Monitoring Kejadian Mukositis Oral Pd Pasien Kanker Yg Menjalani Kemoterapi Diruang Angsoka II

LAPORANRANCANGANAKTUALISASI

PELATIHANDASARCPNSGOLONGANIIIANGKATANIX

OPTIMALISASIMONITORINGKEJADIANMUKOSITISORALPADAPASIENKANKER

YANGMENJALANIKEMOTERAPIDIRUANG ANGSOKAII

RSUPSANGLAHDENPASAR

DISUSUNOLEH:

NersNURMIFTAKURRAHMA,S.Kep

NIP.199603232022032002

BAPELKESCIKARANG,KEMENTERIANKESEHATANRI

BEKERJASAMADENGAN

UPTDBAPELKESMASDINKESPROVINSIBALI

TAHUN2022

LEMBARPENGESAHAN

LAPORANRANCANGANAKTUALISASI

OPTIMALISASIMONITORINGKEJADIANMUKOSITISORALPADAPASIENKANKERYANG

MENJALANIKEMOTERAPIDIRUANGANGSOKAII

RSUPSANGLAHDENPASAR

TelahDiseminarkan

Tanggal22Juli2022diUPTDBapelkesmasDinkesProvinsiBali Coach Mentor

NgakanPutuGedeYasa,SKM.M.Kes

NIP.196701221989031009

Ns.IMadeUdayana,SST,SH,S.Kep,M.Kes

NIP.197804112002121003

Penguji

Drs.Suherman,M.Kes

NIP.196508121986031004

KATAPENGANTAR

PujisyukurkehadiratTuhanYangMahaEsaataslimpahankarunia-Nyasehinggapeserta dapat mengikuti Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Golongan III Angkatan IX dan menyelesaikan Laporan Rancangan Aktualisasi ini dengan baik. Laporan ini diharapkan menjadi panduan awal peserta dalam melaksanakan rancangan yang telah dirancang sehingga

dapat menjadi PNS yang professional dan berkarakter dengan mengamalkan nilai-nilai dasar

ASN BerAKHLAK (Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif)diRuangAngsokaIIRSUPSanglahDenpasar.

Penyusunan Laporan Rancangan Aktualisasi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak,olehkarenaitupesertamengucapkanterimakasihkepada:

1. KementerianKesehatanRepublikIndonesiayangtelahmemberikankesempatanpeserta untukmengikutiPelatihanDasarCPNSGolonganIIIAngkatanIX.

2. Kepala Bapelkes Cikarang yang telah memberikan fasilitas, sarana dan prasarana sehinggakegiatanpelatihandasarCPNSiniberjalanlancar.

3. Kepala UPTD Bapelkesmas Dinkes Provinsi Bali yang mendukung kegiatan pelatihan dasarCPNSinisehinggaberjalandenganlancar.

4. dr. I Wayan Sudana, M.Kes selaku Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar

5. Dr. dr. I Wayan Sudarsa, Sp.B.Onk (K) selaku Kepala Instalasi Kanker Terpadu Rumah SakitUmumPusatSanglahDenpasar

6. Ns. Luh Gede Lisnawati, S.Kep selaku Penanggung Jawab Ruangan Angsoka II Sakit UmumPusatSanglahDenpasar

7. Bapak Ns. I Made Udayana, SST, SH, S.Kep, M.Kes selaku Mentor yang telah memberikan bimbingan dan dukungan dalam mengikuti Pelatihan Dasar CPNS Golongan IIIAngkatanIX

8. Bapak Ngakan Putu Gede Yasa, SKM.M.Kes selaku Coach yang telah dengan sabar memberikanbimbingandanarahankepadapesertadalammenyusunlaporanrancangan aktualisasi

9. BapakDrs.Suherman,M.Kesselakupengujiyangtelahmemberikanmasukan,sarandan kritikuntukperbaikanlaporanini

10.Seluruh Widyaswara yang telah memberikan materi dan menjadi fasilitator dalam kegiatanPelatihanDasarCPNSGolonganIIIAngkatanIX

11.Orang tua, Saudara dan seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada peserta dalam menjalani seluruh rangkaian Kegiatan Pelatihan Dasar

CPNS

12.Rekan-rekanPelatihanDasarCPNSGolonganIIIAngkatanIXdanrekan-rekankelompok Aataskebersamaandankekompakkanyangterjalinselamainisertamotivasidandiskusi selamamengerjakantugas

13.Seluruh Rekan Perawat Angsoka II Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar yang telahmembantudalammenyukseskankegiatanPelatihanDasarCPNS

Dengan segala keterbatasan kemampuan, tentunya laporan ini jauh dari sempurna oleh

karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan dari peserta. Semoga laporan

RencanaAktualisasiinibermanfaatbagipembacadansemuapihak.

Denpasar,22Juli2022

Penulis

Ners.NurMiftakurRahma,S.Kep

199603232022032002

DAFTARSINGKATAN

EMR :ElektronicMedicalRecord

PJ :PenanggungJawab

SIMRS :SistemInformasiManajemenRumahSakit

1.1. LatarBelakang

Aparatur Sipil Negara yang selanjutnya disingkat ASN adalah profesi bagi pegawainegerisipildanpegawaipemerintahdenganperjanjiankerjayangbekerjapada instansi pemerintah. Manajemen ASN adalah pengelolaan ASN untuk menghasilkan

Pegawai ASN yang professional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. Pegawai ASN memiliki tugas dan fungsi sebagai pelaksana kebijakan publik yang dibuat oleh Pejabat Pembina

Kepegawain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, memberikan pelayanan publik yang professional dan berkualitas serta mempererat persatuan dan kesatuan Negara Kesatuan Republik Indonesia sesuai dengan Pasal 11 UU No.5 tahun

2014. Berdasarkan peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia nomor

10 tahun 2021 tentang Pelatihan Dasar CPNS adalah pendidikan dan pelatihan dalam Masa Prajabatan yang dilakukan secara terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yangungguldanbertanggungjawab,danmemperkuatprofesionalismesertakompetensi bidang. Kompentensi yang dikembangkan dalam Pelatihan Dasar CPNS merupakan kompetensi pembentukan karakter PNS yang profesional sesuai bidang tugas. Kompetensiyangdimaksuddiukurberdasarkankemampuanmenunjukkansikapperilaku bela Negara, mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS dalam pelaksanaan tugas jabatannya, mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS untuk mendukung terwujudnya smart governance sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan dan menunjukan penguasaan kompetensi teknis yang dibutuhan sesuai denganbidangtugas. Nilai-nilaidasarPNSyangtelahdiluncurkanolehpemerintahyaitu ASN BerAKHLAK (Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif,danKolaboratif)dan EmployerBrandingyaitu“BanggaMelayaniBangsa” sesuai dengan Surat Edaran (SE) Menteri PANRB Nomor 20 Tahun 2021 tanggal 26 Agustus 2021.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah menetapkan RSUP Sanglah

Denpasar salah satu dari 14 rumah sakit di Indonesia sebagai pusat layanan kanker

terpadu strata tiga, yang berarti satu level di bawah Pusat Kanker Nasional/RSK Dharmais Jakarta. RSUP sanglah tentu selalu berupaya memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien kanker dimulai dari usaha deteksi dini, diagnostik kanker yang canggih, penatalaksanaan kanker secara terpadu dan berkualitas melalui pendekatan multidisiplin. Adapun jumlah pasien kanker yang di rawat di RSUP Sanglah Denpasar sebanyak3650orangpadatahun2021.

InstalansiKankerTerpadumerupakanunitpelayananmedikdanpenunjangyang memberikan pelayanan pada pasien kanker, baik layanan pembedahan, kemoterapi, supportingtherapy,painmanajement,rehabilitasi,paliatifcaredanradioterapi.Layanan rawat inap perawatan kanker pada pasien dewasa yaitu berlokasi di Ruang Perawatan Angsoka II dengan kapasitas 39 tempat tidur, dengan rincian perawatan kelas III sebanyak36TTdankelas IIsebanyak3TT.Didapatkandata jumlahpasienkemoterapi di Ruang Angsoka II RSUP Sanglah Denpasar selama periode bulan April-Juni 2022 didapatkansebanyak205orangdenganrincianAprilsebanyak101orang,Meisebanyak 57orangdanJunisebanyak47orang.

Kanker merupakan penyakit yang ditandai oleh pembelahan sel yang tidak terkendaliakibatadanyakerusakanstrukturgenetikpadaselnormal.Sel-selkankerjuga mampu menyerang jaringan biologis lainnya, baik dengan pertumbuhan langsung dijaringan yang bersebelahan (invasi) atau dengan migrasi sel ke jaringan lainnya (metastasis) (Ridwan,2017). Sel-sel kanker dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh melaluidarahdansistemgetahbening(Fatmadkk,2021). Kankermerupakansalahsatu penyakit penyebab kematian paling banyak didunia. Pada tahun 2017, diperkirakan 9 juta orang meninggal di seluruh dunia akibat mengidap kanker. Diprediksikan jumlah tersebutakanterusmeningkathingga13jutapadatahun2030.MenurutdataRiskesdas 2018, prevalensi kanker di Indonesia, yaitu 1,8 per 100.000 penduduk (Fatma dkk, 2021).

Beberapa metode pengobatan kanker yang dilakukan yaitu kemoterapi, terapi hormon, operasi atau pembedahan, dan radioterapi. Kemoterapi adalah salah satu metode pengobatan kanker dengan menggunakan bahan kimia yang sangat kuat yang

bertujuan menghentikan atau menghambat pertumbuhan sel kanker dalam tubuh (Alodokter,2017).Obatkemoterapidapatdiberikanmemaluiselanginfusyangterpasang pada salah satu pembuluh vena atau melalui vena dekat jantung (centralline) serta

implantedport, injeksi atau suntik, oral atau minum, topical atau dioleskan langsung ke kulit,intrarectalataumelaluianusdanintravesikaataumelaluiuretrakedalamkandung kemih(Puji,2022).

Mukositis oral adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh efek samping dari kemoterapi pada jaringan mukosa sepanjang kavitas oral (cancer care Nova Stovia, 2008). Mukositis oral ditandai dengan adanya tanda objektif yaitu adanya eritema, lesi danoedemadanadanyaperubahansecarasubyektifyaituadanyanyeri,sensitivitasdan perasaan kering serta adanya perubahan fungsi yaitu adanya perubahan suara, mengunyah danmenelan (Potting et al, 2005). Kejadian mukositis oral tergantung pada agen kemoterapi yang digunakan, dosis dan waktu pemberian kemoterapi. Beberapa pasien yang sedang menjalani kemoterapi di Angsoka II RSUP Sanglah Denpasar mengeluh mengalami mukositis oral saat ditanya oleh petugas namun belum ada alat untuk melakukan penilaian derajat keparahan mukositis oral sebagai monitoring agar dapatmemberikanintervensisegera.

