Revista Hola Salud - Edición Abril 2022

Staff

Contenidos

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DIRECCIÓN GENERAL Lic. Griselda Castro EDICIÓN Y REDACCIÓN Lic. Rosalía Larocca COORDINACIÓN GENERAL Laren Cossa Juan Tavaniello

COSMÉTICA

Cambio de paradigma en el uso de la toxina botulínica Por Dra. Belén Sulekin

DIRECCIÓN DE CONTENIDOS Lic. Griselda Castro CONTENIDOS AQFU Q.F. Eduardo Savio CONTENIDOS TÉCNICOS Farmanuario

DIAGRAMACIÓN Y ARMADO Juan Tavaniello PRODUCCIÓN Y DATOS Sandra Annuitti Stefani Lariccia Micaela Grecco Romina Suleimán COLABORADORES Dra. Belén Sulekin Lic. Psic. Yannina Otero Lic. Raquel Oberlander Dr. Gladimir Melo Dra. Mariana Piastri Susana Garbuyo

03 06

AQFU

• Fondos concursables para la ejecución de un proyecto relacionado con Autocuidado y Automedicación • Documento de la FIP Empoderar el autocuidado: un manual para farmacéuticos

HOLA FARMACIA

Farmacia Estación Atlántida “Un buen farmacéutico debe tener experiencia, responsabilidad, seguridad y constancia”

PERIODISTAS Rosalía Larocca Sebastián Rodríguez PORTADA Ana Solórzano FOTOGRAFÍA Ana Larocca COMERCIALIZACIÓN Alejandra Chiva ASESORÍA DIGITAL Keiretsu SRL ADMINISTRACIÓN Patricia Amaral Cr. Pablo Petrides Hola Salud es una publicación producida y distribuida por Informédica S.R.L. La editorial no se hace responsable por las opiniones de colaboradores y entrevistados.

Prohibida la reproducción parcial o total de los contenidos, sin autorización expresa de los editores.

IMPRESIÓN: Gráfica Mosca Dep. Leg. Nº 374.840

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DESTACADOS

Dr. Henry Albornoz “Los virus respiratorios estacionales son nuestro problema habitual de todos los inviernos”

SALUD PARA TODOS ¿Qué es el síndrome de piernas cansadas?

VIDRIERAS

• La embajada británica celebró otra edición de Líder por un Día • Ottobock: prótesis, órtesis y sillas de ruedas • Llegó el equipo que evita la caída del pelo durante la quimioterapia

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PERFILES

Rasia Friedler Risas que sanan

AQFU

Novedades Farmacéuticas

SALUD PARA TODOS

¿Cómo gestionar las emociones en tiempo de covid?

Por Lic. Psic. Yannina Otero

MANAGEMENT

Lo que podemos aprender del coach de Steve Jobs Por Lic. Raquel Oberlander

DEPORTE

Por qué es importante hacer actividad física Por Dr. Gladimir Melo

SALUD PARA TODOS

Incontinencia de orina y sus repercusiones en la mujer Por Dra. Mariana Piastri

DESTINOS Dubái

TIEMPO LIBRE Lectura y Cine

HORÓSCOPO

¿Quiénes son los ángeles?

Por Astróloga Susana Garbuyo

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DISEÑO Lorem Comunicación

Convocatoria

Fondos concursables para la ejecución de un proyecto relacionado con Autocuidado y Automedicación El Foro Farmacéutico de las Américas, con la colaboración de la Industria Latinoamericana de Autocuidado Responsable (ILAR), convocan a un concurso para apoyar financieramente con US$2.500,00 la ejecución de un proyecto destinado a enfatizar y mostrar el rol del profesional farmacéutico en la promoción del autocuidado y la automedicación en América Latina.

El proyecto se debe enmarcar en algunos de los siguientes objetivos y será ejecutado del 16 de junio de 2022 al 15 de junio de 2023: 1. Crear alianzas con ministerios de salud u otro organismo de go-

bierno de referencia para implementar o apoyar el desarrollo de campañas desde la farmacia en automedicación/autocuidado responsable con medicamentos de venta libre en tiempos de pandemia de covid-19.

2. Analizar el rol del profesional farmacéutico en la promoción del autocuidado y la automedicación responsable en América Latina.

3. Identificar e implementar proyectos/iniciativas para un mayor involucramiento del profesional farmacéutico desde la farmacia en la promoción del autocuidado

y la automedicación responsable en América Latina El FFA recibe postulaciones de proyectos provenientes de sus organizaciones farmacéuticas miembros o de organizaciones instaladas en sus países debidamente avalados por la entidad afiliada al FFA. Los documentos se deben remitir al correo electrónico de la Secretaria Técnica del FFA: ffa@forofarmaceutico.org.

Los términos de referencia del concurso están en el siguiente enlace: https://forofarmaceutico. org/convocatoria-proyectos-sobre-autocuidado-y-automedicacion-2022-2023/.

Para más información: • Sitio web: forofarmaceutico.org • Facebook: Foro Farmacéutico de las Américas

• Canal YouTube: Foro Farmacéutico de las Américas • Correo electrónico: ffa@forofarmaceutico.org

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El plazo para la presentación de los proyectos vence el 30 de abril de 2022.

Documento de la Federación Internacional Farmacéutica

Empoderar el autocuidado: un manual para farmacéuticos

El autocuidado es un componente cada vez más importante de la atención médica, de gran crecimiento durante la pandemia de covid-19, con implicaciones significativas para los sistemas y recursos de salud y una contribución enorme a la cobertura universal sanitaria.

Los farmacéuticos de comunidad siempre han ayudado a las personas en el autocuidado, ofreciendo consejos sobre medicamentos de venta libre, nutrición, actividad física y opciones de estilo de vida.

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En el nuevo manual publicado por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), se brinda orientación para los farmacéuticos sobre cómo apoyar el autocuidado en seis áreas: • Dolor de garganta • Molestias gastrointestinales • Dolor musculoesquelético • Fiebre en los niños • Salud sexual • Desinfección Este nuevo recurso de la FIP ofrece un soporte adicional para estos servicios profesionales farmacéuticos, los cuales demuestran el compromiso de la profesión de farmacia con la atención primaria de salud.

Nota: La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) es una organización mundial que representa la farmacia, las ciencias farmacéuticas y la educación en farmacia. A través de nuestras 146 organizaciones nacionales miembros, como la Asociación de Química y Farmacia del Uruguay, instituciones académicas y afiliados a título individual, representamos a más de 4.000.000 de farmacéuticos, científicos farmacéuticos y educadores farmacéuticos de todo el mundo.

El documento está disponible en idioma inglés en: https://www.fip.org/file/5111

Farmacia Estación Atlántida, Canelones

“Un buen farmacéutico debe tener experiencia, responsabilidad, seguridad y constancia”

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Mabel Díaz lleva una vida dedicada a la labor farmacéutica. Más de 40 años avalan su experiencia en un rubro que implica permanentes desafíos. Actualmente, tiene su propia farmacia en Estación Atlántida, donde mantiene un vínculo muy cercano con los vecinos del pueblo. ¿Cómo es la historia de su farmacia?

Es muy breve, comencé hace 12 años. Antiguamente había otra que cerró y este lugar había quedado sin farmacia alejado a dos kilómetros de la más cercana.

¿Qué lugar ocupa su farmacia en la comunidad?

Pienso que muy bueno porque hay personas que, aún hoy, me dan las gracias por haber iniciado este negocio que tanta falta hacía.

¿A qué se debe su nombre?

Su nombre se debe al lugar donde está, Estación Atlántida, detrás de la vieja estación de AFE.

¿Cómo es el vínculo con el público?

Excelente vinculo. Nos conocemos con casi todos porque esto es un pueblo donde la gente de paso no es frecuente, aunque ha llegado mucho público nuevo que se ha venido a radicar en chacras. También algunos viejos clientes que antes fueron y hoy me siguen.

¿Cómo se da su llegada al mundo farmacéutico?

Mi llegada fue hace 40 años (soy mayor, tengo 74). Mi esposo es idóneo, pero no le gusta estar atado a un mostrador. Comenzó en Casupá con sus padres. Después, en el año 85 nos fuimos a vivir a Zapicán, donde compramos una farmacia. Allí comencé a ayudarlo. Luego, me hice cargo del negocio. A los dos años vendimos y compramos en Parque del Plata, luego en La Floresta y, por último, en San Jacinto antes de venirnos para Estación Atlántida. Teníamos un lindo local y comencé tímidamente, me fue bien y aquí estoy. ¿Cómo se mantienen actualizados sobre las novedades en medicamentos?

Por visitadores, droguería, Farmanuario y, desde que salió Hola Salud, ha sido de gran ayuda.

¿Qué desafíos diarios tiene dirigir una farmacia?

Cumplir un horario y tener personal capacitado, que sepa realmente las necesidades de los clientes, sobre todo interpretar las recetas médicas, lo que no es muy fácil cuando la letra de los médicos en algunos casos es ilegible. Además, mantener una buena atención, ofreciendo en pocas horas alguna faltante.

Según su propia experiencia, ¿Qué debe tener un buen farmacéutico?

Un buen farmacéutico debe tener experiencia, responsabilidad, seguridad y constancia. Cumplir con las exigencias del público y atenerse a lo que indica el MSP.

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Dr. Henry Albornoz

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“Los virus respiratorios estacionales son nuestro problema habitual de todos los inviernos” El infectólogo y médico intensivista Henry Albornoz, profesor adjunto en la Cátedra de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina (Udelar), repasa cómo fue transitar la evolución de la pandemia y recuerda los días en CTI durante los máximos picos de contagios.

Además, explica cuáles son los virus que merecen mayor atención en la proximidad del invierno, advirtiendo, especialmente, sobre la importancia de la vacunación contra la gripe. ¿Por qué escogió el camino de la especialización en enfermedades infecciosas?

Desde muy temprano en la carrera me interesó la infectología. En la etapa de internado, la rotación en Pediatría la realicé en el Servicio de

Enfermedades Infecciosas del Hospital Pereira Rossell. Fue un año de una epidemia de meningitis bacterianas y ese evento motivó que me cautivaran las enfermedades infecciosas. Yo había resuelto dar la prueba de la residencia para Medici-

na Intensiva y, cuando ingresé, tuve dos maestros en lo relacionado con las infecciones en pacientes graves y la prevención y el control de infecciones hospitalarias. Uno fue el Prof.

Humberto Correa, en ese momento director de la Cátedra de Medicina

de forma correcta y darle el peso real a esa nueva información. Después vino la etapa en la que, en lo sanitario, estuvimos bien, a pesar de algunos eventos como los brotes en centros asistenciales. En ese momento, el desafío fue mantener la calma y explicar que estos eventos habían ocurrido en otros países y ocurrirían en Uruguay también. Igualmente, en el segundo semestre de 2020, la tarea fue mantener la alerta y no ser triunfalistas porque estábamos convencidos de que, en algún momento, tendríamos una gran ola de casos en el país. La etapa de la primera ola entre marzo y junio de 2021 fue muy desgastante, con alta carga laboral y emocional. Posteriormente, con la vacunación y por el comportamiento habitual en olas de pandemias, tuvimos nuevamente un periodo de “vacaciones”, que, de todas formas, implicó mucho trabajo. Ya la ola de 2022 fue absolutamente diferente, con muchísimos casos y sobrecarga en el sistema extrahospitalario, pero con muchos menos casos graves, menos mortalidad y menor sobrecarga en los sectores de internación.

¿Qué significó para usted, como profesional, transitar una pandemia?

La pandemia ha significado un desafío en múltiples aspectos. En lo profesional, significó enfrentarnos a un evento nuevo, con las incertidumbres iniciales y una alta carga de responsabilidad. Desde que se comunicó el inicio en China y su rápida dispersión, regional primero y luego a Europa y Estados Unidos, estuvimos en alerta y empezamos a trabajar en la preparación de la respuesta.

Esa fue una etapa de alta carga de trabajo y de necesidad de actualizar y seguir día a día la nueva información que emergía. Sin embargo, había muchas publicaciones que no estaban adecuadamente procesadas y no seguían los caminos que habitualmente estamos acostumbrados, con lo cual la gran tarea era valorar

¿Cómo recuerda los días de CTI en los máximos picos de covid-19?

Fueron días muy difíciles, independientemente del lugar en el que estuvieras dentro el sistema y del rol que desempeñaras. En la primera línea, la carga emocional y física fue muy alta y recuerdo la valentía de los equipos asistenciales a pesar del cansancio, tanto en las unidades de cuidado intensivo como fuera de ellas. Recuerdo imágenes que parecían surrealistas; unidades de cuidado intensivo repletas, con muchas personas ventiladas boca abajo. Por otro lado, también me acuerdo de imágenes muy emotivas de personas que sobrevivían a una infección grave, tanto al alta de CTI como al alta de la rehabilitación. En la función de toma de decisiones, también fueron momentos de tensión, de du-

das y de mucha discusión en la búsqueda de las mejores alternativas. ¿Cómo define el momento actual que transita Uruguay en relación con el virus?

Estamos en una etapa de descenso de la circulación viral siguiendo a la segunda ola, la cual ha sido causada por la variante de preocupación ómicron. Pero la circulación aún es relativamente importante; hay personas que requieren internación y también hay fallecimientos, por lo que no podemos decir que esto terminó. Estamos ingresando en una nueva etapa de vacaciones del virus, esperemos que sea definitiva. De cualquier manera, refiriéndonos solamente a aspectos sanitarios, las consecuencias de la pandemia van a mantenerse y nos llevará un tiempo recuperar la situación que teníamos, particularmente, en el control y tratamiento de enfermedades crónicas. ¿Podemos pensar en una erradicación total o habrá que aprender a convivir con él?

Pienso que la erradicación no es un objetivo planteable. Es un virus altamente transmisible, cuyo principal reservorio hoy somos los humanos, que se va a ir adaptando al huésped y nosotros al virus. Definitivamente, creo que vamos a convivir con él, como lo hacemos con otros virus, incluso otros coronavirus.

Respecto a la inmunidad del covid-19, ¿comparte que la vacuna debe integrarse al esquema de vacunación de nuestro país?

Es una pregunta muy difícil para la cual no tengo respuesta definitiva.

Llevamos dos años de pandemia y un año y algo desde que las vacunas están disponibles. Las vacunas seguramente van a evolucionar mucho y el comportamiento del virus también irá cambiando. Creo que de ese balance va a surgir una respuesta.

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Intensiva, donde cursé la especialización y con quien trabajamos en investigación en temas como sepsis, infecciones respiratorias en los pacientes conectados a un aparato de ventilación mecánica, entre otros.

