a una persona vivir con dignidad al final de su ciclo de vida, permitiéndole tomar decisiones sobre cómo enfrentar el momento de la muerte.

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SANTOS GRUPO Y SU PRESENCIA EN COLOMBIA.

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antos Grupo Latinoamérica SAS, es una empresa colombiana, perteneciente al grupo internacional Santos, que se dedica a desarrollar soluciones globales para facilitar la creación de cocinas y lavanderías profesionales desde su diseño hasta su instalación y puesta en marcha, partiendo de la pre-arquitectura y de la planificación de los procesos, para continuar por el proyecto y el control de la ejecución (dirección facultativa).

Santos Grupo Latinoamérica SAS, es consciente de las nuevas exigencias de los clientes y la necesidad creciente de proponer mejoras con alto impacto operacional.

En este sentido no sólo facilita tecnologías, sino que recibe requerimientos, analiza y propone conjuntamente con los clientes soluciones para procesos concretos.

Entender que la cocina y sus operaciones son complejas y que además tienen un papel crucial en el bienestar de sus usuarios es parámetro de trabajo de nuestra compañía.

Los distintos sectores, colectividades, casinos, hospitales, restaurantes y servicios personalizados son objeto de análisis pormenorizado y determinarán el modelo preciso a proponer.

No se deben hipotecar criterios de seguridad y calidad en los procesos de producción alimenta-

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ria y estos vienen determinados por la selección de los modelos operacionales, por las tecnologías implementadas y la adecuada formación de los usuarios.

No siempre una tecnología avanzada es sinónimo de éxito, factores tales como la disposición de recursos, sencillez de manejo y entendimiento por parte de los usuarios son determinantes.

Los proyectos desarrollados y las distintas tipologías de clientes y necesidades, así como las particularidades del mercado Latnoamericano e incluso nacional y regional, nos han permitido avanzar junto a nuestros clientes y compartir aprendizaje y experiencias.

Los equipos multidisciplinares, la interlocución y experiencia de nuestros clientes y la experiencia adquirida por el Grupo y la marca Santos nos han permitido incursionar en el mercado Latinoamericano.

La identidad de marca y el firme convencimiento de que las respuestas son resultado de la suma de esfuerzos y experiencias son claves en la actividad de Santos Grupo.

Colombia en estos momentos se está convirtiendo en un vivero de experiencias gastronómicas y de múltiples necesidades de producción alimentaria.

Socialmente es aceptado que la comida es sinónimo de bienestar, de disfrute y de educación y homogeneización social.

Ante este fenómeno global acrecentado por temas coyunturales como la propia pandemia la respuesta del sector ha sido la de ofrecer muy diversas propuestas, con una rápida adecuación a las necesidades de los usuarios.

En algunos casos el crecimiento desordenado y la rapidez con que se ha dado ha generado problemas que han impactado negativamente en el resultado.

Es por tanto necesario poner a disposición del mercado la experiencia y conocimiento adquirido en más de 30 años por el Grupo y marca Santos.

No hay solución errónea, sino análisis deficiente y tiempo escaso.

La actividad en Colombia de Santos Grupo en muchas ocasiones viene determinada por aportar soluciones a deficientes planteamientos que implican que los clientes sean reticentes a lo que no conocen.

Los 5 pilares sobre los que se fundamenta el trabajo de Santos Grupo y de su marca a nivel global son: 1-Experiencia, equipo multidisciplinar y análisis detallado.

Trayectoria de más de 30 años en el mercado mundial y 10 en Colombia son sinónimo de adquisición de experiencia.

Los equipos de distintas disciplinas tanto a nivel técnico, como operativo (ingenieros, arquitectos, chefs, expertos en logística y operación, nutrición, dietética, financieros, servicio post-venta) permiten dar un enfoque global a los proyectos y analizar las máximas variables.

Estos equipos interaccionan permanentemente con los clientes lo que permite no tomar decisiones alejadas de sus objetivos y además durante el proceso hacerlas propias y consensuadas, forjando lazos de confianza y seguridad.

Los tiempos empleados en el análisis dependerán en gran medida de las variables aportadas por cada especialista y del enfoque y

objetivo del cliente, siempre entendiendo que es fundamental tener conciencia crítica y revisar todo en profundidad.

2-Modelos operacionales.