Dari latar belakang tersebut sebagai seorang ASN yang berperan memberi pelayan publik untuk mewujudkan SmartGovernancedengan menerapkan salah satu nilai SmartASN yaitu Enterpreneurshipdengan membuat suatu inovasi yang dapat diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan, maka peserta mengusulkan judul “OPTIMALISASI MONITORING KEJADIAN MUKOSITIS ORAL PADA PASIEN KANKER YANGMENJALANIKEMOTERAPIDIRUANGANGSOKAIIRSUPSANGLAHDENPASAR”

MenjadiPNSyangprofessionaldanberkarakterdenganmenerapkannilai-nilaidasarASN BerAKHLAK (Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif).

a. Penulis mampu mengidentifikasi isu yang terjadi di Ruang Angsoka II RSUP SanglahDenpasar

b. MengangkatdanmenetapkansebuahcoreisudiRuangAngsokaIIRSUPSanglah Denpasar

1.2. Tujuan

1. TujuanUmum

2. TujuanKhusus

c. Menemukan gagasan pemecahan core isu di ruang Angsoka II RSUP Sanglah

Denpasar

Manfaat dari pelaksanaan kegiatan pembuatan laporan aktualisasi nilai-nilai dasar PNS yaitu:

1. BagiPeserta

a. Meningkatkan pemahaman dan kemampuan dalam mengaktualisasikan serta menghabituasikan nilai-nilai BerAKHLAK di lingkungan RSUP Sanglah Denpasar KhususnyadiRuangAngsokaII

b. Menumbuhkan kemampuan untuk menjadi ASN yang profesional dengan Menjalankan 3 fungsi ASN yaitu sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publikdanperekatpemersatubangsa.

c. Mampu meningkatkan kemampuan dalam monitoring pengkajian derajat mukositis oral pada pasien kemoterapi sehingga dapat dilakukan intervensi segera.

2. BagiInstansi

a. DapatmeningkatkanpengembanganmutupelayanankesehatandiRSUPSanglah Denpasar.

b. Terwujudnya salah satu misi Rumah Sakit yaitu menyelenggarakan pelayanan paripurna,mandiridanterjangkau.

3. BagiMasyarakat

Dapat memberikan pelayanan berkualitas kepada masyarakat sesuai dengan NilaiNilaiPNSBerAKHLAKsehinggamasyarakatpuasdenganpelayananyangdiberikan.

1.3. Manfaat

BABII PROFILINSTANSI

2.1. VisidanMisi

1. Visi

MenjadiRumahSakitungguldanmandiritahun2024.

2. Misi

a. Menyelenggarakanpelayanankesehatanyangparipurna,mandiridanterjangkau.

b. Menyelenggarakan pendidikan terintegrasi dan pelatihan tenaga kesehatan yang berdayasaingdanberbudaya.

c. Menyelenggarakanpenelitiankesehatanberbasisrumahsakit.

d. MenciptakantatakelolaRSyangbaik.

e. Membangun jejaring kesehatan dan kerjasama dengan pemangku kepentingan terkait.

2.2. Nilai-nilaiOrganisasi

Disamping Visi dan Misi, RSUP Sanglah Denpasar telah melakukan evaluasi terhadap keyakinan dasar yang akan dijadikan pedoman bagi segenap pegawai RSUP Sanglah Denpasar dalam berinteraksi dengan segenap stakeholders di kehidupan sehari - hari.

KeyakinandasarRSUPSanglahDenpasarberjumlah5(lima)yaitu:

1. Integritas:Keselarasanantaraucapan,pikirandantindakan

2. Profesional:Melaksanakantugasdenganpenuhtanggungjawabsesuaikeahliandan terusmengupayakanpengembangandiri

3. Tat Twam Asi : Peduli, belarasa, peka dalam melayani kebutuhan pelanggan, tulus ikhlas

4. Efektif:Memanfaatkansumberdayasesuaikebutuhandenganmenggunakanwaktu, tenagadanbiayasecaratepat

5. Kebersamaan : Mampu bekerjasama dengan kompetensi yang sesuai dengan tugasnyauntukmencapaivisidanmisiorganisasi

2.3. TugasOrganisasi

1. TugasOrganisasi

RSUP Sanglah merupakan UPT yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada

Direktorat Jendral Kementerian Kesehatan. RSUP Sanglah Denpasar mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang paripurna sehingga dalam

pelaksanaantugasnyamemilikifungsiyaitu:

a. Penyusunanrencanaprogramdananggaran

b. Pengelolaanlayananmedis

c. Pengelolaanpelayananpenunjangmedis

d. Pengelolaanpelayananpenunjangnonmedis

e. Pengelolaanpelayanankeperawatan

f. PengelolaanPendidikandanpelatihandibidangpelayanankesehatan

g. Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi di bidang pelayanankesehatan

h. Pengelolaankeuangandanbarangmiliknegara

i. Pengelolaansumberdayamanusia

j. Pelaksanaanurusanhukum,organisasidanhubunganmasyarakat

k. Pelaksanaankerjasama

l. Pengelolaansisteminformasi

m. Pelaksanaanurusanumum

n. Pemantauan,evaluasidanpelaporan

2. StrukturOrganisasi

Gambar2.1StrukturOrganisasi

Direkturutama

DirekturPelayananMedik, KeperawatandanPenunjang

KepalaInstalasiKankerTerpadu

KepalaSubInstalasi

Radioterapi

CaseManager

Kemoterapi

CaseManager

Kemoterapi

PenanggungJawab

PerbekalanRadioterapi

PenanggungJawab

RawatInap – AngsokaII

PenanggungJawabPoliklinik

Kemoterapi

PerawatAssociate NurMiftakurRahma

2.4. Uraian/RinciantugasJabatanPeserta

Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

KP.01.02/1/3686/2022 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil, menetapkan dan mengangkat Ners. Nur Miftakur Rahma, S.Kep sebagai Perawat Ahli Pertama di

Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Sebagai Perawat Ahli Pertama adapun

Tugas dan Fungsi Jabatan Fungsional Perawat ditegaskan dalam Peraturan Menteri

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi No 35 tahun 2019, kategori

keahliansebagaiberikut:

1) Melakukanpengkajiankeperawatanlanjutapadaindividu

2) Melakukanpengkajiankeperawatanlanjutanpadakeluarga

3) Melakukanpengkajiankeperawatandasarpadamasyarakat

4) Memberikankonsultasidatapengkajiankeperawatandasar/lanjut

5) Melakukankomunikasiterapeutikdalampemberianasuhankeperawatan

6) Melaksanakan manajemen surveilans hais sebagai upaya pengawasan risiko infeksi dalamupayapreventifdalampelayanankeperawatan

7) Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/pengunjungsebagaiupayapencegahaninfeksi

8) Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian luar biasa yang berdampak pada pelayanankesehatan

9) Mengajarkanteknikcontrolinfeksipadakeluargadenganpenyakitmenular

10)Merumuskandiagnosiskeperawatandanmasalahkeperawatanpadaindividu

11)Membuatprioritasdiagnosiskeperawatandanmasalahkeperawatan

12)Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, menetapkan tindakan)

13)Menyusunrencanatindakankeperawatanpadakeluarga(merumuskan,menetapkan tindakan)

14)Melakukantindakankeperawatanpadakondisigawatdarurat/bencana/kritikal

15)Melakukantindakanterapikomplementer/holistic

16)Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahappre/intra/postoperasi

17)Memberikan dukungan / fasilitas kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan / berduka/menjelangajaldalampelayanankeperawatan

18)Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhannutrisi

19)Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhaneliminasi

20)Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhanmobilisasi

21)Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhanistirahatdantidur

22)Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhankebersihandiri

23)Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhanrasaamandanpengaturan suhutubuh

24)Melakukanstimulasitumbuhkembangpadaindividu

25)Memfasilitasiadaptasidalamhospitalisasipadaindividu

26)Melaksanakancasefinding/deteksidini/penemuankasusbarupadaindividu

27)Melakukansupportkepatuhanterhadapintervensikesehatanpadaindividu

28)Melakukanpendidikankesehatanpadaindividupasien

29)Melakukanpendidikankesehatanpadakelompok

30)Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalahkesehatanmasyarakat

31)Melakukanpendidikankesehatanpadamasyarakat

32)Melakukanpemenuhankebutuhanoksigenisasikompleks

33)Melakukanterapiaktivitaskelompok(TAK)stimulasipersepsi

34)Melakukanterapiaktivitaskelompok(TAK)stimulasisensorik

35)Melakukankomunikasidenganklienyangmengalamihambatankomunikasi

36)Melakukanintervensikeperawatanspesifikyangkomplekspadaareamedikalbedah

37)Melakukanintervensikeperawatanspesifikyangkompleksdiareaanak

38)Melakukanintervensikeperawatanspesifikyangkompleksdiareamaternitas

39)Melakukanintervensikeperawatanspesifikyangkompleksdiareakomunitas

40)Melakukanintervensikeperawatanspesifikyangkompleksdiareajiwa

41)Melakukanperawatanluka

42)Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatanspesifiksesuaikasusdankondisipasien

43)Melakukankonsultasikeperawatandankolaborasidengandokter

44)Melakukanrehabilitasimentalspiritualpadaindividu

45)Melakukanpenatalaksanaanmanajemengejala

46)Melakukanevaluasitindakankeperawatanpadaindividu

47)Melaksanakanfungsipengarahanpelaksanaanpelayanankeperawatansebagaiketua tim/perawatprimer

48)Melakukanpendokumentasiantindakankeperawatan

49)Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar shift/unit/fasilitas

kesehatan

50)Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaanperawat

51)Melakukanpreseptorshipdanmentorship

BABIII

ANALISISISUDALAMPELAKSANAANTUGASDANFUNGSI

3.1. IdentifikasidanAnalisisIsuAktual

1. IdentifikasiIsu

Identifikasi isu berdasarkan tugas dan fungsi jabatan dengan melalui environmental scanningyaitusikappedulidankritisterhadapisuyangadadiunitkerjadenganpendekatan berdasarkanSmartASNdanManajemenASN.

