Pengembangan Sistem Pengkajian E-Resep Pasien Rawat Inap Pada Simrs Di Instalasi Farmasi RS Paru

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 2

PENGEMBANGAN SISTEM PENGKAJIAN E-RESEP PASIEN RAWAT INAP PADA SIMRS DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU BANDUNG TAHUN 2021

DISUSUN OLEH : AYU FITRYANITA, S.Farm., Apt. NIP. 199112042020122007

BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2021

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 2

PENGEMBANGAN SISTEM PENGKAJIAN E-RESEP PASIEN RAWAT INAP PADA SIMRS DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU BANDUNG TAHUN 2021

DISUSUN OLEH : AYU FITRYANITA, S.Farm., Apt. NIP. 199112042020122007

BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2021

i

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI PENGEMBANGAN SISTEM PENGKAJIAN E-RESEP PASIEN RAWAT INAP PADA SIMRS DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU BANDUNG TAHUN 2021

Telah diseminarkan Tanggal 09 Agustus 2021 di Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang

Coach,

Mentor,

Erlinawati Pane, SKM., MKM. NIP. 197202201994022001

Dwihary, S.Farm., Apt. NIP. 198301232009122001

Penguji,

Siti Hayati, SKM., M.Kes. NIP. 196207141982032002

ii

KATA PENGANTAR Puji syukur penyusun panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan limpahan

rahmat

dan

karunia-Nya

sehingga

penyusun

dapat

menyelesaikan

penyusunan laporan aktualiasi ini yang berjudul “Pengembangan Sistem Pengkajian EResep Pasien Rawat Inap pada SIMRS di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Tahun 2021”.

Laporan ini tentunya tidak dapat diselesaikan tanpa bantuan dari banyak pihak.

Oleh karena itu, penyusun ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak, antara lain : 1.

Bapak Drs. Suherman, M.Kes. selaku Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang

2.

Ibu drg. Maya Marinda Montain, M. Kes. selaku Plt. Direktur Utama Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

3.

Ibu Dwiharny, S.Farm., Apt. selaku Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu sekaligus mentor dalam penyusunan laporan aktualisasi ini

4.

Ibu Erlinawati Pane, SKM., MKM. selaku coach yang telah banyak memberikan arahan dan masukan yang berharga dalam penyusunan laporan ini

5.

Ibu Siti Hayati, SKM., M.Kes. selaku penguji yang telah memberikan saran dan kritik yang membangun terkait laporan ini

6.

Bapak Asep Suryaman, A.Md., S.Kom. selaku Kepala Instalasi SIRS beserta stafnya yang secara kooperatif telah banyak membantu terlaksananya aktualisasi ini

7.

Seluruh panitia Pendidikan dan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Angkatan 2 Bapelkes Cikarang yang telah menyelenggarakan kegiatan dengan baik

8.

Seluruh staf Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan

9.

Semua pihak yang tidak dapat penyusun sebutkan satu persatu yang secara langsung atau tidak langsung ikut membantu terselesaikannya laporan ini.

Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan laporan aktualisasi ini masih

terdapat kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun untuk penyempurnaannya sangat penyusun harapkan agar kelak dapat memberikan manfaat yang lebih baik lagi. Aamiin.

Bandung, Agustus 2021 Penyusun

iii

DAFTAR ISI Hal. Halaman Judul ...............................................................................................

i

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................

ii

KATA PENGANTAR .........................................................................................

iii

DAFTAR ISI ...................................................................................................

iv

DAFTAR TABEL ..............................................................................................

v

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................

vi

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ vii BAB I GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA .....................................

1

A.

Profil Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu ................................................

1

B.

Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit .........................................

4

C.

Nilai-nilai Dasar PNS .................................................................................

8

D. Kedudukan dan Peran Pegawai Negeri Sipil (PNS) dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI) ........................................................................ 13 E.

Profil Peserta ........................................................................................... 18

BAB II RANCANGAN AKTUALISASI ................................................................... 20 A.

Identifikasi Isu ......................................................................................... 20

B.

Penetapan Core Issue .............................................................................. 21

C.

Latar Belakang Isu .................................................................................... 22

D. Matriks Rancangan Aktualisasi .................................................................. 26 E.

Rencana Jadwal Kegiatan Kegiatan ............................................................ 34

BAB III PELAKSANAAN AKTUALISASI ............................................................... 32 A.

Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi ................................................................. 32

B.

Capaian Aktualisasi .................................................................................. 32

C.

Capaian Penyelesaian Isu ......................................................................... 41

D. Manfaat Penyelesaian Isu ......................................................................... 42 E.

Rencana Tindak Lanjut Hasil Aktualisasi ..................................................... 44

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 45 A.

Kesimpulan ............................................................................................. 45

B.

Saran ...................................................................................................... 45

REFERENSI .................................................................................................... 46 LAMPIRAN ...................................................................................................... 48

iv

DAFTAR TABEL Hal. Tabel 1.1. Kategori hubungan dan tipe Whole of Government (WoG) ................ 17 Tabel 2.1. Bobot penentuan kualitas kriteria isu ............................................... 21 Tabel 2.2. Pemilihan isu dengan teknik AKPL ................................................... 21 Tabel 2.3. Matriks rancangan aktualiasi .......................................................... 26 Tabel 2.4. Rencana jadwal kegiatan aktualisasi ............................................... 31 Tabel 3.1. Daftar kegiatan dan realisasi waktu pelaksanaan aktualisasi .............. 32 Tabel 3.2. Capaian aktualisasi kegiatan 1 ........................................................ 32 Tabel 3.3. Capaian aktualisasi kegiatan 2 ........................................................ 34 Tabel 3.4. Capaian aktualisasi kegiatan 3 ........................................................ 35 Tabel 3.5. Capaian aktualisasi kegiatan 4 ........................................................ 37 Tabel 3.6. Capaian aktualisasi kegiatan 5 ........................................................ 39 Tabel 3.7. Hasil evaluasi dari kuesioner .......................................................... 40 Tabel 3.8. Perbandingan kondisi isu sebelum dan sesudah aktualisasi ............... 41 Tabel 3.9. Rencana tindak lanjut hasil aktualisasi ............................................. 44

v

DAFTAR GAMBAR Hal. Gambar 1.1. Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung ....................................................................

3

Gambar 1.2. Struktur Organisasi dan Tata Kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung ...............................................

4

Gambar 2.1. Analisis isu dengan teknik mind mapping .................................... 23 Gambar 2.2. Bagan analisis isu ...................................................................... 24

vi

DAFTAR LAMPIRAN Hal. Kegiatan 1. Melakukan rapat persiapan pengembangan sistem pengkajian eresep pasien rawat inap ............................................................... 48 Kegiatan 2. Melakukan pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap dengan berkoordinasi dengan Instalasi SIRS .......................... 50 Kegiatan 3. Melakukan

uji

coba

terhadap

hasil

pengembangan

sistem

pengkajian e-resep pasien rawat inap ........................................... 51 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Sebelum Pengembangan Sistem ........................................................................................................... 51 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Setelah Pengembangan Sistem ........................................................................................................... 56 Kegiatan 4. Meminta pengesahan hasil pengembangan sistem pengkajian eresep pasien rawat inap kepada Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS . 63 Kegiatan 5. Melakukan sosialisasi hasil pengembangan sistem pengkajian eresep pasien rawat inap kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi ...................................................................................... 64

vii

BAB I GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA A. Profil Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

1.

Sejarah Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu didirikan dan diresmikan pada tahun 1935 oleh Pemerintah Hindia Belanda yang berlatar belakang sebagai kelanjutan dari kegiatan Sanatorium Solsana. Dalam kurun waktu 1945-1955 rumah sakit ini mulai merawat penderita penyakit paru, khususnya tuberculosis. Dalam kurun waktu 1955-1965 terjadi beberapa kali pergantian pimpinan rumah sakit dan selanjutnya sejak tahun 1963 dipimpin oleh dr.

Hendrik Alexander Rotinsulu.

Pada tahun 1970-an nama Sanatorium dihapus dan diubah melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 137/SK/IV/78 menjadi

Rumah

Sakit

Tuberkulosis

Paru-paru

Cipaganti.

Dalam

perkembangannya, pelayanan kesehatan tidak hanya menangani penderita tuberkulosis paru tetapi juga penderita penyakit paru lainnya. Pada tahun 2003 diusulkan ke Departemen Kesehatan untuk pengembangan dan perubahan nama rumah sakit. Pada tanggal 26 Februari 2004 RSTP Cipaganti resmi berubah nama menjadi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu melalui Surat

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

190/Menkes/SK/II/2004.

Untuk meningkatkan pelayanan yang bermutu kepada masyarakat (publik), pada tanggal 26 Juni 2007 Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu resmi ditetapkan menjadi rumah sakit yang menggunakan PPK-BLU sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 275/KMK.05/2007 dan

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

756/Menkes/SK/VI/2007.

Pada tahun 2009 Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu ditetapkan sebagai rumah sakit paru kelas A dengan 122 tempat tidur melalui Keputusan Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia Nomor

436/Menkes/SK/VI/2009

tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu. Adapun izin operasional rumah sakit terakhir diperbaharui pada tahun 2018 melalui

1

Keputusan

Kepala

Badan

Koordinasi

dan

Penanaman

Modal

Nomor

4/1/IO/KES/PMDN/2018 tentang Izin Operasional Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu sebagai rumah sakit khusus kelas A dengan jumlah tempat tidur menjadi 124.

Tahun 2010 rumah sakit mendapatkan Sertifikat Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 dari TUV SUD. Selain itu, RSPR telah terakreditasi untuk 16 pelayanan. Pada tahun 2015, RSPR berhasil lulus akreditasi dari KARS (Komite Akreditasi Rumah Sakit) dan memperoleh predikat paripurna. Pada awal tahun 2019, RSPR kembali melakukan penilaian akreditasi SNARS dengan memperoleh predikat paripurna.

2.

Visi dan Misi a.

Visi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Tahun 2020-2024 Menjadi rumah sakit paru dengan kualitas prima dalam pelayanan, pendidikan, dan penelitian yang unggul dalam biomolekuler dan invasif paru pada tahun 2024

b.

Misi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Tahun 2020-2024 1.

Memberikan pelayanan prima yang berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien

2.

Menyelenggarakan pelayanan paru yang unggul dalam biomolekuler dan invasif paru

3.

Meningkatkan kemandirian rumah sakit

4.

Menyelenggarakan

pendidikan,

pelatihan,

penelitian

dan,

pengembangan ilmu di bidang kesehatan paru

3.

Nilai Budaya Kerja Nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu kerja, yaitu Profesional, Ramah, Inovasi, Melayani, dan Amanah yang disingkat menjadi PRIMA.

2

4.

Struktur Organisasi

Gambar 1.1. Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

3

Gambar 1.2. Struktur Organisasi dan Tata Kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

B. Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit Standar pelayanan kefarmasian adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Pelayanan

kefarmasian

bertujuan

untuk

mengidentifikasi,

mencegah,

dan

menyelesaikan masalah terkait obat. Tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu pelayanan kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari

4

paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug-oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien (patient-oriented) dengan filosofi pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care).

Apoteker khususnya yang bekerja di rumah sakit dituntut untuk merealisasikan perluasan paradigma pelayanan kefarmasian tersebut. Untuk itu kompetensi apoteker perlu ditingkatkan secara terus menerus agar perubahan paradigma tersebut dapat diimplementasikan. Apoteker harus dapat memenuhi hak pasien agar terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan termasuk tuntutan hukum. Dengan demikian, para apoteker Indonesia dapat berkompetisi dan menjadi tuan rumah di negara sendiri. Perkembangan di atas dapat menjadi peluang sekaligus merupakan tantangan bagi apoteker untuk maju meningkatkan kompetensinya sehingga dapat memberikan pelayanan kefarmasian secara komprehensif dan simultan baik yang bersifat manajerial maupun farmasi klinik.

Dalam Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dinyatakan bahwa rumah sakit harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian, dan peralatan. Persyaratan kefarmasian harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang bermutu, bermanfaat, aman, dan terjangkau.

Selanjutnya dinyatakan bahwa pelayanan sediaan farmasi di rumah sakit harus mengikuti standar pelayanan kefarmasian yang selanjutnya diatur dengan Peraturan Menteri Kesehatan. Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian juga dinyatakan bahwa dalam menjalankan praktek kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian, apoteker harus menerapkan standar pelayanan kefarmasian yang diamanahkan untuk diatur dengan Peraturan Menteri Kesehatan.

1.

Pelayanan Farmasi Klinik Pelayanan kefarmasian di rumah sakit meliputi 2 kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana, dan peralatan. Apoteker dalam melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian tersebut juga harus mempertimbangkan faktor risiko yang terjadi yang disebut dengan manajemen risiko.