En ocasiones por la complejidad y volumen de un proyecto este requiere de la selección adecuada del modelo operacional, este proceso sólo puede estar basado en la evidencia y en la experiencia tanto del cliente como de Santos Grupo, sólo después del mismo viene la referencia concreta de tecnología.

3-Selección de soluciones referenciales a nivel internacional.

La experiencia y selección a nivel internacional de las marcas y soluciones tecnológicas parte de su especificidad y adecuación a cada segmento y actividad concreta por lo que son diversos fabricantes a nivel mundial los que forman parte del portafolio de Santos Grupo.

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Las relaciones permanentes y estables hacen que exista una retroalimentación de sugerencias y propuestas que llegan tanto de los clientes como de los fabricantes y este es un factor diferencial.

Las fortalezas de cada fabricante redundan directamente en su selección encorporación a cada área de un proyecto.

4-Seguridad como premisa innegociable.

Seguridad entendida en su doble variante.

Existe una parte innegociable que es la propia seguridad asociada a los procesos de producción alimentaria y estos han de quedar siempre garantizados.

Una segunda variable es la vinculada a lo rentable que supone la inversión y el retorno efectivo de las misma.

En Santos Grupo estamos convencidos de que ambas interpretaciones forman parte inequívoca del concepto seguridad.

5-Vocación de servicio.

Fortalecer vínculos con nuestros clientes, aliados y organización son factores determinantes para entender que el servicio es el foco de nuestra actividad.

La satisfacción de resolver retos permanentes y el apoyo permanente de expertos ha de estar presidido por el objetivo de servicio integral.

Las relaciones de continuidad son premisas de trabajo que derivan la necesidad de apoyar a nuestros clientes y por lo tanto el servicio ha de estar garantizado.

Trayectoria de Santos Grupo Latinoamérica en Colombia.

Santos grupo Latinoamérica SAS desarrolla actividades en Colombia

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desde hace 10 años.

Sus principales clientes se desenvuelven en el campo de las colectividades con segmentos tan específicos como el Hospitalario, Hotelero, restaurantes, Turismo y recreación, Escolar.

En líneas generales realiza el acompañamiento a los operadores de dichos servicios, ya sean tercerizados o de autogestión, diseñando e implementando conjuntamente las soluciones adecuadas que respondan a cada necesidad.

El capital humano y profesional es uno de los mayores patrimonios de la empresa, estando compuesto por un equipo variado de especialistas con un alto grado de compromiso y conocimiento.

Es el segmento de la prescripción y el estudio previo una de las principales actividades.

Relaciones de continuidad y confianza con nuestros clientes nos han permitido posicionarnos como una empresa especialista en el sector.

Las pretensiones futuras se aproximan a profundizar en esta línea de trabajo y a seguir desarrollando de la mano de nuestros clientes, proyectos referenciales y de alto impacto en las operaciones y servicios de nuestros clientes.

Las distintas participaciones en foros y escenarios especializados de sectores tan importantes como el Hospitalario han permitido un intercambio de experiencias y propuestas que se están traduciendo en proyectos concretos de alto nivel en Colombia.

Dentro de los retos de la Compañía y el Grupo está seguir fortaleciendo el objetivo de conseguir mejores Cocinas y Lavanderías profesionales, introduciendo la ciencia y el análisis como parámetro de trabajo habitual.

Agradecemos a Colombia como país y a los profesionales que interactúan con los servicios de alimentación su confianza y la posibilidad de hacer realidad muchos de sus proyectos y compartimos la visión de mejora y avance permanente.

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CLINICA DE MAMA RED DE SALUD DEL NORTE E.S.E

Cuando tuvimos el mamógrafo, no queríamos solamente ofertar imágenes diagnósticas, queríamos ofrecer un programa que pudiera gerenciar todo el riesgo de cáncer de mama y empezamos a ofertar: Educación en auto examen de mama Examen clínico de mama mamografía

La Red de Salud del Norte E.S.E hace parte de las 5 empresas del estado de la ciudad de Santiago de Cali. Hace presencia en las comunas 2,4,,6, y 7 de la ciudad, dentro den ellas tiene la IPS Calima que es donde funciona la Clinica de mama.

Karen Casañas Canabal Médico y Cirujano de la Universidad Libre de Cali.

Magíster en Gerencia de servicios de Salud Universidad Libre.

