Méér dan een steuntje in de rug! WERVELWIND, HET KWARTAALBLAD VAN DE NEDERLANDSE VERENIGING VAN RUGPATIËNTEN ‘DE WERVELKOLOM’ nr 3 - 2022 33e jaargang Keuzekaart Hernia in de BijgelichtRichtlijnontwikkelingrug Bijgelicht – Ook gezondheids producten onder de Warenwet hebben risico’s Lezing: “(Nieuwe) Ontwikkelingen Rug Chirurgie van minimaal invasief tot ‘failed back’” Verplichting aanleg ijzeren voorraad geneesmiddelen per 1 januari 2023 Column: - Lijfvakantie
Ook adverteren in dit magazine? De lezers van Wervelwind zijn uitermate betrokken bij hun blad. Wilt u hen bereiken? Adverteer! Bel Ruud Leenheer: 088-07 07 230 of mail naar info@nvvr.nl 2 | wervelwind
1987 K.v.K. 40411953 Den Haag ING: T.n.v.NL82INGB0000571814NVVR'deWervelkolom'
Van de Redactie
Dit is een dunner nummer dan dat u van ons mag verwachten. Helaas is door de vakantieperiode en de reeds in het vorige nummer gemelde uitgedunde redactie een stagnatie in het aanleveren van geschikte artikelen ontstaan.
3
Voor u ligt nummer 3-2022 van ons ledenblad 'Wervelwind.
COLOFON ‘Wervelwind’ is een uitgave van de Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten ‘de OpgerichtWervelkolom’.21September
Ridderkerk De contributie bedraagt € 25,00 per jaar. Wanneer u zich aanmeldt na 1 juli, € 12,50 voor het resterende deel van het jaar. De bijdrage voor partnerlidmaatschap is € 12,50 per jaar. Postadres secretariaat: Bergwegplantsoen 244 3037 SK Rotterdam Tel: 088- 07 07 secretariaat@nvvr.nl210 Ledenadministratie: Bergwegplantsoen 244 3037 SK Rotterdam tel: 088-07 07 ledenadministratie@nvvr.nl230 Infolijn: Tel: 088-07 07 200 (lokaal tarief) Op werkdagen behalve donderdag van 10.00 - 12.00 uur Samenstelling bestuur: Voorzitter: Leen Voogt Secretaris a.i.: Ruud Leenheer Penningmeester: Cor de Jong Alg. bestuursleden: Annette Braam, Marjon Dielhof en Harma Veld Erevoorzitter: Dr. Ir. N. Stenvers † Hulpvragen: Medische, juridische en psychologische hulpvragen? U kunt hiervoor contacten via het secretariaat: secretariaat@nvvr.nl Vormgeving: Wentelwereld, Bergen op Zoom Druk: Quadraat, Oud Beijerland Redactie Karin AdrieMathieuSwenSchaapMeereboerCosemansSpruit Medewerkers: Dinès RuudInekeLiesbethBettingv.d.AsscheSchlamanLeenheer Internet: Facebook.com/wervelkolomTwitter:www.ruginfo.nltwitter.com/Wervelkolom E-mail adressen: Algemeen: info@nvvr.nl Voorzitter: Redactie:ledenadministratie@nvvr.nlLedenadministratie:Secretariaat:Penningmeester:voorzitter@nvvr.nlpenningmeester@nvvr.nlsecretariaat@nvvr.nlwervelwind@nvvr.nl
33e Jaargang, nummer 3 – 2022 ISSN: 1388-3941
We doen er alles aan om u van relevante informatie te voorzien maar kunnen helaas geen ijzer met handen breken. Hieruit blijkt opnieuw de urgentie dat de redactie zo spoedig mogelijk moet worden uitgebreid. We hopen voor het volgende nummer weer voldoende materiaal beschik tebaarhebben.
De deadline voor Wervelwind 2022-4 is 24 oktober 2022. Mocht u eind november 2022 dit nummer nog niet ontvangen hebben, geeft u dan even een melding aan de ledenadministratie: ledenadministratie@nvvr.nl of 088-07 07 230 wervelwind |
Uiteraard mag u ons als lezer ook wijzen op een eventu eel geschikt onderwerp of artikel over een wervelkolomaandoening of Webehandeling.wensenu allen een zo fijn mogelijke nazomer toe.
De vereniging is lid van de Patiëntenfederatie Nederland en ieder(in)
Als supporter van de NVVR machtigt u de SupportActie om 1 keer per maand één of meerdere lot(en) á € 5,50 van uw bankrekening af te schrijven. Elka maand vindt er een trekking van de loterij plaats en maakt u kans op een prijs uit het prijzenpakket.
VoorQR-code:deSupport
Hoofdprijs: Keukencheque Keukenkampioen t.w.v. €10.000,• 3x Fietsbon Matrabike t.w.v. €250,• 5x Cadeaubon Masita t.w.v. €100,• 5x 5-points spel-voetbal editie • 5x Rondvaart Blue Boat 2 personen • 50x Jaarabonnement Magazine 100% • 35x Fotoboek Smartphoto • 500x Greetz €5,- cadeaubon 4 | wervelwind
ieder
Steun ons extra door ook supporter van de NVVR ‘de Wervelkolom’ te worden De SupportActie is de ideale manier om de NVVR te ondersteunen. Maar liefst 80 % (€ 4,40 ) van ieder verkocht lot komt ten goede aan de NVVR. Hoe kunt u meedoen?
Direct op de hoogte van NVVR-nieuws? Schrijf u in voor onze nieuwsbrief Wij brengen u graag zo snel mogelijk op de hoogte van actuele ontwikkelingen of NVVR-nieuws. Wilt u ook direct op de hoogte zijn van NVVR-nieuws? Geef dan uw mailadres aan ons door via Uledenadministratie@nvvr.nlontvangtdanautomatisch onze nieuwsbrief. Daarnaast is uw mailadres zo ook bekend bij ons, zodat wij u ook per mail op de hoogte kunnen houden van bijvoorbeeld een regionale bijeenkomst. Met het doorgeven van uw mailadres bespaart u de vereniging tevens verzendkosten voor uitnodigingen per post. U kunt de toezending van de nieuwsbrief op moment weer stopzetten.
Via https://supportactie.nl/acties/ kunt u zich eenvoudig aanmelden. Bij deelnemende clubs: zoek op nvvr of op Wervelkolom. Of maak gebruik van deze
Actie is op 18 januari 2007 door het ministerie van Justitie vergunning verleend onder nummer C051.7/1044244.
Afmeldingen die daarna binnen komen, lopen nog tot en met het ein de van het aansluitende kalenderjaar. Ledenadministratie: Bergwegplantsoen 244 3037 SK ledenadministratie@nvvr.nlRotterdam Informatie over het lidmaatschap
| 5
Mr. Drs. J.G.C. van Schaik Juridisch adviseur Prof. Dr. R.J.E.M. Smeets Hoogleraar revalidatiegeneeskunde Drs. J.P.H.K. Timmerman Adviseur stakeholder engagement Prof. Dr. P.C.P.H. Willems Orthopedisch chirurg Dr. J.P. van Wingerden Bestuurder Spine & Joint Centre Dr. M. Dekker Orthopedisch chirurg Erelid, voormalig lid Raad van Advies
De vereniging wordt mede ondersteund door: wervelwind
Inhoud Colofon .....................................................................3 Van de Redactie .......................................................3 Van het Bestuur ...................................................... 6 Agenda.................................................................... 21 Puzzel... 23 Aanbiedingen voor de leden 24 Column Lijfvakantie 22 Artikelen Richtlijnontwikkeling 8 Bijgelicht – Ook gezondheidsproducten onder de Warenwet hebben risico’s ................... 10 Orthomanuele geneeskunde ................................12 Verplichting aanleg ijzeren voorraad geneesmiddelen per 1 januari 2023 14 Keuzekaart Hernia in de rug 15 Lezing: “(Nieuwe) Ontwikkelingen Rug Chirurgie van minimaal invasief tot ‘failed back’” ............... 17 Centrum chronisch ziek & werk ............................18 Verder in dit nummer Schuif eens aan bij een lotgenoot (inloopuur) ... 25 Regiocontactpersonen / Adressen ...................... 26 Prof. Dr. B. Koes Hoogleraar huisartsgeneeskunde Dr. H. Koning Anesthesioloog-pijnspecialist Mw. Dra. J.M. Maijers Psychologe Dhr. B. ter Meulen Neuroloog Prof. Dr. W.C. Peul Hoogleraar enNeurochirurgie,AlgemeneNeurochirurgEpidemioloog
RAAD VAN ADVIES
Aanmelden: De contributie bedraagt € 25,00 per kalenderjaar (januari t/m december). Voor partners van leden is er de mo gelijkheid om voor € 12,50 partnerlid te Bijworden.aanmelden gaat uw lidmaatschap van de vereniging in voor onbepaal de tijd. Afmelden: Wilt u uw lidmaatschap van de NVVR ‘de Wervelkolom’ onverhoopt beëin Datdigen?kan (schriftelijk of per e-mail) tot uiterlijk 12 weken voor het einde van het kalenderjaar (artikel 6.2 van de statuten van de vereniging).
