32
Wetenschapsmiddag 2021 Door: Daphne Wijffels
Op 21 april 2021 organiseerde de afdeling Wetenschap van de reinier Academie de jaarlijkse Wetenschapsmiddag. Vijf onderzoekers dongen online mee naar de reinier de Graaf Wetenschapsprijs en Publieksprijs.
Laura Buiteman, IC-verpleegkundige en Ventilation Practitioner, hield een presentatie over de studie: “Effect of INTELLiVENT–ASV versus Conventional Ventilation on the Mechanical Power of Ventilation in patients with COVID–19”. Beademing van covid-patiënten is potentieel gevaarlijk omdat Directeur Carina Hilders en Frans van der Horst, voorzitter de beademing doorgaans eerder weken dan dagen duurt. . . ! van de Wetenschapsraad, openden deze middag waar 52 toeDoor de langdurige beademing kan longschade optreden. De ! ! ! hoorders online bij aanwezig waren. conventionele manier van beademen, waarbij het IC-team de ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! beademing handmatig instelt en de instellingen aanpast, ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ian Blom, gespecialiseerd radiodiagnostisch laborant, hield maakt het lastig om longprotectief te beademen. Instellings! ! !! een presentatie over de studie: “Early fixation of the stemless parameters zijn teugvolumes, ademhalingsfrequentie, beade! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !! Shoulder System: a ramingsdruk, openingsdruk en zuurstof. <humeral ! ! component ! ! of !the ! Simpliciti ! !!! . diostereometric and clinical study with! 24 !months of followGeautomatiseerde closed-loop beademing, waarbij het IC. ! ! ! ! ! ! ! . up”.& De resultaten van team de beademing handmatig instelt en de machine vervol& & & & schouderprotheses & & & & zijn doorgaans & & & & & & Toch & treden & & complicaties & & & ! ! !! goed te noemen. op, &zoals loslating gens continue de instellingen aanpast, werkt met 0 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! van de prothese waardoor een revisie-operatie op termijn kunstmatige intelligentie en algoritmes en is te vergelijken ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Andere! mogelijke ! ! ! zijn periprothetische ! ! ! ! ! met de cruise control van een auto. Onderzoek naar de effecnodig is. complicaties ! fracturen, instabiliteit, rotator !cuff en ten van ‘mechanical power’ (hoeveelheid energie die beade! scheur ! ! infecties. ! ! ! ! ! het ! Stemless !!#)7D$**=7!O@,*!&.D**/6,)5PH! ! ! Toepassing van Simpliciti ming overbrengt op de longen) is cruciaal omdat beademen ( ! ! ! ! ! ! ! ! ! Shoulder System, waarbij de steel van met minder mechanical power wordt geassocieerd met kor! ! ! ! ! ! de prothese (zie afbeelding), ! ! ! ontbreekt ! ! ! ! tere beademingsduur, korte IC- en ziekenhuisopname, lagere ! !!#'*$&7,*6CC$!=#$7*$!,0>!"*!=#$7*!7*$<,-)$*0C/7&7*)!@,-)! heeft als voordelen dat het botbespaIC- en ziekenhuismortaliteit. 9 !! rend is, het humerale mergkanaal be, . . . . ! ! ! ! ! Doel van deze multicenter retrospectieve studie: het effect ! ! ! ! ! houden blijft, betere mogelijkheden tot vergelijken van machinebeademing (INTELLiVENT–ASV) ver! ! ! ! ! ! ! ! revisie biedt, minder periprothetische sus conventionele beademing bij covid-patiënten. !! * ! ! operatieduur ! ! ! korter ! ! !korte! ter! ! fracturen ontstaan en de is.! De Methode: Data van 67 patiënten werd verzameld in RdGG en ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! mijnresultaten zijn veelbelovend. in het AMC gedurende de eerste 3 maanden van de 1e coro! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Doel van !deze prospectieve cohortstudie: fixatie nagolf in 2020. Meetmomenten twee uur voor en twee uur ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! in ! het! bot ! ! ! ! ! ! vroege ! ! migratiepatronen ! ! ! ! ! ! ! ! ! en klini! ! onderzoeken, herkennen na het overzetten van conventionele beademing naar INTEL! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! sche uitkomsten follow-up van evalueren. ! !met een ! ! ! twee ! jaar ! ! ! ! ! ! LiVENT–ASV. ! ! Radiostereometrische ! ! ! ! ! Methode: analyse (RSA) maakt het resultaten: Minder energieoverdracht op de longen tijdens ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! mogelijk om te meten of een prothese goed vastzit in het bot. beademing met INTELLiVENT-ASV, meer ‘stabiele’ energie! ! ! ! ! ! ! ! ! worden ! ! ! een ! ! ! ! Tijdens! de operatie aantal kleine metalen balle-! ! overdracht met INTELLiVENT-ASV (NB: met gelijkblijvende ! ! tjes !rond de prothese in! het bot geplaatst. Deze! balletjes zijn! ! ! gaswisseling). ! ! ! ! ! ! ! ! ! nodig Conclusie: INTELLiVENT-ASV beademt met minder energie. la! om m.b.v. ! ! speciale ! ! röntgenfoto’s ! ! ! ! de! positie ! ! van de ! pro- ! ! ! ! ! these in! het bot te meten. Door de positie van de prothese in gere drukken en dito ademhalingsfrequentie. Is efficiënt en ! het .bot op een aantal momenten in de eerste 2 jaar na de ! ! ! ! ! ! ! ! ! praktisch, ook in extreem drukke tijden. Voor effect op klini! ! te vergelijken, & & & & & prothese & & vast& & sche uitkomsten zijn RCT’s zijn nodig. operatie wordt bepaald of de & & & & & & ! ! ! ! ! zit. 24 patiënten kregen een steelloze prothese. RSA-opnames werden direct postoperatief gemaakt en herhaald na 6 Heleen van der Hulst, promovendus chirurgie, hield een preweken, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar postoperatief. sentatie over de studie: “Can physical prehabilitation prevent resultaten: 20 patiënten tonen geen migratie na 12 maancomplications after colorectal cancer surgery in frail older paden. 4 patiënten tonen meer dan 0,5 mm migratie na 12 tients”. maanden. Doel van deze retrospectieve cohortstudie: Kwetsbare paConclusie: Goede fixatie bij 20 van de 24 steelloze schoudertiënten van 70 jaar of ouder met darmkanker hebben een protheses. 4 protheses met continue migratie. groter risico op complicaties na de operatie dan niet-kwetsGoede fixatie ≠ goede overleving, oftewel: is goede fixatie wel bare patiënten. Omdat prehabilitatie (het optimaliseren van een goede overleving en bij welke waardes kunnen we zegde conditie vóór operatie) de potentie heeft om de uitkomgen dat er een goede fixatie is? Lange termijn follow-up is sten na de operatie te verbeteren, is in een retrospectieve geïndiceerd (i.v.m. bepaling threshold). studie onderzocht of prehabilitatie in deze kwetsbare groep het aantal postoperatieve complicaties vermindert.
Reinier Research