5

Pelayanan

farmasi

klinik merupakan

pelayanan

langsung yang

diberikan apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan meminimalkan risiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality of

life) terjamin. Pelayanan farmasi klinik meliputi :

2.

a.

pengkajian dan pelayanan resep;

b.

penelusuran riwayat penggunaan obat;

c.

rekonsiliasi obat;

d.

Pelayanan Informasi Obat (PIO);

e.

konseling;

f.

visite;

g.

Pemantauan Terapi Obat (PTO);

h.

Monitoring Efek Samping Obat (MESO);

i.

Evaluasi Penggunaan Obat (EPO);

j.

dispensing sediaan steril; dan

k.

Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Pengkajian dan Pelayanan Resep Pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, pengkajian resep, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).

Kegiatan pengkajian resep dilakukan untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah terkait obat sebelum obat disiapkan. Sedangkan pelayanan resep bertujuan agar pasien mendapatkan obat dengan tepat dan bermutu. Bila ditemukan masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada dokter penulis resep. Apoteker harus melakukan pengkajian resep sesuai persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.

Persyaratan administrasi meliputi : a.

nama, nomor rekam medis, umur/tanggal lahir, jenis kelamin, berat badan (harus diketahui untuk pasien pediatri, geriatri, kemoterapi,

6

gangguan ginjal, epilepsi, gangguan hati, dan bedah) serta tinggi badan pasien (harus diketahui untuk pasien pediatri dan kemoterapi); b.

nama, nomor izin (terutama resep narkotika), alamat, dan paraf dokter;

c.

tanggal resep; dan

d.

ruangan/unit asal resep.

Persyaratan farmasetik meliputi :

a.

nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan;

b.

dosis dan jumlah obat;

c.

stabilitas; dan

d.

aturan dan cara penggunaan.

Persyaratan klinis meliputi :

a.

ketepatan indikasi, dosis, dan waktu penggunaan obat;

b.

duplikasi pengobatan;

c.

alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD);

d.

kontraindikasi; dan

e.

interaksi obat.

Dalam praktiknya, selain ketiga jenis di atas ada pula skrining regulasi,

yaitu pengkajian terkait kesesuaian resep dengan aturan atau kebijakan yang berlaku. Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan oleh apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Dalam pengkajian resep tenaga teknis kefarmasian diberi kewenangan terbatas hanya dalam aspek administratif dan farmasetik.

3.

Pengkajian E-Resep di Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apoteker, baik dalam bentuk paper maupun elektronik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku. Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu telah menerapkan peresepan secara elektronik untuk pasien IGD, rawat inap, dan sebagian poliklinik di rawat jalan sejak bulan November tahun 2018.

Alur pelaksanaan pengkajian e-resep untuk pasien rawat inap di Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu adalah sebagai berikut. a.

Dokter menginput dan menyubmit e-resep di SIMRS.

b.

E-resep diterima oleh Instalasi Farmasi melalui menu Resep Pasien Registrasi.

7

c.

Apoteker mengkaji kelengkapan administratif berupa tanggal resep identitas pasien, ruang rawat, jaminan, dan nama dokter.

d.

Apoteker mengkaji aspek farmasetik yang meliputi nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah obat, stabilitas dan inkompatibilitas, dosis, waktu dan rute penggunaan.

e.

Apoteker mengkaji aspek klinis yang meliputi ketepatan indikasi, obat, dosis, waktu dan rute penggunaan obat, kontraindikasi, interaksi, dan duplikasi pengobatan.

f.

Apoteker mengkaji aspek regulasi rumah sakit apakah sesuai dengan Formularium Rumah Sakit yang berlaku (restriksi dan peresepan maksimal) atau kebijakan rumah sakit lainnya.

g.

Apoteker mengklik kolom telaah untuk memberikan tanda ceklis pada masing-masing aspek yang perlu dikaji jika hasil pengkajian sesuai dan mengosongkannya jika hasil pengkajian tidak sesuai.

h.

Jika ada aspek yang kurang sesuai setelah dikaji atau TAP (tidak ada persediaan),

apoteker

menghubungi

dokter

penulis

resep

untuk

mengonfirmasikannya. i.

Apabila e-resep sudah tidak bermasalah, administrator farmasi mencetak e-resep dan perbekalan farmasi bisa disiapkan.

C. Nilai-nilai Dasar PNS

1.

Akuntabilitas Akuntabilitas adalah kewajiban pertanggungjawaban yang harus dicapai. Akuntabilitas merujuk pada kewajiban setiap individu, kelompok, atau institusi untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya. Amanah seorang PNS adalah menjamin terwujudnya nilai-nilai publik. Nilai-nilai publik tersebut adalah sebagai berikut. a.

Mampu mengambil pilihan yang tepat dan benar ketika terjadi konflik kepentingan, antara kepentingan publik dengan kepentingan sektor, kelompok, dan pribadi

b.

Memiliki pemahaman dan kesadaran untuk menghindari dan mencegah keterlibatan PNS dalam politik praktis

c.

Memperlakukan

warga

negara

secara

sama

penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan publik

8

dan

adil

dalam

d.

Menunjukan sikap dan perilaku yang konsisten dan dapat diandalkan sebagai penyelenggara pemerintahan Aspek-aspek akuntabilitas diantaranya akuntabilitas adalah sebuah

hubungan,

berorientasi

pada

hasil,

membutuhkan

adanya

laporan,

memerlukan konsekuensi, dan memperbaiki kinerja. Akuntabilitas publik memiliki 3 fungsi utama, yaitu : a.

untuk menyediakan kontrol demokratis (peran demokrasi);

b.

untuk

mencegah

korupsi

dan

penyalahgunaan

kekuasaan

(peran

konstitusional); c.

untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas (peran belajar).

Akuntabilitas publik terdiri atas 2 macam, yaitu akuntabilitas vertikal

dan akuntabilitas horizontal. Akuntabilitas vertikal adalah pertanggungjawaban atas pengelolaan dana kepada otoritas yang lebih tinggi, sedangkan akuntabilitas horizontal adalah pertanggungjawaban kepada masyarakat luas.

Akuntabilitas memiliki 5 tingkatan yang berbeda yaitu akuntabilitas personal, akuntabilitas individu, akuntabilitas kelompok, akuntabilitas organisasi, dan akuntabilitas stakeholder.

Untuk memenuhi terwujudnya organisasi sektor publik yang akuntabel, maka mekanisme akuntabilitas harus mengandung dimensi akuntabilitas kejujuran dan hukum, proses, program, dan kebijakan. Akuntabilitas tidak akan mungkin terwujud apabila tidak ada alat akuntabilitas. Di Indonesia, alat akuntabilitas antara lain perencanaan strategis, kontrak kinerja, dan laporan kinerja. Nilai-nilai dasar akuntabilitas antara lain kepemimpinan, integritas, keadilan,

transparansi

tanggung

jawab,

kepercayaan,

keseimbangan,

kejelasan, dan konsistensi.

2.

Nasionalisme Nasionalisme dalam arti sempit adalah suatu sikap yang meninggikan bangsanya sendiri namun kurang menghargai bangsa lain sebagaimana mestinya. Keadaan seperti ini disebut chauvinisme. Sedang dalam arti luas, nasionalisme merupakan pandangan tentang rasa cinta yang wajar terhadap bangsa dan negara, dan sekaligus menghormati bangsa lain. Prinsip nasionalisme bangsa Indonesia dilandasi nilai-nilai Pancasila yang diarahkan agar bangsa Indonesia senantiasa :

9

a.

menempatkan

persatuan

dan

kesatuan

serta

kepentingan

dan

keselamatan bangsa dan negara di atas kepentingan pribadi atau kepentingan golongan; b.

menunjukkan sikap rela berkorban demi kepentingan bangsa dan negara;

c.

bangga sebagai bangsa Indonesia dan bertanah air Indonesia serta tidak merasa rendah diri;

d.

mengakui persamaan derajat, persamaan hak dan kewajiban antara sesama manusia dan sesama bangsa;

e.

menumbuhkan sikap saling mencintai sesama manusia; dan

f.

mengembangkan sikap tenggang rasa.

Setiap pegawai ASN harus memiliki nasionalisme dan wawasan

kebangsaan yang kuat dan mampu mengaktualisasikannya dalam pelaksanaan fungsi dan tugasnya sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik, serta perekat dan pemersatu bangsa sesuai dengan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara.

3.

Etika Publik Etika adalah refleksi atas baik/buruk, benar/salah yang harus dilakukan atau bagaimana melakukan yang baik atau benar. Dalam kaitannya dengan pelayanan publik, etika publik adalah refleksi tentang standar/norma yang menentukan baik/buruk, benar/salah perilaku, tindakan dan keputusan untuk mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik. Sedangkan kode etik adalah aturan-aturan yang mengatur tingkah laku dalam suatu kelompok khusus, sudut pandangnya hanya ditujukan pada hal-hal prinsip dalam bentuk ketentuan-ketentuan tertulis.

Adapun Kode etik profesi dimaksudkan untuk mengatur tingkah laku/etika suatu kelompok khusus dalam masyarakat melalui ketentuan-ketentuan tertulis yang diharapkan dapat dipegang teguh oleh sekelompok profesional tertentu.

Pada prinsipnya ada 3 dimensi etika publik, yaitu dimensi kualitas pelayanan publik, modalitas, dan tindakan integritas publik. Nilai-nilai dasar etika publik sebagaimana tercantum dalam Undang-Undang ASN, yakni sebagai berikut. a.

Memegang teguh nilai-nilai dalam ideologi Negara Pancasila

10

b.

Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Kesatuan Republik Indonesia 1945

c.

Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpihak

d.

Membuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian

e.

Menciptakan lingkungan kerja yang non diskriminatif

f.

Memelihara dan menjunjung tinggi standar etika luhur

g.

Mempertanggungjawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik

h.

Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah

i.

Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat, berdaya guna, berhasil guna, dan santun

j.

Mengutamakan kepemimpinan berkualitas tinggi

k.

Menghargai komunikasi, konsultasi, dan kerjasama

l.

Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai

m. Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan n.

Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai perangkat sistem karir

4.

Komitmen Mutu Efektivitas berarti sejauh mana organisasi dapat mencapai tujuan yang ditetapkan atau berhasil mencapai apapun yang coba dikerjakannya.

Sedangkan efisiensi adalah jumlah sumber daya yang digunakan untuk mencapai tujuan organisasional. Inovasi ialah cara utama dimana suatu organisasi beradaptasi terhadap perubahan-perubahan di pasar, teknologi, dan persaingan. Mutu merupakan suatu kondisi dinamis berkaitan dengan produk, jasa, manusia, proses, dan lingkungan yang sesuai atau bahkan melebihi harapan konsumen atau pengguna.

Standar mutu layanan pada institusi pemerintah dapat dibedakan dalam 2 paradigma, yaitu standar berbasis peraturan perundang-undangan (producer view) serta standar berbasis kebutuhan dan kepuasan masyarakat sebagai pelanggan (consumer/public view). Ada 10 ukuran dalam menilai mutu pelayanan, yaitu berwujud, keandalan, cepat tanggap, kompetensi, kemudahan,

keramahan,

komunikasi,

pemahaman pelanggan.

11

kepercayaan,

keamanan,

dan

Masyarakat sekarang sudah sadar akan haknya serta menuntut adanya informasi dan transparansi dari pemerintah akan pentingnya peningkatan pelayanan publik. Oleh karena itu sudah saatnya pemerintah mulai membangun budaya mutu untuk meningkatkan kepercayaan masyarakat akan kinerja pemerintahan khususnya di bidang pelayanan publik. Budaya mutu yaitu perilaku sesuai dengan slogan dan masukan dari pelanggan yang secara aktif

diminta

dan

digunakan

untuk

meningkatkan

kualitas

secara

berkesinambungan. Dalam membangun budaya mutu diperlukan adanya keterlibatan dan kerjasama tim yang tangguh, pengembangan pegawai melalui diklat, peningkatan mutu secara berkesinambungan, dan keterlibatan pelanggan. Tujuan utama pelayanan berbasis nilai-nilai dasar komitmen mutu adalah : a.

mengutamakan kepentingan sebagai pelanggan,

b.

menumbuhkan kepercayaan terhadap institusi pemerintah,

c.

meningkatkan kesetiaan dan kepuasan sebagai pelanggan, serta

d.

menjalankan tugas, peran, dan fungsi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan secara akuntabel, profesional, dan inovatif.

Terdapat beberapa kriteria terhadap layanan publik yang dikategorikan

sebagai best practices, yaitu sebagai berikut. a.

Memberikan nilai tambah kepada masyarakat maupun pemangku lainnya baik dalam hal ketepatan dan kecepatan layanan, dan bersifat inklusif baik dari aspek harga maupun target group-nya

b.

Memberikan inspirasi terhadap kegiatan serupa yang sedang dilakukan di suatu tempat baik dalam hal proses maupun hasil inovasi yang dilakukan

5.