No IdentifikasiIsu UraianTugas KondisiSaatIni

1 Belum optimalnya monitoring kejadian

mukositis pada pasien

yang menjalani

kemoterapi di Ruang

AngsokaII

Smart ASN sebagai

Enterpreneurship

memiliki peran

melakukan

inovasi dalam

pemberian

Asuhan

Keperawatandan

sebagai

Networking

memiliki peran

mengadopsi

tools kedalam

Sistem Informasi

Manajemen RS (SIMRS)

Terjadinya

mukositis pada

beberapa pasien

yang menjalani

kemoterapi

KondisiYangDiharapkan

Dapat dilakukan monitoring

dengan pengkajian

mukositis scalepada pasien

yang menjalani kemoterapi agardapatsegeradiberikan intervensi

2 Kurang optimalnya

pemberian edukasi

Smart ASN sebagai individu

Banyak pasien yang menjalani

Pasien dan keluarga mengetahui tentang

Tabel3.1.1IdentifikasiIsu

tentang resiko

terjadinya ektravasasi

pada pasien yang

mendapatkan

kemoterapi intravena

seriI

3 Ketidakpatuhan

keluarga dalam

kolaborasi dengan

perawat untuk

pencegahan decubitus

padapasientirahbaring

dantotalcare.

yang Menguasai

IT dan Bahasa

memiliki peran

memberikan

pendidikan

kesehatan

dengan media

edukasi video

yang menarik

dan mudah di akses

Smart ASN

sebagai individu

yang menjalin

Networking

memiliki peran

melibatkan

keluarga dalam

rangka

pemberian

asuhan

keperawatan

kemoterapi

pertama kali

yang belum

memiliki

pengetahuan

tentang

ekstravasasi

ekstravasasi dan segera

melakukan pelaporan

apabila mengalami tanda

dangejalaekstravasasi

Terjadinya ulkus

dekubitus pada

pasien tirah

baring lama saat

perawatan di

RumahSakit

Keluarga dapat membantu

perawat dalam mencegah

terjadinya ulkus dekubitus

dan mencegah terjadinya

penambahan luas ulkus

dekubitus pada pasien

dengan tirah baring lama di RumahSakit

BerikutinimerupakanpenjelasandariIsudiatas

(1)Isuke-1

Belum optimalnya monitoring kejadian mukositis oral pada pasien yang

menjalanikemoterapidiRuangAngsokaI

Mukositis oral adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh efek samping dari

kemoterapi pada jaringan mukosa sepanjang kavitas oral (cancer care Nova Stovia, 2008). Mukositis oral ditandai dengan adanya tanda objektif yaitu adanya eritema, lesi danoedemadanadanyaperubahansecarasubyektifyaituadanyanyeri,sensitivitasdan perasaan kering serta adanya perubahan fungsi yaitu adanya perubahan suara, mengunyah danmenelan (Potting et al, 2005). Kejadian mukositis oral tergantung pada

agenkemoterapiyangdigunakan,dosisdanwaktupemberiankemoterapi.Mukositisoral bilatidakmendapatkanpenangananyangbaikakanberkembangmenjadiinfeksi.Halini disebabkan karena pasien kanker yang menjalani kemoterapi akan mengalami imunosupresan sehingga pasien akan lebih mudah terkena infeksi. Apabila isu tersebut tidakdiatasi,makabanyakpasienyangmengeluhmukositis saatdansetelahpemberian kemoterapi yang mempengaruhi asupan gizi karena pasien kesulitan membuka mulut, mengunyah dan menelan sehingga perlu adanya monitoring berupa pengkajian mukositisscaleagarintervensipencegahanbisadilakukansegera.

Untuk mewujudkan SmartASN yang berjiwaEnterpreneurshipsalah satunya yaitu dengan pengadaan mukositis scale oleh WHO dan memasukan toolstersebut dalam sistem Informasi Manajemen Rumah sakit (SIMRS) sesuai dengan Smart ASN yang berjiwa Networking. Berikut skala penilaian Mukositis Oral Oleh WHO yang sudah diterjemahkan

Tabel3.1.(1).SkalaPenilaianMukositisOralMenurutWHO Nilai KriteriaKlinis

0 Normal

1 Nyeridenganatautanpaeritema

2 Ulserasi,daneritema

3 Ulserasidaneritema,pasientidakbisamenelanmakananpadat

4 Ulserasi/pseudomembranparahsehinggatidakbisamakandanminum

(2)Isuke-2

Kurang optimalnya pemberian edukasi tentang resiko terjadinya ektravasasi padapasienyangmendapatkankemoterapiintravenaseriI

Ektravasasi adalah proses dimana cairan obat kemoterapi yang tidak disengaja bocorkedalamjaringansubkutanatausubdermalyangmengelilingilokasiintravenadan dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Pasien dan keluarga harus diberi tahu untuk melaporkan setiap perubahan dalam sensasi, tanda dan gejala selama pemberian obat

kemoterapi intravena. Pasien yang baru terdiagnosis kanker dan mendapatkan

kemoterapi pertama kali tentu saja tidak mengetahui tentang Ekstravasasi sehingga

perlu diberikan edukasi tentang ekstravasasi pada pasien yang pertama kali

mendapatkan kemoterapi. Dampak yang terjadi apabila tidak dilakukan penanganan

pada isu tersebut adalah pasien beresiko terjadi ekstravasasi yang mengakibatkan nyeri pada lokasi infus, nekrosis bahkan kerusakan jaringan yang parah sehingga Lengthof Stay(LOS)ataulamarawatpasienmenjadilebihpanjang.

Untuk mewujudkan Smart ASN yang berjiwa Menguasai IT dan Bahasa salah satunya yaitu dengan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga berupa video edukasiyangsederhana,menarik,mudahdipahamidanmudahdiakses sehinggadapat ditontonberulangolehpasienbahkansaatsedangmenjalanikemoterapi.

(3)Isuke-3

Ketidakpatuhan keluarga dalam kolaborasi dengan perawat untuk pencegahandecubituspadapasientirahbaringdantotalcare.

Ulkus akibat tekanan yang disebut juga dengan ulkus decubitus atau bed sore merupakan kondisi yang paling sering dialami oleh individu yang mengalami imobilisasi lama.Individuyangberisikomengalamiulkus decubitus adalahlansia,nutrisiyangtidak adekuat,insufisensivascular,kelembapanlingkungan(terutamaakibatinkontinesia)dan penurunanelastisitas jaringan.Meskipundiciptakanberbagaipermukaan,sepertitempat tidur dan matras khusus, alat lainnya yang digunakan untuk mengurangi tekanan, tindakan pencegahan tersebut tidak selalu efektif. Semua ulkus decubitus 95% terjadi akibattonjolantulangpelvis.Dampakyangterjadiapabilaisutersebuttidakdiatasiyaitu pasien akan mengalami decubitus, nyeri, kerusakan jaringan kulit, infeksi sehingga LengthofStay(LOS)pasienmenjadilebih.

Untuk mewujudkan Smart ASN yang berjiwa Networking salah satunya yaitu memberikan edukasi pada pasien sehingga dapat membantu perawat dalam melakukan pencegahansebelumterjadinyadekubitus.

2. AnalisisIsudanPenetapanCoreIsu/IsuAktual

Dari tiga isu yang didapatkan di Angsoka II, selanjutnya dilakukan penapisan dengan menggunakan analisis Teknik APKL, selanjutnya menetapkan core isu dengan Teknik

USGdananalisispenyebabisuutamadenganTeknikDiagramFishbone(DiagramTulang Ikan)

(1)TeknikAPKL

Teknik analisis isu untuk menentukan suatu isu memenuhi syarat yaitu dengan menggunakanTeknikAPKL.

Tabel3.1.2.(1).TeknikAPKL No Isu A P K L Keterangan

1 Belum optimalnya monitoring kejadian mukositis oral pada pasien yang menjalani kemoterapi di RuangAngsokaII

2 Kurang optimalnya pemberian edukasi tentang resiko terjadinya ektravasasi pada pasien yang mendapatkankemoterapiintravenaseriI

3 Ketidakpatuhan keluarga dalam kolaborasi dengan perawat untuk pencegahan decubitus padapasientirahbaringdantotalcare

Keterangan:

+ + + + Memenuhisyarat

+ + + + Memenuhisyarat

+ + + + Memenuhisyarat

1. Aktual(A) : isu tersebut masih dibicarakan atau belum terselesaikan hingga masasekarang

2. Problematik(P) :isuyangmenyimpangdariharapanstandar,ketentuanyang menimbulkankegelisahanyangperlusegeradicarikanpenyebabdanpemecahannya

3. Kekhalayakan(K) : isu yang diangkat secara langsung menyangkut hajat hidup orang banyak dan bukan hanya untuk kepentingan seseorang atau sekelompok kecil orang

4. Layak(L) : isu yang masuk akal, pantas, realistis dan dapat dibahas sesuai dengan tugas, hak, wewenang dan tanggung jawab hingga akhirnya diangkat menjadi isu

5. (+) :memenuhisyarat

6. (-) :tidakmemenuhisyarat

(2)TeknikUSG

SetelahmelakukanpenapisanisudenganmenggunakanteknikAPKLselanjutnyateknikUSG untukmengetahuicoreisuatauisuyangmenjadiisuutama.

Tabel3.1.2.(2)TeknikUSG

1 Belum optimalnya monitoring kejadian mukositis oral pada pasien yang menjalani kemoterapi di RuangAngsokaII

2 Kurang optimalnya pemberian edukasi tentang resiko terjadinya ektravasasi pada pasien yang mendapatkankemoterapiintravenaseriI

3 Ketidakpatuhan keluarga dalam kolaborasi dengan perawat untuk pencegahan decubitus pada pasien tirahbaringdantotalcare.

Keterangan:

5 5 5 15 I

4 4 5 13 II

3 3 4 10 III

1. Urgency(U)yaituseberapamendesaknyamasalahtersebutuntukdiselesaikanberkaitan dengandimensiwaktu

2. Seriousness (S) yaitu seberapa serius suatu isu harus dibahas dikaitkan dengan akibat yangakanditimbulkan

3. Growth (G) yaitu seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak ditanganisegera

4. PenentuanSkor

5 :Sangatmendesak/gawatdanberdampak

4 :Mendesak/gawat/danberdampak

3 :Cukupmendesak/gawatdanberdampak

2 :Tidakmendesak/gawatdanberdampak

1 :Sangattidakmendesak/gawatdanberdampak

Berdasarkan dari analisis isu dengan Teknik USG diatas didapatkan total nilai tertinggi adalah belum optimalnya monitoring kejadian mukositis oral pada pasien yang menjalani kemoterapidiRuangAngsokaII.