Nos hicimos grandes amigos y ha sido un referente de la medicina. La otra persona que influyó mucho fue el Dr. Homero Bagnulo, director de CTI del Hospital Maciel, centro donde cursé la residencia en Medicina Intensiva. Con él aprendí mucho de infecciones en la unidad de cuidado intensivo, de prevención de infecciones y calidad y seguridad del paciente. Los años de la residencia fueron muy intensos y, definitivamente, cuando finalicé la especialidad, ya estaba muy orientado a continuar la profundización en el camino de las enfermedades infecciosas. Comencé la especialización con una visión inicial orientada a las áreas que ya venía desarrollando y, luego, fui ampliando el campo de acción. Definitivamente, cuando ingresé como docente a la Cátedra de Enfermedades Infecciosas, encontré un espacio de trabajo muy enriquecedor.

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de mayor normalidad y con éxito en la gestión. ¿Cuál es el nivel de desarrollo de Uruguay en la investigación y tratamiento de nuevas enfermedades infecciosas?

Pienso que la investigación básica en enfermedades infecciosas tiene un buen desarrollo, tanto a nivel de las Facultades de Ciencias, Medicina, Veterinaria y Química, como en otras organizaciones como el Clemente Estable, Institut Pasteur, entre otros.

Esto incluye investigación de mecanismos de enfermedades infecciosas, agentes causantes (virus, bacterias, hongos, parásitos), diagnóstico y problemas emergentes como la resistencia a los antimicrobianos. La pandemia fue una demostración de las potencialidades que tenemos a ese nivel. La investigación clínica en enfermedades infecciosas tiene un desarrollo intermedio y creo que hay mucho por desarrollar y construir respecto a redes de investigación y colaboración internacional. Se hace con mucho esfuerzo, la inversión no es óptima y además creo que a nivel clínico perdemos oportunidades de financiación. Si lo miramos a través de publicaciones, en la Cátedra de Enfermedades Infecciosas en el año 2019, se realizó un index infectológico recopilando lo que se publicó entre 2009 y 2019. Fueron 17 artículos presentados en revistas internacionales, 21 en revistas nacionales y más de 60 resúmenes en congresos. En cuanto al tratamiento de las enfermedades infecciosas, el desarrollo en general es bueno y hay una buena cobertura global en el sistema de salud. Tenemos problemas en dos o tres áreas para el tratamiento de algunas enfermedades parasitarias olvidadas (chagas, malaria, hidatidosis), en la disponibilidad limitada de algunos antifúngicos, y un problema con la disponibilidad de algunos antibacterianos para el tratamiento de bacterias multirresistentes.

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¿Cómo cambian las sociedades lue- evitar las consecuencias de estas infecciones. Otro virus estacional go de un fenómeno pandémico? muy importante es el virus sincicial Las pandemias son eventos sociales. respiratorio, que afecta mucho a los El reconocimiento de una pandemia, niños causando bronquiolitis y neula respuesta individual y colectiva y, monía.

Para este no disponemos de por supuesto, las consecuencias, vacunas de aplicación poblacional. van mucho más allá de lo sanitario.

Puede ser un año de circulación más Los que estamos en la salud tenemos intensa de estos virus atendiendo tendencia a una visión sanitariocéntrica y podemos perder parte de a la baja circulación que tuvieron la perspectiva social. Como fenóme- los años anteriores y, por lo tanto, no sociológico, no tengo una visión muchas personas no estuvieron exlo suficientemente amplia para ima- puestas a ellos recientemente. También merecen atención algunos virus ginar los cambios en las sociedades. como el sarampión y el dengue, que Creo que para los que vivimos esta si bien no son estrictamente inverpandemia nos va a significar camnales, hay cierta actividad en la rebios importantes. Me es más fácil o gión y pueden ser amenazas reales. más cercano tener una perspectiva de las personas, que probablemente Recientemente finalizó su presidencambien según cómo se vio afectado cia en la Sociedad de Infectología cada uno y qué perdió en este tiem- Clínica del Uruguay, ¿qué objetivos po. Los que perdieron familiares, se propuso durante su gestión? amigos, compañeros de trabajo, lo vivirán con una carga afectiva muy La elección fue en 2019 y el lema fue alta y como un período muy triste, “Trabajo para los infectólogos” con difícil de recordar. Los que sufrieron el objetivo de continuar consolidanla soledad y los niños y adolescentes do una sociedad que represente a que tuvieron casi dos años de res- los infectólogos y estuviera presente tricciones en sus actividades de in- en sus aspectos laborales, formativos y sociales, promoviendo el trateracción social y educativa, probabajo y el cumplimiento de acuerdos blemente, lo vivirán como un tiempo y compromisos previamente alcanperdido que es necesario recuperar. zados. La verdad es que la pandemia Los que se vieron más afectados por promovió el trabajo para los infeclas consecuencias económicas, si tólgos; de hecho, estuvimos bastanrecibieron apoyo y les llegó la solidate demandados en lo que respecta ridad social, quizá tendrán agradea los planes de contingencia en las cimiento y necesidad de fortalecer organizaciones de salud, las activilas redes de solidaridad social. De dades de consulta sobre medidas de esa mezcla, imagino que surgirán aislamiento y cuarentenas y particilos cambios en las sociedades y, pamos en la asistencia. La gestión probablemente, algunos se pierdan en la sociedad fue muy compleja cuando la memoria colectiva con los porque la pandemia nos generó una cambios de generaciones también sobrecarga muy alta. En cuanto a se vaya perdiendo. la pandemia, elaboramos un grupo de recomendaciones iniciales en ¿Qué otros virus merecen atención marzo 2020, en conjunto con otras en la antesala del invierno? sociedades científicas y cátedras Los virus respiratorios estaciona- de la Facultad de Medicina. En este les son nuestro problema habitual momento, ya tuvimos elecciones y de todos los inviernos. El virus in- renovación de la comisión directiva, fluenza o virus de la gripe es uno de y la Dra. Noelia Ferreira, junto a otros ellos, y la vacunación anual es una colegas, llevarán adelante la gesherramienta muy importante para tión, esperemos que en un contexto

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¿Qué es el síndrome de piernas cansadas?

La sensación de piernas pesadas, habitualmente, no implica la existencia de una enfermedad, sino más bien es un síntoma de algunos hábitos poco saludables. Sin embargo, en ocasiones, puede ocurrir debido a una afección de la venas de las extremidades inferiores, conocida como insuficiencia venosa crónica, la cual debe ser correcta-

mente evaluada y diagnosticada por un médico.

Entre otras causas que son modificables y provocan o contribuyen al síndrome de piernas cansadas, se encuentran el sedentarismo, la mala alimentación (fundamentalmente, el exceso de sodio), el tabaquismo y permanecer parado por largos períodos.

La insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores es la principal causa del síndrome de piernas cansadas. Esta provoca que la sangre vuelva con dificultad desde las venas de las piernas de vuelta al corazón, lo que facilita la acumulación de líquidos (sangre y agua) en los miembros inferiores y pelvis, dando una sensación como de congestión,

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Uno de los principales problemas vasculares de la población está asociado a la circulación en los miembros inferiores. El síndrome de piernas cansadas es una patología vascular muy frecuente, que se debe a un retorno insuficiente de la sangre desde las piernas hacia el corazón.

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cuestión de gravedad) con un aumento de su diámetro y volumen, incluso con la piel de la zona con apariencia “tirante” y brillante.

Las venas de las piernas tienen unas válvulas características que fraccionan la sangre para que sea más fácil su retorno al corazón, que abren y cierran en cada ciclo cardíaco o cuando caminamos. Sin embargo, con el envejecimiento y el sedentarismo, dichas válvulas se endurecen y funcionan de forma ineficiente, haciendo difícil que la sangre vuelva al corazón. De esta forma, la sangre tiende a acumularse en el interior de las venas, lo que provoca dilatación y aparición de las conocidas varices, traspasando de las venas al tejido circundante como piel y músculos.

En la actualidad, la cirugía, la escleroterapia (inyección de una solución cicatrizante en la vena) y la compresión mecánica suelen ser los tratamientos de primera línea para la insuficiencia venosa crónica.

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas más frecuentes son sensación de pesadez e hinchazón en las extremidades inferiores, hormigueo, calambres y picor. Algunas personas pueden sufrir de entumecimiento o de un dolor más o menos intenso en las piernas (sobre todo en las partes más bajas), aunque este último síntoma es poco frecuente.

Es habitual observar una hinchazón de la zona, fundamentalmente, en la parte baja de las piernas (por una

¿Tiene tratamiento?

Una medida menos invasiva, y que ha demostrado ser muy eficaz, es el uso de medias compresivas (también conocidas como medias de descanso) para disminuir la hinchazón y mejorar la funcionalidad del sistema venoso de las piernas.

Los denominados flebotónicos son un grupo variado de medicamentos utilizados para incrementar el tono venoso y disminuir la permeabilidad de las venas. La mayor parte de los disponibles son derivados de plantas, entre ellos, se encuentran castaño de indias, diosmina, hidrosmina, centella asiática y hamamelis virginiana. Su beneficio es limitado, produciendo una leve disminución de algunos síntomas.

Prevención Es recomendable evitar permanecer sentados o de pie durante largos

periodos de tiempo, así como ejercitar las piernas de forma rutinaria (caminar o hacer ejercicio suave).

Por lo tanto, se aconseja cambiar de postura y ejercitar las piernas, incluso en el trabajo, haciendo pequeñas contracciones para ayudar a bombear la sangre gracias a la acción de la musculatura.

Mantener una buena alimentación sin sal agregada, así como evitar el consumo de alcohol y tabaco puede contribuir a disminuir la hinchazón.

Es recomendable practicar algún tipo de ejercicio físico al menos durante 30 minutos cada día y poner las piernas en alto durante 10 minutos al día. Algunos profesionales recomiendan realizar baños en agua fría, que favorecen la circulación venosa y ayudan a relajar los músculos.

También, pueden realizarse masajes drenantes con cremas, desde el pie hacia la pelvis.

Es fundamental prestar atención a las heridas o infecciones que se produzcan en las extremidades inferiores, ya que la insuficiencia venosa crónica dificultará la curación.

Aunque las piernas cansadas no son un riesgo para la salud, limitan la calidad y favorecen la aparición de varices, úlceras e infecciones en heridas en la zona afectada, por lo que es necesario prevenirlas y tratarlas.

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piernas pesadas y cansadas. Es más frecuente en mujeres, adultos mayores, personas con sobrepeso u obesidad, embarazo o aquellas personas que permanecen sentadas o de pie durante largos periodos de tiempo.

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La embajada británica celebró otra edición de Líder por un Día La Embajada Británica en Montevideo celebró el Día Internacional de la Mujer con un evento realizado en la residencia de la embajadora Faye O’Connor, en la víspera del 8 de marzo. En esa oportunidad, se lanzó la segunda edición de Líder por un Día, una actividad que permitió a nueve mujeres jóvenes compartir su día con destacadas profesionales con el fin de expandir su red de contactos y promover la igualdad de género en posiciones de liderazgo.

Algunas de las mujeres referentes que participaron de esta instancia fueron la vicepresidenta de la República Beatriz Argimón, la intendenta de Montevideo Carolina Cosse, la presidenta de UTE Silvia Emaldi y la periodista Blanca Rodríguez.

También, motivo del 8M, se presentó el programa Hace La Fuerza, un proyecto de mentorías, de seis meses de duración, para mujeres universitarias de primera generación en seis países de la región. El objetivo de esta propuesta es conectarlas con profesionales en diferentes áreas a fin de contribuir a la creación de redes profesionales y aumentar la confianza de las participantes en sí mismas para enriquecer sus carreras.

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La investigadora del Institut Pasteur Pilar Moreno con Alejandra González

La embajadora británica Faye O’Connor y María Noelia Reboledo

Florencia Acerenza con la intendenta de Montevideo Carolina Cosse

Ottobock: prótesis, órtesis y sillas de ruedas La empresa alemana dedicada a la fabricación de prótesis, órtesis y sillas de ruedas de la más alta calidad, Ottobock, abrió nuevamente sus puertas en Uruguay. La nueva sede está ubicada en Pocitos, en Libertad 2890, y cuenta con espacios de atención al público, salas de rehabilitación y un taller donde se fabricarán las piezas a medida.

La inauguración contó con la presencia del presidente regional de Ottobock Latinoamérica, Marcelo Cuscuna, y el ministro de Desarrollo Social, Martín Lema, entre otras autoridades. Más de 70 invitados participaron de la actividad y tuvieron la oportunidad de recorrer las instalaciones y ver el descubrimiento de una placa conmemorativa.

De esta forma, la empresa alemana oficializa su presencia en el país, ofreciendo en el mercado sus prótesis hechas a medida de las necesidades de los pacientes.

“Cada persona amputada necesita una prótesis personalizada. Lo que logramos con este taller es facilitar la customización de las personas que opten por nuestros productos”, dijo Cuscuna.

Miguel Espinoza y Sol Corchon

Nicolás Scarela, Marcelo Cuscuna y Martín Lema

Romina Gabriele, Marcelo Cuscuna, Juan Manuel Aladrén y Sol Corchon

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Daniel Facal y Jorge Gnazzo

Romina Gabriele, Leonardo García Dovat, Marcelo Cuscuna y Federico Gastambide

Daniel Facal, Hanna Arias y Marcelo Cuscuna

Llegó a Uruguay el equipo de enfriamiento que evita la caída del pelo durante la quimioterapia Ganar en calidad de vida. Eso es lo que significará el equipo de enfriamiento de cuero cabelludo para pacientes que deban someterse a quimioterapia, adquirido por el Hospital de Clínicas gracias a una donación económica.

El equipo, de origen sueco, es el primero en funcionar en Uruguay, tanto a nivel público como privado. “Que se caiga el pelo es uno de los impactos psicoemocionales más importantes a cualquier edad y para cualquier sexo. Esto tendrá un impacto en la calidad de vida de las personas”, dijo el profesor titular grado 5 de la Cátedra de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas, Gabriel Krygier, encargado de la presentación de esta nueva tecnología.

En una primera instancia de seis meses, el sistema beneficiará a 60 pacientes oncológicas usuarias del Hospital de Clínicas o ASSE, ya sea de Montevideo o del interior del país, y de forma gratuita. Además, cada paciente contará con un kit especial para el funcionamiento del equipo. En esta etapa de aplicación, el equipo de enfriamiento de cuero cabelludo solamente aplica para estadíos precoces de cáncer de mama y ovario, explicó Krygier, aunque está previsto acondicionarlo para una segunda etapa con más casos.