Informatie over de NVVR Vrijwilliger zelf een geschikte foto aan te leveren, of Vrijwilligerworden?
Zoals u in het stukje van de Redactie heeft kunnen lezen is ook uitbreiding van de Redactie hard nodig.
De Landelijke Contactdag en ALV van onze vereniging 25 juni jl. is een succesvolle dag geweest. Een LCD met een mooie opkomst van leden en belangstellenden.
Project Lage rugklachten Martini Ziekenhuis Gro ningen, diverse online overlegmomenten i.v.m. organiseren van een voorlichtingsbijeenkomst in het najaar. Zie hiervoor de agenda op onze website. Leden in de regio ontvangen hierover t.z.t. per Nieuwsbrief apart bericht.
U kunt als ‘ervaringsdeskundige’ uw bijdrage leveren als medewerker bij een inloopuur in een ziekenhuis of als medewerker bij de 088-Infolijn Wervelkolom of als medewerker op een stand op infomarkt of beurs etc.
Ons bestuur is uitgebreid door toetreding van Mw. Harma Veld als algemeen bestuurslid , welkom in het bestuur Harma ! Er is nog steeds een vacature om als bestuurslid de taak als secretaris te vervullen. De lezing van Prof. Peul over de nieuwe ontwikkelingen in de Lage-Rug chirurgie was erg interessant en heeft gezorgd voor mooie interactie met de aanwezigen. (zie het korte verslag op pagina 17)
Project Richtlijn Cervicaal Radiculair Syndroom (online overlegmomenten) Project LARS (Lage Rug Support) van Hogeschool Rotterdam/Utrecht. Doel van de studie is het ontwik kelen van een digitale (Tool) keuzehulp om vooraf of tijdens het diagnostisch proces door de cliënt en fysiotherapeut ondersteuning te krijgen om per soonsgericht een juiste behandelkeuze te bepalen.
Het bestuur en onze vrijwilligers hebben de werkzaam heden weer opgepakt, de Infolijn Wervelkolom is weer bereikbaar op maandag - dinsdag - woensdag en vrij dagmorgen, verder zijn de inloopuren in ziekenhuizen en/of bibliotheek op een aantal plaatsen weer gestart en zijn er weer diverse Beurzen en Informatiebijeenkom sten gepland. Zie hiervoor de agenda in deze Wervel wind en op onze website. Wij kunnen als bestuur niet genoeg benadrukken hoe belangrijk de inzet is van onze vrijwilligers, zonder vrijwilligers kunnen wij geen steuntje in de rug zijn voor Mensenanderen. die werken vanuit hun eigen ervaringen met wervelkolomproblemen zijn het kloppend hart van de ErNVVR.van uitgaande dat in het najaar allerlei activitei ten weer opgepakt kunnen worden zijn nieuwe vrijwilli gers meer dan welkom.
Project Consultkaart Hernia wijzigen in Keuzekaart Hernia (zie vermelding op pag 7 over dit onderwerp) Bijeenkomst (online) Project Neuromodulatie bij Chronische Pijn Op uitnodiging van de Nederlandse Chiropractoren Associatie aanwezig geweest op de ECU Conventie (Europese Chiropractoren Unie) in Utrecht Stand NVVR op Supportbeurs Utrecht Adviesraad Zorgkaart Nederland (online overleg) Informatieve bijeenkomst over een Consortium Cer vicale Radiculair Syndroom
Van het Bestuur méér dan een steuntje in de rug Vrijwilliger zijn… is vrijwillig niet vrijblijvend is jezelfmaarnietverbondengebondenonbetaalbaarniettekooppositiefdenkenpositiefdoenmetalsenigdoelendeandergoedgevoel!
6 | wervelwind
Activiteiten van de NVVR 'de Wervelkolom' In de afgelopen periode zijn er naast de vaste werkzaam heden diverse activiteiten geweest waar wij als NVVR bij betrokken zijn of waren, zoals: Bestuursvergadering en DB overleg (live en online)
Patientenfederatie Directeuren overleg ALV van ieder(in) en van de Patiëntenfederatie
Beste leden van de NVVR 'de Wervelkolom' en belang stellende lezers van ons blad Wervelwind. De vakantie periode is weer voorbij en hopelijk heeft dit voor een ieder van u datgene gebracht wat ervan werd verwacht en wellicht ook zo nodig was. Bestuur en vrijwilligers van de NVVR hebben het in de afgelopen periode ook rustig aan gedaan. Zo is de 088 Infolijn Wervelkolom in deze periode gesloten geweest en waren er geen inloopuren en beurzen.
Afgelopen periode is de Consultkaart Lage Rughernia: afwachten of opereren geüpdatet en veranderd in Keuzekaart Hernia in de rug: Bewegen en medicijnen tegen de pijn of een operatie . U vindt de nieuwe Keuzekaart op pagina 15 en 16 van deze Wervelwind. Tevens vindt u op onze homepage de vernieuwde keuzehulp (was vergelijkingshulp)
Welkom bij de keuzehulp voor Lage rughernia en Stenose Vind de zorginstelling die het beste bij u past Welk ziekenhuis of welke kliniek past bij u? Dit hangt af van wat u wilt. De keuzehulp stelt u een paar vragen en u geeft aan wat u belangrijk vindt. U krijgt een overzicht van drie zorginstellingen die het beste passen bij uw wensen. Deze kunt u direct met elkaar vergelijken, of met andere ziekenhuizen of klinieken.
Dit alles is een project van Patientenfederatie Nederland, het Kennisinstituut van de Medisch Specialisten, NHG/Thuisarts en NVVR 'de Wervelkolom' om een gezamenlijk product te maken van Keuzekaart Hernia en tevens ook te komen tot de Keuzehulp Hernia en Stenose door Leen Voogt, voorzitter NVVR 'de Wervelkolom'
wervelwind | 7
het bestuur een hartelijke groet, Leen Voogt, voorzitter NVVR 'de Wervelkolom' Gebruikte afkortingen: ALV = Algemene Leden Vergadering DB = Dagelijks Bestuur ECU = Europese Chiropractoren Unie LARS = Lage Rug Support NVVR = Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten
Consultkaart Hernia wordt 'Keuzekaart Hernia in de rug'
Het bestuur wenst u veel leesplezier met deze Wervel wind en wellicht tot ziens op een inloopuur of op een Namensbeurs.
8 | wervelwind
De NVVR 'de Wervelkolom' is in de afgelopen jaren betrokken geweest bij de ontwikkeling van diverse richtlijnen en hebben om die reden zitting in allerlei adviesraden en werkgroepen. Een richtlijn is gemaakt voor zorgverleners en er staat in beschreven wat algemeen gezien de beste zorg is voor mensen met bijvoorbeeld een hernia en/ of andere wervelkolomproblemen. Verder staan er aanbevelingen en instructies in hoe de zorgverleners zouden moeten handelen. De richtlijn is geen wettelijk voorschrift, want zorg aan mensen met een rugklachten blijft maatwerk. Een zorgverlener kan daarom besluiten van de richtlijn af te Samenwijken. met de Patientenfederatie Nederland hebben wij ervoor gezorgd dat het patiëntenperspectief de aan dacht krijgt die het verdiend. Alle hierna besproken richtlijnen zijn ook te vinden op het ledendeel vanonze https://www.ruginfo.nl/leden_richtlijnen.aspwebsite:
Richtlijnontwikkeling door Leen Voogt, Wervelkolom'
Ongeïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie (2018) Deze richtlijn is geschreven voor allen die betrokken zijn bij een symptomatische lumbale hernia nuclei pulposi of een lumbaalspinaalstenose, die niet spontaan ver betert met of zonder conservatieve therapie, adequate
voorzitter NVVR 'de
Geïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie (2017) Deze richtlijn beschrijft de indicatiestelling voor geïn strumenteerde wervelkolomchirurgie en het beoordelen van de effectiviteit van dergelijke ingrepen bij degene ratieve aandoeningen van de thoracolumbosacrale wer velkolom. Op initiatief van Nederlandse Orthopaedische Vereni ging is in 2013 gestart met de ontwikkeling van de richt lijn spinaalchirurgie. Namens de NVVR heeft dhr. Leen Voogt zitting gehad in de werkgroep. Diverse beroeps groepen hebben commentaar geleverd op de concep trichtlijn. In mei 2017 is de richtlijn geautoriseerd.
Geïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie zijn operaties aan de rug waarbij implantaten (protheses, schroeven of haken) worden gebruikt. Deze ingrepen beogen cor rectie en/of stabilisatie van de wervelkolom, al dan niet gepaard met neurologische decompressie. In de praktijk betreft het voornamelijk patiënten met degeneratieve scoliose, lumbale spondylolysis/-spondylolisthesis, of patiënten met chronische lage rug- en/of beenpijn bij discusdegeneratie en/of facetartrose op beeldvorming. Deze richtlijn beschrijft de stand van de wetenschap betreffende de indicatiestelling en effectiviteit van geïn strumenteerde wervelkolomoperaties. Ook wordt de organisatie van zorg en nabehandeling bij deze patiën ten beschreven.
Voor patiënten Pijnklachten van de lage rug, oftewel lage rugpijn, is pijn onderin de rug in het lumbale deel. Dit wordt ook wel lendenen genoemd: het gebied achter en opzij van het lichaam tussen de ribben en het darmbeen. Een aantal aandoeningen van de lumbale wervelkolom wordt samen aangeduid als wervelkolomgerelateerde pijn van de lumbale wervelkolom. Dit zijn: • Facetpijn: pijn vanuit de facetgewrichtjes, die samen met de tussenwervelschijven de verbinding tussen de ruggenwervels vormen wervelwind
Nederlandse Vereniging voor Neuro chirurgie is in 2015 gestart met de ontwikkeling van de richtlijn Ongeïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie. Namens de NVVR heeft dhr. Leen Voogt zitting gehad in de werkgroep. Diverse beroepsgroepen hebben com mentaar geleverd op de conceptrichtlijn. In november 2018 is de richtlijn geautoriseerd. De betrokken beroepsgroepen zijn de Nederlandse Ver eniging voor Neurochirurgie, Nederlandse Orthopaedi sche Vereniging, Nederlandse Vereniging voor Neuro logie, Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie, Nederlandse Vereniging voor Radiologie, Koninklijke Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie en de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen.
pijnstilling of wanneer neurologisch symptomatologie zich ontwikkelt die een verder conservatief beleid niet Oprechtvaardigt.initiatiefvan
In september 2020 is de richtlijn geau Lumbosacraaltoriseerd.
Radiculair Syndroom (LRS) wordt gedefi nieerd als: in de bil en/of in één been uitstralende pijn, vergezeld van één of meerdere klachten of symptomen die suggestief zijn voor een aandoening van een spe cifieke 'lumbosacrale wortel’. Jaarlijks worden er zo’n 80.000 patiënten naar de neuroloog verwezen voor lumbago met uitstraling.
Voor wie is de richtlijn bedoeld?
Deze richtlijn is bestemd voor anesthesiologen, ortho peden en neurochirurgen.
| 9
Lumbosacraal Radiculair Syndroom (2020) Deze richtlijn richt zich op de niet-chirurgische behan deling van volwassenen met een vermoedelijke Lum bosacraal Radiculair Syndroom (LRS) (pijnklachten >6 weken), verwezen door de huisarts naar de tweedelijn. Op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Neuro logie (NVN) is begin 2018 gestart met de herziening van de richtlijn Lumbosacraal Radiculair Syndroom (LRS). Namens de NVVR 'de Wervelkolom' was dhr. Leen Voogt vertegenwoordigd in de werkgroep. Het KNGF, NVMT en NVBF hebben begin 2020 commentaar geleverd op de conceptrichtlijn.
Wervelkolomgerelateerde pijnklachten van de lage rug (2012) Deze richtlijn beschrijft de stand van de wetenschap betreffende de diagnostiek en behandeling van wervel kolomgerelateerde pijn van de lumbale wervelkolom. De richtlijn beperkt zich tot invasieve therapie en beschrijft alleen methoden waarbij met apparatuur of op andere wijze het lichaam van de patiënt wordt binnengegaan. Niet-invasieve therapie is behandeling met medicijnen of behandelingen zoals fysiotherapie of TENS (Transcu tane Electro Neuro Stimulatie).
De herziene richtlijn besteed meer aandacht aan het bio psychosociale model van pijn als leidraad voor de prak tijk. Nociceptie, sensitisatie, biomedische, psychologi sche en sociale factoren worden beschreven. De richtlijn geeft aanbevelingen ten aanzien van anamnese en licha melijk onderzoek, beeldvormende diagnostiek, fysiothe rapie en oefentherapie, medicamenteuze behandeling, interdisciplinaire revalidatie, chirurgie, werkhervatting en organisatie van zorg.
• Discuspijn: pijn door beschadiging of slijtage van de tussenwervelschijf
• Coccygodynie: pijn aan het staartbeen
Meer informatie over lage rugpijn is te vinden op: thuis Informatiearts.nl over lage rugpijn en fysiotherapie is te vinden op de website van fysiotherapeuten: kngf.nl
De richtlijn ‘Lage rugpijn en Lumbosacraal Radicu lair Syndroom’ is ontwikkeld voor bedrijfsartsen en verzekeringsartsen. Met de integratie van bedrijfsge neeskundige enverzekeringsgeneeskundige kennis en aanbevelingen in één gezamenlijke richtlijn, wordt een gemeenschappelijk referentiekader gecreëerd voor begeleiding en beoordeling bijdeze aandoeningen en wordt onderlinge afstemming gefaciliteerd.
De aanleiding voor deze richtlijn is: • het besluit van de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) en de Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgenees kunde (NVVG) om, samen met de Nederlandse Vereniging van Geneeskundig Adviseurs in particu liere Verzekeringszaken (GAV), verouderde mono disciplinaire richtlijnen te vervangen door herziene gezamenlijke richtlijnen. De NVVR ‘de Wervelkolom’ is er het gehele traject bij betrokken geweest. Thuisarts.nl: Hernia in de rug https://www.thuisarts.nl/hernia-in-rug
• Failed Back Surgery Syndroom: nieuwe of blijvende pijnklachten na een rugoperatie
Lage Rugpijn en Lumbosacraal Radiculair Syndroom (2020)
Pijn onder in de rug https://www.thuisarts.nl/pijn-onder-in-rug
10 | wervelwind
Hoe is de richtlijn tot stand gekomen? Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de anesthe siologen, orthopedisch chirurgen en neurochirurgen. Het patiëntenperspectief is meegenomen via de Neder landse Vereniging van Rugpatiënten ‘De Wervelkolom’. Acht patiënten namen deel aan een focusgroep, waarin het zorgproces en de knelpunten zijn besproken.
• Pijn in het sacro-iliacale gewricht: pijn die uitgaat van de verbinding tussen het heiligbeen (os sacrum) en het darmbeen (os illium)
Niet alleen geneesmiddelen en vaccins kunnen bijwerkingen ge ven. Ook producten die onder de Warenwet vallen, hebben risico’s. Het is erg belangrijk ook deze bij werkingen bij Bijwerkingencen trum Lareb te melden. Naast meldingen over mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen en vaccins, ontvangt Bijwerkingen centrum Lareb ook meldingen over Warenwetmiddelen. Warenwet middelen zijn geven.delenkunnendatMensensupermarkt,middelengezondheidsproducten.nen,geneesmiddelen,niet-geregistreerdezoalsvitamikruidenpreparaten,enandereWarenwetzijntekoopbijdedrogist,apotheekofviainternet.denkenvaaktenonrechtedezeproductenveiliggebruiktworden.OokWarenwetmidkunnennamelijkbijwerkingen
Bijgelicht
Ook gezondheidsproducten onder de Warenwet hebben risico’s
Meldingen leiden tot maat regelen Lareb ontving meldingen over snelle pijnvermindering bij gebruik van het kruidensupplement Montalin. Het Rijksinstituut voor Volksgezond heid en Milieu (RIVM) heeft de pillen onderzocht. Naast kruiden trof het RIVM ontstekingsremmende pijnstil lers aan. Deze stonden niet vermeld op de Daarnaastverpakking.ontving Lareb meldin gen over het afslankmiddel Sulami (Susut alami). Het RIVM onder zocht ook deze pillen. In het product troffen zij naast kruiden twee verbo den geneesmiddelen sibutramine en canrenone aan. Sibutramine is in Nederland al sinds 2010 een ver boden afslankmiddel en canrenone is een plasmiddel dat in Nederland niet is toegestaan. De Nederlandse Voedsel en Warenautoriteit (NVWA) heeft verkopers opdracht gegeven meteen te stoppen met de verkoop van Montalin en Sulami. Naast deze opvallende meldingen ontving Lareb ook weer meldingen van Sint Janskruid, Midalgan, rode gist rijst, fyto-oestrogenen en pro ducten met Vitamine B6. Scan de QR code voor meer infor matie over bijwerkingen van Waren wetmiddelen in het jaarrapport van 2021 op de website van Lareb. rapportage 2021 Meldingen middelenvanbijwerkingenvanwarenwet-
wervelwind | 11
Orthomanuele geneeskunde
OrthoManuele
tegenwoordig Musculoskeletale geneeskunde genoemd
Geneeskunde is een medisch specialisme dat zich richt op de behandeling van klach ten van, of gerelateerd aan het bewegingsapparaat. Het uitgangspunt bij de klassieke orthomanuele geneeskunde is dat iedereen van oorsprong recht en symmetrisch van bouw is, maar dat dit in de loop van het leven verstoord kan raken. De orthomanueel therapeut probeert de klachten, die uit deze asymmetrie zijn ontstaan, te behandelen door korte, gerichte druk op de botjes van de wer velkolom, bekken, armen of benen, opdat alles weer recht komt te staan.