Coordinadora Nacional de Auditoría Hospitalaria en SOS. Auditoria Medica Coomeva EPS. Subgerente de la Red de Salud del Norte por 5 años Desde el 2019 Directora Médica del programa Clínica de Mama de Red de Salud del Norte ESE

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El programa clínica en mamá nace en marzo del dos mil quince con la concusión de un mamógrafo marcas Philips el cual es de tecnología alemana, maneja muy bajas dosis de radiación y es un equipo digital. También contamos con un ecógrafo marca Mindray el cual tiene la resolución ideal para tomar las imágenes de ecografía de mama.

Ecografía Biopsia Patología e Inmunohistoquímica Consulta médica por médico entrenado en patología mamaria Cuando tuvimos el mamógrafo, no queríamos solamente ofertar imágenes diagnósticas, queríamos ofrecer un programa que pudiera gerenciar todo el riesgo de cáncer de mama y empezamos a ofertar: El equipo se encuentra conformado por un médico, una enfermera, 2 radiólogos, 2 tecnólogas en imágenes diagnósticas, 3 auxiliares de enfermería, una promotora en Salud y una directora médica.

Desde finales del dos mil diecisiete tenemos alianza con la fundación colombiana para la prevención y el tratamiento del cáncer y desde octubre de 2021, tenemos alianza con fundación con Copservir. En nuestra alianza con la fundación para la prevención y el tratamiento del cáncer tenemos el todo lo relacionado con capacitación continua la cual se realiza el último jueves a médicos y enfermeras de la red, también realizan asistencia técnica por parte de profesionales voluntarios una vez al año, realizan donación de prótesis y pelucas a nuestras pacientes, también hacen talleres y grupos de apoyo para las pacientes y sus familias.

Con Copservir realizamos todas las actividades encaminadas a la detección temprana de cáncer de mama, nos apoyan con un médico experto realizando examen clínico de mamá en nuestras IPS, también realizamos jornadas extramurales, tenemos apoyo con psicología y trabajó social, realizan talleres charlas en el También tenemos una línea nutricional y emprendimiento entre otras cosas.

Nuestra visión es hacer una entidad líder en la detección temprana de cáncer de mama en la ciudad de Santiago de Cali así como tener una construcción única en para la prestación de todos nuestros servicios, todo esto con el gran trabajo y gestión de nuestra Gerente, la Dra Angie Gutierrez Ospina, quien asumió la Gerencia de la Red en mayo del 2020.

La Clínica de Mama en Cali contará con su propio edificio.

Hemos logrado articularnos como IPS primaria con el prestador complementario y las diferentes EAPB, permitiendo que nuestras pacientes reciban la atención que necesitan sin tener que mediar ningún tipo de trámite administrativo. Tenemos también apoyo por medio de Roche y tenemos por medio de la Asociación Colombiana de Mastología el aval para trabajar como Consultorio Rosado desde octubre del 2019, siendo el único en una Empresa Social del Estado de baja complejidad en Cali, esto quiere decir que el programa clínica de mamá le garantiza a las pacientes que contamos con el recurso humano, los equipos, la rutas de atención e indicadores de calidad para su atención.

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UN PUNTO DE VISTA SOBRE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA “La era de las postergaciones, de las acciones ineficaces, de las medidas paliativas y desconcertantes, de las dilaciones está llegando a su fin.

En su lugar, estamos entrando en un período de consecuencias”.

Winston Churchill Entonces podemos empezar a hablar de Procrastinar en la ingeniería y arquitectura Hospitalaria Colombiana…

Palabra que género gran impacto en mi vida profesional al escucharla por primera vez. De hecho, su definición es tan poco agraciada como su pronunciación. Porque postergar, diferir, dejar para mañana (o pasado) lo que se puede hacer hoy, o hacer algo en contra de nuestro mejor juicio, nos puede llevar a pensar que esta es la razón por la que decimos que ¨ Procrastinar es esencialmente irracional¨.