Dr. Gabriel Krygier presentando el nuevo equipo de enfriamiento en el Hospital de Clínicas

El funcionamiento es a través de un sistema de drenaje que envía un líquido congelante hacia una gorra especialmente diseñada para mantenerse fría. Esas gorras se aplican en el cuero cabelludo de la paciente usuaria del equipo; antes, durante y después de la quimioterapia, evitando que los citostáticos de la quimioterapia lleguen al cuero cabelludo y no afecten los folículos pilosos donde está el pelo.

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Novophar

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Cambio de paradigma en el uso de la toxina botulínica Por Dra. Belén Sulekin La toxina botulínica es una neurotoxina derivada de una bacteria cuyo uso comenzó hace décadas para tratar la espasticidad. Usualmente llamada bótox (aunque este se refiere a una de las tres marcas comerciales aprobadas por la Food and Drug Administration), empezó a utilizarse

varios años después en el campo estético con el fin de quitar las arrugas gesticulares ya formadas en pacientes mujeres de alrededor de 40 años en adelante.

Pasó mucho tiempo para que el uso de la toxina botulínica diera un giro y se comience a utilizar para la pre-

vención de arrugas, evitando que la piel se marque. De esta manera, su aplicación cambió por completo: hoy, los especialistas apuestan a chicas y chicos jóvenes que quieren prevenir la aparición de arrugas y marcas en la piel usando bajas concentraciones de toxina para producir

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El uso de la toxina botulínica se ha transformado a lo largo de los años. Hoy en día, su aplicación se orienta a prevenir las arrugas sin esperar que estas aparezcan. A continuación, un repaso sobre la evolución de esta toxina que, habiendo revolucionado la medicina estética, se ha expandido a nuevos usos con exitosos resultados.

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un efecto natural y fresco. Otro dato curioso es que, comparado con años anteriores, ha crecido mucho el público masculino que consulta por esta sustancia. ¿Cómo actúa la toxina? Lo hace a nivel muscular, produciendo una parálisis temporal en el músculo y evitando que las arrugas se formen.

Por ejemplo: luego de su aplicación en la zona de la frente, se pueden levantar las cejas sin que se formen esas líneas horizontales tan habituales. La toxina opera sobre las arrugas dinámicas de la gesticulación. Además, y no menos importante, mejora mucho la calidad de la piel, estimulando la generación de colágeno y dejándola más luminosa.

Hoy en día, es una de las prácticas más comunes en medicina estética y, en manos de un buen profesional,

se logran cambios naturales sin que nadie lo note. Lo más importante es que con la aplicación de esta toxina se está previniendo que nuestra piel se marque y genere esas arrugas profundas que a veces son muy difíciles de reparar.

También, su aplicación se ha expandido a otras áreas. Cada vez más es utilizada para mejorar la sonrisa gingival, mejorar síntomas de bruxismo y, en otros países, han prescripto su uso en migrañas inyectándola a nivel del cuero cabelludo.

Existen trabajos que refieren la incidencia beneficiosa de la aplicación de toxina sobre el estado de ánimo del paciente, ya que una persona que siempre está frunciendo el ceño da una impresión de enojo continuo y esto afecta su estado de ánimo diario sin que lo note. Darwin, en 1872,

explicó en sus estudios que emociones negativas como el miedo, la tristeza o la angustia, estaban ligadas a la hiperactividad excesiva de los músculos que producen el ceño fruncido. En 2003, Hackman y sus colaboradores publicaron datos sobre el impacto emocional positivo que el tratamiento con toxina botulínica tenía en estos pacientes respecto a otros no tratados. Y, en la actualidad, existen aún más trabajos de este tipo que destacan la interacción positiva de la toxina sobre las emociones, tanto a nivel personal como de quienes nos rodean.

La consulta con profesionales especializados siempre es fundamental, de manera que el experto dialogue previamente con el paciente para identificar sus objetivos y necesidades.

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Rasia Friedler

Risas que sanan

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La psicóloga, psicoterapeuta y artista visual repasa cómo surgió la idea de crear Saludarte, una organización que, desde hace 22 años, promueve la salud a través del arte y el humor en salas de internación, salas de espera y pasillos de hospital.

“La actitud positiva es la clave”, dice Rasia Friedler convencida de que el humor es terapéutico. Saludarte es una fundación pionera en Uruguay, fundada en 1999, con el objetivo de fomentar la salud y la calidad de vida de pacientes en internación mediante recursos que se valen de la risa y el arte.

En la actualidad, el equipo de trabajo, con Rasia a la cabeza, está compuesto por varios artistas hospitalarios, algunos de los cuales también tienen formación profesional en distintas áreas de la salud, quienes

trabajan en parejas según un código deontológico y pautas de actuación diseñadas para el desarrollo óptimo de su labor. La generación de estos espacios lúdicos potencia las emociones positivas y fortalecen la resiliencia, especialmente en los pacientes niños, pero también en sus familiares y el personal de salud. ¿Cómo se le ocurrió la idea de crear Saludarte?

Se dio a partir de ciertas falencias y carencias que identifiqué en el campo asistencial. Una primera di-

ficultad era que la atención de los pacientes hospitalizados se centraba fundamentalmente en la curación de la enfermedad física, sin que se atendiera suficientemente, a mi parecer, los aspectos emocionales y psicosomáticos. El foco estaba dirigido hacia los órganos afectados y al proceso de enfermedad, más que a la persona como un ser integral. En segundo lugar, ciertas rutinas e instalaciones hospitalarias estaban pensadas más en función del personal hospitalario que de los pacientes, lo cual contribuía a aumentar en estos

últimos el impacto psicológico de la enfermedad y de la hospitalización.

Por último, percibí la necesidad de los cuidadores (médicos, psicólogos, enfermeros, etc.) de ser cuidados. La atención sanitaria a menudo resulta estresante, porque a las presiones, la escasez de recursos y los problemas asociados a cualquier trabajo, se suman situaciones emocionales límite, particularmente dolorosas, responsabilidades extremas y riesgos de contagio que pueden afectar la salud mental y física de los cuidadores.

¿Qué tipo de técnicas utilizan en cada jornada de intervención?

Utilizamos técnicas de improvisación, clown, títeres, música y artes plásticas.

Realizamos intervenciones de forma personalizada, ajustadas a cada situación particular, con una frecuencia y duración definidas. Trabajamos en las salas de internación, salas de espera y pasillos, actuando en colaboración con los equipos asistenciales del sector. Nos aproximamos a los pacientes desde su ángulo más vital,

“Los testimonios de pacientes, acompañantes y personal de salud son muy alentadores y gratificantes”. tomamos contacto con su fuerza y su imaginación para atenuar la ansiedad y el sufrimiento que suscita la enfermedad y fortalecer su dignidad.

También buscamos transformar el ambiente hospitalario, disminuir el estrés del personal de salud.

En todo este tiempo, ¿lograron algún acuerdo con programas de salud?

Sí. Desde hace 10 años trabajamos en Casmu y hemos realizado numerosas actividades para distintas organizaciones de salud del estado y privadas. También tenemos una compañía de Teatro Espontáneo con la cual desarrollamos programas a nivel sanitario y en instituciones

educativas. Las temáticas giran en torno al cuidado de los cuidadores, la prevención del bullying, la prevención de la violencia, la equidad de género, etc. No recibimos ningún apoyo del estado de forma continua, pero sí de forma puntual por programas y/o actividades que realizamos para diversos organismos y entidades gubernamentales. ¿Qué mejoras o cambios ven en los pacientes a partir de su visita?

Al brindar espacios lúdicos para que los niños internados puedan revivir activamente lo que han sufrido pasivamente, les ayudamos a elaborar sus miedos y frustraciones. Poten-

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¿Cuál es el principal propósito de la organización en el hospital?

Contribuir a la salud integral de los pacientes y al cuidado de los acompañantes y trabajadores de salud con especial atención a los aspectos emocionales, a través de encuentros humanos significativos, fundados en la empatía, la imaginación, el juego, el arte y la espontaneidad. Mejorar la calidad de vida de los pacientes internados, sus familias y cuidadores. Además, buscamos sensibilizar, capacitar y promover cambios en y con personas, grupos, instituciones sanitarias y organizaciones sociales a través del arte sobre temáticas vinculadas a la salud, apuntando a multiplicar y enriquecer sus puntos de vista sobre las mismas, estimular la imaginación de nuevas alternativas posibles y la ampliación de sus horizontes vitales.

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La psicología y el arte, en sus más amplias manifestaciones, han apasionado a Rasia Friedler desde siempre. Fue cofundadora y coordinadora de la Cátedra Libre de Arte y Psicología de la Universidad de la República, además de desarrollar una intensa actividad como directora de la compañía de Teatro espontáneo y Danza Espontánea de la fundación Saludarte.

Actualmente, se encuentra preparando una exposición sobre escenas urbanas cotidianas. Su exploración estética abarca la pintura, la escritura, el collage, el dibujo y el arte digital, abordando temas que conciernen a la contemporaneidad para construir un conocimiento estético, ético y poético del mundo en que vivimos.

“Saludarte me recuerda cada día que es posible estar alegre a pesar de las dificultades”. ciamos las emociones positivas y fortalecemos su resiliencia. Nuestras intervenciones les aportan confianza y mejoran su autoestima, lo cual es vital para su salud. Disminuyen su ansiedad y el sufrimiento generado por la internación y el ambiente hospitalario, promoviendo cambios esperanzadores, integradores y positivos. Es decir, ayudamos a los niños hospitalizados a contrarrestar el sufrimiento y a resignificar el dolor.

Los testimonios de pacientes, acompañantes y personal de salud son muy alentadores y gratificantes. Una investigación sobre nuestro programa “Jarabe de Risas”, realizado por el sociólogo Germán Büsch, indicó que estamos logrando los objetivos propuestos y que nuestras intervenciones son eficaces para potenciar la resiliencia y desdramatizar el ambiente hospitalario.

Los testimonios también señalan que proporcionamos una ayuda real a la calidad de vida de los niños, niñas y adolescentes hospitalizados, sus familiares y el personal de salud.

¿Cuáles son los desafíos de dirigir una organización como Saludarte?

Dirigir Saludarte implica el desafío y la responsabilidad de tener bien clara la misión y la visión de la organización, y crear las condiciones necesarias para que ésta avance en esa dirección de forma sustentable. La planificación estratégica, la comunicación interna y externa, la gestión de los vínculos de la organización con instituciones públicas y privadas, el diseño y la ejecución eficiente de los programas aprobados por el directorio son funciones que conllevan una gran dedicación y compromiso.

A nivel personal, ¿qué satisfacciones le trae el contacto con estas historias?

Durante la pandemia, se implementaron ciertas restricciones en los centros de salud. ¿Cómo se las

Hacer una diferencia en la vida de tanta gente me da una satisfacción muy profunda. Siento una gran ternura y gratitud. Saludarte me recuerda cada día que es posible estar alegre a pesar de las dificultades, lo cual no significa vivir sin conflictos, sino saberlos afrontar y manejar. La actitud positiva es la clave.

ingeniaron para mantenerse en actividad?

La pandemia de covid-19 y las medidas de confinamiento nos afectaron de manera directa. Nuestras actividades se vieron fuertemente restringidas, ya que eran presenciales en su totalidad. Tuvimos que reducir nuestro equipo de trabajo. Si bien diseñamos una forma virtual para darle continuidad a nuestra tarea sanatorial, “Jarabe de Risas” se suspendió durante la pandemia y se retomó recién a partir de este año. ¿Ya pudieron retomar la presencialidad con normalidad?

Sí, en parte. Hemos realizado algunas actividades puntuales con Teatro Espontáneo y nuestro programa “Jarabe de Risas” se está desarrollando en Casmu de forma continua, con dos intervenciones semanales. ¿El humor es parte fundamental para llevar una buena salud?

Sí, considero que el humor es muy beneficioso para la salud. Las personas con buen sentido del humor tienden a lograr un mejor sostén afectivo del medio social. Además, sabemos que la risa provoca efectos catárticos y procesos de relajación general de los músculos del cuerpo.

Regula el ritmo cardíaco, baja la presión arterial y mejora la inmunidad.

Es un factor protector de la salud. ¿Qué hay de eso de que la risa puede “sanar”?

Definitivamente, el humor es terapéutico, y para fomentarlo es necesario crear ambientes de contención emocional, confianza y libertad. El humor es una importante y efectiva habilidad de afrontamiento de la vida. Permite experimentar las dificultades de un modo menos amenazador y desdramatizar los problemas.

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Un poco de Rasia

Prevención Cardiológica Deportiva El beneficio de la actividad física en la salud psico- social está plenamente demostrado siendo un pilar fundamental en la reducción de los factores de riesgo, con impacto en la reducción de la mortalidad cardiovascular a largo plazo.

Esta actividad no está exenta de riesgo, presentando como “talón de Aquiles” la llamada “muerte súbita del deportista” (MSD) definida como una muerte inesperada que sucede durante la práctica deportiva y hasta 24 horas posteriores a la misma, de causa cardíaca y sin otra explicación posible (ejemplo traumatismos).

El riesgo de muerte súbita se ve aumentado en ejercicios de gran intensidad y duración, jugando un rol fundamental además la edad del individuo.

Pero también existen otras variables que deben ser consideradas como el sexo y la raza ya que esta entidad es mas frecuente en hombres y en poblaciones afrodescendientes.

Del punto de vista epidemiológico destacamos que tres de cada 1000 individuos de la población general presentan algún trastorno cardíaco que predispone a la muerte súbita durante la actividad deportiva y el riesgo aumenta claramente con la edad, siendo punto de referencia los 35 años. En individuos menores de esta edad, la incidencia de muerte súbita es de 1 a 3 cada 100.000/año, aumentando exponencialmente con una incidencia de 1 cada 18.000/año en mayores de 35 años.

Las causas que conllevan en uno y otro grupo al desenlace de una MSD no son las mismas y esto marca un diferencial al momento de una valuación integral destinada a reducir su incidencia.

enfermedades de las válvulas cardiacas, de la aorta, anomalías en el origen o trayecto de las arterias coronarias o enfermedades del ritmo cardíaco, determinadas por una causa genética que pueden pasar desapercibidas clínicamente o con una valoración cardiológica no dirigida.

Es así, que en menores de 35 años predominan las causas llamadas “genéticamente determinadas” asociadas a cardiopatías estructurales,

En mayores de 35 años se suman a estas causas la patología de las arterias coronarias, o ateromatosis coronaria cuya detección precoz, y el

consiguiente tratamiento de prevención lleva a una franca reducción de la incidencia de la MSD. Una mención aparte ameritan los jóvenes menores de 18 años, en quienes la incidencia de muerte súbita es baja, pero con un impacto individual y social enormemente negativo. En este grupo se amerita una actividad deportiva competitiva reglada donde debemos poner la lupa sobre los factores genéticos antes mencionados, y donde una valoración integral, pautada y sistematizada permite detectar y prevenir esta fatal causa de muerte.