Antikorupsi Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu corruptio yang artinya kerusakan, kebobrokan, dan kebusukan. Selaras dengan kata asalnya, korupsi sering dikatakan sebagai kejahatan luar biasa, salah satu alasannya adalah karena dampaknya yang luar biasa menyebabkan kerusakan baik dalam ruang lingkup, pribadi, keluarga, masyarakat dan kehidupan yang lebih luas.

Kerusakan tersebut tidak hanya terjadi dalam kurun waktu yang pendek, namun dapat berdampak secara jangka panjang. Upaya-upaya yang dapat

12

dilakukan secara simultan sebagai perwujudan dari upaya pencegahan korupsi secara terintegrasi, yaitu pendekatan perilaku dan sistem hingga budaya.

Menurut

Undang-undang

Nomor

31

tahun

1999

tentang

Pemberantasan Tidak Pidana Korupsi terdapat 7 kelompok tindak pidana korupsi, yaitu kerugian keuangan negara, suap-menyuap, pemerasan, perbuatan curang, penggelapan dalam jabatan, benturan kepentingan dalam pengadaan, dan gratifikasi. Kesadaran antikorupsi yang telah mencapai puncak tertinggi akan menyentuh spiritual accountability, apalagi ketika menyadari bahwa dampak korupsi itu tidak sekedar kerugian keuangan negara, namun ada kaitannya dengan kerusakan kehidupan. Nilai-nilai dasar antikorupsi adalah jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani, dan adil.

Tunas integritas merupakan terjemahan dari konsep yang berprinsip bahwa manusia sebagai faktor kunci perubahan, dan pendekatan yang seutuhnya terkait manusia sebagai makhluk dengan aspek jasmani dan rohani, serta makhluk sosial yang harus berinteraksi dengan lingkungannya, maka pembangunan integritas perlu dimulai dari upaya membangun integritas individu yang selaras dengan integritas organisasi dan bangsa. Para tunas integritas diharapkan dapat menjalankan peran strategis dalam organisasi berupa : a.

menjadi jembatan masa depan kesuksesan organisasi, mereka menjadi kumpulan orang yang selalu terdepan untuk memastikan tujuan organisasi tercapai,

b.

membangun sistem integritas, berpartisipasi aktif dalam pembangunan sistem

integritas

hingga

semua

peluang

korupsi

dan

berbagai

penyimpangan lainnya dapat ditutupi, dan c.

mempengaruhi orang lain, khususnya mitra kerja untuk berintegritas tinggi

D. Kedudukan dan Peran Pegawai Negeri Sipil (PNS) dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI)

1.

Manajemen ASN Pegawai ASN adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) yang diangkat oleh pejabat

13

pembina kepegawaian dan diserahi tugas dalam suatu jabatan pemerintahan atau diserahi tugas negara lainnya dan digaji berdasarkan peraturan perundang-undangan. Untuk menghasilkan Pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme, pengelolaan ASN diatur dalam manajemen ASN. Dalam penyelenggaraan kebijakan dan manajemen ASN, dikenal adanya asas proporsionalitas yang mengutamakan keseimbangan antara hak dan kewajiban pegawai ASN. Pegawai ASN berkedudukan sebagai unsur aparatur negara yang menjalankan kebijakan yang ditetapkan oleh pimpinan Instansi Pemerintah serta harus bebas dari pengaruh dan intervensi semua golongan dan partai politik. Pegawai ASN berperan sebagai perencana, pelaksana, dan pengawas penyelenggaraan tugas umum pemerintahan dan pembangunan nasional melalui pelaksanaan kebijakan dan pelayanan publik yang profesional, bebas dari intervensi politik, serta bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme.

Dalam UU ASN disebutkan bahwa profesi ASN berlandaskan pada kode etik dan kode perilaku yang bertujuan untuk menjaga martabat dan kehormatan ASN serta menjadi acuan bagi para ASN dalam penyelenggaraan birokrasi pemerintah.

Sistem merit adalah kebijakan dan manajemen ASN yang berdasarkan pada kualifikasi, kompetensi, dan kinerja secara adil dan wajar dengan tanpa membedakan latar belakang politik, ras, warna kulit, agama, asal usul, jenis kelamin, status pernikahan, umur, atau kondisi kecacatan. Ruang lingkup manajemen PNS meliputi penyusunan dan penetapan kebutuhan, pengadaan, pangkat dan jabatan, pengembangan karier, pola karier, promosi, mutasi, penilaian

kinerja,

penggajian

dan

tunjangan,

penghargaan,

disiplin,

pemberhentian, jaminan pensiun dan hari tua, dan perlindungan. Manajemen PNS pada instansi pusat dilaksanakan oleh pemerintah pusat sedangkan pada instansi daerah dilaksanakan oleh pemerintah daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Sedangkan manajemen PPPK meliputi penetapan kebutuhan, pengadaan, penilaian kinerja, penggajian dan tunjangan, pengembangan kompetensi, pemberian penghargaan, disiplin, pemutusan hubungan perjanjian kerja dan perlindungan.

14

2.

Pelayanan Publik Pelayanan publik adalah rangkaian kegiatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai dengan peraturan perundang-undangan bagi setiap warga negara dan penduduk atas barang, jasa, dan/atau pelayanan administratif yang disediakan oleh penyelenggara pelayanan publik. Terdapat 3 unsur penting dalam pelayanan publik, yaitu organisasi penyelenggara pelayanan publik, penerima layanan, dan kepuasan yang diberikan dan/atau diterima oleh penerima layanan.

Prinsip pelayanan publik yang baik untuk mewujudkan pelayanan prima adalah partisipatif, transparan, responsif, non diskriminatif, mudah dan murah, efektif dan efisien, aksesibel, akuntabel, dan berkeadilan. Fundamen pelayanan publik diantaranya adalah sebagai berikut. a.

Pelayanan publik merupakan hak warga negara sebagai amanat konstitusi

b.

Pelayanan publik diselenggarakan dengan pajak yang dibayar oleh warga negara

c.

Pelayanan publik diselenggarakan dengan tujuan untuk mencapai hal-hal yang strategis bagi kemajuan bangsa di masa yang akan datang

d.

Pelayanan publik memiliki fungsi tidak hanya memenuhi kebutuhankebutuhan dasar warga negara sebagai manusia, akan tetapi juga untuk memberikan perlindungan bagi warga negara (proteksi) Budaya pelayanan yang baik akan berdampak positif terhadap kinerja

organisasi dengan mekanisme sebagai berikut. a.

Budaya pelayanan akan berjalan dengan baik apabila terbangun kerja tim didalam internal organisasi

b.

Faktor lain yang perlu diperhatikan dalam membangun budaya pelayanan adalah pemahaman tentang pelayanan prima

c.

Pemberian pelayanan yang prima akan berimplikasi pada kemajuan organisasi, apabila pelayanan yang diberikan prima (baik), maka organisasi akan menjadi semakin maju

d.

Pemberian budaya pelayanan prima menjadi modal utama dalam memberikan kepuasan pelanggan Budaya pelayanan dibentuk oleh sikap karyawannya serta manajemen

organisasi pemberi pelayanan. Sikap pelayanan dapat digambarkan melalui 7P sebagai berikut.

15

a.

Passionate (sangat bergairah = bersemangat, antusias)

b.

Progressive (memakai cara yang terbaik = termaju)

c.

Proactive (antisipatif, proaktif dan tidak menunggu)

d.

Prompt (positif = tanpa curiga dan kekhawatiran)

e.

Patience (penuh rasa kesabaran)

f.

Proporsional (tidak mengada-ada)

g.

Punctional (tepat waktu) Etiket pelayanan yang perlu diperhatikan oleh ASN terhadap pengguna

jasa adalah sikap/perilaku, ekspresi wajah, penampilan, serta cara berpakaian, berbicara, mendengarkan, dan bertanya. Beberapa kata kunci yang perlu diketahui dan dilaksanakan dalam praktek pelayanan kepada pengguna jasa antara lain atensi, senyum, salam, tolong, maaf, dan terima kasih. Dalam pemberian pelayanan kepada pengguna jasa ada beberapa dasar etiket yang harus dilakukan oleh ASN, yaitu politeness (sopan), respectful (menghormati dan menghargai), attentive (penuh perhatian), cooperative (suka menolong),

tolerance (tenggang rasa), informality (ramah), self control (mengontrol diri).

Etiket pelayanan ini dapat dipraktikan dalam menyampaikan salam dan tegur sapa, bersalaman/berjabat tangan, bertamu dan menerima tamu, bertelepon, serta menangani keluhan pelanggan.

3.

Whole of Government (WoG) WoG adalah sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program, dan pelayanan publik.

Terdapat beberapa alasan yang menyebabkan mengapa WoG menjadi penting dan

tumbuh

sebagai

pendekatan

yang

mendapatkan

perhatian

dari

pemerintah, yaitu sebagai berikut. a.

Adanya

faktor-faktor

eksternal

seperti

dorongan

publik

dalam

mewujudkan integrasi kebijakan, program pembangunan dan pelayanan agar

tercipta

penyelenggaraan

pemerintahan

yang

lebih

baik,

perkembangan teknologi informasi, situasi dan dinamika kebijakan yang lebih kompleks.

16

b.

Terkait faktor-faktor internal dengan adanya fenomena ketimpangan kapasitas sektoral sebagai akibat dari adanya nuansa kompetisi antar sektor dalam pembangunan.

c.

Keberagaman latar belakang nilai, budaya, adat istiadat, serta bentuk latar belakang lain mendorong adanya potensi disintegrasi bangsa.

Dalam memanfaatkan pendekatan WoG ini, ada beberapa prasyarat

agar pendekatan ini dapat diterapkan, yaitu budaya dan filosofi, cara kerja yang baru, akuntabilitas dan insentif, serta cara baru pengembangan kebijakan, mendesain program, dan pelayanan. Beberapa cara pendekatan WoG yang dapat dilakukan, baik dari sisi penataan institusi formal maupun informal, yaitu penguatan koordinasi antar lembaga, membentuk lembaga koordinasi khusus, membentuk gugus tugas, dan koalisi sosial. Tantangan yang akan dihadapi dalam penerapan WoG di tataran praktek antara lain kapasitas SDM dan institusi, nilai dan budaya organisasi, serta kepemimpinan.

Pendekatan WoG dapat dilihat dan dibedakan berdasarkan perbedaan kategori hubungan antara kelembagaan yang terlibat.

Tabel 1.1. Kategori hubungan dan tipe Whole of Government (WoG) Kategori Hubungan

Koordinasi

Tipe Penyertaan

Pengembangan strategi dengan mempertimbangkan dampak

Dialog

Pertukaran informasi

Joint planning Joint working

Integrasi

dan pelibatan

Perencanaan bersama, kerjasama sementara Kolaborasi sementara

Joint

Perencanaan jangka panjang, kerja sama pada pekerjaan besar

venture

yang menjadi urusan utama salah satu peserta kerja sama

Satelit Kedekatan

Keterangan

Entitas yang terpisah, dimiliki bersama, dibentuk sebagai mekanisme integratif

Aliansi

Perencanaan jangka panjang, kerja sama pada isu besar yang

strategis

menjadi urusan utama salah satu peserta kerja sama

Union

Unifikasi resmi, identitas masing-masing masih nampak

Merger

Penggabungan ke dalam struktur baru

Jenis pelayanan publik yang dikenal dapat didekati oleh pendekatan WoG adalah sebagai berikut.

17

a.

Pelayanan

yang

bersifat

adminisitratif,

pelayanan

publik

yang

menghasilkan berbagai produk dokumen resmi yang dibutuhkan warga masyarakat. b.

Pelayanan jasa, pelayanan yang menghasilkan berbagai bentuk jasa yang dibutuhkan warga masyarakat

c.

Pelayanan barang, pelayanan yang menghasilkan jenis barang yang dibutuhkan warga masyarakat

d.

Pelayanan

regulatif,

pelayanan

melalui

penegakan

hukuman

dan

peraturan perundang-undangan, maupun kebijakan publik yang mengatur sendi-sendi kehidupan masyarakat.

Adapun berdasarkan polanya, pelayanan publik dapat dibedakan juga dalam 5 macam pola pelayanan sebagai berikut. a.

Pola

pelayanan

teknis

fungsional,

diberikan

oleh

suatu

instansi

pemerintah sesuai dengan bidang tugas, fungsi, dan kewenangannya. b.

Pola pelayanan satu atap, dilakukan secara terpadu pada satu instansi pemerintah yang bersangkutan sesuai kewenangan masing-masing.

c.

Pola pelayanan satu pintu, diberikan secara tunggal oleh suatu unit kerja pemerintah

berdasarkan

pelimpahan

wewenang

dari

unit

kerja

pemerintah terkait lainnya yang bersangkutan. d.