Zeer kenmerkend is (anders dan bij de manuele therapie) de aandacht die besteed wordt aan asymmetrie door het fout staan van het bekken. Een foute stand heeft een negatieve invloed op de gehele wervelkolom, de heupen en de kniegewrichten. Vaak is het de bron van klachten aan de nek of de lage rug. Het komt nog steeds voor dat een scheefstaand bekken abusievelijk wordt aangezien voor een verschil in beenlengte. Deze vergissing wordt vaak gemaakt, omdat een scheefstaand bekken een groot beenlengteverschil kan nabootsen. Voor orthomanuele therapie wordt het bekken gezien als de basis van de wer velkolom. Een afwijking in de bekkenstand leidt vroeg of laat tot diverse aanpassingen hogerop in de wervelko lom, maar ook naar beneden naar heupen en benen. Zo kan een bekkenscheefstand veel invloed hebben op het ontstaan van asymmetrieën op verschillende niveaus.
12 | wervelwind
• Bekkenbodem pijnen.
wervelwind | 13
Elke verstoring kent zijn eigen type behandeling die is vastgelegd in protocollen. De volgorde van behandeling is van belang, alsmede de tijdsduur tussen behandelin gen om verbetering van de stand te krijgen.
• Nekklachten met of zonder hoofdpijn.
Bronnen: https://www.rugspraak.nl/nl/blog-musculoskeletale-geneeskunBuikklachtenhttps://orthomanuelegeneeskunde.com/buikpijn-komende-van-https://www.rugspraak.nl/nl/blog-musculoskeletale-geneeskunhttps://orthomanueelcentrum.nl/pages/orthomanuele-geneeskunhttps://orthomanuelegeneeskunde.com/orthomanuele-geneeskunde.htmlde.phpde/methodes/34-orthomanipulatie-en-de-orthomanueel-artsuit-de-rug.htmlalsgevolgvanzenuwirritatiedoorvastzittendewervels.(orthomanuelegeneeskunde.com)de/methodes/34-orthomanipulatie-en-de-orthomanueel-arts
• Pijn aan de ribben of tussen de schouderbladen.
• Maagklachten en pijn tussen de schouderbladen.
Karin Schaap PS1 Mijn vader is, toen ik nog kind was, door dr. M. Sickesz zelf behandeld. Hij heeft mij verteld dat hij erg veel pijn had en dat ze hem ongeveer 8 keer heeft behan deld. Hij heeft daarna nooit meer pijn gehad. PS2 Ik wordt (na een zoektocht van 1,5 jaar naar iemand die mijn klachten kon verminderen) al vele jaren door een chiropractor (lid van NCA) behandeld. De basis is telkens de behandeling van mijn bekken. In het begin was ik heel asymmetrisch. In de loop der jaren wordt ik door de behandelingen steeds symmetrischer en heb ik steeds minder klachten (nooit pijn) en kan ook steeds beter lopen. Dit komt overeen met het basisprincipe van orthomanuele therapie.
helpen bij onder andere de volgende klachten: • Lage rugklachten of pijn aan het heiligbeen.
• Verkramping en pijn in de onderrug.
• Pijn in de lies met heupklachten
Door vooraanstaande medici werd laatdunkend over haar werk geoordeeld en de orthomanuele therapie werd vaak beoordeeld als een vorm van kwakzalverij. Toch zijn bij veel patiënten hun rugklachten door deze behandelingen verminderd of verholpen. Orthomanuele geneeskunde valt onder de alternatieve geneeswijzen. De reden hiervoor is onder andere dat er nog te weinig wetenschappelijk onderzoek naar is Doordatgedaan. het onder de alternatieve geneeswijzen valt, kan iedereen zich orthomanueel therapeut noemen. The rapeuten die zijn aangesloten bij de Nederlandse Ver eniging voor Musculoskeletale Geneeskunde (NVAMG) hebben na de universitaire opleiding geneeskunde de driejarige opleiding tot arts Musculoskeletale Genees kunde gevolgd en hebben deze met goed gevolg afge sloten. Ze dienen hun vaardigheden en kennis te onder houden en vallen onder een klachtenregeling.
Behandeling vindt plaats door met de duim of hand een verende druk op het botstuk uit te oefenen. Een krakend geluid wordt niet gehoord of gevoeld. Een aantal artsen gebruikt ook de 'hamer en drevel' techniek.
• Pijn in de rug met darmklachten of blaas klachten.
• Klachten van de heup met of zonder uitstraling naar de knie.
• Hoofdpijn zonder nekklachten.
De basis voor de orthomanuele therapie is gelegd door dr. M. Sickesz (1922 - 2015). Tijdens haar eigen zwanger schappen kreeg ze rugklachten, die ze liet behandelen door een manueel therapeut. Zij vond bestaande syste men en technieken om klachten van het bewegingsap paraat te behandelen niet effectief genoeg en ging zelf op zoek naar iets anders. Ze wilde meer weten over de effecten van wervelstanden en zenuwbanen. Ze kocht een menselijk skelet en ze bestudeerde alle onderde len daarvan. Het kostte haar ongeveer vijftien jaar om wervelfoutstanden te analyseren en het mechanisme en later de therapie te begrijpen. Ze vond na jarenlange studies dat naast de scheefstan den van de bekkengewrichten er een vaste wetmatig heid van scheefstanden in wervels en ribben te zien en te voelen was. Zij ontwikkelde daarop een geneeswijze waarbij empirische wetmatigheden en vaste behandel patronen gevonden werden volgens welke het bekken en de wervelkolom gecorrigeerd dienden te worden.
PS3 Ik ken iemand die veel pijn had en niet regulier kon worden geholpen. Uiteindelijk is ze door een Musculoskeletale therapeut van haar klachten afgeko men en kan weer lange wandelingen maken. Ik hoop dat meer onderzoek naar chiropractie en ortho manuele therapie zal worden gedaan.
Door een val op mijn heup vorig jaar liep ik heel scheef wat op beenlengteverschil leek. Ik had tijdens lopen krukken nodig om in evenwicht te blijven. Door de behandelingen loop ik nu weer bijna helemaal recht.