Como epílogo de este resumen epidemiológico no podemos dejar de mencionar en el momento actual, que dentro de las secuelas post covid están las cardiológicas, que pueden haber sido expresadas durante la enfermedad o pueden aparecer posteriormente, y deben considerarse dentro de la valoración de las personas que desean iniciar o retomar la práctica deportiva. Este hecho se basa en que un porcentaje no despreciable de la población que adquirió Covid, puede presentar tanto en forma sintomática como asintomática, una inflamación del músculo cardíaco o miocardio, que denominamos “miocarditis” y que puede tener consecuencias durante la actividad deportiva, como el aumento de la incidencia de arritmias malignas sintomáticas o muerte súbita. Este hecho marca la necesidad de pautar una estratificación especial en este grupo de pacientes, y que nos exponen en la era actual a este desafío médico.

Dado la complejidad de los aspectos mencionados, la evaluación del deportista o personas que quieran iniciar actividad deportiva, se ha transformado en un desafío cardiológico, que amerita en la actualidad un equipo especializado en el área, que pueda tener la posibilidad de una resolución integral a medida que se sucede la valoración.

Con todas estas premisas mencionadas, nos propusimos generar una unidad especializada en

prevención cardiológica deportiva. La misma tiene como centro al individuo que realiza actividad física profesional o de forma amateur o aquellos que van a iniciarse en la práctica del deporte, generando en ellos y su entorno, la tranquilidad de la prevención de la gran mayoría de las causas de muerte súbita del deportista. Esta valoración se lleva a cabo en un espacio individualizado con especialistas de diferentes áreas.

Individualizamos la valoración en 4 grupos: ¨¨Práctica deportiva de profesionales o federados. ¨¨Actividad deportiva recreativa. ¨¨Evaluación previo al inicio de la actividad física en pacientes post Covid. ¨¨Actividad física en adolecentes.

En cada uno de estos grupos se realiza una evaluación individualizada, pero teniendo como factor común tres instancias concatenadas fundamentales para la evaluación integral del deportista: 1- Consulta inicial integral que será llevada a cabo con un cardiólogo especialista, el cual realiza una pormenorizada historia clínica y examen físico enfocado a cada grupo, con interpretación del electrocardiograma y paraclínica sérica .

2- Estudios paraclínicos de imagen: ecocardiograma basal y ecocardiograma con estrés físico para reproducir la actividad deportiva bajo la “lupa” de la valoración con imagen, mientras realiza la actividad física.

Este ultimo estudio se realiza con un ergómetro especialmente diseñado para este fin y se cuantifican variables que nos permitan conocer aún mas la performance cardiovascular.

Según estratificación de riesgo y edad la valoración es completada con el análisis directo de la ateromatosis coronaria, basados en el score de calcio coronario, que es un

estudio tomográfico, que permite sin el uso de contraste visualizar si existe ateromatosis coronaria, y así individualizar mejor el riesgo cardiovascular de cada paciente.

3- Etapa de devolución: con la información adquirida, y en forma individualizada, se brinda una devolución a modo de consejo cardiológico en cuanto a la aptitud deportiva, y según los hallazgos podremos profundizar en otros estudios específicos como: cardioresonancia o tomografía coronaria.

Cuando haya evidencia de algún elemento de alarma clínico, electrocardiogáfico o paraclínico que amerite otros estudios cardiológicos o conductas cardiológicas específicas se discutirá en ateneo multidisciplinario para poder brindar el mejor consejo cardiológico a seguir, pensando siempre en la necesidad de realizar actividad física.

Prevención Cardiológica Deportiva Pediátrica La muerte súbita e inesperada es muy infrecuente y puede estar causada por varias patologías siendo las de origen cardiovascular el 80%. En la edad adulta, en algunos casos se conocen patologías que puedan provocarla, pero cuando ocurre en la edad pediátrica o en etapa adolescente es aún más inesperada, generando a nivel familiar consecuencias desbastadoras.

Las medidas de prevención se deben orientar principalmente a la identificación de los grupos con mayor riesgo de padecer la muerte súbita. Esto ha sido estudiado internacionalmente sin alcanzarse un consenso que nos guie específicamente a través de protocolos estandarizados, quedando simplemente recomendaciones globales que cada sistema de salud evaluará y adoptará.

En nuestro caso consideramos que la evaluación clínica es fundamental, pero debe ser apoyada por algunos estudios paraclínicos. Tenemos la posibilidad de identificar la gran mayoría de causas potenciales de muerte súbita de origen cardíaco, con métodos no invasivos y sencillos.

La valoración que proponemos para niñosadolescentes entre 12-16 años, consta de tres pasos que son los siguientes: 1- Cada deportista tendrá la posibilidad de ser evaluado inicialmente de forma clínica (interrogatorio y examen físico), valorando antecedentes personales y familiares.

En esa misma consulta se realizará un electrocardiograma.

2- Como segundo paso se realizará un ecocardiograma transtorácico seguido por una ergometría.

3- Finalmente se hará una devolución al deportista y a la familia con toda la información obtenida.

Teléfono: 1920 1920 - Mail: prevencioncardiologicadeportiva@cardiocentro.uy - Dirección: Av. Gral. Rivera 2317

Novedades Farmacéuticas Eficacia y seguridad de los inhibidores directos de trombina de última generación derivados del transcriptoma de garrapatas A pesar de sus limitaciones, la heparina no fraccionada (HNF) y la bivalirudina siguen siendo los anticoagulantes parenterales de referencia para la intervención coronaria percutánea (ICP). Descubrimos nuevos inhibidores directos de trombina (DTI) de transcriptomas salivales de garrapatas y optimizamos su actividad farmacológica. La ultravariegina más potente inhibe la trombina con una Ki de 4,0 pM, 445 veces mejor que la bivalirudina. Inesperadamente, a pesar de su mayor efecto antitrombótico, la variegina/ultravariegina demostró menos sangrado, logrando un índice terapéutico de tres a siete veces más amplio en

modelos de trombosis y sangrado en roedores. Cuando se usó en combinación con aspirina y ticagrelor en un modelo porcino, la variegina/ultravariegina redujo la trombosis del stent en comparación con la terapia antiplaquetaria sola, pero logró un

tiempo de hemorragia de cinco a siete veces menor que la HNF/bivalirudina. Además, dos anticuerpos seleccionados de una biblioteca de anticuerpos humanos ingenuos revirtieron de manera efectiva la actividad anticoagulante de la ultravariegina, demostrando la prueba de concepto para la reversión del antídoto. Variegina y ultravariegina son dos candidatas traslacionales prometedores para DTI de próxima generación que pueden reducir el sangrado peri-PCI en presencia de terapia antiplaquetaria.

Fuente: Nature Communications 12, 6912 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-27275-8

PD-L1 frena la inflamación adiposa La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud en el mundo industrializado. La regulación inmunitaria juega un papel importante en la homeostasis del tejido adiposo; sin embargo, los eventos iniciales que cambian el equilibrio de un entorno homeostático no inflamatorio hacia la inflamación que conduce a la obesidad son poco conocidos. Aquí, informamos un papel para la molécula coestimuladora del ligando de muerte programada 1 (PD-L1) en la limitación de la obesidad inducida por la dieta. La ablación funcional de PD-L1 en células dendríticas (DC) usando ratones knock-out condicionales incrementó el aumento de peso y el síndrome metabólico durante la obesidad

inducida por dieta, mientras que la expresión de PD-L1 en células linfoides innatas tipo 2 (ILC2), células T y macrófagos era prescindible para el control de la obesidad. Usando cocultivos in vitro, las DC interactuaron con las células T y las ILC2 a través del eje PD-L1:PD-1 para inhibir la proliferación de T helper tipo 1 y promover la polarización tipo 2, respectivamente. También se demostró un papel de PD-L1 en la regulación del tejido adiposo en humanos, con una correlación positiva entre la expresión de PD-L1 en la grasa visceral de personas con obesidad y peso corporal elevado. Por lo tanto, defini-

mos un mecanismo de homeostasis del tejido adiposo controlado por la expresión de PD-L1 por las CD, lo que puede ser un hallazgo clínicamente relevante con respecto a los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario durante la terapia con inhibidores del punto de control inmunitario.

Fuente: Science Translational Medicine, 9 Mar 2022, Vol 14, 635.

DOI: 10.1126/scitranslmed.abj6879

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La PD-L1 innata limita la inflamación del tejido adiposo mediada por células T y mejora la obesidad inducida por la dieta

¿Cómo gestionar las emociones en tiempo de covid?

En estos dos años que llevamos de pandemia por covid-19, mucho se ha investigado acerca de las consecuencias que el mismo ocasiona en la salud física de las personas. Pero a nivel emocional suceden un cúmulo de emociones y sentimientos.

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Por Lic. Psic. Yannina Otero.

En un primer momento, cuando nos enteramos que tuvimos contacto con un caso positivo, la incertidumbre se apodera de nosotros. Decir dónde, cuándo y cómo me contagié puede ser un enigma. ¿Fue en el supermercado, en el hospital, en el trabajo?

Cuando recibimos el diagnostico de covid, descubrimos sensaciones que, posiblemente, son desconocidas para la mayoría de las perso-

nas. El covid-19 es una enfermedad intensa emocionalmente. Se experimenta miedo y culpa, en primera instancia, aunque no son los mismos sentimientos que cuando la pandemia comenzó dado el alto porcentaje de personas vacunadas hoy en día.

En los inicios, los comentarios que me realizaban los pacientes eran con respecto al miedo a la muerte, propia o de algún familiar, el temor al

contagio y posibles consecuencias.

Se estudiaban los efectos del virus a nivel biológico, pero en muy pocas situaciones se contenía a nivel emocional. Recuerdo el comentario de un conocido en 2020: “Quería darme la cabeza contra la pared”, me dijo. Y escuchar eso encendió mis alarmas. ¿Qué estaba ocurriendo?

Las encuestas muestran un aumento considerable en el número de adultos en Estados Unidos que

“No somos seres racionales, somos seres emocionales que razonan”.

Dr. Daniel López Rossetti Ante una situación de amenaza, el individuo presenta una reacción universal (síndrome general de adaptación) que se describe en tres fases. La primera fase se denomina alarma y se activan dos sistemas: el neural y el neuroendocrino. La segunda fase es de resistencia, cuando el organismo prosigue con su adaptación a las demandas del medio. Y, la tercera fase es de agotamiento. Si las demandas se prologan en el tiempo, el individuo pierde sus recursos adaptativos con la posibilidad de aparición de trastornos psicofisiológicos. En estos casos, dentro de los múltiples cambios, va a producirse un aumento de una de las hormonas del estrés

como es el cortisol, con el sabido daño que provoca. Podemos asociar la palabra estrés al sufrimiento.

Al malestar físico se suma el malestar emocional, nuestro cuerpo comienza a transitar la enfermedad, dolor físico, dificultad respiratoria, pero lo que más predomina es el miedo a cómo se puede desarrollar la enfermedad, a quiénes pudimos haber contagiado, sumado a lo que provoca el aislamiento. En esos momentos, nuestro cerebro puede ser nuestro mayor aliado o nuestro mayor enemigo. A menudo, los desafíos y las experiencias vitales estresantes posibilitan descubrir o potenciar fortalezas personales y modificar la

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reportan síntomas de estrés, ansiedad, depresión e insomnio durante la pandemia, comparado con las encuestas previas a la pandemia.

Comienzan a idearse una serie de cuestionamientos sobre con quiénes se ha tenido contacto y hay una vigilancia de los posibles síntomas.

Nuestro cerebro no distingue lo que es real de lo que es imaginado; lo que pasa en nuestro cerebro, pasa en el cuerpo. Nuestro cerebro está programado para la alarma y para el miedo. Cuando nos enfrentamos a una emoción va a desencadenar una secuencia de acontecimientos biológicos que nos va a preparar para la acción. Si vamos caminando y de golpe nos encontramos con una serpiente, nuestro organismo va a experimentar una emoción, miedo, y a partir de la misma, reaccionará biológicamente.

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visión de nosotros mismos, de los demás y del mundo.

Cuando sucede un hecho traumático o un acontecimiento vital impactante, en la mayoría de los casos, ocurre una serie de etapas. Una primera fase que podríamos llamar de respuesta inmediata, caracterizada por emociones intensas y cierta pérdida de control. Una segunda fase, todavía aguda, donde se intenta asimilar la experiencia traumática pero predomina una atención centrada en el suceso y sus consecuencias, con emociones intrusivas como la rabia, el miedo o la culpa, e ideas anticipatorias y de indefensión, y con desorganización del estilo de vida anterior. Esta fase puede durar hasta varios meses. Finalmente, se entra en la fase de integración y normalización del curso de la vida, sin que esta quede marcada o limitada por la experiencia acontecida.

La vulnerabilidad al estrés y a las diversas situaciones de la vida es exclusiva de cada persona. Factores biológicos y contextuales condicionan el grado de vulnerabilidad individual,

que será mayor si nos enfrentamos a muchas fuentes de estrés al mismo tiempo como la incertidumbre de la enfermedad, la pérdida de relaciones sociales significativas, el fallecimiento de un familiar, entre otras.

No está en las mismas circunstancias una persona con contención familiar, donde el asilamiento puede ser vivido de manera más distendida (aunque allí afloran los temores de contagio a los seres queridos), a quien lo vive en completa soledad, que, aun sintiéndose mal, debe realizar las tareas de autocuidado. El proceso también es diferente si se tienen hijos a exclusivo cuidado de la persona enferma. Allí se agudizan los temores y las exigencias a nivel físico, el no trasladar la incertidumbre a los niños para que vivan esa etapa con las menores secuelas posibles.

Se pueden experimentar numerosos cambios de estado de ánimo durante el confinamiento: resignación, tristeza, agobio, actitud crítica, decaimiento, ansiedad y estrés, entre otras emociones.

Otro aspecto a tener en cuenta es la convivencia; el pasar a estar compartiendo 24/7 puede ser positivo o conllevar a situaciones negativas en la interna familiar. Eso dependerá de la fortaleza del núcleo íntimo, la comunicación que se establezca y los acuerdos y pactos inconscientes.

La incertidumbre ante el futuro, las preocupaciones relacionadas con la enfermedad (más por las personas allegadas que por uno mismo) y el miedo a la pérdida de familiares sin poder despedirse, están entre los temas en torno a los que se elaboran las narrativas. Pero, ¿qué hacer para poder sobrellevar el covid lo más saludablemente posible? Lo principal es mantener la calma, saber que es una enfermedad muy movilizadora, pero, hoy, con esquemas de vacunación, no se están viendo cuadros con la misma gravedad que en los inicios de la pandemia. Resignificar la cuarentena si los síntomas no son

limitantes o si ya pasaron los días más complejos, tomarnos un tiempo para pensar en los objetivos que deseamos para nuestras vidas, en poder abrazar nuestros sueños.