Pola pelayanan terpusat, dilakukan oleh suatu instansi pemerintah yang bertindak selaku koordinator terhadap pelayanan instansi pemerintah lainnya yang terkait dengan bidang pelayanan

masyarakat yang

bersangkutan. e.

Pola pelayanan elektronik, menggunakan teknologi informasi dan komunikasi yang merupakan otomasi dan otomatisasi pemberian layanan yang bersifat elekronik sehingga dapat menyesuaikan diri dengan keinginan dan kapasitas masyarakat pengguna.

E.

Profil Peserta Nama

: Ayu Fitryanita, S.Farm., Apt.

NIP

: 199112042020122007

Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. 1 / III/b Jabatan

: Apoteker Ahli Pertama

Unit Kerja

: Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

18

Sasaran Kerja Pegawai (SKP) : 1.

Pemilihan dalam mengklarifikasi perbekalan farmasi

2.

Visite ke ruang rawat

3.

Konseling obat

4.

Konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya

5.

Melaksanakan tugas di tempat yang mempunyai resiko tinggi dan/atau rawan

6.

Mengajar/melatih/membimbing

yang

berkaitan

dengan

bidang

kefarmasian/kesehatan 7.

Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitian lainnya

8.

Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker Tingkat Prov/Kab/Kota sebagai anggota aktif

9.

Dispensing dalam membaca protokol kemoterapi sediaan sitostatika

10. Dispensing dalam menghitung dosis sediaan farmasi sediaan sitostatika 11. Dispensing dalam mengkaji resep individual/dosis unit 12. Dispensing dalam memeriksa perbekalan farmasi resep individual/dosis unit 13. Dispensing dalam menyerahkan perbekalan farmasi resep individual/dosis unit 14. Evaluasi penggunaan obat dalam mendokumentasikan hasil evaluasi 15. Evaluasi penggunaan obat dalam mengumpulkan dan menganalisa data 16. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) dalam membuat laporan efek samping obat 17. Pemantauan penggunaan obat dalam menelusuri catatan medik 18. Penerimaan dalam memeriksa perbekalan farmasi 19. Pengadaan pembelian dalam membuat surat pesanan 20. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi

19

BAB II RANCANGAN AKTUALISASI A. Identifikasi Isu Identifikasi isu merupakan tahap inventarisir masalah yang ditemukan selama masa orientasi di Rumah Sakit Paru Dr. H. A Rotinsulu Bandung. Sumber isu berasal dari tugas pokok dan fungsi (tupoksi), Sasaran Kerja Pegawai (SKP), penugasan oleh atasan, dan inisiatif penyusun sendiri yang sudah disetujui oleh atasan. Isu yang didapatkan antara lain sebagai berikut.

1.

Sebagian besar SOP di Instalasi Farmasi belum diubah ke SOP-AP seperti yang diarahkan dalam Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 35 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintah (Manajemen ASN, WoG). Hal ini tidak menyebabkan hambatan dalam proses pelayanan, namun akan menjadi masalah ketika akan dilakukan akreditasi rumah sakit dimana segala macam dokumentasi harus lengkap dan tepat untuk mendapatkan hasil paripurna.

SKP : Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitian lainnya → Tim Akreditasi

2.

Belum optimalnya sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap pada SIMRS (Pelayanan Publik, WoG). Hal ini menyebabkan resep tidak terisi dengan lengkap, meningkatkan waktu pelayanan, sulit dalam menelusur histori pelayanan, serta berpotensi terjadinya konfirmasi berulang, medication error, dan kesalahan pengkajian resep.

SKP : Dispensing dalam mengkaji resep individual/dosis unit Tupoksi : Memeriksa dan menilai resep

3.

Belum dilakukannya pelaporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ke BPOM melalui aplikasi e-meso (Pelayanan Publik, WoG). Pelaporan baru dilakukan dengan mengisi form kuning oleh masing-masing apoteker dan didokumentasikan oleh Tim Farmasi dan Terapi (TFT).

SKP : Monitoring Efek Samping Obat (MESO) dalam membuat laporan efek samping obat, Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitian lainnya

20

B. Penetapan Core Issue Metode yang digunakan untuk menentukan isu adalah dengan teknik penapisan isu AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Kelayakan).

1.

Aktual, artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat

2.

Kekhalayakan, artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak

3.

Problematik, artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks sehingga perlu dicarikan segera solusinya secara komprehensif

4.

Kelayakan artinya isu tersebut masuk akal, realistis, relevan, dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya Penentuan

kualitas

kriteria

isu

teknik

tersebut

dilakukan

dengan

pembobotan 1-5 untuk setiap kriterianya dengan keterangan sebagai berikut.

Tabel 2.1. Bobot penentuan kualitas kriteria isu

Bobot

Keterangan

1

Sangat kurang pengaruhnya

2

Kurang pengaruhnya

3

Sedang pengaruhnya

4

Kuat pengaruhnya

5

Sangat kuat pengaruhnya

Berikut ini adalah penerapan teknik AKPL pada pemilihan isu yang penyusun lakukan dari identifikasi isu yang diperoleh.

Tabel 2.2. Pemilihan isu dengan teknik AKPL

No. 1.

2.

3.

Isu Sebagian besar SOP di Instalasi Farmasi belum diubah ke SOP-AP Belum optimalnya sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap pada SIMRS Belum dilakukannya pelaporan MESO melalui e-meso

A

K

P

L

Total

5

3

3

5

16

5

5

5

5

20

4

2

2

5

13

Menurut hasil skoring isu diatas dapat disimpulkan isu utamanya (core

issue) adalah “Belum optimalnya sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap pada SIMRS di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Tahun 2021”.

21

C. Latar Belakang Isu Pekerjaan kefarmasian meliputi pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan farmasi klinik. Salah satu pelayanan farmasi klinik yang dilakukan adalah pengkajian resep. Di Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu peresepan untuk pasien sudah dilakukan dengan sistem e-resep sejak November 2018. Namun, dalam pelaksanaan pengkajian resep terdapat beberapa permasalahan yang perlu dievaluasi untuk perbaikan di masa yang akan datang.

1.

Hasil Observasi Lapangan Terkait Isu

a. Saat dokter menginput resep : a.

keterangan pada kolom rute dan waktu pemakaian obat belum lengkap,

b.

belum ada kolom indikasi dan dosis satuan,

c.

apa yang tercantum di kolom keterangan yang diketik manual oleh dokter tercetak pada saat mencetak etiket,

d.

dokter harus mengetik manual satu persatu di setiap kolom saat menginput resep sehingga banyak resep yang tidak terisi lengkap.

b. Username penelaah dan waktu menelaah belum ada di sistem c.

Di menu Tambah Data di menu Resep Pasien Registrasi : 1) belum ada kolom indikasi dan dosis satuan, 2) keterangan pada kolom rute, waktu pemakaian, dan status obat belum lengkap

d. Status obat tidak tercetak pada print out kwitansi/resep e. Status dan keterangan obat yang sudah diinput oleh farmasi di menu Resep Pasien Registrasi belum masuk ke menu Resep Rawat Inap

f.

Perbekalan farmasi yang sudah diretur tidak muncul di Rekap Farmasi Klinis

2.

Analisis Isu Metode yang digunakan untuk menganalisis isu adalah dengan teknik

mind mapping. Mind mapping adalah teknik pemanfaatan keseluruhan otak dengan menggunakan citra visual dan prasarana grafis lainnya untuk membentuk

kesan.

Mind

mapping

merupakan

cara

mencatat

yang

mengakomodir cara kerja otak secara natural dan akan mengajak pikiran

22

untuk membayangkan suatu subjek sebagai satu kesatuan yang saling berhubungan. Teknik ini merupakan teknik mencatat tingkat tinggi yang memanfaatkan keseluruhan otak, yaitu otak kiri dan otak kanan.

Gambar 2.1. Analisis isu dengan teknik mind mapping

23

Gambar 2.2. Bagan analisis isu

3.

Penyebab Isu Penyebab dari isu tersebut adalah belum adanya koordinasi formal antara

Instalasi

Farmasi

dan

Instalasi

SIRS

untuk

menyelesaikan

permasalahan dan kekurangan yang ada seperti yang telah disebutkan di atas. Dalam hal ini, Instalasi Farmasi sebagai user perlu menyampaikan kepada Instalasi SIRS apa saja hal yang belum optimal dalam pelaksanaan eresep yang telah diterapkan sehingga dapat dilakukan pengembangan oleh

programmer Instalasi SIRS. Diharapkan setelah dilakukan pengembangan ini, secara administrasi resep dapat terisi dengan lengkap, waktu pelayanan bisa lebih cepat, mudah dalam menelusur histori pelayanan, serta tidak terjadi konfirmasi berulang, medication error, dan kesalahan pengkajian resep.

24

4.

Dampak Isu a.

Resep tidak terisi lengkap sehingga keterangan pada etiket obat untuk informasi pasien setelah di rumah juga tidak lengkap

b.

Bertambahnya waktu tunggu pelayanan resep karena petugas farmasi melengkapi keterangan pada etiket secara manual

c.

Sulit untuk menelusur histori pelayanan karena nama apoteker penelaah tidak tercantum

d.

Berpotensi terjadinya medication error karena kurangnya keterangan yang tertera pada print out resep yang dapat menyebabkan pasien gagal menerima terapi

e.

Terjadi konfirmasi berulang dari apoteker kepada dokter karena belum sinkronnya data resep yang masuk ke Instalasi Farmasi dengan sistem yang ada di dokter

f.

Terjadi kesalahan pengkajian karena data retur tidak masuk ke riwayat terapi pasien sehingga pasien berpotensi dirugikan apabila pasien dinyatakan belum berhak menerima suatu terapi dan menimbulkan Drug

Related Problems (DRPs) 5.

Gagasan Penyelesaian Isu Gagasan penyelesaian isu yang penyusun rekomendasikan adalah dengan melakukan “Pengembangan Sistem Pengkajian E-Resep Pasien Rawat Inap pada SIMRS di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Tahun 2021”. Adapun kegiatannya adalah sebagai berikut.

1.

Melakukan rapat persiapan pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap

2.

Melakukan pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap dengan berkoordinasi dengan Instalasi SIRS

3.

Melakukan uji coba terhadap hasil pengembangan sistem pengkajian eresep pasien rawat inap

4.

Meminta pengesahan hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada Kepala Instalasi Farmasi

5.

Melakukan sosialisasi hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi

25

D. Matriks Rancangan Aktualisasi Nama

: Ayu Fitryanita, S.Farm., Apt.

Unit Kerja

: Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung

Identifikasi Isu

: 1.

Core issue

Sebagian besar SOP di Instalasi Farmasi belum diubah ke SOP-AP

2.

Belum optimalnya sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap pada SIMRS

3.

Belum dilakukannya pelaporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) melalui e-meso

: Belum optimalnya sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap pada SIMRS

Gagasan Pemecahan Isu : Pengembangan Sistem Pengkajian E-Resep Pasien Rawat Inap pada SIMRS di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Tahun 2021 Tabel 2.3. Matriks rancangan aktualiasi Kontribusi No.

Kegiatan

Tahapan Kegiatan

Output/Hasil Kerja

Keterkaitan Substansi Nilai-nilai Dasar

Terhadap Visi dan Misi Organisasi

1.

Melakukan rapat

1. Membuat janji

Jadwal

Nilai-nilai Organisasi

✓ Akuntabilitas : Mempersiapkan outline pembahasan

Kegiatan ini

Kegiatan ini

dan daftar hadir, membuat notulensi hasil pertemuan,

merupakan

mengandung

persiapan

dengan Kepala

pengembangan

Instalasi Farmasi

serta mengumpulkan data/bukti terkait permasalahan

upaya

nilai budaya

sistem

untuk berkonsultasi

dengan jelas, penuh integritas, dan tanggung jawab

peningkatan

kerja Rumah

mutu yang

Sakit Paru Dr.

pengkajian e-

2. Mendiskusikan

pertemuan

Penguatan

Daftar hadir dan

✓ Nasionalisme : Melakukan musyawarah dengan

resep pasien

persiapan

notulensi hasil

mengutamakan kepentingan publik serta saling

sesuai dengan

H. A. Rotinsulu

rawat inap

pengembangan

pertemuan

menghargai dan menghormati

misi Rumah

yaitu

Sakit Paru Dr.

profesional,

H. A. Rotinsulu

ramah, dan

sistem 3. Melakukan

✓ Etika Publik : Melakukan konsultasi dan koordinasi dengan ramah, sopan santun, jujur, dan profesional

26

koordinasi dengan

✓ Komitmen Mutu : Membuat formulir telaah yang

yaitu

teman sejawat

disertai data/bukti agar menghasilkan inovasi yang

“Memberikan

terkait

andal dan tepat sasaran dengan berorientasi pada mutu

pelayanan

pengembangan

✓ Antikorupsi : Menghadiri pertemuan tepat waktu

sistem

sesuai dengan yang telah disepakati

prima yang berorientasi

Formulir Telaah

kepada

telaah berdasarkan

Evaluasi E-

kepuasan

notulensi hasil

Resep Terkait

pelanggan dan

pertemuan

Pengkajian

keselamatan

Resep Pasien

pasien”

4. Membuat formulir

5. Mengumpulkan data/bukti terkait

amanah

Rawat Inap

pengembangan sistem 2.

