COVID-19
DELTA VARIJANTA SARS-CoV-2 U HRVATSKOJ I SVIJETU U OČEKIVANJU NOVOG VALA U Hrvatskoj je delta varijanta prvi puta detektirana u dva uzorka prikupljena u Splitsko-dalmatinskoj županiji koji su poslani na sekvenciranje 18. svibnja 2021. kada je ukupno analizirano 345 uzoraka iz čitave Hrvatske, a udio alfa varijante je tada još uvijek bio vrlo visok i iznosio 98,3 %. Otada je delta varijanta SARS-CoV-2 zabilježena u desetak hrvatskih županija, a njezina zastupljenost u analiziranim uzorcima neprestano raste. Prema predviđanjima ECDC-a do rujna će u Europskoj uniji 90 % svih infekcija SARS-CoV-2 biti izazvano delta varijantom, a ona će se tijekom ljeta posebice širiti među mladima koji su populacija s najnižom stopom procijepljenosti.
Prof. dr. sc. Jasmina Vraneš, prim. dr. med. voditeljica Službe za kliničku mikrobiologiju NZJZ AŠ i pročelnica Katedre za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu; voditeljica Referentnog mjesta RH za testiranje na SARS-CoV-2.
Do kraja lipnja u Hrvatskoj je na temelju ugovora s ECDC-em (engl. European Centre for Disease Prevention and Control) sekvencirano ukupno 5 514 uzoraka. Posljednji rezultati pristigli iz Eurofinsovog laboratorija 29. lipnja 2021. pokazuju da je u od tada ukupno sekvenciranih 135 uzoraka u njih 58 dokazana delta varijanta (43 %). Alfa varijanta je još uvijek najučestalija (54,1 %), ali se očekuje da će uskoro delta varijanta preuzeti dominaciju kao i drugdje u Europi i diljem svijeta. Izgleda da se udio zaraženih delta varijantom udvostručuje na tjednoj bazi. Zbog čega se delta varijanta tako uspješno širi i jesu li cjepiva još uvijek učinkovita ili ova varijanta izmiče učinku cijepljenja ono je što sve zanima, a najviše - kada će započeti novi val i može li se on izbjeći.
54
LIJEČNIČKE NOVINE 201 - srpanj 2021.
Delta varijanta prvi je puta detektirana i označena kao B.1.617.2 u Indiji u listopadu 2020. Početkom svibnja 2021. godine kada je u Indiji bilo više od 22 000 000 zaraženih osoba a dnevni broj novozaraženih se kretao oko 400 000, učestalost otkrivanja ove varijante u brojnim zemljama diljem svijeta počela je zabrinjavajuće rasti te ju je Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) dana 11. svibnja 2021. uvrstila među varijante
koje izazivaju zabrinutost (engl. variants of concern, VOC), ili kako se to kod nas u epidemiološkim krugovima kaže u „varijante od značaja“ (pravilnije bi bilo varijante od značenja). Neke od varijanti SARSCoV-2 označene su kao varijante od interesa (engl. variants of interest, VOI) jer su nužna daljnja istraživanja da se prosudi njihova sposobnost širenja i druga svojstva, značajna kako za prosuđivanje njihove uloge u evoluciji virusa i mogućnosti preuzimanja globalne dominacije u pandemiji, tako i za prosuđivanje njihove sposobnosti da izbjegnu učinku cjepiva i lijekova. Nova podjela emergentnih varijanti koju je nedavno objavio američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (engl. Centers for Disease Control and Prevention, CDC) uvodi i kategoriju varijanti s teškim posljedicama (engl. variants of high consequence) za varijante koje izazivaju teže oblike bolesti i višu stopu hospitalizacije, no do sada niti jedna od opisanih varijanti ne zadovoljava te kriterije. CDC je pored britanske, južnoafričke i brazilske nove varijante linije P.1, označio još i dvije linije kalifornijskih novih varijanti kao VOC (Pango liniju B.1.427 i B1.429).
Podjela genetičkih varijanti novog koronavirusa prema klasifikaciji CDC-a. Varijante od interesa (VOI) izazivaju grupiranja u različitim zemljama i pokreću epidemijske valove. Mogu sadržavati mutacije koje se povezuju s većom sposobnosti zaraze, a mogle bi biti i otporne na učinak monoklonskih protutijela i cijepljenja. Za varijante koje izazivaju zabrinutost (VOC) postoje znanstveni dokazi da su hiperinfektivne, a također mogu izbjeći učinku cijepljenja i lijekova. Osobe koje su već preboljele COVID-19 mogu se ponovno zaraziti ovim varijantama. (Varijante s teškim posljedicama po definiciji izazivaju teži oblik bolesti s većim udjelom hospitalizacija. Farmakološke mjere mogle bi biti neučinkovite u slučaju zaraze izazvane ovim varijantama, a tablica ih za sada ne sadržava jer do sada nisu otkrivene - Ref. 3).