Lo que ha reflejado esta pandemia es nuestra vulnerabilidad, dejando en claro que pueden acaecer acontecimientos que nos cambien el rumbo de lo que estaba predeterminado en nuestro proyecto de vida. Es necesario compartir con quienes amamos, disfrutar de las pequeñas cosas, eso sí, tenemos la difícil tarea de no volvernos hedonistas o narcisistas buscando el placer momentáneo.

Los ejercicios de respiración profunda pueden ayudar a activar el sistema nervioso parasimpático que controla la respuesta de relajación.

El objetivo de la respiración profunda es enfocar la conciencia en la respiración, haciéndola más lenta y más profunda. Cuando respiras profundamente a través de tu nariz, tus pulmones se expanden por completo y tu estómago incrementa. Esto ayuda a reducir el ritmo cardíaco, lo que permite sentirte más tranquilo.

Si bien debemos tener distanciamiento, este no es social; podemos interactuar a través de las redes sociales y otros canales virtuales, realizar actividades recreativas, leer, mirar televisión, jugar. En cuanto a las conductas dietéticas, el dormir es fundamental; nuestro organismo necesita recuperarse y eso se logra mediante el descanso. La alimentación debe ser balanceada y evitar el consumo de sustancias psicoactivas como alcohol y canabis.

La técnica del mindfulness o conciencia plena es muy acertada en estos momentos, nos permite vivir en el presente dado que el futuro es incierto y produce mayor malestar e incertidumbre. La consulta con profesionales de salud mental está indicada para poder evaluar los efectos que, a nivel individual, puede haber provocado el tránsito por esta enfermedad.

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Lo que podemos aprender del coach de Steve Jobs # 42 • ABRIL 2022 • Pág 36

Por Lic. Raquel Oberlander Todos en la vida necesitamos alguien que nos guíe. Incluso Steve Jobs. O aún más, alguien como Steve Jobs, que lideró equipos enormes trabajando continuamente bajo presión. Porque como dicen Eric Schmidt y Jonathan Rosenberg: “Para ser un gran director empresarial, tienes que ser un gran coach. Porque después de todo, entre más alto llegues, más depende tu éxito de tu capacidad para lograr que otras personas también lleguen alto. Y eso es, por definición, lo que hacen los coaches”.

Esta frase es extraída del libro El coach de Sillicon Valley: Lecciones de liderazgo del legendario coach de negocios, que es un homenaje a Bill Campbell, ex entrenador de fútbol americano que se convirtió en coach de los principales emprendedores de tecnología, incluyendo a Steve Jobs, pero también de los directores de Google, Intuit y muchas otras empresas.

Seleccioné para compartir aquí las 20 principales enseñanzas que transmitió a quienes trabajaron con él:

1

El destino de nuestra carrera y de nuestras empresas depende de la calidad de las relaciones personales que desarrollemos.

2

La gente es la base del éxito de toda empresa. La labor principal de todos los directores es ayudar a sus colaboradores a ser más eficientes en su trabajo, a crecer y a desarrollarse.

3

El camino al éxito radica en formar equipos de alto desempeño y darles recursos y libertad para que hagan cosas geniales.

Los equipos deben tener seguridad psicológica, es decir, la gente debe saber que, si se arriesga, su director los apoyará. También tener objetivos claros; y, sobre todo, estar convencidos de que la misión del equipo marcará la diferencia.

5

Un buen líder debe tomarse el tiempo necesario para mostrar un interés genuino en la vida de la gente de su equipo, al punto de recordar dónde estudian sus hijos.

6

Las personas excelentes florecen cuando están en un ambiente que libera y amplifica su energía; y los directores propician este ambiente a través del apoyo, el respeto y la confianza. Apoyar significa proveerle a la gente las herramientas, la información, el coaching y la asesoría que necesita para tener éxito. Significa esforzarse de manera continua para desarrollar las habilidades de las personas.

7

Respeto significa entender los objetivos profesionales particulares de cada persona y ser sensible a sus elecciones de vida. Significa ayudar a la gente a alcanzar estas metas profesionales de una manera congruente con las necesidades de la empresa.

8

Confianza significa darle libertad a la gente para que haga su trabajo y para que tome decisiones. Significa saber que las personas quieren hacer las cosas bien, y creer que así lo harán.

9

Cuando la gente siente que forma parte de una comunidad que la apoya, se involucra más con su labor y es más productiva. En cuanto tienes un equipo o una comunidad, lo más importante son los vínculos que se forman entre las personas.

Invierte en la creación de vínculos reales y emocionales entre la gente, porque eso es lo que perdura y lo que verdaderamente fortalece a los equipos.

10

“No puedes hacer nada sin un equipo”. En el ámbito de los deportes esta es una verdad indiscutible, pero en los negocios, suele ser subestimada.

11

Elige a los jugadores correctos. Las principales características que debes buscar son: capacidad de aprender rápido, disposición a trabajar duro, integridad, perseverancia, empatía y una actitud que privilegie al equipo.

12

Sé el evangelista de la valentía. Cree más en la gente de lo que ella cree en sí misma y anímala a ser valiente.

13

Los genios aberrantes -miembros del equipo con alto desempeño, pero difíciles de tratar- deberán ser tolerados e incluso protegidos, siempre y cuando su comportamiento no sea inmoral o abusivo, y su valor sobrepase los estragos que sus acciones les provocan a los colegas, a la dirección y a los equipos.

14 15

A todas estas personas se las puede entrenar, pero si no cambian, no deberás tolerarlas.

Tratar bien a la gente que se va de la empresa es importante para la moral y para el bienestar del resto del equipo que se queda.

Bill decía: “Muchas de las personas a las que despides tienen una relación más cercana con la gente que se queda que tú, por eso debes tratarlas con el grado adecuado de respeto.

La empresa, sin embargo, debe seguir avanzando, así que ten cuidado y no te disculpes demasiado”.

16

Despedir a la gente de la manera correcta tiene un impacto positivo tanto en la gente que se va como en la que se queda en la empresa. En una ocasión que Ben Horowitz tuvo que despedir a un ejecutivo, Bill le dijo: “Ben, no puedes dejar que conserve su empleo, pero definitivamente sí puedes dejar que conserve su dignidad”.

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Escucha, observa y llena los vacíos de comunicación y entendimiento entre la gente.

No tomar una decisión puede ser tan malo como tomar la decisión equivocada.

Celebra a la gente y sus logros con gestos evidentes.

Cuando las cosas salen mal, los equipos esperan todavía más lealtad, firmeza y compromiso de sus líderes.

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Por qué es importante hacer actividad física Por Dr. Gladimir Melo En primer lugar debemos definir tres conceptos diferentes, importantes y complementarios.

Se entiende por actividad física a cualquier movimiento corporal que se produzca por la contracción muscular esquelética y que genere aumentos en el consumo energéti-

co con respecto al reposo. Actividad física, entonces, es cualquier desplazamiento corporal o de los miembros. Mover los brazos o estirar las piernas son ejemplos.

Por su parte, el ejercicio físico es un término más especifico que implica una actividad física planificada,

estructurada y repetitiva, realizada con frecuencia y con el objetivo de mejorar o mantener la condición física de la persona.

Deporte es toda aquella actividad física que involucra una serie de reglas o normas a desempeñar dentro de un espacio o área determinada, a

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En los años que han transcurrido del siglo XXI, la concientización de la importancia que tiene realizar actividad física, ejercicio y deporte ha crecido mucho alrededor del mundo. Esto significa que es cada vez mayor el número de personas que lleva una vida más activa. Motivo de la conmemoración del Día de la Actividad Física cada 6 de abril, repasamos cuáles son los beneficios de mantenerse activo en las distintas etapas de la vida.

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menudo asociada a la competencia de habilidad, destreza, velocidad o fuerza física, o con alguna referencia al tiempo transcurrido.

En relación al Día Mundial de la Actividad Física, los profesionales del deporte y la salud consideramos de gran relevancia la prescripción de la misma de forma responsable con una buena planificación, pero, sobre todo, con una evaluación preparticipativa por parte de los individuos de todas las edades (requiriendo, a medida que la edad supera los 35 años, una evaluación más completa).

La actividad física debe considerarse un pilar fundamental para el tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles como hipertensión, diabetes y obesidad, entre otras. Además, es reconocido mundialmente a través de infinidad de trabajos científicos que tiene un impacto positivo preponderante en la prevención, el tratamiento o el

control de enfermedades oncológicas, autoinmunes, psiquiátricas, respiratorias, articulares, musculares, etcétera.

¿Cuáles son los beneficios?

• Mejora la forma física y la resistencia aeróbica y muscular • Regula la presión arterial • Ayuda a conservar una buena densidad ósea • Mejora la flexibilidad • Fortalece el aparato músculo esquelético • Ayuda a la pérdida de peso graso • Disminuye el colesterol malo LDL • Aumenta el colesterol bueno HDL • Mejora la performance cardiovascular • Reduce el riesgo de padecer numerosos tipos de neoplasias o cáncer, por ejemplo, de mama, pulmón, colon, próstata, etc.

• Fortalece el sistema inmunológico • Mejora la autoestima • Genera la secreción de endorfinas, mejorando la tolerancia al dolor • Combate la obesidad • Evita o controla el deterioro cognitivo • Mejora la digestión y el tránsito intestinal • Aumenta la esperanza y la calidad de vida • Controla las cifras de glicemia, previene o controla la diabetes • Controla y reduce las placas de ateroma en las arterias • Se utiliza como preventivo y en el tratamiento de infartos cardíacos • Reduce el estrés • Favorece el sueño • Disminuye la agresividad, la ira, la ansiedad y la angustia • Mejora la concentración

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mana, en un terreno plano y regular.

Es necesario interrogar al paciente para saber dónde vive, ya que si hay pendientes pronunciadas en la ruta que utiliza para las caminatas puede implicar una mayor exigencia física, al igual que si los terrenos son irregulares pueden ocasionarse lesiones articulares o de piel.

Las últimas investigaciones y las ordenanzas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran que un objetivo muy positivo para la salud es llegar a los 150 minutos semanales de actividad física en mayores de 65 años. Los elementos que debemos analizar en cuanto a la relación dosis-respuesta y entre frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad total de actividad física son los rangos etarios que la OMS distingue y clasifica. Los rangos de edad que figuran en el documento son de cinco a 17 años, de 18 a 64, y más de 65.

Los más jóvenes invierten como mínimo 60 minutos diarios de actividad física moderada y vigorosa; mientras que los niños que superan este tiempo tendrán beneficios mayores a corto, mediano y largo plazo. En mayores de 12 años es recomendable y conveniente un electrocardiograma anual, especialmente, en aquellos

que realizan actividades exigentes.

A los adultos del segundo rango, de 18 a 64 años, se les recomienda hacer 150 minutos semanales de actividad física moderada y 75 minutos de actividad vigorosa, siempre con una evaluación completa en mayores de 35. Además, se sugiere dedicar dos días a la semana de actividad de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.

En mayores de 65, se recomiendan 150 minutos semanales de actividad moderada o 75 minutos de actividad vigorosa. Si la evaluación cardiológica no evidencia riesgos, se puede incrementar a 300 minutos semanales con caminatas, paseos o actividades en el domicilio.

Sin dudas, con todos estos datos, debemos contar con políticas de salud que eduquen, estimulen y protejan a la actividad física, ya que, de esta manera, no solo se evitarán innumerables patologías, internaciones, cirugías y tratamientos farmacológicos costosos, sino que, además, se ahorraría muchísimo presupuesto en salud. La prevención es siempre la mejor herramienta con la que contamos para evitar un daño mayor. ¡Te invito a moverte, Uruguay!

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• Mejora el rendimiento familiar y laboral y la interrelación de personas • Controla y combate las adicciones Por todos estos beneficios, la actividad física es fundamental, considerándola de vital importancia para todas las personas. Como profesionales debemos saber cuánta actividad es recomendable, cuándo y cómo se indica. Para esto es necesario un control anual con cardiólogo, deportólogo y médico tratante.

La pesquisa de antecedentes patológicos en familiares y la presencia de factores de riesgo para las enfermedades antes nombradas deben activar la batería de estudios paraclínicos de laboratorio para conocer en qué situación se encuentran los individuos.

Lo importante es saber que siempre se puede hacer alguna actividad física. Los pacientes con artrosis, lumbalgias o cervicalgias pueden realizar actividades sin impacto; los cardiópatas pueden hacer actividad física aeróbica o incluso competitiva (si se les realiza previamente electrocardiograma, ecocardiograma y ergometría, sin identificar riesgo de sufrir un nuevo evento). Y, por supuesto, siempre indicaremos la actividad dentro de los rangos de exigencia seguros.

Desde hace muchos años, se dice que caminar es una de las actividades más saludables, nobles y seguras, pero hay preguntas que debemos realizarnos antes de su indicación. Nos vamos a referir, en primer lugar, a pacientes mayores de 35 años, sedentarios, obesos, hipertensos o con colesterol y diabéticos que no requieren insulina. En estos casos debemos contar con estudios de laboratorio básicos (electrocardiograma, ecocardiograma y ergometría).

Si no evidencian riesgo importante y, en un rango amplio de actividad sin dolor toráxico ni arritmias, indicaremos sesiones de más de 30 minutos, de tres a cinco veces a la se-

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Incontinencia de orina y sus repercusiones en la mujer La incontinencia de orina es un síntoma muy frecuente e incómodo que las mujeres tienden a ocultar por vergüenza, pero que altera de forma significativa su calidad de vida. Y, al contrario de lo que muchas piensan, no se trata de un síntoma “normal”, sino de una patología que tiene diferentes formas de tratamiento y, lo que es más importante, que puede prevenirse.

La incontinencia de orina es la pérdida involuntaria de orina a través del meato uretral. Debemos saber que existen diferentes tipos de incontinencia que obedecen a diferentes mecanismos fisiopatológicos. Estos son: • La incontinencia de orina de esfuerzo: Es aquella relacionada directamente a una debilidad del

piso pélvico y se manifiesta ante esfuerzos como la tos, la risa, el estornudo, levantar peso e incluso bailar.

• La incontinencia de urgencia: Se presenta ante una alteración intrínseca del músculo de la vejiga o fallas en su mecanismo de cierre.

Se manifiesta con pérdidas involuntarias de orina cuando la ve-

jiga está llena y no conseguimos alcanzar el baño sin que aparezca.