Melakukan

1. Membuat janji

pengembangan

dengan Kepala

sistem

Instalasi SIRS

pengkajian e-

Jadwal pertemuan

1. Akuntabilitas : Menjelaskan isi dan maksud yang

Kegiatan ini

Kegiatan ini

tercantum pada formulir telaah dengan jelas, penuh

merupakan

mengandung

integritas, dan dapat dipertanggungjawabkan

upaya

nilai budaya

peningkatan

kerja Rumah

2. Nasionalisme : Melakukan pengembangan sistem

2. Menyampaikan

Kesepakatan

resep pasien

Formulir Telaah

antarinstalasi

bersama programmer dengan saling memberikan

mutu yang

Sakit Paru Dr.

rawat inap

Evaluasi E-Resep

terkait sistem

masukan yang mengutamakan kepentingan publik

sesuai dengan

H. A. Rotinsulu

dengan

Terkait Pengkajian

yang akan

serta saling menghargai dan menghormati

misi Rumah

yaitu

berkoordinasi

Resep Pasien

dikembangkan

Sakit Paru Dr.

profesional,

dengan Instalasi

Rawat Inap

H. A. Rotinsulu

ramah,

yaitu

inovasi, dan

berorientasi pada mutu serta didasari kompetensi dari

“Memberikan

amanah

sisi farmasi dan teknik komputerisasi

pelayanan

SIRS

3. Membuat janji dengan

programmer di

✓ Etika Publik : Melakukan koordinasi dengan ramah, sopan santun, jujur, dan profesional

Jadwal pertemuan

✓ Komitmen Mutu : Menghasilkan kesepakatan yang

27

Instalasi SIRS 4. Memberikan

✓ Antikorupsi : Menghadiri pertemuan tepat waktu Hasil

sesuai dengan yang telah disepakati

prima yang berorientasi

rancangan

pengembangan

kepada

pengembangan

sistem

kepuasan

sistem kepada

pelanggan dan

programmer untuk

keselamatan

dimasukkan ke

pasien”

dalam SIMRS 3.

Melakukan uji

1. Melakukan uji coba

Hasil evaluasi uji

✓ Akuntabilitas : Melakukan uji coba dengan teliti dan

Kegiatan ini

Kegiatan ini

coba terhadap

terhadap hasil

coba minggu ke-

konsisten sesuai target awal serta mencatat hasilnya

merupakan

mengandung

hasil

pengembangan

1

dengan jelas dan penuh tanggung jawab

upaya

nilai budaya

pengembangan

sistem pada

peningkatan

kerja Rumah

sistem

minggu ke-1

mendiskusikan kembali dengan Instalasi SIRS apabila

mutu yang

Sakit Paru Dr.

Feedback hasil

masih ada permasalahan yang belum terselesaikan atau

sesuai dengan

H. A. Rotinsulu

evaluasi uji coba

munculnya masalah baru dengan mengutamakan

misi Rumah

yaitu

✓ Nasionalisme : Melakukan koordinasi dan

pengkajian e-

2. Menyampaikan

resep pasien

hasil uji coba

rawat inap

kepada Instalasi

kepentingan publik serta saling menghargai dan

Sakit Paru Dr.

profesional,

SIRS apabila masih

menghormati

H. A. Rotinsulu

ramah,

yaitu

inovasi, dan amanah

ada permasalahan

✓ Etika Publik : Melakukan uji coba dengan profesional

yang belum selesai

serta menyampaikan hasilnya kepada Instalasi SIRS

“Memberikan

dengan jujur, ramah, dan sopan santun

pelayanan

3. Melakukan uji coba

Hasil evaluasi uji

kembali terhadap

coba minggu ke-

hasil

2

pengembangan sistem sekaligus fiksasinya pada

✓ Komitmen Mutu : Melakukan uji coba terhadap

prima yang

keefektifan dari inovasi yang dilakukan sesuai

berorientasi

kompetensi yang dimiliki dengan berorientasi pada mutu

kepada

✓ Antikorupsi : Mengusahakan semaksimal mungkin dan bekerja keras dalam melakukan uji coba secara

28

kepuasan pelanggan dan

minggu ke-2 4.

Meminta

1. Membuat janji

Jadwal

keselamatan

terlewat

pasien”

✓ Akuntabilitas : Membuat outline pembahasan dan

Kegiatan ini

Kegiatan ini

jadwal sosialisasi terkait hasil pengembangan sistem

merupakan

mengandung

pengesahan

dengan Kepala

hasil

Instalasi Farmasi

serta menyampaikannya kepada Kepala Instalasi

upaya

nilai budaya

pengembangan

untuk meminta

Farmasi dengan jelas dan penuh tanggung jawab

peningkatan

kerja Rumah

sistem

pengesahan hasil

mutu yang

Sakit Paru Dr.

pengkajian e-

pengembangan

sistem kepada Kepala Instalasi Farmasi dan

sesuai dengan

H. A. Rotinsulu

resep pasien

sistem

mendiskusikannya kembali sebelum disahkan dengan

misi Rumah

yaitu

saling menghargai dan menghormati

Sakit Paru Dr.

profesional,

H. A. Rotinsulu

ramah, dan amanah

rawat inap

2. Menyampaikan

pertemuan

komprehensif agar tidak ada permasalahan yang

✓ Nasionalisme : Menyampaikan hasil pengembangan

Pengesahan

kepada Kepala

hasil

hasil

Instalasi Farmasi

pengembangan

pengembangan

sistem dengan ramah, sopan santun, jujur, dan

yaitu

sistem kepada

sistem

profesional

“Memberikan

Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS 3. Membuat rencana

Jadwal

✓ Etika Publik : Menyampaikan hasil pengembangan

✓ Komitmen Mutu : Membuat lembar pengesahan

pelayanan

sebagai legalisasi dari inovasi yang telah dibuat

prima yang

✓ Antikorupsi : Menghadiri pertemuan tepat waktu

berorientasi

sesuai dengan yang telah disepakati

kepada

sosialisasi kepada

sosialisasi

seluruh apoteker

kepada seluruh

kepuasan

apoteker

pelanggan dan keselamatan pasien”

5.

Melakukan

1. Membuat

Undangan

✓ Akuntabilitas : Membuat undangan, outline

Kegiatan ini

Kegiatan ini

sosialisasi hasil

undangan

kegiatan

pembahasan hasil pengembangan sistem, dan daftar

merupakan

mengandung

pengembangan

sosialisasi kepada

aktualisasi

hadir serta melakukan sosialisasi dengan jelas dan

upaya

nilai budaya

sistem

seluruh apoteker

mengevaluasi hasilnya dengan penuh integritas dan

peningkatan

kerja Rumah

29

pengkajian e-

2. Menyampaikan

Seluruh

tanggung jawab agar dapat diterima dan dipahami oleh

mutu yang

Sakit Paru Dr.

seluruh apoteker

sesuai dengan

H. A. Rotinsulu

misi Rumah

yaitu

resep pasien

hasil

apoteker

rawat inap

pengembangan

mengetahui

kepada seluruh

sistem kepada

hasil

pengembangan sistem dan mendiskusikannya dengan

Sakit Paru Dr.

profesional,

apoteker di

seluruh apoteker

pengembangan

seluruh apoteker dengan saling menghargai dan

H. A. Rotinsulu

ramah, dan

sistem yang

menghormati

yaitu

amanah

Instalasi Farmasi

disertai dengan 3. Melakukan evaluasi hasil sosialisasi

✓ Nasionalisme : Melakukan sosialisasi hasil

✓ Etika Publik : Melakukan sosialisasi hasil

“Memberikan

daftar hadir

pengembangan sistem kepada seluruh apoteker dengan

pelayanan

Seluruh

ramah, sopan santun, jujur, dan profesional

prima yang

apoteker

✓ Komitmen Mutu : Membagikan kuesioner untuk diisi

mampu

oleh seluruh apoteker sebagai indikator bahwa hasil

kepada

memanfaatkan

inovasi pengembangan sistem telah dipahami untuk

kepuasan

hasil

dimanfaatkan dengan baik

pelanggan dan

pengembangan sistem yang

✓ Antikorupsi : Melakukan sosialisasi tepat waktu sesuai dengan yang tercantum pada undangan

dibuktikan dengan hasil evaluasi

30

berorientasi

keselamatan pasien”

E.

Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi Tabel 2.4. Rencana jadwal kegiatan aktualisasi

No.

Juni

Kegiatan

1

Melakukan rapat persiapan pengembangan 1.

sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap Melakukan pengembangan sistem

2.

pengkajian e-resep pasien rawat inap dengan berkoordinasi dengan Instalasi SIRS Melakukan uji coba terhadap hasil

3.

pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap Meminta pengesahan hasil pengembangan

4.

sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada Kepala Instalasi Farmasi Melakukan sosialisasi pengembangan

5.

sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi

31

2

Juli 3

4

1

BAB III PELAKSANAAN AKTUALISASI A. Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi Kegiatan aktualisasi ini berlangsung mulai dari tanggal 03 Juni 2021-02 Juli 2021. Kegiatan ini merupakan hasil koordinasi tipe joint planning (perencanaan bersama, kerja sama sementara) antara Instalasi Farmasi dan Instalasi SIRS Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung. Berikut ini adalah daftar kegiatan dan waktu pelaksanaan aktualisasi yang dilakukan.

Tabel 3.1. Daftar kegiatan dan realisasi waktu pelaksanaan aktualisasi

No. 1.

Waktu

Kegiatan Melakukan

rapat

persiapan

pengembangan

Pelaksanaan sistem

pengkajian e-resep pasien rawat inap

2021

Melakukan pengembangan sistem pengkajian e-resep 2.

03-06 Juni

pasien rawat inap dengan berkoordinasi dengan Instalasi

07-18 Juni 2021

SIRS 3.

Melakukan uji coba terhadap hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap Meminta

4.

14-25 Juni

pengesahan

hasil

pengembangan

2021 sistem

pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada Kepala

28-29 Juni 2021

Instalasi Farmasi dan SIRS Melakukan sosialisasi pengembangan sistem pengkajian 5.

e-resep pasien rawat inap kepada seluruh apoteker di

29 Juni-02

Instalasi Farmasi

Juli 2021

B. Capaian Aktualisasi Tabel 3.2. Capaian aktualisasi kegiatan 1 Kegiatan 1

1. Membuat janji dengan Kepala Instalasi Farmasi untuk berkonsultasi

Melakukan

2. Mendiskusikan persiapan pengembangan sistem

rapat

3. Melakukan koordinasi dengan teman sejawat terkait pengembangan

persiapan

sistem

pengembangan

4. Membuat formulir telaah berdasarkan notulensi hasil pertemuan

sistem

5. Mengumpulkan data/bukti terkait pengembangan sistem

32

pengkajian eresep pasien rawat inap Tanggal

03-06 Juni 2021

Pelaksanaan Deskripsi

Hal yang pertama kali dilakukan adalah membuat janji dengan Kepala Instalasi

Kegiatan dan

Farmasi sekaligus mentor secara langsung dengan ramah dan sopan santun untuk

Teknik

berkonsultasi mengenai kegiatan aktualisasi (Etika Publik). Sebelum melakukan

Aktualisasi

pertemuan, penyusun terlebih dahulu mempersiapkan outline pembahasan dan

Penerapan Nilai

daftar hadir dengan penuh integritas dan tanggung jawab (Akuntabilitas). Dalam

Dasar PNS

menghadiri pertemuan penyusun datang tepat waktu sesuai dengan yang telah disepakati (Antikorupsi). Musyawarah dilakukan secara jujur, profesional, serta saling menghargai dan menghormati dengan saling bertukar pikiran dan memberikan masukan agar hasil yang dicapai sesuai dengan kebutuhan dan mengutamakan kepentingan publik (Nasionalisme, Etika Publik). Selain dengan Kepala Instalasi Farmasi, penyusun juga berkoordinasi dengan para apoteker dan beberapa TTK (Tenaga Teknis Kefarmasian) dengan ramah, sopan santun, jujur, dan profesional untuk mendapatkan lebih banyak pendapat dan masukan mengenai kegiatan aktualisasi ini (Etika Publik). Notulensi hasil musyawarah tersebut menjadi dasar penyusunan Formulir Telaah Evaluasi E-Resep Terkait Pengkajian Resep Pasien Rawat Inap yang disertai dengan data/bukti terkait permasalahan yang jelas dan penuh tanggung jawab agar menghasilkan inovasi yang andal dan tepat sasaran dengan berorientasi pada mutu (Akuntabilitas, Komitmen Mutu).