Percentagegewijs zijn er meer symmetrische dan asym metrische afwijkingen. Dit zijn “afwijkingen” of storin gen die meestal slecht of niet gevonden worden door artsen en therapeuten. Indien een wervel links en rechts even ver naar beneden is afgegleden (Caudaal fixatie) lijkt het alsof de wervel recht staat, maar is er sprake van een dubbele fout. Asymmetrie is dus niet de enige oorzaak van Orthomanuelerugklachten.therapiekan
Bron: URLZorgkrant/KNMPbijdezebron:ri-2023geneesmiddelen-verplicht-1-januaactueel/nieuws/aanleg-ijzeren-voorraad-https://www.knmp.nl/
Handelsvergunningshouders van geneesmiddelen en groothande laren worden per 1 januari 2023 verplicht om een voorraad aan te leggen van tweeënhalve maand. Dat besluit heeft minister Kui pers (VWS) gepubliceerd in de Staatscourant. “Apothekers heb ben zich afgelopen jaren continu sterk gemaakt voor zo’n ijzeren voorraad”, aldus KNMP-voorzit ter Aris Prins. “Naar verwachting wordt met het aanhouden van zo’n voorraad een groot deel van de tekorten teruggedrongen. Dat is goed nieuws. Nog altijd onder vinden apothekers en patiënten dagelijks veel last van de tekorten. Deze voorraad kan die pijn gaan verlichten.” De voorraad wordt in de beleidsre gel vastgesteld op in ieder geval zes weken bij de handelsvergunning houders, en vier weken bij de groot handelaren. Bij de groothandelaren is gekozen voor een trapsgewijze opbouw omwille van de uitvoer baarheid. Bovenop de zes weken voorraad van de handelsvergun ninghouders zullen groothandela ren starten met in ieder geval twee weken voorraad met ingang van 1 januari 2023, en uiteindelijk vier weken met ingang van 1 juli 2023. De nieuwe beleidsregel is een con cretisering van de Geneesmiddelen wet, en is van toepassing op recept geneesmiddelen. Daarbij worden door de minister twee opmerkingen geplaatst. Allereerst is een aantal categorieën geneesmiddelen uit gezonderd. Dat zijn bijvoorbeeld geneesmiddelen met een beperkte houdbaarheid. Daarnaast benadrukt de bewindspersoon dat collegiaal doorleverende apothekers en paral lelhandelvergunninghouders niet onder de reikwijdte van de beleids regel vallen. Uit de jaarcijfers van KNMP Far manco over 2021 blijkt dat voor het derde jaar op rij meer dan duizend geneesmiddelentekorten zijn geno teerd. Dagelijks kampen apothekers en hun patiënten met deze proble matiek. “Naast de aanleg van deze voorraad pleit de KNMP voor het moderniseren van het inkoopbe leid. Er kunnen meer leveranciers per voorkeursmiddel worden aan gewezen”, aldus KNMP-voorzitter Aris Prins. “Ook het kostendekkend maken van apotheekbereidingen en geneesmiddelenproductie dichterbij huis zijn oplossingsrichtingen.”
Nog altijd ondervinden apothekers en patiënten dagelijks veel last van de tekorten
2023
Verplichting aanleg ijzeren voorraad geneesmiddelen per 1 januari
14 | wervelwind
•
• )(birugdeinBloedingronddezenuwj5vande100mensen.Danissomsnogeen nodig.operatie • mensen).100devan4(bijbeschermtzenuwendedatvlieshetinlekenEDitkan hoofdpijngeveneneenwonddienietdichtgaat.Meestalgaatditnaeenpaar overvanzelfdagen.
•
o
•
• )(benendevanbloedvatendeinloedpropjeBtrombose.Ukrijgtdaneendik,rood bruiken.gebloedverdunnerstijdlangeredanmoetUbeen.pijnlijken
bijwerkingen.ofrisico’sgeenheeft Paracetamol bijwerkingen.minstedemetpijnstillerdesi: remt:ontstekingendiePijnstiller
• Bewegen
bewegen.regelmatigBlijfDitkanpijndoen,maarbewegenzorgtnietvoorextraschade. weeruofinvloedgeenheeftBewegenopeenherniakrijgt.
•
dezijnWat enrisico’s bijwerkingen?
o
• )(bijwonddevanntstekingO3vande100mensen
•
• beterukuntweken8eersteDedoen.dingengewonemeestedemagenkuntU tillen.niet
•
•
o
Dezeoperatie.eenofpijntegenmedicijnenenbewegenmetdoorgaanwilt:uwatbesprekenartsuwmetukuntDan.nuheefturugdeinherniaeenheeftUen6wekentot8wekenbeenpijn gaan.teThuisarts.nlopfilmpjeseninformatienaaromwoordenonderstreeptedeopKlikdaarbij.uhelpteuzekaartk
OPERATIEPIJNTEGENMEDICIJNENenBEWEGENKEUZESBEHANDEL bijergebeurtWat behandeling?de herniaeenvoorgoedisBewegen. metgaantedoorenbewegentedagelkeProbeeruw ukanfysiotherapeutEenkan.hetalswerkuwmetookactiviteiten,hierbijhelpen.Neem rust.genoegtussendoor • detegenMedicijnenpijn pijnstillersterkereeenkuntUbewegen.meerenbeterdankuntU:
• jaar:1Na o
• over.vanzelfmaandenpaareennavaakgaatDitbeen.inkrachtinderMuw
• mensen)1000devan1(bijproblemenernstigeeelH.Zoalsverlammingofpijnin overgaat.meernietdiebeenhet datkansdeisWat klachtenmijn terugkomen? klachtendedatiskansdewatpreciesnietwetenwemaarterugkomen,kunnenklachtenDe terugkomen. dedatiskansdewatpreciesnietwetenwemaarterugkomen,kunnenklachtenDe terugkomen.klachten dingendeweerikKan devoorikdiedoen behandelingdeed?
meerklachtenbeengeenhebbenmensen100devan88 o klachtenbeenwelnoghebbenmensen100devan12 inpijnminderveelwekenhebbenmensenmeesteDeongeveer3nadeoperatie minder.pasweken8napijndewordtSomsbeen.het operatie.eennamindernietmeestalwordtugpijnR jaar:1Na o meerlachtenbeenkgeenhebbenmensen100devan88 klachtenbeenwelnoghebbenmensen100devan12
Z.O.Z.
o
• bedrijfsartsBespreekwerken.weerdirectkuntUditmetuw.
o
•
pijnstillerssterkeHeel : begint.uvoorwetenteombelangrijkisDitverslavend.zijnezeDermee mensen)(zijnduizeligzijn,isselijkMbijmeerdan10vande100,hoofdpijn,slaperig (verstopping)poepdrogeharde,enpoepeneinigmonddroge,zijn,w.
KeuzekaartHerniainderug ofpijndetegenmedicijnenenewegenBeenoperatie?
wordt.mindergenoegnietpijndealskrijgenerbij o Paracetamolopvastetijden. o naproxen.ofibuprofenzoals,remttstekingenondiePijnstiller o morfineoftramadolzoalspijnstillersterkeheelEen, o ukanneuroloogpijnstillersondankshoudtpijnveelualsrugdeinPrikken:genoeg.Een ontstekingentegenmedicijnenprikkenpolikliniekdoorsturennaareenpijnIndezitten gebrachtslaapinnmeestalherniadeVooroperatiewordtumetmedicijne (narcose). • (ruggenprik).ruguwinverdovingalleenukrijgtSomsUwonderlichaamis wakker.blijftumaarverdoofd, • rug.uwinsneeeenmaaktchirurgDe drukt.tegenaanherniadewaarzenuwbaanenherniadezoektchirurgDe schijftussenwervelvanstukjeeenhaaltchirurDegeenweg. huis.naarweeroperatiedenadagdekunnenmeesteDemensen wordenWanneer klachtende minder? het(vanafweken12binnenoverbijnaofminderklachtendezijnmensen100devan75Bij klachten).devanbegin deopreageertgoedminderofgoedwievoorspellentegoednietisHetrug:deinPrikken minder.beetjeeenpijnbeendeisprikkendenaweken4eerstedeinVooralprikken.
).(diarreeenmisselijkuikpijn,Bzijnbij20vande100mensen mensen)100devan1danminder(bijofmaaginloedingBdarmen.Daaromkrijgtu beschermtmaaguwdatmedicijnextraeensoms bloedvaten.enhartvanziektenentrombosenierproblemen,opkanseerM
o
gebruikenmachinesofautorijdenbijopLet rugdeinPrikken : o beenofruginpijnHoofdpijndieweerovergaat,tijdelijkergere,tijdelijkminderkracht ofbeenhetingevoelof,bloedingontstekingopdeplekvandeprik.
• metditpreekwerken.weerweken8nakunnenmensenmeesteDe3totBesuw bedrijfsarts. opvindenteisenSpecialistenMedischFederatiedevanKennisinstituuthetvanondersteuningmetgemaaktiskeuzekaartDeze
• maardoen,pijnkanDitbewegen.regelmatigBlijfbewegenzorgtnietvoorextra krijgt.herniaeenweeruofopinvloedgeenheeftBewegenschade.
•
•
•
•
o
•
• gewoonallesmagenkuntUdoen.
•
QR-codes te gebruiken voor de links in de gedrukte Keuzekaart: 1. Bewegen is goed voor een hernia 2. Medicijnen tegen de pijn 3. Paracetamol op vaste tijden 4. Pijnstiller die de ontstekingen remt 6. Prikken in de rug 7. autorijden of machines gebruiken 8. Bespreek dit met uw bedrijfsarts 9. hernia operatie 10. trombose 5.heel sterke pijnstiller 16 | wervelwind
Boston's "End Result Hospital costed careers. Thank you!
Tijdens de Landelijke Contact dag NVVR op 25 juni 2022 werd de lezing “(Nieuwe) Ontwikke lingen Rug Chirurgie van mini maal invasief tot ‘failed back’” gegeven door prof.dr. Wilco Peul (hoogleraar neurochirur gie, afdelingshoofd van de ge lijknamige afdeling in het LUMC en voorzitter Universitair Neu rochirurgisch Centrum Holland (UNCH)).