Fuschia Sirois Psicóloga docente de la Universidad de Sheffield dijo ¨No tiene sentido hacer algo que sabes que tendrá consecuencias negativas¨ La procrastinación es el ejemplo perfecto del sesgo del presente, la tendencia de nuestra mente a dar prioridad a necesidades a corto plazo en vez diseñar, planificar y ejecutar soluciones a largo plazo ya que no debemos olvidar que los hospitales se construyen para periodos superiores a 20 años; no para cada 5 años. Las construcciones duraderas y rentables es lo que realmente necesitamos en la infraestructura Hospitalaria Colombiana, la cual presenta una demanda potencial y oferta de servicios de salud de buena calidad para enfermedades catastróficas o para enfermedades crónicas de una población que solo espera una atención justa a sus necesidades de salud, bienestar y confort a lo que todo ser humano debería tener derecho sin importar la zona, región o estrato donde se viva. En mi caso siempre me ha sorprendido cuando alguien menciona… ¨El hospital queda en una zona alejada, la bioseguridad y el confort allá no son tan necesarias no hay recursos para ello …¨ y entonces me cuestiono… ¨ ¿será que una apendicitis, o una neumonía depende o es diferente según el estrato, o la zona o simplemente la región donde es ubicada, será que las infecciones nosocomial presentan

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Viviana Palacios Ingeniera

estrato económico o son regionalistas?. O simplemente deberíamos dejar esta situación para mirarla luego… ¨ Colombia es un país donde se presenta un común denominador: Dar respuestas y soluciones temporales que se vuelven construcciones permanentes no efectivas, no eficientes, ni mucho menos eficaces; En la mayoría de las situaciones se echan olvido esas soluciones, que realmente nos ayuden a suplir una necesidad con satisfacción y rentabilidad para las entidades de salud y sus usuarios. Se podría entonces mencionar que dicha situación tendría motivos de peso como: La falta de conocimientos de avances tecnológicos y nuevas alternativas de alto funcionamiento, la falta de recursos físicos y económicos los cuales no deberían limitarse a simplemente en el análisis de sobre costo de las inversión inicial, sino a un alto rendimiento,

la rentabilidad y liquidez, factores vitales de simplemente volvernos irresolutos se presenpara cualquier entidad o tipo de negocio. ta cuando no es algo puntual y se convierne en un hábito, y se es consiente de que hacerlo es También podríamos mencionar, el no sa- perjudicial para los demás y para nosotros misber administrar el tiempo, la mala delega- mos, ya que nunca nos permitira ni reconocer ni ción de los debidos responsables y co- conocer la grandeza de nuestro país, la calidad nocedores, el perfeccionismo extremo o de profesionales que tenemos en este medio de simplemente el miedo al fracaso. la ingenieria y arquitectura hospitalaria y sin olviRealmente estos son los verdaderos li- dar los recursos que no sabemos explotar. Todo mitantes para llegar a una actividad tan esto aquí llamado a juicio de los lectores, es prodesestimulante como lo es Procrastinar. bable que al final no nos deja mostrar nuestra mejor cara para lograr realmente que podemos ser El verdadero problema de Procrastinar o diferenciales a nivel mundial en el sector salud.

¨Por los corredores del Después se llega al bienestar del Nunca¨ Así que está en nuestras manos, ingenieros, arquitectos, médicos y todos los profesionales del sector salud tomar acción hoy.

ENFOCARSE: (NO MAS HOSPITALES ENFERMOS) Aprovechar la creatividad, y mantener siempre objetivos a corto plazo, a largo plazo y alcanzables.

Planificar cada tarea a realizar para llegar a los objetivos establecidos. Recordar será el verdadero fin.

PROGRAMARSE: (CON EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS CAPACITADOS PARA CADA ROL) Asignar a las tareas un tiempo limitado, en que deben ser realizadas y entregadas. Esto aumentará tu sentido de compromiso.

CAPACITARSE: (EN LOS DIFERENTES TEMAS QUE INVOLUCRA LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA) En estos tiempos, algo más asequible, la web nos ofrece variedad de alternativas con y sin costos. Nadie está ocupado las 24 horas todo es cuestión de prioridades.

AUTO MOTIVACIÓN (CONSTANTE COMUNICACIÓN INTERNA Y EXTERNA) Después de culminar “esas tareas tan abrumadoras”, premiarse y premiar a los colaboradores.

La automotivación juega un papel muy importante, tanto en la autoestima profesional, como parte de un equipo detrabajo. El deseo de ayudar a un país a mejorar, puede superar cualquier obstáculo, lo cual será beneficioso para todos.

EMPIEZA: Lo más importante es dar el primer paso, sin este, no existen los demás.

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