• La incontinencia de orina mixta: Es aquella que comparte ambos mecanismos patogénicos y, por lo tanto, la incontinencia de orina se presenta en todos los momentos antedichos.

De más está aclarar lo incómodo que puede ser esto para la mujer que debe

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Por Dra. Mariana Piastri

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comenzar a utilizar toallitas o compresas de forma de no mojar la ropa interior e incluso la ropa de calle. Algunas llegan al punto de restringir las actividades que antes les daban placer como hacer ejercicio, salir a bailar, ir al gimnasio o simplemente hacer upa a un bebé. En casos más graves, el uso de pañales es el recurso final al que estas mujeres acceden para que los escapes no sean visibles.

La alteración de la calidad de vida es tal que incluso puede desencadenar síntomas depresivos. Lamentablemente, los episodios de incontinencia también pueden presentarse durante el encuentro sexual, por lo que muchas, incluso, llegan a evitar este tipo de contacto con sus parejas.

El rango de edades en los que puede presentarse este incómodo síntoma es enorme. Suele evidenciarse en mujeres jóvenes durante sus embarazos o posteriores al nacimiento, pudiendo mantenerse posteriormente o mejorar para recidivar luego si no se realizan tratamientos preventivos para evitar que esto ocurra. También puede aparecer en las mujeres maduras o en la menopausia, debido a la debilidad que puede presentarse en este período en el piso pélvico ya que el déficit de hormonas predispone a ello. Puede ocurrir incluso en niñas que requieren un tratamiento precoz y abordaje multidisciplinario. Y, finalmente, puede aparecer también en aquellas mujeres que hacen ejercicio intenso como correr, levantar peso o crossfit. Básicamente, si analizamos la situación con detenimiento, todas nosotras podemos desarrollar algún tipo de incontinencia.

Ahora, la pregunta que todas nos hacemos es: ¿cómo prevenirla? Y para contestarla debemos conocer de qué se trata nuestro piso pélvico.

El piso pélvico es un conjunto de estructuras compuestas por músculos y ligamentos que cierran por debajo nuestra pelvis. Tiene funciones importantísimas como son la continencia, la micción, la defecación, el parto

vaginal, la respuesta sexual femenina y el orgasmo, además de ofrecer soporte a todos los órganos de la pelvis y el abdomen. Importante, ¿no? Estas estructuras musculares dependen directamente de la cantidad de estrógenos circulantes, por lo que, en momentos como la menopausia, suele verse deteriorado si no hacemos algo al respecto. Durante el embarazo, el peso del útero grávido puede someterlo a demasiada presión y manifestarse la incontinencia. Esto es más marcado luego de un parto vaginal, donde el piso pélvico alcanza su mayor grado de distensión para permitir el pasaje del feto.

Por tanto, de todo lo anterior se deduce que mantener un adecuado tono en nuestros músculos del piso pélvico redunda en beneficio. Así como vamos al gimnasio para ejercitar los músculos esqueléticos y tener una mejor figura, deberíamos ocuparnos de que nuestro piso pélvico tenga un buen estado de salud.

Todo músculo que es sometido al ejercicio responde generando hipertrofia e hiperplasia, es decir, mejorando el tono de sus fibras y engrosándolas. Este músculo, además, se vuelve más vital y sano generándose nueva vascularización y favoreciendo su inervación.

Entonces, se pueden trabajar los músculos del piso pélvico realizando ejercicios que los contraigan como los ejercicios de Kegel u otros que intentan disminuir la presión que se ejerce sobre ellos, conocidos como ejercicios hipopresivos. En los primeros, buscamos que se produzca la contracción voluntaria de los músculos, lo que lleva un tiempo de reconocimiento de nuestro cuerpo y nuestra genitalidad que debemos permitirnos para lograrlo. Para localizarlos debemos saber que estos músculos son los que cortan el chorro de orina y la expulsión de la materia fecal, por lo que si queremos ubicarlos deberíamos simular lo que hacemos en el momento de cortar la

micción. Podemos incluso probar algunas veces cortar el chorro de orina, pero esto no es recomendado ya que altera el mecanismo normal de la micción. Una forma de poder notar su contracción es introducir un dedo en la vagina e intentar apretarlo con nuestros músculos. Allí evidenciaremos un aro que se contrae alrededor de nuestro dedo.

Luego que los hemos localizado, debemos tener la conciencia y la voluntad de contraerlos rítmicamente durante nuestro día a día. Podemos hacer series de 5-10 con descanso entre ellas e ir incrementando la cantidad de repeticiones o intentar mantener una contracción por algunos segundos para luego relajarlos.

Sin dudas deberíamos hacer una contracción voluntaria en aquellos momentos en que puede generarse un aumento de la presión sobre el piso pélvico, como al toser, estornudar, levantar un peso, o reír.

Esto debe hacerse de forma voluntaria, debido a que nuestro suelo pélvico suele estar laxo durante la mayor parte del día si no nos proponemos trabajarlo. Incluso durante el acto sexual, específicamente durante la penetración, podemos poner en marcha la contracción de nuestros músculos y mejoraremos el estímulo sexual en nosotras mismas y el otro.

Ya que el piso pélvico está involucrado en el orgasmo femenino y las contracciones espontáneas y rítmicas son parte del mismo, muchas mujeres notan una mejor calidad en sus orgasmos al trabajar los músculos de esta región.

Es de destacar que haciendo nuestro piso pélvico más sano y tónico además prevenimos el desarrollo de prolapso, que es la salida de los órganos genitales a través de la vagina o, si ya está instaurado, podemos evitar su evolución a formas más graves. Lo mismo ocurre con la incontinencia de orina, de no presentarla podemos evitarla, pero, si ya está presente, podemos evitar

¿Y si ya tengo incontinencia de orina?

Antes que nada debes recurrir a tu ginecólogo para valorar el tipo de incontinencia que presentas.

De tratarse de la incontinencia de urgencia, el tratamiento suele ser farmacológico con drogas que evitan la contracción involuntaria del músculo detrusor (aquel que rodea la vejiga). El resultado con estos fármacos suele ser bueno y debe mantenerse de forma crónica. Si se tratase de incontinencia de esfuerzo, tu ginecólogo recomendará diferentes opciones según el grado de incontinencia y si se acompaña o no de prolapso. El tratamiento puede incluir intervenciones quirúrgicas, donde contamos con múltiples técnicas y procedimientos que pueden utilizar tejidos propios de la mujer o mallas artificiales, según lo que se requiera reparar. Actualmente, existen tecnologías de última generación como el láser o las ondas electromagnéticas (HIFEM) que sin llegar a ser tratamientos invasivos en casos

seleccionados logran un muy buen resultado.

De todas formas, el ejercicio de nuestro piso pélvico siempre va a ser bueno y necesario para mejorar los resultados de cualquier tipo de tratamiento que se proponga realizar.

Por lo tanto, no hay excusas, siempre son recomendados, no suponen riesgos y además son gratis.

Por último, una pequeña aclaración final: existen algunas mujeres que no deberían realizar contracciones de sus músculos, sino mejorar la relajación de los mismos. Son aquellas mujeres que presentan vaginismo (dolor durante la penetración vaginal) o algunas con dolor pélvico crónico. Siempre es mejor valorar con un profesional tu sintomatología antes de poner en marcha algunos tratamientos.

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su agravamiento. En cuanto a los ejercicios hipopresivos, con estos se busca elevar los órganos pélvicos y abdominales realizando inspiraciones a glotis cerrada de forma de disminuir el peso sobre el suelo pélvico.

Requiere más entrenamiento ya que no son fáciles de realizar, aunque existen tutoriales en todas las redes sociales.

Los profesionales que están mejor capacitados para brindar una buena evaluación y educación de piso pélvico son los licenciados en Fisioterapia, quienes cuentan con una especialización para ello.

Dubái

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Es uno de los principales destinos de turismo de lujo y el mayor polo comercial a nivel mundial.

Una ciudad cosmopolita donde conviven modernas infraestructuras de grandes rascacielos, hoteles de primer nivel, construcciones religiosas, islas artificiales y extensas hectáreas de desierto para disfrutar de una agenda inagotable que prioriza lo urbano sobre lo natural.

En los últimos años, Dubái se ha convertido en uno de los lugares más elegidos por los turistas a la hora de viajar, desafiándolos a teletransportarse en una experiencia que parece anclarse algunas décadas hacia el futuro. Desde su independencia como parte de los Emiratos Árabes Unidos, en 1971, Dubái se enriquece de la extracción petrolífera, desarrollando un centro urbanístico que crece a escalas agigantadas.

La arquitectura alcanza niveles de tecnología muy elevados y el ritmo

de construcción de rascacielos es mucho más acelerado que en cualquier otra latitud. Sus desproporcionadas construcciones son financiadas por el gobierno como parte del atractivo turístico de la ciudad emiratí, que, desde 2010, cuenta con el edificio más alto del mundo con 829 metros, el Burj Khalifa, visitado por millones de personas cada año. La ciudad tiene más de setenta centros comerciales (entre ellos, el más grande del mundo, Dubái Mall) y el único hotel siete estrellas construido en un istmo artificial sobre el mar.

La vida nocturna es muy dinámica e invita a conocer los restaurantes y bares más excéntricos, donde las damas suelen beber gratis la mayoría de las noches por los típicos especiales de Ladies Nights. También hay propuestas diurnas para divertirse en familia: desde playas libres y grandes plazas, hasta parques de diversiones, museos, acuarios y la zona de entretenimiento más grande del planeta, el IMG World Adventure. Otro paseo imperdible es por el antiguo zoco de oro, un mercado árabe típico que se encuentra en el corazón del distrito

Cultura y religión Se la considera una ciudad cosmopolita debido al desarrollo cultural que experimenta desde hace varios años, aunque, por su identidad islámica, también tiene un carácter tradicional y conservador. El islam es la religión oficial de los Emiratos Árabes Unidos, pero en la ciudad de Dubái también hay grupos pertenecientes a otras religiones (cristianismo, hinduismo, bahaismo y budismo, principalmente). Si bien el código de etiqueta está regido por el islam, el uso de vestimenta musulmana no es obligatorio. comercial, en la localidad de Al Dhagaya, y cuenta con cerca de 300 tiendas minoristas que comercian casi en su totalidad joyería -de aquí que se conoce a Dubái como la ciudad de oro.

Los elegidos Burj Al Arab El Burj Al Arab, en español la “torre de los árabes”, es el único hotel siete estrellas que existe en todo el planeta y uno de los edificios más representativos de la ciudad, localizado en una isla artificial. Los precios oscilan entre los 2.500 y los 40 mil dólares por noche, siendo la suite real una de las más costosas del mundo tarifada en más de 137 mil dólares la noche.

ma de aislamiento que mantiene la temperatura en -1°C durante el día y aún más baja durante la noche para que se forme nieve. Tiene cinco recorridos de diferente dificultad y capacidad para hasta 1.500 personas.

Mezquita Sheikh Zayed Su nombre hace honor al primer presidente de los Emiratos Árabes Unidos, Zayed ibn Sultán Al Nahayan, fallecido en 2004. Es la mezquita más grande de la región y puede ser visitada por personas de otras religiones. En su sala principal, se encuentra la alfombra más grande del mundo elaborada a mano por más de 1.200 mujeres iraníes y valuada en 545 millones de dólares.

Inaugurado en 2013 por el Día de San Valentín, es el jardín de flores naturales más grande del mundo, situado en el distrito de Dubailand. Tiene 72 mil metros cuadrados y más de 110 millones de flores plantadas, que se mantienen mediante reutilización de aguas residuales a través de riego por goteo. El jardín está abierto al público de octubre a abril, luego permanece cerrado debido a las altas temperaturas de la región.

Ski Dubai Es una de las estaciones de esquí interiores más grandes, con 22.500 metros cuadrados de área esquiable. El secreto es un eficiente siste-

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Dubai Miracle Garden

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Lectura

Conversaciones entre amigos Sally Rooney

Verdades enterradas

Steffi Rauhut

Michael Hjorth y Hans Rosenfeldt

En este libro Steffi nos invita a su cocina para preparar desde una mesa de té hasta una mesa de picadas y platos saludables llenos de sabor.

Steffi Rauhut es cocinera profesional. Su amor por la cocina se remonta a su infancia y está relacionado con la familia, con los vínculos, con la alegría de compartir y agasajar.

Justamente esto es lo que transmite a través de sus redes sociales, en su blog Not only salad y, ahora, en su primer libro. El objetivo de Sabores para compartir es simplificar el arte de la cocina rica y casera, convertir esa experiencia en un disfrute de principio a fin y acercar tips para tener cada vez más confianza en la cocina.

Tres años después de los acontecimientos que vivieron en Mentiras consentidas, Vanja, Torkel, Ursula, Billy deberán encargarse de un asesino en serie que ha dejado un rastro de cadáveres en una pequeña ciudad costera. Pero no hay pistas, testigos ni conexiones claras entre las víctimas. Por su parte, desde que se convirtiera en abuelo, Sebastian Bergman ha optado por un estilo de vida más tranquilo y ahora trabaja a tiempo parcial como psicólogo y terapeuta. Sin embargo, su mundo dará un vuelco cuando un hombre acude a él en busca de ayuda para procesar las experiencias que vivió en el tsunami de 2004, en el que el Sebastian lo perdió todo.

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Sabores para compartir

Ambientada en la bohemia artística irlandesa, esta historia de amores libres y relaciones ambiguas ofrece un retrato honesto de una generación que rechaza las etiquetas impuestas. Entre presentaciones de libros, estrenos teatrales y vacaciones en la bretaña francesa, las conversaciones de los personajes convierten el debut de Sally Rooney en una novela de ideas marcada por unos diálogos ocurrentes y un hábil sentido del humor. La autora indaga en las delicadas crueldades de la interacción humana en una obra inteligente sobre la amistad, el deseo y los celos. Una obra aguda y reveladora que es, a la vez, una novela de iniciación y una comedia sobre el amor.

Cine

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Coda La galardonada a Mejor Película en la última edición de los premios Oscar, basada en el filme francés La familia Belier, cuenta la historia Ruby (Emilia Jones), la única hija oyente de una atípica familia de sordomudos.

A sus 17 años, la joven trabaja por la mañana con sus padres y su hermano, antes de ir a clases, tratando de mantener a flote el negocio pesquero familiar. Ávida de encontrar nuevas aficiones, Ruby decide probar suerte en el coro de su instituto, donde no solo descubre una pasión por el canto, sino también una fuerte atracción por el chico con el que debe realizar un dueto. Su entusiasta profesor (Eugenio Derbez) reconoce en ella algo especial y la anima a que analice la posibilidad de ingresar en la escuela de música. Sin embargo, su futuro como cantante amenaza no solo con alejarla de sus padres, sino también con poner en peligro el sustento de la familia, por lo que la joven se enfrenta a la difícil decisión de seguir su propio camino o cumplir con lo que cree que son sus obligaciones como hija. Deberá moverse por los mundos de la sordera y la audición, de la familia y la independencia, del control y de la libertad.

