ČASOPIS ZA RODITELJE
DjeËja stopala i obuÊa Piše: dr. sc. Željka Vlašić Lončarić dr. med, spec. pedijatar, uži spec. pedijatrijske pulmologije
Za zdravlje stopala važno je pripaziti i na obuću koja može usmjeriti razvoj stopala. Prvi susret s cipelicama i šlapicama može se dogoditi tek kad dijete prohoda.
Č
esto se smatra da je osnovna uloga ljudskog stopala pružanje čvrstog temelja prilikom stajanja. Međutim, samom je stajanju stopalo loše prilagođeno. Dugotrajno stajanje uzrokuje osjećaj zamora i bolova u stopalu. Kao što sjedenje preferiramo u odnosu na stajanje, tako nam je od stajanja ugodnije kretanje. Stopalo se dakle, razvilo kao dinamički mehanizam te ga stoga moramo promatrati kao dio lokomotornog sustava prilagođenog kretanju, radije nego kao samo statički potporanj. Kao jedinstvena funkcionalna cjelina, stopalo djeluje kao elastično pero, što je od iznimnog značaja u fazi oslonca i propulzije u ciklusu hoda. Anatomski se dijeli u tri dijela i građeno je vrlo složeno: sastoji se od 28 kostiju, povezanih čvrstim svezama te dugim i kratkim potkoljeničnim mišićima. Takva građa omogućuje zajedničko i međusobno ovisno djelovanje svih anatomskih elemenata. Male individualne razlike u svim fazama hoda, stopljene u harmoničnu cjelinu gibanja cijelog lokomotornog sustava, stvaraju individualne i prepoznatljive obrasce hoda.
Otprilike 98% svih ljudi rađa se sa zdravim stopalima, ali samo 40% njih imaju zdrava stopala i kad odrastu. Sva se djeca rađaju s ravnim stopalima. Iako se mnogi roditelji pomalo zabrinu kada se malo bolje zagledaju u stopala svog novorođenog djeteta, nema razloga za zabrinutost. Ravnim ih čine mekani masni jastučići ispod kojih se skriva još uvijek nerazvijena
struktura kostiju, vezivnog tkiva i mišića. Razvoj čitavog sustava stopala, a posebice uzdizanje svoda događat će se vrlo intenzivno slijedećih godina, od trenutka prohodavanja pa sve do školske dobi. Kad beba nauči stajati, mekane strukture u stopalima počet će okoštavati i pretvarati se u kosti, odnosno koštano tkivo. U tom se periodu formira i oblik stopala iz kojeg se može vidjeti kako će ono i u budućnosti izgledati (visoki ili niski rist, peta, prstići i slično). U ovoj dobi su razmaci među mladim kostima još uvijek veliki te postoji opasnost od njihova pomicanja iz prirodnog i zdravog položaja. Stoga bi prve cipelice trebale imati zaštitu za prstiće, zaštitu za petu i zglob te mogućnost prilagodbe stezanja i kopčanja. U razdoblju prohodavanja djeteta formirat će se sve kosti stopala, ali među njima i
26
dalje postoje velike praznine koje daju prostora za razna neželjena pomicanja iz prirodnog položaja. Vrlo je važno omogućiti tim kostima da rastu zdravo i prirodno, jer će se u suprotnom nakriviti, što je kasnije teško ispravljati. Navikularna kost koja se nalazi s prednje strane na mjestu koje obično vežemo cipelicu, još uvijek nije formirana. Umjesto nje, na svodu stopala se nalazi masni jastučić, a luk će se formirati u narednih nekoliko godina. Masni jastučići lagano će nestajati, a stopala će iz dana u dan preuzimati svoj odrasli oblik. Ako u ovoj fazi još uvijek luk stopala nije formiran, to nije zabrinjavajuće i potpuno je prirodno. U dobi od četiri godine sekundarne koštane strukture spajaju se zajedno, masni jastučići su nestali, a luk stopa-