(3)TeknikDiagramFishbone(DiagramTulangIkan)

SetelahmendapatkanCoreisu,dilakukananalisissebab-akibatdenganTeknikDiagram Fishbone(DiagramTulangIkan)

Gambar3.1.2.(3).Fishbone

Man

Tidak adanya

pelaporan pasien dan

keluarga tentang

keluhan mukositis

oral

Keterbatasan

JumlahPetugas

Mileu/MotherNoher

Measurement

Kurang pengetahuan

pasien tentang salah satu

efeksampingkemoterapi

Petugas belum update

dampak mukositis

terhadapkualitashidup

Perbandingan jumlah pasien

dan petugas tidak sesuai

sehingga petugas tidak

optimal dalam monitoring

tandamukositisoral

Agen kemoterapi yang digunakan, dosis dan waktu pemberian

kemoterapi

Pengkajian

Mukositis Scale

tidaktersedia

Jenis obat Antimetabolit

dan Alkilating, Semakin

Belum update

terkait penggunaan

mukositis scale di RSKhusunyaRuang

Kemoterapi

Pasien yang menjalani kemoterapi

akan mengalami imunosupresan

sehinggalebihmudahterkenainfeksi

tinggi dosis obat

semakintinggitoksisitas

Belum optimalnya monitoring kejadian mukositis pada pasien kemoterapi diRuangAngsokaII

Keluhan muncul

setelah perawat

menanyakanlangsung

padapasien

Metode pengkajian

masihmanual

Mesin Fotocopy

hanya ada 1

diruangan

CempakaObgyn

Mesinfotocopy

tidaktersedia

Memasuki era

digitalisasi

denganSIMRS

Kurangnya koordinasi

dengan unit PKRS

untuk membuat media

edukasiberupaleaflet

Mediaedukasitidak

Paperless

ada tentang

mukositis

Method

Machine

Material

No

Tabel3.1.2.(4)AnalisisFishbone

RootCauseProblem

1 Man Tidak adanya pelaporan pasien dan keluarga tentang keluhan mukositis oral karena kurang pengetahuan pasien tentang salah satu efek samping kemoterapi, keterbatasan jumlah petugas karena perbandingan jumlah pasien dan petugas tidak sesuai sehingga petugas tidak optimal dalam monitoring tanda mukositis oral, petugas belum update dampak mukositis terhadap kualitas hidup, pasien yang menjalani kemoterapi akan mengalami imunosupresansehinggalebihmudahterkenainfeksi

2 MotherNature Agenkemoterapiyangdigunakan,dosisdanwaktupemberian kemoterapiyaitujenisobatantimetabolitdanalkilating,semakin tinggidosisobatsemakintinggitoksisitas

3 Measurement Pengkajianmukositisscaletidaktersediakarenabelumupdate terkaitpenggunaanmukositisscaledirskhususnyaruang kemoterapi

4 Method Metodepengkajianmasihmanualyaitukeluhanmunculsetelah perawatmenanyakankeluhanpadapasien

5 Machine Mesinfotocopytidaktersediakarenamesinterbatashanya1yaitu diRuanganCempakaObgyn

6 Material

Mediaedukasitentangmukositisoraltidaktersedia,paperless karenamemasukieradigitalis

3.2. KeterkaitanPenyebabIsudenganKedudukandanPeranPNSuntukMendukungSMART Governance

IsuutamayangtelahditentukaneratkaitannyadenganperandankedudukanPNS sebagai pelayanan publik yaitu memberikan pelayanan yang komprehensif dan berkualitas. Hal ini sejalan dengan nilai Smart ASN sebagai Enterpreneurship yaitu memiliki peran melakukan inovasi dalam pemberian Asuhan Keperawatan dan sebagai

Networking memiliki peran mengadopsi tools tersebut kedalam Sistem Informasi ManajemenRS(SIMRS).

3.3. AlternatifPemecahanMasalahsebagaiGagasanKreatif

Dari isu belum optimalnya monitoring kejadian mukositis oral pada pasien yang menjalani kemoterapi di Ruang Angsoka II RSUP Sanglah Denpasar, PNS sebagai pelayan publik harus memberikan pelayanan yang professional dan berkualitas dengan melakukan pengadaan tools mukositis scale oleh WHO sebagai alat untuk melakukan pengkajian dan memasukan tools tersebut dalam Sistem Informasi Manajemen Rumah

Sakit (SIMRS) untuk mendukung era digitalisasi. Diharapkan gagasan kreatif ini membuat monitoring dengan pengkajian mukositis oral pada pasien yang menjalani kemoterapi setiap shift menjadi optimal sehingga dapat mencapai visi dan misi RSUP

Sanglah Denpasar. Hal ini sesuai nilai Smart ASN yang berjiwa Enterpreneurship yaitu dengan pengadaan mukositis scale oleh WHO dan memasukan tools tersebut dalam sistem Informasi Manajemen Rumah sakit (SIMRS) sesuai dengan nilai Networking. Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini mencangkup nilai-nilai dasar PNS yaitu Berorientasi pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif dan Kolaboratif yang diimplementasikan di Ruang Angsoka II RSUP Sanglah Denpasar dengan waktu pelaksanaan dimulai tanggal 25 Juli hingga 30 Agustus 2022. Agar tercapainya optimalisasi monitoring kejadian mukositis oral pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Ruang Angsoka II RSUP Sanglah Denpasar, maka akan dilakukan beberapaalternativepemecahanmasalahyaitu

1. PenyusunanpengkajianMukositisscalepadapasienyangmenjalanikemoterapiyang diadopsidariWHO.

2. Pelaksanaanperijinandenganbidangkeperawatanterkaittoolsyangingindigunakan untuk pengkajian mukositis scale pada pasien yang sedang menjalani kemoterapi dan perijinan kepada Kepala IT terkait penginputan pengkajian mukositis scale di SIMRS.

3. Pelaksanaan sosialisasi terkait penggunaan pengkajian Mukositis scale pada pasien yangmenjalanikemoterapidiSistemInformasiManajemenRumahSakit(SIMRS).

4. Pelaksanaan Evaluasi terhadap penggunaan pengkajian Mukositis scale pada pasien yangmenjalanikemoterapidiSistemInformasiManajemenRumahSakit(SIMRS).

BABIV RANCANGANAKTUALISASI

4.1. RancanganAktualisasiNilai-nilaiDasarPNS

Gagasanpemecahanisuterpilihadalahmelakukanpengadaantools mukositis scaleolehWHOsebagaialatuntukmelakukan

pengkajian dan memasukan tools tersebut dalam Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) untuk mendukung era digitalisasi.Berikutadalahkegiatanyangmerupakanwujudgagasanpemecahanisuterpilihtersebut:

Tabel4.1RancanganAktualisasiNilai-nilaiDasarPNS

No Kegiatan TahapanKegiatan Output/Evidance Keterkaitan dengan

Sustansi Mata

PelatihanAgenda2

Kontribusi

Terhadap Visi

MisiOrganisasi

Penguatan Nilai Organisasi

1 Penyusunan pengkajian

Mukositis scale pada

pasien yang menjalani

kemoterapi yang diadopsi

dariWHO

Manajemen ASN

Penyusunan pengkajian

Mukositis scale pada

pasien yang menjalani

kemoterapi yang diadopsi

Tersusunnya

pengkajian

Mukositis Scale

yang diadopsi dari

WHO

Kegiatan

penyusunan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi yang

diadopsi dari WHO

sebagai bentuk

seorang ASN yang

berintegritas dalam

Kegiatan

penyusunan

pengkajian

Mukositis scale

dilakukan

bertujuan agar

dapat

melaksanakan

tugas dengan

penuh tanggung

jawab sesuai

dari WHO merupakan

bentukseorangASNyang

berintegritas dalam

upaya pengabdian

masyarakat dan

menerapkan fungsi ASN

yaitu sebagai pelayanan

Publik

SMARTASN

DalamhalininilaiSMART

ASN yang diterapkan

yaitu integritas, profesionalisme, networking, menguasai

IT dan bahasa asing, serta berwawasan global

dengan membuat

gagasan kreatif berupa

pengkajian mukositis

scale yang diadopsi dari

WHO dan dimasukan ke

dalam Sistem Informasi

upaya pengabdian

masyarakat

sehingga dengan

misi RSUP Sanglah

yaitu

Menciptakan

tata kelola RS

yang baik dan

diharapkan dapat

mencapaivisiRSUP

Sanglah yaitu

Menjadi Rumah

Sakit Unggul dan

Mandiri Tahun

2024.

keahlian dan terus

mengupayakan pengembangan dirisesuaidengan salah satu nilai

organisasi yaitu Profesional, serta

memanfaatkan

sumber daya

sesuai kebutuhan

dengan

menggunakan waktu, tenaga dan biaya secara tepat sesuai dengan salah satu nilai organisasi yaiu Efektif

RumahSakit(SIMRS)

1.1

Menyiapkan lembar

rancangan dan referensi tentang tools

pengkajian mukositis

scaleolehWHO

Lembar rancangan

dan referensi yang

akan digunakan

tersedia

Berorientasi

Pelayanan (Responsivitas)

Saya berkomitmen

memberikan pelayanan

prima demi kepuasan

masyarakat dengan

menyiapkan lembar

rancangan dan

referensi, kemudian

menyusunnya sesuai

dengan isu actual yang

terjadi pada pelayanan

dan gagasan kreatif

yang dapat digunakan

sebagai upaya

perbaikan tiada henti

yang selama ini belum

optimal dilakukan di

instansi saya bekerja.

Hal ini merupakan

bentuk dari

responsivitas Akuntabel (Dapatdipercaya)

Saya bertanggungjawabatas

kepercayaan yang

diberikan dengan

mencari referensi

pengkajian dengan

jujur, cermat dan

berintegritas tinggi

sehingga referensi

yang dirancang dapat

dipercaya. Kompeten

(Kinerja Terbaik, Keberhasilan)

Saya terus belajar dan

mengembangkan

kapailitas dengan

mengerjakan

rancangan aktualisasi

sebaik mungkin

sehingga gagasan

kreatif yang

direncanakan efektif

dan berhasil untuk

diaplikasikan di Instansi ditempat saya

bekerja. Loyal

(Kontribusi)

Saya berdedikasi

mengutamakan

kepentingan Bangsa

dan Negara dengan

membuat gagasan

kreatif ini agar dapat

membantu

menyelesaikan isu

yang terjadi di Instansi

ditempat saya bekerja

sebagai bentuk

1.2

Menghadap kepada

Penanggung Jawab

Ruangan Angsoka II, mentor unit kerja dan coach untuk

berkonsultasi terkait

rancangan aktualisasi

kontribusi Adaptif (Inovasi)

Saya terus berinovasi

dan antusias dalam

menghadapi

perubahan dengan

cepat menyesuaikan

diridieradigitalis yaitu

melakukan inovasi

pengkajian dari

sebelumnya manual

menjadi pengadaan

pengkajian mukositis

scaleolehWHO

Notulensi dan

catatan masukan

dari Penanggung

jawab Ruangan

,mentor dan coach

serta terdapatnya

foto kegiatan

Berorientasi

Pelayanan (Responsivitas)

Saya berkomitmen

memberikan pelayanan

prima demi kepuasan

masyarakat dengan

dan kegiatan

aktualisasi.

konsultasi melakukan kegiatan

konsultasi dan diskusi

bersama

penanggungjawab,

mentor dan coach

dengan ramah,

cekatan, solutif dan

dapat di andalkan

terkaitisudangagasan

kreatif yang

direncanakan sebagai

responsitivitas

terhadapisu.