Hasil Kegiatan

Melakukan konsultasi dengan Kepala Instalasi Farmasi dan berkoordinasi dengan teman sejawat lain yang dibuktikan dengan daftar hadir dan adanya notulensi yang menghasilkan Formulir Telaah Evaluasi E-Resep Terkait Pengkajian Resep Pasien Rawat Inap (dokumentasi terlampir)

Kontribusi

Kegiatan ini merupakan upaya peningkatan mutu yang sesuai dengan Misi Rumah

terhadap Visi dan

Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu yaitu “Memberikan pelayanan prima yang

Misi Rumah Sakit

berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien”

Penguatan Nilai

Kegiatan ini mengandung nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Organisasi

yaitu profesional, ramah, dan inovasi

Kendala

Kendala yang penyusun alami adalah sulitnya mencari data yang sesuai dengan isu yang diangkat mengingat jumlah resep yang sangat banyak sehingga harus membuka data resep satu per satu

Dampak Tidak

1.

Diskusi menjadi tidak terarah apabila tidak ada outline dan tidak ada

Melaksanakan

dokumentasi daftar hadir sebagai bentuk pertanggungjawaban kegiatan

Nilai-nilai Dasar

(Akuntabilitas)

PNS

2.

Penyelesaian masalah akan kurang optimal apabila tidak disampaikan secara jujur kesulitan apa saja yang terjadi dan kemungkinan terjadinya perdebatan

33

tidak sehat apabila musyawarah dilakukan tanpa ada rasa saling menghargai dan menghormati serta mengutamakan kepentingan pribadi (Nasionalisme) 3.

Kepala Instalasi Farmasi dan rekan sejawat kurang berkenan untuk melakukan pertemuan dan diskusi apabila tidak disertai sikap yang ramah dan sopan santun (Etika Publik)

4.

Permasalahan dan inovasi yang akan dilaksanakan menjadi kurang andal dan kurang tepat sasaran apabila tidak disertai data/bukti yang berorientasi pada mutu (Komitmen Mutu)

5.

Kepala Instalasi Farmasi ada kegiatan lain apabila tidak datang tepat waktu sehingga diskusi menjadi kurang maksimal (Antikorupsi)

Tabel 3.3. Capaian aktualisasi kegiatan 2 Kegiatan 2

1. Membuat janji dengan Kepala Instalasi SIRS

Melakukan

2. Menyampaikan Formulir Telaah Evaluasi E-Resep Terkait Pengkajian

pengembangan

Resep Pasien Rawat Inap

sistem

3. Membuat janji dengan programmer di Instalasi SIRS

pengkajian e-

4. Memberikan rancangan pengembangan sistem kepada programmer

resep pasien

untuk dimasukkan ke dalam SIMRS

rawat inap dengan berkoordinasi dengan Instalasi SIRS Tanggal

07-18 Juni 2021

Pelaksanaan Deskripsi

Pada kegiatan ini penyusun membuat janji dan menemui Kepala Instalasi SIRS

Kegiatan dan

secara langsung dengan ramah dan sopan santun untuk berkoordinasi mengenai

Teknik

kegiatan aktualisasi (Etika Publik). Dalam menghadiri pertemuan penyusun

Aktualisasi

datang tepat waktu sesuai dengan yang telah disepakati (Antikorupsi). Setelah

Penerapan Nilai

itu, Kepala Instalasi SIRS menyampaikan hasil pertemuan tersebut kepada

Dasar PNS

programmer untuk ditindaklanjuti. Programmer kemudian menghubungi penyusun dan membuat janji temu untuk berdiskusi kembali mengenai kegiatan aktualisasi tersebut. Pada saat melakukan pertemuan, penyusun menjelaskan isi dan maksud yang tercantum pada Formulir Telaah Evaluasi E-Resep Terkait Pengkajian Resep Pasien

Rawat

Inap

dengan

jelas,

penuh

integritas,

dan

dapat

dipertanggungjawabkan (Akuntabilitas). Musyawarah dilakukan secara jujur, profesional, serta saling menghargai dan menghormati dengan saling bertukar pikiran dan memberikan masukan dengan mengutamakan kepentingan publik (Nasionalisme, Etika Publik). Musyawarah ini menghasilkan kesepakatan inovasi yang akan dibuat terkait pengembangan sistem yang berorientasi pada

34

mutu serta didasari kompetensi dari sisi farmasi dan teknik komputerisasi (Komitmen Mutu).

Hasil Kegiatan

Menghasilkan jadwal pertemuan dengan Kepala Instalasi SIRS dan programmer dengan output hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap (dokumentasi terlampir)

Kontribusi

Kegiatan ini merupakan upaya peningkatan mutu yang sesuai dengan Misi Rumah

terhadap Visi dan

Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu yaitu “Memberikan pelayanan prima yang

Misi Rumah Sakit

berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien.”

Penguatan Nilai

Kegiatan ini mengandung nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Organisasi

yaitu profesional, ramah, inovasi, dan amanah

Kendala

Kendala yang dihadapi adalah mengingat aktualisasi ini melibatkan pihak instalasi lain yang juga memiliki tupoksi lainnya di unit kerja sehingga programmer baru dapat melakukan pengembangan sistem di sela-sela waktu ketika tugas lain sudah selesai

Dampak Tidak

1.

Apabila penyampaian permasalahan tidak jelas, tanpa integritas, dan tidak

Melaksanakan

dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya maka aktualiasi gagasan akan

Nilai-nilai Dasar

sulit dilaksanakan (Akuntabilitas)

PNS

2.

Penyelesaian masalah akan kurang optimal apabila tidak disampaikan secara jujur kesulitan apa saja yang terjadi dan kemungkinan terjadinya perdebatan tidak sehat apabila musyawarah dilakukan tanpa ada rasa saling menghargai dan menghormati serta mengutamakan kepentingan pribadi (Nasionalisme)

3.

Kepala Instalasi SIRS dan programmer kurang berkenan untuk melakukan pertemuan dan koordinasi apabila tidak disertai sikap yang ramah dan sopan santun (Etika Publik)

4.

Pengembangan sistem tidak akan optimal apabila tidak disertai kompetensi dari sisi farmasi dan teknik komputerisasi, bahkan justru dapat menimbulkan kerugian (Komitmen Mutu)

5.

Kepala Instalasi SIRS dan programmer ada kegiatan lain apabila tidak datang tepat waktu sehingga diskusi menjadi kurang maksimal (Antikorupsi)

Tabel 3.4. Capaian aktualisasi kegiatan 3 Kegiatan 3 Melakukan uji coba terhadap hasil pengembangan sistem

1. Melakukan uji coba terhadap hasil pengembangan sistem pada minggu ke-1 2. Menyampaikan hasil uji coba kepada Instalasi SIRS apabila masih ada permasalahan yang belum selesai 3. Melakukan uji coba kembali terhadap hasil pengembangan sistem sekaligus fiksasinya pada minggu ke-2

pengkajian eresep pasien rawat inap

35

Tanggal

14-25 Juni 2021

Pelaksanaan Deskripsi

Pada kegiatan ini penyusun berusaha semaksimal mungkin dan bekerja keras

Kegiatan dan

dalam melakukan uji coba terhadap keefektifan dari inovasi yang dilakukan secara

Teknik

komprehensif sesuai kompetensi yang dimiliki dengan berorientasi pada mutu agar

Aktualisasi

tidak ada permasalahan yang terlewat (Komitmen Mutu, Antikorupsi). Uji coba

Penerapan Nilai

dilakukan secara teliti dan konsisten sesuai target awal kemudian hasilnya dicatat

Dasar PNS

dengan jelas dan penuh tanggung jawab (Akuntabilitas). Catatan hasil evaluasi tersebut kemudian disampaikan dan didiskusikan kembali dengan programmer apabila masih ditemukan ada permasalahan dengan dengan ramah, sopan santun, jujur,

dan

profesional

(Etika

Publik).

Musyawarah

dilakukan

dengan

mengutamakan kepentingan publik serta saling menghargai dan menghormati (Nasionalisme).

Hasil Kegiatan

1. Di menu Resep Rawat Inap yang diinput oleh dokter : a. di box Tambah Data Resep ditambah kolom indikasi dan dosis satuan, b. keterangan pada kolom rute obat ditambah Inhalasi, Kutanea, Rektal, Sublingual, dan Transdermal, c. keterangan pada kolom waktu pemakaian obat ditambah Pagi-Siang-SoreMalam, d. keterangan yang diketik manual oleh dokter tidak tercetak saat print etiket, e. seluruh keterangan obat (dosis, satuan,

penggunaan, rute,

waktu

pemakaian, indikasi) otomatis muncul setelah dokter mengklik nama obat yang akan diresepkan sehingga resep terisi lengkap.

2. Username penelaah dan waktu menelaah dimunculkan di menu Resep Pasien Registrasi.

3. Di box Tambah Data di menu Resep Pasien Registrasi : a. ditambah kolom indikasi dan dosis satuan, b. keterangan pada kolom rute ditambah Inhalasi, Kutanea, Rektal, Sublingual, dan Transdermal, c. keterangan pada kolom waktu pemakaian obat ditambah Pagi-Siang-SoreMalam, d. keterangan pada kolom status obat dilengkapi menjadi : •

Copy R/

•

TAP-Ganti

•

Stop

•

Restriksi-Lanjut

•

TAP-ED

•

Restriksi-Copy R/

•

TAP-Copy R/

•

Restriksi-Stop

•

TAP-Stop

•

Restriksi-Ganti

4. Pada print out kwitansi/resep ditambah kolom Status Obat.

5. Status dan keterangan obat yang sudah diinput oleh farmasi di menu Resep Pasien Registrasi secara otomatis masuk ke menu Resep Rawat Inap pada kolom Keterangan Farmasi dan Status Obat.

36

6. Pada Rekap Farmasi Klinis ditambah kolom Retur yang sinkron dengan menu Retur Penjualan Obat. (dokumentasi terlampir) Kontribusi

Kegiatan ini merupakan upaya peningkatan mutu yang sesuai dengan Misi Rumah

terhadap Visi dan

Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu yaitu “Memberikan pelayanan prima yang

Misi Rumah Sakit

berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien”

Penguatan Nilai

Kegiatan ini mengandung nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Organisasi

yaitu profesional, ramah, inovasi, dan amanah

Kendala

Pada

beberapa

sistem

pemrograman

apabila

dilakukan

perubahan

akan

mempengaruhi program lainnya sehingga perlu memberikan perhatian lebih agar pengembangan yang dilakukan tidak mengubah sistem lain yang sudah baik atau tidak menghilangkan data yang sudah ada sebelumnya Dampak Tidak

1.

Apabila uji coba dilakukan dengan kurang teliti dan tidak konsisten maka ada

Melaksanakan

kemungkinan masih ada permasalahan yang terjadi atau bahkan menambah

Nilai-nilai Dasar

permasalahan serta target waktu penyelesaian tidak tercapai (Akuntabilitas)

PNS

2.

Apabila koordinasi hasil uji coba awal tidak disampaikan tanpa ada rasa saling menghargai dan menghormati serta mengutamakan kepentingan pribadi kemungkinan dapat terjadi perdebatan tidak sehat (Nasionalisme)

3.

Terjadi konflik apabila koordinasi tidak disertai sikap yang ramah, sopan santun, jujur, dan profesional (Etika Publik)

4.

Uji coba terhadap terhadap keefektifan dari hasil inovasi tidak akan optimal apabila tidak dilakukan secara komprehensif sesuai kompetensi yang dimiliki dengan berorientasi pada mutu (Komitmen Mutu)

5.

Target aktualisasi akan sulit dicapai apabila dilakukan dengan bermalasmalasan tanpa kerja keras (Antikorupsi) Tabel 3.5. Capaian aktualisasi kegiatan 4

Kegiatan 4 Meminta pengesahan hasil pengembangan

1. Membuat janji dengan Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS untuk meminta pengesahan hasil pengembangan sistem 2. Menyampaikan hasil pengembangan sistem kepada Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS 3. Membuat rencana sosialisasi kepada seluruh apoteker

sistem pengkajian eresep pasien rawat inap kepada Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS

37

Tanggal

28-29 Juni 2021

Pelaksanaan Deskripsi

Pada kegiatan ini penyusun membuat janji dengan Kepala Instalasi Farmasi dan

Kegiatan dan

SIRS dengan ramah dan sopan santun untuk menyampaikan hasil pengembangan

Teknik

sistem (Etika Publik). Sebelum melakukan pertemuan, penyusun terlebih dahulu

Aktualisasi

mempersiapkan outline pembahasan dengan jelas dan penuh tanggung jawab

Penerapan Nilai

(Akuntabilitas). Dalam menghadiri pertemuan penyusun datang tepat waktu

Dasar PNS

sesuai dengan yang telah disepakati (Antikorupsi). Penyusun kemudian menyampaikan hasil pengembangan sistem kepada Kepala Instalasi Farmasi dan mendiskusikannya kembali sebelum disahkan dengan jujur, profesional, serta saling menghargai dan menghormati (Nasionalisme, Etika Publik). Setelah hasil pengembangan sistem dapat diterima dengan baik oleh Kepala Instalasi Farmasi penyusun

kemudian

meminta

beliau

dan

Kepala

Instalasi

SIRS

untuk

menandatangani lembar pengesahan sebagai legalisasi dari inovasi yang telah dibuat (Komitmen Mutu).