Dirigida por Sian Heder, Coda (el acrónimo en inglés de child of deaf adults; es decir, “hija de adultos sordos”) supo conquistar con la mejor estatuilla a los expertos de la Academia de Hollywood, con un relato cálido e irónico, irreverente pero edificante, que transmite por sobre todo el valor de la unión familiar y la importancia de perseguir los sueños.

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¿Quiénes son los ángeles?

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Por Astróloga Susana Garbuyo Creo que mi misión en esta vida no es luchar con gente que no tiene la percepcion de ver más allá, sino indicarle a los que sí la tienen cómo utilizarla y para qué sirve. Siempre he escuchado decir “yo vi un ángel” o “quiero ver un ángel”, y el motivo real de esta disertación no es verlos, sino sentirlos.

Ver y notar de qué forma nos envían datos y nos dicen cómo encaminar nuestras vidas. Yo, en particular, le he entregado mi vida a ellos, porque sé de sobra que son sabios y aunque tenga que vivir situaciones dolorosas, todas son un aprendizaje. No nos quejemos por lo que nos sucede, lo que debemos hacer es aprovechar y ver el por qué y para qué suceden las cosas.

Por mucho tiempo mi vida ha querido rondar en querer saber qué tuve que aprender del fallecimiento repentino de mi papá debido a un ataque cardíaco. Lo amaba con todo mi corazón y me lo quitaron sin previo aviso.

Ya pasaron más de20 años y lo sigo llorando como el primer día; es más, recién ahora me doy cuenta de que la vida con él era muy simple porque solía ser muy consentida. Quizás no iba a crecer y madurar nunca junto a él.

En ese momento, estaba casada y no tenía hijos. Hoy tengo dos y mi hermano cinco, y tengo la seguridad que mi papá los observa y los cuida desde el cielo, aunque jamás conoció a ninguno de ellos. Dicho así parecería

que lo que quiero hacer es justificar situaciones y estoy muy lejos de admitirlo, porque los ángeles, el cielo o Dios -como quieran llamarle- muchas veces te sacan seres amados sin darte ninguna explicación. Digo más, la mayoría de nosotros despotricamos contra todo lo espiritual ya que es más fuerte y doloroso lo que sentimos que empezar a notar el por qué. A mi me llevó 20 años luego de su fallecimiento, y aunque lo llore, lo tengo presente y sé que en algún lugar del mundo él está protegiéndome.

Cada signo los siente y los vive de diferente manera. No quiero que esto que viene a continuación se tome

Por ser astróloga les informo que creo que es muy dificil hacerle sentir un ángel a un Capricornio, un Virgo o un Aries, pero sí es muy sencillo demostrarles que “están” a un Piscis, un Acuario o un Leo. ¿Por qué? Capricornio es terrenal, ve lo que toca y necesita claros conceptos para que realmente note que “algo sucedió”.

Virgo es desconfiado y cree a medias; quiere todo tan perfecto que es imposible explicárselo racionalmente. ¡Aries quiere ver el ángel ya! Y debe estar preparado para recibir los mensajes que le envían, aunque a veces su ansiedad no le permita escuchar o ver con claridad. Piscis es tan sensible que siempre los ve, les habla y nunca lo cuenta porque justamente los piscianos son muy místicos y misteriosos; aman a sus ángeles, pero no los comparten. Acuario sueña con ellos de continuo y les habla con una energía y una fuerza tan grande, que podría decirse es el que más cree que “algo hay”, aunque no sepa qué es.

Leo les da poder para que ellos lo guien con entereza y valor; los ángeles quieren mucho a los leones ya que son fuertes y resisten grandes dosis de dolor sin quebrarse demasiado (esto no quiere decir que no sean sensibles, todo lo contrario). ¿Y los demás signos? Tauro es un poco cabezón y reacio a entender, pero tiene paciencia y puede que algún día le llegue el momento de creer. Los toros realmente necesitan mucho de la paz que los ángeles les brindan y es muy importante que sepan que la fortaleza la tienen ellos mismos más allá de todo.

Géminis no se da cuenta porque tiene que concentrarse y para ellos eso es casi imposible. Cáncer, por el contra-

rio, los quiere manejar a su antojo; como los ángeles guían y ellos no se dejan manejar, muchas veces se pueden alunar y dejar de creer. Recuerden que el cangrejo va y viene, y así como puede tener épocas en que cree firmemente en ellos, también hay épocas en las que no cree en nada. Libra los idolatra, pero duda tanto que nunca sabe si hacerles caso, si creer o no, aunque es parte de su forma de ser. Escorpio lo vive según su egoísta estructura; si bien los ángeles pueden señalarle un camino, es rebuscado e irá por lo opuesto sin saber que luego sufrirá. Sagitario los ve siempre de forma positiva, y si ellos le estan dando un mensaje negativo, no lo creen hasta darse la cabeza contra la pared.

Ahora, ¿quiénes son los ángeles entonces? No es casualidad sino causalidad cuando decimos que los ángeles son seres que “siempre están ahí”. Los acontecimientos suceden por algo, en el momento que menos lo imaginamos y más lo precisamos.

Muchas veces llegamos tarde a una reunión sin querer, porque perdimos el ómnibus o simplemente nos atrasamos, y quizás en esa demora están los ángeles protegiéndonos de encontrarnos con alguien que no queríamos o no debíamos ver. Pero, en lugar de pensar así, lo primero que hacemos es despotricar contra la situación sin pensar en que probablemente se dio el mejor escenario.

Cuando cualquier ser humano logra brindarse a que los ángeles lo guíen, se superan un montón de adversida-

2709 4857 / 099 620 705 contacto@susastros.com @susastros @susastros www.susastros.com

des que quizás siendo más racional y menos espiritual les puede resultar más difícil de resistir. Con el correr del tiempo, nos damos cuenta que nos guían y dan fuerzas con pequeñas señales de la vida cotidiana. Aunque no por eso hay que encomendarles nuestra vida a ellos, sino aprender a escuchar lo que nos dicen y por qué lo hacen. Para los signos racionales será muy difícil de entender, aunque en una carta natal en 84 años pasamos 21 años por signos de agua como Cáncer, Escorpio y Piscis, sensibles y afectivos por demás. Entonces, en algún momento de nuestras vidas podremos sentir los mensajes de los ángeles. No sabemos si sucederá a los 7 años, a los 40 o a los 70, dependerá de la carta natal de cada uno y de cómo nos preparemos para escuchar lo que nos quieran decir.

Como consejo les pido que traten de abrir su mente de alguna forma y escuchar esas “casualidades” de amigos. Todo en esta vida pasa por algo, por lo que, si te está tocando vivir un momento difícil, solo pensá en los años de plenitud que están por venir. Hablen con los ángeles, pero sin descansarse en ellos; con respeto, sin presiones y desde el corazón para que puedan guiarnos siempre.

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como una regla, ya que sabemos de sobra que influye muchísimo el ascendente de cada persona y es ahí donde pueden tener la tendencia positiva o negativa a poder notarlos al menos.

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Contenidos

revistaholasalud

En la Guía de Medicamentos de HOLASALUD se presenta la nómina alfabética de marcas comerciales y presentaciones de medicamentos comercializados en farmacias. No se incluyen los medicamentos de uso hospitalario exclusivo, dado que los mismos no son comercializados en farmacias y no existe para ellos un precio establecido para venta al público La dispensación de medicamentos es un acto reservado a las farmacias y que requiere el adecuado respaldo profesional. Informédica advierte sobre las consecuencias peligrosas de la dispensación no profesional y la automedicación.

La Guía de HOLASALUD detalla para cada medicamento toda la información necesaria para la dispensación farmacéutica: 3 Nombre Comercial o Marca del medicamento, 3 Clasificación por grupo o acción terapéutica 3 Laboratorio Farmacéutico fabricante o distribuidor, 3 Línea Farmacéutica o representación, 3 Forma Farmacéutica, 3 Cantidad de unidades y contenido del envase, 3 Precio de venta al público, con su fecha de vigencia.

Los contenidos de la Guía de Medicamentos de HOLASALUD y la clasificación por grupo o acción terapéutica de los medicamentos, es de autoría propia y propiedad intelectual registrada por parte de Informédica SRL. El precio de los medicamentos de venta en farmacias publicado por HolaSalud es el recomendado por el Centro de Farmacias del Uruguay (CFU), la Asociación de Farmacias del Interior (AFI) y la Cámara Uruguaya de Farmacias y Afines (CUFA).

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03 Farmanovedades 06 Guía de medicamentos 69 Canje de Medicamentos

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Lanzamientos destacados del mes de marzo HIDRALANE VARI RELAX

Sumatriptán 85 mg, naproxeno 500 mg.

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Usos: Tratamiento de los síntomas de llenado de moderados a graves (urgencia, aumento de la frecuencia miccional) y de los síntomas de vaciado asociados a la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en hombres que no están respondiendo adecuadamente al tratamiento con monoterapia.

Posología: Un comprimido por día.

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Lanzamientos del mes de marzo BALMITAN PLUS 85/500, GRAMON BAGO

PONAZIC, NOLVER

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PROLIA, NOLVER

Sumatriptán 85 mg, naproxeno 500 mg. Antimigrañoso con antiinflamatorio.

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Tamsulosina clorhidrato 0.4 mg, solifenacina succinato 6 mg. Nueva combinación para el tratamiento de los síntomas de la vejiga y la próstata.

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HIDRALANE VARI RELAX, AGAM

Gel para piernas cansadas y con várices.

HIDRALANE VARI RELAX, Gel x 100 g. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $

Denosumab 60 mg/ml. Anticuerpo monoclonal inhibidor de la resorción ósea.

PROLIA, Jeringa prellenada c/Sol inyectable x 1 ml . . . . . . . $ 21.602,00

Suplemento alimenticio. Potencia el rendimiento físico y sexual.

TRIBULUS TERRESTRIS, Cáps x 30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $ 1.057,00

YONDELIS, NOLVER 450,00

Trabectedina 1 mg. Citostático.

YONDELIS, Vial c/Polvo liof. p/Sol inyectable . . . . . . . . . . . . . $ 124.649,00

# 42 • ABRIL 2022 • Pág 5

Ibuprofeno 4%. AINE y analgésico antipirético. Sabor tutti frutti.

FABOGESIC NIÑOS 4%, Sol oral x 100 ml. . . . . . . . . . . . . . . . . $

Ponatinib 15 mg - 45 mg. Agente antineoplásico. Inhibidor de la proteína quinasa.

PONAZIC 15, Comp Rec x 30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $ 147.287,00 PONAZIC 45, Comp Rec x 30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $ 294.574,00

L a V de 9 a 17 h 60 días antes del vto.

Carabelas 3289 T. 2208-1415 abarly@abarly.com.uy - six.com.uy

ABBOTT:

De L a V de 8:30 a 12 h y de 13 a 17 h.

60 días antes del vto. en Costa Logística Av. Rivera 6329 Of. 201 - 2600-9966 2600-5577 Ventas: 2601-1999 -

ABBOTT Nutrition:

Distr. por DROGUERIA URUGUAY. Canjes a través de la droguería o de los grupos de compra por los cuales se adquirieron, durante el mes de vto.

Ventas: 19222 Pedidos online: pedidos.dusa.com.uy vendedores@dusa.com.uy

BALIARDA:

60 días antes del vto, mes corriente y 30 días depués del vto, de 8:30 a 12 h y de 14 a 16:30 h.

Luis A. de Herrera 1343/404 2309-6966 - 2309-4626 ventas@baliarda.com.uy

BARNA FARMA:

De 9 a 17 h. 30 días después del vto.

Ramón Estomba 3361 - / 2204-1038 094440069 barna@adinet.com.uy

BAYER:

60 días antes de su vto. FARMALOG, Tel. 2513-3802 - 2511-7032, Lun a Vie de 8:30 a 14 h Ventas: 0800-2046 (op.1) - 1922373-1922393 ventas.uruguay@bayer.com

ABIES:

BEIERSDORF:

AGAM Ltda.:

BIOERIX:

L a V de 9 a 18 h 60 días antes del vto.

Yí 1435 - 2900-3205 2902-9303 abies@laboratoriosabies.com.uy

90 días antes del vencimiento.

Espinillo 1355 - 2203-6105

ALCON:

Primer día del mes de vto., devolución a través de droguería hasta 60 días antes de su vto., el 2do martes del mes de vto. en FARMALOG, antes del 20 de c/mes de 8:30 a 12 h y de 14 a 17 h.

Guipúzcoa 331 Of. 1206 2915-0915 Ventas int. 0 alcon.uruguay@alconlabs.com

ALGORTA:

Callao 3364 esq. Centenario 2219-9999 - int. 109

APITER:

Sin canjes ni devoluciones por vencimiento.

Ruta 101 Km 27.500 - 2288-0755 - 2288-0755 apiter@apiter.com

ARCOS Biomedical:

100 días antes del vto.

Bvar. J. Batlle y Ordóñez 2991 2487-5133/34 2487-0239 direccion@arcos.com.uy

ASTER: Ver ARCOS BIOMEDICAL ASTRAZENECA:

Ver Gramón Bagó. Hasta el mes de vencimiento (Seroquel).

Yaguarón 1407 Of. 1205, 2901-8900*

ATHENA:

De L a V de 9 a 11 h, 30 días antes del vto.

Yí 1624 - 2900-6715* 2901-4054 Ventas 0800-3469 ventas@athena.com.uy

Lun a Vie de 9 a 17 h. Hasta el vto en Costa Logística Av. Brasil 2697 Apto 10 - 2706-7108 2708-0158 ventas.uy@beiersdorf.com Abbott Diabetes Care. Canjes a través de droguerías o grupos de compra por los cuales se adquirieron, una vez vencidos y hasta 90 días después del vto.

Simón Bolívar 1472 0800-8564 bioerix@bioerix.com.uy

BIONAGRIN:

Piedra Alta 1945 2929-0331 contacto@bionagrin.com.uy - www.bionagrin.com.uy

BOEHRINGER INGELHEIM:

60 días antes del vto. de 10 a 12 h en Urutrame Logística Dr. Luis Bonavita 1266 WTC Torre 4 Of. 2601 2623-5315 - Ventas: Urutrame Ltda. / 2200-9812 int. 125

BOTICA DEL SEÑOR:

Lun a Mie de 9 a 16 h.