Akuntabel (Dapatdipercaya)

Saya

bertanggungjawab

atas kepercayaan yang

diberikan dengan

melakukan konsultasi

dan diskusi kepada

penanggungjawab,

mentor dan coach

terkait rancangan

aktualisasi dan

kegiatan yang akan

dilakukan secara

cermat, jujur dan

berintegritas tinggi

sehingga rancangan

aktualisasi yang

direncanakan dapat

dipercaya

Harmonis

(Perbedaan)

Saya peduli dan

menghargai perbedaan

dengan menerima

saran dan masukan

yang diberikan oleh

Penanggungjawab,

mentor dan coach

agar ketika rancangan

aktualisasiinidilakukan

lingkungan kerja tetap

kondusif karena saling

menghargaiperbedaan

Kolaboratif (Kesediaan

bekerjasama, sinergis untuk hasil yanglebihbaik)

Saya membangun

kerjasama yang

sinergis dengan

mendengarkan

seluruh saran dan

masukan yang

diberikan oleh

penanggungjawab,

mentor dan coach

serta selalu terbuka

dalam melakukan

konsultasi terkait

rancangan aktualisasi

sehingga kegiatan

1.3

Melakukan

penterjemahan dan

penyusunan draft

pengkajian mukositis

scaleyangdiadopsidari

WHOdiSIMRS

Pengkajian

mukositis scale

oleh WHO yang

telah

diterjemahkan

tersedia, dan draft

pengkajian

mukositis scale

yang diadopsi dari

WHO di SIMRS

tersusun

aktualisasi yang

direncanakan efektif

dan menghasilkan nilai

tambah

Berorientasi

Pelayanan

(Kualitas)

Saya berkomitmen

memberikan pelayanan

prima demi kepuasan

masyarakat dengan

melakukan kegiatan

penterjemahan

pengkajian mukositis

scale dan penyusunan

draft pengkajian

mukositis scale yang

diadopsi dari WHO di SIMRS agar menjadi

solutif yang

memudahkan rekan

kerja mengisi

pengkajian dan

menghasilkan

pengkajian yang

berkualitas Akuntabel (Dapatdipercaya)

Saya

bertanggungjawab

atas kepercayaan yang

diberikan dengan

melakukan kegiatan

penterjemahan

pengkajian mukositis

scale dan penyusunan

draft pengkajian

mukositis scale yang

diadopsi dari WHO di

SIMRS dengan cermat

dan teliti tanpa

mengubah atau

menambahkan

komponen pengkajian

sehingga dapat

dipercaya. Harmonis (Perbedaan)

Saya perduli dan menghargai perbedaan

dengan melakukan

kegiatan

penterjemahan

pengkajian dan

penyusunan draft

pengkajian mukositis

scale yang diadopsi

dari WHO di SIMRS

untuk membantu

orang lain sehingga

tidak menimbulkan

perbedaan

pemahaman Loyal (Kontribusi)

Saya berdedikasi dan

1.4

Melakukan revisi draft

pengkajian mukositis

scaleyangdiadopsidari

WHO

Pengkajian scale yang diadopsi dari

WHOfinal

mengutamakan

kepentingan Bangsa

dan Negara dengan

melakukan kegiatan

penterjemahan

pengkajian dan

penyusunan draft

pengkajian mukositis

scale yang diadopsi

dari WHO di SIMRS

agar dapat membantu

memberikan informasi

contoh tampilan yang

akan muncul di SIMRS

sebagai bentuk

kontribusi

Kompeten (KinerjaTerbaik)

Saya terus belajar dan

mengembangkan

kapailitas dengan

melakukan revisi draft

pengkajian mukositis

scale yang diadopsi

dari WHO sebaik

mungkin sehingga

menghasilkan kinerja

terbaik

Adaptif

(Antusias Terhadap

Perubahan)

Saya

bertanggungjawab

atas kepercayaan yang

diberikan dengan

melakukan revisi draft

pengkajian mukositis

scale yang diadopsi

dari WHO untuk

menyesuaikan

perkembangan era

digitalisasi sebagai

bentuk antusias

terhadapperubahan

2 Pelaksanaan perijinan

dengan bidang

keperawatan terkait tools

yang ingin digunakan

untuk pengkajian

mukositis scale pada

pasien yang sedang

menjalani kemoterapi

dan perijinan kepada

Kepala IT terkait

penginputanpengkajian

Terlaksananya

perijinan oleh

bidang

keperawatan dan

kepala IT terkait

tools yang ingin

digunakan untuk

pengkajian

mukositis scale

yang sedang

menjalani

kemoterapi yang

Dalam kegiatan

meminta perijinan

ini dilakukan

dengan ramah

cekatan,solutifdan

dapat diandalkan

serta

bertanggungjawab

atas kepercayaan

yang diberikan

dengan mengikuti

prosedur

Kegiatanmeminta

ijinkepadakepala

bidang keperawatan

terkait tools yang ingin digunakan

untuk pengkajian

mukositis scale

dilakukan karena

peduli, dan peka

terhadap

kebutuhan

Manajemen PNS

Pelaksanaan perijinan

pengkajianinimerupakan

bentuk dari

melaksanakan tugas

sesuai dengan perintah

atasan atau sejauh tidak

bertentangan dengan

ketentuan peratuan

perundang-undangan

sehingga dapat

akan dimasukan

dalamSIMRS

operasionalstandar

(SPO)yangberlaku

setelah diberikan

ijin. Hal ini sesuai

dengan misi RSUP

Sanglah yaitu

Menciptakan

tata kelola RS

yang baik dan

diharapkan dapat

mencapaivisiRSUP

pelanggan sesuai

dengan salah

satu nilai organisasi yaitu TatTwamAsi Kegiatan

meminta ijin dan berkoordinasi

dengan Kepala IT

terkait

2.1

menjalankan peran

sebagaipelayananpublik. SMARTASN

Kegiatan ini menerapkan

nilai SMART ASN yaitu

integritas dan

nasionalisme agar

gagasan kreatif tidak

menyimpang dari tugas

danfungsi

Menghadap kepala

Bidang Keperawatan

Notulensi masukan dan saran dari Akuntabel (Dapatdipercaya)

Sanglah yaitu

Menjadi Rumah

Sakit Unggul dan

Mandiri Tahun

2024.

penginputan pengkajian

mukositisscaleke

Sistem Informasi

Manajemen

Rumah Sakit

(SIMRS)

bertujuan mendukung era digitalisasi. Hal ini sesuai dengan

Nilai Organisasi

yaitu mampu

bekerjasama dengan kompetzensi yang sesuai dengan

tugasnya untuk mencapai visi dan misi organisasi

Kebersamaan

untuk meminta ijin

terkait tools yang ingin

digunakan untuk

pengkajian mukositis

scale pada pasien yang

sedang menjalani

kemoterapi

Kepala Bidang

Keperawatan Saya

bertanggungjawab

atas kepercayaan yang

diberikan dengan

melakukan kegiatan

perijinan kepada

kepala Bidang

keperawatan dengan

jujur, cermat, dan

berintegritas tinggi

sehingga tools yang

ingin digunakan dapat

dipercaya.

Harmonis (Selaras)

Saya saling peduli dan

menghargai perbedaan

dengan melakukan

kegiatan perijinan

kepada kepala Bidang

keperawatan dan IT

untuk menghargai

setiap orang apapun

latar belakangnya

sehinga dapat

menyamakan persepsi

dan tujuan agar

selaras

Adaptif (Inovasi)

Saya terus berinovasi

dan antusias dalam

menggerakkan

ataupun menghadapi

perubahan dengan

melakukan kegiatan

perijinan kepada

kepala Bidang

keperawatan sebagai

bentuk kontribusi saya

memberikan gagasan

kreatif dalam

menyelesaikan isu

yang terjadi diruangan

2.2

Meminta ijin Kepala IT

terkait penginputan

pengkajian mukositis

scale ke Sistem

Informasi Manajemen

RumahSakit(SIMRS).

Notulensi masukan

dan saran dari

KepalaIT

saya.

Akuntabel (Dapatdipercaya)

Saya

bertanggungjawab

atas kepercayaan yang

diberikan dengan

melakukan kegiatan

perijinan kepada

kepalaITdenganjujur,

cermat, dan

berintegritas tinggi

sehingga tools yang

ingin digunakan dapat

dipercaya.

Harmonis (Selaras)

Saya saling peduli dan

menghargai perbedaan

dengan melakukan

kegiatan perijinan

kepada kepala Bidang

keperawatan dan IT

untuk menghargai

setiap orang apapun

latar belakangnya

sehinga dapat

menyamakan persepsi

dan tujuan agar

selaras Adaptif (Inovasi)

Saya terus berinovasi

dan antusias dalam

menggerakkan

ataupun menghadapi

perubahan dengan

melakukan kegiatan

perijinan kepada

kepala Bidang

keperawatan sebagai

bentuk kontribusi saya

memberikan gagasan

kreatif dalam

2.3 Melakukan penginputan

pengkajian mukositis

scale ke Sistem

Informasi Manajemen

RumahSakit(SIMRS).

Foto kegiatan dan

tools pengkajian

tersediadiSIMRS

menyelesaikan isu

yang terjadi diruangan

saya.

Berorientasi

Pelayanan (Kualitas)

Saya berkomitmen

memberikan pelayanan

prima demi kepuasan

masyarakat dengan

melakukan kegiatan

penginputan

pengkajian mukositis

scale ke Sistem

Informasi Manajemen

Rumah Sakit (SIMRS)

sebagai solutif

sehingga pengkajian

yang dilakukan

berkualitas di tengah

eradigitalisasi Kompeten

(Keberhasilan)

Saya terus belajar dan

mengembangkan

kapabilitas dengan

mengerjakan kegiatan

penginputan

pengkajian mukositis

scale ke Sistem

Informasi Manajemen

Rumah Sakit (SIMRS)

sebaik mungkin

sehingga rancangan

kegiatan yang

direncanakan berhasil

dilakukan.

Loyal (Dedikasi)

Saya berdidikasi dan

mengutamakan

kepentingan Bangsa

dan Negara dengan

melakukan kegiatan

penginputan

pengkajian mukositis

scale ke Sistem

Informasi Manajemen

Rumah Sakit (SIMRS)

agar dapat

menyesuaikan

kebijakan sistem

informasi yang sedang

berlaku seagai bentuk

dedikasi

Kolaboratif

(Kesediaan

bekerjasama,

sinergis untuk hasil yanglebihbaik)

Saya membangun

kerjasama yang

sinergis dengan

melakukan kegiatan

penginputan

pengkajian mukositis

3 Pelaksanaan sosialisasi

terkait penggunaan

pengkajian Mukositis

scale pada pasien yang

menjalani kemoterapi di

Sistem Informasi

Manajemen Rumah Sakit (SIMRS).

