ČASOPIS ZA RODITELJE
Kriva držanja i deformacije kralježnice, koljena i stopala kod djece
Piše: Lana Novota, mag. kineziologije
KRIVA DRŽANJA I DEFORMACIJE KRALJEŽNICE Kralježnica se sastoji od nekoliko dijelova; vratnog, prsnog, lumbalnog, sakralnog i trtičnog dijela. Ona se mijenja tijekom života. Nakon rođenja, kralježnica je ravna, na njoj se ne vide krivine, dok kod odraslog čovjeka ima oblik slova „S“. Nakon 3 do 4 mjeseca pojavljuju se prvi „zavoji“. Prsni dio se razvija kada dijete počne sjediti, a nakon toga se razvija i vratni dio. Lumbalna krivina razvija se nakon što dijete počne stajati i hodati. Od 15–e godine sakralna kralježnica postaje sakralna kost, a trtična kralježnica postaje trtična kost. Kralježnica je oslonac i „stup“ tijela koja svojim fiziološkim zavojima stabilizira tijelo, pruža zaštitu kralježnoj moždini i omogućuje pokretanje trupa. Cijelo tijelo je povezano takozvanim kinetičkim lancima i dijelovi tijela međusobno utječu jedni na druge. Primjerice, spušteno stopalo može nakon niza godina utjecati na koljeno, što se preko kuka prenosi na kralježnicu i izaziva negativne posljedice. Bolovi u kralježnici su danas vrlo čest problem kod odraslih ljudi, naime čovjek kada prijeđe 30-u godinu počinje osjećati prve disbalanse koji se očituju kao bol u nekom dijelu kralježnice. Stečena krvi držanja datiraju od najranije dobi, čak i od vrtićke. Najčešća loša držanja i/ili deformacije su skolioza ili skoliotično loše držanje, kifoza ili kifotično loše držanje i lordoza ili lordotično loše držanje. Razlika između lošeg držanja i deformacije je ta da loše držanje nije ostavilo posljedice na koštanim strukturama, odnosno ispravljanjem disbalansa mišića ona se mogu ispraviti.
SKOLIOZA I SKOLIOTIČNO LOŠE DRŽANJE To je položaj kralježnice kada kralježnica zauzima položaj u obliku „blagog“ slova C u lijevu ili desnu stranu. Postoje strukturalne i nestrukturalne skolioze. Strukturalne osim postraničnog iskrivljenja imaju i rotaciju kralježaka, dok toga kod nestrukturalnih nema i iskrivljenje se vidi samo u pretklonu. Roditelj može prepoznati skoliozu ili skoliotično loše držanje ako primijeti sljedeće disbalanse kod djeteta: • jedno rame je više od drugoga • jedna lopatica je izbočenija od druge • spine iliace (koštana izbočenja na prednjoj strani zdjelice) su asimetrične – jedna je viša od druge ili je jedna ispred druge • pri pretklonu trupa jedna strana leđa je izbočenija od druge
32
Stupanj skolioze određuje se prema Cobbu, pa tako u slučajevima do 20 stupnjeva se liječe isključivo kineziterapijom, iznad toga do 50 stupnjeva nošenjem ortoze i kineziterapijom, a iznad 50 stupnjeva se uglavnom preporučuje i kirurško liječenje. Cilj kineziterapije je produžiti skraćeno mišičje i ojačati istegnuto (slabo) mišičje i tako postići mišićni disbalans i prevenirati prelazak iz lošeg držanja u deformaciju kralježnice. Planiranje i programiranje vježbi mora biti isključivo individualno u prvom redu jer se radi o određenoj strani tijela koja je skraćena, odnosno istegnuta. Vježba za istezanje desne strane može se izvoditi pomoću štapa i na pilates lopti. Štap će osigurati pravilnije držanje trupa i kvalitetnije istezanje, a pilates lopta zahtijeva koordinaciju i ravnotežu održavanja položaja što će aktivirati stabilizatore kralježnice.