Hasil Kegiatan

Hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap disahkan oleh Kepala Instalasi Farmasi dan Kepala Instalasi SIRS yang kemudian dapat disosialisasikan kepada seluruh apoteker (dokumentasi terlampir)

Kontribusi

Kegiatan ini merupakan upaya peningkatan mutu yang sesuai dengan Misi Rumah

terhadap Visi dan

Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu yaitu “Memberikan pelayanan prima yang

Misi Rumah Sakit

berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien”

Penguatan Nilai

Kegiatan ini mengandung nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Organisasi

yaitu profesional, ramah, amanah

Kendala

Tidak ada

Dampak Tidak

1.

Diskusi menjadi tidak terarah apabila tidak ada outline yang jelas dan kurang

Melaksanakan

optimal apabila lembar pengesahan belum dipersiapkan sebagai bentuk

Nilai-nilai Dasar

pertanggungjawaban (Akuntabilitas)

PNS

2.

Penyampaian hasil pengembangan akan kurang optimal apabila tidak disampaikan secara profesional serta kemungkinan terjadinya perdebatan tidak sehat apabila musyawarah dilakukan tanpa ada rasa saling menghargai dan menghormati serta mengutamakan kepentingan pribadi (Nasionalisme)

3.

Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS kurang berkenan untuk memberikan tanda tangan pada lembar pengesahan apabila tidak disertai sikap yang jujur, ramah dan sopan santun (Etika Publik)

4.

Meskipun aktualisasi telah terlaksana namun belum disahkan oleh pihak terkait maka inovasi yang dibuat belum dianggap legal (Komitmen Mutu)

5.

Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS ada kegiatan lain apabila tidak datang tepat waktu sehingga diskusi menjadi kurang maksimal (Antikorupsi)

Perubahan dan

Pada rancangan aktualisasi, kegiatan ini direncanakan terlaksana pada minggu ke-1

Alasannya

Juli serta lembar pengesahan hanya ditandatangani oleh Kepala Instalasi Farmasi.

38

Namun, kegiatan ini dapat terlaksana pada minggu ke-5 Juni karena proses pengembangan sistem dan uji cobanya bisa selesai lebih cepat. Selain itu, dengan pertimbangan bahwa Instalasi SIRS ikut andil dalam terlaksananya aktualisasi sebagai pihak pengembang, maka setelah berdiskusi dengan Kepala Instalasi Farmasi sekaligus mentor, Kepala Instalasi SIRS pun diminta untuk ikut menandatangani lembar pengesahan tersebut.

Tabel 3.6. Capaian aktualisasi kegiatan 5 Kegiatan 5

1. Membuat undangan sosialisasi kepada seluruh apoteker

Melakukan

2. Menyampaikan hasil pengembangan sistem kepada seluruh apoteker

sosialisasi hasil

3. Melakukan evaluasi hasil sosialisasi

pengembangan sistem pengkajian eresep pasien rawat inap kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi Tanggal

29 Juni-02 Juli 2021

Pelaksanaan Deskripsi

Pada kegiatan terakhir ini penyusun membuat undangan untuk melakukan

Kegiatan dan

sosialisasi kepada seluruh apoteker serta mempersiapkan outline pembahasan dan

Teknik

daftar hadir dengan penuh integritas (Akuntabilitas). Dalam melakukan

Aktualisasi

sosialisasi penyusun datang dan melaksanakan kegiatan tepat waktu sesuai dengan

Penerapan Nilai

yang

Dasar PNS

menyampaikan hasil pengembangan sistem kepada seluruh apoteker dengan

tercantum

pada

undangan

(Antikorupsi).

Penyusun

kemudian

ramah, sopan santun, jujur, profesional, jelas, dan penuh tanggung jawab agar dapat diterima dan dipahami oleh seluruh apoteker (Akuntabilitas, Etika Publik). Penyusun juga mempersilahkan apabila ada yang perlu didiskusikan terkait hasil pengembangan sistem tersebut dengan saling menghargai dan menghormati (Nasionalisme). Setelah kegiatan sosialisasi selesai, penyusun meminta para apoteker untuk mengisi kuesioner sebagai indikator bahwa hasil inovasi pengembangan sistem telah dipahami untuk dimanfaatkan dengan baik (Komitmen Mutu).

Hasil Kegiatan

Seluruh apoteker mengetahui hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien

rawat

inap

memanfaatkannya

yang

yang

disertai

dibuktikan

(dokumentasi terlampir)

39

dengan dengan

daftar hasil

hadir

evaluasi

serta dari

mampu kuesioner

Tabel 3.7. Hasil evaluasi dari kuesioner Hadir Saat No.

Nama Apoteker

Sosialisasi (Ya/Tidak)

Jawaban Pertanyaan No. 4 1

2

3

Skor

1.

Dwiharny, S.Farm., Apt.

Ya

Ya

Ya

Ya

5

2.

Aprilia Nurultika, S.Si., Apt.

Ya

Ya

Ya

Ya

4

3.

Giva Olviana Yudhista, S.Farm., Apt.

Ya

Ya

Ya

Ya

4

4.

Lisna Agustina, S.Farm., Apt.

Ya

Ya

Ya

Ya

5

5.

Retna Pancawati, S.Farm., Apt.

Ya

Ya

Ya

Ya

5

Ratarata

4,6

Berdasarkan hasil tersebut diperoleh kesimpulan bahwa : 1.

Seluruh apoteker menghadiri sosialisasi

2.

Seluruh apoteker mengetahui ada pengembangan sistem terkait pengkajian resep

3.

Seluruh apoteker memahami sistem yang telah dikembangkan tersebut

4.

Seluruh apoteker pernah mencoba/memanfaatkan sistem tersebut

5.

Berdasarkan skor rata-rata dengan konversi sebagai berikut : a.

Skor 1 = 20

c.

Skor 3 = 60

b.

Skor 2 = 40

d.

Skor 4 = 80

e.

Skor 5 = 100

Dimana bobot penilaiannya adalah : a.

Sangat baik (skor 90,0-100)

d.

Kurang (60,0-69,9)

b.

Baik (skor 80,0-89,9)

e.

Sangat kurang (< 60,0)

c.

Cukup baik (skor 70,0-79.9)

Maka diperoleh nilai 4,6 = 92 (sangat baik)

Kontribusi

Kegiatan ini merupakan upaya peningkatan mutu yang sesuai dengan Misi Rumah

terhadap Visi dan

Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu yaitu “Memberikan pelayanan prima yang

Misi Rumah Sakit

berorientasi kepada kepuasan pelanggan dan keselamatan pasien.”

Penguatan Nilai

Kegiatan ini mengandung nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Organisasi

yaitu profesional, ramah, dan amanah

Kendala

Kendala yang ditemukan adalah menyesuaikan waktu sosialisasi karena setiap apoteker mempunyai tugasnya masing-masing dan sebagian tidak berada di ruangan yang sama serta waktu luang jarang ditemukan pada saat jam kerja

Dampak Tidak

1.

Rekan sejawat tidak hadir saat sosialisasi karena tidak ada undangan tertulis,

Melaksanakan

waktu sosialisasi menjadi tidak efisien karena tidak ada outline pembahasan,

Nilai-nilai Dasar

dan daftar hadir tidak ada sebagai bentuk pertanggungjawaban kegiatan

PNS

(Akuntabilitas) 2.

Penyampaian sosialisasi kurang optimal apabila tidak disampaikan secara profesional serta kemungkinan terjadinya perdebatan tidak sehat apabila musyawarah dilakukan tanpa ada rasa saling menghargai dan menghormati serta mengutamakan kepentingan pribadi (Nasionalisme)

3.

Sosialisasi sulit diterima dan dipahami oleh rekan sejawat apabila tidak dilakukan dengan ramah, sopan santun, jujur, profesional, jelas, dan penuh

40

tanggung jawab (Etika Publik) 4.

Apabila tidak ada kuesioner sebagai indikator untuk menilai hasil sosialisasi akan sulit untuk mengetahui apakah hasil inovasi pengembangan sistem telah dipahami untuk dimanfaatkan dengan baik atau belum oleh rekan sejawat sebagai user (Komitmen Mutu)

5.

Rekan sejawat ada kegiatan lain atau melanjutkan pelayanan apabila sosialisasi tidak dilaksanakan tepat waktu sehingga diskusi menjadi kurang maksimal dan terburu-buru (Antikorupsi)

C. Capaian Penyelesaian Isu Tabel 3.8. Perbandingan kondisi isu sebelum dan sesudah aktualisasi

Sebelum Aktualisasi 1.

Saat dokter menginput resep : a.

keterangan pada kolom rute dan waktu pemakaian obat belum lengkap,

b.

belum ada kolom indikasi dan dosis satuan,

c.

apa yang tercantum di kolom keterangan yang diketik manual oleh dokter tercetak pada saat mencetak etiket,

d.

dokter harus mengetik manual satu persatu di setiap kolom saat menginput resep sehingga banyak resep yang tidak terisi lengkap.

2.

Username penelaah dan waktu menelaah belum ada di sistem

3.

Di menu Tambah Data di menu Resep Pasien Registrasi : a.

belum ada kolom indikasi dan dosis satuan,

b.

keterangan pada kolom rute, waktu pemakaian, dan status obat belum lengkap

4.

Status obat tidak tercetak pada print out kwitansi/resep

5.

Status dan keterangan obat yang sudah diinput oleh farmasi di menu Resep Pasien Registrasi belum masuk ke menu Resep Rawat Inap

6.

Perbekalan farmasi yang sudah diretur tidak muncul di Rekap Farmasi Klinis

(dokumentasi terlampir)

Sesudah Aktualisasi 1.

Di menu Resep Rawat Inap yang diinput oleh dokter : a.

di box Tambah Data Resep ditambah kolom indikasi dan dosis satuan,

b.

keterangan pada kolom rute obat ditambah Inhalasi, Kutanea, Rektal, Sublingual, dan Transdermal,

41

c.

keterangan pada kolom waktu pemakaian obat ditambah Pagi-SiangSore-Malam,

d.

keterangan yang diketik manual oleh dokter tidak tercetak saat print etiket,

e.

seluruh keterangan obat (dosis, satuan, penggunaan, rute, waktu pemakaian, indikasi) otomatis muncul setelah dokter mengklik nama obat yang akan diresepkan sehingga resep terisi lengkap.

2.

Username penelaah dan waktu menelaah dimunculkan di menu Resep Pasien Registrasi.

3.

Di box Tambah Data di menu Resep Pasien Registrasi : a.

ditambah kolom indikasi dan dosis satuan,

b.

keterangan pada kolom rute ditambah Inhalasi, Kutanea, Rektal, Sublingual, dan Transdermal,

c.

keterangan pada kolom waktu pemakaian obat ditambah Pagi-SiangSore-Malam,

d.

keterangan pada kolom status obat dilengkapi menjadi : • Copy R/

• TAP-Ganti

• Stop

• Restriksi-Lanjut

• TAP-ED

• Restriksi-Copy R/

• TAP-Copy R/

• Restriksi-Stop

• TAP-Stop

• Restriksi-Ganti

4.

Pada print out kwitansi/resep ditambah kolom Status Obat.

5.

Status dan keterangan obat yang sudah diinput oleh farmasi di menu Resep Pasien Registrasi secara otomatis masuk ke menu Resep Rawat Inap pada kolom Keterangan Farmasi dan Status Obat.

6.

Pada Rekap Farmasi Klinis ditambah kolom Retur yang sinkron dengan menu Retur Penjualan Obat.

(dokumentasi terlampir)

D. Manfaat Penyelesaian Isu

1.

Bagi Peserta/Apoteker a.

Nama apoteker saat menelaah tercantum sehingga dapat digunakan untuk mengetahui indikator kinerja individu

42

b.

Apabila ada permasalahan terkait resep sebelumnya yang ditangani oleh apoteker lain dapat diketahui kepada siapa resep itu harus dikonfirmasi

c.

Mengurangi frekuensi berkonsultasi dengan dokter terkait resep yang kurang lengkap sehingga dapat mengurangi lama waktu pelayanan

d.