Spondylolisthesis
• Primaire bot tumor en Metastase
ingrijpen bij neu rogene wervelkolom gerelateerde pijn in geval van Lumbale hernia is veel voorkomend. Het natuurlijk beloop is gunstig en een operatie is 80% succesvol. De afweging is altijd tussen afwachten en opera tie. Daarbij geldt dat het herstel bij een vroege operatie binnen een jaar zorgt voor sneller herstel. De huidige uitdagingen voor LBP en nekpijn zijn bij patiënten ouder dan 80 jaar.
Een aanvullende fixatie voor lumbale stenose & spondylolisthesis geeft niet altijd goede resultaten. In de VS wordt voor 96% van de mensen met deze aandoening een aanvullende fixatie aangebracht. Daarbij krijgt een groot deel van deze patiënten Neurochirurgischproblemen.
De lezing maakte duidelijk dat het een uitdaging is om effectieve en betaalbare gezondheidszorg te garanderen voor mensen met lage rugpijn (LBP). Daarbij is het in geval van chirurgie van LBP van belang om per patiënt de juiste diagnose te stellen. Chirurgie van LBP zonder aangetoonde diagnose van wervel kolom ziekte is een teken van ‘Low value care’ (weinig tot geen verbe teringen) en noodzaakt goed onder zoek. Zoals bekend is aspecifieke LBP een symptoom vooralsnog zonder diagnose. Specifieke LBP is een symptoom met een diagnose wervelkolom ziekte gerelateerd syn droom en komt minder vaak voor dan aspecifieke LBP.
LBP wordt steeds meer ‘evidence based’ vanwege de hoge mate van ‘failed back’ bij ope raties. Er is neurologische noodzaak en meerwaarde van Reconstructieve Chirurgie ten behoeve van herstel van LBP voor de volgende specifieke
• Failed Back door eerdere chirur gie of ernstige degeneratieve veranderingen
De jaren 1980-2000 worden aange duid als de ‘Dynasty of black disc’. Een ‘black disc’ is een gedehydra teerde en volledig gedegenereerde tussenwervelschijf. Het ontleent zijn naam aan de manier waarop het op een MRI-scan wordt gezien als een volledig zwarte schijf. De meeste col lega’s van de generatie van dhr. Peul zijn op deze manier getraind. Dhr. Peul liet op twee foto’s van dezelfde rug zien, waarbij op beide foto’s dezelfde black disc te zien was, maar op één van de twee foto’s was ook te zien dat het probleem eigenlijk lager zat. Hij vertelde dat een operatie van de op beide foto’s zichtbare black disc zeker zou leiden tot problemen lager. De juiste diagnose is dus van groot Chirurgiebelang.voor
“(Nieuwe) Ontwikkelingen Rug Chirurgie van minimaal invasief tot ‘failed back’” lezing door Wilco Peul (UNCH), samenvatting van Karin Schaap Lezing
Voor de voorspelling van het resul taat van chirurgie kan naar statisti sche resultaten worden gekeken, maar ook de voorspellingen van de wervelkolomchirurgen zijn van belang. Het blijven voorspellingen.
•diagnoses:Isthmische
wervelwind | 17
• Infecties & Post‐Infectie & Deformiteit
Ook is het mogelijk om u te begelei den bij de WIA beoordeling van het UWV. De werkgever staan we bij met advies op het gebied van de Wet ver betering poortwachter.
In het re-integratietraject coachen wij u bij uw gezondheidsklachten, zetten wij ons uitvoerig netwerk in, voeren beroepskeuze onderzoeken uit en verzorgen sollicitatie- en net werktrainingen. U krijgt toegang tot een database met alle vacatures in Nederland.
Coaching bij ziekte In onze coachingstrajecten krijgt u inzicht in uzelf en uw herstelproces, en oefent u met nieuwe vaardighe den. Zo krijgt u duidelijkheid in wat nodig is om goed te (blijven) functi oneren in werk maar ook in uw privé situatie.
Dé specialist voor mensen met een kwetsbare gezondheid
Centrum chronisch ziek & werk
Verpleegkundige GGZ: “Zij zijn (ervaring) deskundig wat betekende dat ik reële adviezen kreeg, ook omdat zij persoonlijk inzicht hebben m.b.t. ziek worden en de stress en onzekerheid die dit met zich mee brengt. Zij kennen en weten welke invloed een (chronisch) ziekte kan hebben op het persoonlijk functio neren binnen het werk en je privé leven.”
Denk aan onderzoek en coaching ver (1e spoor traject) of begeleiding naar werk buiten uw bedrijf, bij een nieuwe werkgever (2e spoor traject).
18 | wervelwind
tot werk. Wij begeleiden mensen met chronische aandoeningen als reuma, MS en epilepsie en niet-chro nische aandoeningen. Daarnaast ondersteunen we mensen met een psychische kwetsbaarheid, zoals een angststoornis en een burn out. Ook verzorgen we voor bedrijfsen verzekeringsartsen presentaties en nascholingsdagen.
CENTRUM CHRONISCH ZIEK & WERK
Naast afspraken op locatie kunt u bij alle diensten gebruik maken van online begeleiding. Dit is plaatsen tijdsonafhankelijk. Reistijd en reiskosten vervallen en u maakt de opdrachten op het moment dat dit u uitkomt. Voor veel mensen met een kwetsbare gezondheid is dit een We begeleiden mensen die door ziekte zijn of dreigen uit te vallen.
Waarom ervaringsdeskundigheid U maakt vast wel eens mee dat anderen niet begrijpen wat u mee maakt in uw ziekteproces. Onze coaches kennen dat gevoel. Zij weten hoe het is om te leven met een kwetsbare gezondheid. Ze bieden u dus niet alleen bege leiding rondom werk. Ze geven ook steun en inzicht in uw ziektebele ving vanuit hun eigen ervaringen met een chronische aandoening of ziekte. Daardoor onderscheiden wij ons van andere bureaus. En maken wij samen met u het verschil. Dat maakt ons en onze werkwijze uniek. Wij zijn deskundig door erva ring. Interesse of aanmelden? Benieuwd wat wij voor ú kunnen betekenen? Neem gerust contact met ons op. Centrum Chronisch Ziek & Werk centrumchronischziekenwerk.nlinfo@cczw.nl040-2094245 Realisatie: Supportpunt Eindhoven I Picture created by PeoplecreationsFreepik.com
• Hoe kan ik mijn werk aanpassen, zodat ik dit ook met mijn ziekte kan blijven doen?
U krijgt antwoorden op vragen als: • Welk werk past bij me, nu ik ziek ben en klachten heb?
Deelnemer training: “Mijn werk is prachtig om te doen. Het voordeel voor mij is dat ik dezelfde taal spreek en versta als (chronisch) zieken. Als ik alleen al de bijna magische woorden ‘dat herken ik ’uitspreek zie ik mensen ontspannen en zich zelfverzekerder voelen.”
Lector Hogeschool: “Ik werd erg goed geholpen bij het ontdekken van mijn competenties en interesses. Dit aan de hand van verschillende professionele en goed opgezette testen. De coach is prettig (en relaxed) in de omgang.” wervelwind
kwaliteiten staan centraal. We houden uiteraard rekening met uw gezondheid.
Dit zijn de vragen die centraal staan in deze training op post HBO niveau. Wij leren u om uw kwetsbare gezondheid in te zetten als kracht, een extra “‘tool” bij het begeleiden van mensen in relatie tot werk.
• Welke beroepen en opleidingen passen bij mij?
Receptioniste zorginstelling: “Door de inzet van Centrum Chronisch Ziek & Werk heb ik veel steun en betrok kenheid ervaren. De aangeboden tools om zelf toe te passen geeft je weer kracht en geloof in jezelf.”
Lector Hogeschool: “Ik werd erg goed geholpen bij het ontdekken van mijn competenties en interes ses. Dit aan de hand van verschil lende professionele en goed opge zette testen. De coach is prettig (en relaxed) in de omgang.”