ManajemenPNS

Pelaksanaansosialisasiini

merupakan bentuk dari

menjaga agar tidak

terjadi konflik

kepentingan dalam

melaksanakan tugasnya

Terlaksananya

kegiatan sosialisasi

penggunaan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi di Sistem Informasi

Manajemen Rumah

Sakit(SIMRS).

scale ke Sistem

Informasi Manajemen

Rumah Sakit (SIMRS)

memanfaatkan era

digitalisasi dan bekerja

sama dengan SDM IT

untuk mendapatkan

hasilyanglebihbaik.

Kegiatan sosialisasi

penggunaan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi di Sistem Informasi

Manajemen Rumah

Sakit (SIMRS)

diharapkan dapat

membangun

kerjasama yang

sinergis dengan

berbagai pihak

Dengan

melakukan

kegiatan

sosialisasi

penggunaan

pengkajian

Mukositis scale

diharapkan mampu

bekerjasama dengan kompetensi yang

sesuai dengan

tugasnya untuk

mencapai visi dan

3.1

sehingga dapat

menjalankan peran

sebagai pelayanan

masyarakat

SMARTASN

Kegiatan ini menerapkan

nilai SMART ASN yaitu

integritas, profesionalisme dan

berjiwa hospitality

nasionalisme agar

gagasan kreatif yang

direncanakan dapat

terlaksanan sesuai

denganrencana

Memberikan informasi

kepada PJ Ruangan

Angsoka II bahwa akan

diadakan sosialisasi

tentang pengkajian

Mukositis scale pada

pasien yang menjalani

agar asuhan

keperawatan yang

diberikan optimal

sesuai dengan misi

RSUP Sanglah

yaitu

Menciptakan

tata kelola RS

yang baik

sehingga dapat

mencapaivisiRSUP

Sanglah yaitu

Menjadi Rumah

Sakit Unggul dan

Mandiri Tahun

2024.

misi organisasi.

Hal ini sesuai

dengan salah

satu nilai organisasi yaitu Kebersamaan

Foto dan notulensi

kegiatan Akuntabel (Integritas)

Saya bertanggungjawa

atas kepercayaan yang

diberikan dengan

melakukan kegiatan

memberikan informasi

kemoterapi di Sistem

Informasi Manajemen

RumahSakit(SIMRS).

kepada PJ Ruangan

Angsoka II bahwa

akan diadakan

sosialisasi dengan

jujur, cermat dan bertanggungjawab

sebagai bentuk

integritas

Harmonis (Selaras)

Saya saling peduli dan menghargai perbedaan

dengan melakukan

kegiatan memberikan

informasi kepada PJ

Ruangan Angsoka II

terlebih dahulu bahwa

akan diadakan

sosialisasi sebagai

bentuk menghargai PJ

Ruangan sebagai

penanggungjawab

3.2 Menyampaikan

rancangan aktualisasi

kepada rekan perawat

mengenai optimalisasi

monitoring kejadian

mukositis oral pada

pasien yang menjalani

kemoterapi di Ruang

Angsoka II RSUP

SanglahDenpasar

Foto, notulensi

kegiatan dan

absensikehadiran

sehingga kegiatan

berjalanselaras

Berorientasi Pelayanan (Responsivitas)

Saya berkomitmen

memberikan pelayanan

prima demi kepuasan

masyarakat dengan

melakukan kegiatan

menyampaikan

rancangan aktualisasi

kepada rekan perawat

dengan ramah,

cekatan, solutif dan

dapat diandalkan agar

penyampaikan

informasi berjalan

lancar dan

responsivitas

Kompeten (Sukses)

kepada rekan kerja di Ruangan Angsoka II

tentang pengkajian

Mukositis scale pada

pasien yang menjalani

kemoterapi di Sistem

Informasi Manajemen

Saya terus belajar dan

mengembangkan

kapabilitas dengan

menyampaikan

rancangan aktualisasi

untukmembanturekan

kerja memahami

tujuan dari kegiatan

yangakandisampaikan

sehingga dapat

membantu

mengsukseskan

rancangan kegiatan

yangdirencanakan

Foto, notulensi

kegiatan dan

absensikehadiran

Loyal (Kontribusi)

Saya berdedikasi dan

mengutamakan

kepentingan Bangsa

dan Negara dengan

melakukan kegiatan

menyampaikantentang

3.3

Memberikan sosialisasi

RumahSakit(SIMRS).

penginputan

pengkajian Mukositis

scale kepada rekan

perawat agar dapat

menyesuaikan

kebijakan sistem

informasi yang sedang

berlaku dan sama-

sama berkontribusi

dalam rancangan

kegiatan Adaptif (Inovasi)

Saya berinovasi dan

antusias dalam

menggerakkan

ataupun menghadapai

perubahan dengan

melakukan kegiatan

menyampaikan

penginputan

pengkajian Mukositis

scale kepada rekan

perawat sebagai

bentuk penyesuaian

terhadap

perkembangan era

digitalisasi seagai

bentuk inovasi

terhadap isu yang

terjadi di Instansi sya

bekerja

Kolaboratif

(Sinergisuntukhasil

yanglebihbaik)

Saya membangun

kerjasama yang

sinergis dengan

melakukan kegiatan

menyampaikantentang

penginputan

pengkajian Mukositis

scale kepada rekan

perawat dan terbuka

4 Pelaksanaan Evaluasi

terhadap penggunaan

pengkajian Mukositis

scale pada pasien yang

menjalani kemoterapi di

Sistem Informasi

Manajemen Rumah Sakit (SIMRS).

ManajemenPNS

Pelaksanaan Evaluasi ini

merupakan bentuk dari

melaksanakan tugasnya

dengan jujur, bertanggungjawab dan

berintegritas tinggi

sehingga dapat

Terlaksananya

evaluasi terhadap

penggunaan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi di

Sistem Informasi

Manajemen Rumah

Sakit(SIMRS)

apabila ada kendala

dalam penginputan

sehingga dapat

membantu melakukan

monitoring terhadap

kejadian mukositis oral

setiapshiftlebihbaik

Dengan melakukan

evaluasi dari

penggunaan

pengkajian ini,

diharapkan dapat

melakukan

perbaikan agar

dapat

melaksanakan

tugas dengan

kualitas terbaik

sehingga

penggunaan

pengkajian

tersebut efektif

dalam pemberian

Dengan

melakukan evaluasi dari

penggunaan

pengkajian ini,

diharapkan dapat

melakukan

perbaikan agar

dapat

melaksanakan

tugas dengan

kualitas terbaik

sehingga

penggunaan

pengkajian

tersebut efektif

4.1

menjalankan peran

sebagai pelayanan

masyarakat SMARTASN

Dalam kegiatan ini

menerapkan nilai SMART

ASN yaitu integritas dan

profesionalisme dimana

dalam pelaksanaan

evaluasi pemahaman

rekan perawat harus

sama dan dilakukan

dengan teliti dan cermat

serta pelaporannya dapat

dipertanggungjawabkan

Melakukan pengkajian

secara manual sebelum

penggunaanpengkajian

Mukositis scale melalui

SIMRS

asuhan

keperawatan. Hal

tersebut sesuai

dengan misi RSUP

Sanglah yaitu

Menciptakan

tata kelola RS

yang baik

sehingga

diharapkan dapat

mencapaivisiRSUP

Sanglah yaitu

Menjadi Rumah

Sakit Unggul dan

Mandiri Tahun

2024.

dalam pemberian asuhan

keperawatan. Hal ini merupakan

pengamalan dari

nilai-nilai RSUP

Sanglah yaitu

Profesionalisme

Laporan hasil

kegiatantersusun Harmonis (Peduli)

Sayasalingperdulidan

menghargai perbedaan

dengan melakukan

kegiatan pengkajian

secara manual seelum

penggunaan

pengkajian Mukositis

scale kepada pasien

dengan menghargai

setiap pasien yang

sedang menjalani

kemoterapi apapun

latar belakangnya

sebagaibentukpeduli

Kolaboratif

(Kesediaan

bekerjasama)

Saya membangun

kerjasama yang

sinergis yaitu

melakukan kegiatan

pengkajian secara

manual sebelum

penggunaan

pengkajian Mukositis

scale dengan meminta

kesediaan rekan

perawat untuk

membantu melakukan

pengkajian

4.2 Melakukan observasi

setelah penggunaan

pengkajian Mukositis

scale

Laporan hasil

kegiatantersusun Loyal (Pengabdian)

Saya berdedikasi dan

mengutamakan

kepentingan Bangsa

dan Negara yaitu

melakukan kegiatan

observasi setelah

penggunaan

pengkajian Mukositis

scale sesuai dengan

isu yang terjadi dan

penyesuaian terhadap

sistem informasi yang

berlaku di tempat saya

bekerjasebagai bentuk

pengadian Adaptif

(Antusias terhadap

4.3

Melaporkan hasil

evaluasi kepada

Penanggung Jawab

Ruangan, mentor dan Coach

Laporan hasil

kegiatantersusun

perubahan)

Saya terus berinovasi

dan antusias dalam

menggerakkan

ataupun menghadapai

perubahan yaitu

melakukan kegiatan

observasi setelah

penggunaan

pengkajian Mukositis

scale dengan bertindak

proaktif dan antusias

terhadapperubahan

Berorientasi Pelayanan (Kepuasan)

Saya berkomitmen

memberikan pelayanan

prima demi kepuasan

masyarakat yaitu

melakukan kegiatan

pelaporan hasil

evaluasi kepada

Penanggung Jawab

Ruangan, Mentor dan

Coach dengan Ramah, cekatan, solutif

sehingga dapat

meningkatkan

kepuasan terhadap

laporan

Akuntabel (Konsisten)

Saya

bertanggungjawab

atas kepercayaan yang

diberikan yaitu

melakukan kegiatan

pelaporan hasil

evaluasi dengan

cermat, teliti dan

bertanggungjawab

sehingga gagasan

kreatif dapat dilakukan

secarakonsisten

Kompeten

(Sukses)

Saya terus belajar dan

mengembangkan

kapabilitas dengan

mengerjakan laporan

hasil evaluasi dengan

sebaik mungkin

sehingga gagasan

kreatif tersebut sukses

dan dapat

diimplementasikan

Berikutadalahrancanganjadwalkegiatandantahapankegiatanaktualisasiyangdituangkandalamtabelseagaiberikut:

Juli Agustus

4.2. Penjadwalan

Tabel.4.2Penjadwalan

No Kegiatan/TahapanKegiatan

Bulan Ket.Tanggal Kegiatan

1 Penyusunan pengkajian Mukositis scale pada pasien yang

menjalanikemoterapiyangdiadopsidariWHO

1.1 Menyiapkanlembar rancangandanreferensitentang tools

pengkajianmukositisscaleolehWHO

1.2 Menghadap kepada Penanggung Jawab Ruangan Angsoka

II dan mentor unit kerja untuk berkonsultasi terkait

rancanganaktualisasidankegiatanaktualisasi.