30 días antes y hasta 30 días después del vencimiento.

Pedro Cosio 2175 bis 2522-5895/2403-1761 ventas@boticadelsenor.com.uy

CAILLON & HAMONET:

Mar y Jue de 8 a 12 h en CARVI - Cufré 1877 Tel. 2401-2800. Mes de vto. y hasta 60 días después.

Av. Italia 5630/36 Ventas: 0800-6568 caillon@caillon.com.uy

CARRAU & Cía S.A.:

Del 1° al 15 de c/mes de 8 a 12 h hasta 30 días después del vto Av. Dámaso A. Larrañaga 3444 2508-6751/59 - int. 121 - 2507-0706 carrau@carrau.com.uy

CELSIUS-DERMUR:

30 días antes y 30 días después del vto.

Canjes y devoluciones: de L a J de 13 a 17 h en Dist. D4.

Av. Joaquín Suárez 3593 2336-5446 At. al cliente: ATC@d4.uy 2683-7099

CIBELES:

L a V de 8 a 16 h. Enviar únicamente a centro logístico en FARMARED, Tel. 094-483260.

Serán canjeados por unidades nuevas únicamente los productos a vencer, devueltos hasta el mes del vto.

12 de Diciembre 767 Ventas Farma 2209-1001 int. 131 www.cibeles.com.uy

CIPHARMA:

Mes del vencimiento.

Rambla República de México 5871 Of. 02 2605-8410/11 info@cipharma.com.uy

COLGATE:

Guipúzcoa 331/201. Edificio Punta Carretas Tower 2711-1100 clientescp@colpal.com

COXERY:

Eduardo Acevedo 1438 Of. 502 ventas@coxery.com.uy

2400-4089

DISPERT:

Lun y Mar de 14 a 16:45 h Vencidos.

Avda. Garibaldi 2797 2487-3083* - 2487-1783 farma@dispert.com.uy

EBROMAR:

De 9 a 12 y 14 a 17 h, 30 días antes del vto.

Depósito y Expedición: Ramón Márquez 3411 - 2203-9758/59 info@ebromar.com.uy

EDATIR (Sylab):

Lima 1462 2924-4992/95 info@sylab.com.uy

EFA LABORATORIOS:

60 días antes del vto, en Anzani 2126 - Tel. 2486-4236 Estero Bellaco 2782 2487-2450* - 2480-8933 atencionalcliente@efa.com.uy

EUROFARMA:

90 días antes del vto. (mercadería próxima a vencer) y hasta 30 días después del vto. (ya vencida).

Solicitud de canje para aprobación en www.canjeseurofarma.com.uy o canjes@eurofarma.com.uy Democracia 2132 - 2401-5454* Ventas: 0800-3111 - 2409-1111* 2402-0594 pedidos@eurofarma.com.uy

FARMACO URUGUAYO:

Los productos comercializados a partir del 1/7/2019 solamente tendrán canje si fueron adquiridos con un vencimiento menor a 1 año. Su devolución deberá efectuarse dentro de su mes de vencimiento.

Mar y Mié de 9 a 11 h, 2ª y 3ª semana.

Gral. Freire 1280 2929-0099 - 2924-6118 ventas@fu.com.uy

GADOR:

Dentro del mes de vencimiento, del 10 al 25 de c/mes de 9 a 12 h en Juan Paullier 1860.

La Paz 2257 - 2401-6444 - 2400-0034 ventas@gador.com.uy

# 42 • ABRIL 2022 • Pág 69

ABARLY:

GlaxoSmithKline:

LAKINOR:

NUEVO SOL:

GP Pharm:

LAZAR:

OPKO Uruguay:

A través de Droguerías, 60 días antes del vto.

Salto 1105 Ventas: 2413-6023 0800-2002 - 2413-6033

Durante el último mes de vigencia del producto.

Sanlúcar 1545 / 2600-0106 - 0800-1887 ventas@lakinor.com

Hasta el último día del vto, en depósito de la empresa.

Honimell S.A. Constituyente 1467 Of. 1902 2402-3827

GRAMON BAGO:

Del 15 al 25 de c/mes de 13:30 a 16 h. Mes del vencimiento, en Cno. Carrasco 6264 Av. Joaquín Suárez 3359 2200-4611- 0800 1856 Ventas: / 2200-0142* info@gramonbago.com.uy

HAYMANN:

Jueves de 9 a 16 h 30 días antes del vencimiento y 30 días después en D4.

Gianelli 1489 2336-8301 - 0800-3000 ventas@haymann.com.uy

HIGIA:

Lun a Vie de 9 a 12 h 120 días antes del vto.

Comercio 2064 - 2506-9169 - 2506-8044 higia@higia.com.uy

Int. 125

L a V de 15 a 16 h en Mercedes 1612. 60 días antes del vto.

Carlos Roxlo 1486 - 2401-1057 - 2409-3556 direcciontecnica@homeopatiaalemana.com.uy

Homeopática Hahnemann: Convención 1436 - 2900-2393 info@hahnemann.com.uy

ICU VITA:

30 días antes del vto. y hasta 30 días después.

Lunes de 9 a 12 y de 14 a 17 h.

Cno. Castro 489 2307-8414/8516 - 2309-4936 ventas@icuvita.com.uy

ION:

Hasta 30 días después del vencimiento. Miércoles de 9 a 12 y de 13 a 16 h, en el laboratorio o en Droguería.

Paysandú 1023 2900-3973* int. 116-117 2900-8005 ventas@laboratorioion.com

# 42 • ABRIL 2022 • Pág 70

3ª semana de c/mes de L a V de 9 a 17 h en Cno. Carrasco 5119. 30 días después del vto, los productos discontinuados serán aceptados hasta 90 días después de la fecha de retiro de la lista de precios.

Solferino 4096 casi Av. Italia 1704 1704 +5 info@lablibra.com

LUKENOR-Qualivits: 30 días antes del vto.

Minas 1634 - / 2401-9476 ventas@qualivits.com.uy

90 días antes del vto. en Droguerías Av. Belloni 3027 2513-9958 mplast@netgate.com.uy

Homeopatía Alemana:

MEDILAND S.A.:

En el laboratorio con un plazo mínimo de 90 días Dr. Mario Cassinoni 1661 Of. 201 - / 2408-3882 comercial@mediland.com.uy

MEGALABS:

Hasta 30 días después del vto. En D4, Lun a Vie de 9 a 16 h. - Tel. 2683-7099 Pedidos: 0800-2400 - 2513-0504 ATCVentas@megalabs.com.uy

NOAS FARMA:

45 días antes del vto. Mié y Vie de 8:30 a 11:00 h.

Río Negro 1573 2903-0769* - 2903-0766 info@noasfarma.com.uy

NOLVER:

Hasta el último día del mes de vencimiento en Costa Logística. Solo se reciben canjes de productos enviados a través de las droguerías.

Ventas: 0800 1502 nolver@nolver.com.uy

NOVARTIS:

KUPFER:

Hasta el vto, en Droguerías.

Treinta y Tres 1268/001 labkupfer@vera.com.uy

LIBRA:

MEDICPLAST:

HLB PHARMA:

Hasta 30 días antes del vencimiento Pedidos: Urutrame Logística 2200-9812 logistica@urutrame.com.uy

Mar y Jue, 14 a 16 h hasta 90 días antes del vto.

Bvar. Artigas 1158 - 2708-8494* 2707-9497 TRANSFER Lazar 0800-8142 administracion@lazar.com.uy

2915-7709

L’ORÉAL:

90 días antes del vencimiento Ruta 101 - Km 24.200 T. 2682-9515 - Canelones Avda. Italia 4273 0800-8204 - 2613-4238

Laboratorio MATIAS GONZALEZ: Colonia 842 piso 2 2903-2228 www.matiasgonzalez.com

No se aceptan cambios ni devoluciones.

Consulte a su Ejecutivo de Cuentas.

Distribuido por Scienza Uruguay (Murry S.A.) Líneas rotativas 1988 9000 info@scienza.com.uy

NOVOPHAR-QUIMFA:

L a V de 9 a 17:30 h en Costa Logística, 30 días antes y hasta 15 días después del vto.

Plaza Independencia 831 Of. 1201-1211 Edificio Plaza Mayor 2904-2292 - 2909-3545 novophar@novophar.com.uy

Distribuidor de DALINTEX Avda. Coronel Raíz 1335 2359-1429 info@nuevosolltda.com.uy

Juan Carlos Gómez 1474 Apto. 608 info@opko.com.uy

2915-0216

PELLIER:

Lun a Vie de 9 a 12 h: Línea Pellier: 30 días antes del vto.

Línea Platsul: 6 meses antes del vto.

Plaza Cagancha 1335 Of. 403- 2902-6707 ventas@pellier.com.uy - www.pellier.com.uy

PFIZER:

60 días antes de vto en Droguerías.

Dr. Luis Bonavita 1266 Of. 504 2626-1212 pfizeruruguay@pfizer.com

PHARMASERVICE:

90 días antes del vto.

Av. Blanes Viale 6121 / 2604-0708/09 laboratoriophs@gmail.com

PIERRE FABRE:

18 de julio 1117 - 2603-2603 pierrefabreuruguay@gmail.com

Procolagen:

República Argentina M10 S7 - Canelones 099-93-16-28 ventas.procolagen@gmail.com www.procolagen.com

PROMOFARMA:

Mar y Jue de 8 a 12 h en Goes 2125. Mes del vto.

Juan D. Jackson 1015 - 2411-1717/8412 informes@promo-farma.com

RELVER:

Mar y Jue de 13 a 15 h, mes del vto.

Arenal Grande 1435 Apto 404 - / relver@relver.com.uy

2400-8961

RINQUE PHARMA:

Ultimo mes de vigencia del producto.

Sanlúcar 1545 - 2600-0106 ventas@rinque.com

RIPOLL:

Mes de vto. Lun a Vie de 13 a 17 h. en el laboratorio.

Valparaíso 1122 - 2924-8301 ripollvet@laboratorioripoll.com

RO. Pharma:

Mes de vto.1er y 3er Mar y Jue, de 8 a 12 h. en CARVI S.R.L. Goes 2125 Constituyente 1467 Of. 708 / 2401-9998 marketing@ropharmauruguay.com

SANOFI:

30 días después del vto.

Mar y Jue de 9 a 17 h en FARMALOG. Héctor Miranda 2361 Piso 10 Of. 1001-1002 Ventas: 2712-2381 ventas.uy@sanofi.com

SAVANT:

Divina Comedia 1651 Of. 2 www.savant.com.ar

099-177-790

SCIENZA URUGUAY:

No se aceptan cambios ni devoluciones.

Consulte a su Ejecutivo de Cuentas.

Líneas rotativas 1988 9000 ventas@scienza.com.uy

De Lun a Vie de 9 a 17 h en el laboratorio o por Droguería, en el mes de vencimiento.

San Ramón 765 Pedidos 2203-7272 int. 26 095-866-650 Consultas 0800-7777 ventas@servimedic.com.uy consultas@servimedic.com.uy

Nueva Palmira 1819 - 2203-5000 ventas@quimicasilex.com

Mes de vto. Pueden realizarse en FARMALOG, o directamente en el laboratorio.

Avda. Italia 7519 Of. 403 2602-0364 labsophiaventas@gmail.com

SPEFAR:

Se aceptarán productos cuya fecha de vencimiento sea el mes previo, mes en curso o mes posterior al indicado en los mismos.

Expedición y Depósito: Francisco del Puerto 3902 2336-7150 - 2336-6846 spefar@spefar.com

SZABO:

SERVIMEDIC:

SILEX:

SOPHIA:

2209-8520

Mes de vto. y hasta 30 días después del vto.

Lunes de 13 a 16 h.

Francisco Muñoz 3280 2622-0718 - 2622-0052 ventas@szabo.com.uy

TERRY:

Av. Rivera 3270/74 2622-0153* - 2622-0560 terrysa@selby.com.uy

3M:

Cno. Carrasco 7371 - 2601-9822 administracion@pycosmetica.com.uy

TEVA URUGUAY:

Mes de vto. L a V de 8:30 a 16 h en FARMARED Cno. Carrasco 6264 Tel. 094-483-260 At. a Farmacias: 0800-8095 tevamvodepventasmarketing@tevapharm.com

TRESUL:

De 9 a 12 h. 60 días antes del vto a través de droguerías.

Av. Centenario 2989 - / 2487-4108 - 2486-3683 tresul@adinet.com.uy

URUFARMA:

Dentro de los últimos 2 meses de vigencia y hasta el último día hábil del mes posterior al vto, en D4.

Juan Ramón Gómez 3265 Ventas: 0800-2005 - / 2487-1420 venta@urufarma.com.uy

VERACRUZ:

60 días antes del vencimiento.

Melo 2354 - 2208-4724 info@veracruz.com.uy

Centros de Logística

Costa Logística: Cno. Maldonado 9351, Km 19.800, Ruta 8, T. 2222-9697 D4: Ruta 101 km 23.200, T. 26837099 - ATC@d4.uy FARMALOG: Cno. Susana Pintos 3040, T. 25143802 - 25140153 FARMARED: Cno Carrasco 6264, T. 26837636 Urutrame Logística: Santa Fe 1161, T. 2200 9812*

Actualización de precios en HolaSalud del mes de marzo Nómina de laboratorios que han comunicado a HolaSalud cambios de precio en sus productos.

Fecha

Laboratorio

Fecha

LA ROCHE POSAY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/03/2022 AGAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31/03/2022 ALGORTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/03/2022 NOLVER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 ASTRAZENECA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mar-Abr 2022 PHARMASERVICE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 BALIARDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 PROMOFARMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15/03/2022 BAYER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28/03/2022 RINQUE - Isispharma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18/04/2022 BOEHRINGER INGELHEIM. . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 RO PHARMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/03/2022 CERAVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/03/2022 SANOFI OTC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 EBROMAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 SERVIMEDIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 GADOR - Tamsifel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 SOPHIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 GlaxoSmithKline Consumo. . . . . . . . . . . . . . . . . 14/02/2022 UMIRAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25/03/2022 GRAMÓN BAGÓ - Balmitán Plus. . . . . . . . . . . . . 15/03/2022 URUFARMA - Emily. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17/03/2022 HOMEOPATÍA ALEMANA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/04/2022 VICHY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/03/2022 L’ORÉAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01/03/2022 Sugerimos a los Laboratorios asegurar la remisión inmediata de las listas de precios cuando efectúén cualquier cambio de precios o lanzamientos a produccion@farmanuario.com y atencionalcliente@farmanuario.com Para la actualización de precios del mes de mayo en HolaSalud, las listas se recibirán hasta el 27 de abril de 2022.

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Laboratorio