Wij helpen u bijvoorbeeld met: • Beter leren omgaan met de ziekte of de diagnose • Helderheid en structuur brengen in alles wat op u afkomt, dat is vaak nogal wat • Nieuwe mogelijkheden ontdek ken op uw werk maar ook privé
Loopbaanbegeleiding Met loopbaanbegeleiding onder steunen wij u om de regie in uw werk in eigen handen te nemen én nieuwe mogelijkheden te ontdekken. U maakt in het traject professionele testen en verschillende opdrachten. In combinatie met onze coachings gesprekken, krijgt u hiermee inzicht in het toekomstperspectief van uw werk, competenties en •••Ugezondheid.houdenlijkeUwloopbaanmogelijkheden.toekomstigevragen,kansenenpersoonkwaliteitenstaancentraal.Weuiteraardrekeningmetuwkrijgtantwoordenopvragenals:Welkwerkpastbijme,nuikziekbenenklachtenheb?Hoekanikmijnwerkaanpassen,zodatikditookmetmijnziektekanblijvendoen?Welkeberoepenenopleidingenpassenbijmij?
Ons doel is om uw vaardigheden te versterken zodat u beter met uw beperkingen kunt omgaan en nieuwe mogelijkheden ontdekt.
U gaat enerzijds praktisch aan de slag als coach. Tegelijkertijd werkt u aan opdrachten via een portfolio. De ervaringsdeskundigheid toetsen we aan de hand van een portfo lio, bestaande uit verschillende Alsopdrachten.uallesheeft
U maakt in het traject professionele testen en verschillende opdrachten. In combinatie met onze coachingsgesprekken, krijgt u hiermee inzicht in het toekomstperspectief van uw werk, competenties en toekomstige Uwloopbaanmogelijkheden.vragen,kansenenpersoonlijke
| 19
Loopbaanbegeleiding Met loopbaanbegeleiding ondersteunen wij u om de regie in uw werk in eigen handen te nemen én nieuwe mogelijkheden te ontdekken.
Training ervaringsdeskundig coach Hoe kunt u groeien in uw erva ringsdeskundigheid? En hoe kunt u anderen coachen vanuit uw ervarin gen, aanvullend op uw eigen beroep en vakmanschap?
afgerond wordt uw portfolio door een externe toets commissie in een gesprek beoor deeld. Bij een positieve beoordeling ontvangt u het certificaat.
20 | wervelwind
AGENDA
Voorlopige programma 2022 i.v.m. Corona alles onder voorbehoud
Zaterdag 5 november 2022 Locatie: Parkstad Limburg Stadion te Kerkrade Toegang is gratis. Zie voor verder info: https://www.parkstadgezondheidsbeurs.nl/
Op welke evenementen de NVVR 'de Wervelkolom' definitief aanwezig zal zijn zal vermeld worden op de agenda op onze website www.ruginfo.nl/agenda.asp
PARKSTAD GEZONDHEIDSBEURS
BELEEFPLUS BEURS IN GOES
Website 3goedevragen.nl
Op vrijdag 23 en zaterdag 24 september 2022 is de Beleef Plus Beurs weer in de Zeelandhallen in Goes. Da Vinciplein 1, 4462 GX Goes Ons standnummer is nog niet bekend. Geen tickets nodig: In tegenstelling tot vorige edities is het dit jaar niet nodig om toegangs tickets te bestellen. U kunt op 23 en 24 september gewoon naar de Zeelandhallen komen en de beurs bezoeken! Verdere info vindt u op https://www.beleefplus.nl/ 50PLUS BEURS
Dinsdag 13 t/m zaterdag 17 september 2022 Wij zullen weer met een stand aanwezig zijn. We staan in hal 7 standnummer 07E17 Jaarbeurs Utrecht Open van 10.00 – 17.00 uur Met korting naar de 50PlusBeurs via NVVR Ga naar www.50plusbeurs.nl, gebruik actiecode: NVVR22 en bestel! wervelwind
| 21
Lijfvakantie Column
Niet van werk of school, maar ik wil vakantie van mijn lijf. Drie weken lang geen beperkingen, pijn en ongemak ken. Drie weken lang geen korte lengte en geen benen die niet kunnen lopen. Drie weken lang de mooiste schoenen aan en het makkelijkste loopje hebben en dan in een zwierende zomerjurk langs het strand kunnen lopen tijdens de ondergaande zon. Drie weken lang wandelen in lekkere stappers in bui tenlandse bergen, waar de natuur nog natuur is. Drie weken lang gewoon lopen van de voordeur naar de auto en terug. Drie weken lang de trap op zonder traplift. En vooral: drie weken lang ongecompliceerd leven en doen wat in mijn hoofd zit.
In deze drie weken krijgt mijn lijf ook vakantie. Ik zal het van te voren netjes wassen en drogen en in de kast hangen met de deur open, zodat het kan uitrusten en luchten tot na de vakantie. Ook mijn rolstoel krijgt rust. Het moment zal komen dat die drie weken vakantie voorbij zullen zijn. Het moment dat ik terug voor de kast sta om m’n eigen lichaam weer op te halen. Ik zal mijn lengte weer zien en mijn beperkingen weer Tochvoelen.zal er een verschil zijn. Mijn hoofd en mijn lijf zijn uitgerust en ik heb ik een rugtas vol met drie weken onbeperkte herinneringen. Hopelijk kunnen mijn hoofd en lijf er weer een jaartje tegen. Liesbeth van Assche liesbethva@kpnplanet.nl
Het is zomer 2013. Nederland heeft vakantie. Veel mensen zijn vrij van hun werk of school. Ze trekken naar het buitenland of blijven in Nederland vakantie vieren. De stranden liggen vol. Mensen hebben een goed humeur. Ze mogen even doen waar ze zin in hebben. Of juist even niks doen. Geen tot weinig ver IkVakantie.plichtingen.wilookvakantie.
In de zomer van 2013 schreef ik onderstaande column Lijfvakantie. Deze column is voor mij waardevol omdat ik dit nog steeds zo voel. Iedere zomer als de vakantie aanbreekt, zou ik vakantie willen van mijn lijf. In 2013 heb ik dit gevoel beschreven. Het enige wat nu anders is, dat ik niet meer ‘thuis’ woon en dus geen traplift meer heb, maar nu in een aanleunwoning woon van een WoonZorgCentrum.
22 | wervelwind
pr ojectiel Europese hoofdstad spuugzat lef rondrit geraf neer d vr ouwe lijk dier haar smeer make-up pl in Gel derland zuur peul vr ucht eikschiller nobel Rex Imperator tweegevecht spor tterm deel van een dynamo deel v.d week schelp dier spinsel slee welpen leidster ik riv. in Duitsland extr a large honing drank veld vr ucht tovergodin motorschip een zekere hap Generale Staf oud verhaal soldaten voedsel voor dat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 11 12 9 10 Oplossing van de vorige puzzel: "ZOMERMAANDEN" Winnaar: mevrouw M. van den Broek, Stadskanaal. Wilt u ook een leuke puzzelprijs winnen? Doe mee en stuur de oplossing vóór 24 oktober 2022 op naar ons secretariaat: Bergwegplantsoen 244, 3037 SK Rotterdam o.v.v uw lidnummer en Puzzel Wervelwind -2022-3. Puzzel wervelwind | 23
AANBIEDINGEN VOOR DE LEDEN Per zending zijn de verzendkosten bij: 1 ex. € 4,60, 2-3 ex. € 5,-, > 3 ex. € 7,50. BESTELLEN: maak het totale bedrag, inclusief portokosten en onder vermelding van bestelnummers en uw lid nummer, over op rekening NL82 INGB 0000 5718 14 t.n.v. NVVR de Wervelkolom te Ridderkerk. Stuart McGill Winkelprijs € 34,95 Ledenprijs € 27,50 Behandel uw eigen rugklachten Bestelnr. MG1 Elkhuijzen/Iprenburg Winkelprijs € 20,Ledenprijs € 14,95 Rugpijn hernia en spit (6e hernieuwde druk) Bestelnr. EI7 Zorgboeken Stichting September: Gratis e-book downloaden laatsteAanbiedingsprijsexemplaren € 7,50 HERNIA Bestelnr. ZB1 RUGPIJN Bestelnr. ZB2 20 Tips om beter te zitten Te downloaden www.beterzitten.nlvia bovenaan rechts op de homepage. In Nederland zijn 1,2 miljoen mensen die last hebben van rugpijn, nekklachten en schouderklachten. Voor een deel veroorzaakt door een slechte ergonomische zithou ding en een niet passende bureaustoel. Beterzitten wil je helpen zonder pijn te werken zodat je vitaal en duur zaam inzetbaar bent en blijft. Dit doen ze onder andere door het ontwikkelen en fabriceren van eigen private label bureaustoelen waaronder de bureaustoel Nuance speciaal voor vrouwen. Hun specialiteit is het maken van bureaustoelen “op maat” voor mensen die niet op een standaard bureaustoel kunnen zitten. Leo van Deursen Winkelprijs € 17,95 Ledenprijs € 14,95 Een steuntje in de rug door Leo van Deursen Bestelnr VD4 Robin McKenzie Winkelprijs € 15,95 Ledenprijs € 14,Behandel zelf je rug Bestelnr MK5 Behandel zelf je nek Bestelnr MK6 24 | wervelwind
ZWIJNDRECHT Albert Schweitzer ziekenhuis, locatie Zwijndrecht, Langeweg 336, in de centrale hal Woensdag van 10.00 tot 12.00 uur Data nog niet bekend.