1.3 Melakukan penterjemahan dan penyusunan draft

pengkajian mukositis scale yang diadopsi dari WHO di

SIMRS

1.4 Melakukan revisi draft pengkajian mukositis scale yang

diadopsidariWHO

2 Pelaksanaan perijinan dengan bidang keperawatan terkait tools

yang ingin digunakan untuk pengkajian mukositis scale pada

pasien yang sedang menjalani kemoterapi dan perijinan kepada

Kepala IT terkait penginputan pengkajian mukositis scale di

SIMRS

2.1 Menghadap kepala Bidang Keperawatan dan meminta ijin

terkait tools yang ingin digunakan untuk pengkajian

mukositis scale pada pasien yang sedang menjalani

kemoterapi

25 Juli -7 Agustus

2022

25-26Juli2022

27-29Juli2022

30 Juli-2 Agustus

2022

3-7Agustus2022

8-13 Agustus2022

8-9Agustus2022

2.2 Meminta ijin Kepala IT terkait penginputan pengkajian

mukositis scale ke Sistem Informasi Manajemen Rumah

Sakit(SIMRS).

2.3 Melakukan penginputan pengkajian mukositis scale ke SistemInformasiManajemenRumahSakit(SIMRS).

3 Melakukan sosialisasi terkait penggunaan pengkajian Mukositis

scale pada pasien yang menjalani kemoterapi di Sistem

InformasiManajemenRumahSakit(SIMRS)

3.1 Memberikan informasi kepada PJ Ruangan Angsoka II

bahwa akan diadakan sosialisasi tentang pengkajian

Mukositis scale pada pasien yang menjalani kemoterapi di SistemInformasiManajemenRumahSakit(SIMRS).

3.2 Menyampaikan rancangan aktualisasi kepada rekan

perawat mengenai optimalisasi monitoring kejadian

mukositis oral pada pasien yang menjalani kemoterapi di RuangAngsokaIIRSUPSanglahDenpasar

3.3 Memberikan sosialisasi kepada rekan kerja di Ruangan

Angsoka II tentang pengkajian Mukositis scale pada pasien yang menjalani kemoterapi di Sistem Informasi

ManajemenRumahSakit(SIMRS).

4 Melakukan evaluasi terhadap penggunaan pengkajian Mukositis

scalepadapasienyangmenjalanikemoterapidiSistemInformasi

ManajemenRumahSakit(SIMRS).

9-10Agustus2022

10-13Agustus2022

13-15Agustus2022

13Agustus2022

13-15Agustus2022

13-15Agustus2022

23 Juli-30 Agustus 2022

4.1 Melakukanpengkajiansecaramanualsebelumpenggunaan pengkajianMukositisscalemelaluiSIMRS

4.2 Melakukan observasi setelah penggunaan pengkajian Mukositisscale

4.3 Melaporkan hasil evaluasi kepada Penanggung Jawab Ruangan,mentordanCoach

4.3. ParaPihakYangTerlibatDanPeranyaDalamAktualisasi

Parapihakyangterlibatdanperannyamasing-masingdalamkegiatanaktualisasisebagaiberikut:

Tabel.4.3ParaPihakYangTerlibatdanPerannyaDalamAktualisasi

1 Ns. I Made Udayana, SST, SH,S.Kep,M.Kes

1. Memberikan masukan dan bimbingan mengenai isu yang diambil,rancangandankegiatanaktualisasi

2. Memberikanarahandalampembuatanlaporan

3. Memberikan semangat dan motivasi dalam penyelesaian laporanrancanganaktualisasi

23 Juli-15 Agustus

2022

16-29Agustus2022

2 Ngakan Putu Gede Yasa, SKM.M.Kes

1. Memberikan bimbingan yang berkaitan dengan sistematika penulisan,rancangandankegiatanaktualisasi

2. Memberikan semangat dan motivasi dalam penyelesaian laporanrancanganaktualisasi

3. Memberikan kesempatan kepada peserta melakukan

Coach

3 Ns. Luh Gede Lisnawati, S.Kep

persiapanpresentasisaatcoaching

1. Memberikan masukan mengenai isu dan gagasan kreatif

yangdapatdilakukan

2. Memberikanarahandalampembuatanlaporan

3. Memberikan semangat dan motivasi dalam menyelesaikan laporanrancanganaktualisasi

PJ Ruangan

AngsokaII

4 Ni Nyoman Ayuningsih, S.Kp, MM Memberikan ijin penggunakan gagasan dalam pemberian asuhankeperawatan Kepala Bidang Keperawatan

5 I Nyoman Sudara Arimbawa

S.Kom Memberika ijin dan membantu penginputan pengkajian

6 RekanPerawatAngsokaII

kedalamSIMRS PJIT

Memberikaninformasiyangberkaitan denganisuyangdiambil

peserta RekanKerja

DAFTARPUSTAKA

Aprinda, Puji. 2022. Pengobatan Kemoterapi dan Efek Sampingnya. URL : https://www.alodokter.com/perawatan-kemoterapi-dan-efek-sampingnya diambil tanggal19Juli2022.

Alodokter. 2017. Kemoterapi, Ini Yang Harus Anda Ketahui. URL : https://www.alodokter.com/kemoterapi-ini-yang-harus-anda-ketahui diambil tanggal19Juli2022.

Hedita, Galuh. 2017. PrevalensiMukositisOralAkibatKemoterapiPadaPasienKanker

PayudaradiRSUPH.AdamMalikMedan. Skripsi. Medan : Universitas Sumatera Utara Medan. Ladesvita, Fiora Dkk. 2021. BukuAsuhanKeperawatanOnkologi BerdasarkanTeoriVirginiaHenderson.Yogyakarta:PT.NasMediaIndonesia.

Marrelli, T.M. 2007. Buku Saku Dokumentasi Keperawatan Ed.3. Jakarta: Kedokteran EGC.

Nisa, Fatma Zuhrotun. Hidayati, Manik Nur. Putri,Aprilina Ratriany.Rahayu, Pina. 2021. BahanPanganPencegahKanker.Yogyakarta:UGMPress.

Sholihin, Ridwan.2017.Mengenal, Mencegah, Mengatasi “Silent Killer” Kanker. Yogyakarta:RomawiPustaka.

Toscano,Nicholasdkk.2009.TheJournalOfImplant&AdvancedClinicalDentistry.Oral Implications of Cancer Chemotherapy. 1 (5). 51 – 56.

KeterkaitanManajemenASNdan

SMARTASN

LAMPIRAN2MatriksManajemenASNdanSMARTASN

KegiatanI KegiatanII KegiatanIII KegiatanIV Total

Penyusunan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi yang

diadopsidariWHO

Pelaksanaan perijinan

dengan bidang

keperawatan terkait tools

yang ingin digunakan

untuk pengkajian

mukositis scale pada

pasien yang sedang

menjalani kemoterapi dan

perijinankepadaKepalaIT

terkait penginputan

pengkajian mukositis scale

diSIMRS

Melakukan

sosialisasi terkait

penggunaan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi di

Sistem Informasi

Manajemen

Rumah Sakit

(SIMRS)

Melakukan evaluasi

terhadap

penggunaan

pengkajian

Mukositis scale

pada pasien yang

menjalani

kemoterapi di

Sistem Informasi

Manajemen

Rumah Sakit (SIMRS).

LAMPIRAN4TampilanEMRRawatInapSetelahPenambahanPengkajianSkalaPenilaian MukositisOralMenurutWHOdiSIMRS

PENGKAJIAN MUKOSITIS ORAL

LAMPIRAN5TampilanEMRRawatInapPilihanPengkajianSkalaPenilaianMukositisOral MenurutWHOdiSIMRS

PENGKAJIAN MUKOSITIS ORAL INPUT PENGKAJIAN MUKOSITIS ORAL DEWASA

INPUT PENGKAJIAN MUKOSITIS ORAL ANAK

LAMPIRAN6TampilanEMRRawatInapInputPengkajianSkalaPenilaianMukositisOral MenurutWHOdiSIMRS

Grade 0 (Normal) Ya

Grade 1

Grade 2

Grade 3

Eritema

Ulserasi

Eritema

Ulserasi

Grade 4 Ulserasi Parah

Tidak bisa makan dan minum

Tidak

Nyeri

Eritema

Tidak bisa menelan makanan padat

LAMPIRAN7TampilanEMRRawatInapInputSkalaPenilaianMukositisOralMenurut

WHOdiSIMRS

Hanya ada 1 pilihan yaitu every shift

Grade Sebelumnya :

Grade saat ini :

LAMPIRAN8PengendalianRancanganAktualisasiOlehMentor

Nama :Ners.NurMiftakurRahma,S.Kep

NIP :199603232022032002

UnitKerja :RuangAngsokaIIRSUPSanglahDenpasar

Jabatan :PerawatAhliPertama

Mentor :Ns.IMadeUdayana,S.ST,S.H,S.Kep,M.Kes

PenyelesaianKegiatan CatatanMentor

Konsultasi terkait isu dan

gagasan kreatif yang

direncanakan

Isu dan gagasan kreatif yang diangkat sudah

bagus, saran agar tools yang ingin digunakan

dimasukan ke dalam Sistem Informasi Manajemen

Rumah Sakit (SIMRS) untuk mendukung upaya

Rumah Sakit dalam pengurangan penggunaan kertas(Paperless)

WaktudanMediaMentoring

Konsultasi dilakukan secara tatap muka pada

tanggal 7 Juli 2022 dengan melampirkan

lembar rancangan aktualisasi kepada mentor (Fotobuktikonsultasiterlampir)

Konsultasi rancangan

aktualisasi dari dari Bab I

hinggaBabIII

Sudahbagus,lanjutkankeBAB4

Konsultasi dilakukan daring melalui chat

WhatsApp pada tanggal 10 Juli 2022 dengan

melampirkan file Rancangan aktualisasi dari

Bab I hingga Bab III kepada mentor (Foto buktikonsultasiterlampir)

Konsultasi rancangan

aktualisasiBabIV

Sudahbaik,lanjutkankedaftarpustakadanPPT

Konsultasi dilakukan daring melalui chat

WhatsApp pada tanggal 13 Juli 2022 dengan

Konsultasi rancangan aktualisasibesertaPPT

Sudahbaik

melampirkanfileRancanganaktualisasi BabIV

kepada mentor (Foto bukti konsultasi terlampir)

Konsultasi dilakukan daring melalui chat WhatsApp pada tanggal 19 Juli 2022 dengan

melampirkan file Rancangan aktualisasi dan PPT(Fotobuktikonsultasiterlampir)

OPTIMALISASI MONITORING KEJADIAN

MUKOSITIS ORAL PADA PASIEN

KANKER YANG MENJALANI

KEMOTERAPI DI RUANG ANGSOKA II

RSUP SANGLAH DENPASAR

BAPELKES CIKARANG

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Coach : Ngakan Putu Gede Yasa, SKM.M.Kes

Kanker merupakan penya kit akibat pembelahan sel yang tidak terkendali

Latar Belakang

Kanker salah satu penya kit penyebab kematian pa ling banyak didunia

. Kemoterapi menggunakan bah an kimia yang sangat kuat untuk

menghentikan atau menghambat pertumbuhan sel kanker

monitoring berupa peng

kajian mukositis scale

Beberapa pasien mengel uh mengalami mukositis

oral namun belum ada ala

t untuk melakukan penilai

an derajat keparahan mu

kositis oral

Insert the title of your subtitle Here

Mukositis oral disebabkan oleh efek

samping dari kemoterapi ditandai a danya eritema, lesi, oedema , nyeri, sensitivitas dan perasaan kering ser ta adanya perubahan suara, mengu nyah dan menelan

Kurang penanganan akan berk

embang menjadi infeksi teruta

ma karena proses imunosupre

san, gangguan nutrisi

Agen kemoterapi (Antimeta olit, alkilating), dosis dan w

aktu pemberian kemoterapi .

