ČASOPIS ZA RODITELJE
Kriva držanja i deformacije kralježnice, koljena i stopala kod djece
Piše: Lana Novota, mag. kineziologije
KRIVA DRŽANJA I DEFORMACIJE KRALJEŽNICE Kralježnica se sastoji od nekoliko dijelova; vratnog, prsnog, lumbalnog, sakralnog i trtičnog dijela. Ona se mijenja tijekom života. Nakon rođenja, kralježnica je ravna, na njoj se ne vide krivine, dok kod odraslog čovjeka ima oblik slova „S“. Nakon tri do četiri mjeseca starosti pojavljuju se prvi „zavoji“. Prsni dio se razvija kada dijete počne sjediti, a nakon toga se razvija i vratni dio. Lumbalna krivina razvija se nakon što dijete počne stajati i hodati. Od petnaeste godine života sakralna kralježnica postaje sakralna kost, a trtična kralježnica postaje trtična kost. Kralježnica je oslonac i stup tijela koja svojim fiziološkim zavojima stabilizira tijelo, pruža zaštitu kralježnoj moždini i omogućuje pokretanje trupa. Cijelo tijelo je povezano takozvanim kinetičkim lancima i dijelovi tijela međusobno utječu jedni na druge. Primjerice, spušteno stopalo može nakon niza godina utjecati na koljeno, što se preko kuka prenosi na kralježnicu i izaziva negativne posljedice.
SKOLIOZA I SKOLIOTIČNO LOŠE DRŽANJE
Bolovi u kralježnici su danas vrlo čest problem kod odraslih ljudi. Naime, čovjek kada prijeđe tridesetu godinu počinje osjećati prve disbalanse, koji se očituju kao bol u nekom dijelu kralježnice. Stečena kriva držanja datiraju od najranije dobi, čak i od vrtićke.
Roditelj može prepoznati skoliozu ili skoliotično loše držanje ako primijeti sljedeće disbalanse kod djeteta:
Najčešća loša držanja ili deformacije su: › skolioza ili skoliotično loše držanje › kifoza ili kifotično loše držanje
To je položaj kralježnice kada kralježnica zauzima položaj u obliku „blagog“ slova C u lijevu ili desnu stranu. Postoje strukturalne i nestrukturalne skolioze. Strukturalne osim postraničnog iskrivljenja imaju i rotaciju kralježaka, dok toga kod nestrukturalnih nema i iskrivljenje se vidi samo u pretklonu.
› jedno rame je više od drugoga › jedna lopatica je izbočenija od druge › spine iliace (koštana izbočenja na prednjoj strani zdjelice) su asimetrične – jedna je viša od druge ili je jedna ispred druge
› lordoza ili lordotično loše držanje
› pri pretklonu trupa jedna strana leđa je izbočenija od druge
Razlika između lošeg držanja i deformacije je ta što loše držanje nije ostavilo posljedice na koštanim strukturama, odnosno ispravljanjem disbalansa mišića ona se mogu ispraviti.
Stupanj skolioze određuje se prema Cobbu, pa tako u slučajevima do 20 stupnjeva se liječe isključivo kineziterapijom, iznad toga do 50 stupnjeva nošenjem ortoze i kineziterapijom, a
32
iznad 50 stupnjeva se uglavnom preporučuje i kirurško liječenje. Cilj kineziterapije je produžiti skraćeno mišičje i ojačati istegnuto (slabo) mišičje i tako postići mišićni disbalans i prevenirati prelazak iz lošeg držanja u deformaciju kralježnice. Planiranje i programiranje vježbi mora biti isključivo individualno u prvom redu jer se radi o određenoj strani tijela koja je skraćena, odnosno istegnuta. Vježba za istezanje desne strane može se izvoditi pomoću štapa i na pilates lopti. Štap će osigurati pravilnije držanje trupa i kvalitetnije istezanje, a pilates lopta zahtijeva koordinaciju i ravnotežu održavanja položaja što će aktivirati stabilizatore kralježnice.
KIFOZA I KIFOTIČNO LOŠE DRŽANJE Kifoza je pretjerano izbočenje kralježnice prema nazad. Najčešće do kifoze ili kifotičnog lošeg držanja dolazi u prsnom dijelu kralježnice. U prsnom dijelu kralježnice nalazimo i prirodnu kifozu (od