Door de maatregelen genomen in het kader van het Corona-virus is het nog niet duidelijk wanneer we weer kunnen starten met diverse inlopen. Kijk op onze website voor de actuele stand van zaken.
VELP Locatie Rijnstate Velp, Kennedylaan 100, Biljoenzaal (bij Dinsdaghoofdingang)van14.00-16.00 uur Data nog niet bekend. ZEVENAAR Locatie Rijnstate ziekenhuis HunneveldwegZevenaar, Rijntrangenzaal,14route 22 Vrijdag 9 september 2022 van 14.00-16.00 uur Vrijdag 4 november 2022 van 14.00-16.00 uur
SCHUIF EENS AAN BIJ EEN LOTGENOOT (inloopuur)
De inloopuren bieden mensen met wervelkolom proble men de mogelijkheid te praten met ervaringsdeskundi gen. Het gesprek richt zich op het verkrijgen van informa tie en advies over rug- en/of nekklachten en de gevolgen daarvan voor het dagelijkse leven. Tevens kunt u kennismaken met de patiëntenorganisatie en haar activiteiten.
De locaties van de inloopuren zijn: ALKMAAR onder voorbehoud Bibliotheek de Mare, Laan van Straatsburg 2 Woensdag 7 september 2022 van 14.00-16.00 uur Woensdag 5 oktober 2022 van 14.00-16.00 uur BAKEL Nieuwe locatie en data nog niet bekend HELMOND Nieuwe locatie en data nog niet bekend HENGELO ZGT Hengelo, Geerdinksweg 141, 7555 DL MaandagHengelo,3oktober 2022 van 10.00-12.00 uur A Schweitzerzaal route 0.10 Maandag 12 december 2022 van 10.00-12.00 uur Vergaderzaal K13 HOOFDDORP/HAARLEM ZUID Nieuwe locatie en data nog niet bekend HOUTEN Nieuwe locatie en data nog niet bekend SCHIEDAM Franciscus InVlietlandpleinVlietland,2,deNoletHal(centrale hal) Donderdag van 10.00-12.00 uur Data nog niet bekend.
wervelwind | 25
Groningen Mw. A. Telefoon:SellingenBraam088-07 07 274 Drente Mw. A. Telefoon:SellingenBraam088-07 07 274 Gelderland Dhr. J.H. van Rijsewijk Telefoon:Apeldoorn088-07 07 272 Utrecht Mw. M. Steehouder Telefoon:Houten 088-07 07 278 Noord-Holland Mw. C. Telefoon:ZaandamCompanje088-07 07 260 Zuid-Holland Mw. M. NieuwerkerkDielhofa/d IJssel Telefoon: 088-07 07 282 Zeeland Dhr. J.C. Telefoon:VlissingenJanssen088-07 07 286 Noord-Brabant Dhr. E. v. Melis Telefoon:Bakel 088-07 07 290 Mw. L. van Dongen Telefoon:Etten-Leur088-07 07 294 REGIOCONTACTPERSONEN “Wij verzoeken u dringend de vrijwilligers na 19.00 uur en in het weekend niet te bellen.” VERZOEK Regiocontactpersonen of vrijwilligers in o.a. · Friesland · Drenthe · Noord-Holland · Flevoland/IJsselmeerpolders · Limburg GEZOCHT! Wervelwind Redactie: p/a Bergwegplantsoensecretariaat 244, 3037 SK Rotterdam E-mail: wervelwind@nvvr.nl Internet-adres: www.ruginfo.nl ADRESSEN Ledenadministratie: NVVR ‘de E-mail:088-073037BergwegplantsoenWervelkolom’244SKRotterdam07230ledenadministratie@nvvr.nl PR en Voorlichting: E-mail: pr@nvvr.nl Moderator Facebook: Dhr. J. van moderator@nvvr.nlRijsewijk
Bijdragen kunnen gezonden worden naar: redactie Wervelwind, p/a Secretariaat Bergwegplantsoen 244, 3037 SK Rotterdam, email: wervelwind@nvvr.nl De redactie behoudt zich het recht voor bijdragen te redigeren of in te korten of niet te plaatsen. Inzenders mogen de plaatsing van een geredigeerde of inge korte bijdrage weigeren. Het besluit om een bericht niet te plaatsen is een exclusief recht van de redac tie. De verantwoordelijkheid voor de inhoud van de inzendingen ligt bij de inzenders. Het bestuur van de NVVR ‘de Wervelkolom’ draagt op geen enkele wijze verantwoordelijkheid voor op- of aanmerkingen en suggesties betreffende behandelingen, geneesmid delen, hulpmiddelen, medicijnen etc. in de door inzenders opgestelde bijdragen. Tevens is de NVVR ‘de Wervelkolom’ niet aanspra
kelijk voor de inhoud van de advertenties en/of de aanschaf of het gebruik van de daarin aangeboden producten of diensten.
| wervelwind
Inzenden van Kopij 26
Copyright Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen of gekopieerd, zonder schriftelijke toestemming van de NVVR ‘de Wervelkolom’.
Weigeren advertenties De redactie en Vereniging behouden zich nadrukke lijk het recht voor de plaatsing van een of meerdere advertenties, zowel in het ledenblad als op haar site, zonder opgaaf van redenen te weigeren.
U kunt dit doen door: een bijdrage te leveren bij een inloopuur in een ziekenhuis mee te werken aan de 088 infolijn Wervelkolom mee te werken in de Werkgroep PR & Voorlichting onze stand te bemensen op infomarkten en beurzen U kunt zich ook inzetten als vrijwilliger (dit kan uiteraard ook vanuit huis) voor: voor ons ledenblad Wervelwind (vacatures voor redactieleden waaronder een hoofredacteur) voor het verzorgen van Twitter - een beheerder voor het onderhouden van onze ICT - een beheerder
Wij vragen vrijwilligers die achter de doelstelling van de vereniging staan en zich samen met de andere vrijwilligers voor de vereniging willen inzetten. Daarbij vragen we de bereidheid om indien nodig een training te volgen.
Het is leuk en interessant werk. Natuurlijk krijgt u begeleiding om het vrijwil ligerswerk uit te kunnen voeren. Tevens is er een reis- en onkostenvergoeding.
Vacatures
Bent u geïnteresseerd en heeft u tijd over en zin in een nieuwe uitdaging of wilt u meer informatie? Mail naar: secretariaat@nvvr.nl Met uw ervaringen als een persoon met rug- en/of nekklachten kunt u als vrij williger ook ‘een steuntje in de rug’ zijn voor anderen.
vrijwilligers wervelwind | 27
Zo goed heeft u nog nóóit gezeten!
Kies voor Fitform, want bij ons vindt u de allerbeste stoelen van Nederland.
Onze Fitform-fauteuils worden namelijk exact op uw lichaamsmaat gemaakt. Niet in S-M-L of XL, maar op de centimeter nauwkeurig. Dat zit pas écht als gegoten. In uw eigen Fitform-fauteuil op maat kunt u heerlijk zitten, relaxen, liggen en gemakkelijk weer opstaan. Met minimale belasting op uw rug, want Fitform-fauteuils voldoen aan alle wetenschappelijk vastgestelde eisen voor gezond en ergonomisch verantwoord zitcomfort. Fitform is een Nederlands kwaliteitsproduct en wordt u van harte aanbevolen door fysio- en ergotherapeuten en meer dan 50.000 tevreden be’zitters. Fitform-fauteuils dragen het AGR keurmerk en zijn officieel erkend door de Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten NVVR De Wervelkolom.
€ 425,-
Meer weten over gezond zitten? Bezoek onze website www.fitform.nl. Knip nu de waardebon uit en bezoek één van onze dealers deze week nog! Fitform-fauteuils beschikken over het AGR Keurmerk voor rugvriendelijke producten. www.agr-ev.de Fitform is een merk van Wellco International BV, Tel: 088 - 33 88 88, www.fitform.nl
Waardebon Bij aanschaf van een Fitformfauteuil uit de Wellnesscollectie ontvang ik gratis een luxe stoelaccessoire naar keuze t.w.v max. Geldig op vertoon van uw NVVR ledenpas, niet geldig in combinatie met andere acties/kortingen.
Voor iedereen die weleens last heeft van de rug en/of niet meer gemakkelijk uit een stoel komt!