Core Isu

OPTIMALISASI MONITORING KEJADIAN MUKOSITIS ORAL PADA PASIEN KANKER

YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG ANGSOKA II RSUP SANGLAH

DENPASAR

Identifikasi Isu

Kurang optimalnya

pemberian edukasi

tentang resiko

terjadinya ektravasasi

pada pasien yang mendapatkan

kemoterapi intravena seri I

1 2 3

Belum optimalnya

monitoring kejadian

mukositis pada pasien

yang menjalani

kemoterapi di Ruang

Angsoka II

Ketidakpatuhan

keluarga dalam

kolaborasi dengan

perawat untuk

pencegahan decubitus

pada pasien tirah

baring dan total care.

Teknik APKL

Analisis Isu

Teknik USG

01 02 03

Belum optimalnya monitoring

kejadian mukositis oral pada pasien

yang menjalani kemoterapi di Ruang

Angsoka II

Kurang optimalnya pemberian

edukasi tentang resiko terjadinya

ektravasasi pada pasien yang

mendapatkan kemoterapi intravena

seri I

Ketidakpatuhan keluarga dalam

kolaborasi dengan perawat untuk

pencegahan decubitus pada pasien

tirah baring dan total care

01 02 5 03

Belum optimalnya monitoring

kejadian mukositis oral pada pasien

yang menjalani kemoterapi di Ruang

Angsoka II (15)

Kurang optimalnya pemberian

edukasi tentang resiko terjadinya

ektravasasi pada pasien yang

mendapatkan kemoterapi intravena

seri I (13)

Ketidakpatuhan keluarga dalam

kolaborasi dengan perawat untuk

pencegahan decubitus pada pasien

tirah baring dan total care (10)

Teknik APKL, Teknik USG, Teknik Diagram Tulang Ikan

• Tidak adanya

pelaporan

• Keterbatasan jumlah

petugas

• Petugas belum update

dampak mukositis

• Pasien mengalami

imunosupresan

Analisis Fishbone

Mother Nature

Agen kemoterapi yang diguna

kan, dosis dan waktu pemberi an kemoterapi yaitu

jenis obat antimetabolit dan al

kilating

Measurement

Pengkajian mukositis

scale tidak tersedia

karena belum update

terkait penggunaan

mukositis scale di rs

khususnya ruang

kemoterapi

Method

Metode pengkajian

masih manual yaitu

keluhan muncul

setelah perawat

menanyakan keluhan

pada pasien

Analisis Fishbone

Machine

Mesin fotocopy tidak tersedia

karena mesin terbatas hanya

1 yaitu di Ruangan Cempaka

Obgyn

Material

Belum optimalnya monitoring kejadian mukositis pada pasien yang menjalani kemoterapi di Ruang Angsoka II

Keterkaitan Penyebab Isu dengan Kedudukan dan Peran PNS untuk Mendukung

SMART Governance

Sebagai Enterpreneurship dan sebagai Networking

Pelayanan publik yaitu memberikan pelayanan yang komprehensif dan berkualitas.

Pengadaan tools mukositis scale oleh WHO dan memasukan tools dalam Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) sebagai monitoring setiap shift

Penyusunan pengkajian Mukositis

scale pada pasien yang menjalani

kemoterapi yang diadopsi dari WHO.

Pelaksanaan sosialisasi terkait

penggunaan pengkajian Mukositis

scale

Pelaksanaan Evaluasi terhadap

Pelaksanaan perijinan dengan bidang

keperawatan dan Kepala IT terkait

penginputan pengkajian mukositis

scale di SIMRS.

penggunaan pengkajian di Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS).

Visi dan Misi Organisasi

Visi :

Menjadi Rumah Sakit Unggul dan Mandiri Tahun 2024

Misi : Menciptakan tata kelola RS

yang baik

Rancangan Aktualisasi

Nilai Organisasi

• Profesional

• Efektif

Penyusunan pengkajian Mukositis scale

Tersusunnya pengkajian mukositis scale yang diadopsi dari WHO

Tanggal Pelaksanaan : 25 juli-7 Agustus 2022

Nilai-nilai Dasar PNS

• Berorientasi Pelayanan (Responsif, kualitas)

• Akuntabel (Dapat dipercaya)

• Kompeten (Kinerja Terbaik, keberhasilan)

• Harmonis ( Perbedaan)

• Loyal (Kontribusi)

• Adaptif (Inovasi, antusias terhadap perubahan)

• Kolaboratif (Kesediaan bekerjasama dan sinergis untuk hasil yang lebih baik

Evidance

Lembar rancangan tersedia, notulensi, foto kegiatan, draft pengkajian tersusun

Peran dan Kedudukan ASN

ManajemenASN : Pelayanan Publik

SMART ASN : Integritas, Profesional ,networking, menguasai IT dan bahasa asing serta berwawasan global

Tahapan Kegiatan

1. Menyiapkan lembar rancangan dan referensi

2. Melakukan konsultasi kepada PJ, Mentor dan Coach

3. Melakukan penterjemahan dan penyusunan draft

4. Melakukan revisi draft pengkajian mukositis scale

Visi dan Misi Organisasi

Visi :

Menjadi Rumah Sakit

Unggul dan Mandiri Tahun

2024

Misi : Menciptakan tata kelola RS yang baik. .

Nilai-nilai Dasar PNS

• Berorientasi Pelayanan (Kualitas)

• Akuntabel (Dapat dipercaya)

• Kompeten (Keberhasilan)

• Harmonis (Selaras)

• Loyal (Dedikasi)

• Adaptif (Inovasi)

• Kolaboratif (Kesediaan bekerjasama dan sinergis untuk hasil yang lebih baik

Evidance

Notulensi masukan dan saran,

Foto kegiatan dan tools

pengkajian tersedia di SIMRS

Rancangan Aktualisasi

Nilai Organisasi

• Tat Twam Asi

• Kebersamaan

Pelaksanaan perijinan

dan penginputan

Pengkajian Ke SIMRS

Terlaksananya perijinan oleh kepala Bidang Keperawatan dan IT

Tanggal Pelaksanaan : 8-13

Agustus 2022

Peran dan Kedudukan

ASN

ManajemenASN : Pelayanan

publik

SMART ASN : Integritas, Nasionalisme

Tahapan Kegiatan

1. Meminta ijin kepada kepala

Bidang keperawatn

2. Meminta ijin Kepala IT

3. Melakukan penginputan pengkajian ke SIMRS

Visi dan Misi Organisasi

Visi :

Menjadi Rumah Sakit

Unggul dan Mandiri Tahun

2024

Misi : Menciptakan tata kelola RS yang baik. .

Nilai-nilai Dasar PNS

Rancangan Aktualisasi

Nilai Organisasi

• Kebersamaan

Pelaksanaan sosialisasi

Terlaksananya kegiatan

sosialisasi

Tanggal Pelaksanaan : 12-15

Agustus 2022

• Berorientasi Pelayanan (Responsif)

• Akuntabel (Integritas)

• Kompeten (Sukses)

• Harmonis ( Selaras)

• Loyal (Kontribusi)

• Adaptif (Inovasi)

• Kolaboratif (Sinergis untuk hasil yang lebih baik)

Output

Foto kegiatan, notulensi, dan absensi kehadiran terisi

Peran dan Kedudukan

ASN

ManajemenASN : Pelayanan publik

SMART ASN : Integritas, profesionalisme dan hospitality

Tahapan Kegiatan

1. Memberikan informasi

kepada PJ akan melakukan sosialisasi

2. Menyampaikan rancangan aktualisasi kepada Rekan

Perawat

3. Memberikan sosialisasi

kepada rekan perawat

Visi dan Misi Organisasi

Visi :

Menjadi Rumah Sakit

Unggul dan Mandiri Tahun

2024

Misi : Menciptakan tata kelola RS yang baik. .

Nilai-nilai Dasar PNS

Rancangan Aktualisasi

Nilai Organisasi

• Profesionalisme

Pelaksanaan evaluasi

terhadap penggunaan

pengkajian

Terlaksananya evaluasi terhadap

penggunaan pengkajian

Tanggal Pelaksanaan : 23 Juli- 30

Agustus 2022

• Berorientasi Pelayanan (Kepuasan)

• Akuntabel (Konsisten)

• Kompeten (Sukses)

• Harmonis ( Peduli)

• Loyal (Pengabdian)

• Adaptif (Antusias terhadap perubahan)

• Kolaboratif (Kesediaan bekerjasama )

Output

Laporan hasil kegiatan tersusun

Peran dan Kedudukan ASN

ManajemenASN : Pelayanan

publik

SMART ASN : Profesiolnalisme

Tahapan Kegiatan

1. Melakukan pengkajian

secara manual sebelum penggunaan pengkajian

2. Melakukan observasi

setelah penggunaan pengkajia

3. Melaporkan hasil evaluasi

Para Pihak Yang Terlibat

Ns. I Made Udayana, SST, SH, S.Kep,

M.Kes

01 02 03

Memberikan masukan, bimbingan, arahan dalam pembuatan laporan dan semangat

Ngakan Putu Gede Yasa, SKM.M.Kes

Memberikan bimbingan yang berkaitan dengan sistematika penulisan, semangat dan kesempatan

kepada peserta melakukan persiapan presentasi

Ns. Luh Gede Lisnawati, S.Kep

Memberikan masukan, arahan dan semangat

Ni Nyoman Ayuningsih, S.Kp, MM

I Nyoman Sudara Arimbawa S.Kom 04

Memberikan ijin dan membantu penginputan ke

dalam SIMRS

Contoh Tampilan Pengkajian Mukositis Oral di SIMRS

Contoh Tampilan Pengkajian Mukositis Oral di SIMRS

Thank you