Menghindari

kesalahan

dalam

melakukan

pengkajian

resep

saat

menelusur riwayat terapi pasien karena data retur sudah masuk ke menu Farmasi Klinis

2.

Bagi Unit Kerja a.

Resep masuk lebih cepat karena dokter tidak harus menginput satu persatu keterangan obat selama sudah sesuai dengan Master Data Obat

b.

Resep sudah terisi lengkap sehingga meminimalisir petugas untuk melengkapi print out etiket

c.

Meminimalisir kejadian tidak terberinya Copy Resep karena keterangan sudah ada pada print out resep/kwitansi

d.

Mengurangi waktu tunggu penyiapan obat di apotek rawat inap sehingga dapat membantu meningkatkan Indikator Kinerja Unit (IKU)

3.

Bagi Unit Organisasi a.

Meningkatnya IKU dapat meningkatkan indikator kinerja instansi

b.

Meningkatkan

reputasi

instansi

apabila

ada

peningkatan

kualitas

pelayanan kefarmasian bagi pasien

4.

Bagi Stakeholders (Pasien) a.

Pasien

menerima

obat

dengan

etiket

yang

lengkap

sehingga

meminimalisir terjadinya medication error penggunaan obat di rumah b.

Pasien tidak dirugikan atas kesalahan dalam pengkajian resep yang seharusnya masih haknya

c.

Apabila ada obat yang tidak ada persediaan dan dibuatkan Copy Resepnya pasien dapat membeli obat tersebut di apotek lain

43

E.

Rencana Tindak Lanjut Hasil Aktualisasi Tabel 3.9. Rencana tindak lanjut hasil aktualisasi

No.

Kegiatan

Output

1.

Melengkapi Master Data

Menu Master Data Obat terisi lengkap sesuai

Obat

dengan keterangan lazim obat (dosis, aturan

sesuai

dengan

keterangan lazim obat

Durasi dan

Para Pihak

Sumber

Waktu

Terlibat

Biaya

1 bulan

✓ Kepala Instansi

Nihil

Farmasi

penggunaan, waktu penggunaan, rute pemberian,

✓ Apoteker

indikasi) sehingga saat dokter menginput obat

✓ Tenaga

seluruh keterangan tersebut otomatis muncul Pengembangan

Pengembangan sistem terkait pengkajian e-resep

pengkajian

e-resep

secara komprehensif di seluruh instalasi untuk

dilanjutkan

untuk

pelayanan yang lebih baiik, cepat, dan optimal

untuk Teknis

keterangan

Kefarmasian 4 bulan

✓ Kepala Instansi Farmasi

ada

suatu

resep,

masih

dapat

diedit untuk diinput dengan

✓ Tenaga

dan

Teknis

✓ Kepala Instalasi SIRS ✓ Programmer

44

Disesuaikan dengan urgensi, kerja

Kefarmasian

Rawat Jalan

Nihil

waktu pelayanan, dan beban

✓ Apoteker

peresepan di Instalasi Darurat

apabila

keterangan yang sesuai

sistem

Gawat

Adapun

keterangan yang tidak sesuai

tanpa harus menginput data satu persatu 2.

Keterangan

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1.

Kegiatan aktualisasi yang berjudul “Pengembangan Sistem Pengkajian EResep Pasien Rawat Inap pada SIMRS di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung Tahun 2021” ini berlangsung mulai dari tanggal 03 Juni 2021-02 Juli 2021 yang terdiri atas 5 kegiatan.

2.

Kegiatan aktualisasi ini terkait dengan Pelayanan Publik dan Whole of

Government (WoG) yang dilaksanakan dengan menerapkan nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) serta telah sesuai dengan misi dan nilai budaya kerja Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu Bandung.

3.

Dalam pelaksanaannya ditemukan beberapa kendala namun secara umum seluruh kegiatan telah tercapai dan terlaksana dengan baik dengan persentase 100%.

4.

Untuk kegiatan 4 terdapat perubahan dimana penandatanganan lembar pengesahan selain oleh Kepala Instalasi Farmasi juga ditandatangani oleh Kepala Instalasi SIRS. Selain itu untuk kegiatan 4 tersebut juga terlaksana lebih cepat dari rancangan.

5.

Hasil aktualisasi ini telah disosialisasikan kepada seluruh user (apoteker) dan mendapatkan skor 92 (sangat baik).

B. Saran 1.

Master Data Obat dilengkapi sesuai dengan keterangan lazim obat

2.

Pengembangan sistem juga dilakukan untuk peresepan di Instalasi Gawat Darurat dan Rawat Jalan

3.

Apabila di kemudian hari ditemukan masih adanya permasalahan maka dikoordinasikan kembali dengan Instalasi SIRS

45

REFERENSI Kemenkes RI, 2016, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit , Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Kemenkes RI, 2019, Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2014, Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Anti Korupsi, Lembaga Administrasi Negera Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2014, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Akuntabilitas, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2014, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Etika Publik, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2015, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Komitmen Mutu, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2015, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Nasionalisme, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2017, Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Habituasi , Lembaga Administrasi Negera Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2017, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Manajemen Aparatur Sipil

Negara, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2017, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Pelayanan Publik, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2017, Modul Pelatihan Latihan Dasar Calon PNS : Whole of Government, Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2019, Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Analisis Isu Kontemporer, Lembaga Administrasi Negera Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2019, Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Kesiapsiagaan Bela Negara , Lembaga Administrasi Negera Republik Indonesia, Jakarta.

LAN RI, 2019, Modul Pelatihan Dasar Calon PNS : Wawasan Kebangsaan dan Nilai-nilai

Bela Negara, Lembaga Administrasi Negera Republik Indonesia, Jakarta.

46

Mashuda, A., 2011, Pedoman Cara Pelayanan Kefarmasian yang Baik (CPFB) : Good Pharmacy Practice (GPP), Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dan Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia, Jakarta.

Pemerintah Indonesia, 2014, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014

Tentang Aparatur Sipil Negara, Sekretariat Negara, Jakarta.

RSPR, 2019, Rencana Strategi Bisnis Tahun Anggaran 2020-2024, Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu, Bandung.

47

LAMPIRAN Kegiatan 1. Melakukan rapat persiapan pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap

Konsultasi dengan Kepala Instalasi Farmasi

Daftar hadir dan notulensi hasil pertemuan

Koordinasi dengan teman sejawat

48

Formulir Telaah Evaluasi E-Resep Terkait Pengkajian Resep Pasien Rawat Inap

49

Kegiatan 2. Melakukan pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap dengan berkoordinasi dengan Instalasi SIRS

Koordinasi dengan programmer

Koordinasi dengan Kepala Instalasi SIRS

50

Kegiatan 3. Melakukan uji coba terhadap hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap

Diskusi dengan programmer

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Sebelum Pengembangan Sistem 1.

Saat dokter menginput resep : a.

keterangan pada kolom rute dan waktu pemakaian obat belum lengkap,

b.

belum ada kolom indikasi dan dosis satuan,

Keterangan pada kolom rute obat saat dokter menginput resep belum lengkap

51

Keterangan pada kolom waktu pemakaian obat saat dokter menginput resep belum lengkap, belum ada kolom indikasi dan dosis satuan obat

c.

apa yang tercantum di kolom keterangan yang diketik manual oleh dokter tercetak pada saat mencetak etiket,

Keterangan yang diinput manual oleh dokter di resep

Keterangan yang diinput manual oleh dokter di resep tercetak di print

out etiket obat

52

d.

dokter harus mengetik manual satu persatu di setiap kolom saat menginput resep sehingga banyak resep yang tidak terisi lengkap.

Resep tidak terisi lengkap

2.

Username penelaah dan waktu menelaah belum ada di sistem

Belum ada waktu menelaah resep dan username penelaah

3.

Di menu Tambah Data di menu Resep Pasien Registrasi : a.

belum ada kolom indikasi dan dosis satuan,

b.

keterangan pada kolom rute, waktu pemakaian, dan status obat belum lengkap

4.

Status obat tidak tercetak pada print out kwitansi/resep

5.

Status dan keterangan obat yang sudah diinput oleh farmasi di menu Resep Pasien Registrasi belum masuk ke menu Resep Rawat Inap

6.

Perbekalan farmasi yang sudah diretur tidak muncul di Rekap Farmasi Klinis

53

Belum ada kolom indikasi dan dosis satuan, keterangan pada rute obat saat farmasi akan menyubmit resep belum lengkap

Keterangan pada kolom waktu pemakaian obat saat farmasi akan menyubmit resep belum lengkap

Keterangan pada kolom status obat saat farmasi akan menyubmit resep belum lengkap

54

Status obat yang diinput farmasi belum tercetak di print out kwitansi/resep

Status obat dan keterangan yang diinput farmasi

Keterangan dan status obat yang diinput farmasi belum masuk ke Resep Rawat Inap

55

Data di Retur Penjualan Obat

Gambar L.14. Obat yang diretur tidak tercantum di menu Farmasi Klinis Obat yang diretur tidak tercantum di menu Farmasi Klinis

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Setelah Pengembangan Sistem 1.

Di menu Resep Rawat Inap yang diinput oleh dokter : a.

pada box Tambah Data Resep ditambah kolom indikasi dan dosis satuan,

b.

keterangan pada kolom rute obat ditambah Inhalasi, Kutanea, Rektal, Sublingual, dan Transdermal,

c.

keterangan pada kolom waktu pemakaian obat ditambah Pagi-Siang-SoreMalam,

d.

keterangan yang diketik manual oleh dokter tidak tercetak saat print etiket.

e.

seluruh keterangan obat (dosis, satuan, penggunaan, rute, waktu pemakaian, indikasi) otomatis muncul setelah dokter mengklik nama obat yang akan diresepkan sehingga resep terisi lengkap,

56

Sudah ada kolom indikasi dan dosis satuan, keterangan pada kolom rute obat saat dokter menginput resep sudah lengkap

Keterangan pada kolom waktu pemakaian obat saat dokter menginput resep sudah lengkap

Keterangan yang diinput manual oleh dokter di resep

57

Keterangan yang diinput manual oleh dokter di resep tidak tercetak di print

out etiket obat

Resep terisi lengkap

2.

Username penelaah dan waktu menelaah dimunculkan di menu Resep Pasien Registrasi.

Sudah ada waktu menelaah resep dan username penelaah

3.

Di box Tambah Data di menu Resep Pasien Registrasi : a.

ditambah kolom indikasi dan dosis satuan,

b.

keterangan pada kolom rute obat ditambah Inhalasi, Kutanea, Rektal, Sublingual, dan Transdermal,

58

Sudah ada kolom indikasi dan dosis satuan, keterangan pada kolom rute obat saat farmasi akan menyubmit resep sudah lengkap

c.

keterangan pada kolom waktu pemakaian obat ditambah Pagi-Siang-SoreMalam,

Keterangan pada kolom waktu pemakaian obat saat farmasi akan menyubmit resep sudah lengkap

d.

keterangan pada kolom status obat dilengkapi menjadi : •

Copy R/

•

TAP-Ganti

•

Stop

•

Restriksi-Lanjut

•

TAP-ED

•

Restriksi-Copy R/

•

TAP-Copy R/

•

Restriksi-Stop

•

TAP-Stop

•

Restriksi-Ganti

4.

Pada print out kwitansi/resep ditambah kolom Status Obat.

5.

Status dan keterangan obat yang sudah diinput oleh farmasi di menu Resep Pasien Registrasi secara otomatis masuk ke menu Resep Rawat Inap pada kolom Keterangan Farmasi dan Status Obat.

59

Keterangan pada kolom status obat saat farmasi akan menyubmit resep sudah lengkap

Status obat yang diinput farmasi

Status obat yang diinput farmasi tercetak di print out kwitansi/resep

60

6.

Pada Rekap Farmasi Klinis ditambah kolom Retur yang sinkron dengan menu Retur Penjualan Obat.

Status dan keterangan obat yang diinput farmasi

Status obat dan keterangan yang diinput farmasi masuk ke kolom keterangan di Resep Rawat Inap

Data di Retur Penjualan Obat

61

Obat yang diretur tercantum di menu Farmasi Klinis

62

Kegiatan 4. Meminta pengesahan hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada Kepala Instalasi Farmasi dan SIRS

Lembar pengesahan hasil pengembangan sistem

63

Kegiatan 5. Melakukan sosialisasi hasil pengembangan sistem pengkajian e-resep pasien rawat inap kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi

Undangan sosialisasi

Kegiatan sosialisasi hasil pengembangan sistem kepada seluruh apoteker

Daftar hadir kegiatan sosialisasi

64

Kuesioner kegiatan sosialisasi (1)

Kuesioner kegiatan sosialisasi (2)

65

Kuesioner kegiatan sosialisasi (3)

Kuesioner kegiatan sosialisasi (4)

66

Kuesioner kegiatan sosialisasi (5)

67